急诊室规章制度

急诊室规章制度

【篇一：急诊科规章制度】

要求：

1、清理各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责，各级各类人员应熟悉各项卫生管理法律、法规、规章制度及本职岗位职责；

2、年度科室对各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责的执行情况总结，存在的不足及持续改进措施。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方

百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、

地位、财产状态，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和

体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，

提高技术水平。

医师行为规范

一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人

要及时抢救，不得延误治疗。

二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合

理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。

三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开

人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。

四、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德、带作风、带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，

共同提高，下级医师要尊重上级医师，虚心学习。

五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不能损

害病人健康、利益，不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。

六、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私，更不

允许利用隐私要挟病人。

七、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病

案及各种原始资料。

八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规和有关规章制度。

九、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，严格执行报告制度，不准隐瞒和私自了结。

护理人员行为规范

一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。

二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。

三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执

行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。

四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。

五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢

救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。

六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医

疗康复环境。

“以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求

一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提供优质服务；医务语

言文明，服务热，有良好的医德医风；

二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负担；

三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的“三长一短”现象(即患者

挂号、划价、取药排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短)；

四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备适量的便民设施；

五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开始处置；

六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主任医师或以上职称的

医师；二级医院急诊科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也

必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，负责急诊工作；

七、院内急会诊，要在20分钟内到位；

八、不发生乱收费的现象；

九、不购进、使用伪劣、过期药品；

根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达

到百分之九十五以上。

请示、报告制度

凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告：

一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员

全院力量抢救病员

时。

二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、

新技术，自制药品

首次投入临床使用。

三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士和外宾住院、手术及

特殊检查。

四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵

重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规。

十、工作人员因公出差、参加院外会诊、接受院外任务，请院外会诊。

十一、参加院外进修、学习，接收来院进修人员。

十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

十三、涉外事项。

十四、本院职工因病住院。

医疗安全制度

一、各科室主任为科室医疗安全的责任人。

二、认真执行医院各项规章制度及操作规程，尤其是岗位责任制、

查房制度、查对制度、会诊制度、值班、交班制度、急诊首诊负责

制度、手术审批制度、消毒隔离制度、疫情报告制度、放射防护制度、毒麻药品管理制度、医嘱及处方制度、机器维修保养制度、医

疗保护性制度等。各科要害部门要有专门的防护及安全措施。

三、注意防火、防盗、防爆及其它重大事件发生，对危险品、易燃品、毒品必须加强管理，严防滥用、偷盗、中毒、燃烧及污染环境

的事件发生。

四、注意安全用电，禁止任何非专业人员动用医疗器具及设施。

五、凡发生病员人身伤害及医务人员人身伤害和公共安全缺陷，必

须迅速报告有关部门，并书面报告安全委员会。

六、安全委员会及有关部门必须对所属部门及管辖工作进行定期检

查和考核，发现问题，及时纠正，避免危害安全的事件发生。

七、如违反制度及操作规程，出现危害安全的事件，按医院有关规

定处理。

八、医疗制度执行由医务科进行监督和考核，水、电设备及设施安全、治安安全由总务科、设备科及保卫科监督考核。

病房安全管理制度

一、凡住院病人、陪伴及探视人员应自觉遵守医院的规章制度，配

合医护人员搞好安全保卫工作。

二、病人及陪伴、探视人员的贵重物品，应自行妥善保管以防丢失。

三、病人入院带有大量现金时，应交住院收费处暂收，出院时结清

帐目，取回余款。

四、用现金交付费用时，由病人或家属、陪伴亲自办理，不要随意

让他人代办，以防上当受骗。

五、陪伴及探视人员不得在病区内吸烟、大声喧哗、乱扔污物或发

生有碍病人治疗和休息的行为。

六、爱护病区内的消防设施和器材，禁止在病房内用明火、电炉煮

食或取暖。

七、发生纠纷或有疑问时，应找有关部门解决，不得在病区内吵闹、滋事，影响医院正常工作秩序。

八、病人死亡，应按规定将尸体停放太平间，不得无理取闹，轻者

说服教育，违法的依法追究法律责任。

九、病区医护人员要对病人、陪伴、探视人员进行法制宣传和安全

教育，做好防范工作。

急诊科质量管理委员会职责

一、在科主任领导下，对全科医疗的质量实行全面管理。

二、负责研究制定全科开展医疗质量管理工作的规划和计划。

三、负责组织全面医疗质量检查和调查。

四、负责组织科室医疗质量管理人员的培训和质量管理的宣传教育

工作。

五、负责组织推行急诊科医疗标准化工作。全面完成考核指标。

六、负责汇总科室的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控

制科室医疗质量管理图，并具体执行管理措施。

七、负责监督检查各医疗、护理小组的质量管理工作，并给予具体

指导。

八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划

管理。

九、随时向科主任汇报科室医疗质量信息，定期汇报质量管理资料

和工作情况。

保护性医疗制度

一、对病人态度和蔼，礼貌用语，避免恶性刺激。在医疗活动中，

医疗机构及其医

务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，

及时解答其

咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。

查房时对病情的分析讨论应避开病人及家属。有关病情诊断、处理、预后等情

况，由负责医师或科主任或科主任指定医师向病人或病人授权委托

人交待清楚，

对无行为能力的患者及有可能对病人造成不良刺激和不良后果的，

应向病人授

权委托人交待。

不要对病员谈论其他医院或其他医护人员在治疗和工作中的缺点和

错误，以免

造成不良影响。

对危重、痛苦呻吟、病情恶化的病人，有条件者应分别安置，以免

影响其他病

人，增加恶性刺激。

除相关医护人员以外的人不得查阅病历记录等医疗文书。病人做检

查或会诊需

要病历资料时，应由医护人员携带。

病人死亡后，应向病人授权委托人交待是否同意尸解等有关事项，

进行尸体料

理并尽快送太平间，不得在病房停留过久。二、三、四、五、六、首诊责任制度

一、凡危急症患者就诊，尤其是科间“临界”危重者，均应由首诊科

室进行有关检

查、处理，并作好详细记录，必要时，请有关科室会诊。被邀科室

会诊人员应

随喊随到，不得以任何借口推诿，并写好会诊记录。对诊断治疗有

困难者，应

及时请上级医师指导及协助，不得对病员未作任何处理就推向他科。对诊断一时不明的危重患者，应先收急诊观察室进行必要的检查和

初步抢救，

不得因等待检查而停留诊断室内，以致贻误抢救时机。

凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊

断不清而误二、三、

四、

五、

六、

七、

八、收它科者，该科应先作必要的处理，作好记录，并请有关科室

会诊，应邀科接到会诊通知后，应立即前往协助诊疗，如需转科者，须待病情稳定后，才能转科。在收治病人中，如发生意见分歧时，

双方应先报告本科上级医师，如仍得不到解决，则应汇报医务科或

总值班，医务科及总值班根据病情有权确定收治科室。凡诊断明确

的传染病需转院时，由门诊内、儿科医师直接与医务科联系，如诊

断不明确者，可请传染病医院会诊。对当时未带现金或经费手续的

急症抢救病员，应先抢救后补办经费手续。药房、放射科、检验科、收费室、入院处等按有关规定执行，不得借故推诿拖延。收住急诊

观察室的病员，由收住科负责处理，对非急诊科收住的观察病员，

在行政下班时间后由急诊医师负责观察处理，但收住医师必须向急

诊医师交班并做好交接班记录。急诊医师处理如有困难者，可通知

主管医师共同处理。对下班前半小时就诊的普诊病员开出了各种检

查单，不能返回时，医师应据病

情给病员开一些必要的药物，并解释清楚必要时再诊。如病情较重者，要向急

诊医师交班。

查房制度

一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和

有关人员参加。各级医师必须按时查房，科主任、主任医师查房每

周1～2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医

师对所管病员每日至少查房二次(不含参加上级医师查房)。

二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要

时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员，对新入院病人，科主任或医生组长应在48小时内进行首次查房。

三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片、各项有关

检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需

要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

四、查房时必须严肃认真、全面详细，保持病房安静整洁，分析讨

论病情应避开病人及家属。

五、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

六、查房的内容：

1、科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划是否正确、及时、恰当，决定重大手术及特殊

检查治疗，检查医嘱、病历、护理质量和安全隐患缺陷，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

2、主治医师查房，要对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医

师和护士的反映，倾听病员的陈述；检查病历及安全隐患缺陷，并

纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、手术、转院问题。

3、住院医师查房，要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，

提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的

临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况，主动征

求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

4、值班医师在其他医师休息时(如中午、夜间、假日等)应主动对病

房的所有病员逐一进行查房或巡视。

【篇二：急诊科管理规章制度】

急诊科管理规章制度

目录

一、急诊科室管理制度

二、急诊科室工作制度

三、急诊首诊负责制

四、急诊留观病例书写制度

五、急诊观察室工作制度

六、急诊三级医师负责制

七、急诊会诊制度

八、急诊抢救制度

九、急诊危重病及死亡病例讨论制度

十、急诊交接班制度

十一、急诊死亡报告制度

十二、急诊绿色通道制度

十三、急诊差错事故登记报告制度

十四、急诊收住院制度

十五、急救药品、物品管理制度

十六、院前急救管理制度

十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度十八、医患沟通制

度

十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

一急诊科室管理制度

第一条急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职

责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。第二条急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理

由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交

费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

第三条急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

第四条急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应

对突来的其他危重病人急救。

第五条急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关

规定管理。

第六条急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好

率达到100%，并合理摆放，有序管理。

第七条急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。第八条急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特

殊感染病人进行隔离。

第九条急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件

或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据

情况启动相应的处置程序。

第十条医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。

第十一条医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢

救和急诊患者分流问题。

第十二条医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各

类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应

当按有关规定优先向急诊患者提供服务。

第十三条医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相

关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行

急诊会诊。

第十四条医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊

处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。

第十五条医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第十六条医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

二急诊科室工作制度

1 . 急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确

急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、

职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施

急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗

护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写

制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压

等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医

务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以

严肃处理。

3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不

得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师

经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定

位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进

行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者

应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进

行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或

手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急

诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及

时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。

7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导

亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积

极向有关部门报告。

三急诊首诊负责制

（一）首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病

情需要留观察室观察治疗的病人，首诊医师应将病历记录清楚后收

入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师

在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝

收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医

院总值班报告，协调处理。如因本院条件所限确需转院者，按转院

制度执行。

（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊医师应承担主要诊治

责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科

室主管之前，首先由首诊医师负责抢救。首诊医师在实行必要抢救

同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总

值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参

与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确

收治科室时，首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转

科或入院治疗，首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好

护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首

诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊医师要到场

处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室

会诊或转诊。严禁相互推诿。

【篇三：急诊科工作制度】

急诊科工作制度

1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊

工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。

2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇

特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。

3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情

稳定后方可搬动。

4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难

危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护

送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。

5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使

用方法。一切抢救物品不得外借。

6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。

7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。

对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。

8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。

9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽

责地为群众服务。

10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。

11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲

类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。

急危重病人救治绿色通道制度

一、开设绿色通道的目的

为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最

终达到提高人民健康水平的目的。

二、医院绿色通道的范围

1、心肺骤停

2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严

重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。

3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。

三、医院绿色通道的措施

符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施：

1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。

2、及时传呼相关临床、医技科室医生。

3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、

检验、

用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和

治疗。

4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救

小组。

需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。医院绿色通道流程图

急诊科首诊负责制

1、急诊首诊接诊医师，必须负责病人抢救工作，对不属于本专业诊

治范

2、被邀会诊或其他科转来的急诊、危重病人，被邀人员应在5分钟内接

诊，积极参于病人的救治工作

3、首次接诊医师遇疑难、危重病人，在积极救治的同时，及时请求上级

医师或相关科室或医院抢救小组参加救治。

4、严禁院内各科室、各专业间相互推诿、扯皮而延误抢救时机。因此造

成纠纷者，当事人按医院有关规定处理。

急诊科值班、交接班工作制度

1、值班医师必须准时接班，和交班医师及其它医师认真做好病人的交接

班工作，对于危重病人需在床边进行，并做好每日交接班记录。

2、对于重危病人，交接班医师必须及时完成书面交接班的记录，做到每

班职责分明，有据可查。

3、接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况，以免出现故

障，影响抢救。

4、值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人

更应做到心中有数。

5、值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录，并根据病情需

要，可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。

6、对于其它科室的会诊要求，必须及时会诊，并有相应记录。

7、各科值班医师不得擅自离岗，必须离开时须告知去向，保持通讯通畅，接到呼叫后5分钟内到岗。

8、值班员在值班期间禁止干与医疗业务无关的私活。

9、各科轮转由科主任确定，在轮换前一工作日完成交接班工作，对于危重、疑难病人应在床边进行。

急诊科疑难死亡病例讨论制度

1、急诊科每月至少进行一次重危、疑难、死亡病例讨论，认真做好记

录，交医务科备案。

2、遇危重及三次诊治不能确诊的病例或死亡病例，应随时会诊，及时讨

论，以便总结经验，提高对重危、疑难等病例的诊断正确率和抢救成功率。

3、讨论由急诊科各相关人员参加，不得无故缺席。

4、重点对病因、病理、病情、诊断、鉴别诊断及救治要点及各科协调配

合等进行讨论评价，特别对不足之处应及时整改。

5、必要时应随时邀请相关科室人员参加抢救和讨论，被邀请科室不得无

故推诿。

6、讨论时注重新技术、新方法在急诊、重危、疑难病例诊断和治疗中的

应用，并及时总结经验、推广应用。

急诊会诊制度

1、如遇需其他科室处理的重危病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺

秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应

科室参与处理，并作口头交接班。

2、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员

须于5分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。

会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。

4、会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、

介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

5、会诊后需入院治疗者，由医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。

6、病区间的紧急会诊可参照第2条执行。

留观病历书写制度

1、留观病人由急诊科接诊经治医师书写留观病历。

2、一般项目：姓名、性别、年龄、床号、职业、住址、工作单位、

婚姻

情况。以上各项均需详细填写。年龄以周岁计，一岁以内月计，一

月以内以日计。职业应注明工种。

3、留观病历：包括留观记录和留观病程录两部分。留观记录包括入

院观

察日期时间（时间到分），留观记录格式为主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻、月经生育史、家族史、体检、初步诊断，记录要重

点突出、简明扼要、医师要签全名，并注明记录时间。

留观病程录接留观记录后书写，内容和基本要求同住院病历病程录，但应

尽量简明扼要。

4、病人出院，要书写出院录，要明确病人去向及出院医嘱，留观病

历由急诊科统一管理、保存。

急诊科病人入院护送制度

1、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道：全体人员必须有急诊、

服务、窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和

技术操作常规，坚守岗位。

2、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态

度和蔼，用语文明。

3、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必需的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大

出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重

病人电告病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行

动不便者协助办理入院手续，护送入院。

3、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，

保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减

少痛苦。

4、传染病人做好消毒隔离工作，送入病房后要进行终末消毒。

5、送入病房后，应向病房医务人员做好交接班工作，如病情诊断、

用药

处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。

接待病人、家属的咨询、问讯，指导医院路线、方向急诊科留观制度

1.

急诊观察室实行

24

小时医师、护士值班制。凡需留观病人应

由接诊医生开出留观医嘱，

建立观察病历。

2.

留观察患者，

应由值班医生负责观察处理，

及时写好留观病历

及填写观察记录，

并向值班护士详细交代病情、

观察项目和注意事项。

值班护士应认真巡视病室，

做好护理观察记录。

病人结束留观时由当

班医生写出留观小结。

3.

留观患者的医嘱，

均须开具医嘱单

(

抢救时除外

)

，

不执行口头

医嘱，抢救时执行的口头

医嘱必须及时补开。

4.

严格交接班制度，交班时应在床旁共同查看患者。

5.

留观时间一般不超过

3

天，病情好转或加剧时应及时处理。

6.

留观期间必须严密观察病情变化，

一经确诊立即收入院。

留观

病人诊断不明者要组织科院会诊，不允许因留观延误病情。

7.

凡确诊传染病、

精神病患者不得收入观察室，

应及时与有关科

室或专科医院联系住院或转院治疗。

对疑似传染病患者，

应及时报告，

并尽快确诊，同时按常规做好消毒隔离作和登记报告工作。

8.

值医生每天至少查房

2

次，重病人随时查房，科主任每天查

房

1

次。

门（急）诊医师接诊

按病情需要留观者：医师开具留观通知书

病人到收费处办理留观手续

病人持门

（急）

诊病历、

检查报告单和留观通知书到门

（急）

护士接待并安排床位

护士按医嘱配制药品护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项为患者治