以口腔念珠菌感染为主要表现的艾滋病一例.docx
性病后前列腺炎综合征52例
性病后前列腺炎综合征52例
中华皮肤科杂志1999年第3期第32卷短篇论著
作者：苏敬泽肖鹭白高咸明
单位：200050上海市皮肤病医院
近年我们在门诊中接诊相当多曾患性病、经大量高效抗生素治疗、性病实验室检查报告阴性，但始终有尿道不适及慢性前列腺炎症状的病例。我们拟诊其为性病后前列腺炎综合征(prostatitis syndrome,PS)，并进一步做非性病性病原体检查，以研究此临床现象。结果大部分病例找到病原体，并按药物敏感试验，对因治疗，取得良好效果，现报道如下。
一、病例与方法
1.病例选择：52例患者均系本中心专家门诊病例。全部为男性，年龄22～45岁，均有非婚性接触史。曾被诊断为淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎或衣原体感染等1～2种性病，并有实验室证据。均曾用大量、多种抗生素治疗，一度治愈。就诊时均有尿道不适及慢性前列腺炎症状，但就诊后本中心复查2次以上，性病实验室检查无阳性发现(包括梅毒血清试验、HIV检测、淋球菌涂片及培养、衣原体检测、支原体培养、真菌镜检及培养，在外院做PCR检测HPV及HSV)。又先后在本中心及外院多次用数种抗生素无效。
2.方法：先指检前列腺有否压痛或质地改变。后按摩并取前列腺液，分别取样作前列腺液常规检查和普通细菌培养。取样时严格消毒及无菌操作。所取标本一定为按摩出的前列腺液。培养过程必须严防污染。细菌培养采用普通血平板(不加抗生素)，接种后置35℃培养箱内培养，24h后待有菌落生长，即挑菌落涂片。经革兰染色后按常规检验步骤逐一鉴定菌株，并按所需作药物敏感试验。
二、结果
1.指检前列腺发现，有24例轻度压痛，21例腺体实质稍硬，6例外形不规则，2例扪及结节，2例腺体缩小。
2.全部病例前列腺液中白细胞＞10个/HP、卵磷脂小体(或载脂性巨细胞)在50％以下，均显示有炎症存在，但未同时检出尿道毛滴虫及真菌菌丝。
3.普通细菌培养阳性50例，分离出细菌菌株数如下：表皮葡萄球菌30株，假单孢子菌9株，卡他球菌4株，金黄色葡萄球菌1株，A型溶血性链球菌1株，大肠杆菌1株，未能鉴定者4株，另2例无菌生长。
4.药敏试验结果：表皮葡萄球菌30株中，对头孢菌素高度敏感者12株、复方新诺明8株、青霉素3株、氯霉素2株、氟嗪酸2株、四环素2株、丁胺卡那霉素1株。假单孢子菌9株中，对复方新诺明高度敏感6
株、丁胺卡那霉素2株、四环素1株。其他则对复方新诺明、庆大霉素、卡那霉素等高度敏感。
5.治疗：原则上是选用高度敏感药物，足量连续治疗2周。对疑有厌氧菌合并感染可能者，加用甲硝唑0.4g，每日3次共10d。结果85％(44/52例)的患者2周后主诉良好，临床症状消失。另8例停药1周，行第2疗程治疗，亦均获明显改善，改服多虑平、维生素E及六味地黄丸调理。
三、讨论
本文报道的52例有持续的临床症状，肛门指检及前列腺常规检查可证明前列腺有炎症存在，故可确认为性病后前列腺炎综合征。目前前列腺炎分类为：细菌性前列腺炎(包括急性和慢性)、非细菌性前列腺炎和前列腺痛(或称骨盆会阴痛)。本文52例中细菌培养结果，50例培养出普通(非性病病原菌)细菌(占96.15％)，应属慢性细菌性前列腺炎。提示在性病门诊病例中，许多经过治疗，性病病原体检查阴性，但持续存在尿道炎及前列腺炎症状的患者，事实上潜在有其他细菌感染，应当引起临床高度重视。本组多数病例经药敏试验，选用相应敏感的抗生素后均可治愈。
参考文献
1虞瑞尧.前列腺炎综合征.岭南皮肤性病科杂志，1997，4：49－52.
2谷现恩，潘佰年主编.现代前列腺疾病.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997.20－30. (收稿：1998－08－10修回：1999－01－18)
艾滋病的口腔表现
在全国艾滋病信息工作会议上获息，全球艾滋病感染人数已突破3900万人。据省卫生厅公布的数据显示，浙江省是全国最早发现艾滋病病毒感染者的省份之一。当前，浙江省艾滋病的疫情与全国一样，已经进入快速增长期。截至2004年11月22日，浙江省累计报告艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）811例，其中报告艾滋病病人125例，死亡69例。全省11个市均有疫情报告。2004年全省新报告HIV和AIDS246例，较2003年同期报告数上升79.56%%.艾滋病传播途径以静脉注射毒品和性接触为主，其中静脉注射毒品传播占45%%，性接触传播占27.99%%，本省户籍则以性传播为主，占56.09%%.2000年，我区发现首例艾滋病患者，到目前为止，已发现10多例艾滋病感染者（患者）。卫生部指出，如果不采取有效措施，到2010年中国艾滋病病毒感染者有可能达到1000万人。艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病之前的很长时间内无症状，其中绝大多数患者本人、家属及社会均不知其患病情况，但他们可以传播艾滋病病毒，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要途径。据国际上的研究和临床经验，在艾滋病发病前1－4年内，患者可出现各种典型的口腔病损，艾滋病口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。那么，艾滋病的主要口腔表现有哪些？下面仅介绍几种最常见的口腔表征。一、白色念珠菌病：白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆；如在无任何诱因的健康年轻人或成人（指无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者）口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。二、舌毛状白斑：毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。三、与艾滋病相关的牙周病：艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：1、牙龈线形红斑：常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内（4周内）出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。四、卡波西氏肉瘤：卡波西肉瘤也叫多发性、特发性、出血性肉瘤，肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤，偶见于内脏。患者中有半数出现口腔病损，表现为无痛性、紫红色或紫褐色的、大小形状不一、扁平或隆起的病损。牙龈和硬软腭为好发部位。通常认为，在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时，基本上可诊断是爱滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。五、非何杰金氏淋巴瘤：红色或紫色肿块，固定而有弹性，常出现在牙龈、上腭和牙咽门。六、艾滋病的其它口腔表征还有：单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等。因此，对于那些有性乱行为史、吸毒史或静脉输血史的健康年轻人或成人，如口腔内无明显诱因出现上述病变时，应及时到医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查，以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者，以便早期治疗，避免传染给家人或其他周围的人。
口腔粘膜病(完整版)
口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).
艾滋病知识竞答题
艾滋病知识问答 一、选择题 1、艾滋病的英文缩写是（B） A、HIV B、AIDS C、HBV D、SARS 2、艾滋病病毒的英文缩写是（A） A、HIV B、AIDS C、HAV D、HBV 3、艾滋病的医学全名为（B） A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 4、艾滋病是由下列哪种病毒引起的？（ C ） A、先天性免疫缺陷病毒 B、获得性免疫缺陷病毒 C、人类免疫缺陷病毒 D、动物免疫缺陷病毒 5、我市目前艾滋病传播方式中所占比例最高的是（A） A、性接触 B、母婴传播 C、输血 D、共用针具注射毒品 6、感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿（C） A、妊娠，分娩，亲吻 B、哺乳，亲吻，妊娠 C、妊娠，分娩，哺乳 D、搂抱，亲吻，呼吸 7、下例哪项预防艾滋病的方法是不正确的？（ D ） A、性关系专一 B、对被艾滋病毒感染者的血液污染的物品及时消毒 C、感染的妇女不怀孕可防止后代感染 D、将艾滋病人隔离起来保护大家 8、以下哪种接触不会感染艾滋病？（A） A、共用餐饮具，共同进餐 B、同性性行为 C、共用被艾滋病病毒污染的注射器 D、使用被艾滋病病毒污染的血液制品 9、综合防治艾滋病都有哪些措施（D） A、宣传教育 B、行为干预 C、关怀救助 D、以上都是 10、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施（ A ）
A、坚持正确使用安全套 B、拒绝毒品 C、到正规医院拔牙 D、不与人共用牙刷 11、艾滋病病毒感染者是指（D） A、感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人 B、接触过艾滋病病人的人 C、接触过艾滋病病毒的人 D、感染了艾滋病病毒但还没出现AIDS临床症状和体征的人 12、以下哪种情况会感染艾滋病（C） A、与艾滋病病毒感染者共用餐饮具，共同进餐 B、与艾滋病病毒感染者一起上班 C、与艾滋病病毒感染者共用注射器 D、与艾滋病病毒感染者一起游泳 13、请说出艾滋病发病后的典型症状（ D ） A、长期低热，咳嗽 B、体重下降 C、慢性腹泻 D、以上都是 14、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为（ B ） A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 D、艾滋病期 15、感染艾滋病病毒后，到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，称为什么期（ D ） A、急性感染期 B、无症状感染期 C、临床症状前期 D、窗口期 16、下列哪项不是艾滋病的传播途径（ D ） A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血，血制品，器官移植和污染的注射器 D、蚊虫叮咬 17、HIV传播必须具备的条件有哪些? （ D ） A、有大量的病毒从感染者体内排出 B、排出的病毒要经过一定方式传递给他人 C、有足量的病毒进入体内 D、以上都是
口腔念珠菌感染临床分析
口腔念珠菌感染临床分析 【摘要】目的：通过对口腔念珠菌感染的病例统计，寻找更完善的诊疗办法。方法：对我院100例口腔念珠菌患者感染细菌的培养，进行详细的鉴定、诊疗、分组比较诊疗。结果：通过比较治疗，发现患者多为白色念珠菌感染，主要的外在病变表现多是慢性萎缩性的。相对于对照组，治疗组的患者治愈的较高。结论：对于口腔念珠球菌感染的患者，应用氟康唑类药物效果明显。 【关键词】口腔念珠球菌；治疗；疗效 念珠球菌在健康人的口腔黏膜上也能检查到，只有在特定的条件下，才能转变为致病菌，比如：口腔的环境有大的变化、人体自身的抵抗力明显降低等等原因都可能导致口腔中受到念珠菌的感染。随着抗生素的滥用，这种条件致病菌的发病率逐年上升。为了更好的完善诊疗方法，选取我院在2010年6月到2011年6月，接诊的 100例患者，进行了详尽的分析，如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料：2010年6月——2011年6月，我院共接诊100例患者，其中女57例，男43例，年龄为8个月—69岁。其中，因滥用抗生素导致患病者以及有特殊疾病的患者所占的比例较大。1.2 主要临床特征：口干不适，有灼烧感、麻木感，味觉出现异常。检查可见到口角区、唇、龈部、舌以及鄂等区域出现边界模糊的红斑和伪膜[1]。会出现菱形舌或者地图舌，严重者舌背丝状及菌状乳头都萎缩成光滑状。舌黏膜萎缩症状主要发生在老年患者
中，口干、烧灼等局部口腔症状主要发生于婴幼儿患者。 1.3 方法 1.3.1 诊断方法：依据以往病史以及临床症状，配合病损区涂片镜检，见念珠菌菌丝或者伪膜真菌显色培养基等培养菌落是否多于200个。 1.3.2 治疗方法：首先要先除掉引起患病的因素，尽量停止使用广谱抗生素或者免疫抑制剂等等。其次对于口腔卫生不佳的患者，建议每天刷牙两次，早晚各一次，刷牙后含漱3%的苏打水5分钟，老年患者的义齿可用5%的苏打水浸泡。糖尿病的患者应该停止使用抗生素，并且积极进行降糖治疗。对照组：在常规治疗的基础上，每天4次，每次100万单位含服制霉菌素片，连续服用21天。同时辅助口服维生素c以及复合维生素b等。治疗组：在常规治疗的基础上，口服氟康唑50mg/d ，首次加倍，并且配合使用口腔气雾剂10 g。每日3次，对于伴有深部器官严重感染或者局部治疗未见显著效果的患者应用抗真菌药物并配合可注射胸腺肽或者转移 因子，每次10ms，每周2次。两组均坚持治疗3个疗程(21 d/疗程)。 1.4 疗效评价标准： 1.4.1 痊愈：萎缩舌背乳头以及红斑区等临床症状以及疼痛、麻 木感完全消失，念珠菌培养呈现阴性； 1.4.2 显效：临床症状大大减轻，但是并没有完全消失，舌背乳头以及红斑区复原大于80%，念珠菌培养呈现阳性，但菌落不高于
口腔念珠菌病发病机制和易感因素
口腔念珠菌病发病机制和易感因素 1．念珠菌的毒力主要集中在对白色念珠菌的研究，如念珠菌对宿主黏膜及树脂塑料表面的黏附力、疏水性、芽管形成的能力、菌落的转化现象、产生蛋白酶和磷酸酶这两种水解酶的能力有关。普遍认为，白色念珠菌的毒力主要在于侵袭力，其中黏附力和细胞外酶作用较肯定，而菌丝形成、抗吞噬作用等也可能增强其侵袭力。 2．宿主的防御能力和易感因素目前认为，宿主因素在念珠菌病发病中起着重要作用，以往也曾称念珠菌病是"有病者病"。如艾滋病患者多伴有念珠菌感染。大手术后、放疗后、口干综合征患者更易患念珠菌病。 （1）口腔菌丛的明显变化和唾液质及量的变化：在人类口腔中存在细菌和真菌，并常保持共生状态。抗生素使用不当可引起菌群失调，促进念珠菌的繁殖，使念珠菌带菌率增加，内源性感染的机会也随之增加。长期大量应用广谱抗生素，一方面可以使一些产生抗念珠菌物质的革兰阴性菌被抑制，真菌得以加快繁殖；另一方面，抗生素可增加白色念珠菌的毒性。另外，抗生素对机体有毒性作用，可造成器官组织的损害，如造血功能和肾功能下降等，使机体抵抗力减低，也有利于念珠菌的感染。多见于长期大剂量广谱抗生素的应用，特别是口腔局部抗生素含漱或雾化吸入治疗等。口干（放疗后或干燥综合征）患者也有口腔菌丛的变化及唾液量的改变。唾液减少，唾液的机械冲洗和唾液中的抗菌成分如唾液特异免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、富组蛋白等难以发挥作用而易使念珠菌在口腔黏膜黏附而致病。口腔卫生不良者唾液黏稠度增高、菌群的变化也是易感因素之一。 （2）慢性局部刺激及机械屏障的破坏：如不合适的义齿或正畸矫治器的局部创伤造成机械屏障的破坏。念珠菌容易黏附其表面，且念珠菌对丙烯酸树脂基托有较强的亲和力。完整的正常皮肤对念珠菌的侵袭起着屏障作用，但当皮肤受潮或发生浸渍时则易引起感染。如无牙颌患者口角常形成黏膜皱褶，这些皱褶长期浸渍于唾液中，因而破坏黏膜对念珠菌侵袭的屏障作用，从而导致念珠菌口角炎的发生。体外实验研究表明，唾液获得性膜具有影响向色念珠菌对固体表面黏附的功能。糜烂型扁平苔藓等其他口腔黏膜病造成口腔黏膜完整性破坏，也容易继发念珠菌感染。 （3）使用激素等免疫抑制治疗：应用激素、免疫抑制剂、化疗和放疗可抑制炎症反应，降低吞噬功能。机体的细胞免疫及体液免疫功能下降，导致机体抗感染能力下降而引起感染。激素主要是增加对念珠菌的易感性。而不直接促使念珠菌生长。因此，长期口服或口腔局部应用（如雾化吸入）激素患者易感口腔念球菌病。 （4）免疫缺陷：吞噬细胞的吞噬、杀菌作用和多种体液因子的非特异免疫，T、B淋巴细胞参与的特异性的体液和细胞免疫功能，特别是细胞免疫功能，在对抗念珠菌感染中起着主要作用。因此，细胞免疫有不同类型和程度缺陷的患者，如先天性免疫功能低下、内分泌功能低下疾病、肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织病、缺铁性贫血和艾滋病患者，及其他原因的免疫低下（恶性肿瘤化疗后、骨髓移植、头颈部肿瘤放射治疗）均易患念珠菌病。 （5）吸收和营养代谢障碍：血清中铁代谢异常是念珠菌感染的重要因素。因为念珠菌在代谢过程中需要游离铁离子，低浓度不饱和的转铁蛋A或高浓度的血清铁均与念珠感染有关。而血清中锌离子缺乏可助长念珠菌菌丝形成。血液及唾液中葡萄糖浓度升高可促进念珠菌生长，孕妇口腔及阴道上皮有过量的糖原，糖尿病患者血和组织中葡萄糖含量增高，都易导致念珠菌感染。因维生索A缺乏时，上皮组织干燥增生过度角化，皮肤黏膜抵抗力下降，也容易发生念珠菌感染。 （6）其他：如血清抑制因子是存在于正常人血清中对抗念珠菌的一种非抗体调理素，能使念珠菌聚集。易被吞噬细胞杀灭。这种因子在新生儿体内就存在，但较母体为低，6～12个月可达成人水平，半岁前，特别是未满月的婴儿，最易罹患。而肝病、糖尿病、肿瘤及白血病患者中，抑制因子下降，从而促使念珠菌感染的发生。
艾滋病常见的肿瘤 这些情况要小心
艾滋病常见的肿瘤这些情况要小心 艾滋病是一种比较常见的传染病，大家对于艾滋病也不陌生了，毕竟现在对于艾滋病的相关知识，我们是一直在大力宣传中。艾滋病是非常可怕的一种疾病，感染艾滋病以后对于身体伤害都是比较大的，不单单对身体健康造成不可逆的破坏，同时会引起一系列的并发症，比如肿瘤疾病。那么，艾滋病常见的肿瘤是什么呢？ 艾滋病会引发肿瘤： 艾滋病会引发肿瘤，艾滋病患者在患病后，一定要听从心中的呼唤，尽快去医院治疗，而不能讳疾忌医，这样只会导致艾滋病的治疗陷入困境，特别是在艾滋病后期，患者还可能并发出现恶性肿瘤，这样艾滋病患者就会面临死亡的威胁，患者不能掉以轻心。艾滋病常见的肿瘤疾病： 1、非霍奇金淋巴瘤 HIV感染合并非霍奇金淋巴瘤多见于青年患者，表现为局部淋巴结的无痛性、进行性增大，早期最常累及颈部、腋下、锁骨上、纵隔等处，晚期可累及肝、脾、头颅等处。HIV感染者中有5%~10%的人可能罹患非霍奇金淋巴瘤。 2、侵袭性宫颈癌 感染HIV的女性患者可合并侵袭性宫颈癌，就诊时伴HIV感染者常较非HIV感染者病情更加严重。与非HIV感染妇女相比，HIV感染妇女生殖道合并人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，
HPV)感染率也明显升高。 3.卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是HIV感染的另一常见相关性肿瘤。卡波西肉瘤病变往往为多中心发病，侵袭力极强，可侵袭皮肤或内脏。皮肤卡波西肉瘤呈红色或紫红色，早期为平坦斑点，继之出现隆起斑块、结节，可并发糜烂、溃疡。最常见侵犯内脏为肺脏(约20%)，患者胸片常表现为双侧渗出性病变伴特征性边界不清的结节，1/3患者有胸腔积液，10%患者伴有纵隔或肺门淋巴结肿大，这也提示卡波西肉瘤患者进入晚期。 4、HIV感染合并肺癌 HIV感染者并发肺癌的发病率显著高于普通人群，可能有如下几个方面原因。HAART治疗HAART治疗方案出现后HIV感染者肺癌发生率为6.7(95%CI3.1~13.9)/(10万HIV感染者middot；年)，在HAART方案出现前，HIV感染者肺癌发生率与非HIV感染者肺癌发生率并无显著差异，但在HAART方案出现后，导致HIV感染相关性肺癌的发生率显著提高。 5、HIV感染相关肿瘤的头颈部表现 HIV感染者常常合并有头颈部表现，尽管这些临床体征未必一定是HIV感染相关性肿瘤。多发性出血性卡波西肉瘤可发生在耳廓和外耳道，表现为略高出皮肤表面、大小不一的红紫色斑块或结节，易误诊为皮肤挫伤、痣或扁平苔癣。 以上就是关于艾滋病常见的肿瘤相关介绍。艾滋病的病毒危害性
口腔念珠菌病的治疗
口腔念珠菌病的治疗 1．局部药物治疗 （1）2％～4％碳酸氢钠溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 （2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用0．5％浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 （3）氯己定：0．12％溶液或l％凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量曲安奈德，以治疗口角炎、义齿性口炎等（可将霜剂涂于基托组织面戴入口中）。以氯己定液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌--革兰阴性菌。 2．抗真菌药物治疗 （1）制霉菌素：局部可用5万～10万U／ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、乳剂等。儿童（1～2岁）口服10万U／次，每日3次；成人口服50万～100万u／次，每日3次。 （2）眯康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。 （3）氟康唑：为新型广谱高效抗真菌剂。成人首剂200mg／d，以后每日1次，每次100mg，疗程至少2周。 （4）对氟康唑耐药的感染可以选用伊曲康唑治疗，100mg／d，疗程为10～14 日。 3．综合性治疗除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者：常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等，补充铁剂、维生素等。 4．手术治疗对于念珠菌性白斑中的轻度、中度上皮异常增生，经以上药物治疗后（疗程可达3～6个月），可能逆转或消失。对于此种癌前损害，在治疗期间应严格观察向斑的变化，定期复查，若治疗效果不明显或患者不能耐受药物治疗，应考虑手术切除。 （五）预防 1．避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 2．经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，用1：5000盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水拭净。 3．儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。 4．长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。
艾滋病窗口期口腔有何症状
艾滋病窗口期口腔有何症状 文章目录*一、艾滋病窗口期口腔有何症状*二、艾滋病患者吃什么比较好*三、艾滋病分为3个时期 艾滋病窗口期口腔有何症状1、艾滋病窗口期口腔有何症状 1.1、在艾滋病的窗口期的时候会直接对我们的口腔造成一定的伤害,患者的口腔当中的粘膜就会受损,还会出现溃烂的表现,口腔当中会有着白色念珠真菌,就会形成白色念珠菌性口炎,影响患者正常的饮食。 1.2、艾滋病病毒窗口期之间口腔造成的伤害是非常严重的,我们会发现口腔黏膜会出现白色毛绒状,而且口腔的两侧和口底软腭以及鼻腔的黏膜牙龈都会受到一定的影响,这个时候会表现非常的疼痛。 1.3、患者会发现自己的口腔黏膜上都会出现一些凝状白色的斑片,这些斑片是不能够及时的进行剔除的,而且口角也会出现潮红的症状还会出现破裂,而且这些症状应该尽快的去医院检测,来明确病情的发展。 2、什么是艾滋病窗口期 艾滋病窗口期是指人体感染艾滋病病毒后,需要经过一段时间后血液中才会产生艾滋病病毒抗体,在此期间HIV抗体检测呈阴性。通俗地讲,艾滋病窗口期就是感染病毒后到能被检测出来之间的时间窗,一般为2周-3个月。
3、艾滋病窗口期皮疹 3.1、除了尖锐湿疣是窗口期皮疹主要的反应以外,还有溃疡也是要特别注意的反应,尤其是生殖器部位的局部溃烂,更要引起注意,一般的溃疡在三天到四天就可以恢复,如果溃疡超过两周以上,并且抹一般药剂都没有特别好的恢复作用,也需要去医院进行一次艾滋病病毒的检查。 3.2、艾滋病窗口期的皮疹还出现于四肢的局部,并且会有稍微的痒感,不是很明显,并且成豆状,出现有阵型的排列,并且在两周后就会自动痊愈,就有可能是艾滋病病毒感染。 艾滋病患者吃什么比较好1、大蒜 大蒜中含有植物杀菌素,除对细胞有灭杀作用外,对各种病毒,立克次体也有灭杀作用。常吃大蒜,还能提高免疫能力,预防各种疾病。据研究,将艾滋病病毒放入大蒜叶中5分钟便全部死亡。所以,平时多吃大蒜,对预防艾滋病具有重要的意义。 2、黄豆 黄豆中除含丰富的蛋白质以外,还含有丰富的硒,硒这种微量元素能提高人体的抗病能力。黄豆中的大豆皂甘,对艾滋病毒有抑制作用,病毒即使进入体内,难生长繁殖。 艾滋病分为3个时期1、急性期
念珠菌感染的症状及治疗方法
念珠菌感染的症状及治疗方法 念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。因此，在日常如果发现该病的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。 1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。 2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。 3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。 4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检
艾滋病在口腔中的表现与治疗
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 艾滋病在口腔中的表现与治疗 问题一： HIV 在口腔颌面部的表现及潜伏期解答： （一）艾滋病在口腔颌面部的表现 1、什么是艾滋病： 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒感染而引起的新的传染病, 是继癌症之后对人类生命构成严重威胁的又一疾病 2、HIV在口腔颌面部的表现： 艾滋病感染患者中有口腔颌面部表现者高达95%, 主要包括:①口腔颌面部感染性损害, 如口腔念珠菌感染、口腔毛状黏膜白斑、HIV 相关性牙周炎、口腔疱疹、复发性口腔溃疡[ 1] 。 ②口腔肿瘤, 最常见的有卡波西肉瘤、伯基特淋巴瘤、鳞状细胞癌[ 2] 。 ③面颈部淋巴结肿大, 常有颌下区、颈部淋巴结肿大。 ④唾液腺感染。 ⑤神经系统病变, 口腔颌面部表现为三叉神经痛及面神经麻痹。 ⑥颅面畸形。 （1）、颌面间隙感染。 而这些颌面感染的病人均有不规则发热体温37.5～38.5。 颌面部间隙感染的病人局部炎症, 红, 肿, 热, 痛, 症状都特别明显。 脓液很稠, 恶臭, 混浊。 1 / 12
颌面部间隙感染的病人都是经穿刺抽出有脓液,确诊后切开引流, 输液, 抗感染, 症状控制后转至HIV 专科予以治疗。 颌面部间隙感染的HIV 病人。 其显著特点是经切开引流后伤口愈合差。 （2）、双侧腮腺区肿大, 肿胀区界限不清, 质地中等, 颌下, 颈部, 腋下均可触及淋巴结。 患者常见症状有口干, 不适, 腺体区触痛, 检查可见口粘膜干燥, 腺导管口充血, 发红。 诊断为急性化脓性腮腺炎。 入院后经输液, 抗感染, 病情好转后。 转至HIV 专科继续治疗。 （3）、口腔卡波西肉瘤。 腭部,牙龈包块。 腭部包块位于软腭, 牙龈包块位于下颌前牙龈。 有牙周炎。 一般无痛。 呈紫红或紫色。 大小形状不一。 扇平隆起的病损, 质软, 触之易出血。 经活检确诊为卡波西肉瘤, 随后转至HIV专科予以治疗。 （4）、舌下腺囊肿。 此类病人都予以手术切除, 术后将切除的组织送病理活检。
糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗
糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗 发表时间：2011-07-14T09:31:20.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：王雯 [导读] 除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口腔炎症状[3]。 王雯（武警云南边防总队医院口腔科 650228） 【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0187-02 【摘要】目的探讨糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗方法。方法筛选我院2005年-2010年76例确诊糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染者，用涂片法、培养基培养法结合临床表现进行口腔念珠菌病的诊断，采取积极治疗糖尿病的基础上，利用肌内注射胸腺肽联合两性霉素B、碳酸氢钠进行综合治疗，观察其疗效。结果治愈率为78%,好转率20%，无效率2%，总有效率98%。结论白色念珠菌为条件致病菌,在全身或局部因素诱导下容易发病, 肌内注射胸腺肽联合碳酸氢钠漱口、两性霉素B调糊涂于患处，能有效治疗糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染。 【关键词】糖尿病患者口腔念珠菌病感染综合治疗 【Abstract】 Objective: Diabetic patients with oral candidiasis infection comprehensive treatment. Method: 2005 -2010 screening in our hospital diagnosed 76 cases of diabetic patients with oral candidiasis infection, with a smear, with clinical manifestations of culture medium for the diagnosis of oral candidiasis and take active treatment of diabetes based on the use Thymosin intramuscular injection of amphotericin B, sodium bicarbonate comprehensive treatment to evaluate efficacy. Results: The cure rate was 78%, improvement rate of 20%, 2% inefficiency, the total effective rate 98%. Conclusion: Candida albicans as opportunistic pathogens, systemic or local factors in the morbidity induced by intramuscular injection of sodium bicarbonate mouthwash Thymosin, amphotericin B tune confused on the affected area, effective treatment of diabetic patients with oral candidiasis infection. 【Key words】 Diabetes oral candidiasis infection comprehensive treatment 口腔念珠菌病（oral candidiasis）是真菌—念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，我国糖尿病的发病率逐年增加，严重威胁着国人的健康，其并发症大大降低了糖尿病患者的生活质量。糖尿病病人皮肤表面的pH值低下、含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭，同时由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱。口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高，其中白色念珠菌是最主要的病原菌，鹅口疮（雪口病）是最常见的口腔念珠菌病。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料筛选我院2005年—2010年76例确诊糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染患者，分别为男40例，女36例，年龄23岁～74岁，平均年龄48.4岁。均根据病史、临床症状及实验室检查，经涂片镜检见念珠菌丝，收集念珠菌感染的伪膜标本送培养得已诊断。 1.2 方法在积极治疗糖尿病的基础上，肌内注射胸腺肽一疗程（20mg/次，每三日一次，共三次），用4%碳酸氢钠液漱口3次/日，漱口后将制两性霉素B片（50万U/片）研碎用适量生理盐水调成糊状，涂于口腔黏膜、舌面、牙龈患处，30分钟内禁饮禁食，对于病重者用两性霉素B静脉联合用药。 1.3 疗效标准分别记录治疗前后临床症状、体征的变化和念珠菌真菌学检查结果。治愈：临床症状消失，念珠菌涂片阴性。好转：临床症状减轻，念珠菌涂片阴性或真菌数减少。无效：临床症状无改变或加重,念珠菌涂片真菌数无改变或增多。 2 结果 治愈59例，治愈率为78%,好转15例，好转率20%，无效2例，无效率2%，总有效率98%。经培养，其中，白色念珠菌为占81%；热带念珠菌12%；克柔念珠菌和近平滑念珠菌各占3%；其它为4%。 3 讨论 糖尿病会引发一系列的口腔疾病，主要是由于高血糖及高血糖导致的微血管病变所引起的，同时糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭，同时由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱[1]。口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高，两者关系十分密切，而且相互影响，未得到满意控制的糖尿病患者，本身抵抗力低，给细菌的侵袭创造了有利条件，因此常并发口腔疾病, 同时口腔疾病又可使糖尿病病情恶化。 口腔粘膜白色念珠菌感染是糖尿病患者的常见合并症之一，口腔念珠菌病有多种易感因素, 对局部和全身因素与念珠菌病的关系国内学者的报道倾向于重视其发病的全身背景及局部粘膜病, 其次是应合理使用广谱抗生素及皮质激素, 特别是口腔局部应用抗生素不宜时间太长[2]。糖尿病患者人体免疫力低下，大多有长期应用抗生素致机体菌群失调背景，由生长在口腔中的真菌感染引起的鹅口疮，及可引起病疼、溃疡、感染和龋洞的口腔干燥，临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜，其周围有较窄的红晕，界限清楚。除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口腔炎症状[3]。 两性霉素B具有抗菌谱广，疗效好，随着制药工艺的改进和临床用药的经验积累，其不良反应得到了有效地控制，对皮肤粘膜无刺激性，可直接作用于溃疡面上，安全可靠，使用方便，但由于该药性质不稳定，易被光、热、氧等破坏而失效，使用时宜现配现用，是目前较为安全有效的一线抗真菌药物[4]。碳酸氢钠为弱碱性溶液，性质温和，具有皂化功能，利用碳酸氢钠形成碱性环境，能抑制真菌生长[5]，两种药物相结合，相辅相成，疗效显著，同时用免疫增强剂（胸腺肽）增强患者的免疫功能,同时补充适量的维生素以增强抵抗力。本组病例在积极治疗糖尿病的基础上，通过肌内注射胸腺肽一疗程（20mg/次，每三日一次，共三次），用4%碳酸氢钠液漱口3次/日，漱口后将制两性霉素B片（50万U/片）研碎用适量生理盐水调成糊状，涂于口腔黏膜、舌面、牙龈患处，30分钟内禁饮禁食，对于病重者用两性霉素B静脉联合用药，取得了治愈59例，治愈率为78%,好转15例，好转率20%，无效2例，无效率2%，总有效率98%的良好效果，有效阻断了糖尿病与口腔粘膜白色念珠菌感染的恶性循环，减轻了患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活质量。 参考文献 [1] Kappe R．Antifungal Activity of the New Azole UK-109，406[J].Mycosis,1999,42(s2):83. [2] Uzun O, Arikan S, Kocagoz S, et al．Susceptibility Testing of Voriconazole， Fluconazole，Itraconazole and Amphotericin B against Yeast Isolates in A Turkish University Hospital and Effect of Time of Reading[J].Diagn Microbiol Infect Dis,2000,38:101.
艾滋病初期症状――口腔溃疡是信
艾滋病初期症状――口 腔溃疡是信 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
艾滋病初期症状――口腔溃疡是信号 艾滋病从感染到发病会有很长的时g，口腔溃疡是典型表现之一。医学上会将这个过程分为四个不同的时期：窗口期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。在前两个阶段一般不会出现非常明显的症状，甚至都不会出现艾滋病症状，所以绝大部分艾滋病患者及其周围的人都不知道其已经感染了艾滋病，可是在窗口期和潜伏期，这些患者仍然会传染艾滋病，这也是为什么日前艾滋病传播如此倡狂的原因之一。 既然艾滋病初期症状并不明显，还具有很强的传染性，在无法进行HIV普查的情况下，如何才能尽早地发现和艾滋病感染者呢据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1～4年内，大多数患者在艾滋病初期症状时都会出现艾滋病口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变主要有以下两种。 白色念珠菌病主要发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块；也可以发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。 毛状白斑位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。 有专家认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。 鉴于艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的高度重视。世界卫生组织成立了专门的机构来研究艾滋病在口腔方面的表征。 艾滋病初期在口腔方面的表现有以下几点： 1.白色念珠菌病：分红斑型和假膜性两种类型发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段，患病率可达11%～ 96%。
AIDS的临床表现复杂,以严重机会性感染和相关肿瘤为主要...
【疾病名】获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害 【英文名】alimentary system damage due to acquired immunodeficiency syndrome 【缩写】 【别名】艾滋病的消化系统损害 【ICD号】K63.8 【概述】 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是一种通过性接触或血液、血制品及母婴传播的，由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性疾病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的病原体，导致顽固的机会性感染、恶性肿瘤和神经系统损害等，最终导致死亡。 HIV包括HIV-Ⅰ，HIV-Ⅱ两种亚型。后者是导致西非(如象牙海岸、几内亚等)AIDS的主要原因，而世界上其他国家的AIDS感染主要是HIV-Ⅰ引起。HIV 可在血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、眼泪、骨髓液、尿液、脑脊液等体液及脑、皮肤、淋巴结、骨髓等组织中分离。HIV对热敏感，在56℃下经 30min可灭活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉、0.3%过氧化氢（双氧水）、0.5%来苏处理5min即可灭活，但对紫外线不敏感。 AIDS的临床表现复杂，以严重机会性感染和相关肿瘤为主要特征。在消化系统，可侵犯从口腔到肛门的各段消化道及肝胆、胰腺等消化腺体。影响消化系统的临床表现为：长期腹泻、严重消化和吸收不良、消化道出血、消瘦、恶心、呕吐、吞咽疼、厌食、腹痛、黄疸、腹部包块等。 【流行病学】 截止到2003年底，全球成人和儿童艾滋病患者和感染者的估计数为4000万(3400万～4600万)，我国约为84万。2003年全球死于艾滋病者300万(250万～300万)，我国累计死亡人数为16万。目前AIDS新感染人数仍在明显增加，世界上每天有1.5万HIV新感染者，0.8万人死于艾滋病。AIDS正严重威胁着人类的健康，尤其在不发达国家。 【病因】
艾滋病的临床表现
艾滋病的临床表现 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,缩写为AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)，是由于人体感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiecy virus，HIV)而引起的一种病死率极高的慢性传染病。 众所周知，艾滋病的传播途径有三种： ①性接触传播：从感染到出现临床症状或进一步发展为AIDS的潜伏期为10年左右，约有5%的HIV21感染者没有任何临床症状，而且能够维持正常的免疫状态达15年以上的长期生存者。 ②血液传播：无症状期明显较性传播者短，这是由于经血传播者在首次感染时即获得大量感染性病毒，病毒复制剧烈而迅速，免疫功能受损较大，随之并发或继发机会感染。 ③母婴传播：是指受感染的母亲在产前、产时或产后短期内把HIV传给胎儿或婴儿。 艾滋病可以说是一种慢性病，其发病期长，艾滋病的临床分期为：①急性感染期；②无症状的HIV感染期；③艾滋病相关综合征；④艾滋病期。 人类对HIV普遍易感，经过感染初期之后，HIV感染者进入一段临床潜伏期，其外表和健康人是一样的，称无症状HIV感染者。无症状感染者虽然外表健康，但其身体中的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液含有艾滋病病毒，是传播HIV的最大传染源。无症状期的长短与传染途径有关，也因人而异。 艾滋病的潜伏期一般是2～15年，平均8～10年，临床表现为： 1．HIV感染分期 (1)急性感染：有约半数在感染HIV感染后1～6周内出现流感样表现，患者发热、乏力、盗汗、体重减轻，部分出现皮疹可以是斑丘疹或是荨麻疹。末梢血象一过性增加。 (2)早期：一般无特殊症状，可有持续性全身淋巴结肿大，常常是颈、枕、腋淋巴结对称的肿大，直径为0.5～2.0cm。这一期HIV抗体阳性。 (3)中期：除了有全身淋巴结肿大外，还有非特异性全身症状，如易疲劳、低热、体重减轻、腹泻等。此外，还可出现口腔毛状黏膜白斑及血小板减少性紫癜等。 (4)晚期（艾滋病期）：多伴有各种条件致病菌感染，可有革兰阳性或革兰阴性细菌、结核杆菌等感染。因长期慢性消耗出现恶病质及痴呆。 2．皮肤黏膜表现脂溢性皮炎是艾滋病病人最常见的皮肤表现之一，在头面部、前胸、后背等脂溢性部位出现上附细碎鳞屑的淡红斑。单纯疱疹病毒感染很严重，并呈慢性过程，
艾滋病初期症状图片
艾滋病初期症状图片 时间:2012-12-11来源:中国艾滋病检测中心点击:1005 次【咨询专家】【订购试纸】 艾滋病初期症状图片-淋巴结肿大 淋巴结肿大是感染艾滋病初期症状最主要的临床表现之一。 主要是浅表淋巴结肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结及颌下淋巴结等。 一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。 约30%的患者临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 艾滋病初期症状图片-皮疹
1、艾滋病的皮疹症状--斑形态，如红斑：由血管扩张，而引发的红色的斑；紫斑：如果引发皮下出血。 2、艾滋病的皮疹症状--疹形态，如丘疹：皮肤表面产生隆起，结节：比丘疹大一点。水疱：皮下有透明液体。脓疱：皮下有黄浊液体。 艾滋病初期症状图片-白色念珠菌 白色念珠菌，是真菌感染引发的口腔粘膜疾病。人体抵抗力低下，会比较容易引起白色念珠菌病。 白色念珠菌病，并不只有艾滋病才会引起，口腔有白色念珠菌感染，需引起关注，但不必恐慌，有可能是其它原因引起的。 白色念珠菌病的好发部位是：口腔内，如舌、颊、软膀、口底。从局部红肿开始，渐渐出现白色斑点，略凸起，然后这些白色斑点扩大，发展成片状，伴有红肿，伴有疼痛，并有弥散性地白色丝绒状小点或斑。 艾滋病初期症状图片-毛状白斑 毛状白斑是在艾滋病感染者当中非常常见，作为一种艾滋病常见口腔症状，在临床诊断中有很高的参考价值。 如果出现有毛状白斑，需要引起警惕，检测是不是艾滋病症状。 毛状白斑，医学上学名很多，如口腔病毒性白斑，口腔扁平湿疣，口腔毛状黏膜白斑。 艾滋病感染者当中，有90%以上都会出现这一症状，毛状白斑，在非洲一些国家，当作艾滋病感染者早期监控的临床标志。
【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病
【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 口腔念珠菌病 临床分型及临床表现： 1.伪(假)膜型念珠菌病：又称新生儿鹅口疮或雪口病。好发于颊，舌，软腭及唇。损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点。早期粘膜充血比较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。 2.急性红斑型(萎缩型)念珠菌病：粘膜上出现外形弥散的红斑，以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊，上颚及口角也可有红色斑块。粘膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。 3.慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病：又称义齿性口炎。损害部位常见于上颌义齿颚侧面接触之腭，龈粘膜，多见与女性患者。粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白色念珠菌丝和孢子。 4.慢性增值性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎，念珠菌性白斑。由于菌丝深入到粘膜内，引起角化不全，棘层增厚，上皮增生，微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。 诊断： 1.涂片法：直接涂片，革兰染色，PAS染色 2.培养法：棉拭子法，唾液培养法，含漱液浓缩法，纸片法，印迹培养和印膜培养 3.免疫法： 4.活检法： 5.基因诊断： 鉴别诊断：
口腔念珠菌病应与另一种以假膜病损为特征的球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。后者粘膜充血水肿明显，有成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，且易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。 治疗： 一.局部药物治疗 1.2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液 2.甲紫(龙胆紫)水溶液 3.氯已定 4.西地碘 5.制霉菌素 4.咪康唑 二.全身抗真菌药物治疗 1.酮康唑 2.氟康唑 3.伊曲康唑 三.增强机体免疫力