病人转运制度

病人转运制度
病人转运制度

病人转运的一般要求:

一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。

二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。

三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。

四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。

五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。

六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。

七、重危病人的转运:

1、转运下列病人时要按重危病人进行转运:

(1)生命体征不稳定;

(2)意识改变;

(3)抽搐;

(4)气管内插管;

(5)使用镇静药后有意识抑制等改变;

(6)带有创压力监测管;

(7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。

2、在下列情况发生时,禁止转运:

(1)心跳、呼吸停止;

(2)有紧急气管插管指征,但未插管;

(3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。

3、转运病人前按需要做好以下准备:

(1)氧气枕/小钢瓶氧气

(2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路;

(3)心律和血压监测仪器;

(4)指脉搏血氧饱和度监测;

(5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药;

(6)型号合适的简易人工呼吸器。

4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。

5、病情需要时,由护士和医生一起转运。

6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。

7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。

8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。

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ICU危重病人转运管理制度

ICU危重病人转运管理制度 一、转入准备 1.床位准备:将已经清洁消毒好的监护病床准备好,要求床铺清洁干燥,根据病情需要可使用一次性床罩。 2.护理用品的准备包括吸痰管、无菌手套、湿化用生理盐水,各种动静脉穿刺物品等。 3.仪器的准备:包括多功能监测仪、呼吸机、除颤器、雾化器及负压吸引器等。 4.药物准备:根据病情准备好各种抢救及治疗药物,如血管活性药、液体、激素类药物、止血药、抗凝剂等,注意药物的剂量和有效期。 三、接收过程及要求 1.用平车将患者送至床位,并选择合适体位。 2.搬动过程中,注意观察病情变化,保持各种管道的正常位置并防止脱落. 3.需进行人工呼吸者应在病人到达后立即连接准备好的呼吸机,同时注意观察病人的胸部运动情况,并及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。其他病人可选择合适的给氧浓度和给氧方法。 4.根据病情连接所需监测系统,包括多功能监测仪、氧饱和度监测仪、中心静脉测压管等。 5.迅速准备接通并管理好各种监测及输液管道,并保持各管道通畅。 6.ICU护士要向护送病人的医生及护士详细了解与病情有关的内容,并进行基本的交接班体检,包括:意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状况等;血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤色泽、皮肤温度及皮肤完整度;呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析;血糖及电解质最近一次检查结果,现有静脉通路

及输入液体种类,滴入速度,治疗药物;各种引流(尿管、胃管、胸腹腔引流管等)是否通畅、量及颜色,注意单位时间内明显改变;体温、药物过敏史、专科护理要求。 7.根据病情需要准备所需记录单包括护理记录单、病历、输液单及有关脏器功能监测表格等。 8.与家属交待ICU病室监护特点、探视制度,留下联系电话及住址。病情危重、可能随时发生急剧变化者,应请家属在病室外等候,便于随时取得联系。 病人转出护理工作制度 1、转出前的准备患者病情平稳,医生同意转出后,核对医嘱并检查齐全,向病人解释取得患者的配合,摘掉患者身上的监护导线,擦净胶布及导电糊,穿上干净的病号服,用平车将患者转入病房。 2、与病房护士交接,到病房后与病房护士床头交班。 ,1,病情、目前诊断,手术是否顺利,有无术后并发症,生命体征及出入 量。 ,2,咳嗽,咳痰情况,痰液颜色,性状,量。 ,3,全身皮肤有无破损,压红。 ,4,手术伤口情况,伤口有无渗血,敷料是否清洁干燥。 ,5,是否带有各种管道或导线。(如中心静脉导管、引流管、尿管)。各种管道的护理及仪器参数、注意事项。 ,6,目前治疗情况及护理要点。

患者安全转运制度

患者安全转运制度 1、根据医嘱及时安排患者转运。 2、转运前评估患者生命体征,病情稳定方可转运,选择合适的转运方式,通知接收部门做好 准备; 3、转运中密切观察患者病情变化,确保患者的安全。 4、转运后评估患者的病情并填写交接单。 5、转运过程中,保证患者的舒适安全,做好沟通。 6、转运过程中病人出现意外情况,医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,同时呼叫附近医务人员 协助。

病人安全转运规范2015年06月制订2015年11月执行 制订部门:护理部 1.转运前 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)病情评估:意识状态、生命体征、妥善处理各种管路。 (3)解释:告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。 (4)备齐用物:病历、X片、CT片等,危重患者备抢救物品(急救盒、简易呼吸器等)。(5)根据病情选择合适的转运工具及防雨工具(如雨雪天使用消毒床罩),填写交接单。重点——导管安全原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2.转运中 (1)注意保暖;保持头在前或在高位(上下坡); (2)护士站在患者头侧;密切监测各项生命指征;保证生命支持设备正常运行。 (3)患者如出现意外情况,医护人员组织就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助。 (4)保证各种管路固定可靠,防止病人发生意外损伤。 (5)做好沟通交流。 3、转运后 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)确保病人安全转移至病床上,与接收科室人员共同评估病情:意识状态、生命体征、 各种管路、皮肤情况(伤口、压疮等)、用药情况(药物过敏史、特殊用药情况)等。(3)做好物品:X片、CT片、病历等,填写交接单。

住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度 1.0出、入院患者转运 1.1门急诊工作人员首先对患者进行转运安全评估,并使用安全的方法和适宜的运送工具,危重/急诊手术患者由医护人员护送。 1.2急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时,应提前通知临床科室值班人员做好准备。 1.3患者康复出院时,医护人员应目送患者,病情需要时应送至医院大门口。 2.0手术患者运送 2.1凡手术患者由工作人员负责接送。病情稳定的择期手术患者由经过培训的人员或相关医务人员送达手术室,并与手术室护士当面交接。神志不清、儿童、重危患者应由经(主)治医师或麻醉医生共同陪送。 2.2接送患者时,每次只允许接送一位患者。 2.3接送患者时应注意保护患者,避免发生意外,移动患者到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动患者时应轻巧稳妥。 2.4患者(特别是小儿)在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 2.5手术完毕,术后病情平稳的患者,由经过培训的人员/手术相关医务人员送回病房(或ICU),或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房(或ICU)。全麻患者、儿童或患者病情需要时,由手术医生和麻醉师护送返回病房(或ICU),与病房护士进行交接。 2.6经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液畅通。 3.0检查、治疗及转科患者运送 3.1 住院患者在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知运送人员护送,病情不稳定或危重患者及手术后患者由医务人员使用专梯护送;一级护理患者或行走困难者,应用平车或轮椅运送。 3.2转科患者,由转出科室责任护士携带全部病案陪送患者前往转入科室。

患者转运制度

患者转运制度 1目的 规范患者转运的流程,为转运患者提供安全的转运过程,保证医疗安全 2范围 适用于患者院内及院外转运的管理 3定义 患者转运包括所有患者从原来楼层或科室通过车辆、平车、轮椅等方式转到其他部门或医院过程。 4要求 4.1一般患者的转运 4.1.1医生根据病情和治疗决定患者转运。包括手术、检查、治疗、会诊、转科、转院、出院等。转运前应提前了解接收医院或科室的基本情况,如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接收转出的患者,告知患者的情况以及需做的准备,并记录告知内容。 4.1.2运送过程中应根据医嘱和病情决定转运方式和陪同人员。 4.1.3在转运过程中,应严密观察病情,并注意保护患者的隐私,防止受凉及在运送过程中滑落、跌伤、剧烈震动等。 4.1.4所有的治疗护理过程中都要记录在《患者转科交接记录单》中,在到达转入科室或医院后,双方医护人员进行

交接,所填写的《患者转科交接记录单》应归档保存。 4.2危重患者的转运 遵照《危重患者转运制度》执行 4.3手术患者的转运 4.3.1接患者程序:接患者前应严格执行《查对制度》,按病区送来的手术通知单和手术室的手术安排表与患者仔细核对。 4.3.2接患者是查对:一般手术患者由手术室转运人员与病房责任护士详细交接患者,危重患者由病房护士及医生送入手术室,按照《查对制度》核对姓名、住院号、手术名称、部位、术中用药及物品等,检查术前医嘱是否已执行,并记录在《手术患者交接核对记录单》中。 4.3.3转运人员转运患者前检查患者是否取下假牙、发卡及贵重物品等。 4.3.4转运人员检查平车确认安全后,将患者搬运或扶上平车卧好,携带病历及相关资料及药品到手术室。途中注意观察患者情况。 4.3.5患者进入手术室后,按《手术管理制度》进行处理。 4.3.6术后患者由麻醉医生负责护送至复苏室或决定直接送回病房。 4.3.7送患者程序:当患者经患者经麻醉医生或复苏室医师评估可离开复苏室时,一般患者由手术室或复苏室护士及

危重患者转运制度

危重患者转运制度 1目的 规范危重患者转运的流程,提高转运危重患者的安全性、及时性,确保患者得到了连续的有效的治疗服务,保证医疗安全 2范围 适用于危重患者院内及院外转运的管理 3要求 3.1危重患者的范围 生命体征不稳定、意识改变、癫痫发作,严重创伤,气管内插管,使用镇静药,带有体内压力监测管或使用调节血压、心律及呼吸药物的患者。 3.2病情危重患者原则上应尽量减少对患者的搬运,以就地检查和抢救为原则。如确有必要进行转运时,应征得到科主任或专业负责人的同意,抢救情况下征得抢救指挥者的同意、如有下列情况发生时,禁止转运: a)心跳、呼吸停止 b)有紧急气管插管指征,但未插管。 c)血液动力学及其不稳定,但未使用药物。 3.3转运前的准备 3.3.1知情告知:责任医生向患者或监护人/代理人说明情况,阐明患者进行转运的必要性、危险性,并征得患者或监护人/代理人的同意。病情虽然危重,但不是紧急转运的必须签署《危重患者转运知

情同意书》。在抢救情况下危重患者的转运也须征得患者或监护人/代理人的口头同意,,并记录在病历中。特殊情况下可请示医务部或总值班。 3.3.2下达患者转运医嘱前,责任医生应事先与接收患者的部门取得联系,提前了解接收医院或科室的基本情况,比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接受转出的患者,告知患者的情况以及需做的准备,并记录告知内容。下达书面医嘱后,由科主任或专业组长安排转运医生。 3.3.3护理人员接到转运医嘱后,应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备,并电话与接收患者的转运使用病床进行转运,到达准运目的地后,除有诊断或治疗上的必要外,原则上患者不再换床。转运患者时按需要准备以下设备: a)给氧、备氧气袋或小氧气筒; b)开静脉通路最好选择使用留置针,至少开辟两条静脉通道 c)携带手提式多功能心脏监测仪,持续心电图、血氧、血压监测 d)急救型号的简易人工呼吸器。 3.3.4危重患者转运至外院使用急救车,院内转运使用平车或推 车; 3.3.5转运车辆的管理:转运前应确认转运车辆及工具运行良好、转运道路畅通无阻,电梯做好接应准备 3.3.6转运前应在《患者交接核对记录单》或《手术患者交接核对记录单》中记录患者病情。

院内、院外病人转运制度

院内、院外病人转运制度 一、院外转运 (一)转运联络当接到急救电话后,立即通知出诊人员,并简单询问病情,告知家属简要的急救方法,如清除口腔内的分泌物,有条件的给予吸氧。 (二)转运前的准备医护人员接到出诊信息后,要求5min到位并立即出车,出车前应检查急救药品、器械设备,针对病情做好充分的准备工作,确保途中能正常使用。携带物品包括:便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 (三)稳定病情出诊人员到达现场后,立即畅通气道,吸氧,同时详细询问病史,做全面体检,并采取各种治疗措施,使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作,说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险,取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作,稳定患者及家属的情绪。 (四)转运中的护理 1、维持呼吸道通畅:在转运过程中始终要保持呼吸道通畅,指导患者有效的呼吸技巧,如:膈式呼吸、缩唇呼吸,

刺激或有意识地咳嗽,通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2min高流量吸氧,否则不仅会引起低氧血症,还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作,吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路:应选择外周静脉套管针建立静脉通道,以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障,转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情、监测生命体征:转运途中严密观察患者的意识状态,呼吸频率、节律及深浅度,昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压、脉氧监护,观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。必要时建立人工气道,给予气管插管或气管切开,同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理:注意患者心理情绪的变化,积极采用语言与非语言的沟通方式,耐心地安慰患者及家属,了解患者的心理需求,提供必要的帮助。 (五)转运交接到院后向值班医护人员交班,交代转运过程中患者的状况及相应处理,以保证患者治疗和护理的连续性。填写转运记录单,清点药品、物品,及时补充,使之处于完好的备用状态。

病人转运制度

病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐; (4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管; (7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备:

(1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63

急诊科危重病人院内安全转运的护理.

急诊科危重病人院内安全转运的护理 太和医院急诊科高小敏 【关键词】急诊科危重病院内安全转运护理病人准备转运目的 【文摘】急诊科是危重病人的首诊科室,病人经初步抢救、复苏后,因诊断与治疗的需要常需进行院内转运,因此急诊科危重病人院内安全转运中的护理十分重要,现将我院急诊科在转运危重病人过程中的要求及做法介绍如下。 一、转运目的 进行CT、MRI、X光片检查、B超、急诊手术及运送到专科住院进一步治疗。 二、转运前的准备工作 1、病情评估 危重病人病情复杂、变化快,转运前应评估转运中可能出现的情况:如意识、呼吸、心血管、胃肠系统等变化以及管道脱开、药物延迟给予等不严重但会对病人造成影响的情况,因此对于重症病人是否必须转运,需要主管医师的评估和权衡,作为急诊护士也应评估和考虑转的可能性和危险性。如转运前病人的生命体征不够稳定而诊断性检查或治疗为必须时,应有主管医师一同前往,并做好应急抢救准备,避免盲目转送。 2、病人的准备 2.1、意识清醒的病人,要做好解释工作,给予心理安慰,护士 应评估病人焦虑及疼痛程度,并适当应用镇静药物。 2.2、昏迷病人应调整好体位,保持呼吸道通畅,防止分泌物、呕吐物堵塞呼吸道引起窒息,携带口咽通气管、呼吸气狴等物品,必要时行气管切开。 2.3、对气管插管或气管切开的病人应保持管道位置正确、通畅,防止滑脱。2.4、对颅脑损伤的病人,转运前需去除颅内压增高的因素,包括降颅压药物的应用,转运前应吸净痰液,控制烦躁,妥善给予约束。 2.5、外伤失血病人建立2~3条有效的静脉通路,以保证有效循环,骨折病人妥善固定。 2.6、各种引流管、输液管通畅、衔接处固定牢固、紧密,防止扭曲、折叠,导尿者应清空尿袋。 2.7、监测并准确记录各项生命指征,以便转运前后对照。 3、急救药品和器材的准备 3.1、急救药品:为预防转运途中的病情变化如心律失常、血压改变、呼吸异常等,应根据病人的病情备好相应急救药物如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、可拉明、洛贝林等药物。 3.2、供氧装置:危重病人在转运过程中需要不同程度的供氧,因此要根据病情备好口咽通气管、气管插管用物、便携式呼吸机、便携式氧气瓶等物品。

医院患者转运制度

医院患者转运制度 (一)一般患者转运 1.经治医师评估确定转运方式。 2.患者如能行走或用轮椅转运,由其陪护亲属负责;患者用平车或病床转运,由经治医师指定2名工作人员实施。 3.患者责任护士以外工作人员转运患者前,须提前通知责任护士。 4.患者病情需要护士陪同转运,由经治医师下达医嘱。 5.患者去其他科室检查,检查科室在检查过程中和护送人员到来前负责该患者的安全。 6.院外转运须患者或其陪护亲属知情同意,经治医师下达医嘱。 (二)危急重症患者转运 1.转运评估 (1)危急重症患者给予积极抢救,实施复苏等综合治疗,病情相对稳定方可转运。 (2)转运前经治医师全面评估患者病情,分析并发症,确定转运设备及抢救药品。 (3)危重患者及存在危及生命风险患者,经治医师向患者或陪护亲属说明检查治疗必要性及转运风险,征得理解同意,双方签订知情同意书。 2.转运协调转运前协调相关部门,预留途经电梯。告知接收科室患者姓名、性别、诊断、特殊准备物品。辅助检查告知患者或陪护亲

属提前预约。 3.转运准备 (1)做好患者和陪护亲属解释工作,交代转运途中各种可能情况,急诊护士评估患者焦虑疼痛程度,酌情应用镇静药物。 (2)根据患者病情准备转运工具和急救药品。急救转运采用轻便灵活、清洁舒适多功能摇床。转运人员熟悉转运治疗护理措施,核对转运药品、物品,掌握患者身体心理状况。 (3)昏迷患者确保气道通畅,携带口咽通气管、人工呼吸气囊、气管插管用物及抢救盒。 (4)气管插管或气管切开患者检查人工气道固定,必要时加固原有固定防止滑脱。 (5)严重脑外伤患者吸净痰液,控制烦躁,体位得当,妥善约束加护栏防止意外摔伤。 (6)休克患者建立2组以上静脉通道,以静脉留置针为宜。各引流管、胃管、胸管等不得夹闭,妥善固定,防止脱出。记录转运前和转运过程中的生命体征。 4.转运人员根据患者病情危重程度协调组织医护人员,经治医师及护士共同负责转运。 5.转运交接护送人员将患者转运至接收科室,双方共同安置患者,床边交接详尽,接收科室确认交接内容无误并记录,双方医护人员签全名完成交接。 6.注意事项

病人转运制度

病人转运制度 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐; (4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管;

(7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备: (1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63

急危重病人转运的不安全因素分析及对策

急危重病人转运的不安全因素分析及对策 平湖人民医院手术室侯智容 急危重病人的安全转运是急救工作的重要组成部分 , 转运流程涉及院外转运和院内转运。由于所转运的病人病情复杂,有特殊的治疗措施存在,并有急救转运过程中环境条件的限制,急救转运制度的不完善等因素给转运过程带来困难,直接影响患者安全转运,甚至造成病人的病情不稳定,再损伤或死亡等现象。为此,要对院外院内所转运的急危重病人,加强急救转运制度管理和急救转运技术培训,严格转运流程交接等完善了转运措施,使患者在急救转运过程中,维持生命体征平稳,病情稳定,安全转运到目的地进行确定性治疗。 一、急救转运过程中的不安全因素分析 1、病人本身存在的不安全因素 ①、病情不稳定:病情危重的患者 , 多有复合性外伤 , 多脏器衰竭,病情不稳定,在转运过程中随时发生病情恶化,影响安全转运。 ②、病人有特殊的治疗措施所带来的不安全因素:危重病人有多种特殊治疗措施,如携带氧气,气管插管,留置静脉通道等,在转运过程中管道容易扭曲、滑脱和移位,给病人的治疗带来不良的后果,影响安全转运。 2、转运环境条件的限制对安全转运的影响 ①、转运现场急救条件的限制:院外呼救的病人涉及各专科的疾病 , 病种多样,病情复杂,时刻都有病情变化,即使按要求备用了各种急救物品和设备,也难真对病情变化的需要,使急救人员在现场不能很好地控制病情,给转运带来困难,另外,急救现场光线不明亮,静脉穿刺等抢救技术操作易失败,外伤事故时围观人群拥挤,声音杂乱影响听诊等诊断措施的进行,延长了急救时间,急救人员不能在有效的时间内稳定病情,安全转运。

②、转运途中监护急救困难:在转运途中,由于担架,推车和急救车的颠簸以及病人无意识的不配合等,实施急救监护措施非常困难,脉搏数不清,血压测不准,抽吸药液困难等直接影响监护治疗效果, 从而影响了安全转运。 3、急救转运技术对安全转运的影响:熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的关键,抢救技术不熟练, 搬运措施不得当直接造成抢救失败和再损伤等异常情况,影响了安全转运。 4、急救转运制度不完善对安全转运的影响 ①、搬运和监护不同步进行:由于急救搬运人员配备的不合理 , 在转运的过程中抢救人员既忙于急救护理又忙于搬运 , 使急救和转运不能连续的同步进行 , 削弱了对病人的监护 , 当病情发生变化时不宜及时发现 , 有可能失去抢救时机 , 影响安全转运。 ②、急救转运物品备用不完善:各项物品准备不完善,备用不齐全是影响安全转运的重要因素。应急物品和药品备用不齐全可使转运途中中断治疗和抢救而影响安全转运,转运工具准备不完善,没有及时维修,功能不良等影响安全转运。 ③、与接收科室配和不协调:转运时,医护人员和接收科室协调欠妥当,接收科的床单位,监护设备和吸氧装置等准备不完善,当病人转到时不能及时顺利地接受治疗和监护而影响安全转运。 ④、交接班制度不完善:运送医护人员将病人转到后,和接收科的医护人员床边交接不严密细致,使接收科的医护人员不详细地了解病人的病情,治疗护理措施,心理状态等,使下一步的治疗护理措施缺乏依据信息,措施欠合理有序影响治疗护理效果而影响了安全转运。 二、对策 1、加强急救搬运技术人员的组织管理,保证急救搬运的同步性:科主任护士长依据实际情况要求急诊所有工作人员的休息日定为待班日,一旦有较大的成批病员

病人转运制度

病人转运制度 病人转运的一般要求:一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员/三、所有待转运患者应有责任护士护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查六、由工人护送患者外出检查时,完毕是否及时送回病房。七、重危病人的转运:、转运下列病人时要按重危病人进行转运:1 )生命体征不稳定;(1 )意识改变;(2 )抽搐;(3 4()气管内插管;(5)使用镇静药后有意识抑制等改变;(6)带有创压力监测管;7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。(2、在下列情况发生时,禁止转运:)心跳、呼吸停止;(1 )有紧急气管插管指征,但未插管;(2 (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。3、转运病人前按需要做好以下准备:/小钢瓶氧气)氧气枕( 1 )开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路;2(. (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63.

危重患者转送制度

广州市洪桥街社区卫生服务中心危重患者转运制度 病人从门科到辅助检查科室转上级医院的转送过程,途中存在诸多威胁患者生命的隐患,易引起医疗纠纷,故特制订此制度,以保障转运此类病人时,应采取转运前对患者进行全面体格检查,准备必要的抢救物品,转运途中密切观察病情变化,与上级医院交接时接诊医生、护士认真交接患者的病情及抢救过程等措施,保证患者及时安全的到达相关科室。 一、转运前准备工作 1.1、积极就地抢救患者进入抢救室,护士立即给予生命征动态监测,并记录于病例卡上。及时评估患者意识、瞳孔变化。一些颅脑损伤患者,进入抢救室时意识清楚,可能在评估过程中逐渐出现意识模糊,甚至昏迷,应立即报告医生进行抢救,以免延误治疗。其他患者经吸氧、开放气道、吸痰、止血、建立静脉通路等初步处理后,经病情评估生命征趋于平稳,根据医嘱护送至相关科室。对于存在呼吸心跳骤停潜在危险的病人,应携带急救箱,由医生、护士共同护送。 1.2、抢救物品、药品准备护送时携带氧气袋、简易呼吸气囊,拉舌钳、压舌板及便携式心电监护仪.吸痰器、急诊产包等。抢救药品,如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、多巴胺、地西泮、缩宫素、乳酸钠林格液等。 1.3 、转送前与相关科室联系电话通知相关科室转运前应做好相应的准备,告知病人的基本情况,包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器,以减少等候时间,为病人诊断、治疗争取时间。特别是检查科室如CT室、放射科、B超室,接到通知后立即准备检查台,以备病人到达后立即给予检查,不延误诊断与治疗。 二、转运途中的监护与护理 2.1 采取正确搬运方法患者多经多次的过床搬运,注意减少因人为用力不均而导致病人过床时被剧烈震荡、扭曲而发生的严重后果,可采用过床器搬运病人,。特别对于颈髓损伤和严重脑挫裂伤的患者,过床时更应注意动作轻柔,密切观察呼吸情况。注意保暖。 .2.2 加强途中监护病人转送过程中,护士应站在靠患者头部位置,便于观察。病人取安全舒适的体位,保持头在前,上下坡时保持头高位避免头部剧烈震荡,;特别是脑部疾病及颈腰椎损伤时应注意头部的固定。保持呼吸道通畅,呕

转运流程和护理要点

一、病人转运制度 转运的患者必须病情稳定,暂有生病危险应就地抢救,不宜转运,待生命体征平稳后再转运。由转运护士测量生命体征,了解病人病情,电话通知接收科室,转运过程中,护士守候两旁,密切观察病情并及时处理,必要时要求医生共同护送,接收部门在接到电话通知后立即做好迎接准备,并详细交接病人。 二、转运前对患者需要的评估 转运前密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征,正确评估在转运途中出现的情况。途中需携带的仪器、必备的抢救药物,如果病人在转运前生命体征不平稳而诊断检查或治疗为必须的话,应须有主管医生同行并做好充分准备。 三、与接受病房的沟通协调工作内容 医护人员在转送病人前电话通知相关科室做好准备,联系好接收时间,通知电梯,以减少等候。 四、转运前病人的准备 1、主动做好患者及家属解释工作交待转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全感。急诊护士应评估患者焦虑及疼痛程度,酌情应用镇静药物。 2、对于昏迷患者,应确保气道通畅,备口咽通气管及人工呼吸气囊,携带气管插管用物及抢救盒。 3、对于有气管插管或气管切开的患者,应检查人工气道的固定,必要时加固原有的固定以防途中滑脱。对于严重脑外伤需转运的患者,转运前应先吸净痰液,控制烦躁;转运中体位得当,采取头高,头前位,头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,妥善约束加护栏,防意外摔伤。 4、休克患者应两组以上静脉通道,最好采用静脉留置针,确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。 5、检查各引流管、胃管、胸管等,不要夹闭,妥善固定,防止脱出。 6、记录转运前生命体征,以便于转运过程中的变化进行比较。 五、转运途中的注意事项。 1、转运途中,加强与病人沟通并密切监测与记录其生命体征,血痒饱和度,意识,瞳孔状态,呼吸频率与呼吸形态,同时记录转运途中抢救和治疗经过等。 2、保持各管道固定通畅,固定好导管,保证氧的正常供给,在转运时采用,便携式氧气瓶给氧,尽量防扭曲、折叠和脱落,避免使用氧枕供氧,因氧枕的氧浓度与流量难以估计

医院内急危重症患者转运制度

医院内急危重症患者转运制度 1 Women and Children ’s Hospital 1.目的 确保急危重症患者安全、快速、有效转运,保障患者安全。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1 转运条件:危重患者均应经积极抢救复苏等综合治疗后,待病情相对稳定,达到以下转运条件方可转运。 4.1.1 原发病有效控制如恶性心律失常控制、低血容量纠正、活动性出血控制、骨折颈托或夹板固定、癫痫控制等。 4.1.2 呼吸功能在转运吸氧条件下或转运呼吸机维持下满足;动脉血氧分压(PaO2)≥60mmHg ,或脉搏血氧饱和度(SpO2)≥90%。 4.1.3 循环基本稳定[收缩压(SBP )≥90mmHg ,平均动 文件名称 医院内急危重症 患者转运制度 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016- 037 总页数 共2页 制定部门 医务科 生效日期

脉压(MAP)≥65mmHg]。 4.1.4 转运前病情记录在病历中。 4.2 转运前评估:在转运之前接诊医师应该全面评估患者病情,例如患者目前状态、可能会发生的并发症、转运途中可能需要的设备及抢救药品等。 4.3 知情同意: 4.3.1 院内转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重度的改变,且可能造成的不同程度的并发症。 4.3.2 对于危重患者及存在高风险的患者,应该充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险,征得患者或家属的理解同意,必要时签署知情同意书。 4.4 转运前协调与沟通; 4.4.1 转运前必须协调好相关部门,包括目的地科室、途径各关口(如电梯、门卫等)。 4.4.2 通知要被转往的科室,告知患者的性别、主要诊断及需要特殊准备的物品,以便于对方科室能够有计划的接诊患者。 4.4.3 如需行辅助检查,转运护士电话告知医技科室,确保患者到达检查室后及时检查。 4.5 转运前患者准备: 4.5.1 主动做好患者及家属解释工作,交待转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全感。转运护士应评估患者

病人转运制度

病人转运制度 病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室 引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑 等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者 的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐; (4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管; (7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备:

(1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病 情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病 人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63

病人转运制度

病人转运制度 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐;

(4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管; (7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备: (1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。

危重患者管理制度(2015最新)

危重患者管理制度 加强危重患者管理是提高医疗质量、确保医疗安全的关键。建立危重患者管理体系,对危重患者进行全方位的、科学的、系统的管理,是对危重患者的关键环节进行管理。将PDCA循环管理模式应用于危重患者的管理中,确保医疗质量管理循环往复,促进各个科室之间工作的紧密配合,医疗工作质量持续改进。 一、急诊管理 1、急诊医师接诊危重病人时,应立即接待和处置病人。从患者进院到开始处置时间≤5分钟,急诊抢救患者立即处置。急诊输血时间≤30分钟;急诊死亡病历讨论时间≤1周、尸检病历≤2周。院前急救出车时间≤3分钟;急诊危重患者会诊到达时间≤20分钟。 2、急诊医师在处置病人时,如遇有疑难急诊患者应立即请上级医师或相关专科医师会诊,受邀医师应10分钟内到场参加会诊,以免造成误诊、误治。严格落实针对急诊患者的各种会诊制度。特别是针对多系统疾病和复合伤及需要多学科协同抢救治疗的患者,各相关科室必须严格按规定参加会诊,不得互相推诿。 收治患者有不同意见时,由医务科或总值班决定收治至适当科室,相关科室应无条件服从,不得互相推诿。 3、重大抢救、突发医疗事件及特殊事件必须立即报告科主任、急诊科主任必须到场。并报告医务科,以便协调全院进行抢救。每例危重病人抢救结束后均要进行总结,分析评估本次抢救的效果,分析存在的问题和经验教训,以利提高抢救危重病人的能力。

4、加强急诊科技术质量的管理。急诊科应加强包括“三基”在内的各种急救技术培训,使每一位急诊科医生都能熟练处理急诊科的常见病和多发病,并能熟练掌握气管插管、除颤、CPR以及外伤的止血、包扎、固定和转运以及监护仪、呼吸机的使用等。医务科每年一次定期组织医务人员急诊知识、急诊技术操作和急诊科应急能力的培训和检查。 二、住院管理 1、住院时急诊医师应与病区医师进行面对面交接班。 2、患者到达病区的处置时间主要有以下规定:危重患者立即处置;急诊输血时间≤30分钟;急诊手术当日实施、抢救手术≤1小时实施;危重抢救患者会诊到达时间≤20分钟。诊断不明确、治疗效果不佳的危重患者经治医师应立即报告上级医师或科主任,上级医师应在1小时内由科间组织会诊,科间会诊未解决问题的,随时报请院内会诊(办公时间报医务科,非办公时间报行政总值班);疑难患者应在6小时内组织科间或院内会诊;危重患者抢救到场时间≤5分钟;危重患者抢救记录6小时内补记;首次病程记录8小时内完成,住院病历24小时内完成。死亡病历讨论时间≤1周、尸检病历≤2周。 3、科主任主持的危重、疑难患者科间或院内会诊,应由相关专业同级人员参加。对危重患者,尤其是ICU患者的多科协同抢救,办公时间相关专科至少要派副高以上医师(含副高)参加,非办公时间由值班医师参加。 3、每例危重病人抢救结束后均要进行总结,分析评估本次抢救

患者安全管理制度

患者安全管理制度 一、患者身份识别制度 1.为保证医疗安全,来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。 2.门、急诊患者的身份识别:门、急诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。 3.住院患者身份识别 (1)入院患者到达病区时,接诊护士应核对科室、患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断、报销类别等信息是否与患者就诊卡、住院证上的信息相符。 (2)建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。 (3)所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志及诊疗操作前查对依据。腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴手腕带时填入的识别信息必须经两人核对,若损坏更新,同样须经两人核对。 (4)佩戴手腕带前,应仔细核对患者信息。要求患者陈述自己的姓名;对无法沟通的患者,应请在场的家属证实患者的身份。 (5)在对患者实施任何检查、诊疗操作前或转运患者前应核对手腕带信息,并让患者自己陈述姓名,确认患者身份。 (6)若手术中需取下手腕带,术后应与患者病历一同带出手术室,巡回护士应与接患者护士交接清楚,确认患者身份后立即重新佩戴。 4.转接和交接班时认真识别患者身份,对病区内患者转床、转科或对产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、使用镇静药物等重点患者,均要识别和核对患者身份,严格执行查对制度,由转诊医师和护士同接诊医师和护士与患者(家属)或受委托人核对。 5.操作前和辅助检查前识别:医务人员在操作前要按照规章制度对患者进行查对和识别。至少同时使用两种方法识别患者身份,禁止仅以床号作为识别的唯一依据。标本采集、输血、输液、给药时由护士或医技人员核对患者身份。行心电图、B超、胸片、CT、MRI、病理检查等辅助检查时,由辅助科医技人员及护送的工作人员共同核对患者身份。

患者转运交接制度

患者转运交接制度 一、目的 患者在部门间的转运中,护士需进行详细的口头、书面、床边交接班,保证临床工作的连续性,减少患者转运途中的不安全因素。 二、适用范围 包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。 三、正文 (一)一般患者转运交接制度 1、患者转运由护士、护理员或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。 2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排人员护送。 3、除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知责任护士。 4、如病情需要护士陪同时,护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作,以保证安全。 5、患者去其他科室检查,护送人员负责将患者送回原部门,检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。 6、院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。 7、转科患者需填写患者转运记录单,由转出科室存档备案半年。 (二)危重患者转运交接制度 1、转运下列患者时要按本规定(危重患者的转运)进行转运: (1)生命体征不稳定。 (2)意识改变。 (3)抽搐。 (4)气管内插管。 (5)使用镇静药后有意识抑制等改变。 (6)带有有创压力监测管。 (7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物等。 2、转运前准备

(1)转运前医生应评估患者病情,以判断患者是事可以转运,是否必须转运,是否需要该转运程序,如需要,则将医嘱书写在病历上。在下列情况发生时,禁止转运:心跳、呼吸停止;有紧急气管插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳定,但未使用药物。 (2)责任护士充分评估患者的病情,包括一般情况、生命体征等,做好护理记录,填写患者转运交接单。 (3)解释告知:向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等。(4)联系相关科室:联系转入科室,向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。 3、转运物品准备: (1)氧气枕。 (2)开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路。(3)心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测。 (4)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的微泵,以保证连续给药。 (5)型号合适的简易人工呼吸器。 4、负责转运护士,要求至少通过CPR考核;病情需要时,由医生一起转运。 5、转运方在转运患者前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 6、转运过程及患者做检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。 (三)交接规范 (1)与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等。(2)床头交接内容: ①神志、生命体征; ②体位、伤口下敷料、各种管道(包括引流管、胃管、尿管、气管切开等)护理情况; ③各种监护治疗设备(如监护仪、输液泵等)的数据指标和仪器使用情况; ④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物;

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