中医执业医师真题诊断学基础
第十章诊断学基础
考点：发热
[Ai型题]
1．下列哪项属于非感染性发热的疾病
A．肺结核 B。肺炎
C．急性肾盂肾炎 D．伤寒
E．血清病
答案：E
解析：非感染性发热见于多种不同的疾病：①结缔组织病。②恶性肿瘤。③无菌性组织坏死。④内分泌疾病。⑤中枢神经系统疾病。⑥物理因素。⑦其他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。故本题选E。
2．长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A．消耗热 B．不规则热
C．回归热 D．稽留热
E．弛张热
答案：B
解析：稽留热：体温持续在39~400C以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过l℃。见于伤寒、肺炎球菌肺炎等；弛张热：体温在390C以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等；回归热：体温骤升达390C或以上，持续数天后又骤降至正常，数天后又骤升，持续数天后又骤降，如此反复。不规则热：发热无明显规律。见于结核病、风湿热等。长期使用解热药或激素类药后发热无明显规律。故本题选B。
3．下列各项，可见间歇热的是
A．急性肾盂肾炎 B．肺炎
C．风湿热 D，渗出性胸膜炎
E．霍奇金病
答案：A
解析：间歇热：体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常。经过1天或数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故本题选A。
4。下列疾病，表现为弛张热的是
A．肺炎球菌肺炎 B．疟疾
C．布鲁斯菌病 D．渗出性胸膜炎
答案：E
解析：弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等，故本题选E。
5．体温在39aC以上，一日内波动范围超过2℃者，多
见于
A．风湿热 B．伤寒
C．疟疾 D．大叶性肺炎
E．中暑
答案：A
解析：选项A，属于弛张热，又称败血症热型。体温常在39C以上，波动幅度大，24小时内体温波动范屡超过2℃，常见于败血症、风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项B、D属于稽留热，体温恒定地维持在39~4 00C以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃，常见予大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除B、D。选项C，属于间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至敖天，如此高热期与无热期交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项E，属于体温调节中枢功能失常，故不选。
考点：胸痛
[Ai型题]
1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点
A．疼痛部位较固定
B．局部有压痛
C．举臂动作时可加剧
D。因情绪激动而诱发
E．深呼吸或咳嗽可加剧
答案：D
解析：胸壁疼痛特点：部位局限，有压痛。皮肤病变可有红、肿、热；带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。故本题选D。
2．下列除哪项铃，均可见胸痛
A．带状疱疹 B．肺癌
C．气胸 D．心包炎
E．哮喘
解析：导致胸痛最常见的疾病有：气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。故本题选E。
3．下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布
A．胸肌劳损 B。流行性胸痛
C．颈椎病 D．带状疱疹
E．皮下蜂窝组织炎
答案：D
解析：带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长，故选D。
考点：腹痛
[Ai型题]
1．下列除哪项外，均属急腹症
A．消化性溃疡病
Bt急性胰腺炎伴黄疽
C．胃肠穿孔
D．肠梗阻
E．实质脏器破裂
答案：A
锯析：急腹症包括腹膜炎症、腹腔器官急性炎症（如急性胃、肠、胰腙、胆囊炎，急性出血性坏死性肠炎）、空腔脏器阻塞扩张（如肠梗阻、胆道结石、泌尿系统结石、胆道蛔虫病）、脏器扭转破裂（如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝脾破裂、异位妊娠破裂等）、腹腔内血管阻塞（如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤）、腹壁疾病（腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹）、胸部疾病（如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎）、全身性疾病（如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等），故本题选A。[B型题]
（2-3题共用备选答案）
A．急性发热 B．黄疽
C．呕吐 D．腹泻
E血便
2．肠梗阻可见腹痛，并伴有
答案：C
3．肠套叠可见腹痛，并伴有
答案：E
状。故2题选C、3题选E。
（4~5题共用备选答案）
A．慢性规律性的上腹痛
B．无规律性的上腹痛
C．右上腹绞痛
D．左上腹剧痛
E．全腹剧痛
4．胆道结石，常表现
答案： C
5．消化性溃疡，常表现
答案：A
解析：由于胆石在肠道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛，一般在中上腹或右上腹持续加重。故4选C。由于溃疡发坐后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点，并且与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性，故5选A。
考点：咳嗽与咯痰
[A1型题]
1．嘶哑样咳嗽，可见于
A.急性喉炎
B.声带疾患
C．百日咳 D．胸膜炎
E．支气管扩张
答案：A
解析：咳嗽声音嘶哑见于声带炎、喉结核、喉癌与喉
返神经麻痹等。本题选A。
2．犬吠样咳嗽，可见于
A．急性喉炎 B．急性支气管炎
C．支气管哮喘 D．肺结核
E．肺癌
答案：A
解析：犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气管受压和百日咳等；咳声低微甚或无声，见于极度衰弱或声带麻痹。放本题选A。
3．肺炎球菌肺炎的痰液特征是
C．棕褐色痰 D．铁锈色痰
E．灰黄色痰
答案：D
解析：特殊病理的痰液有以下几种情况：红色或棕红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张；铁锈色痰见于细菌性肺炎（大叶性肺炎）、肺梗死；粉红色浆液泡沫性痰见于急性左心功能不全、肺水肿；棕褐色痰见于阿米巴性脓肿、慢性充癍性心脏病、肺瘀血等；灰黑色痰见于煤矿工及大量吸咽者。肺脓肿及晚期肺癌患者痰常有恶臭。故本题选D。
4．夜间咳嗽较重者，可见于
A．慢性支气管炎 B．支气管扩张
C．大叶性肺炎 D．肺结核
l￡。肺癌
答案：D
解析：左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。故本题选D。5．心功能不全肺瘀血时，在痰中出现的是
A．白细胞 B．夏科一雷登结晶体
c．，￡皮细胞 D．色素细胞
E．杜什曼螺旋体
答案：D
解析：白细胞增多见于各种呼吸道炎症；支气管哮喘及肺吸虫病患者可见夏科一雷登结晶；上呼吸遒炎症多见口腔鳞状上皮细胞，气管、支气管炎症多见黏液柱状上皮细胞，下呼吸道炎症多见纤维柱状上皮细胞；色素细胞出现常见于心力衰竭、肺炎、肺气肿、肺出血等；支气管哮喘者可见杜什曼螺旋体。故本题选D。[A：型题]
6．患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气
短，不熊平卧；咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先
考虑的是
A.肺癌 B。肺脓肿
C．肺结核 D．急性肺水肿
E．支气管扩张
答案：D
解析：肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。肺脓肿咯脓痰。肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。故本题选D。
A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E．急性肺水肿
答案：A
解析：肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。风湿性心脏病（二尖瓣）狭窄多为咯血，痰为暗红色。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。故本题选A。8．患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口厝周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是
A．急性支气管炎 B．肺结核
C．急性肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎
E．病毒性肺炎
答案：D
解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰。故本题选D。
[B型题]
（9—10题共用备选答案）
A．咯铁锈色痰 B．咯粉红色泡沫痰
C．咯吐大量鲜血 D．咯大量脓痰
E．干咳无痰
9．急性左心功能不全，常伴有
答案：B
10．肺炎球菌肺炎，常伴有
答案：A
解析：咯铁锈色痰为肺炎球菌肺炎。咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能不全的特征。咯吐大量鲜血多见于肺结核空洞、支气管扩张、慢性肺脓肿。咯大量脓痰多见于支气管扩张、慢性肺脓肿。干咳无痰咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。故9选B、10选A 。
考点：咯血
[ A1型题]
A．支气管扩张 B．肺结核
C．二尖瓣狭窄 D．肺脓肿
E．支气管肺癌
答案：B
解析：引起咯血的原因据文献报道有130多种，一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病、心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一，占所有咯血总数的60%~92.
4%。故本题选B。
考点：呼吸困难
[Ai型题]
1．引起吸气性呼吸困难的疾病是
A．气管肿瘤 B．慢性阻塞性肺气肿
C．支气管哮喘 D．气胸
E．大块肺不张
答案：A
解析：吸气性呼吸困难其病因主要是由气管上段及咽喉部的阻塞性疾病引起，如咽后脓肿、喉炎、肿瘤、异物、白喉等。故本题选A。
2．左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．呼吸中枢受抑制
D．外周化学感受器调节紊乱
E．酸中毒
答案：B
解析：左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，因而影响换气导致功能障碍。本题选B 。
3．下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型
A．呼气性 B．吸气性
C．混合性 D．阵发性
E．腹式呼吸消失
答案：A
解析：呼气性呼吸困难，病变在小支气管。表现为呼气困难，呼气相对延长，伴哮鸣音。见于支气管哮喘及
4．夜间阵发性呼吸困难，可觅于
A．急性脑血管疾病
B．癔病
C．急性感染所致的毒血症
D．慢性阻塞性肺气肿
E．左心功能不全
答案：E
解析：急性脑血管疾病多表现为潮式呼吸和间停呼吸。癔病多表现为精神性呼吸困难。急性感染所致的毒血症表现为潮式呼吸和间停呼吸。慢性阻塞性肺气肿多表现为呼气性呼吸困难。左心功能不全多表现为夜闯阵发性呼吸困难。故本题选E。
考点：恶心与呕吐
[Ai型题]
1．下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐
A．耳源性眩晕 B．洋地黄中毒
C．尿毒症 D．胆囊炎
E．妊娠反应
答案：D
解析：引起中枢性呕吐的疾病有：①中枢神经系统疾病（如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等）。②全身性疾病（如感染、内分泌与代谢紊乱等）。③药物反应与中毒药物（如洋地黄、吗啡中毒），故选D。2．喷射性呕吐，可见于
i
A．耳派陡眩晕 B．胃炎
C．肠梗阻 D．尿毒症
E．脑炎
答案：E
解析：喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐。故选E 。
3．呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是
A.脑炎 B．耳源性眩晕
C．妊娠反应 D．尿毒症
E．糖尿病酮症酸中毒
解析：耳源性眩晕是指前庭迷路感受异带引起的眩晕。当发生迷路积水（梅尼埃综合征）、晕动病（晕舟车病）、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害、中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间联系。所以本题选B。
4．下列除哪项外，均可出现周围性呕吐
A．洋地黄中毒 B．急性胃炎
C．胃穿孔 D．胆囊炎
E．咽部受激惹
答案：A
解析：洋地黄引起的呕吐为中枢性呕吐，故选A。其余选项均可引起周围性呕吐。
[A2型题]
5．患者，男．18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是
A．霍乱 B．急性细菌性痢疾
C．急性胃肠炎 D．伤寒
E．副伤寒
答案：A
解析：霍乱的腹泻，为无痛性，无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000~
4000ml，严重者8000ml以￡，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物继而水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩失去弹性，嘶哑，四肢冰凉体温下降，故血液浓缩，脉搏细弱，心音低钝，廊压下降。故本题选A。
6．患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，
并见胃型。应首先考虑的是
A．肝炎 B．肝硬化
C。胃炎 D．幽门梗阻
E．胆囊炎
答案：D
解析：幽门梗阻时，呕吐重，呕吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有胆汁。故本题选D。
7．患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是
A.病毒性脑炎 B．尿毒症
E．先天性心脏病
答案：A
解析：病毒性脑炎均可引起颅压增高而发生呕吐。多不伴有恶心，但有剧烈头痛。呕吐与饮食无关。亦可伴有不同程度的意识障碍。故本题选A。
[B型题]
（8—9题共用备选答案）
A．呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B．呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C．呕吐物为大量黏液及食物
D．呕吐物为血液
E．吐出胃内容物后仍干呕不止
8．急性胃炎的临床表现是
答案：C
9．急性胆囊炎的临床表现是
答案：B
解析：呕吐物为隔餐食物，带腐臭味为幽f了梗阻的临床表现。呕吐物为黄绿色，带粪臭味为急性艟囊炎的临床表现。呕吐物为大量黏液及食物为胃肠炎的临床表现。呕吐物为血液为上消化道出血的临床表现。吐出胃内容物后仍干呕不止为早孕呕吐。故8选C、9选B。
考点：呕血与黑便
[Ai型题]
1．上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者
兼有，这取决于
A．原发病 B．出血部位
C．出血量 D．在胃内停留时间
E．以上均非
答案：c
解析：一般在上消化道大量出血后，均有黑便，但不一定有呕血。只有胃内积血超过300ml可以出现呕血。出．赢部位在幽门以下者只表现为黑便，幽门以上者常有呕血。因此表现为呕血或黑便，或两者兼有．取决于出血量。故本题选C。
2．呕血呈暗红色，是由于
A．在胃中停留时间长，被氧化
C．血红蛋白与胃酸结合而变性
D．患者在缺氧情况下发生呕血
E．血红蛋白与硫化物结合而变性
答案：c
解析：呕血呈暗红色的原因是血红蛋白与胃酸结合而变性。本题选C。
考点：黄疸
[ Ai型题]
1．下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸
A．疟疾 B．急性甲型肝炎
C．中毒性肝炎 D．钩端螺旋体病
E．肝癌
答案：A
解析：能够导致肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症、中毒性肝炎等。故本题选A。
2。下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是
A．直接迅速反应阳性
B．尿中结合腮红索蕊性
c淑中非结合趱红索不增加。
D．尿腿原阴性
E．大便呈灰白色
答案：B
解析：胆红素尿为尿内含有大量结合胆红素所致，呈深黄色，见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。因此在溶血性黄疸中，尿中结合胆红素多阴性。故选B，其他选项皆不符。
3．下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸
A．疟疾 B．胆管癌
C．肝癌 D．胆道蛔虫症
E．总胆管结石
答案：A
解析：可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。故本题选A。
[A2型题]
囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是
A．胰腺癌 B．胰腺炎
C．胆道蛔虫症 D．胆囊炎
E．胆结石
答案：A
解析：黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻，常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等。故本题选A。
5．患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是
A．急性病毒性肝炎 B．肝硬化
C．肝癌 D．胰头癌
E．胆总管结石
答案：D
解析：黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。患耆可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症状，常有消瘦、乏力。故本题选D。
6．患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原（一）。应首先考虑的是
A．蚕豆病
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．急性病毒性肝炎
E．遗传性球形红细胞增多症
答案：c
解析：黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症。本题选C。
考点：抽搐
[B型题]
（1—2题共用备选答案）
A．癔病 B．破伤风
C．脑血管嫉病 D．中毒瞄痢疾
E．菌膜炎
1．抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于
答案：C
2．抽搐伴苦笑面容，见于
解析：癔病是由明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急性的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），没有器质性基础；破伤风见于烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直、苦笑面容；脑血管疾病以骨骼肌痉挛为主要表现，可伴血压升高；中毒性痢疾可出现高热，烦躁谵妄，反复惊厥，神志昏迷，大便腥臭，伴有脓血或无大便。故1选C，2选B。 t。
考点：意识障碍
[A1型题]
1．下列哪项不属于意识降碍
A．嗜睡 B．抽搐
C．意识模糊 D．谵妄
E．昏迷
答案：B
解析：轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。重度意识障碍包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。故本题选B。2．意识障碍伴瞳孔缩小，可见于
A．阿托品中毒 B．酒精中毒
C．有机磷农药中毒 D．癫痫
E．肝昏迷
答案：c
解析：瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态；而伴有意识障碍的选项有C、D、E，只有选项C同时满足题目要点，是正确答案。
3．下列不属谵妄表现的是
A。意识大部分丧失 B．谵语
C．躁动不安 D．意识模糊
E．错觉
答案：A
解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉并躁动不安，并无意识丧失。故本题选A。
考点：问诊
[Ai型题]
A．态度和蔼，言语亲切
B．要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真
C．交谈时避免使用特定意义的医学术语
D．医生要多提出诱导性的问题
E．对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充
答案：D
解析：要求如下：①从一般到特殊地提问。②无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问。③按项目的问诊评分顺序系统地问诊。④引证核实患者提供的信息。⑤问诊过程中应有小结。⑥询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话；不能重复问诊。⑦不出现难堪的停顿。⑧友善的举止，友好的眼神。⑨给于赞扬性肯定或鼓励。⑩其他：不用医学名词和术语提问；谦虚礼貌、尊重患者，有同情心，使患者感到温暖等。故本题选D。[B型题]
（2—3题共用备选答案）
A．呼吸困难 B．呕吐
C．腰痛 D．肌肉震颤
E．腹泻
2．属呼吸系统疾病问诊内容的是
答案：A
3．属循环系统疾病问诊内容的是
答案：A
觯析：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等是呼吸系统疾病最主要症状；循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等；消化系统疾病的主要症状是呕吐和腹泻；腰痛是泌尿系统疾病的主要症状；肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。故两题均选A。
考点：基本检查法
[ A1型题]
1．下列除哪项外，均可为正常的叩诊音
A．震水音 B．清音
C．鼓音 D．浊音
E．实音
答案：A
解析：叩诊音临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音和实音5种。故本题选A。
2．下列哪种疾病触诊语颤消失
C．肺结核空洞 D．肺纤维化
E．支气管阻塞
答案：E
解析：语音震颤强度减弱或消失主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管哮喘发作期；②支气管阻塞，如支气管肺癌、支气管结核和支气管分泌物增多引起气道阻塞，甚至肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿或皮下水肿。故本题选E。
3．过清音见于
A．叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的
音响
B．叩击含有大量气体的空腔脏器时出现
C．叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现
D．叩击不含气的实质性脏器时出现
E．叩击各种原因新致含气减少的肺组织时出现
答案：c
解析：过清音是属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间。过清音的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。故本题选C。
考点：全身状态检查
[Ai型题]
1．正常成人腋测法体温应是
A．36～37℃ B．36.2～37℃
C. 36.2~37. 2℃
D.36.4-37. 40℃
E．36.5—37.5℃
答案：A
解析：一般成人清晨安静状态下，口腔（舌下）温度的正常值为36.3~37. 2qC；腋窝温度的正常值为36.0~37. OC；肛门温度的正常值为36.5~37. 7℃。故本题选A。
2．下列各项，属被动体位的是
A．角弓反张 B．翻动体位
C．肢体瘫痪 D．端坐呼吸
E．以上均非
答案：c
解析：被动体位是指患者不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者。故本题选C
3．正常人呼吸与脉搏之比为
A．1：1 B．1：2
C．1：3 D．1：4
E．1：5
答案：D
解析：正常人呼吸运动的频率和节律正常16~18次／分，与脉搏之比约为1：4。节律均匀而整齐。故本题选D。
4。我国高血压病最常见的死亡原因是
A．高血压危象 B．急性脑血管病
C．尿毒症 D．心力衰竭
E．缺血性心脏病
答案：B
解析：高血压病常常导致急性脑血管病，而急性脑血管病是一种威胁中老年人生命的常见病，在我国城乡约居各类死因的第2位，是全世界引起死亡的三大病证之一。故本题选B。
5．患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmH g，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是
A．高血压脑病 B．缓进型高血压病
C．脑血管痉挛 D．急进型高血压病
E．急性心力衰竭
答案：D
解析：高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍；急进型高血压是血压突煞升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压；缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高（头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重），意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型高血压，故选D。
6．患者，舅，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
A．酒精中毒
B．药物中毒
C．高血压性脑出血
E．心功能不全
答案：c
解析：高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孑L的变化，早期单侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。故本题选C。
[B型题]
（7—8题共用备选答案）
A．苦笑面客 B．伤寒面容
C．甲亢面容 D．二尖瓣面容
E．慢幽口湎容
7．消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于
答案： C
8．两颧紫红，口唇发绀，多见于
答案：D
解析：苦笑面容发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。伤寒面容表情淡漠，反应迟钝，呈无拼箩状态，见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。甲亢面容表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，烦躁不安，兴奋易怒。二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。慢性病面容面容憔悴，表情忧虑，面色灰暗或苍白，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、严重结核病等。故7选C、8选D。
（9~10题共用备选答案）
A．脉搏短绌 B．水冲脉
C．奇脉 D．颈静脉搏动
E．交替脉
9．主动脉瓣关闭不全，多表现为
答案：B
10．缩窄性心包炎，多表现为
答案：c
解析：脉搏短绌发生于心房颤动、频发室性期前收缩等。水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等。奇脉在大量心包积液、缩窄性心包炎时，可发生。颈静脉搏动见于右心衰竭。交替脉为左心衰竭的重要体征之一。故9选B、10选C，
[ Ai型题]
l。蜘蛛痣罕见于下列哪个部位
A．面颊部 B．手背
C。前胸 D．上臂
E．下肢
答案：E
解析：它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤。它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现。说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。故本题选E。2．下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是
A．肝硬化 B。麻疹
C．猩红热 D．伤寒
E．药物过敏
答案：A
解析：蜘蛛痣是由一支中央小动脉和许多向外辐射的细小血管形成，形如蜘蛛，检查时用火柴棍压迫中央，则周围扩张的小血管充血消失，多出现在上腔静脉分布的区域内，见于急、慢性肝炎及肝硬化患者。故本题选A。
[ A2型题]
3．患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸．气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是
A．病毒性心肌炎 B．类风湿性关节炎
C．风湿热 D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮
答案：c
解析：小儿风湿热的临床表现：皮肤环形红斑，多见于躯干及圆肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显，1天之内可时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉着。故本题选C。
考点：头部检查
[Ai型题]
1．方颅可见于
A．呆小症 B．先天性梅毒
E．小儿营养不良
答案：B
解析：呆小症：小颅同时伴有智力障碍（痴呆症）。先天性梅毒：方颅。脑积水：巨颅。C、E的头颅几乎为正常。故本题选B。
2．两侧瞳孔大小不等，多见于
A．有机磷农药中毒
B．阿托品类药物影响
C．吗啡药物影响
D．濒死状态
E．脑肿瘤
答案：E
解析：双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。故本题选E。
3．病理性双侧瞠孔缩小，可见于
A．有机磷中毒 B．青光眼
C．视神经萎缩 D．脑肿瘤
E．脑疝
答案：A
解析：有机磷中毒双侧瞳孔缩小。脑肿瘤、脑疝两侧瞳孔大小不等。青光眼、视神经萎缩瞳孔扩大。故本题选A。
4．下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是
A．阿托品影响 B．氯丙嗪影响
C．有机磷农药中毒 D．毒蕈中毒
E．毛果芸香碱中毒
答案：A
解析：阿托品影响双侧瞳孔散大。B、C、D、E双侧瞳孔缩小。故本题选A。
5.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在
A．上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
B．下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
C．舌下
D．上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
答案：A
【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点
诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张） 门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点
28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断 传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境
2019中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十三章)
2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十 三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮
答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案：C
中医执业医师分类真题中医诊断学 10
中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 （分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.关于真脏脉，下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 （分数：1.50） A.
C. D. E. √ 解析： 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 （分数：1.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.虚里搏动迟弱者，可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 （分数：1.50） A. B.
D. E. 解析： 7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证，里证 ?B.标证，本证 ?C.虚证，实证 ?D.阳证，阴证 ?E.热证，寒证 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 （分数：1.50） A. B. C.
中医执业助理医师资格考试大纲之诊断学基础
页面功能【字体：】【】【】 第一单元常见症状 细目一：发热 要点： 1.发热的病因 2.发热的临床表现 细目二：胸痛 要点： 1.胸痛的病因 2.胸痛的问诊要点 3.胸痛的体格检查要点 细目三：腹痛 要点： 1.腹痛的原因 2.腹痛的问诊要点 细目四：咳嗽与咯痰 要点： 1.咳嗽的病因 2.咳嗽与咯痰的问诊要点 细目五：咯血 要点： 1.咯血的概念
2.咯血的病因 3.咯血的问诊要点 4.咯血与呕血的鉴别 细目六：呼吸困难 要点： 1.呼吸困难的概念 2.呼吸困难的病因医学.教育网整理 3.肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床表现 4.呼吸困难的伴随症状 细目七：呕血与黑便 要点： 1.呕血与黑便的概念 2.呕血与黑便的病因 3.呕血与黑便的问诊要点 细目八：黄疸 要点： 1.黄疸的概念 2.各型黄疸的病因及其临床表现 细目九：抽搐 要点： 1.抽搐的概念 2.抽搐的病因 细目十：昏迷
1.昏迷的概念 2.昏迷的病因 第二单元问诊 要点： 问诊的内容 第三单元检体诊断 细目一：基本检查法 要点： 1.视诊的适用范围 2.触诊的方法及各种方法的适用范围 3.叩诊的方法 4.五种叩诊音的特征及出现部位 5.听诊的注意事项 6.嗅诊时常见异常气味的临床意义 医学教育,网整理 细目二：全身状态检查 要点： 1.体温测量的方法、正常值 2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义 3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义 4.发育、营养、意识状态、面容与表情、体位与步态的检查细目三：皮肤检查
1.皮肤颜色异常改变的临床意义 2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节、水肿的临床意义细目四：淋巴结检查 要点： 浅表淋巴结的检查方法及淋巴结肿大的临床意义 细目五：头部检查 要点： 1.头颅大小和形态异常的临床意义 2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查 3.瞳孔及瞳孔反射的一般检查 4.外耳、乳突的一般检查 5.鼻外形及鼻窦的一般检查 6.口腔的一般检查 细目六：颈部检查 要点： 1.颈部血管的检查医学教育网整理 2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义 细目七：胸部检查 要点： 1.胸部体表标志 2.常见异常胸廓的类型及临床意义 细目八：肺和胸膜检查
中医执业医师考试真题及答案
中医执业医师考试真题 及答案 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
中医执业医师考试真题及答案-中医基础理论（三） 47. 五行中具有“稼穑”特性的是 A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 48. 五行中，“火”的“所不胜”之行是 A.木 B.水 C.土 D.金 E.以上均非 49. 五行中，“木”之“所胜”为 A.火 B.水 C.土 D.木 E.以上均非 50. 五行之中，木是水的 A.母 B.子 C.所胜 D.所不胜 E.以上均非 51. 五行中，“土”的“所胜”之行是 A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 52. 五行中具有“曲直“特性的是 A.金 B.水 C.木 D.火 E.土 53. 藏象学说认为，人体的中心为 A.五脏 B.六腑 C.奇恒之腑 D.心
E.脑 54. 舌与其他脏腑经络的关系中，上达咽喉，与舌根相连的是 A.肝系 B.心系 C.肾系 D.肺系 E.脾系 55. 五脏六腑的病理特点及治疗原则是 A.脏病多虚，五脏宜补 B.脏病多实，五脏宜泻 C.腑病多虚，六腑宜泻 D.腑病多实，六腑宜补 E.脏病多实，五脏宜补 56. 对脏腑精气阴阳的理解，不正确的是 A.脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏 B.脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质 C.脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢 D.脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谢 E.脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥，是脏腑生理功能得以发挥的动力 57. 藏象学说的形成基础，以下哪项不正确 A.古代解剖学知识的积累，认识了内脏的一些功能 B.长期对生活实践的观察总结，了解了脏腑的一些功能 C.古代哲学思想的渗透，是藏象理论系统化 D.临床经验大量积累，丰富并完善了藏象理论 E.“藏象”二字，首见于《难经》 58. 藏象学说的主要特点是 A.以五脏六腑为中心的整体观 B.以五脏为中心的整体观 C.五脏者，实而不能满 D.六腑者，满而不能实 E.以上都是 59. 对藏象学说“象”的认识，以下说法不正确的是 A.指以五脏为中心的生理病理系统的外在现象 B.指五脏生理系统与自然界相通应的事物和现象 C.指内在以五脏为中心的五个生理病理系统 D.指五脏病理系统与自然界相通应的事物和现象 E.指表现于外的生理病理征象 60. 六腑共同的生理特点是 A.运化和调节血量 B.疏泄和防止出血 C.化生和贮藏精气 D.受盛和传化水谷 E.藏神和血液运行 A.化生和贮藏精气
中西医结合执业医师考试知识点总西医诊断学
中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 ２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。 见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 ４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 １、伤寒可见面容为：无欲貌 ２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率 １7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;
(精)中医执业医师诊断学基础习题：实验室诊断
中医执业医师诊断学基础习题：实验室诊断 一、A1 1、下列可见到中性粒细胞减少的疾病是 A、脾功能亢进 B、急性心肌梗死后1?2天 C、急性溶血 D肺吸虫病 E、急性细菌性肺炎 2、原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于 A、居高原的初期 B、新生儿 C、剧烈的体力劳动后 D真性红细胞增多症 E、严重的心肺疾患 3、中性粒细胞异常增生性增多见于 A、恶性组织细胞病 B、急性失血性贫血 C、缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E、急、慢性粒细胞白血病
4、中性粒细胞核左移常见于 A、急性化脓性感染 B、肝硬化 C、伤寒 D副伤寒 E、系统性红斑狼疮 5、网织红细胞计数减少见于 A、慢性白血病 B、急性失血性贫血 C、急性白血病 D溶血性贫血 E、原发性血小板减少性紫癜 6、许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了 A、糖尿病酮症酸中毒 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D肺炎 E、急性心肌梗死 7、某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为 A、13mm/L B、8mm/L
C、15mm/L D、17mm/L E、5mm/L 8、淋巴细胞绝对减少见于 A、再生障碍性贫血 B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎 C、血管神经性水肿 D结核病 E、长期接触放射线 9、中性粒细胞反应性增多见于 A、麻疹 B、糖尿病酮症酸中毒 C、再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E、伤寒 10、嗜酸性粒细胞增多见于 A、副伤寒 B、感染早期 C、寄生虫疾病 D应用肾上腺皮质激素 E、X 线照射后 11、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是 A、流行性腮腺炎
B、猩红热
中医执业医师考试真题及答案
2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1～75题) 答题说明 每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚 答案：C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态 答案：D 3、在舌诊中，邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀 答案：E 4、青壮年头发稀疏易落者，多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损 答案：B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领 答案：D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》 标准答案：c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草 经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、 《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难 经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《中藏经》 标准答案：a 3、中医理论体系的主要特 点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是 标准答案：c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是 标准答案：a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是 标准答案：d 6、阴阳学说较准确的说法 是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和 自发的辨证法思想 标准答案：e 7、五行学说认为病情较重 的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是 标准答案：d 8、主要体现按五行学说确 立抑强扶弱兼用治则的治法 是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是 标准答案：a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右 标准答案：c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱 标准答案：e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非 标准答案：b 12、根据“诸寒之而热者取 之阴”的法则，治宜： A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是 标准答案：c 13、根据五行的生克乘侮规 律，以下哪种说法是错误的 A、心火不足，肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢，可以反侮肺 金 E、岁土太过，雨湿流行，肾 水受邪 标准答案：d 14、金气不足，反为木气所 衰，属于 A、已所不胜，侮而乘之 B、已之所胜，轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是 标准答案：b 15、“见肝之病，知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子 标准答案：a 16、按五行生克规律，五味 入五脏，多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾 标准答案：a 17、除外下列那一项，均为 五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证 标准答案：a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳 标准答案：d 19、肝主疏泄的功能，最主 要是关系着 A、情志活动
2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案
2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案 影像诊断 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A.X线线片 B.CT扫描 C.同位素扫描 D.B型超声波检查 E.纤维内窥镜检查 『正确答案』D 『答案解析』超声诊断：检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变及病变情况。 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是 A.听诊 B.胸部X线摄影 C.心电图检查 D.胸部CT扫描 E.二维超声心动图检查 『正确答案』E 『答案解析』二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现最有价值。 肺结核早期诊断最主要的方法是 A.痰结核菌检查
B.X线检查 C.结核菌素试验 D.血沉 E.白细胞计数和分类 『正确答案』B 『答案解析』肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。 对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是 A.B型超声波 B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成像 E.纤维支气管镜 『正确答案』C 『答案解析』气胸时X线显示胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。液气胸时，立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。 下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是 A.诊断呼吸系统疾病 B.检测呼吸功能 C.防癌 D.防痨
E.防职业病 『正确答案』B 『答案解析』检测呼吸功能不是胸肺部X线检查临床应用。 主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是 A.梨形 B.靴形 C.横位 D.烧瓶形 E.心腰部突出 『正确答案』B 『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。 下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是 A.急性胃穿孔 B.肠梗阻 C.肠套叠 D.肝破裂 E.结肠肿瘤 『正确答案』B 『答案解析』肠梗阻典型X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。
中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊
中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊 一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食，肌肉坚实 B、体胖食少，神疲乏力 C、形瘦能食，舌红苔黄 D、形瘦颧红，皮肤干焦 E、卧床不起，骨瘦如柴 2、病人卧时向外，躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐，坐则晕眩，属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于
B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中，白睛属肺，称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛
8、小儿脐风，上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛
C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮，红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大，对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于
(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。
2016年中医执业医师资格考试题库精选
2016年中医执业医师资格考试题库精选 1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性 答案解析：E 2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟 答案解析：D 3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌
E.A型溶血性链球菌 答案解析：E 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生 答案解析：C 5.关于自身免疫性胃炎不正确的是 A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性 D. 血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少 答案解析：A 6.下列疾病可检测到PCA的是 A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎
E.多灶萎缩性胃炎 答案解析：D 7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物 答案解析：B 8.消化性溃疡的主要病因是 A.幽门螺杆菌 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素 答案解析：A 9.有关NSAID下列哪项是正确的 A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案解析：C 10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 答案解析：D 11.胃溃疡好发于 A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯 答案解析：E 12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血
中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征
中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征 下列哪种疾病触诊语颤消失 A.肺炎性浸润 B.肺梗死 C.肺结核空洞 D.肺纤维化 E.支气管阻塞 『正确答案』E 『答案解析』支气管阻塞触诊语颤消失。 患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是 A.酒精中毒 B.药物中毒 C.高血压性脑出血 D.脑血栓 E.心功能不全 『正确答案』 C 『答案解析』高血压脑出血常在高血压患者情绪激动后出现。 A.苦笑面容 B.伤寒面容 C.甲亢面容
D.二尖瓣面容 E.满月面容 消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于 『正确答案』C 两颧紫红，口唇发绀，多见于 『正确答案』D 『答案解析』消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于甲亢面容。两颧紫红，口唇发绀，多见于二尖瓣面容。 下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是 A.肝硬化 B.麻疹 C.猩红热 D.伤寒 E.药物过敏 『正确答案』A 『答案解析』蜘蛛痣常见于肝硬化。 下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是 A.阿托品影响 B.氯丙嗪影响 C.有机磷农药中毒 D.毒蕈中毒 E.毛果芸香碱中毒
『正确答案』A 『答案解析』阿托品可致双侧瞳孔散大。 下列不是生理性甲状腺肿大体征的是 A.轻度肿大 B.表面光滑 C.无任何症状 D.可闻及连续性血管杂音 E.质地柔软 『正确答案』D 『答案解析』可闻及连续性血管杂音临床上多见于甲亢。 下列疾病，常使气管移向患侧的是 A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液 C.胸腔积气 D.肺气肿 E.纵隔肿瘤 『正确答案』A 『答案解析』胸膜粘连常使气管移向患侧。 患者，咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是 A.右侧气胸 B.左侧肺不张
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：恶心与呕吐
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：恶心与呕吐 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤 『正确答案』C 『答案解析』伴慢性、周期性、节律性上腹痛，见于消化性溃疡。 呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 『正确答案』E 『答案解析』呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。 呕血最常见的疾病是 A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎 『正确答案』A 『答案解析』呕血最常见的原因是消化性溃疡。呕血是指 A.屈氏韧带以上的消化器官 B.幽门以上的器官 C.十二指肠以上的消化器官 D.小肠以上的消化器官 E.结肠以上的 『正确答案』A 『答案解析』呕血是指屈氏韧带以上的消化器官。呕血的颜色 A.出血量大时咖啡色 B.出血速度快时咖啡色 C.出血量大出血速度快时鲜红 D.出血量小时鲜红 E.出血速度慢时鲜红 『正确答案』C 『答案解析』呕血时出血量大出血速度快时鲜红。下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐
A.耳源性眩晕 B.洋地黄中毒 C.尿毒症 D.胆囊炎 E.妊娠反应 『正确答案』D 『答案解析』引起中枢性呕吐的疾病有： ①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。 ②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。 ③药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒) 喷射性呕吐，可见于 A.耳源性眩晕 B.胃炎 C.肠梗阻 D.尿毒症 E.脑炎 『正确答案』E 『答案解析』喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐 呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是 A.脑炎 B.耳源性眩晕
中医执业医师考试题库中医内科
中医执业医师考试题库（中医内科） 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题： 1．导致感冒的主因是 A．寒邪 B．热邪 C．风邪 D．湿邪 E．暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A．情志刺激 B．饮食不节 C．过劳努伤 D．肺脏虚弱 E．久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3．哮证发作期的主要病机是 A．外邪侵袭，肺失宣降 B．肺失宣肃，肺气上逆 C．痰气搏结，气道被阻 D．邪袭于肺，肺气不利 E．肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A．呼吸浅短难续 B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点
考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5．肺胀发病的主要病理因素是 A．气滞、血瘀、水饮 B．气滞、水饮、痰浊 C．痰浊、水饮、血瘀 D．痰浊、寒邪、血瘀 E．风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6．痰饮的治疗原则是 A．宣肺 B．健脾 C．温化 D．补肾 E．发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则 考察点：痰饮总的治疗原则 难易程度：★ 7．治疗尿血肾气不固者，应首选 A．六味地黄丸 B．十灰散 C．春泽汤 D．保真汤 E．无比山药丸 答案：E 大纲内容：第十单元血证细目四：辨证论治要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药 考察点：尿血的常见证候的主症、方药 难易程度：★ 8．胸痹的病机，总属 A．气血失和 B．寒热错杂 C．气血两虚 D．本虚标实 E．上盛下虚 答案：D 大纲内容：第十二单元胸痹细目二：病因病机要点：胸痹病机虚实两者的内涵及其转化 考察点：胸痹总的病机，虚实两者的转化
中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证
中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点：复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点：卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数 卫分证 重点：鉴别要点 风热犯卫证——发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点：治法方药 风热犯卫证——辛凉解表，宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润，轻透肺卫——桑杏汤
气分证 重点：鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒，咳喘，舌红苔黄，脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点：治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘，泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点：鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点：治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者，佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点：鉴别要点 热盛动血证——身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛，甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热
重点：治法方药 热盛动血证——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点：顺传与逆传 顺变：卫分——气分——营分——血分 标志：温病由浅入深的演变规律 逆变：邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分 标志：病情更加急剧、重笃 以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热，腹满胀痛，拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热，心烦懊(忄农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是
中医执业医师诊断学基础重点：实验室检查
中医执业医师诊断学基础重点：实验室检查 血液 1、血常规内容 血红蛋白测定.红细胞计数.红细胞平均值测定和红细胞形态监测 血小板计数.血小板平均值测定和血小板形态检测 ▲2,血液三大系例正常值: ? 血红蛋白测定:男:120~160g/l; 女:110~150 g/l; 新生儿:180~190 g/l 红细胞计数: 男:(4.0~5.5)x10^12/L(400万~500万/mm^3) 女(3.5~5.0) x10^12/L; 新生儿:(6.0~7.0) x10^12/L (两者临床意义基本相同,降低见于贫血,白血病等) ? 白细胞总数: 成人:(4~10)x10^9/L (4000~10000)/mm^3; 儿童:(5~12) x10^9/L 新生儿:(15~20) x10^9/L (伤寒病不引起白细胞总数增多) 白细胞分类计数:N中性粒细胞0.51~0.75(中性杆状核0.01~0.05,中性分叶核0.50~0.70); E嗜酸性粒细胞 0.005~0.05; B 嗜碱性粒细胞0~0.01; L淋巴细胞0.20~0.40; M单核细胞 0.03~0.08
? 血小板计数 PC/Plt : (100~300)x10^9/L (生成障碍见于急性白血病); 血小板平均容积MPV :7~11fl(减低见于白血病); 血小板分布宽度:15%~17%; 血小板粘附率PadT:62.5%+8.61%(降低见于急性白血病); 3、绝对性红细胞增多见于:慢阻肺;慢性肺心病;发绀型先天性心脏病;肝细胞癌;肾癌等 4.碱性点彩红细胞的出现提示红细胞再生加速且紊乱,见于增生性贫血,骨纤维化,铅中毒等 ▲5. 中性粒细胞增减意义 A.中性粒细胞增多: ㈠.生理性中性粒细胞增多：(剧烈活动、饱餐、高温、严寒、) ㈡.病理性中性粒细胞增多：反应性增多与异常增生性增多。 ⑴反应性增多： §急性感染或炎性(常见原因,而化脓性感染为最常见原因) §广泛得组织损伤或坏死 §急性大出血.溶血(白细胞增多可作为早期诊断内出血的参考指标) §急性中毒,如有机磷农药中毒 §恶性肿瘤,如胃癌,肝癌等 §其他,如器官移植排拆
中医执业医师实践技能考试试题汇总
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)
中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) 一、A1型题 1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 A.脉形粗细 B.脉位浮沉 C.脉力强弱 D.脉之频率快慢 E.脉之紧张程度 答案：B 2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证 A.肝火夹痰 B.肝胆湿热 C.肝阳上亢 D.痰火内蕴 E.肝郁气滞 答案：E 3. 关于真脏脉，下列说法错误的是 A.表示病邪深重 B.元气衰竭 C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 D.胃气衰败 E.脉律仍有序 答案：E
4. 小儿指纹偏红提示 A.外感表证 B.里实热证 C.疼痛惊风 D.血络郁闭 E.脾虚疳积 答案：A 5. 虚里搏动迟弱者，可见于 A.气胸 B.悬饮 C.鼓胀 D.心阳不足 E.心肺气绝 答案：D 6. 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 A.实热证 B.亡阳证 C.亡阴证 D.阴虚证 E.气虚证 答案：C 7. 肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属
A.真热假寒证 B.表热证 C.里热证 D.湿热蕴结证 E.阴虚内热证 答案：D 8. 下列不属八纲辨证内容的有 A.表证，里证 B.标证，本证 C.虚证，实证 D.阳证，阴证 E.热证，寒证 答案：B 9. 下列不属表证症状的是 A.恶寒发热 B.鼻塞喷嚏 C.脉浮苔薄 D.咳嗽吐痰 E.头身疼痛 答案：D 10. 对于里证的表现，下列哪项认识最准确 A.恶寒、发热 B.壮热、口渴
C.腹痛、腹泻 D.心悸、气喘 E.无代表症状 答案：E 11. 关于表证与里证的区别点，错误的是 A.表证一般脉浮，里证一般脉沉 B.表证病程较短，里证病程较长 C.表证病情较轻，里证病情较重 D.表证恶寒为主，里证发热为主 E.表证苔薄，里证舌苔多有变化 答案：D 12. “寒热”是 A.辨病因的纲领 B.辨虚实的纲领 C.辨病位的纲领 D.辨病性的纲领 E.辨标本的纲领 答案：D 13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 A.经常畏冷 B.不渴不饮 C.恶心呕吐 D.舌淡苔白
中医执业医师诊断学基础重点
中医执业医师诊断学基础重点 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.
3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 6) 以发热为诉的问诊要点: (1)应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区; (2)发热时间的长短与起病缓急和发热程度; (3)体温变化规律并分析热型; (4)伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等; 3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;