卫生理化检验考试重点整理(预防医学专业)

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考试题型:名词解释(5个)、填空(50空)、选择(28题)、简答(4题:水质、空气(1计算;1最小采气量))

食品理化检验

绪论

总体(population):具有相同属性的被检验的食品的总和

样品(sample):从总体中抽出的作为总体的代表参加检验的一部分食品

采样方法:袋装样品按(袋数/2 )1/2进行抽样,固体样品采用“四分法”缩分

采样量:1.5Kg, 供检验、复查、备查用

保存原则:防止污染、防止腐败变质、稳定水分、固定待测成分

保存方法:净、密、冷、快

湿消化法:简称消化法,在适量的食品样品中加入硝酸、高氯酸、硫酸等氧化性强酸,结合加热来破坏有机物,有时还要加入一些氧化剂(如高锰酸钾、过氧化氢等),或催化剂(如硫酸铜、硫酸汞、二氧化硒等),以加速样品的氧化分解,完全破坏样品中的有机物,使待测的无机成分释放出来,并形成各种不挥发的无机化合物,以便作进一步分析鉴定的方法。

优点:分解有机物速度快、所需时间短、加热温度较低、可以减少待测成分的挥发损失。

缺点:易产生大量有害气体和泡沫,可能出现碳化引起待测成分损失,必须在通风橱中进行,需操作人员随时照管;试剂用量大,空白值有时较高

湿法中酸的性质比较:氧化性:高氯酸>硝酸>硫酸稳定性:硫酸>高氯酸>硝酸

干灰化法:简称灰化法或灼烧法,将样品放在坩埚中,在高温下灼烧使食品样品脱水,焦化,并在空气中氧的作用下,使有机物氧化分解成二氧化碳、水和其他气体而挥发,剩下无机物供分析测试用。

优点:能处理较多的样品,提高检出率;不加试剂,空白值较低;适用范围广,操作简单,省时省事。

缺点:敞口高温导致被测成分挥发;坩埚对被测成分的吸留致使某些成分的回收率低。

提高回收率的措施:①采取较适宜的灰化温度②加入助灰化剂③加酸加水,促进灰化。

感官检验:以人的感觉为依据,凭人的眼耳鼻舌身等感觉器官对食品的质量进行检验,包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。

比重(specific gravity):现称相对密度,是物质的质量与同体积同温度下的纯水质量的比值。我国规定标准温度是20℃

测定方法:酒精比重计、乳稠计、锤度计

第二章食品营养成分的测定

干燥法:将食品样品在95—105℃下加热烘烤或在减压下低温加热烘烤,用样品减失的质量表示水分。

测定食品中水分的方法:常见的有直接干燥法、间接干燥法和蒸馏法。

直接干燥法:烘烤时间一般为3—4h。恒重:指前后两次烘烤称重,其质量差不超过规定的毫克数(2mg)蒸馏法:有机溶剂:甲苯(bp 111℃)、二甲苯(bp 140℃);集水管的最小刻度为0.lml

凯氏定氮法

依据:①蛋白质中的氮含量较恒定,只要能准确测定食物中的含氮量,就可以推算出蛋白质的含量②多数蛋白质的平均含氮量为16%,即每克氮相当于6.25克蛋白质③食品中非蛋白氮微量

原理:①消化:硫酸(氧化剂)、硫酸钠(提高溶液沸点,加快消化速度)、硫酸铜(催化剂);②蒸馏和吸收;③滴定:用盐酸或硫酸标准溶液滴定被硼酸吸收的氨。

蛋白质含量(%)=C(V-V0)×0.014×F×100/S

C—盐酸标准溶液浓度;V—样品消耗盐酸的体积;V0—空白消耗盐酸的体积;F—蛋白质换算因子(6.25);S—每份样品的质量;F=6.25

粗蛋白:凯氏定氮法所测得的含氮量为食品的总氮量,如尿素、游离氨、生物碱、无机盐氮等,故由定氮法所得的蛋白质量称为粗蛋白。

蒸馏的注意事项:①蒸馏瓶内加入数滴硫酸使蒸馏水呈酸性,防止水中微量氨挥发影响结果,并加数滴甲基红指示剂,指示酸性;②蒸馏时应将冷凝管末端先浸入硼酸吸收液液面以下,蒸馏结束时应首先使吸收液离开冷凝管口以免发生倒吸;③冷却的馏出液为中性说明蒸馏完全。

指示剂:溴甲酚绿甲基红醇溶液的混合液:绿色(碱式色)→灰色→酒红色(酸式色)

粗脂肪(crude fat):用有机溶剂将食品中的游离脂肪和脂溶性成分提取出来的混合物称为粗脂肪。

总脂肪(total fat):用酸或碱处理使食品中的结合脂肪水解出游离脂肪,再用有机溶剂萃取所测得的脂肪含量。

索氏提取法——增重法和减重法的比较:

增重法减重法对仪器清洁度要求高不高

对样品脂肪含量要求高高、中、低

可同时测定样品数1份多份测定精密度不高高

有机溶剂的要求:所用的有机溶剂应无水、无醇、无过氧化物;③对仪器的要求:密封性好。接口处不得涂有凡士林;④终点的确定:恒重法、油迹法、查文献、色素法确定终点。

酸水解法:须加入石油醚,以降低乙醚的极性,促使乙醇进入水层,这样才有利于分层

碱水解法:用氨水代替盐酸

还原糖:单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖:麦芽糖、乳糖

非还原糖:双糖:蔗糖;多糖:淀粉、纤维素

还原糖测定——高锰酸钾滴定法

原理:食品中的还原糖,能使斐林试剂中的二价铜还原成氧化亚铜;在酸性条件下加入硫酸铁,则氧化亚铜使硫酸铁定量还原成硫酸亚铁,用高锰酸钾标准溶液滴定硫酸亚铁。根据高锰酸钾的消耗量可计算氧化亚铜的量,查糖量表,可以求得还原糖的含量。

说明:碱性酒石酸铜甲液为硫酸铜的稀硫酸溶液;碱性酒石酸铜乙液为酒石酸钾钠的氢氧化钠溶液。

还原糖测定——斐林试剂滴定法

原理:在加热条件下,以亚甲基蓝作为指示剂,用样品溶液滴定一定量斐林试剂,样品液中得还原糖与酒石酸钾钠铜反应生成红色得氧化亚铜沉淀,待二价铜全部被还原后,稍过量得还原糖将亚甲基蓝还原,溶液由蓝色变为无色,即为滴定终点.根据样液消耗量可计算出还原糖含量。

说明:斐林试剂中加入少量亚铁氰化钾,防止氧化亚铜的红色沉淀对滴定终点观察的干扰。

蔗糖含量=还原糖含量×342/360=还原糖含量×0.95 校正因子:0.95

淀粉含量=还原糖含量×162/180=还原糖含量×0.90 校正因子:0.90

第三章食品添加剂的测定

山梨酸:化学名为2,4-己二烯酸,别名为花秋酸。结构式

气相色谱法测定苯甲酸和山梨酸:5%DEGS(固定液)作用:①使固定液在担体表面涂布更均匀;②占据担体表面活性位点,改善出峰。

糖精:化学名邻磺酰苯酰亚胺,结构式如下:

常见的天然着色剂:姜黄素、虫胶色素、红花黄色素、叶绿素铜钠、β-胡萝卜素、酱色

允许使用的人工着色剂:胭脂红、苋菜红、柠檬黄、靛蓝、日落黄、赤藓红、亮蓝、新红

聚酰胺吸附法:将样品溶液加热至60℃(此温度吸附最强),取1g聚酰胺粉用水调成糊状,到入样品溶液中,搅拌片刻.以G3垂熔漏斗抽滤,60℃pH4的水洗涤3-5次(去除水溶性杂质),用甲醇-甲酸(6+4)洗涤3-5次(洗去天然色素),再用水洗涤至中性,用乙醇-氨水-水混合液(7+2+l)解吸3-5次(吸附色素),每次5ml,收集解吸液,加乙酸中和,蒸发至近干,加水溶解,定容至4m1

第四章食品中有害物质的测定

食品中农药残留量特点:含量较低,基地组分复杂,干扰程度大,有一大部分有害物质均为有机物

吸附剂作用:硅镁吸附剂:或称弗罗里土,对油脂

吸附能力强,常用于脱脂;氧化铝:用于吸附蜡质

和脂肪等杂质;活性炭:对色素和一些高分子化合

物有很好的吸附能力;硅藻土:用来调节淋洗剂的

速度。

666:化学名为六氯环己烷、六氯化苯,有8种异构

DDT:又名二二三、滴滴涕,化学名为二氯二苯三

氯乙烷,可有6种异构体

食品中有机氯农药的测定方法:

气相色谱法——电子捕获检测器(出现的是倒峰)

薄层色谱法:

固定相:加有少量硝酸银的氧化铝薄层板;

显色剂:硝酸银—苯氧乙醇—过氧化氢

作用:硝酸银:AgNO3+RCl→AgCl→Ag2O、Ag(黑色);苯氧乙醇:促进斑点显色,提高测定灵敏度;过氧化氢:防止AgNO3被还原成Ag降低薄层板背景颜色。

有机磷农药理化性质:化学性质不稳定,在自然界易分解,在生物体内能迅速分解解毒,在食品中残留时间短;溶解性:多数不溶于水,易溶于有机溶剂和脂肪,可通过皮肤侵入体内;水解性:在一定的条件下能水解,特别是在碱性介质、高温以及某些金属离子的催化下,更容易水解;氧化性:硫代磷酸酯农药在一定条件下能氧化成磷酸酯农药。

黄曲霉毒素(AFT):在紫外光照射下,发蓝色荧光的为B族,发绿色荧光的为G族。

B族有:AFT B1、B2、M1、M2、B2a G族有:AFT G1、G2、G2a、GM1

结构:相同点:均含有双呋喃(毒性基团)、氧杂奈邻酮(致癌基团)不同点:B族含有环戊酮(荧光基团)、G族含有吡喃邻酮(荧光基团)

结构式书写:B:环戊酮;G族:吡喃邻酮;1:双呋喃双键未打开;2 :双呋喃双键打开加氢;a :双呋喃酸性条件下双键打开加水;M:双呋喃环上加羟基

提取和净化:

测定:点样:薄层板上点样四点;展开:单向2次展开;确证:在三氟乙酸作用下加水生成AFTB2a

计算:各实验室所公认的AFTB1最低检出量:0.0004

注意:样品酒洒在桌面上,其中的黄曲霉毒素用10g/L次氯酸钠消毒。

第五章几类食品的卫生检验

测定磷化物的残留量,常用钼蓝比色法,标准溶液用磷酸二氢钾来配制

粮食中氯化苦的测定原理:利用氯化苦被乙醇钠分解生成硝酸钠,在乙酸酸性溶液中,能与氨基苯磺酸和α—萘胺生成红色偶氮染料,与标准系列比色定量。

酸价(acid value):衡量油脂酸败程度的指标,指中和1g油脂所消耗氢氧化钾的毫克数。

酸价的测定:①加入乙醇使碱和游离脂肪酸的反应在均匀状态下进行,防止生成的脂肪酸钾在乙醚中沉淀析出;②保证有足够乙醚使油脂充分溶解,有足量乙醇防止在滴定过程中发生皂粒沉淀析出或皂液水解。过氧化值(peroside value):100g油脂氧化碘化钾生成碘的克数,以质量百分率表示。

羰基价(carbonyl value):油脂中醛和酮的量,以每千克油脂中含有的醛和酮的毫克当量数表示(meq/kg)。酱中氨基酸态氮的测定:用NaOH标准溶液滴定至pH8.2,加入甲醛溶液(固定氨基,释放羧基),再用NaOH标准溶液滴定至pH9.2

挥发性盐基氮:指动物性食品在腐败过程中,由于酶及细菌的作用,使蛋白质分解产生的氨和胺(腐胺、尸胺、甲胺、二甲胺、三甲胺)等碱性含氮物质。此类物质在碱性溶液中具有挥发性,故称挥发性盐基氮。酒的卫生标准:结果要按60度进行折算——折算结果= 酒样实测结果×60÷酒样乙醇浓度

变色酸比色法原理:甲醇在酸性条件下,被高锰酸钾氧化成甲醛,过量的高锰酸钾及在反应中产生的二氧化锰加草酸还原退色,甲醛与变色酸在硫酸存在下生成紫红色化合物,通过比色计算出酒样中甲醇的含量。杂醇油:指比乙醇碳连长的各种高级醇的混合物。

杂醇油标准:以异戊醇与异丁醇按8:2的比例用5%—6%的无杂醇油乙醇作溶剂配制。

第六章食品器具和包装材料的检验

浸泡溶剂及浸泡条件:①蒸馏水:60℃保温2小时;②4%醋酸:60 ℃保温2小时;③65%乙醇:常温(在20土1℃)浸泡2小时;④正己烷:常温(在20土1℃)浸泡2小时。

浸泡液量:以接触面积2ml/cm2计,空心容器则盛至溢流面,深度大于2.5cm上口0.5cm处,特殊情况按特殊要求。

橡胶制品综合指标的检验:①蒸发残渣试验②高锰酸钾消耗量③重金属的检查

第七章化学性食物中毒的快速鉴定

化学性毒物的分类:①水溶性毒物;②挥发性毒物;③不挥发性有机毒物;④不挥发性金属毒物;⑤农药和杀鼠药;⑥动植物的毒性成分

毒物快速鉴定的程序:①现场调查作出初步判断②样品的采集③测定和结论

挥发性毒物分离中所用的酸宜用酒石酸,酒石酸基本不挥发,又不具有氧化还原性。

不挥发性有机毒物:指那些相对分子质量较大、结构较复杂、不易被蒸取出来的有机毒物,按化学性质分为①酸性有机毒物②碱性有机毒物③两性有机毒物④中性有机毒物

有机毒物的快速鉴定

简易提取法基本过程:

常见的生物碱显色剂:钒硫酸(钒酸铵的硫酸液)、钼硫酸(钼酸铵的硫酸液)、甲醛硫酸、硝硫酸等。

雷因许试法(Reinsch test):是利用金属铜在盐酸溶液中能使砷、汞、锑、铋等化合物还原成元素状态(生成合金)或生成铜的化合物,沉积于铜的表面,显不同的颜色和光泽,用于初步判断是否存在这些金属。

汞的确证实验:碘化亚铜法钡的快速鉴定:玫瑰红酸钠试法

水质理化检验

第一章绪论

水体污染:污染物进入水体中,其含量超过了水体的自净能力,使水体的物理、化学性质和生物群落组成发生变化,从而降低了水体的使用价值的现象。

水体污染物:凡能造成水体的水质、生物、底质质量恶化的物质或能量。

水体污染源:凡向水体排放或释放污染物的来源和场所。

水体自净:污染物进入水体后经过一系列复杂的物理、化学和生物变化,使水体可基本上或完全恢复到原来的状态。

按技术成熟性选择检验方法:国标法—统一方法—等效法(按优先顺序选择)

采集水样的器材要求:①化学性质稳定②大小和形状适宜③不吸附预测组分④容易清洗并可反复使用

存放容器和水样保存方法:

水样保存方法:①冷藏或冷冻法②加入化学试剂保存法:a、加入生物抑制剂,如氯化汞,抑制微生物生长,使用各种形式的氮和磷;b、调节pH值,如硝酸,防止金属沉淀,适用各种金属;如NaOH,防止化合物挥发,适用氰化物、有机酸、酚类;c、加入氧化剂或还原剂,如硫酸,抑制微生物生长,与碱作用,适用含有机物水样、胺类。

水样消解处理目的:破坏有机物,溶解悬浮性固体,将各种价态的欲测元素氧化成单一高价态或转变成易于分离的无机化合物。消解后的水样应清澈、透明、无沉淀。

消解方法:湿式消解法(酸式、碱式)和干式分解法(干灰化法)。

湿式消解法:①硝酸消解法:用于较清洁水样;②硝酸—高氯酸消解法:用于含难氧化有机物水样;③硝酸—硫酸消解法:硫酸沸点高,提高消解温度和消解效果;④硫酸—磷酸消解法:磷酸能与一些金属离子络合;⑤硫酸—高锰酸钾消解法:用于消解测定汞的水样;⑥碱分解法:水样中加入氢氧化钠和过氧化氢溶液。

第二章感官性状指标测定

臭和味的测定方法:①定性描述法:依靠人的嗅觉和味觉对水中的臭和味进行检验;②臭阈值(稀释倍数)法:用无臭水将水样稀释至分析人员刚刚嗅到或尝到臭味时的浓度,成为嗅(味)阈浓度;水样稀释到嗅(味)阈浓度时的稀释倍数称为嗅(味)阈值。

铂钴标准比色法:较清洁的、带有黄色色调的天然水和饮用水的测定。

铬钴标准比色法:较清洁的、带有黄色色调的样品的测定。

稀释倍数法:工业废水或生活污水

第三章有机污染指标的测定

溶解氧DO:溶解于水中的单质氧。若水中溶解氧较低,在不同程度上说明水体受有机物污染的可能性较大。测定方法:碘量法:原理

化学耗氧量COD:在规定条件下,以强氧化剂(高锰酸钾或重铬酸钾)氧化水中的有机物,测得所消耗的氧量。测定方法:酸性高锰酸钾发:原理

酚类化合物测定方法:4-氨基安替比林分光光度法

氨缓冲液(使溶液呈碱性,防止4-氨基安替比林缩合成安替比林红)→4-氨基安替比林→铁氰化钾(形成红色安替比林染料)【顺序不能换】

水中三氮:氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮

氨氮测定方法:1.纳氏试剂分光光度法2.水杨酸-次氯酸盐分光光度法3.电极法4.滴定法

生化需氧量BOD:水中有机物在好气微生物的作用下,进行生物氧化分解所消耗的溶解氧量。在实际工作中常用BOD5来表示。

第四章非金属无机物的测定

水中氰化物的存在形式:①简单氰化物:HCN、KCN、NaCN;毒性很大②金属氰配合物:[Zn(CN)4]2-、[Fe(CN)6]3- ;毒性低;③有机氰化物:CH2=CH-CN、CH3-CN;与酸碱共沸可水解成酸和氨

氰化物在水体中的自净作用:挥发作用,生物氧化分解。

氰化物测定——光度法三步骤:①形成卤化物;②形成含戊烯二醛基本结构的产物;③形成(缩合)有色化合物。

余氯:加入氯经过一定时间的接触后,水中所剩余的氯。包括游离性余氯:Cl2、HClO、ClO-和化合性余氯:一氯胺(NH2Cl)、二氯胺(NHCl2)、三氯化氮。

硫化物在水中的存在形式:溶解性的H2S、HS-、S2-、金属硫化物及含硫有机物等。

硫化物样品预处理:①沉淀法;②吹气法;③过滤-酸化-吹气法

水的酸度:指水样中所有能与强碱发生中和反应的物质的总量。构成水酸度的物质主要有强酸、弱酸和强酸弱碱盐。

测定方法:①酸碱指示剂滴定法;②电位滴定法

EDTA法指示剂:铬黑T

第五章金属化合物的测定

水中有害金属元素:汞、镉、铬、砷、铅、铜等。

汞测定方法:①冷原子吸收法;②冷原子荧光法;③双硫腙分光光度法

镉测定方法:①原子吸收分光光度法(AAS);②双硫腙分光光度法;③示波极谱法(伏安法)

铬测定方法:二苯碳酰二肼分光光度法:六价铬与DPC反应生成紫红色络合物(540nm);总铬:加入DPC 显色。

砷测定方法:①新银盐分光光度法(有黄色胶态银生成);②二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法(有红色胶体银生成)

第六章水质快速检验

砷、氰、汞、磷化锌检验

①多种毒物的联合检验:打气显色法

②单独检验:

a、砷化物:水中以AsO33-或AsO43-形式存在的砷,被酸性溶液中和加锌所产生的新生态氢还原为挥发

性的砷化氢。砷化氢与溴化汞试纸作用,产生黄色至褐色斑。

b、汞:水中汞化物可与氯化亚锡作用变成挥发性的汞,与碘化亚铜作用后形成红色碘化亚铜汞沉淀。

c、磷化锌:与酸作用生成磷化氢气体,该气体遇硝酸银呈黑色,遇溴化汞试纸呈鲜黄色。

d、氰化物:在酸性环境中变成挥发性的氰化氢,在水中离解产生的CN-可催化水合茚三铜进行自身氧化

还原反应。所生成的产物与另一分子水合茚三铜的α-羟基进行交换,生成α-羟基茚三铜[1,3],此物质在

碱性条件下可转化成红棕色的化合物。

有机氯农药共同检验方法:铜勺法

空气理化检验

第一章绪论

一次污染物:由人为或自然污染直接排放到大气中,其物理性质和化学性质均未发生变化。

二次污染物:进入大气中的各种一次污染物,在物理、化学因素或生物作用下相互作用或与大气的正常组分反应形成物理或化学性质与一次污染物不同的新污染物。

一次最高容许浓度:指任何一次测定结果的最大容许值。(防止短期内出现刺激、过敏、急性中毒)

日平均最高容许浓度:指任何一天多次测定的平均浓度的最高容许值。(防止产生慢性和潜在性危害)

第二章空气样品的采集

最小采气量(L)=(2s×a)/(T ×b)

s:分析方法的绝对检出限(ug)

T:被测物质在空气中的最高容许浓度(mg/m3)

a:样品溶液的总体积(ml)

b:分析时所取样品的量(ml)

影响采样效率的主要因素:①空气中污染物的存在状态和采集器②空气中污染物和吸收液或固体吸附剂

的理化特性③采样速度④采样量

采样方法——集气法:①真空采样法;②置换法(采样品先充氮气);③充气法(塑料袋法);④注射器法(选用死体积小、气密性好的100ml注射器)

空气采样仪器基本组成:采样器、采气动力和气体流量计

城镇空气污染调查——风向和风速的影响

①风向频率:从某个方位吹来风的重复次数与各个方向吹来风的总次数的百分比。

②主风向:风向频率最大的风向。

各个方向风速相差不大时:主风向的下风向污染最严重;主风向的上风向污染最轻。

各个方位风平均风速相差较大时:烟污染强度系数= 一个方位的风向频率(%)/该方位的平均风速(m/s)烟污染强度系数最大风向的下方向污染最重,上方向污染最轻。

绝对湿度:在一定气温下,单位体积空气中所含水汽的质量

最大湿度:是在一定气温下,单位体积空气中可能又含有最大水汽的质量。当超越这一含量,水分就要凝结,故又称为饱和湿度。

饱和差:在一定气温下,空气的最大湿度与绝对湿度之差。饱和差越大,说明空气中还可容纳的水汽越多,人体蒸发散热越容易,单位与绝对湿度相同。

生理饱和差:当气温与人体温度相同时,单位体积空气中还能容纳多少水汽。

相对湿度:绝对湿度与最大湿度的比值。

静态配气法:在已知体积容器中,准确加入一定量的气态或蒸气态的原料气,然后加入稀释气体混合均匀。动态配气法:精确控制流量,将原料气和稀释气混匀,混合标准气连续不断由混合室流出,作为标准气使用。

粉尘分散度的测定:沉降法(又称自然沉降法,格林式沉降法)、滤膜法

用物镜测微尺标定目镜测微尺:目镜测微尺每一颗度线间距=a/b×10um

10/45 ×10um=2.2um

焦磷酸重量法原理:在220—250℃温度条件下,磷酸脱水生成焦磷酸,与粉尘中的硅酸盐、金属氧化物作用,使之转变为可溶性焦磷酸盐。粉尘中的游离二氧化硅难溶于焦磷酸,将用焦磷酸处理过的样品溶液过滤,游离二氧化硅以残渣形式存在。称量残渣,即可计算出粉尘中游离二氧化硅的含量。

碱熔钼蓝光度法原理:用等量NaHCO3与NaCl混合成混合熔剂,将粉尘与混合熔剂混匀,加热至270—300℃时,NaHCO3—Na2CO3,在800—900℃下,碳酸钠与粉尘中的硅酸盐不作用,只选择性地与粉尘中游离二氧化硅反应,生成水溶性硅酸盐。灵敏度:1μg/5ml

四氯化汞溶液吸收—盐酸副玫瑰苯胺(品红)分光光度法

原理:用氯化钾和氯化汞配制成四氯化汞吸收液,气样中的二氧化硅用该溶液吸收,生成稳定的二氯亚硫酸盐络合物,该络合物再与甲醛和品红作用,生成紫色络合物,其颜色深浅与SO2含量成正比,用分光光度法测定。

测定要点:①用Na2SO3标准溶液配置标准色系,以试剂空白作为参比溶液,绘制标准曲线;②以试剂空白作为参比,测定样品溶液中SO2含量。

氮氧化物测定——盐酸萘乙二胺分光光度法原理:

一氧化碳的测定:非分散红外吸收法、气相色谱法(了解)

空气理化检验的基本任务:大气监测、作业场空气中有毒物质的监测、室内空气和公共场所空气质量监测气体和蒸气污染物采样效率评价方法:绝对比较法和相对比较法

采样点的选择

⑴个别污染源的检测:同心圆布点法

⑵综合问题的调查:方格坐标法

⑶全市性污染的检测:功能区布点法

按下式将其换算成标准状态下的质量浓度(mg/m3):CO(mg/m3)=1.25C

1.25——标准状态下由ppm换算成mg/m3的换算系数

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执业医师考试预防医学章节重点及汇总

目录 预防医学 (1) 绪论 (1) 医学统计学方法 (4) 流行病学原理和方法 (14) 临床预防服务 (30) 社区公共卫生 (45) 卫生服务体系与卫生管理 (61) 预防医学 绪论 考试大纲 (1)预防医学的概述:定义、内容、特点、意义 (2)健康及其影响因素:当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 (3)三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三级预防 (一)预防医学概念 1.预防医学的定义 预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境-人群-健康”。这是一个“健康生态模型”,它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展,并以人群健康为目的. 2.预防医学的内容包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学(包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等),以及在临床医学中运用三级预防措施。要求所有医生应树立预防为主的思想,学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况,分析物质与社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律,找出对人群健康的影响的主要致病因素,以制定防制对策;并通过临床预防服务和社区预防服务,达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。 3.特点 预防医学与临床医学的区别在于: ①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体,主要着眼于健康和无症状患者; ②研究方法上注重微观和宏观相结合,但更侧重于影响:健康的因素与人群健康的关系; ③采取的对策更具积极的预防作用,具有较临床医学更大的人群健康效益。 (二)健康及其影响因素

预防医学期末考试重点

环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点 1、影响健康的主要因素? 环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素 2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防)(认真看课本举的例子)第一次公共卫生革命:以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命:以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命:以生态学模型为指导的综合干预措施,来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防:防止疾病发生,降低发病率,促进健康第二级预防:防止疾病发展,降低病死率,保护健康第三级预防:防止病残及康复,提高生存率,恢复健康3、环境因素的种类 生物性、化学性、物理性和社会因素。 4、环境污染源的种类? 生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染 5、环境污染物的种类? 化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物 6、环境污染对健康危害的种类? 急性危害作用、慢性危害作用:非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害 7、环境污染的特殊危害? 致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用 8、环境污染对健康危害的特征? 广泛性、复杂性、多样性、长期性 9、环境污染对健康危害的影响因素(污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素)?污染物的理化性质:污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响,它决定其对健康危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。 污染物的作用剂量:污染物对人体健康的危害程度,主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法:1)剂量—效应法;)2)剂量—反应关系;3)污染物的作用时间 机体因素:常见影响污染物健康危害的机体因素有:健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。 10、空气污染对健康的危害(直接危害、间接危害)?直接危害: 1)急性中毒 2)慢性炎症 3)变态反应 4)非特异性疾病多发间接危害: 1)温室效应 2)形成酸雨 3)破环平流层的臭氧层 11、介水传染病的流行特点? 特点:A、水源一次大量污染后可出现暴发流行,绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间;b、病例的分布于供水范围一直,绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史;c、对污染源采取治理措施,加强饮用水的净化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。 12、室内空气污染对健康的危害? 引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征(注意八大症状)、导致空调综合征。 13、居住环境噪声对健康的影响?

临床执业医师考试辅导-预防医学练习题及答案0501

第五单元社区公共卫生 一、A1 1、下述哪项不属于传染病预防控制策略 A、建立预警制度 B、加强预防控制 C、加强随访 D、预防为主 E、加强监测 2、下述预防接种的种类相关内容中有误的是 A、人工主动免疫 B、人工自动免疫 C、人工被动免疫 D、被动自动免疫 E、自动主动免疫 3、关于传染病,《突发公共卫生事件应急条例》要求医疗卫生机构应当 A、早隔离、早治疗、早报告、早康复 B、早隔离、早报告、早治疗、早康复 C、早发现、早报告、早隔离、早治疗 D、早发现、早隔离、早诊断、早治疗 E、早发现、早诊断、早隔离、早治疗 4、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,疾病预防控制机构应当及时采取 A、焚烧处理 B、强制隔离治疗 C、必要的卫生处理 D、报告上级卫生行政机关处理 E、提请卫生防疫部门处理 5、任何一种窒息性气体的主要致病环节是 A、CO2潴留 B、呼吸肌麻痹 C、血气交换障碍 D、缺氧 E、血细胞破裂 6、下述慢性非传染性疾病管理的原则,错误的一项是 A、慢性病管理 B、建立社区卫生服务机构 C、双向转诊制度 D、患者的自我管理 E、高危人群策略 7、下述哪项不属于慢性病自我管理的要素 A、患者自我管理 B、社区对患者的支持 C、医生对慢性病患者的支持

D、准确的诊疗计划 E、遵循筛检原则 8、下述哪项不属于慢性病管理的要素 A、建立有效的团队协作 B、完善除极卫生保健团队 C、建立各部门的协作 D、建立信息系统平台 E、建立社区卫生服务机构 9、目前评价营养状况最普遍和最重要的方法是 A、体重 B、皮皱厚度 C、体重指数 D、上臂肌围 E、身高和体重 10、引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是 A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌 B、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌 C、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌 D、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌 E、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌 11、河豚毒素的主要毒作用是 A、引起血压下降 B、引起颅神经损伤 C、引起体温下降 D、抑制咳嗽反射 E、阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹 【正确答案】E 12、对细菌性食物中毒的诊断原则是 A、发病季节都在9月份,并与食用某种食物有确切关系 B、潜伏期约在10—20小时,发病都在夏秋季节 C、有明显的发病季节,同一时间集中发病,并能找到引起食物中毒的食品。其动物实验阳性,并有细菌和血清血检测结果 D、可疑食物经动物实验阴性,并有细菌和血清学检验结果 E、有明显的发病季节,同一时间大量病人发病,并有传染性 13、以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施 A、注意卫生,防止食品污染 B、低温保藏。控制细菌繁殖及毒素形成 C、对从业人员进行预防接种 D、食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素 E、加强食品的卫生管理,严格执行卫生法规及管理条例 14、膳食营养素推荐摄入量是指 A、RDA

预防医学模拟试题及答案

预防医学模拟卷 一、名词解释 1.环境:以人为主体的所有外部环境,包括围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生活和发展的各种自然因素的整体。广义的环境除自然因素外还应包括社会因素 2.职业病:指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时,其造成的功能性或器质性病理改变。 3.均数抽样误差:因各样本包含的个体不同,所得的各个样本均数也不一定相等,这种由抽样而造成的样本均数与总体均数之差异或各样本均数之差异为均数抽样误差。 4.总体与样本:总体是根据研究目的而确定的同质的个体之全部,从总体中随机抽取一定数量的个体作为样本,用样本信息来推断总体特征 5.数值变量: 6.病例对照研究:指选择患有或未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 7.传播途径:病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在环境中所经历的全部过程。 8.普查:在特定时间或时期,特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。 9.氮平衡:指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。 二、填空 1.第一级预防又称病因预防。 2.长期接触强噪声,听阈不能恢复到原来正常水平,听力下降呈永久性改变,又称(听阈)位移。 3.对于正态分布资料,可用(x +-1.96S )估计95%的正常值范围。 4.写出率的计算公式:率= (某种现象实际发生的数/可能发生某种想象得数*100% ) 5.在同一正态总体中以固定n 随机抽样,理论上有95%的样本均数在(同3题)范围内。 6.究方法可分为观察法、实验法和数理法。 7.报告传染病有三类,共 35 种。 8.钙丰富的食品有:乳制品,豆类,芝麻,核桃,海带。 9.引起副溶血性弧菌食物中毒的食品主要有:海产品和海渍产品:鱼虾蟹贝咸肉咸菜凉拌菜等。 三、问答题 1.环境污染对健康影响的特点是: 答:1.大气污染对健康的危害:①空气污染物在短时间内大量进入人体,会导致急性危害。②慢性危害:长期生活在低浓度污染的空气环境中,机体可受到慢性潜在性危害,使慢性呼吸系统疾病的发病率增高。如吸烟引发肺癌、石棉引起石棉肺等。③致癌作用:空气污染物的致癌作用是慢性危害的又一表现,是现代肺癌发病率增高、死亡率增加的重要原因之一。其中最突出的是多环芳烃化合物。2.水体污染对健康的危害:如果外界许多物质被混入天然水源,降低了水质。当排入水中的物质量超过水体的自净能力,使水质物理与化学性质发生改变,水质变坏,降低了水的使用价值,称之为水体污染。3.土壤污染对健康的危害:①引起中毒②诱发癌症③传播疾病。4.噪声对健康的影响:①工业噪声②交通噪声③生活噪声声对人体健康的危害可体现在神经系统、心血管系统和消化系统几方面,但对神经系统的作用最直接。长期接触噪声对人体神经系统产生不良影响。 2.职业病的特点是什么? 答:1.病因明确。在控制了相应病因或作用条件后,发病可以减少或消除。2..所接触的病因大多数可以检测和识别,一般需接触到一定程度才发病,因此存在接触水平(剂量)-反映关系。3.在接触同样有害因素人群中,长有一定发病率,很少会出现个别病人。4.如能早期发现并能及时合理处理,愈后较好,恢复也较容易。5.大多数职业病目前尚无特殊治疗方法。发现越晚,疗效也越差。所以防治职业病关键在于全面执行三级预防。 3.试述现况调查的概念及目的。

预防医学期末复习重点

预防医学重点 一、名词解释 1、感染谱:指宿主感染病原体后,轻重程度不同的感染表现形式。 2、生物富集:污染物经生物体吸收后可在其体内蓄积,并通过食物链进一步富集,使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量,并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集。 3、病例对照研究:是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度,通过比较各组之间暴露比例和水平的差异,判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的一种观察性研究方法。 4、队列研究:是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪各组的结局并比较其差异,从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 5、推荐的营养素摄入量(RNI):作为个体每日摄入该营养素的目标值,可以满足某一群体中绝大多数(97%-98%)个体需要的摄入水平。 6、适宜摄入量(AI):是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 7、流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 8、疫源地消毒:为了杀灭传染源排出的病原体,对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒,属防疫措施。 9、矽肺:矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。 10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在,且这些因素在病例组和对照组分布不均,则会掩盖或夸大了研究因素和疾病的真实联系。 11、相对危险度:是反映暴露与发病关联强度的指标,也叫危险比或率比,是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值,简称RR。 12、短期波动:疾病在一集体或固定人群中,短时间内发病数突然增多的现象。短期波动的含义与爆发相近,只是区别在于爆发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群。 13、盲法:在从事实验流行病学研究工作的过程中,由于受研究对象和研究者主观因素的影响,在设计、资料收集或分析阶段容易出现信息偏倚,为避免这种偏倚在设计时可采用盲法,使研究者或研究对象不明确干预措施的分配,研究结果更加真实、可靠。分为单盲、双盲、三盲。 14、突发公共卫生事件:是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 15、患病率:又称患率,指某特定时间内某特定人群中患某病者所占的比例。 16、发病率:发病率表示一定时期内,某人群中某病新病例出现的频率。 17、职业病:职业病有广义和狭义之分:职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病统称为职业病,即医学上广义的职业病。凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病,称为法定职业病,即立法意义上的狭义职业病。 18、人工主动免疫:是将免疫原性物质接种人体,使人体自行产生特异性免疫。

健康生活预防癌症 期末答案

一、单选题 (共50.00分) 1. 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是 A. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 B. 癌症就是绝症 C. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长,形成肿块 D. 癌症就是恶性肿瘤 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: B 正确答案: B 教师评语: 暂无 2. 肿瘤发生率最高的是 A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 E. 头发 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: A 正确答案: A 教师评语: 暂无 3. 同样的生活环境下,有人患癌症最可能的原因 A. 受到二次突变打击

因为体质弱 C. 不吃早点 D. 肥胖 E. 经常饮酒 满分:2.00分 得分:2.00分 你的答案: A 正确答案: A 教师评语: 暂无 4. 原位癌的概念是 A. 尚未发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 D. 局限于上皮内的癌,未突破基底膜E. 早期浸润癌 满分:2.00分 得分:2.00分 你的答案: D 正确答案: D 教师评语: 暂无 5. 下列哪种不属于癌前病变或疾病A. 口腔或外阴粘膜白斑 B. 结肠、直肠腺瘤性息肉病 C. 慢性乙型肝炎

葡萄胎 E. 乳腺增生性纤维囊性变 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: D 正确答案: D 教师评语: 暂无 6. 某女,40岁,因阴道不规则流血就诊,病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(即CINⅢ级),以下解释正确是 A. 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1/3 B. 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1/3至2/3 C. 指非典型增生细胞超过子宫颈上皮层下2/3,或已累及上皮全层(即原位癌) D. 指癌细胞突破基底膜 E. 指宫颈癌已发生转移 满分:2.00 分 得分:2.00分 你的答案: C 正确答案: C 教师评语: 暂无 7. 某女,45岁,体检时做B超发现右侧卵巢有一个直径8厘米的包块,抽血检测肿瘤标志物,以下哪项明显升高,提示包块可能是卵巢癌 A. CA125 B. CA199 C. CEA D. PSA

【精品】2020年《预防医学》专业基础知识考试题库及答案(全册)

2020年《预防医学》专业基础知识考试题库及答案(全册) 第一部分基本理论 一、填空题(每空一分,共20分) 1.整体健康具有、、的特征。2.影响健康的四大因素是、、、。 3.生物医学模式的三要素是、、。4.健康教育传播的基本要素 有、、、、。 5.预防工作可分为、、、、五 个层次。 二、名词解释(每个2分,共10分) 1.医学模式 2.预防医学 3.secondary prevention 4.整体健康 5.健康促进 三、判断题(每题1分,共13分) ()1.新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 ()2.健康教育包含健康促进。 ()3.疾病是一种生物学尺度,病患是一种行动尺度。 ()4.健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 ()5.医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 ()6.一级预防亦称临床前期预防。 ()7.预防医学是一门应用性学科。 ()8.生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 ()9.无病就是健康。 ()10.社区预防及第四层次预防。

()11.健康教育的传播过程中有四个基本要素。 ()12.对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 ()13.整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题(1-10每题1分,11-16每题2分,共22分) 1.预防医学的对象() A.个体 B.病人 C.健康人 D.确定的群体 E.个体和确定的群体 2.预防医学是() A.独立于医学以外的学科 B.医学的基础学科 C.医学的一门应用学科 D.又综合又独立的学科 E.预防系列为主的学科 3.生态健康模式是() A.环境-健康 B.环境-人群 C.环境-生物 D.环境-人群-健康 E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了() A.个体医学—群体—预防医学的阶段 B.个体—群体—生态大众健康的阶段 C.个体—群体—社区医学阶段 D.群体—大卫生—社会医学阶段 E.个体—群体—社会医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在() A.第一级预防甚至更早阶段 B.第二级预防 C.第三级预防D.第二和第三级预防 E.第一和第二级预防 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点() A.具有临床医学更大的人群健康效益 B.预防医学更具有积极的人群健康效益 C.预防医学研究重点为环境的特点 D.工作对象包括个体和群体 E.研究方法上注重微观和宏观结合

《预防医学》试题库及答案

《预防医学》试题库及答案 第一部分基本理论 一、填空题(每空一分,共20分) 1.整体健康具有、、的特征。2.影响健康的四大因素是、、、。3.生物医学模式的三要素是、、。4.健康教育传播的基本要素有、、、、。5.预防工作可分为、、、、五个层次。 二、名词解释(每个2分,共10分) 1.医学模式 2.预防医学 3.secondary prevention 4.整体健康 5.健康促进 三、判断题(每题1分,共13分) ()1.新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 ()2.健康教育包含健康促进。 ()3.疾病是一种生物学尺度,病患是一种行动尺度。 ()4.健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 ()5.医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 ()6.一级预防亦称临床前期预防。 ()7.预防医学是一门应用性学科。 ()8.生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 ()9.无病就是健康。 ()10.社区预防及第四层次预防。 ()11.健康教育的传播过程中有四个基本要素。 ()12.对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 ()13.整体健康观强调人的多维属性。

四、选择题(1-10每题1分,11-16每题2分,共22分) 1.预防医学的对象() A.个体 B.病人 C.健康人 D.确定的群体 E.个体和确定的群体 2.预防医学是() A.独立于医学以外的学科 B.医学的基础学科 C.医学的一门应用学科 D.又综合又独立的学科 E.预防系列为主的学科 3.生态健康模式是() A.环境-健康 B.环境-人群 C.环境-生物 D.环境-人群-健康 E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了() A.个体医学—群体—预防医学的阶段 B.个体—群体—生态大众健康的阶段 C.个体—群体—社区医学阶段 D.群体—大卫生—社会医学阶段 E.个体—群体—社会医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在() A.第一级预防甚至更早阶段 B.第二级预防 C.第三级预防 D.第二和第三级预防 E.第一和第二级预防 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点() A.具有临床医学更大的人群健康效益 B.预防医学更具有积极的人群健康效益 C.预防医学研究重点为环境的特点 D.工作对象包括个体和群体 E.研究方法上注重微观和宏观结合 7.第一次卫生革命的主要任务是预防() A.传染病 B.急性病 C.常见病 D.慢性病 E.血吸虫病

2020年临床执业医师《预防医学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《预防医学》试题及答案(卷二) 一、A1 1、两个县的结核病死亡率作比较时率的标准化处理可以 A、消除两县总人数不同的影响 B、消除各年龄组死亡率不同的影响 C、消除两组人口年龄构成不同的影响 D、消除两组比较时的抽样误差 E、消除两组比较时的系统误差 2、下述哪项不是疾病暴发的暴发调查的工作程序 A、暴发的核实 B、准备和组织人员、物质安排 C、现场调查 D、资料的整理 E、进行后效评价 3、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病 A、大流行 B、散发 C、有季节性 D、暴发 E、流行 4、疾病的时间分布特征,下列不对的是

A、短期波动 B、长期变异 C、季节性 D、周期性 E、长期波动 5、临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是 A、暴发调查 B、现况调查 C、个案调查 D、问卷调查 E、典型调查 6、流行病学研究的主要目的是 A、研究人群的疾病谱和死因谱 B、研究疾病发生的概率 C、研究疾病临床表现的规律性 D、探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施 E、阐明疾病的发生机制 7、下述关于“描述流行病学”的观点错误的是 A、又称为描述性抽样调查 B、为病因提供线索 C、掌握疾病分布状况 D、为防治提供依据

E、可以评价防治策略措施效果 8、下述病例对照研究错误的是 A、选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组 B、调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例 C、判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小 D、病例对照研究不能追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史 E、研究因素可根据需要任意设定,因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联 9、病例对照研究可用于 A、初步检验病因假设 B、发现高危人群 C、合理分配卫生资源 D、识别疾病的早期阶段 E、早期发现可疑患者 10、某项队列研究得出相对危险度为5.0,95%的可信限为6.0-3.2,下列哪种证明不正确? A、暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为5.0 B、暴露组的发病危险比对照组高 C、暴露与疾病的关联为“正”关联 D、暴露因素是危险因素 E、归因危险度为2.8

《预防医学》试题库及答案(包括全部章节)

《预防医学》试题库及答案(包括全书六个章节) 第一部分基本理论 一、填空题 1.整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2.影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。 3.生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。 4.健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。 5.预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题 (√)1.新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 (×)2.健康教育包含健康促进。 (×)3.疾病是一种生物学尺度,病患是一种行动尺度。 (√)4.健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 (√)5.医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 (×)6.一级预防亦称临床前期预防。 (√)7.预防医学是一门应用性学科。 (√)8.生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。(×)9.无病就是健康。 (×)10.社区预防及第四层次预防。 (×)11.健康教育的传播过程中有四个基本要素。 (√)12.对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 (×)13.整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题 1.预防医学的对象:D.确定的群体 2.预防医学是:C.医学的一门应用学科。 3.生态健康模式是(E) E.环境-生物-健康 4.预防医学经历了(C ) C.个体—群体—社区医学阶段 5.在疾病三级预防中,健康促进的重点在(A ) A.第一级预防甚至更早阶段 6.以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点(A )A.具有临床医学更大的人群健康效益 7.第一次卫生革命的主要任务是预防(A ) A.传染病 8.个体的免疫接种(A ) A.仅起到保护个体的作用 9.以下各项中不适合采取第一级预防的是( C ) C.病因不明,难以觉察预料的疾病 10.健康促进的核心策略是(C ) C.强化社区行动 11.以下哪些属于公共卫生措施(ABCD ) A.预防性卫生服务 B.疾病的预防和控制 C.健康教育及健康促进 D.社区建设 12.生物医学模式的特点(ABCE) A.承认人的生物属性 B.承认其社会属性 C.重视机体的生理活动 E.致力于寻找疾病的生理病理变化 13.现代医学模式的特点是(ACE) A.强调了人类疾病与生物因素的关系 C.提示医生诊疗模式的需调整 E.预防为主方针能得到更好的贯彻 14.影响健康的主要因素为(BCDE) B.社会经济、教育、文化等 C.各种有害健康的行为 D.卫生服务 E.生物遗传 15.我国新时期工作方针是(ABCDE) A.预防为主 B.中西医并重 C.依靠科技与教育、动员全社会参与 D.大力发展城市医院 E.加强农村工作 16.公共卫生的使命包括(ABCE ) A.预防疾病的发生和传播 B.正确处理疑难病症 C.促进和鼓励健康行为 D.保证卫生服务的有效性和可及性 E.对灾难做出应急反应,并帮助社会从灾难中恢复 二、名词解释 1.医学模式:是指在一定的社会历史阶段,人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括,使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。 2.预防医学:预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律,以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3.secondary prevention:二级预防,是临床前期预防,即在 疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4.整体健康:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 5.健康促进:是指通过各种社会保健措施,增强人们控制影响健康的因素,改善自身健康的能力的过程。 五、简答题 1.试述三级预防的应用原则。 答:一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防;一级预防效果不明显的,可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病,预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点,一般可依据两点: 病因:病因明确且是人为所致的,只要主动地采取一级或二级预防措施,就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治,则采用二级和三级预防,特别是以二级预防为重点;也有一些疾病无发病预兆,则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性:对病程可逆的疾病,如大多数常见疾病,以一级和二级预防为主;对病程不可逆转的一些疾病,如矽肺,更要加强一级预防。 2.健康教育的基本要素。 答:传播者:传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作,将科学知识转化为易于理解的信息,以提高传播效果。 信息:健康教育在传播疾病预防信息时,从传播心理分析,受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是,一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径:传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者:择或接受某一信息是受心理因素支配的,针对受传播者中共同的心理因素,选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果:传播效果可分为以下四个层次:健康信息知晓;健康信念认同;健康态度转变;健康行为采纳。 3.我国新时期的卫生方针。 答:以农村重点;预防为主;中西并重;依靠科技与进步;动员全社会参与;为人民服务;为社会主义现代化服务。 4.试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 答:(1)工作贯穿于疾病发生发展的全过程,但侧重于疾病的预防和健康促进。(2)工作对象包括个体和群体病人和健康人,但侧重于健康人群。 (3)研究重点为人群健康与环境的关系,注意宏观与微观相结合的研究方法。(4)卫生部门起骨干作用,更需要全社会参与和多个部门协调工作。 第二部分环境与健康 一、填空题 1.大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。 2.天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。 3.影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。 4.土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。 5.目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。 6.环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。 三、选择题(每题1分,共21分) 1.除(C)外,是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2.化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提(A)A.慢性中毒 3.环境因素的联合作用最常见的是(A )A.相加作用 4.光化学烟雾事件的主要污染物是(D)D.臭氧和氧酰基硝酸酯5.飘尘的直径在(C )C. 5微米以下 6.大气污染物的自净作用的方式不包括(C )C.转移 7.SO2的主要作用部位(B)B.上呼吸道

健康管理师 第三章 预防医学基础知识(多选题)重点

第三章预防医学基础知识(多选题) 1. 下列关于预防医学正确的是: A.以临床观察为主 B.以治疗为主 C.以人群为主要研究对象 D.宏观与微观相结合 E.预防医学是医学的一个分支 2. 预防医学学科的基础方法学有: A.流行病学 B.医学统计学 C.环境卫生科学 D.社会与行为科学 E.卫生管理学 3. 健康决定因素包括: A.社会制度与政策 B.文化背景和社会支持网络 C.物质环境 D.个人因素 E.卫生服务 4. 临床预防服务的内容有: A.健康管理方案制定 B.健康筛检 C.化学预防 D.健康咨询 E.健康管理效果计划制订 5. 有关健康筛查的叙述正确的是: A.临床预防服务中最重要的内容 B.属于二级预防 C.能促使求医者自觉采纳有益于健康的行为和生活方式 D.通过筛检可有效发现部分早期疾病 E.每年检查一次血压也属于其中一种 6. 第二级预防的措施有: A.提高医务人员诊断水平 B.建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统 C.个人的健康教育 D.普查 E.做好环境卫生 7. 下列属于二级预防的内容是: A.产前咨询 B.筛检 C.定期体检 D.遗传咨询 E.高危人群重点项目检查及设立专科门诊 8. 以下属于第三级预防的措施有: A.家庭功能康复 B.健康教育 C.临床治疗 D.心理康复

E.物理治疗 9. 职业病具体的特点是: A.病因不明确 B.病因与疾病之间一般存在水平-效应关系 C.群体发病 D.早期诊断、及时合理处理、预后康复效果较好 E.重在预防 10. 卫生服务的特点: A.以基层卫生保健为主要内容 B.提供综合性服务 C.提供连续性服务 D.提供协调性服务 11. 健康管理可提供的社区卫生服务帮助是: A.识别、控制健康危险因素、实施个性化健康教育 B.指导医疗需求、协调医疗服务、辅助临床决策 C.实施专业化的健康诊疗风险控制 D.实现全程健康信息管理 E.企业员工健康风险评估项目 12. 社区公共卫生实施的原则是: A.以健康为中心 B.以人群为对象 C.以需求为导向 D.多部门合作 E.人人参与 13. 卫生监督协管服务包括: A.食品安全信息报告 B.职业卫生咨询指导 C.饮用水卫生安全巡查 D.疫点疫区处理 E.学校卫生服务 14. 有关突发公共卫生事件的叙述正确的是: A.突然发生 B.重大食物中毒 C.重大传染病疫情 D.群体性不明原因疾病 E.严重影响个体健康的事件 15. 国家基本公共卫生服务项目(2011年版)包括内容有: A.健康教育 B.预防接种 C.孕产妇健康管理 D.6~10岁儿童健康管理 E.高血压患者健康管理 参考答案及解析: 1.【答案】CDE。解析:(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第三章-预防医学基础知识-预防医学的知识点。(2)预防医学是医学的一门应用学科,是医学的一个

预防医学与执业医师、规培政策关系

解惑:预防医学与执业医师、规培政策关系预防医学毕业的学生考生们能当医师吗? 医师资格证的性质是行业准入考试合格获得的证书,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。 医师资格考试报名资格规定: 具有下列情形之一的,不予受理医师资格考试报名: 1、卫生职业高中毕业生; 2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生; 3、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的; 4、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的; 5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的; 6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的; 7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的;

8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。 考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类,其他民族医医师暂不开考。到目前为止,我国医师资格考试共有24种类别。 预防医学毕业生可考取公卫执业医师,取得医师执照后即成公卫医师 执业范围: 流行病学专业、军事预防医学专业、卫生检验检疫专业、食品安全与营养学专业、卫生统计学专业、劳动卫生学专业、环境卫生学专业、卫生毒理学专业、儿少卫生学专业、妇幼保健学专业、寄生虫病学专业等 预防医学本科毕业生是否需要参加“规培”? 2014年1月16日国家卫生计生委、中编办、国家发改委、教育部、财政部、人社部、国家中医药管理局联合印发的《关于建立住院医师规范化培养制度的指导意见》日前正式印发。《意见》提出,到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均要接受住院医师规范化培训。

2019年全科医学概论期末考试试卷.doc

2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ,否则无效! 一、选择题(单选, 1 分 / 题,共计30 分) 1.下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A.强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释,支持,心理和药物治疗并用2.以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A.学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3.以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ... A.耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4.下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) .. A.消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5.社区预防坚持以人为本,以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6.社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期,但不能治愈该病,此时将出现下哪种情况 ( ) A.发病率将上升 B .患病率将上升 C .发病率将下降 D .患病率将下降 8.全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9.全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11.全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12.高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高,原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时,不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15.通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B .单亲家庭 C .主干家庭 D .联合家庭 16.一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B .单亲家庭 C .主干家庭 D .联合家庭 17.某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于下列哪种权力结构A.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型D.传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A.家庭评估B.家庭照顾C.家庭功能 D .家庭健康观19.下列哪项不是家庭的基本功能( ) A.抚养或赡养功能 B .满足情感需要 C .社会化 D .预防疾病20.家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A.疾病遗传方面 B .儿童发育方面 C .血液类型方面 D .疾病传21.有调查显示,父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭,这影响 ( ) A.遗传方面 B .疾病传播方面 C .成人发病与死亡方面 D .生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23.以下哪项不是青少年期的特点( ) A.第二性征明显 B .身高、体重快速增加 C.开始追求独立、自我认同 D .因上学与父母分离而产生焦虑 24.家人对家庭成员的关怀及关爱,属于( ) A.经济支持B.维护支持C.医疗支持D.精神的支持25.慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A.评估性家访 B .随机性家访 C .照顾性家访 D .急诊性家访26.实施 COPC的核心是下列哪项( ) A.社区诊断 B .社区参与 C .制订 COPC计划 D .权利增长27.社区资源是指( ) A.组织机构资源B.人力资源C.物质资源D.以上都是28.关于筛检,下列描述错误的是 ( ) A.早期发现病人 B .及时发现高危人群C.对象是患病人群D.可为研29.以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30.以问题为导向的诊疗模式中,下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释( 5 分/ 题,共计30 分) 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区: 三、问答题( 20 分 / 题,共计40 分) 1.简述社区常见健康问题的诊断策略: 2.简述医疗事故的特征和分级:

预防医学考试重点完整最新版

预 防 医 学 医学统计学 第一章医学统计学中的基本概念 1医学统计学中的基本概念 3选1 变异:由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。 总体:总体(population)指特定研究对象中所有观察单位的测量值。可分为有限总体和无限总 体。总体中的所有单位都能够标识者为有限总体,反之为无限总体。 样本:从总体中随机抽取部分观察单位,其测量结果的集合称为样本(sample)。样本应具有代 表性。所谓有代表性的样本,是指用随机抽样方法获得的样本。 样本特性代表性随机性可靠性可比性 3选1 小概率事件:我们把概率很接近于0(即在大量中出现的频率非常低)的事件称为小概率事件。 P值:结果的统计学意义是结果真实程度(能够代表总体)的一种估计方法。p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。 小概率原理:一个事件如果发生的概率很小的话,那么可认为它在一次实验中是不会发生的,数学上称之小概率原理。统计学中,一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。

资料的类型(3选1) (1)计量资料:对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小,所得的资料称为 计量资料(measurement data)。计量资料亦称定量资料、测量资料。.其变量值是定量的,表 现为数值大小,一般有度量衡单位。如某一患者的身高(cm)、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、 脉搏(次/分)、血压(KPa)等。 (2)计数资料:将观察单位按某种属性或类别分组,所得的观察单位数称为计数资料 (count data)。计数资料亦称定性资料或分类资料。其观察值是定性的,表现为互不相容的 类别或属性。如调查某地某时的男、女性人口数;治疗一批患者,其治疗效果为有效、无效 的人数;调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。 (3)等级资料:将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组,所得各组的观察 单位数,称为等级资料(ordinal data)。等级资料又称有序变量。如患者的治疗结果可分为治 愈、好转、有效、无效或死亡,各种结果既是分类结果,又有顺序和等级差别,但这种差别 却不能准确测量;一批肾病患者尿蛋白含量的测定结果分为+、++、+++等。 等级资料与计数资料不同:属性分组有程度差别,各组按大小顺序排列。 等级资料与计量资料不同:每个观察单位未确切定量,故亦称为半计量资料。 3选1 抽样误差(sampling error )是指样本统计量与总体参数的差别。在总体确定的情 况下,总体参数是固定的常数,统计量是在总体参数附近波动的随机变量。 系统误差:由于测量仪器结构本身的问题、刻度不准确或测量环境改变等原因,在多次测量时所产生的,总是偏大或总是偏小的误差,称为系统误差。它带有规律性,经过校正和处理,通常可以减少或消除。 随机测量误差:在收集原始资料时,仪器由于各种偶然因素造成同一对象多次测定的结果不一致。 统计的步骤(考填空题,四个空) 医学统计工作的内容 1.实验设计:设计内容包括资料收集、整理和分析全过程总的设想和安排。设计是整个研 究中最关键的一环,是今后工作应遵循的依据。 2.收集资料:应采取措施使能取得准确可靠的原始数据。 3.整理资料:简化数据,使其系统化、条理化,便于进一步分析计算。 4.分析资料:计算有关指标,反映事物的综合特征,阐明事物的内在联系和规律。分 析资料包括统计描述和统计推断。 实验设计的基本原则(考填空题,三个空) 随机化原则、对照的原则(对照的类型,对照的设置)、重复的原则。 对照的类型空白对照实验对照标准对照 自身对照相互对照历史对照安慰剂对照 2选1 参数:参数(paramater)是指总体的统计指标,如总体均数、总体率等。总体参数 是固定的常数。多数情况下,总体参数是不易知道的,但可通过随机抽样抽取有代表性的样 本,用算得的样本统计量估计未知的总体参数。 统计量:统计量(statistic)是指样本的统计指标,如样本均数、样本率等。样本 统计量可用来估计总体参数。总体参数是固定的常数,统计量是在总体参数附近波动的随机 变量。 完全随机设计常用的几种实验设计方法:配对设计和完全随机设计(名解2选1) 完全随机设计:完全随机设计仅涉及一个处理因素(但可为多水平),故又称单因素(one-way)设计。它是将受试对象按随机化的方法分配到各个处理组中,观察实验效应,临床试验中的随机对照试验也属于此类设计。 配对设计:是将受试对象按一定条件配成对子,再随机分配每对中的两个受试对象到不同处理组。配对的因素是影响实验效应的主要非处理凶素。 第二章集中趋势的统计描述 频数表的制作步骤以及频数分布表的用途(问答题) 频数分布表的编制步骤: 例:某市1982年50名7岁男童的身高(cm)资料如下,试编制频数表。 114.4117.2122.7124.0114.0110.8118.2116.7118.9118.1

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