洗胃技术操作并发症预防措施及处理流程

一、咽喉、食管粘膜损伤、水肿

1、发生原因

胃管质地差、僵硬；操作者动作粗暴，插管过程不顺利，反复多次插管；患者不配合，躁动不安，上述原因均可导致咽喉、食管粘膜损伤、水肿。

2、临床表现

口腔内可见血性分泌物，洗胃后患者主诉咽部疼痛，吞咽困难。

3、预防及处理

（1）选择质地优良的洗胃管，插管时以润滑油润滑，减轻对食管的刺激。（2）操作者严格按照操作程序插管，动作轻柔，合理、正确使用开口器。（3）插管前向患者做好解释工作，尽量取得其配合。

（4）咽部粘膜损伤者，可给予消炎药物雾化吸入；食管粘膜损伤者可给予制酸剂及胃粘膜保护剂。

二、吸入性肺炎

1、发生原因

多见于昏迷患者，洗胃过程中洗胃液或呕吐物物吸入呼吸道；拔除胃管时未捏紧胃管末端，使胃管内液体流入气管导致吸入性肺炎。

2、临床表现

洗胃或拔管过程中有呛咳，洗胃后肺部有炎性改变，出现咳嗽、咳痰、胸痛及体温升高等症状。

3、预防及处理

（1）昏迷患者洗胃时采取左侧卧位，头稍低并偏向一侧，防止发生误吸。带有气管插管的患者，洗胃前给气囊内充气，可避免胃液吸入呼吸道。

（2）洗胃过程中应保持灌入液量与抽出液量平衡，防止反射性呕吐引起误吸。（3）发生误吸后应立即停止洗胃，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸液，保持有效通气。

（4）一旦发生吸入性肺炎，即遵医嘱给予抗生素治疗。

三、急性胃扩张

1、发生原因

（1）洗胃过程中，灌入液量大于排出液量，大量洗胃液留滞在胃内，导致急性胃扩张。

（2）洗胃过程中未及时添加洗胃液，使空气进入胃内，造成进行胃扩张。

2、临床表现

腹部膨隆，呕吐反射消失，腹胀难忍。

3、预防及处理

（1）洗胃时严格记录灌入量和流出量，遇有流出不畅时应及时查找原因，防止洗胃液滞留引起胃扩张。如为餐后中毒，最好催吐后再进行洗胃，以防食物阻塞胃管。昏迷患者洗胃时给小剂量灌洗更为安全可靠。

（2）洗胃前备好足量洗胃液，及时添加，以防洗胃液不足导致空气进入胃内。（3）洗胃过程中严密观察病情变化，包括神志、瞳孔、呼吸及上腹部是否膨隆等。

（4）对于已发生急性胃扩张的患者，协助其取半坐卧位，将头偏向一侧，查找原因对症处理，尽快吸出胃内容物。

四、上消化道出血

1、发生原因

（1）插管创伤引起。

（2）有食管静脉曲张或食管炎等原发病变。

（3）烦躁、不合作者，强行插管引起食管胃粘膜出血。

（4）剧烈呕吐造成食管粘膜撕裂，引起大出血。

（5）洗胃时负压过大，造成胃粘膜破损和脱落而引起胃出血。

2、临床表现

洗岀液呈淡红色，出血量大时可见洗胃液中混有大量鲜血，患者主诉胃部不适、疼痛、严重者可出现脉搏细速、四肢冰凉、血压下降等失血性休克的表现。

3、预防及处理

（1）插洗胃管时动作要轻柔、快捷，尽量减轻对食管粘膜的机械刺激。

（2）插管前向患者做好解释工作，取得患者的合作，减轻因患者躁动引起的创伤。

（3）洗胃时负压适度、对昏迷、年老体弱或小儿患者，应选用小胃管、小剂量、低负压抽吸，洗胃过程中密切观察洗岀液的颜色和量，一旦发现胃出血即应停止洗胃，查找原因并对症处理。

（4）大量出血者应及时输血，迅速补充血容量。

五、胃穿孔

1、发生原因

（1）多见于误食强酸、强碱等腐蚀性毒物而洗胃者。

（2）患者有消化道溃疡、食管静脉曲张等原发洗胃禁忌证者。

（3）洗胃时灌入液量与流出液量不平衡，短时间内导致急性胃扩张，胃壁过度膨胀，易造成穿孔破裂。

（4）医务人员操作不慎，大量气体被吸入胃内导致胃穿孔破裂。

2、临床表现

洗胃过程中患者突发剧烈腹痛，查体可见患者面色苍白、脉博细速、腹肌紧张、肝浊音界及肠鸣音消失，腹部平片可发现膈下游离气体。

3、预防及处理

（1）严格掌握洗胃适应证，强酸、强碱引起的中毒禁止洗胃；对近期有活动性消化道溃疡、食管静脉曲张的患者，应慎重洗胃。

（2）洗胃时严密观察患者的反应，严格记录出入液量，准确调整洗胃机负压，避免医源性伤害。

（3）一旦发生胃穿孔立即行手术治疗。

(完整版)洗胃操作流程

自动洗机胃机洗胃法洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。（一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。（二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症

（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。

_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液（25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检查洗胃机性能并置床边。插胃管轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。

洗胃的并发症及处理

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 洗胃常见并发症的预防及处理 1.急性胃扩张：原因：胃管孔被食物残渣堵塞，形成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量或在洗胃过程中没有及时添加洗胃液，造成药液吸空后使空气吸入胃内而造成。表现：病人表现为腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。预防及处理：此时应协助病人取半卧位，头偏向一侧，查找原因，对症处理。管孔堵塞的更换胃管重新插入，因吸入空气造成的，行负压吸引将空气吸出。 2.上消化道出血：原因：由于插管动作粗暴或病人本身有慢性胃病经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿以及电动洗胃机抽吸压力过大而造成。表现:此时吸出液为淡红色或鲜红色，清醒病人自述胃部不适，严重者有休克表现。预防及处理：因此在插管时动作应轻柔、快捷、插管深度适宜（45-55㎝），使用电动洗胃机时，压力控制在正压：0.04Mpa，

负压：0.03Mpa。对于昏迷病人、小儿和年老体弱者应选择小胃管、小液量、低压力抽吸。 3.窒息：原因：清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起呕吐反射造成，昏迷病人可因误吸造成。此外还可由于口服毒物对咽喉刺激造成喉头水肿或胃管判断错误，洗胃液误入气管造成。表现：个人表现为烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至心跳呼吸骤停。预防及处理：为预防此类情况出现可在插管前石蜡油充分润滑胃管，及时清除口鼻分泌物，医护人员熟练掌握胃管置入术，严格按照证实胃管在胃内的三种方法进行检查，确定胃管在胃内后方可开始洗胃。发生窒息后立即报告医生并采取必要措施。4.寒冷反应：原因：大多由于洗胃液过凉造成。表现：病人表现为面色苍白、周身皮肤湿冷、寒战。预防及处理：故此应注意给病人保暖、洗胃液控制在25-38℃之间。 5.胃肠道感染：原因：洗胃物品或洗胃液不洁引起。表现：病人在洗胃后1天内出现恶心、呕吐、发热、腹泻等临床表现，预防及处理：选择无菌胃管或一次性胃管、避免细菌污染洗

洗胃的适应证、禁忌证、并发症及其预防与处理

洗胃的适应证、禁忌证、并发症及其预防与处理会东县人民医院毛金辉 2012年6月洗胃（stomach lavage）是将胃内容物冲洗抽吸出来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物；排空胃内食物残渣为切除术作准备；对毒物进行鉴定；对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。然而，洗胃也会因患者自身疾病因素，合作情况，及操作者对适应证、禁忌证的掌握不当，操作不熟练或操作违规等引致并发症，甚至死亡。本文复习文献，结合临床就洗胃的适应证、禁忌证、常见并发症及其预防与处理作一复习性讨论。一、适应证：（一）清除胃内毒物。（二）胃瘢痕性幽门梗阻做术前准备。（三）做胃十二指肠检查前的准备。二、禁忌证（一）吞服腐蚀性药物、毒物的病人。（二）食管静脉曲张、上消化道出血、食管狭窄、胸主动脉瘤、冠心病、重度高血压、心力衰竭、深昏迷、休克等。三、并发症及其预防与处理一、急性胃扩张（－）原因 1．洗胃管孔被食物残渣堵塞，造成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量，导致急性胃扩张。 2．洗胃过程中未及时添加洗胃液，药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面．使空气吸入胃内，造成急性胃扩张。（二）症状腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。（三）预防及处理

1．遇餐后中毒，洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物阻塞胃管。 2．对昏迷病人，小剂量灌洗更为安全可靠。 3. 洗胃过程中，保持灌入液量与抽出液量平衡，并严格记录出入洗胃液量。 4．洗胃前备好足量药液，以防洗胃过程中因药液不足导致空气吸入胃内。 5．洗胃过程中应严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否膨隆等。 6. 对于已发生急性胃扩张的患者，协助患者取半卧位，将头偏向一侧，并查找原因对症处理。如因洗胃管孔被食物残渣堵塞引起，立即更管重新插入将胃内容物吸出；如为洗胃过程中空气吸入胃内引起，则应用负压吸引将空气吸出等处理。二、上消化道出血（－）原因 1．插管创伤。 2．病人剧烈呕吐造成食道黏膜撕裂。 3．当胃内容物基本吸、排尽后，极易因洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落而引起胃出血。 4. 烦躁、不合作的患者，强行插管引起食道、胃黏膜出血。（二）症状洗出液呈淡红色或鲜红色，清醒病人主诉胃部不适、胃痛，严重者脉搏细弱、四肢冰凉、血压下降、呕血、黑便等。（三）预防及处理 1．插管动作要轻柔，快捷；插管深度要适宜。 2．做好心理疏导，尽可能消除病人过度紧张的情绪。 3．抽吸胃内液时负压适度，洗胃机控制在正压0.04MPa，负压0.03MPa。对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力抽吸（0.01≈0.02MPa）。 4．如发现吸出液混有血液应暂停洗胃，按医嘱予胃粘膜保护剂，止酸、止血等。 5．大量出血时应及时输血，以补充血容量。三、窒息（一）原因 1．清醒病人可因胃管或洗胃液的刺激引起呕吐反射，昏迷病人因误吸而窒

洗胃技术操作流程及评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准

洗胃技术操作流程一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。五、记录灌洗情况及病情变化。六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。

洗胃机操作流程及维护保养

洗胃机的操作流程 1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上以排出管内空气 2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接，检查管路。 3.洗胃前，按“次数清零键”，使计数显示回零位。“计数”显示洗胃次数，进出胃一个循环计数一次，可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。 4.按下工作开关，机器即进入自动循环洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。 5.观察发现进液量多于出胃时，可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控制。每点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。请注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动。在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键，更能起到清除胃内残留液体的效果。 6.确认洗胃工作完成后，停机将胃管取出。

洗胃机的注意事项及维护保养 1、洗胃过程中，请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况，发现不正常，请及时停机处理。 2、工作过程中应尽量减少洗胃液，洗胃机和病人的高度差，以减小液位压力差检测系统的干扰。患者体位应高于药液桶液位60-100cm。 3、抢救病人后，洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。 4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。 5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内，其他管路不动，并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内，开机循环20次左右即可。随后用净水循环2-3次清洗管路。 6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。 7、洗胃机应放在通风干燥处，放置平稳，避免震动与磕碰，不得在机器潮湿时使用。 8、洗胃机不用期间，每隔一两天要开机运转2-3分钟，以保证机器随时处于良好状态。 9、洗胃机应定期检查进出胃压力液量和控制状态等是否正常。如发生故障或不能正常工作，及时检修。

洗胃法操作常见并发症预防及处理

洗胃法操作常见并发症预防及处理 (一)出血 1.原因 (1)鼻腔黏膜出血多由于胃管选择过粗，插管用力过猛所致。（2）胃出血主要由于毒物对胃黏膜的直接损伤，引起黏膜充血、糜烂有关。也可因胃内容物基本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁互相贴近，使胃管直接吸附于局部胃黏膜，洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落引起出血。 (3)病人剧烈呕吐造成食管黏膜撕裂。 (4)强行为不合作病人插管，引起食管、胃黏膜出血。 2．临床表现可见鼻腔黏膜破损出血，洗出液呈淡红色或鲜红色，病人烦躁不安、脉搏细速、四肢冰凉、血压下降，清醒病人主诉胃部不适、胃痛、呕吐、黑便等。 3.预防和处理 (1)操作前对清醒病人做好心理疏导，消除紧张情绪，取得

病人的配合。选择合适的胃管，插管动作轻柔、敏捷，胃管深度要合适，成人距门齿45～55 cm。 (2)抽吸胃内液时，负压应适度，正压O．03～0．04 MPa。对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力（0.01～O．02 MPa)。当抽吸受阻时，应适当调整胃管深度和转动胃管，以防负压过大损伤胃黏膜。 (3)若发现洗出液呈血性，应立即停止洗胃，经胃管灌注西咪替丁和氢氧化铝凝胶，保护胃黏膜。或灌服云南白药以局部止血，必要时静脉滴注西咪替丁及止血剂。 (4)大量出血时应及时输血，以补充血容量。 (二)水中毒和电解质紊乱临床上把细胞水肿、肺水肿、电肌细胞水肿通称为水中毒。 1．原因 (1)部分病人服毒前因情绪激动进食量少，洗胃时大量胃液丢失，洗胃液灌人过多，大量水分进入肠腔，造成水中毒和电解质紊乱。

(2)因脱水治疗及应用激素和输入过多葡萄糖等，均可引起和加重低血钾。 (3)洗胃时间过长，增加了水的吸收量。 (4)洗胃过程中，食物残渣堵塞胃管，造成洗出液量较少，灌洗液在胃内贮存压力增高，洗胃液进入小肠吸收，超过肾脏排泄能力，血液稀释，血浆胶体渗透压下降，引起水中毒。 2．临床表现病人可出现恶心、呕吐、腹胀、神志不清、躁动。严重者球结膜水肿、呼吸困难，甚至昏迷抽搐。肺水肿者出现呼吸困难、发绀、呼吸道分泌物增多等。 3.预防和处理 (1)洗胃时，每次灌注液量应在300～500ml。昏迷病人给予小剂量灌洗，每次200～300ml，严格记录出、入洗胃液量，保持出、入量平衡。 (2)水中毒症状与中毒所致的昏迷、抽搐等症状易相混淆，应注意鉴别。洗胃过程中，应注意观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否饱胀等。一旦出现球结膜水肿，则

洗胃操作流程图

电动洗胃术用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关（口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量理论部分 1.目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。（6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

洗胃的并发症及处理

洗胃常见并发症的预防及处理 1. 急性胃扩张：原因：胃管孔被食物残渣堵塞，形成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量或在洗胃过程中没有及时添加洗胃液，造成药液吸空后使空气吸入胃内而造成。表现：病人表现为腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。预防及处理：此时应协助病人取半卧位，头偏向一侧，查找原因，对症处理。管孔堵塞的更换胃管重新插入，因吸入空气造成的，行负压吸引将空气吸出。 2. 上消化道出血：原因：由于插管动作粗暴或病人本身有慢性胃病经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿以及电动洗胃机抽吸压力过大而造成。表现: 此时吸出液为淡红色或鲜红色，清醒病人自述胃部不适，严重者有休克表现。预防及处理：因此在插管时动作应轻柔、快捷、插管深度适宜（45-55 cm）, 使用电动洗胃机时，压力控制在正压：0.04Mpa,负压：0.03Mpa。对于昏迷病人、小儿和年老体弱者应选择小胃管、小液量、低压力抽吸。 3. 窒息：原因：清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起呕吐反射造成，昏迷病人可因误吸造成。此外还可由于口服毒物对咽喉刺激造成喉头水肿或胃管判断错误，洗胃液误入气管造成。表现：个人表现为烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至心跳呼吸骤停。预防及处理：为预防此类情况出现可在插管前石蜡油充分润滑胃管，及时清除口鼻分泌物，医护人员熟练掌握胃管置入术，严格按照证实胃管在胃内的三种方法进行检查，确定胃管在胃内后方可开始洗胃。发生窒息后立即报告医生并采取必要措

施。 4. 寒冷反应：原因：大多由于洗胃液过凉造成。表现：病人表现为面色苍白、周身皮肤湿冷、寒战。预防及处理：故此应注意给病人保暖、洗胃液控制在25-38 C之间。 5.胃肠道感染：原因：洗胃物品或洗胃液不洁引起。表现：病人在洗胃后1天内出现恶心、呕吐、发热、腹泻等临床表现，预防及处理：选择无菌胃管或一次性胃管、避免细菌污染洗胃液，发生胃肠炎后及时应用抗生素积极治疗。同时予以补液、退热等对症处理。 6.吸入性肺炎：原因：轻中度昏迷病人，因意识不清，洗胃不合作，洗胃液大量注入而未被吸出，引起反射性呕吐，洗胃液被误吸入呼吸道；或拔除胃管时未捏紧胃管末端，而使管内液体流入气管导致吸入性肺炎。表现：病人表现为呛咳，肺部听诊湿罗音和水泡音。预防及处理：洗胃时采取左侧卧位，头稍偏向一侧，一旦误吸，立即停止洗胃，取头低右侧卧位，吸入气道内误吸物。洗胃完毕，病情允许情况下，协助病人翻身、拍背以利于痰液排出。必要时使用抗生素。 7.呼吸心跳骤停：原因：心脏病病人，可由于插管给其带来痛苦、不适、呕吐甚至挣扎引起情绪紧张，心脏负荷加重，诱发心衰；插管时刺激迷走神经，发射性引起心跳呼吸骤停或由于病人处于昏迷、抽搐、呼吸衰竭状态。强行洗胃可致缺氧加重引起心跳呼吸骤停表现：病人表现为突然意识丧失、大动脉搏动和心音消失，呼吸停止。预防及处理：对于昏迷和心脏病病人应慎重洗胃。一旦出现呼吸心跳骤停，立即拔除胃管，给予吸氧，并行心肺复苏术。

(完整版)洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。五、记录灌洗情况及病情变化。六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。

洗胃常见并发症原因分析及护理对策

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/769962401.html, 洗胃常见并发症原因分析及护理对策作者：曹雪琴来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R725.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0108－02 洗胃是抢救口服药物中毒的一项重要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键。但是如果洗胃操作方法不当或对洗胃中可能出现的并发症警惕不足,均可能给患者带来严重后果,甚至会危及患者生命。因此,有必要对洗胃常见并发症进行分析,并制定护理对策,以提高护理人员的安全意识,确保正确洗胃,达到最佳洗胃效果。本文就急诊洗胃时可能出现的并发症及护理对策报告如下。 1 临床资料我院自2008年5月—2011年5月共洗胃85例。其中男39例,女46例，年龄16-45岁,平均30岁。口服中毒60例,皮肤接触中毒25例，除8例患者抢救无效死亡外,其余患者经洗胃及相关救治后均痊愈出院。 2 洗胃常见并发症及其护理对策 2．1 出血：洗胃时可造成患者的咽部出血和胃黏膜出血，前者主要因患者不配合,采用的胃管较粗或较硬, 胃管前端涂石蜡油不够，插管时用力过猛或反复插管所致;后者是因毒物和插管刺激胃黏膜,引起剧烈呕吐致黏膜充血,或由于操作不当,负压过大引起。出血可引起患者不同程度的紧张，在护理此类患者时,护理人员在插管前应尽量取得患者的配合,选择粗细，软硬合适的胃管，同时插管的动作应轻柔,保证一次性插管成功,避免重复操作，洗胃时注意负压不可过大，针对出血情况给予云南白药等对症治疗,同时静脉输入胃黏膜保护剂等。 2．2 窒息，吸入性肺炎：洗胃液如果一次灌入量过多,会从口鼻涌出而引起窒息和吸入性肺炎。由于昏迷患者洗胃不能合作,洗胃过程中出现反射性呕吐,致洗胃液及呕吐物，分泌物吸入引起吸入性肺炎。洗胃前没有充分对患者进行解释安慰，患者不配合拔管，没有验证胃管是否进入胃内,胃管盘曲在口腔或咽部,误认为胃管进胃内而洗胃,极易引起误吸而窒息。拔胃管时未夹紧胃管的尾端而使胃管内液体流入气管内,可致吸入性肺炎。护理对策:洗胃时患者取去枕平卧位,使头偏向一侧严格控制每次灌入洗胃液的量,每次灌入量与洗出量基本相符，洗胃前做好患者的思想工作,取得合作。胃管插入后验证在胃内,并标记长度,妥善固定后开始洗胃。拔胃管时,要夹紧或反折胃管尾端迅速拔出,及时清除口腔内呕吐物及呼吸道内分泌物。 2．3 急性胃扩张：由于洗胃方法不当,或体位不正确,胃管盘曲且大量灌注,使水难以排出, 不能保持出入液量平衡,导致急性胃扩张。护理对策: 洗胃过程中要随时观察患者上腹部有无饱胀，（下转第 96 页）

洗胃法操作并发症与预防及应急处理

洗胃法操作并发症与预防及应急处理一、急性胃扩张（一）发生原因 1.洗胃管孔被食物残渣堵塞，造成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量，导致急性胃扩张。 2.患者精神紧张、疲惫或意识障碍，反复洗胃造成大量溶液潴留在胃内。 3.洗胃过程中未及时添加洗胃液，药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面，使空气吸入胃内，造成急性胃扩张。（二）临床表现腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。（三）预防及处理 1.遇餐后中毒，洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物阻塞胃管。 2.对昏迷病人，小剂量灌洗更为安全可靠。 3.洗胃过程中，保持灌入液量与抽出液量平衡。当抽吸无液

体流出时，及时判断是胃管阻塞还是胃内液体抽空。如属前者，可上下移动或转动胃管，做适当调整；应用电动吸引法或自动洗胃机洗胃则关掉“自控”，打开“手冲”-“手吸”，反复几次，直至液体流出通畅。如系胃内液体抽空，及时换档，由“手吸”改为“手冲”。并严格记录出入洗胃液量。 4.洗胃前备好足量药液，以防洗胃过程中因药液不足导致空气吸入胃内。 5.正确掌握手术切开洗胃指征，对呕吐反射减弱或消失的昏迷病人，洗胃过程中只能灌入不能抽出者，应立即请外科会诊切开洗胃。 6.洗胃过程中应严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否膨隆等。 7.对于已发生急性胃扩张的患者，协助患者取半卧位，将头偏向一侧，并查找原因对症处理。如因洗胃管孔被食物残渣堵塞引起，立即更管重新插入将胃内容物吸出；如为洗胃过程中空气吸入胃内引起，则应用负压吸引将空气吸出等处理。

二、上消化道出血（一）发生原因 1.插管创伤。 2.有慢性胃病经毒物刺激使胃黏膜充血、水肿、糜烂。 3.病人剧烈呕吐造成食道黏膜撕裂。 4.当胃内容物基本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁互相贴近，使胃管直接吸附于局部胃黏膜。极易因洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落而引起胃出血。 5.烦躁、不合作的患者，强行插管引起食道、胃黏膜出血。（二）临床表现洗出液呈淡红色或鲜红色，清醒病人主诉胃部不适、胃痛，严重者脉搏细弱、四肢冰凉、血压下降、呕血、黑便等。（三）预防及处理 1.插管动作要轻柔，快捷；插管深度要适宜，成人距门齿50cm 左右。 2.做好心理疏导，尽可能消除病人过度紧张的情绪，积极配合治疗，必要时加用适当镇静剂。

洗胃技术操作流程及评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分

7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。五、记录灌洗情况及病情变化。六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h 内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。禁忌症： 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。

电动洗胃机操作流程

S C-I I型自动洗胃机操作流程 1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃， 2、联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状况，检查管路连接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项要求，测试完成 3、洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃管放入污水桶内，工作两次循环以上以排出管内空气； 4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路； 5、按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进出胃一个循环计数一次） 6、按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作； 7、观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针对部分患者胃内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中，进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果，差约250ml，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动）8、确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压吸引器，将洗胃机进行终末消毒处理。 SC-II型自动洗胃机常见故障与排除

SC-II型自动洗胃机的维护与保养操作结束后 1、清水循环冲洗?普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起，合成一条共同管路通往机外，这条共同通道即通过洗胃液，又通过胃内容物，所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方，把进液管路放入容积大于

3000ml盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃机循环10次，彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。 2、消毒剂反复冲洗?配制含氯制剂（浓度为500mg/L）2000ml，开机循环5次以上。 3、管腔浸泡到位?即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端要放在水面下关机，这样管腔内可充满消毒液，行管腔内浸泡３０分钟后再开机用清水连续冲洗管路５次以上，然后排空洗胃机内外管腔余水，外管道晾干备用。洗胃机的维护１．洗胃机应水平平稳放置，保持清洁干燥，放置于通风良好，无高温、高压及腐蚀性气体的环境。２.如果洗胃机长时间不使用，在使用前应用清水连续冲洗管路３～５次，因为放置时间过久，管路内容易滋生病原微生物。３．洗胃机不用期间，应定期开机运转２～３分钟，以保证机器随时处于良好状态。４.洗胃机应定期检查进出胃压力，液量和控制状态等是否正常。全自动洗胃机操作流程核对[医嘱、患者姓名、评估患者] ↓ 准备[洗胃所用的物品] ↓ 检查连接各管[洗衣胃机的性能，连接进液管、排液管、胃管] ↓ 取卧位[左侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧] ↓ 定位置[确定剑突位置，颌下铺治疗巾，置弯盘] ↓

洗胃操作并发症的预防及处理

第十三章洗胃操作并发症得预防及处理洗胃法就是利用向胃内灌注溶液得方法来排除胃内毒物或潴留食物，以达到解除患者痛苦，抢救患者生命得一种方法.主要用于：①除去胃内得有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收；②减轻胃黏膜水肿；③为某些手术或检查做准备。与洗胃技术相关得并发症很少，而规范得操作常能避免并发症得发生。可能发生得并发症包括：吸入性肺炎、窒息、急性胃扩张、胃穿孔、水电解质平衡失调（低钾血症、急性水中毒)、虚脱及寒冷反应、胃肠道感染、顽固性呃逆、咽喉或食管黏膜损伤、中毒加剧等。一、吸入性肺炎【临床表现】 1、患者表现为呛咳,常咳出浆液样泡沫痰，带血或伴发热. 2、肺部听诊闻及湿啰音。【预防措施】 1、洗胃时采用左侧卧位,头稍低偏向一侧，确保胃管在胃内,拔管时反折或夹住胃管出口端以防止反流。２、烦躁患者可视情况给予镇静剂。 3、昏迷患者洗胃时宜谨慎，最好洗胃前行气管插管，将气囊充气，以避免胃液吸入呼吸道。 4、洗胃过程中,保持灌入液量与抽出液量平衡,严密观察并记录洗胃出入液量。 5、洗胃毕，协助患行多翻身、拍背，以利于痰液排出。有肺部感染迹象者及时应用抗菌药物。【处理措施】 1.发现误吸、胃内返流时，立即停止洗胃，取头低右侧卧位，立即通知医生紧急处理，用纤维支气管镜或气管插管将异物引出。同时采用呼气末加压呼吸支持. 2.为避免左心室负担过重，与胶体渗入肺间质，可使用利尿剂,必要时使用糖皮质激素. 3.如合并感染,可根据医嘱选用敏感抗菌药物治疗，并监测生命体征。二、窒息【临床表现】 1.患者表现为呕吐过程中突然出现躁动不安、呼吸困难、发绀、呛咳。 2.严重者可导致心搏骤停。【预防措施】 1、洗胃前准备好足量得洗胃液，以防洗胃过程中因洗胃液不足导致空气吸入胃内。 2、食物中毒患者,洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物阻塞胃管。３、昏迷患者采取小剂量灌洗更为安全可靠. 4、洗胃过程中，严密观察并记录每次出入液体量，保持灌入液量与抽出液量平衡;吸出或注入洗胃液时压力适度;当抽吸无液体流出时,及时判断就是胃管阻塞还就是胃内液体抽空;严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及胃区就是否膨隆等.

洗胃技术操作流程及评分标准

电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准总分洗胃技术操作流程

一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。２、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者,解释洗胃得目得与方法，取得合作。二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。３、根据病情准备用物及洗胃液。三、操作：１、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。 2、病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。３、测量胃管长度:前额发际致剑突(约45～５5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管５~6cｍ处，自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14～16cm（咽喉部）时,嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。５、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插,避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢出。 ③用注射器注入1０－20ｍl空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。五、记录灌洗情况及病情变化。六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。目得： 1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2。减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃. 3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准

自动洗胃机操作流程

操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，清醒者与患者解释、问二便告知：目的、方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法用物准备：粗胃管、弯盘、钳、石蜡油、纱布压舌板及开口器、听诊器、注射器、皮尺、按医嘱准备洗胃液（25-38 围裙、自动洗胃机 5、插胃管前准备：量长度（发际至剑突）戴手套、查管、润滑 1、尽快去除污染衣物，清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、插管：经口腔或鼻腔插入约 55?40cm 3、固定 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声 1、置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边 2、注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本 3、洗胃机嘴与胃管连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶，接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零” ，计洗胃机次 , 数 1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌 * 2、按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止记录入量、出量、洗胃次数、弓I 出液体性状、颜色、气味和患者全身反应需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项 1 自动洗胃机机操作流程准备 1 F 插胃管 L _ _J I r 接洗胃机 1 r 洗胃 k _____ ________________________________________________ J 理 F [ 记录、观察 1 ! 整理、告知 2块、棉签、胶布、电筒、治疗巾、小胶单、手套、度）、盛水桶、排污水桶、橡胶、颌下垫单、清洁外耳道、 1 、 2

护理技术操作常见并发症及处理

护理技术操作常见并发症及处理宿迁市第三医院护理部二〇一五年九月一日制订

护理技术操作常见并发症及处理目录第一章注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症 (9) 1、疼痛 2、局部组织反应 3、注射失败 4、过敏性休克 5、其他并发症二、皮下注射法操作并发症 (12) 1、出血 2、硬结形成 3、低血糖反应 4、其他并发症三、肌内注射法操作并发症 (14) 1、疼痛 2、神经性损伤 3、局部或全身感染 4、其他并发症四、静脉注射法操作并发症 (16) 1、药物外渗性损伤 2、血肿 3、静脉炎 4、其他并发症第二章静脉输液法操作并发症一、周围静脉输液操作常见并发症 (19) 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、疼痛 6、导管堵塞二、头皮静脉输液法操作并发症 (24) 1、误入动脉 2、静脉穿刺失败

3、其他并发症三、静脉留置针操作常见并发症 (26) 1、静脉炎 2、导管堵塞 3、液体渗漏 4、皮下血肿 5、其他并发症第三章静脉输血法操作并发症一、非溶血性发热反应 (29) 二、过敏反应 (30) 三、溶血反应 (31) 四、循环负荷过重（急性左心衰） (32) 第四章抽血法操作并发症一、动脉穿刺抽血操作并发症 (33) 1、皮下血肿 2、穿刺口大出血 3、穿刺困难二、静脉抽血法操作并发症 (36) 1、皮下出血 2、晕针或晕血第五章口腔护理法操作并发症一、口腔黏膜损伤 (38) 二、窒息 (38) 三、口腔及牙龈出血 (39) 四、恶心、呕吐 (40) 第六章鼻饲法操作并发症一、鼻胃管鼻饲法操作并发症 (40) 1、腹泻 2、胃食管反流、误吸 3、便秘 4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 5、胃潴留 6、血糖紊乱 7、水、电解质紊乱

电动洗胃机操作流程

SC-II型自动洗胃机操作流程 1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃， 2、联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状况，检查管路连接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项要求，测试完成 3、洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃管放入污水桶内，工作两次循环以上以排出管内空气； 4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路； 5、按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进出胃一个循环计数一次） 6、按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作； 7、观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针对部分患者胃内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中，进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果，差约250ml，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动） 8、确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压吸引器，将洗胃机进行终末消毒处理。

SC-II型自动洗胃机常见故障与排除故障检查处理指示灯不亮机器不工作电源连接是否可靠连接可靠电压是否正常调节电压熔丝管是否损坏换熔丝管不吸液(净水和胃液)或吸液量少管路连接有漏气连接牢固进水口沉头滤网是否有异物或堵塞清除干净胃管，管路，接头等管径过细,造成吸液不足或堵塞更换调整管路、选用标准胃管和接头容器内管路被污物堵塞及时清洗、打开机壳和容器盖清除污物后封好，不得漏气

洗胃机洗胃法操作规程(3份)

（3份）洗胃机洗胃法操作规程：操作前准备： 1.护士准备：着装整洁，洗手戴口罩、帽子 2.评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况：对于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间，口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。有活动义齿要取下。 3.物品准备：全自动洗胃机、洗胃机（根据病情或医嘱配制所需洗胃液，25℃—38℃,1 万—2万ml）、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫 4.环境准备：安全、整洁使用隔帘、温度适宜操作方法与程序： 1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作 2.接通电源，正确连接进、出液及胃管三种管道，开机试运转。 3.协助患者取合适卧位：中毒较轻者取坐位或半坐位，头偏向一侧；中毒较重者取左侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，并用压舌板、开口器撑开口腔，至牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用拉舌钳将舌拉出，将橡胶单、治疗巾围在颌下，置弯盘于口角。 4. 插胃管：将胃管轻轻插入，证实胃管在胃内，接洗胃机。 5.将洗胃机紧密连接，启动开关自动洗胃，先按“出胃”键，吸出胃内容物，再反复灌洗，每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象，立即停止洗胃，通知医生给予处理。 6.冲洗完毕，反折胃管拔出。 7.协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，嘱患者卧床休息，整理床单位。 8.清理用物，洗手，记录（灌洗液名称及量；洗出液的颜色、气味及量；患者病情等）。