消毒供应中心检查标准
第四节消毒供应中心护理质量检查标准消毒供应中心护理质量检查标准（表一）
医院消毒供应中心试题
医院消毒供应中心试题 一、单项选择（98题） 二、多项选择（56题） 三、填空题（20题） 四、判断题（20题） 五、简答题（10题） 一、单项选择（98题） 1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A） A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌 C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡 2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的（B） A 清洗人员必须采取标准防护 B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉 C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶 D 精密复杂器械应采用手工清洗 3、器械润滑时应使用（B） A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡 4、等离子灭菌可用的包装材料为（C） A 棉质包布 B 一次性皱纹纸 C 等离子专用包装材料 D 纸塑包装 5、B-D试验的目的是（A） A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的
D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的 6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A） A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮 助蒸汽的穿透和冷空气的排出 D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响 7、下列哪个描述是错误的（C ） A 强调专业清洗润滑但无需每次除锈 B 器械需要时进行除锈 C 反复除锈会减少器械再生锈的概率 D 润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗 8、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C ） A 擦拭以除去大量污物 B 包装完好 C 清洗、消毒 D 零部件装配好 9、关于消毒，下列哪项描述是正确的（ B ） A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理 B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理 C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程 D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程 10、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。 A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室 11、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C) A 棉布 B 无仿纱布 C 低纤维絮擦布 D 一次性纸巾 12、不适用干热灭菌的是（A）重复82 A 塑料制品
完整版供应室绩效考核方案.doc
供应室绩效考核方案 目的：用规章约束人、用制度管理人，为了供应室消毒灭菌工作的正常进行，保证工作质量。 核算方法：每人得分=职称系数分+工作量得分+奖励分-减分。 每位人员绩效工资=供应室工作人员绩效工资额÷供应室人员总分×每位人员得分。 供应室质控员：每天对各班工作人员进行考核并记录 编外人员：职称等级系数分外的得分乘以医院规定系数。 负责人：按医院岗位系数发放。负责人受麻醉科的领导和大家的监督。 负责人每周2次不定期检查各岗位护士的工作情况，每月去临床科室征求意见，了解临床科室对供应室工作人员的满意度及无菌包质量，每个月对护士的考核情况并结合各方面的反馈进行综合分析评价，对表现好的给予表扬、奖金激励。对工作中存在的问题进行分析，讨论并制定相应的改进措施并向麻醉科汇报。 职称等级系数（按医院聘任职称计分100分）编外人员按医院规定 初级职称护士100分、护师100×1.2=120分 中级职称 100×1.5=150分 高级职称 100×1.7=170分 编外（有资格证）满3个月至6个月内100×0.3=30分 满6个月至12个月内100×0.6=60分 满12个月至24个月内100×0.9=90分 满24个月以上100×1=100分编外（无资格证）按医院规定 工作量 洗涤大包（0.03 分／个），中包（0.02分/个）,小包（0.01 分／个） 包装大包（0.02 分／个），中包（0.01分/个）,小包（0.005 分／个）
下收下送（分/整车次），（ 0.01分／大包个），中包（0.007 分/个）（ 0.005分／小包个） 灭菌员灭菌合格（分／批次） 蒸馏水岗（分/10升） 质控员、院感管理人员（分/月） 奖励项目 各项本职工作完成突出（ 1分/月） 干好自己的本职工作后主动帮助别人（1分/月） 满意度调查书面提名排名首位（3分/月） 当月全勤无护理缺陷（2分/月） 各级检查认真准备，积极迎检，表现突出（1分/次） 受到护理部、麻醉科或临床科室表扬（口头表扬0.5分/次）业务学习授课人（0.5分/次） 较好地完成负责人额外安排的工作（0.1至0.5分/次）护理部、供应室考试成绩突出（1分/次） 帮助杜绝他人的缺陷或差错（1分/次） 国家法定的节假日值班或临时加班（0.5分/次） 发表论文（2分/篇） 开展新技术新业务、提出合理化建议被采用（1分/项）减分项目 满意度调查书面提名不满意排名首位（-3分/月）受到护理部、麻醉科或临床科室点名批评（-1分/次）服务态度临床投诉至供应室负责人或由护理部、麻醉科转述临床投诉查实（-1分/次） 对临床提出的问题不耐心解释，出现生、冷、硬、推现象(-0.5分/次) 不遵守医院、麻醉科及供应室规章制度（-1分/次）不积极参加供应室、麻醉科及医院组织的业务学习和其它活动 (-1分/次) 不认真执行消毒隔离制度 (-1分/次) 未按区域要求着装和使用防护用品 (-0.5分/次) 质控员、院感管理员不认真履行职责（-0.5分/次） 护理部、供应室考试理论未到75分，操作未到80分，或 考试成绩低于供应室平均分（-1分/次）不及格（-3
消毒供应中心制度职责
消毒供应中心制度职责集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
消毒供应中心安全管理制度 1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识, 能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关. 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤. 3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生. 4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证. 5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。 6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势. 7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通. 消毒供应中心与相关部门沟通协调制度 1、加强与药械科、后勤科沟通与协调，保证供应中心工作正常进行。 2、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门沟通协调,妥善解决.保证物质供应。 3、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系，保证设备的正常运转 4、定期向上级部门汇报工作情况. 消毒供应中心消毒隔离制度 1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.
2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则. 3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上. 4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌. 5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员. 6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手. 7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次. 8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作. 消毒供应中心仪器保养维修制度 1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗. 2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用. 3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修. 4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次. 5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次. 6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证 消毒供应中心一般工作制度
医院消毒供应中心及医疗机构消毒规范试题
医疗机构消毒技术规范及医院消毒供应中心试题 一、单选题，共60题，每题1分。 1、压力蒸汽灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过（B） A、6kg B、7kg C、8kg D、9kg 2、压力蒸汽灭菌包重量要求：敷料包重量不宜超过（A） A、5kg B、6kg C、7kg D、8kg 3、压力蒸汽灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过（D） A、30cm×30cm×30cm B、30cm×30cm×50cm C、30cm×25cm×25cm D、30cm×30cm×25cm 4、压力蒸汽灭菌包体积要求：预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过（B） A、30cm×30cm×30cm B、30cm×30cm×50cm C、30cm×25cm×25cm D、30cm×30cm×25cm 5、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（B） A、≥4mm B、≥6mm C、≤8mm D、≤10mm 6、纸塑袋、纸袋等密封包装包内器械距包装袋封口处应（C） A、≥2cm B、≤ C、≥ D、≤3cm 7、口罩何时更换？（B ）
A、2小时 B、潮湿或污染时 C、24小时 D、一周2次 8、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A ） A、暂居菌 B、常驻菌 C、病毒 D、支原体 9、医院应对感染高风险部门的空气净化效果定期进行监测，频次为（C） A、每周 B、每月 C、每季度 D、每年 10、属于中度风险区域：（ A ） A、普通住院病房、门诊科室、功能检查室 B、手术室、重症监护病区 C、移植病房、烧伤病房 D、早产儿室 11、下列哪种环境的空气细菌菌落总数应≦4CFU/（15min·直径9cm 平皿）？（A） A、烧伤病房 B、人流室 C、感染性疾病科 D、消毒供应中心 12、被朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品应先用哪种消毒剂浸泡60分钟？（A） A、氢氧化钠溶液 B、过氧乙酸溶液 C、乙醇 D、含氯消毒剂 13、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）
消毒供应中心工作人员职业安全防护制度标准版本
文件编号：RHD-QB-K9830 （管理制度范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 消毒供应中心工作人员职业安全防护制度标准 版本
消毒供应中心工作人员职业安全防 护制度标准版本 操作指导：该管理制度文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 1. 消毒供应中心工作人员工作时应严格遵守“标准预防”的原则：进入各工作区域要按规定更衣、更鞋、戴圆帽；去污区工作人员应加戴外科口罩，穿专用鞋，抗湿罩袍或围裙、戴橡胶手套或防刺穿乳胶手套，戴防护面罩或护目镜；去污区安置有洗眼装置。 2、手卫生防护：工作人员应严格掌握洗手及手消毒指征，做好自我防护工作。 3、锐利器械的防护：工作人员在进行器械分类时，注意力应集中，动作敏捷，锐利器械和普通器械
应分开放置清洗，避免在清洗过程中误伤工作人员，同时防止利器相互碰撞，造成刃面受损。如不慎被锐利器械刺伤，应做好锐器伤应急处理。 4、物理因素的防护：消毒员在灭菌过程中应严格遵守操作规程，穿长袖工作服，戴清洁或灭菌的帆布手套进行灭菌物品的装载和卸载工作，另外科室的蒸汽管道应有保温防护，以免工作人员烫伤。工作人员在操作煮沸消毒器和干燥恒温箱时应严格遵守操作规程，必要时戴防烫手套；如不慎烫伤，科室配有烫伤膏予以紧急处理。 5、化学因素的防护：工作人员在使用和配制对皮肤有刺激的消毒液清洗剂、除锈剂时，必须戴手套、口罩、护目镜，必要时戴防护面罩。 6、免疫防护：消毒供应中心工作人员应每年进行输血前七项检查，根据化验结果及时进行疫苗接种
消毒供应中心规范
医院消毒供应中心第1部分：管理规范 一、术语和定义 1、消毒供应中心（CSSD）： 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 2、去污区： CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。 3、检查、包装及灭菌区 DSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。 4、无菌物品存放区： CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。 5、去污： 去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 6、外来医疗器械： 由医疗器械生产厂家，公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 4管理要求 4.1医院 4.1.1应采取集中管理方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 4.1.2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以根据卫生部有关规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照规定由CSSD统一清洗、消毒灭菌。 4.1.3应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。 4.1.4应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗管理，保障医疗安全。 4.1.5鼓励符合要求并有条件的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。 4.2消毒供应中心 4.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预 案。 4.2.2应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 4.2.3应建立与相关科室的联系制度 4.2.3.1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。 4.2.3.2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。 1 5基本原则 5.1CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。
消毒供应中心管理制度
组织管理制度 1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 3、护士长具有主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。 4、管理人员（分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。 5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。
6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面治疗检测等管理活动。 7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。 8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 9、隔离配备人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。
工作管理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。 4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。 5、实行动态治疗监测管理。通过收集客观数据，提供灭菌记录档案，队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。 6、根据各科室需要，提供高效及时的供应。与各科室交换物品时，书房认真核对，当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。
医院消毒供应中心管理规范标准
第1 部分:管理规范 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79：2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities)。本标准第7.2.1、7.2.4.3 、8.1.2 条为推荐性，其余为强制性。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 1 范围 本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。 本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。 己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术
消毒供应室制度
供应室工作制度 1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。 2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。 3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。 4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。 6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 10、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一 次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存 放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专 线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹 才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物 监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽 量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测试，每月一次生物监测），一 旦发现异常，立即与护士长联系及时处理。 5、待消毒物品与已消毒物品必须严格分开，避免混淆。 6、保持发放的无菌物品符合标准（储槽开孔的关闭、化学指示胶带正常变色、包干燥不
医院消毒供应中心试题
医院消毒供应中心试题 一、单项选择 1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A） A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌 C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡 2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的（B） A 清洗人员必须采取标准防护 B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉 C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶 D 精密复杂器械应采用手工清洗 3、器械润滑时应使用（B） A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡 4、等离子灭菌可用的包装材料为（C） A 棉质包布 B 一次性皱纹纸 C 等离子专用包装材料 D 纸塑包装 5、B-D试验的目的是（A） A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的 D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的 6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A） A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮 助蒸汽的穿透和冷空气的排出 D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响 7、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C ） A 擦拭以除去大量污物 B 包装完好 C 清洗、消毒 D 零部件装配好 8、关于消毒，下列哪项描述是正确的（ B ） A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理 B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理 C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程 D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程 9、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。 A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室 10、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C) A 棉布 B 无仿纱布 C 低纤维絮擦布 D 一次性纸巾 11、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B） A 朊毒体 B 军团菌 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体 12、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（D） A 15分钟 B 20分钟 C 25分钟 D 30分钟 13、医院应采取（A）的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、 器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 A 集中管理 B 分散管理 C 集中与分散相结合 D 专人管理
医疗消毒供应中心基本标准
附件1 医疗消毒供应中心基本标准（试行） 医疗消毒供应中心是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开展处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保证质量。 一、科室设置 至少应当设置消毒供应室及医院感染管理、质量与安全管理、工程技术管理、信息管理等职能部门。 二、人员配置 （一）至少有1名具有消毒供应管理经验的副高级及以上专业技术职务任职资格的护士。 （二）至少有1名具有5年以上医院感染管理经验的护士。 （三）至少有3名具有3年以上消毒供应工作经验的护士，其中1名具有中级及以上专业技术职务任职资格。 （四）至少有2名消毒员，按规定取得相应上岗证。 （五）至少有2名专职的工程技术人员，具备相应专业知识
及5年以上相关工作经验。 （六）具有与开展业务相适应的其他技术人员及其他工作人员。 三、基本设施 （一）业务用房使用面积不少于总面积85%，应当具备双路供电或应急发电设施、应急供水储备、蒸汽发生器备用设备、压缩空气备用设备等，重要医疗设备和网络应有不间断电源，保证医疗消毒供应中心正常运营。 （二）设置1个硬器械（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线的，建筑面积不少于2000平方米。 （三）设置1个软器械（手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线的，建筑面积不少于2000平方米。 （四）设置1个软式内镜清洗、消毒（灭菌）、干燥、储存、发放流水线的，建筑面积不少于800平方米。 （五）开展医用织物清洗消毒，应当符合国家相关法规、规定及标准。
医院消毒供应室试题
消毒供应室试题 姓名成绩 一、单项选择（每题1分，共50分） 1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（） A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌 C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡 2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的（） A 清洗人员必须采取标准防护 B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉 C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶 D 精密复杂器械应采用手工清洗 3、器械润滑时应使用（） A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡 4、等离子灭菌可用的包装材料为（） A 棉质包布 B 一次性皱纹纸 C 等离子专用包装材料 D 纸塑包装 5、B-D试验的目的是（） A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的 D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的 6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（） A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮 助蒸汽的穿透和冷空气的排出 D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响 7、下列哪个描述是错误的（） A 强调专业清洗润滑但无需每次除锈 B 器械需要时进行除锈 C 反复除锈会减少器械再生锈的概率 D 润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗 8、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（）
A 擦拭以除去大量污物 B 包装完好 C 清洗、消毒 D 零部件装配好 9、关于消毒，下列哪项描述是正确的（） A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理 B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理 C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程 D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程 10、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（）。 A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室 11、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的( ) A 棉布 B 无仿纱布 C 低纤维絮擦布 D 一次性纸巾 12、不适用干热灭菌的是（） A 塑料制品 B 粉剂 C 玻璃制品 D 凡士林纱布条 13、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（） A 朊毒体 B 军团菌 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体 14、过氧化氢等离子体低温灭菌腔壁温度是（） A 35-55℃ B 40-60℃ C 45-65℃ D 50-65℃ 15、在医用干热灭菌箱内进行灭菌，下列哪项不符合灭菌条件（） A 150℃,2小时 B 160℃,2小时 C 170℃,1小时 D 180℃,30分钟 16、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过（） A 6小时 B 4小时 C 12小时 D 24小时 17、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（） A 15分钟 B 20分钟 C 25分钟 D 30分钟 18、卫生行政部门在接到考核评估申请的（）个工作日内，组织专家根据《陕西省消毒供应中心考核评估标准》进行现场审核、评分 A 60个 B 90个 C 30个 D 20个 19、医院应采取（A）的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、 器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 A 集中管理 B 分散管理 C 集中与分散相结合 D 专人管理 20、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行（）
消毒供应室护士绩效考核标准.
消毒供应室护士绩效考核标准 得分：考核部门：考核时间： 考核内容扣分标准扣分理由 管理质量10分 ①护理质控小组健全。②有人员培训计划并组织实施，有考核记录。 ③各种登记（清洗、消毒、灭菌记录、下收、下送交接记录、各 区域间温湿度记录等）齐全、填写及时、完整。一项不符合要求扣1分 ②护理工作质量20分 ③①排班合理，坚守岗位。②护士仪表、行为符合要求。③污染区 工作人员：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋。物品入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记。回收的污染物品进行分类、清点并有记录。污染物品洗涤符合器械清洗流程。消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为500mg/L以上。医疗废物按感控要求分类放置，各种污物经指定路线送出处理。洗涤区各标识清晰。④器械洗涤干 净、性能好，各包器械项目齐全，有器械核对卡，包装完整。按照包装要求包装物品：物品洁净干燥、无破损；包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求；包布洁净、干燥、平整，容器严密，包布、容器一用一清洗；各种穿刺针头通畅、洁净、无裂
隙、无钩、无锈、无弯曲。⑤无菌物品存放符合要求。进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩。一项不符合 要求扣1分 护士工作质量10分①坚守岗位、态度端正、热情礼貌。②仪表、行为符合要求。③有实习带教资料。④学习笔记记录真实、可信，理论、操作考核合格。一人一项不符合要求扣1分 安全管理10分 ①每月召开质量分析会一次，存在问题全面分析，采取措 施整改并有记录。②严格执行高压蒸汽灭菌器操作规程。压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，包内有指示卡，无菌物品检测合格。④灭菌器效果监测合格，不合格者有原因分析及整改措施并有记录。⑤护士知晓“紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力。 护理服务10分 ①护士掌握消毒供应室管理制度、护士工作职责。②下收下送及时，洁污分开，准确无误，有交接记录。③下送车标志明显，洁污分开，每日清洁、每周检修、保养一次（有记录）。下收车每次清洁消毒。各种物品供应及时，满足临床需要。 仪器设备管理20分 ①仪器设备有使用、维护、保养记录、专人管理。②一次 性物品包装完好、无过期。③护士操作规范、熟练。 一项不符合要求扣1分 ①护士长手册记录完整、及时。②按要求参加夜查房。③
(工作规范)消毒供应室工作制度职责操作流程
消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 (1) (二) 消毒供应室安全管理制度 (1) (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四) 消毒供应室沟通协调制度 (3) (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六) 消毒供应室监测制度 (4) (七) 消毒供应室质量追溯制度 (5) (八) 消毒供应室一般工作制度 (6) (九) 消毒供应室质量管理制度 (6) (十) 消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7) (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8) (十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (8) (十四) 消毒供应室物品召回制度 (9) (十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9)
第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责 消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 （一）下收操作流程 (14) （二）回收操作流程 (14) （三）清洗操作流程 (15) （四）检查与包装流程 (16) （五）灭菌操作流程 (19) （六）灭菌物品的卸载操作流程 (20) （七）灭菌物品存放操作流程 (20) （八）下送操作流程 (21)
第四部分质量监测 （一）清洗质量监测 (22) （二）消毒质量监测 (22) （三）灭菌质量监测 (22) （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23) （五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23) （六）空气消毒设施监测 (23) 第五部分监测资料保存 第六部分应急处理 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 (24) （二）泛水、火灾应急处置 (25) （三）锐器刺伤的防护 (26)
消毒供应中心的工作制度
一、消毒供应中心工作制度 1、有医院感染管理制度及清洗、消毒规范和流程并贯彻落实。 2、区域划分明确(污染区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区)，工作人员要有高度的责任心，服务热情，按区着装，并严格遵守各区的工作流程和操作规程。 3、负责全院重复使用器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。掌握无菌物品的周转、使用及保管，根据科室使用情况随时增减，厉行节约。 4、按照各科室需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，供应室每日按计划定时送到使用科室，确保供应。 5、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室，以便准备包装、灭菌。 6、严格无菌观念，严守操作规程，保证供应物品灭菌合格，如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，一律不得使用，需重新灭菌。 7、各种无菌物品要有明显灭菌标志，应注明物品名称、灭菌日期、失效日期和打包人签名，并做到专架存放，专人保管。 8、所有的包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗一更换。 9、器械的清洗、消毒及保养必须按规定的程序完成。 10、定期按要求进行各项监测工作，完整记录结果并存档，必要时留存检验报告单。 11、每日定时下收下送，下收下送车辆“洁”“污”分开，每日按规定清洗、消毒，分区放置。 12、科室发现供应的无菌物品有错误或损坏时，应立即通知供应室及时纠正更换。 13、被脓血污染的物品，使用科室应清洗后更换。传染病人使用的器械物品，应经消毒溶液浸泡后更换。 14、各区域每日紫外线照射消毒2次，每次1小时，有记录。无菌物品存放区每月做细菌培养1次，有记录。 15、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。 16、对现有灭菌器应定期进行检查和保养，并建立停电、停水、停汽、灭菌器故障等应急预案，以及意外事件的处置程序，完善突发事件的处理流程。 17、每日下班前，必须彻底检查水、电、压力蒸汽、灭菌阀门和门窗关闭情况，以供应室确保安全。 二、消毒供应中心查对制度 1、回收污染物品时，要查对物品的品名、器械的种类、数量、质量、性能，盒、盖、物相符，有无破损。预处理情况，以及是不是特殊感染物品。并根据器械污染程度、类别分类清洗。 2、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，包装时，要再次查对查对物品名称、数量、质量、清洁度、干燥度以及是否放有化学指示卡。拆卸的器械要进行组装，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。 3、灭菌前要查对包外是否用化学指示胶带贴封、有无灭菌有效期和责任人的姓名或工号；灭菌时要查对温度、压力和时间是否符合要求；灭菌后要查对五点监测是否达到标准、化学指示胶带的变色情况以及有无湿包。 4、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、灭菌有效期以及所发物品的数量。 5、植入物及植入性器械，应在生物监测合格后方可发放。 三、消毒供应中心医院感染管理制度
医院消毒供应中心新标准.
医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 1范围 本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。 本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB5749 生活饮用水卫生标准 GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装 WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范卫生部 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。 3．2去污区decontamination area CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。 3．3检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。 3．4无菌物品存放区sterilized articles store area CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。 3．5去污decontamination 去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
供应室绩效考核方案.doc
凤庆县人民医院供应室绩效考核方案 目的：用规章约束人、用制度管理人，为了供应室消毒灭菌工作的正常进行，保证工作质量。 核算方法：每人得分=职称系数分+工作量得分+奖励分-减分。 每位人员绩效工资=供应室工作人员绩效工资额÷供应室人员总分×每位人员得分。 供应室质控员：每天对各班工作人员进行考核并记录 编外人员：职称等级系数分外的得分乘以医院规定系数。 负责人：按医院岗位系数发放。负责人受麻醉科的领导和大家的监督。 负责人每周2次不定期检查各岗位护士的工作情况，每月去临床科室征求意见，了解临床科室对供应室工作人员的满意度及无菌包质量，每个月对护士的考核情况并结合各方面的反馈进行综合分析评价，对表现好的给予表扬、奖金激励。对工作中存在的问题进行分析，讨论并制定相应的改进措施并向麻
醉科汇报。 职称等级系数（按医院聘任职称计分100分）编外人员按医院规定 初级职称护士100分、护师100×1.2=120分 中级职称100×1.5=150分 高级职称100×1.7=170分 编外（有资格证）满3个月至6个月内100×0.3=30分 满6个月至12个月内100×0.6=60分 满12个月至24个月内100×0.9=90分 满24个月以上100×1=100分编外（无资格证）按医院规定 工作量 洗涤大包（0.03 分／个），中包（0.02分/个）,小包（0.01 分／个） 包装大包（0.02 分／个），中包（0.01分/个）,小包（0.005 分／个） 下收下送（分/整车次），（0.01分／大包个），中包
（0.007 分/个）（0.005分／小包个） 灭菌员灭菌合格（分／批次） 蒸馏水岗（分/10升） 质控员、院感管理人员（分/月） 奖励项目 各项本职工作完成突出（ 1分/月） 干好自己的本职工作后主动帮助别人（1分/月） 满意度调查书面提名排名首位（3分/月） 当月全勤无护理缺陷（2分/月） 各级检查认真准备，积极迎检，表现突出（1分/次） 受到护理部、麻醉科或临床科室表扬（口头表扬0.5分/次）业务学习授课人（0.5分/次） 较好地完成负责人额外安排的工作（0.1至0.5分/次）护理部、供应室考试成绩突出（1分/次） 帮助杜绝他人的缺陷或差错（1分/次） 国家法定的节假日值班或临时加班（0.5分/次） 发表论文（2分/篇）
消毒供应室工作制度最新版
消毒供应室工作制度 1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。 2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。 3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。 4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。 5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。 6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。 7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。 8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。 9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。 10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。 11．设专人负责质量监测并记录存档。 12．适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室质量管理制度 1．在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。 2．建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。 3．加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。 4．定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 供应室负责全院灭菌物品的供应任务，灭菌质量直接关系到患者的安危，灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关。湿包是蒸汽灭菌中常出现的问题，因为，潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道，使包裹的无菌性受到破坏，所以视为灭菌失败。必须重新包装灭菌方可下送至临床科室使用。如此反复的消毒灭菌既浪费时间又消耗材料，也影响临床正常工作，因此，供心室工作中应注意对湿包的识别判断并采取有效措施加以控制。 1 湿包判断 根据卫生部《消毒技术规范》规定，消毒包含水量一般不超过3％，超过6％为湿包。有以下情况之一致使包装材料受潮造成生物破坏，均视为湿包。 1.1 消毒包外有水滴，触摸包布有潮湿感。 1.2 固定的化学指示胶带有水痕迹。 1.3 消毒包内有水滴。 1.4 消毒包内有被吸收的水分。被吸收的水分是指盆具和器械盘垫的吸水巾吸收的细小水分，通常只在打开消毒包后，检查触摸吸水巾时才发现。这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹布。 2 引起湿包的因素 2.1 锅炉房供给蒸汽不稳定，蒸汽压力不足0.3MPa。 2.2 蒸汽中水分含量过高。 2.3 干燥时间不足。 2.4 待消毒包过大，布包包装过紧，器械包包内器械件数多，没有用吸水巾分隔，产生冷凝水不易汽化。 2.5 灭菌前后消毒包摆放不当致使潮气不能脱离包裹。 2.6 金属物品置上层冷凝水滴湿下层布类物品。 2.7 消毒车架上灭菌物品紧贴锅壁或锅底被冷凝水打湿。 2.8 蒸汽排出管道未及时清除纤维屑及沉积物致堵塞不畅。 2.9 灭菌器性能的维护及保养不当。 3 湿包控制 3.1 加强与锅炉房的沟通，取得适合灭菌所需的安全稳定蒸汽，避免正在灭菌中锅炉加水。灭菌前排尽管道内冷凝水，预热时间不少于15分钟。 3.2 强制干燥时间不少于20分钟，并根据实际情况予以调整。灭菌结束后，灭菌器内温度降至60℃以下，待自然冷却10分钟以上再打开灭菌器，取出灭菌物品。物品取出后