应用药物治疗结合健康教育控制糖尿病患者血糖水平效果分析论文
应用药物治疗结合健康教育控制糖尿病患者血糖水平效果分析【摘要】目的探讨药物治疗加健康教育在提高老年糖尿病患者血糖控制率的控制效果。方法 2012年7月，通过随机抽样的方法从泗水县泗河街道中心社区抽取四个居委，再以随机化的原则在居委内抽取有首诊血糖记录的糖尿病患者共80例，随机分为两组，对照组给予单纯药物治疗，实验组给予药物治疗加健康教育，观察并统计血糖控制的有效率。结果经过不同的健康教育干预后，两组患者fbg、2hpg、hbalc值均较治疗前明显下降（p<005），观察组较对照组下降更明显，两组患者比较差异有统计学意义（p<005）。结论健康教育可以有效的提高患者糖尿病控制率，使患者消除不良情绪，增强病人战胜疾病的信心，是提糖尿病控制率、减少并发症的有效方法。
【关键词】健康教育；药物治疗；糖尿病；血糖控制率
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306498 文章编号：
1004-7484（2013）-06-3218-02
糖尿病是当前严重威胁老年人健康与生命安全的主要慢性非传
染性疾病，已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。研究表明，心理社会因素影响着老年糖尿病的转归、预后及治疗效果，是老年糖尿病发生、发展的重要因素[1]。统计表明单一药物对糖尿病的控制达标率较低。即使2-3种药物联用，控制满意率也无法达到100%[2]。这样对糖尿病患者针对生活方式、心理因素的健康教育就成为必不可少的辅助手段。本研究随机选取老年糖尿病病人80
公共卫生服务项目题库糖尿病患者健康管理
2015年基本公共卫生服务项目题库 ——糖尿病患者健康管理 一、单选题 1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力 2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜6.5％ B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L 3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A） A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 5. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确（D） A．均为中老年起病B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒D．部分患者无典型“三多一少”症状6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）
A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标 D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大 C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖 11.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B） A 病情轻者可不需饮食治疗 B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划
糖尿病人如何进行自我血糖监测
糖尿病人如何进行自我血糖监测 血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。 如何确定知糖监测的时间和频率 这要根据患者病情的实际需要来决定。 对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。 但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况： 使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者； 新诊断的糖尿病患者； 血糖控制不佳、病情不稳定的患者； 有低血糖发生的患者； 药物更换或调整剂量的患者； 妊娠期的患者； 各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。 另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。 不同时点血糖监测的意义 血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。 ●空腹血糖 严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。 空腹血糖的意义 反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况； 可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰； 空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。 空腹高血糖有三种常见情况： 药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多； 黎明现象：正常人在夜间12:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖，早7:00血糖高于夜间12:00血糖1.0毫摩尔／升以上者可诊断；
健康教育对糖尿病病人自我血糖监测的影响
健康教育对糖尿病病人自我血糖监测的影响 发表时间：2016-07-22T16:52:42.600Z 来源：《航空军医》2016年第12期作者：彭玉容 [导读] 可以提高其病情认知水平，促使其形成积极正确的自我血糖监测理念，有利于改善其临床症状以及生存质量。 彭玉容 长宁县人民医院四川宜宾 644000 【摘要】目的：对糖尿病患者行健康教育，观察其自我血糖监测情况。方法：择取本院于2013年10月-2016年4月期间收治的糖尿病患者138例，参考患者入院时间以及个人意愿，将患者划分为实验组与参照组，每组各69例。对参照组患者行常规护理，实验组患者在参照组患者的护理基础上，接受健康教育，对比两组患者的自我血糖监测情况。结果：实验组患者在自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率、不良反应发生情况方面的数据值相较于参照组而言，具有明显优势，即组间对对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论：在糖尿病患者行健康教育，可以提高其自我血糖监测的积极性以及自我血糖监测的准确掌握程度，有利于降低患者发生不良反应的可能性，保证其拥有良好的临床疗效以及预后质量。 【关键词】健康教育；糖尿病；自我血糖检测 糖尿病作为一种慢性消耗性疾病，会给患者的身体健康以及生活质量造成严重危害，而且其慢性并发症不仅会受到血糖水平的影响，还会受到血糖波动情况的干扰[1]。对患者行有效的健康教育，提高患者自我血糖监测的主动性以及准确掌握程度，可以帮助患者对自身血糖波动情况进行及时掌握，然后通过药物疗法、生活方式、食物摄取等对其进行纠正，可以降低患者出现并发症的可能性，保证其生命安全与健康[2]。 1 资料与方法 1.1一般资料 择取本院于2013年10月-2016年4月期间收治的糖尿病患者138例，所有患者均经过临床全面检查，符合WHO糖尿病临床诊断标准，且不存在严重性并发症以及语言沟通障碍等情况。所有患者均在详细了解本次实验内容后，自愿签署了知情同意书，实验满足医学伦理委员会审批标准。参考患者入院时间以及个人意愿，将患者划分为实验组与参照组，每组各69例。其中，参照组有42例为男性患者，27例为女性患者，年龄介于31岁-76岁之间，平均为（52.3±2.8）岁；实验组有44例为男性患者，25例为女性患者，年龄介于33岁-75岁之间，平均为（52.7±2.1）岁。就两组患者一般资料进行比较，相应数据组间差异并不明显，即差异P>0.05，不符合统计学意义要求，存在比较意义。 1.2护理方法 对参照组患者行常规护理：病情观察、用药指导、饮食指导、锻炼指导等。 对实验组患者行健康教育，详情见讨论。 1.3观察指标 记录并对比两组患者的自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率以及不良反应发生情况。 1.4统计学方法 本次实验以SPSS19.0统计学软件分析两组糖尿病患者临床护理所涉及的数据，两组计数资料（n，%）通过χ2对组间差异进行检验，两组计量资料（ ±s）通过t对组间差异进行检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。 2 结果 实验组患者在自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率方面的数据值明显高于参照组患者，即相应数据组间比较，差异统计学意义显著（P<0.05），详情见表1： 表1 两组患者自我血糖监测指标对比 3 讨论 本次实验结果显示，实验组患者在自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率、不良反应发生情况方面的数据值相较于参照组而言，具有明显优势，即组间对对比差异P<0.05，具有统计学意义，与李敏[3]等人的研究结果较为相似。 本次实验所采取的健康教育具体入下：健康教育方式：通过模拟现实生活环境、召开患者座谈会、发放健康教育处方、成立专家咨询处以及示范、讨论、录像放映以及讲课等方式，向患者传授糖尿病管理经验。健康教育内容：首先，帮助患者明确自我血糖监测的意义与目的，提高患者在自我血糖监测方面的认知水平，促使其形成自我血糖监测意识，在日常生活中，对自身血糖情况进行严密监测以及严格
糖尿病病人健康教育计划
糖尿病病人健康教育计划 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使病人有效地配合治疗，护士应着重进行以下几方面的宣教。 一、总体目标和具体目标 总体目标：降低糖尿病的危险因素，提高居民生活质量。 具体目标：近期：社区老年人相关知识知晓率达到75%以上（一年） 中期：社区老年人糖尿病患病率下降2% （二年） 远期：社区中年妇女糖尿病患病率下降2% （三年） 二、方法 通过社区诊断，评估社区需求 （1）了解社区特定，社区人群的人口学特征，人群的工作、生活环境及其生活质量。（2）了解影响社区居民健康问题的主要危险因素，如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。（3）了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征，患糖尿病的主要行为和危险因素。（4）通过社区诊断，明确优先项目，确定优先项目的原则有三。 ①严重性：对人群健康威胁最严重的问题； ②有效性：该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的； ③可行性：成本低，效益好，且是群众普遍关心和易于接受的。 确定人群 一级：糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群 二级：社区医务人员、同事、朋友 三级：街道、社区干部、社区健康教育志愿者 【心理指导】糖尿病是终身疾病，治疗需要长期进行；且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果，所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。 【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。1．教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算：标准体重（kg）= 病人身高（cm）-105。 ②热量标准：成人休息者：每日25～30kcal/kg；轻体力劳动者：每日30～35kcal/kg；重体力劳动者：每日35～40kcal/kg。③蛋白质标准：每日0.8～1.2g/kg。④脂肪标准：每日0.6～1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12％～15％，脂肪占30％～35％，糖类占50％～60％，三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g，脂肪产热9kcal/g。2．饮食计算方法举例：一身高165cm的病人，其饮食计算方法如下：标准体重＝165cm-105cm=50kg，总热量＝30×50＝1500kcal。炭水化合物为：1500×60％÷4＝225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下：早餐：糖45g，蛋白质10g，脂肪8g；中、晚餐：糖90g，蛋白质20g，脂肪16g；或早、中、晚餐：
强化健康教育对糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响
强化健康教育对糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响 目的对强化健康教育在糖尿病患者护理中的影响作用分析。方法临床在我院2014年～2015年实施治疗的糖尿病患者中随机选取100例，依照患者不同护理方式将其分成两组，对照组患者实施常规药物治疗，观察组患者加上强化健康教育，对比分析两组患者的临床治疗依从性和血糖水平结果和对照组相比，观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖显著偏低，改善效果更为显著，差异明显（P ＜0.05）；观察组患者的治疗依从性良好率也显著高于对照组，两者差异明显（P ＜0.05）。结论对糖尿病患者强化健康教育，有助于提高患者的临床治疗依从性，从而显著改善患者血糖水平，提高患者临床治疗效果。 關键词：强化健康教育；糖尿病；血糖水平；治疗依从性 我国的糖尿病发病率为1%～2%，经研究发现，为了实现对糖尿病全面有效地控制，合理治疗措施的实施必不可少，但患者的健康知识和信念更是极为重要的因素，这就要求医院需要对患者实施积极有效地健康教育[1，2]。针对此，我院对收治的100例糖尿病患者中的50例实施了强化健康教育，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2014年～2015年收治的100例糖尿病患者，其中男性64例，女性36例，患者的平均年龄为（5 2.4±9.8）岁，在患者的文化程度方面，大专及本科以上26例，高中及中专30例，小学7例，初中学历35例，文盲2例，全部患者符合WHO诊断标准，且均签订了研究意愿书。结合研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，2组在一般资料的比较方面不具统计学意义（P>0.05）。 1.2方法本次研究，对照组实施常规的药物治疗，观察组患者则在此基础上实施强化健康教育，具体内容如下：①宣传教育：我院采取患者和家属及医务人员的共同参与模式下的强化健康教育，具体形式有发放健康教育小册子、组织授课、科普宣传疾病知识等，确保患者能时时和处处学习到相关的知识；②健康讲座：结合患者的治疗情况，我院通过讲座的形式向患者就糖尿病食疗的重要性及相关饮食知识进行了积极讲解，结合糖尿病患者类型的不同，教会其合理采取不同的用药方法，为其讲解正确监测血糖、血脂、血压等，并针对各种监测结果实施合理的处理对策，做好相应的监测记录；③病情管理：针对住院的每一位患者，我院都对其相应建立了病情跟踪日记，对于其血压情况、血糖变化等，嘱咐患者及家属应当及时进行有效记录；④定期随访：对于患者在后续家中的疗养状况，我院专门建立了对应的随访小组，定期进行家访或电话随访，鼓励患者及其家属，建立起良好的医患关系，从而使得患者治疗的依从性能得到最大化提高。 1.4疗效评价针对患者治疗中每天要求按量服药、从不加餐与否等七方面进行评价，每个问题有4个选项，完全做到为4分，基本做到为3分，偶尔做到为2分，根本做不到为1分，依从性不佳的标准为总分≤22分，依从性良好的标准
(完整版)糖尿病病人的健康教育内容
糖尿病病人的康健教育内容 1、糖尿病基础知识宣教 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢混乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、丰腴、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/lL;②空腹血糖≥7.0mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 2、做好患者心理疏导 由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦灼、解?、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊崇和真挚,引导患者走出误区,树立信心,保持优良的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的不利和不利因素,有坚强的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 3、做好患者饮食指导 血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢混乱和高血压、减少症状的危机途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且平衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢混乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持优良的康健和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 4、运动指导
糖尿病健康教育的干预对血糖影响的分析
糖尿病健康教育的干预对血糖影响的分析 摘要】目的通过对糖尿病患者实施健康教育，提高患者对糖尿病知识的掌握， 使他们具备相应的自我护理技术，从而达到控制和降低血糖水平减少并发症的目的。方法将内科病房住院患者80例随机分为对照组和干预组各40例，对照组 用常规护理措施，干预组采用健康教育的行为干预，通过问卷调查表收集资料， 比较两组患者血糖的控制，糖尿病知识的获得。 【关键词】糖尿病健康教育 1 资料与方法 1.1资料 笔者选择2010年2月至7月糖尿病患病例80份，年龄19—92岁，平均61岁，病程3个月至21年。文化程度初中及初中以下的50例，高中以上的30例，分为干预组和对照组，两组无显著差异，有可比性（t=4.512,p＞0.05）。教育时 间三个周。健康教育普及率100%。 1.2方法 本次研究通过问卷调查的方式，收集40例糖尿病患者作为干预组，对其进行糖尿病及相关行为和生活方式基线勤快的问卷调查，检测血糖水平，同时给以行 为指导处方，并配以短期咨询和说明，进行行为干预。另选择40例糖尿病患者 作为对照组，同时进行基线问卷调查，检测血糖水平，并只给常规治疗。 三周后对两组患者进行一次问卷调查，测定患者血糖情况，糖尿病知识的获得，并发症发生率及再次住院率。本次研究通过问卷调查的方式，收集40例糖 尿病患者作为干预组，对其进行糖尿病。 1.3健康教育的内容 1.3.1心理健康教育 患者获知患糖尿病后会出现全身各种并发症，甚至有的患者认为相当于癌症，故而十分恐惧，丧失治疗的信心，针对此患者，耐心讲解糖尿病虽然不能根治， 但只要正规治疗并发症就会出现少且晚。 1.3.2饮食教育 首先强调糖尿病饮食疗法是糖尿病最基本的治疗方案，应严格并终身执行。 1.3.3用药教育 口服用药指导，向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用，嘱患者要按时 服药。 1.3.4注射胰岛素的指导 首先讲明注射胰岛素因病情需要，胰岛素使用后不会出现“依赖”不会“成瘾” 也不是病情到了晚期，消除患者对胰岛素的心理抵抗［2］。 1.3.5运动教育 运动也是糖尿病最基本的治疗方案，患者应持之以恒。它不仅有利于控制血糖，预防心脏、血管并发症，也有利于保持良好的体态、心态。 1.3.6监测教育 包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、血压、血脂、体重、尿微 量蛋白、肾功能、心电图和眼底检查。建议做好糖尿病日记，做到每次复诊一定 携带检测记录本。 三周后对病人进行问卷调查，并做好记录统计。 2 研究结果
老年糖尿病血糖控制目标
老年糖尿病血糖控制目标 1 老年糖尿病血糖控制目标 1.1 对于年龄在60～70岁之间，身体基本状况比较好，无明显大小血管并发症的老年糖尿病患者，不管是使用口服降糖药还是胰岛素，将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围内也无低血糖风险者，可按强化血糖控制要求尽量接近上述标准以防止发生大、小血管并发症。不少病情较轻老年糖尿病患者，仅用二甲双胍和糖苷酶抑制剂，不需促泌剂及胰岛素，血糖达到正常，也不会引起低血糖反应，这类人血糖控制目标可接近正常范围。 1.2 对于年龄在70岁以上新发现的2型糖尿病患者，即使身体基本状况比较好，无心脑血管及微血管并发症，不应强化控制血糖水平，保持在空腹血糖6～7 mmol/L之间，餐后小时血糖8～9 mmol/L左右，HbAlc为6.5%～7.0%即可，以防止严重低血糖的发生而影响心脑功能。一般来说，糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变、肾病和神经病变所需时间平均为糖尿病发生后15年，而大多数70岁以上老人往往在此之前就死于别的疾病，所以，对70岁以上老年糖尿病患者，血糖控制目标应适当放宽。但不能放弃血糖的良好控制，不然就将降低70岁以上发病者的10年生存率；年老与糖尿病协同作用而加快慢性并发症的发生；糖尿病慢性并发症对70岁以上老人将带来更严重的后果；高血糖容易引起许多急性并发症，如感染、高渗性昏迷和酮症酸中毒等。现在社会，老年人的预期寿命较以往提高，65岁以上非糖尿病老人平均预期寿命为15年，75岁以上者不足10年，85岁以上者不足5年，因此，应尽量控制血糖以保持预期寿命。 1.3 老年糖尿病患者并有心脑血管疾病时，或经常出现低血糖者，这类患者承受不了强化治疗引起的低血糖风险，应根据个体情况及用药经验，血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水症状，通常的水平是空腹：7～9 mmol/L，餐后2小时：8～11.1 mmol/L，HbAlc：7.0%～7.5%，防止出现各种急慢性并发症，保证生活质量。 1.4 老年糖尿病患者发生急性并发症时，如酮症酸中毒、高渗性昏迷血糖居高不降时，应及时使用普通胰岛素尽快降低血糖，但又要不使血糖下降过快，以免诱发脑水肿而使病情进一步加重。同时注意纠正脱水、酸碱平衡及电解质紊乱，待血糖下降到13.9 mmol/L时，脱水、酸碱平衡和电解质紊乱已纠正，可改为胰岛素皮下注射。再根据患者具体情况，分别按上述标准控制血糖水平，有时目标要因人而异。 1.5 老年糖尿患者已经出现严重的心脑血管及肾脏疾病，或基础疾病因为年老和糖尿病更为加重，生活质量低下，对这类老年糖尿患者，血糖控制的主要目标是消除引起症状的高血糖，或控制在尿糖量偏低，不足以引起多尿症状及脱水的血糖水平，并防止急性并发症的发生。
门诊糖尿病患者的健康教育
门诊糖尿病患者的健康教育 目的探讨门诊糖尿病患者健康教育实施的效果。方法通过心理护理、饮食护理、运动治疗、药物治疗、康复指导的方法提高门诊糖尿病患者的健康教育。结果糖尿病患者经过健康教育后，患者血糖控制率及对糖尿病的认知率明显提高，生活方式明显改进。结论健康教育可以显著地降低和控制门诊糖尿病患者血糖克服不良的生活起居习惯，增强患者自我保护意识及治疗的依从性，提高治疗效果。 标签：门诊；糖尿病；健康教育 近年来，随着人们生活水平的提高，既往的膳食结构发生了根本的变化，糖尿病的发生率逐年增加，我国是世界糖尿病第一高发大国，因此预防和治疗本病意义十分重大。糖尿病是一与饮食、生活习惯、行为意识关系密切的终身性疾病，必须采取综合治疗措施，即合理膳食、适量运动、终身药物治疗，自我病情检测来达到降低血糖，消除危险因素以减少并发症的目的，这些措施共同构成糖尿病教育的知识结构，对糖尿患者来说，健康教育是一个提高自我照顾能力和认识并发症的终身学习过程和机会，是糖尿病治疗的重要组成部份。 1心理护理 由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需终身治疗，且必须严格控制饮食，患者表现为悲观、焦虑、恐惧及一定的抑郁状态，对生活和治疗失去信心，因此应与患者家属沟通，了解患者的心理状态，建立良好的护患关系，用真诚的态度鼓励患者，打消顾虑，保证良好情绪，让患者知道糖尿病虽不能根治，但合理的生活习惯，良好的心态，适当的体育锻炼及药物治疗是可以预防，可以控制而且能减少致残、致死的并发症的出现，糖尿患者控致良好一样可以长寿。 2健康教育内容 2.1饮食护理食物的组成：水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、粗纤维、维生素、无机盐及微量元素组成。（1）控制每日总热卡，每天摄取的热量保持在适宜水平，蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%。（2）规律进食，不随意多食或少食，做到每天不少于三餐。（3）饮食清淡，不吃甜食，控盐每天在6 g以内。（4）不吸烟、不喝酒。（5）合理安排膳食结构，提倡食用粗制米、面和一定杂粮、蔬菜选择高纤维，含糖量较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜等为主，选用植物油，多采用煮、蒸、拌、炖等方法降低食物的血糖指数，降低体重和通便的作用。（6）血糖控制后在两餐之间可以少吃一些低糖水果，如梨、橙子、苹果等，饮食控制是持久战，必须长期坚持做到每天总量要量化，营养搭配合理化，食物种类丰富化，烹调过程清淡化才能取得胜利。 2.2运动治疗科学的运动不仅能控制患者的血糖，促进血液循环、减轻体重、改善血脂、提高心肺功能，还有积极的心理作用，可以消除精种紧张，使心情愉悦，促进睡眠，运动时间选择餐后1 h，如散步、打太极拳、跳交际舞、做广播
健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响
健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响 发表时间：2016-08-30T13:53:29.700Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：孟丽霞[导读] 探讨健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响。 西安交通大学第一附属医院 710000 【摘要】目的：探讨健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响。方法：采用回顾性方法分析，选取我院2014年1月至2016年1月收治的80例糖尿病患者的临床资料，随机将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组采用常规护理，观察组采用健康教育护理，比较两组患者知识掌握度及血糖水平的变化。结果：护理后，观察组患者血糖水平均优于对照组（P<0.05）；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者临床护理中应用健康教育可有效改善患者血糖水平，具有积极的临床意义。 【关键词】健康教育；糖尿病；临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-393-01 糖尿病是临床比较常见的慢性疾病，该病症严重影响患者的身心健康。随着人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患者并未因生活方式的升高而减少，呈现逐年升高的趋势[1]。受饮食、遗传、环境等综合因素的影响，人体内胰岛素分泌相对或绝对不足，进而引起慢性高血糖特点的代谢紊乱综合征[2]。因此，让糖尿病患者及时、正确掌握该病症相关防止知识对治疗糖尿病患者尤为重要，借助生活方式、运动、用药等干预护理，达到最佳控制病情的目的，本文则选取80例糖尿病患者作为研究对象，现报告如下： 1资料和方法 1.1 临床资料随机选取2014年1月至2016年1月我院收治的糖尿病患者80例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）的诊断标准[3]，均知情同意；将有严重并发症、脏器疾病及精神疾病等患者排除在外。依据护理干预方法将这些患者分为两组，即对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在33-65岁之间，平均年龄为（50.3±2.6）岁；病程在2-14年之间，平均病程为（7.2±2.6）年。观察组中男性患者23例，女性患者17例，年龄在34-65岁之间，平均年龄为（50.2±2.8）岁；病程在1-14年之间，平均病程为（6.5±2.4）年。两组患者各基线资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组患者主要使用胰岛素注射、口服降血糖药物等进行治疗，并实施相应的血糖监测、指导用药等护理。患者在有低血糖情况出现时，及时应用糖水或是糖块，但不宜服用过量。 观察组在对照组的基础上实施健康教育护理：①首先，患者入院治疗后，主管护师采用通俗语言教育向患者讲解相关的糖尿病知识，其中包括起因、病理表现、病情的发展、并发症的出现等，在对患者的健康宣讲中要保持耐心，不断对患者进行疏导，缓解患者的精神压力，保证患者在心理上是放松的状态，并帮助患者树立治愈的信心，为患者建立自我管理的意识。每位患者在住院期间平均每天接受1h的个体健康教育指导。②其次，在饮食上，指导患者结合自身的体重指数，进行合理的膳食摄入，以限制过多热量摄入为原则，适当的补充蛋白质、维生素和矿物质以及脂肪等，保持饮食的均衡，限制钠盐的食用量，忌烟酒。饮食量在患者的运动强度上进行灵活的调整。③再者，在生活中适当的开展运动，向患者介绍运动在调节血糖中的重要性，运动量以患者的耐受力为参考依据，在运动中要保证患者不会感到疲劳，对患者的运动进行监督。④最后，糖尿病患者在住院期间我们都会按中国2型糖尿病防治指南（2013版）中的低血糖的诊治处理患者低血糖，还会指导患者如何预防和处理低血糖。向患者介绍自我管理的相关措施，为患者制定控制血糖的量表，教给患者的家属，实施相应的监督，保证患者对自身的血糖和体重进行定期的检测。 1.3观察指标 观察两组血糖水平变化情况，采用问卷的形式对两组患者的相关知识掌握度进行调查，共分为掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握四个选项。 1.4 统计学分析采用SPSS18.0统计软件，血糖水平采用（）表示，生活质量采用%表示，行卡方校验，P<0.05有统计学意义。 2 结果 2.1血糖变化情况两组护理前的血糖水平均高于护理后（P>0.05）；观察组护理后的血糖水平与对照组比较差异显著（P<0.05），详见下表1所示：
糖尿病患者的控糖标准
糖尿病患者控糖标准 一、不同类别的2型糖尿病患者控糖标准 1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者 控制标准：空腹血糖～L，餐后血糖＜L，HbA1c＜%，尽量使HbA1c＜%。 2、胰岛素治疗的非危重患者 控制标准：餐前血糖应尽可能＜L且随机血糖＜L，HbA1c＜%。 3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。 控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖～L，餐后血糖＜L。 4、年龄在70～80岁的老年患者 控制标准：在安全的前提下，空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%之间。 5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者 控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在～L，餐后血糖在～L，HbA1c在%～%就可以了。 6、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者 控制标准：空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%。
二、四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准 1、大于80岁的高龄糖尿病患者； 2、无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则； 3、有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者； 4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。 三、1型糖尿病控制目标 1、儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。 控制标准：餐前～L，睡前～L，HbA1c＜%即可。 2、年龄超过13岁及以上者 控制标准：建议HbA1c＜%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c＜%。 四、妊娠高血糖控制目标 1、糖尿病患者计划妊娠 控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在～L，餐后血糖在L以下，HbA1c＜%。 如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c＜%，以防止低血糖发生。 2、妊娠期间发现糖尿病
糖尿病患者的社区健康教育
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糖尿病患者地社区健康教育 【关键词】糖尿病；社区；健康教育 中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号1674—6805<2018）28—0076—02 糖尿病是一种常见地慢性终身性疾病,由多种原因引起地以慢性高血糖为特征地代谢紊乱,如果血糖长期得不到控制,可引起心脑 血管、神经、肾脏、尿路感染等多种慢性并发症,致残率及病死率极高.严重威胁糖尿病患者地健康及生命,造成残疾甚至过早死亡,给患者及家属带来极大地痛苦.糖尿病是一种慢性疾病,目前缺乏 有效地根治方法,强调早期、长期、综合治疗,完全可以把血糖控 制在理想水平.治疗措施宜个体化,目地是使血糖控制在理想水平,消除糖尿病症状,延缓和控制并发症地发生,维持良好地健康和劳 动生活学习能力,延长糖尿病患者地寿命.血糖地控制虽然与药物 治疗有一定关系,但通过健康教育,护理干预,使患者掌握糖尿病地相关知识,合理膳食,适量运动,根据血糖地变化按医嘱用药,可有 效地控制血糖,改善生活质量.糖尿病患者除特别严重及患者有并 发症危及生命需要住院治疗外,一般仅需居家治疗,社区健康教育 及护理就显得尤为重要. 1 临床资料 笔者所在服务站于2018年1—12月门诊共有糖尿病患者105例,其中男45例,女60例,年龄23～95岁,平均61岁,年龄≥60岁地有54例,发病年限最长大于20年.
2 健康教育 2.1 方法 通过为社区居民建立健康档案并录入电脑,进行有系统地分类管理,对糖尿病患者按慢性疾病管理方法进行管理,同时进行有针对性地健康教育. 2.1.1 定期举办宣传教育讲座和市级医院取得联系,聘请市级医院专家医师定期到社区举办专业知识专题讲座、幻灯、摄影、播放专题录像等形式进行系统讲解,内容通俗易懂,并通过实例讲解,使患者及家属了解有关糖尿病知识,同时鼓励患者及其家属积极参与,让血糖控制好地患者及家属交流经验,使血糖控制不理想地患者建立信心. 2.1.2 发放相关健康教育宣传资料对糖尿病患者定期发放相关健康资料,使患者定期接受相关知识,掌握更多更新地控制血糖知识,有利于患者长期坚持治疗地信心[1]. 2.1.3 在公共场所设置相关知识健康教育宣传专栏有利于社区里地居民及时了解相关健康知识,同时使患者家属理解病情,积极帮助患者战胜疾病. 2.1.4 每月定期电话和上门跟踪随访每月派固定医护人员定期电话或上门服务,使患者感到温暖,从而充满战胜疾病地信心. 2.2 内容 2.2.1 饮食干预用新型食疗方法对患者进行饮食干预,并针对个体地身高、体重、运动量和饮食习惯,制定不同地饮食表,饮食
持续健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响张红梅
持续健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响张红梅 发表时间：2018-05-24T15:31:58.650Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：张红梅1 关晓英2 崔岩华3 [导读] 对糖尿病患者实行健康教育对血糖控制的影响进行观察分析。 张红梅1 关晓英2 崔岩华3 1．大庆医学高等专科学校黑龙江大庆 163312；2．大庆油田总医院黑龙江大庆 163001； 3．大庆油田东海医院黑龙江大庆 163411 摘要：目的：对糖尿病患者实行健康教育对血糖控制的影响进行观察分析。方法：将大庆油田总医院接诊的70例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各35例，对照组实行院内常规护理，实验组在此基础上实行持续健康教育。对两组患者的血糖控制效果进行比较。结果：实验组患者空腹血糖与餐后两小时血糖都明显优于对照组，并且在依从性和健康意识的比较上也同样优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）结论：对糖尿病患者实施持续健康教育，可有效改善其血糖状况，提高患者遵医行为与健康意识。 关键词：持续健康教育；常规护理措施；血糖控制 糖尿病是常见的一组以高血糖为特征的慢性疾病之一，近年来，此疾病随着国民生活方式的改变及人口老龄化的加剧，呈不断的上升，而因糖尿病引起的并发症，已严重威胁着国民的身心健康，给患者乃至家庭都造成了沉重的负担。因多数患者缺乏疾病的相关知识，导致糖尿病并发症的发生，使患者的生存质量明显下降[1]。加强对糖尿病患者的持续健康教育，对患者的遵医性及血糖控制均有重要意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年7月至2017年6月大庆油田总医院接诊的70例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各35例，其中对照组男性15例，女性20例，年龄49至76岁，平均（47.3±9.8）岁，病程1至12年，平均（6.0±5.1）年。实验组男性14例，女性21例，年龄47至78岁，平均（47.9±8.7）岁，病程1.5至13年，平均（6.5±4.8）年。所有患者都符合糖尿病诊断标准并签署知情同意书，两组入选患者的性别、年龄、病程等基本资料无统计学差异（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组：对照组给予患者院内常规护理。具体方法如下：①心理护理：因为长期的疾病困扰给患者生活以及身心都造成了极大的压力，所以对于患者的焦虑、抑郁情绪需进行耐心的疏解，仔细的倾听患者诉说，对其现有的困扰表示理解，并进行合理的疏导和安抚，通过列举成功的治疗案例，提高患者的治疗信心。②饮食护理：指导患者有效控制总热量的摄入，合理的搭配饮食，以清淡为主，少量多餐，确保营养供给多样化，禁辛辣、油腻、烟酒等食物，减少盐分、糖分的摄入量，嘱其多食富含纤维素的蔬果，避免便秘情况发生。③运动护理：根据患者实际情况制定有针对性的个性化运动方案，主要包含运动项目、强度、次数与时间等。指导患者作循序渐进的运动，管控好运动时间与强度，为避免发生低血糖，选取餐后进行，若运动时发生异常现象，需马上停止运动并作有关治疗。④用药护理：指导患者遵医嘱用药，嘱其不可擅自停药和换药。对需应用胰岛素的患者，教会其正确注射方法及注意事项，同时告知患者各种药物使用后可能会发生的异常反应，以及预防措施。⑤健康教育：根据患者的具体情况讲解疾病形成的原因，相关的发病诱因，可能会有怎样的发展，以及经治疗后会有怎样的转归。⑥出院指导：在患者出院时再次告知其各类药物的使用方法与相关注意事项，并叮嘱其按时来院复诊。 1.2.2实验组：在对照组院内常规护理的基础上，实验组进行持续健康教育，具体方法如下：①定期组织健康知识讲座，邀请患者积极倾听；发放疾病相关的知识小册，以提升对疾病的认知能力。定期做好电话回访工作。②出院指导：指导患者与其家属正确测量尿糖与家庭自测血糖的方法，讲解微量血糖仪的操作方法、注意事项以及血糖管控的标准范围，并让其对测量数据做好记录，回访时做为医生评价血糖控制的依据。 1.3观察指标 对两组患者的血糖改善情况、遵医嘱执行情况和健康认知情况等进行分析比较。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比，差异有统计学意义。 2 结果 两组患者在血糖改善情况、遵医嘱执行情况、健康认知情况等比较上，实验组都显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1、表2。
健康宣教对糖尿病的影响
健康宣教对糖尿病的影响 发表时间：2017-04-18T15:14:57.213Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：林婉婷 [导读] 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组慢性高血糖为共同特征的代谢性疾病群。 （解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院眼科，福建漳州363000） [摘要] 目的探讨宣教对糖尿病患者血糖控制的效果。方法对于糖尿病患者进行常规治疗的同时，通过不同形式的健康宣教方法对其进行疾病知识、饮食、休息、护理以及用药等方面的科学指导，随访一年，观察患者的遵医行为以及疾病知识掌握情况。结果患者对糖尿病健康宣教内容掌握有所提高。结论健康宣教能够帮助糖尿病患者及时控制各种危害因素，提升自我保健意识，降低其他并发症。 [关键词] 健康宣教；糖尿病；提高；效果 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组慢性高血糖为共同特征的代谢性疾病群。据相关数据显示，我国目前已经成为全球第一大糖尿病国。而糖尿病性视网膜是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。 1.资料与方法 1.1 对象建立病友档案的方法，将2015年1月至2016年1月来科就诊的糖尿病患者50例。其中，男性28例，女性22例，年龄在31-79岁之间，平均年龄在49.5岁。患者在确诊之前均没有接受过健康宣教。 1．2方法采用在患者就诊时现场宣教并发放宣传手册，其中宣教包含糖尿病知识、饮食、运动方式、不良反应及并发症。同时让患者交流经验和心理感受，及时进行饮食指导。最后，用电话咨询以及问卷调查方法对宣教的效果进行评价。 2.结果 经过健康宣教，糖尿病患者对健康宣教知识的掌握情况具体如下图表1所示。 3、讨论 现在很多医院及乡镇卫生院均采用口头宣教结合宣传手册的形式对患者展开健康教育。从临床医学的角度分析，对于糖尿病患者来说，他们的心理十分脆弱，因此，我们更应关注他们的治疗。 此次研究表明，健康宣教对糖尿病患者具有十分重要的作用，它在糖尿病三级预防当中占据重要地位。在本次试验中，对患者采取五种健康宣教方法：第一，对患者实施心理护理。糖尿病患者长期服药，并且疾病缠身等因素导致具有压郁和焦虑的情绪，直接影响治疗效果。第二，充足的睡眠。在本次健康宣教之中，指导患者听音乐、下棋等方式保持愉悦的心情。第三，运动指导治疗。根据不同年龄的患者进行不同科学运动计划。第四，对患者进行饮食指导，坚持定时定量。饮食控制是糖尿病的基本疗法。护理人员要根据患者的病情、身体状况、年龄 性别，计算出患者每天所需热量，并对其制定不同的饮食计划。第五，护理人员对患者进行用药指导，说明各种药物的药理作用以及服用时间。对应用胰岛素的患者来说，护理人员指导患者在注射后半小时之内用餐，防止发生低血糖反应。特殊宣教如何处理低血糖。总而言之，健康宣教具有十分重要的意义，能够提高患者的自我管理意识和能力，从而形成健康的生活习惯。参考文献 ［1］赵汝洁.糖尿病的饮食护理古［J］中华现代护理杂志，2014，1：100， ［2］欧阳正兰.强化健康宣教对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.现代医药卫生，2014（12）：123-124 ［3］张锦华. 健康宣教对糖尿病患者的影响［J］糖尿病新世界，2015，02（a）:236－237
2型糖尿病,为何血糖控制目标各不同
同为2型糖尿病，为何血糖控制目标各不同 许多糖友在相互交流之中发现，医生告诉每个人的血糖目标值并不相同，那同样 是2型糖尿病患者，为什么每个人的指标不一样呢？ 个体化控制目标才是合理的 2010版《中国2型糖尿病防治指南》中血糖控制目标为：空腹血糖3.9~7.2mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。并以此为依据，根据患者具体情况，调整血糖控制目标。 对比2007版《中国2型糖尿病防治指南》，2010版指南将血糖控制目标由一个固定的值修改为一个范围，如空腹血糖在3.9~7.2mmol/L，医生将根据患者的具体情况制定个体化血糖控制目标，为什么会有这样的一个修改呢？ 这主要是综合考虑高血糖、低血糖对患者造成的影响。由于发生一次低血糖对身体所产生的危害，足以抵消长期严格控制血糖所带来的益处。因此，设定血糖控制目标最关键的原则就是在控制高血糖的同时减少低血糖的发生，这也就是为什 么只有个体化的血糖目标对于糖尿病患者才是合理的。 三类患者需严格控制血糖 中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖 4.4~6.1mmol/L,餐后血糖＜8.0mmol/L,HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0%；胰岛素治疗的非危重患者餐前血糖应尽可能＜7.8mmol/L且随机血糖＜ 10.0mmol/L,HbA1c＜7.0%。 此外，如患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物等治疗方式，便可使血 糖控制达标而不发生低血糖的患者，这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。适当放宽目标的2型糖尿病 1.年龄在70岁以上的老年患者 可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准：空腹血糖 6.0~ 7.0mmol/L，餐后2小时 8.0~10.0mmol/L，HbA1c在6.5%~7.0%之间。对那 些80岁以上高龄患者，可以在上述基础上再适当放宽。 2.合并严重并发症 尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，低血糖所引起的风险远远大于血糖控制不达标所带来的风险，这时首先要考虑减少低血糖对身体造成的严重伤害。应根据个体情况及用药经验，使血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水的状态，防止出现各种急慢性并发症。这种情况下，患