疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要发生于1-7岁，尤其是5岁以下的小儿，4-7月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性，每到高发季全国各地就诊患儿人数剧增。

一、什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，以急性发热和咽峡部疱疹为特征，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

常见于夏秋季，主要侵犯5岁以下的小宝宝，而幼儿园（托幼机构）等人群聚集的场所，往往出现聚集性疫情或暴发疫情。

疱疹性咽峡炎，要和手足口病进行鉴别。

二、疱疹性咽峡炎的病程表现

潜伏期（2-7 天）：患儿没有任何症状，但病毒会在体内大量复制。

前驱期（1-2 天）：突然持续高热或反复高热38℃-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

水疱期（2-3 天）：除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

溃疡期：低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

三、宝宝患疱疹性咽峡炎如何护理？

疱疹性咽峡炎和手足口很像，也是由多种肠道病毒（以卡萨奇病毒A型、肠道病毒71型为主）引起的急性传染病。常常表现为急性发热、咽部疱疹、咽喉痛、流口水、厌食、呕吐甚至抽搐等。大多发生在5岁以下儿童身上，经过粪—口或呼吸道传播，传染性强，早教班、幼儿园容易成为重灾区。

若是宝宝确诊疱疹性咽峡炎，也不必过分紧张，疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，多数患儿会在4-6日自愈。

疱疹性咽峡炎目前没有特效药，利巴韦林对其没有治疗效果，至于抗生素，应在医生的指导下使用。若无合并细菌感染则无需使用抗生素，关键是对症处理。

1、避免交叉感染，做好呼吸道隔离。减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。

2、注意休息，尽量限制其活动量以防止过度疲劳，并保持室内清

洁及空气流通。

3、降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）

4、口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。

5、饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

6、发热患儿护理，衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。

7、家长观察病情

（1）注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

（2）注意观察呼吸：主要观察患儿有没有呼吸困难和／或呼吸频率加快的情况，5岁以上儿童＞30次／分钟；1岁～5岁＞40次／分钟；2月龄～12月龄＞50次／分钟；新生儿～2月龄＞60次／分钟；

如果出现呼吸困难和／或呼吸频率加快，需要及时就诊或复诊。

（3）定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38. 5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

8、注意消毒。肠道病毒在4℃可存活1年，在－70℃～－20℃仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。

（1）患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

（2）紫外线照射：如有条件，可以用紫外线灯直接照射0. 5～1. 0小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；

（3）阳光暴晒消毒。

四、如何预防疱疹性咽峡炎？

1、勤洗手：饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。

2、勤通风：家中应每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。疱疹性咽峡炎流行时，尽量避免带宝宝到人多或者空气流通差的地方。

3、勤清洁：宝宝的餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分钟或高温消毒；宝宝的玩具、被褥等要定期清洗消毒。

4、多锻炼：日常带宝宝适当的进行户外运动，以达到增强体质，提升抗病能力。

5、少聚集：人口流动大的地方接触到病原菌的几率也相对的增加，疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方。除了生病的患儿不

要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口病／疱疹性咽峡炎的传播媒介。