医生临床查体技巧和解决问题能力的培养23页
教学目标
医生临床能力四要素包括医学的基础知识、良好的沟通技巧、体格检查的能力和有解决临床问题的能力，其中临床查体技巧和解决问题的能力非常重要。本节课主要围绕这两种能力进行讲解，要求掌握医生的临床思维过程，如MINITS的思维途径，诊断的目的，交谈的艺术等，了解墨菲
定律，通过病例分析，要求掌握临床解决问题的能力的培养，掌握好医生应具备的素质。
医生临床查体技巧和解决问题能力的培养
首都医科大学附属北京朝阳医院综合科陈清
一、医生的思维过程
医生的临床思维过程非常重要，连续资料的获得是解决几乎所有临床问题的基本特征，往往根据主诉或与患者最初几分钟接触中获得的信息
就足以产生一小组的假设；如果某个假设是正确的话，会观察到一些迹象。这种策略是把不明确的泛泛范围问题转换成比较狭窄的、较为明确的问题，可以被验证和处理。可以从每种假设的诊断标准反过来确定要做的检查项目，这样就简化了收集资料的过程；如果临床大夫只是单纯地提出和检验假设，那么每次的检查项目可能和以往都有很大的不同。其实大多数诊断性的检查都有常规的部分；我们推理过程就是：收集资料——建立假设——解释资料——评价假设。一种以诊断为目标，一种侧重于治疗的推断。
在沟通中如果过早的把等待时间转化成倾听，到问诊、询问，过早的实行某个假设，就会漏掉某一个。比如“我经常起夜”就这句话来讲，不
同的问诊方法引出的结果是不一样的。一样的道理，所以我们先要把这个连续资料获得后，再去假设，这样不容易造成漏诊，而且这种搜集资料还要不断地完善，反复的从不同的角度去询问。有了这些全面的、特异性的资料，我们就可以建立假设，解释这些资料，最后评定假设。
（一） MINITS 的思维途径
1.Metabolize ：代谢性疾病或药物（找出那种药 ! ）；
2.Inheritance ：遗传；
3.Neoplasm ：肿瘤；
4.Infection ：感染性疾病：细菌、病毒、真菌、立克次体等；
5.Trauma ：创伤性或中毒性疾病；
6.System ：全身性疾病（如狼疮或肉瘤）或累及某个系统（如疾病过程局限于眼、耳、喉等）。
（二）举例
一位老年女性患者，诉胸部不适被送到急诊室。查血：GOT 100 U/L ，CPK 1200 U/L ，心电图显示是低电压和非特异性的ST — T波的改变。因为有胸痛，我们认为她是心绞痛，肌注吗啡后，出现了严重的低血压及阵发性的呼吸困难。
最后诊断为甲状腺功能减退的黏液性水肿。我们不要给未经治疗的黏液性水肿的患者应用吗啡。当甲减伴发肌病的时候可以导致类似于心绞痛的胸痛以及CPK的增高，甚至有报道严重黏液性水肿可以导致痉挛、晕厥、痴呆和昏迷。
（三）诊断的目的
诊断的目的是用特定疾病的词汇解释患者的症状并给予科学的解释。传统的模式是询问、假设、推进，包括开场白、倾听、筛查和确认四步方法。传统医学擅长用科学的方法对待患者，专科医生只关心器官功能，患者的都有被搁置到一边，只关心疾病，不注重患病。如康复师等咨询师却只重视患病，不注重疾病，都是不可取的。
我们在沟通的时候，要倾听，要肯定，还要澄清患者的表达意思，比如模棱两可、说不清楚时。我们要善于提问，而且要求重构，代病人说话，现身说法。要尽量启发和鼓励病人讲话，尽可能提供各种交流的机会，可以借助其它的媒介，如图片、实物等等。我们更加要想尽一切办法，来和患者达到一个合理的沟通、完整的沟通。
医生的基本哲学，奥斯勒曾经指出：“作为医生需要不断地提醒自己，在看病人的时候，应该坐下来，哪怕只有30秒钟，病人会因此放松，更容易交流思想，至少感觉医生愿意花时间对他的疾病有兴趣。”所以，态度非常重要。
我们有时把病人的椅子放到医生的对面，病人都愿意把椅子搬到侧面，他不想我们目光过度的对视，他会感觉紧张。假如病人在叙述时，医生埋头写东西，病人会停下来，所以当病人叙述时，我们要停下手里的一切东西，要看着病人，做一些辅助的身体的语言，要学会点头，如附和声音，表示你在认真地听，这对鼓励患者继续说下去是非常的重要。
医生的主观原因往往可以导致一些误诊，比如有的医生将学历、资格、名誉、地位等当成资本，在工作中往往表现出自己的经验多，学问深，水平高，听不进同事、下级医生和护理人员的意见，对病人的某些见解更是
不屑一顾，固执己见。比如每天早上交班时，护理人员和护士会报一些很多很重要的情况，我们一定要认真倾听。比如交班时说某个病人昨天吃完饭把碗扣在了脑袋上，大家听了一乐，但是不应该乐，这肯定是精神行为不正常。这时我们要想是不是使用的药物导致出现了精神的问题，比如茶碱与喹诺酮的合用可以造成精神问题的出现。或者病人肝功能不好，肝性脑病的前期，都可以出现这种现象。所以我们一定要认真地听取和患者密切接触的护士或护理人员的汇报，上级查房也一定要虚心地听取下级医生的汇报，要亲自去给病人去查一查，因为每个人感受一些现状、症状和体征的敏感性是不一样的。也许有些症状体征别的医生认为无所谓，但对诊断治疗来说帮助是非常大的。
（四）交谈的艺术
先听后说，弄清问题，不要转嫁和激惹矛盾，使问题复杂化。人性化思考要解答的问题，提供人性化服务基本礼节，缓和矛盾。站在患者角度去说明自己的观点，避免矛盾激化；以朋友身份的方式解决问题，与其它能交谈的家属对话。回答问题要灵活，不要过于具体和绝对，以防作为不利证词，专业问题回答要肯定，不要含糊其词。避免与激惹对象单独交谈，要避其锋芒，要不卑不亢。
1.善于倾听
一定要先听后说，注意说话的场合与对象，勿交浅言深；要控制自己的非语言行为，一是听，二是态度。另外要掌握专业的知识，不要装懂，还要学会应用沉默；要判断病情的预后，专业问题回答要自信，要获取信任。说话不要太绝对，会说话是指避免回避反应，也要避免判断反应。例
如“大夫，你这个药不管用。”“有什么不管用？为什么不管用？难道我这个是假药吗？”这种判断性反应不对。也不能说这事跟我没关系。避免重复对方的负面词汇，说话到位，不让别人难堪，例如“你不是说这个检查你不愿意做吗，所以我给你取消”病人已经自己知道错了，所以再次找你时，不要反复去提醒、提起那些负面的词。
一定要利用转诊与复诊，不要前后的矛盾；同事之间也要沟通，忌讳相互诋毁；要学会换一个角度来思考，只要是对病人有利，我们都应该去做，一定不要顾及所有的面子。另外，注意环境因素与心理效验，注意安抚和同理心；有时候我们还要因人而异，注意言语之外的暗示意义。
网上评出的患者最不喜欢医生说哪些话。第一个是“说跟你说了你也不懂”，就是医生自以为是、高高在上，把病人否定。第二个是“想不想治，想治就回去准备钱”，第三个是“我推荐的药你不吃，后果自负”，第四个是“到外面等着去”。中国人有一个非常不好的看病习惯，自己看病的时候，希望大夫给我看的时间长一点，可是等到他来看病的时候，他总是催前面的病人快一点，反复地推门进去，从来不顾及别的病人的感受。推门进去了会打断大夫对前一个患者的诊断思路。第五个是“害什么羞，人体器官我一天要看几十个，没啥隐私可言”。还有的医生说“你怎么拖到这么晚才来呀？”这是一种判断评判、批判性的语言，过多地指责是不正确的。此外，还有“你这个病的后果有多么严重吗？”“谁让抽这么多烟的？”“偏方别乱用，毛病都是吃出来的”“没事儿别瞎担心，毛病是自己吓出来的”这些回答方式都是患者不喜欢的，所以作为医生首先要了
解患者喜欢哪些、不喜欢哪些，我们怎么去做，这样就医的氛围就会更加的和谐，更有利于我们去发现患者的问题所在。
采集信息，探索患者问题的过程技巧包括患者的叙述，问题风格，先倾听，给予辅助性的应答，收取线索，澄清和确认病人说的话，语言的恰当使用，理解患者看法的其他技巧。同时我们要从两个方面去讲，一个是从生物医学的观点，疾病随着事件的顺序和症状的分析，和相关的系统的回顾。同时我们要注意患者的观点，病人的想法、语言、期待或生活的影响以及感受，可以帮助我们探讨这个病人到底是不是患病。
另外对一些背景信息的来龙去脉，如现病史、既往史、家族史、药物史、系统维护等等。都是我们要了解的。当我们发现这些现象一定要跟患者再返回来沟通，解释、告知，而且要协商下一步的计划。
2. BATHE 问诊
（ 1 ） Background ：背景，最近如何？
（ 2 ） Affect ：情感，心情如何？
（ 3 ） Trouble ：烦恼，什么令您最烦恼？
（ 4 ） Handling ：处理，评估患者功能状况；
（ 5 ） Empathy ：（同理心与移情）同情。
3. 字母 PQRST 表示：询问腹痛问诊要点
在询问腹痛时要用PQRST字母来代替。比如腹痛的诱因及缓解因素（ Provocative － palliative factors ），腹痛的性质（ quality ），腹痛的部位（ region ），腹痛的严重度（ severity ），时间特点（ temporal characteristics ）。
对于抑郁患者的躯体化表现。焦虑的人往往心血管主诉比较多，抑郁的人胃肠方面的主诉比较多。患者，女，68岁，主诉是反复左下腹疼痛。下面是医生和患者的对话：
医生：您好！请坐。
患者：（由儿子陪同），慢慢坐下，很茫然地看看大夫。
医：您哪儿不舒服？
患：我肚子痛，自言自语地说，你这么年轻看的好吗？（患者表示不信任，这时不能回答患者）
医：您疼了多久？
患：不屑一顾，那可有年头了，患者讲述就医过程…… .
做了许多检查：造影、 CT 、核磁等许多检查，包括纤维结肠镜。吃了很多药
医：（可能不是恶性疾病），仔细阅读病历。
医：请问：您第一次痛是如何开始的… ..
这位女病人经过询问病史，是因为她的舅舅去世，尸体抬出去时，手滑下来碰到到病人的左下腹，所以她觉得很难受，特别是安静时，而且检查没有发现任何的异常。所以病人有可能是抑郁症躯体化表现。所以我们需要去暗示，说有一个药专门治这个病，但是太贵，我不能给你开多。其实的目的是希望她吃了药又来进行适当的复诊。
4. 善于应用沉默
沉默是一种超语言的沟通方式，它本身就是一种无声的安慰，表示对病人的同情和理解，也缓解了病人的紧张情绪，所谓的此处无声胜有声。
病人谈话中出现的沉默有四种可能：一种是故意沉默，一种是思维突然中断的，一种是有难言之隐，一种是思路进入自然延续的意境。
二、临床查体的技巧与能力
（一）血压测定
1. 血压测定时的注意事项
（ 1 ）被测者至少要休息 5 分钟，首次量双臂。
（ 2 ）被测者取坐位，裸露上臂，肘与右心同一水平 ( 特殊情况取卧位，有体位性低血压者取立位， 2 分钟后量）。
（ 3 ）袖带囊至少应包裹 80 ％的上臂（宽 13-15cm ，长 30-35cm ），胖者大，小孩小。
（ 4 ）快速充气，力达桡脉搏动消失，再上 30mmHg 。
（ 5 ）以恒定速率（ 2-6mmHg/ 秒）缓慢放气，心率慢放气慢。相隔2 分钟重复测量，取平均值。相差 5mmHg 者，休息 2 分钟后，再测取 3 次平均值。
（ 6 ）放气时听取柯氏音，观察第 I 、 V 时相凸面水银柱垂直高度（收缩压 I 、舒张压 V 消失音）。
（ 7 ）儿童、妊娠妇女、严重贫血、主闭、或柯氏音不消者，以柯氏音 IV 变音为舒张压。
2. 影响因素
脉压差是收缩压和舒张压之差。
（1）每搏输出量
心率和阻力不变时， SBp 增加大于 DBp 的增高或不变，脉压增加。
（ 2 ）心率
心率增快，舒张压增加大于收缩压增加，脉压减少；心率减慢，舒张压下降大于收缩压下降，脉压增加。
（3）外周阻力
外周的阻力增加，舒张压增加大于收缩压，脉压减少；如果外周阻力减少，舒张压下降大于收缩压，脉压差增加。
（4）大血管弹性贮器作用
弹性降低，脉压增加。
（5）循环血量和血管系统比例失调。
贾XX，腹胀三天，偶有排气，不能进食，门诊以“腹胀原因待查”收入院。 T 36.5 ℃， P 80 次 / 分， R 18 次 / 分， Bp140/80mmHg ，腹部胀气明显，肠鸣音弱。查： CK445 ， ALP 49 ， AMY 34u/L ， A/G=1.0 ，PAB0.17 ， Glu6.13 ， CREA169.1umol/L ， BUN7.2mmol/L ， AG17.6 ，D-Dimer 344 ， WBC 3.55 × 10 9 /L ， N%74.1 ， Hb 91g/L ，ＥＯ 5.6% ，ESR77mm/h ， sFerr459 ， FT3 0.34 ， FT4 0.23 ， sTSH>40 。
病人做了一个腹部的检查，当时考虑是典型的肠扭转，是外科疾病，而且甲减容易造成麻痹性肠梗阻。
病人手术以后发生“乙状结肠扭转低位肠梗阻，肠管高度水肿、增生、逆时针转360度，乙状结肠1.8米”。外科在出院时诊断是甲亢，不知道是笔误还是基本概念问题，如果外科医生只知道动手，那是不可取的。
（二）墨菲定律
如果有出错的可能，就一定会出错。就像蛋糕如果掉在地上总是有奶油的一面朝地面，有些事情总是愈解释愈糟糕，我们一定要留意每一个环节，如果某个环节出错，它往往不是一个人的问题。比如一个病人把片子放反了，另外一个人把病人推进来他的体位就可能反了，而第一个放片子的人是毫无意识的，因为他只是把片子插在上面。第二个人以为这个人放的是正确的，按照这个片子的定位摆体位。第三个人体位一旦摆好了我消毒。第四个人来，体位也摆好了，片子放反了，就把一个正常的肾给切了。所以有时一个很小小的错误，导致全盘都错了。所以当一件事情有可能出错时往往就会出错，这就是墨菲定律。所以提醒我们每一步都可能疏忽大意。
三、临床解决问题的能力
比如一个人被一个东西压住，把压在身上的东西挪去才能真正解除他的痛，这是我们解决问题的能力，非常有意义。
（一）病例分析
患者孙某某，男， 80 岁。主诉：右下肢肿痛 20 余天，加重伴心慌5 天。现病史：患者于入院前 20 余天发现右下肢疼痛，局限于右大腿近端外侧，为针扎样胀痛，局部质硬，活动受限，无破溃、肿胀等，于家中静养后无明显缓解。看骨科后，自行患处涂擦红花油、辣椒碱等药物后，出现患处起水泡，活动后疼痛明显，为胀痛，伴针刺感，自行挑破水泡。
5 天前右下肢疼痛加重，就诊于我院外科门诊，予伤口换药、消脱止等药物对症治疗。并建议血管外科就诊，查双下肢超声提示右下肢皮下软组织水肿，未见血栓，给予凯时及奈替米星抗感染，同时感胸闷、气短、心慌，
食欲减退，大便次数增多，黄软便， 4 次 / 日，到我科门诊就诊。查体：血压 100/50mmhg, 心率 120 次 / 分，门诊暂停降压药，并加用倍他乐克治疗。患者为稳妥起见挂专家号就诊，因明显贫血貌，急查血常规提示WBC 4.81 × 10 9 /L,RBC 2.1 × 10 12 /L, HGB 62g/L, PLT 156 × 10 9 /L 。考虑“下肢血肿，失血性贫血”收入我科
病人肯定是一个急性的失血，如果是血管堵了，水肿是从下面往上堵，下面的不堵，而小腿不肿，这是不合逻辑的。
做了CT检查，两个腿不一样，明显有一个阴影，是一个巨大的血肿。
血沉： 103mm/h 。 CRP ： 1.61mg/dl 。凝血： PT 16.6s ， PA 58.6% ，PR 1.46 ， INR 1.42 ， APTT 45.4s ， Fbg 153mg/dl ， TT 29.7s ，D-Dimmer 121ug/L 。
生化： TP 88.6g /L ， ALB 20.6g /L ， GLB 68g /L ↑， A ： G=0.3 ，PAB 0.11g /L ， CHOL 1.79mmol/L ， HDLc 0.44mmol/L ， LDLc
1.08mmol/L ， Scr 120umol/L ， GLU 7.56mmol/L 。
体液免疫： IgG 5080mg/dl ↑， IgA 13.7mg/dl ， IgM 9.89mg/dl ，C3 86.8mg/dl ， C4 10.4mg/dl 。自身抗体十一项：未见明显异常。血蛋白电泳：白蛋白 30.1% ，α 1 球蛋白 1.9%, α 2 球蛋白 6.1% ，β+M 球蛋白 58% ↑，γ球蛋白 3.9% 。蛋白电泳提示多发性肿瘤。
这个病例说明的以下几个什么问题：
1.首先首次查体不仔细，考虑下肢血管问题时，为什么近端部分肿胀，远端不肿？病史不详细。
培养解决问题能力-心得体会
培养解决问题能力-心得体会
培养解决问题能力心得体会 培养学生解决问题的能力是数学课程标准的总体目标之一，《标准》指出：通过义务教育阶段的数学学习，学生能够初步学会运用数学的思维方式去观察、分析现实社会，去解决日常生活中的问题，增强应用数学的意识。 1、鼓励创新，引导学生敢于提出问题。 创新意识的培养要从提出问题开始。教师在课堂教学中要努力营造民主平等和谐的课堂氛围，使学生形成学习数学的心理自由、心理安全。激励学生能大胆质疑，乐于讨论、对数学活动充满热情，敢于提出问题并积极主动的从事探讨活动。 在教学“比一比”时，老师创设了和学生比高矮的情景，目的是让学生说“老师比我高，我比老师矮，但有的学生提出了，我长大了会比老师高”，这是老师在备课时所没有考虑到的。由于本课的教学目标，除了在知识与技能上“使学生学会比高矮的方法”，之外，还有一个重要的目标，就是“让孩子体验高矮的含义”并通过合作交流，并通过合作学习交流，体会互相学习的乐趣。孩子使用发展的眼光想到若干年以后的变化，并将所学得知使用语言表达出来，当然值得肯定。教师对学生思维方式进行了表扬，保护了学生思维的积极性。 2、创设现实情景，引导学生从中发现问题、提出问题。 数学不是从天上掉下来的，也不是数学家和教材编者头脑里特有的，数学时从现实世界中抽象出来的。生活中处处有数学，因此，学习数学的起点是培养学生以数学眼光发现问题。
在数学教学中，教师就应该根据学生的年龄特点及心理特征，为儿童创设有趣的，可探索的，与学生生活实际密切联系的现实情景，引导他们饶有兴趣的走进情境中，去发现问题，并且提出问题。如在教学用减法解决“求一个数比另一个数多几“的问题时，展示角猜中”作业评比“的情景图时，就可以结合本班学生的名字来称呼。也可以结合学生生活实际，以本班学生评比栏中的红花的数目相比，或以学生看课外书的数目相比等等，让学生从自己非常熟悉的情境中去搜集信息，在想一想能提出什么问题？使学生感受数学问题，从而初步培养学生的问题意识。 3、自主探究、合作交流，引导学生善于解决问题。 提出问题是手段，而不是目的。最重要的是让学生能创造性的解决问题。 因此，教师在教学中就要给学生提供自主探索的机会、引导学生去动手实践、自主探究和合作交流，在观察、实验、猜测、验证、交流等数学活动中解决问题、并初步发展学生解决问题的策略。比如教学“分一分”时，教师出示了许多水果和蔬菜，让学生通过合作交流找到了不同的分类结果。有的是按水果不同分的，先按水果和蔬菜的标准分为两类，先按水果和蔬菜的标准分为两类，每一类中再按颜色不同分，利用多种分类的标准进行细化。这个结果是小组合作交流的结果，是出乎教师意料的结果，引起了学生很大的兴趣，把课堂气氛推向高潮。 学生意想不到自己的努力可以带来意想不到的收获，体验到成功
小学数学问题解决能力的培养
小学数学问题解决能力的培养 小学数学问题解决能力的培养 摘要：小学生正处在学习数学、应用数学最关键的培养时期，培养其解决问题的能力，对课业学习、日常生活都至关重要。本文首先提出了培养数学问题解决能力的指导思想；其次论述了具体策略；最后，归纳总结了几种适合小学生解决数学问题的具体方法。本文成果对教师的教学实践有参考价值。关键词：小学；数学；能力；解决引言小学数学的教学目标之一是培养学生解决问题的能力，在教师的指导下，学生逐渐掌握多种方法、获得丰富的知识，最终形成独立解决数学问题的能力，去解决生活中、学习中遇到的数学问题。小学生的数理逻辑能力正处于启蒙期，如果过多灌输抽象思维的解决方法，不利于学生的理解数学问题、解决问题，容易陷入某种思维误区之中。故而，应该考虑到小学生的心理、智力发展水平，提出切实可行的培养策略。数学问题解决问题的能力是长期的，数学技巧琐碎、繁杂，不能一蹴而就，这就需要教师条分缕析，讲明白讲清楚，长期培养，在耳濡目染之间传授给学生知识和方法，这对教师的耐心和教学水平都有很高的要求。 本文首先深入阐述了培养学生数学问题解决能力的指导思想；其次，结合指导思想，提出了具体策略；最后，论证分析了几种具体方法。 一、培养数学问题解决能力的指导思想 本文认为，影响或改变对象的某种属性，应以结合对象的特点为指导思想，即培养小学生数学问题解决能力，就必须结合小学生的独特心理发展水平、知识储备、生活背景等特征为指导思想，否则将南辕北辙。具体来看，首先，小学生逻辑能力稚嫩，对于直观事物的理解强于对抽象事物的理解，因此，培养数学问题解决能力，不应该教授过多的抽象方法，而应该教授直观的方法，如图解法、列表法、枚举法等。其次，不应该过早的教授高年级的内容，教材在知识点的分配上，充分考虑了学生的智力、心理发展水平，高年级的方法虽然解决问题效率更高，但不适合学生当前的智力、心理发展水平，容易造成基础不牢、知识混乱，不利于学生长期能力的培养和后续的学习。再次，教学过程中要充分认识到小学生人生经历有限，不应该教授过于超出其知识储备的新知识，应该循序渐进，这点是
努力提高发现和解决问题的能力
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/7812401611.html, 努力提高发现和解决问题的能力 作者：侯磊 来源：《领导之友》2013年第06期 解决问题是领导干部的天职与使命。问题作为一种客观存在，与领导干部是此消彼长的关系。你不强大，问题就会强大。没有解决不了的问题，只有不想解决问题的人。 （1） 实践告诉我，解决工作中的问题是领导干部的天职与使命。工作是在解决一个一个问题中推进的。要做一名称职乃至优秀的领导干部，必须注意提高自己发现和解决问题的能力，自觉地把发现问题、分析问题、解决问题作为领导工作的生命线和价值追求。 （2） 问题是什么？是工作中需要解决的矛盾。工作中的矛盾是客观存在的，所以问题也客观存在。问题之所以称其为问题，是因为它永远不会自动消失。你不去解决它，它就会持续不断地给工作带来负能量。解决存在的问题，一方面要看能力的大小；另外一个非常重要的因素是对待问题的心态。成功者与失败者主要差别之一，就在于他们对待和解决问题的心态迥然不同。世界上没有解决不了的问题，只有不想解决问题的人。“为官避事平生耻”。既然登上了领导岗位，一定要做一名敢于负责、勇于担当、主动积极地解决问题的好“官”。 （3） 要树立把问题当财富的理念。存在问题固然不好，但只要认识到它的存在，并致力于真正去解决它、攻克它，我们就可以在解决问题的过程中收获丰厚的财富。问题具有开拓新知的价值，发现问题往往是进步的开始。把问题当作财富，不仅是成功者践行和推崇的成才之道，也是推动事业发展的经验总结；盯着问题开展工作，不仅是事业取得成功的秘诀，也是确保社会向前发展的必然要求。问题实质上是提高领导能力的支点。领导干部的素质能力，是在解决前进道路上的一个又一个问题过程中提高的。 （4） 提高解决问题的能力，首先要增强问题意识。所谓问题意识，是指人们对待问题的态度和认识问题的感悟性，从哲学角度讲，是人们对存在问题的能动性、探索性和前瞻性反应。唯物辩证法告诉我们，矛盾无处不在，问题无处不在。工作的过程就是不断发现问题、解决问题的过程。作为领导干部，一定要有强烈的问题意识。增强问题意识，目的在于解决问题，核心在于分析问题，关键在于认识问题。有没有强烈的问题意识，是衡量领导干部思想作风、工作标准、领导境界的一个重要标志。
如何提高解决问题能力
如何提高解决问题能力 概要：“列表法”作为分析问题和解决问题的一种常用方法之一，是学生通过 不断分析问题和解决问题的过程中逐步感悟获得的。我们也可以让学生收集使用“列表法”的典型实例，对“列表法”的运用越来越娴熟，理解也越来越深刻。随着学习的深入，学生已经积累了一些分析问题和解决问题的方法，在寻求方法时，我们应该引导学生思考：为什么要用这样的方法而不用那样的方法？用这样的方法有什么好处？会产生什么效果？是否可以几种方法结合在一起使用？教学中重视方法的训练，帮助学生积累经验，逐步向学生渗透数学思想方法，发展数学思维，提高解决问题的能力。 解决问题的一般步骤包括“阅读与理解（知道了什么）——分析与解答（怎样 解答）——回顾与反思（解答正确吗）”。在经历解决问题一般过程的教学中，使学生体验“列表法”的选择和运用，感悟方法，积累经验，发展思维，提高能力。 一、运用列表法在“阅读与理解”中表征问题信息 阅读包括文本阅读，图画阅读和情景阅读，通过阅读准确把握信息，解读信息，明确地找到“要解决的问题”，还要将信息和问题做进一步分析与整理，这是解决问题时需要具备的重要能力。 【案例1】人教版《义务教育教科书.数学》五年级上册第15页例8 看图叙事引出： 妈妈带100元去超市购物。妈妈买了2袋大米，每袋30.6元。还买了0.8kg 肉，每千克26.5元。剩下的钱还够买一盒10元的鸡蛋吗？够买一盒20元的吗？ 师：从题中你们获得哪些数学信息？怎样整理这些信息可以令我们一目了然地 看明白？ 根据学生的思考意见，这些信息可以列表格方法进行整理： 当信息和数据比较多时，教师可引导学生借助表格的形式来整理，可以使信息 和数据更清晰、直观。问题中的信息有三种商品，每种商品分别呈现了单价和数量，除此之外，还涉及到总钱数、剩下的钱数，信息量相对小学生来说是足够多的，要让学生一下子弄明白相对困难。因为信息中所涉及的数量有总价、单价和数量，这三种量之间相互联系，运用表格对信息进行归类整理，就能让学生很容易看出了单价、数量和总价的数量关系，能帮助学生更好地思考出解决问题的思路。
莫文斌-问题分析与决策方法
问题分析与决策方法 经营环境的剧变，管理形态的改变，我们将面临前所未有的挑战，问题越来越多，问题越来越大，问题越来越难，解决问题成为企业主管当前最重要的课题。 我们并不是被问题本身所困扰，而常常是被问题产生的原因及解决问题的方式、方法所困扰。本课程解决问题的工具与问题分析与解决的步骤进行有机的整合，从而构架完整的问题分析与解决可行方案。通过有针对性的实作与练习，学员能够在最短的时间内迅速改善问题分析与解决的能力，提高问题分析能力，提升决策水平。 原理原则讲解＋案例说明＋课题讨论/演练＋团体发表＋讲师检核 ●建立学员面对问题时的正确心态与态度； ●系统性思维方式的学习与锻炼； ●提供系统的、整体的问题分析方式与解决架构； ●指导学员问题分析的有效技巧，提高决策质量； ●运用系统性思考、科学的对比法找出最可能的原因与机会，然后在 事实基础上审核可能的原因，避免管理者因抓不住主要问题而浪费 有效工作时间； ●掌握分析问题的思路、方式、方法；以积极态度寻找解决问题的方 法，制定解决方案； ●掌握对问题、经验进行总结、归纳与提炼的技巧，以助培养遇事能 举一反三的能力； ●学会处理复杂问题原则性把握和理性思维，帮您从现象分析中发现 关键的问题，确定关注焦点，确立优先顺序，采取有效措施，设定 优先顺序；
●导入问题管理的观念与实务流程，冀使学员完成培训之后即能学以致用，解决问题。 1.透过讲师深入浅出、幽默风趣、见解独到的讲演，使学习轻松愉快。 2.讲师行业经验丰富，可针对实际状况进行解析。 3.授课讲师丰富的实务经验与操作手法使学员能即学即用。 4.针对个案进行分析与研究，理论与实务能充分结合 2天12小时（9:00-12:00；14:00-17:00）
如何提高解决问题的能力
如何提高解决问题的能力 答：首先，我们必须明确知道什么是问题的解决，问题解决是在有特定目的而没有达到目标的手段的情境中，运用特定领域的知识和认知策略实现目标的一种思维活动。 其次，从影响问题解决的因素出发来分析如何提高的解决问题的能力。 第一，心理因素： （1）准确理解问题的情景。如果没有情景人们往往会觉得无法理解和无法解决。这就是说问题是由一定的情景引出来的。比如我 们突然抱怨今天心情非常糟糕，周围的朋友想安慰安慰却不知 道怎么安慰，因为不知道原因，也即是情景。如果这个时候我 们自己还是不说，朋友根据自己的想法和对我们自己的理解就 应该开始分析问题，如果综合各种因素可能会得出正确的结论，当然也可能是错的，因为可能是自己的某些支言碎语掩蔽或者 干扰解决问题的正确情景。可见正确分析情景是至关重要的第 一步。 （2）突破定势。定势是重复先前的心里操作所引起的对活动的准备状态。这种影响有积极的也有消极的。比如那个著名的羊群实 验，说的是在羊群前面放一根栏杆，所以羊过来的时候必须跳 过来。后来把栏杆拿掉后，发现后面的羊已然是跳着过来那个 位置。定势思维不仅在羊群身上，我们人类在解决问题的时候
也经常会犯这样的错误。所以在遇到问题的时候要打破自己的定势，学会用新的角度去观察和分析，这样可能会更好一解决问题。 （3）不要让功能固着蒙蔽了自己的双眼。功能固着是一个人看到某个物体的一种惯常用途后很难看出它的其他用途。这样在遇到新的情景时候简单的问题可能会变得棘手。比如我们一般看到箱子就会想到它是用来装东西的。可是猩猩却用它垫在脚下当板凳去够香蕉，如果它也向人类一样只把箱子当作装东西的工具，那香蕉它是没机会吃到的！改变自己的老观点、老角度，改变事物的固着功能以适应新情况的需要。 （4）联系的观点看问题。也就是原型启发。多从生活中发现某类事物的解决方法其实的相通的。比如鲁班是从那种锯齿的草割破自己的手发明了锯。瓦特从茶壶盖被蒸汽顶起来，发明了蒸汽机。我们可以通过发现这些问题的相似之处和共同点，通过联想可以使问题得到解决，不一定只是用看到的是什么就是什么来解决。这种联想的思维还可以是创造性思维的延伸，培养自己的创造性思维，培养自己的这种联想思维和善于用联系发现相似性和共同点以更好的解决问题。 （5）良好的情绪和适当的动机。我们经常会听见同学说一进到考场就头脑空白，什么都想不起来了，一出来考场就想起来那些会的问题感到懊恼不已。这其实是一种情绪在作怪，我们称之为“紧张”。也就是说惊恐，紧张，烦躁，压抑等负面情绪会在一
培养解决问题能力 心得体会
培养解决问题能力心得体会 培养学生解决问题的能力是数学课程标准的总体目标之一，《标准》指出：通过义务教育阶段的数学学习，学生能够初步学会运用数学的思维方式去观察、分析现实社会，去解决日常生活中的问题，增强应用数学的意识。 1、鼓励创新，引导学生敢于提出问题。 创新意识的培养要从提出问题开始。教师在课堂教学中要努力营造民主平等和谐的课堂氛围，使学生形成学习数学的心理自由、心理安全。激励学生能大胆质疑，乐于讨论、对数学活动充满热情，敢于提出问题并积极主动的从事探讨活动。 在教学“比一比”时，老师创设了和学生比高矮的情景，目的是让学生说“老师比我高，我比老师矮，但有的学生提出了，我长大了会比老师高”，这是老师在备课时所没有考虑到的。由于本课的教学目标，除了在知识与技能上“使学生学会比高矮的方法”，之外，还有一个重要的目标，就是“让孩子体验高矮的含义”并通过合作交流，并通过合作学习交流，体会互相学习的乐趣。孩子使用发展的眼光想到若干年以后的变化，并将所学得知使用语言表达出来，当然值得肯定。教师对学生思维方式进行了表扬，保护了学生思维的积极性。2、创设现实情景，引导学生从中发现问题、提出问题。 数学不是从天上掉下来的，也不是数学家和教材编者头脑里特有的，数学时从现实世界中抽象出来的。生活中处处有数学，因此，学习数学的起点是培养学生以数学眼光发现问题。
在数学教学中，教师就应该根据学生的年龄特点及心理特征，为儿童创设有趣的，可探索的，与学生生活实际密切联系的现实情景，引导他们饶有兴趣的走进情境中，去发现问题，并且提出问题。如在教学用减法解决“求一个数比另一个数多几“的问题时，展示角猜中”作业评比“的情景图时，就可以结合本班学生的名字来称呼。也可以结合学生生活实际，以本班学生评比栏中的红花的数目相比，或以学生看课外书的数目相比等等，让学生从自己非常熟悉的情境中去搜集信息，在想一想能提出什么问题？使学生感受数学问题，从而初步培养学生的问题意识。 3、自主探究、合作交流，引导学生善于解决问题。 提出问题是手段，而不是目的。最重要的是让学生能创造性的解决问题。 因此，教师在教学中就要给学生提供自主探索的机会、引导学生去动手实践、自主探究和合作交流，在观察、实验、猜测、验证、交流等数学活动中解决问题、并初步发展学生解决问题的策略。比如教学“分一分”时，教师出示了许多水果和蔬菜，让学生通过合作交流找到了不同的分类结果。有的是按水果不同分的，先按水果和蔬菜的标准分为两类，先按水果和蔬菜的标准分为两类，每一类中再按颜色不同分，利用多种分类的标准进行细化。这个结果是小组合作交流的结果，是出乎教师意料的结果，引起了学生很大的兴趣，把课堂气氛推向高潮。 学生意想不到自己的努力可以带来意想不到的收获，体验到成功
自主提高解决问题的能力
六年级上册数学“解决问题的策略（假设法）”教学设计自主课堂的特征有： 1. 学生主动学习，积极参与。 2. 学生有独特的学习方式。 3. 学生有真实的学习体验。 4. 学生可以自主调控学习活动。 5. 有开放的学习评价和民主的氛围。 上述五点特性不是截然分开的，而是相互联系相互包含的，他们虽是从不同角度提出的，但却是一个有机的整体，必须从一个整体的高度，全面体会自主课堂的实质，这样才能有效地促进学生学习方式的转变。 例如：全班42人去公园划船，一共租用了10只船。每只大船坐5人，每只小船坐3人。租用的大船和小船各有几只？ 1．自主寻找解决问题的策略。 （1）组织学生思考：有没有巧妙的办法，能很快地找到答案吗？（2）组织学生把找到的答案和方法在小组中进行交流。 （3）组织学生进行全班交流解决问题的方法。 根据学生回答出示各种假设： A．假设10只都是大船 B．假设10只都是小船 教师：你们的想法都是把船假设成同一种船。还有其他想法吗？ C．假设5只大船，5只小船。
2．感受解决问题的策略。 （1）针对学生提出几种问题解决的不同的方法，如把10条船全部看作大（小）船，把一部分船看作大船，一部分看作小船等画图、列表方法，利用课件组织学生进一步观察讨论，交流和体会“假设——比较——调整”替换策略思想方法。 （2）引导学生对所得结论进行检验。 （3）结合学生交流过程，整理小结例2的问题解决策略及推理过程。借助列表，再次感知调整策略。 谈话：刚才我们借助画图找到了调整的策略，解决了实际问题。我们还可以借助什么方法来寻找调整的策略呢？（列表）这位同学把10只船假设成5只大船和5只小船这样两种不同的船，那接下来我们就借助以前学过的列表的方法来试着推算大船和小船各有多少只。（1）设计表格：（出示空表格）这张表格中需要哪些数量呢？完善表格项目。 （2）借助表格调整。 3．自主检验结果。 刚才我们算出了有6只大船4只小船，那是不是正确的结果呢？你有办法检验吗？ 学生口答，老师板书算式：6×5＋4×3=42（人） 6＋4=10（条） 4．自主探究别的算法。 还有其它方法吗？想一想，在小组里交流一下。
A36问题分析与决策教程_汇总全套答案
A36问题分析与决策教程1.决策过程中不得不面对的问题是：回答：正确 1. A 怎样正确决策 2. B 如何降低决策的风险 3. C 决策的风险越低越好 4. D 以上说法都不对 2.要进行正确决策，就要：回答：正确 1. A 对问题做出正确的判断 2. B 对环境做出客观的评价 3. C 对企业拥有的资源做出有效的评价 4. D 以上都包括 3.成功的条件不包括：回答：正确 1. A 空间 2. B 高质量的分析 3. C 执行者和批准者的承诺 4. D 时间 4.考虑决策目标时必须考虑：回答：正确 1. A 表面利益与根本利益 2. B 企业利益与员工利益 3. C 短期效益和长期效益 4. D 产品效益和品牌效益 5.决策目标可以分为：回答：正确 1. A 长远目标和短期目标 2. B 盈利目标和效益目标 3. C 必须要求目标和愿望要求目标 4. D 组织目标和企划目标 6.状况评估的用途不在于：回答：正确 1. A 以正确的方法收集、分析和评估信息 2. B 为制定工作计划提供依据 3. C 帮助确定公司部跨部门的工作目标 4. D 完成上级管理者布置的任务 7.要保护行动计划不受干扰，就进行：回答：正确 1. A 决策分析 2. B 潜在问题分析 3. C 问题分析 4. D 过程分析 8.负责产品创新的市场部门是：回答：错误 1. A 产品市场 2. B 市场开发 3. C 市场宣传 4. D 销售给客户 9.决策误区产生的原因不包括：回答：正确 1. A 决策时受了时间的影响 2. B 决策时受了空间的影响 3. C 决策人员之间的观点大相径庭 4. D 不清楚需要收集哪些信息
浅谈解决问题的能力培养
XX师范学校 2011届大专毕业论文 浅谈解决问题的能力培养 班级：大二（3） 专业：小教理科 作者： 指导教师： 2011年5月
浅谈解决问题的能力培养 摘要：解决问题是培养学生应用能力的重要途径，真正让数学与现实联系，让学生学习用数学的眼光、数学的思维、数学的方法去认识世界，去主动解决所碰到的现实问题。希望通过义务教育阶段的数学学习，掌握一定的数学思维方法，并提高应用数学的意识，发展学生的创造性思维。 关键词：解决问题、能力、方法 新课改改革实施中倡导培养学生解决问题的能力，这是我国新课程标准的一个重点。那么什么是“解决问题”呢？它是培养学生应用能力的重要途径，真正让数学与现实联系，让学生学习用数学的眼光、数学的思维、数学的方法去认识世界，去主动解决所碰到的现实问题。希望通过义务教育阶段的数学学习，掌握一定的数学思维方法，并提高应用数学的意识，发展学生的创造性思维。而教学的功能是帮助学生掌握解决问题的一些常用基本方法，并引导他们灵活运用这些方法，适应问题的千变万化，这就涉及到教学策略。教学策略对于提高教学水平、理清思路、激发学生学习兴趣等都起着不可忽视的重要作用。作为数学教学改革的一种新趋势，数学问题解决已成为当前小学数学教育研究的重要课题。所以，下面就培养小学生数学问题解决的能力谈谈几种教学策略。 一、通过合理创设情境，培养小学生解决数学问题的意识 数学问题解决学习的主体是学生，学生的兴趣是否被激发和调动起来，是学习成败的决定性因素。著名教育家皮亚杰认为：“智力活动必须是为一种情感性力量所激发的，一个人从来不想学习自己不感兴趣的东西。”要强调学生学习的自主性，就得引起学生的动机。而兴趣则是产生学习动机的主观原因，从心理学上来说，兴趣可以使感官和大脑处于最活跃的状态，引起注意力高度集中，使感知清晰，想象活跃，记忆牢固；能抑制疲劳，产生愉快情绪；能以最佳心态获取信息。学生一旦有了数学解决问题的兴趣，就会积极地去实践，这对能力的培养非常重要。
怎样提高解决问题的能力演示教学
《我是职业人》一书学习心得 ——怎样提高解决问题的能力 工作中常常会遇到各种各样的问题，有能力就会很顺利的解决这些问题。能力的大小可以体现你工作中的效率，有学历有知识并不代表有解决问题的能力，我们应当永远把解决问题的技能做为核心能力。 一、解决问题的能力体现你的工作效率 在日常工作中我常常为找不开零钱而烦恼，是主要是原因是我没有准备底金造成的。下班交款时不用数底金会很方便，同样上岗时找不开零钱会很麻烦。每当我刷卡找不开钱时，员工就得等我换钱回来或我等他们换钱回来，而这种事情反复出现在我的工作中，影响了我的工作效率。虽说是件小事，很容易解决，但是由于我的懒惰思想，使这种现象一直继续，不但工作效率没有提高，还浪费了员工就餐时间。这件事说明我的计划管理能力不强，发现问题没有及时解决，对问题没有计划性。在以后的工作中为了提高自己的工作效率，我应当提前准备好充足的零钱，准备好刷卡用的纸，以备工作时的需要。 二、要用相对满意的原则解决问题
我每天要清点各摊位交上来的小票，清点完之后登记下来，由摊位收款员签字。有一次我把某摊位的小票给登记错了，数的是476.5元，登记的是467.5元，相差9元钱，摊位收款员签字时也没有发现，还是到25号月末出数才发现总数不一样，一般来说签字后就算核对过了，不需要再查找了，为了弄清是谁的错误我从那两大编织袋小票中翻出了那天的小票，又重新数了一遍，发现是我把数写错了，随后我给那个摊位加上了9元钱，并告知收款员以后签字时要认真核对，以免再出现这类现象。这种事说明我平时工作时全神贯注的能力不强，没有做到认真，仔细才会出现这类现象。 通过学习职业人我知道了解决问题的8种职业能力，分别是1）目标关注能力；2）计划管理能力；3）观察遇见能力；4）系统思考能力；5）深度沟通能力；6）适应矛盾能力；7）全神贯注与遗忘能力；8）执行到位能力。这8种职业能力是解决问题的前提和基础。在以后的工作中，我既要注重这8个方面，又要把学到的技能运用到实际工作中去，以便在工作中提高自己解决问题的能力。
问题分析与决策的学习心得
问题分析与决策的学习心得篇一：问题分析与决策教程学习心得 生活中时时处处都在进行着决策，小型决策如买什么样的烟酒；中型决策如找什么样的对象，买什么样的车子或房子；大型决策如企业的投资战略、发展项目的确定，以及国与国之间怎样处理纠纷等。其中，较小的决策即使错误，也不会对生活造成太大的损害，但是，如果中型、大型决策一旦做错，就可能带来难以弥补的损失。因此，一定要善于分析，谨慎决策，正确决策。 通过学习，我了解并掌握了正确决策的要点及方法等相关知识。 首先要对问题做出正确的判断，对症方能下药； 其次要对环境做出客观的评价； 再次要对企业拥有的资源做出有效的评价； 然后要对可能面临的困难做出理性的分析； 最后对决策带来的风险，企业要做好充分准备。 第一种模型就是国际通用的各种各样的问题分析工具，包括一些很简单的方法，也包括一些比较复杂的模型，如柱状图、树型图、柏拉图、麦肯锡的7S分析法等。 第二种模型就是自己创造的适合单个企业情况的模型，如鱼骨图等。第三种模型则是依靠个人的感觉、直觉，靠个人对问题的判断、经验。
.逻辑思维 逻辑学告诉我们，要想知道问题的本质，最低限度要问七个为什么，才有可能知道这件事情的真正本质是什么。 .问题分析与决策模型 这个模型里，包含有四个模块，即状况评估、问题分析、方案决策和应变措施。而每个模块又包含四个环节，一个完整的决策过程有十六个步骤。 查明具体难题 排出轻重缓急 计划行动步骤 准备采取行动 要走出这些误区，就需要一种有效解决问题的方法，而问题分析恰恰是解决问题的桥梁。问题分析的作用在于，它能够有效地帮助人们观察实际发生和预期目标之间的偏差，从而明确目标。只有目标明确才能真正有效地解决问题，因此，要解决问题，就要确切地学会怎样定义问题，辨别问题，以及有效地分析收集到的信息。 每个人都可以意识到问题，但面对纷繁复杂的信息，要做出正确的判断并非易事，只有获得与问题本质有关的有效信息，才能分析问题，解决问题。这时就必须通过提出问题来确定问题，必须全面地描述问题的性质，分辨可能的原因。同时，要借鉴已有的经验和常识，提出导致问题的可能因素，
努力提高发现和解决问题的能力
努力提高发现和解决问题的能力 解决问题是领导干部的天职与使命。问题作为一种客观存在，与领导干部是此消彼长的关系。你不强大，问题就会强大。没有解决不了的问题，只有不想解决问题的人。 （1） 实践告诉我，解决工作中的问题是领导干部的天职与使命。工作是在解决一个一个问题中推进的。要做一名称职乃至优秀的领导干部，必须注意提高自己发现和解决问题的能力，自觉地把发现问题、分析问题、解决问题作为领导工作的生命线和价值追求。 （2） 问题是什么？是工作中需要解决的矛盾。工作中的矛盾是客观存在的，所以问题也客观存在。问题之所以称其为问题，是因为它永远不会自动消失。你不去解决它，它就会持续不断地给工作带来负能量。解决存在的问题，一方面要看能力的大小；另外一个非常重要的因素是对待问题的心态。成功者与失败者主要差别之一，就在于他们对待和解决问题的心态迥然不同。世界上没有解决不了的问题，只有不想解决问题的人。“为官避事平生耻”。既然登上了领导岗位，一定要做一名敢于负责、勇于担当、主动积极地解决问题的好“官”。 （3） 要树立把问题当财富的理念。存在问题固然不好，但只要认识到它的存在，并致力于真正去解决它、攻克它，我们就可以在解决问题的过程中收获丰厚的财富。问题具有开拓新知的价值，发现问题往往是进步的开始。把问题当作财富，不仅是成功者践行和推崇的成才之道，也是推动事业发展的经验总结；盯着问题开展工作，不仅是事业取得成功的秘诀，也是确保社会向前发展的必然要求。问题实质上是提高领导能力的支点。领导干部的素质能力，是在解决前进道路上的一个又一个问题过程中提高的。 （4） 提高解决问题的能力，首先要增强问题意识。所谓问题意识，是指人们对待问题的态度和认识问题的感悟性，从哲学角度讲，是人们对存在问题的能动性、探索性和前瞻性反应。唯物辩证法告诉我们，矛盾无处不在，问题无处不在。工作的过程就是不断发现问题、解决问题的过程。作为领导干部，一定要有强烈的问题意识。增强问题意识，目的在于解决问题，核心在于分析问题，关键在于认识问题。有没有强烈的问题意识，（注：本文所提供的关于行业或项目或个人的一些总结及计划，或策划方案或如何写总结的方法，培训等内容；仅供参考，不作具体使用）
读书笔记《麦肯锡：问题分析与解决技巧》解决问题的能力-决定你的待遇
读书笔记《麦肯锡：问题分析与解决技巧》解决问题的能力， 决定你的待遇 读书笔记|《麦肯锡：问题分析与解决技巧》解决问题的能力，决定你的待遇技巧能力麦肯锡读书笔记2015-10-01 20:55现在起已经进入十一小长假了，相信大家都想好了去玩儿、回家等各种安排，在休闲之余让我们来看点儿书，也是一件惬意的事情，今天给大家推荐一本本周刚刚度过的《麦肯锡：问题分析与解决技巧》，直接进入主题 作者将解决问题的手法，分为5个步骤：①发现问题，并将问题分类。②将问题转化成具体的课题。③找出解决问题的替代方案。④运用合适的标准，评估每项替代方案。⑤选出最佳的解决方案，并采取行动。 Part 1 从发现问题到想出解决策略 一、如何掌握问题？定义：是必须拟定解决策略并付诸实际行动去解决的课题本质：是期望与现状的落差分类：恢复原状型、防范潜在型、追求理想型特征： 优先级： 二、如何解决恢复原状型问题课题领域在大多数情况下，如果找不到发生不良状态的原因，那么任何应对策略其实都只是一种紧急处理。总之，没有正确分析出原因，问题就不能得到根本性解决。
就分析原因的课题而言，第一个要求是，问题解决者必须缜密且冷静地掌握问题状况，因为只要确切掌握问题的现状，就有很高的几率查出原因。 其实，从掌握现状和分析原因中获得的成果，绝大部分来自以事实为基础的分析力。分析力的基础就在于逻辑思考。分析是针对对象的状态和现象，追根究底地进行分类。用数据和事实分解一件事的结构，便能掌握状况和原因。出现的结果是现象还是原因？千万别弄错不良状态频繁发生，要分析原因 6W3H的基础架构，帮你分析原因 （what\where\which\when\why\houw\how muvh\how many）what:什么产生不良状态？什么不良状态？|发现问题where:发生不良状态的地点？对象在哪儿？|确定不良状态which:发生在那个对象？|适用于性质相同的对象时，限定其中一个对象when:何时发生不良状态？|时间序列掌握状况，有助于分析原因who:为何会发生状态？|有助于询问、收集情报。why:为何会发生损害？|分析原因的主轴how:在什么样的状况下发生？|有时候这就是直接原因houw much?:损害的程度是什么？损失多少金额？how many:损害的数量是多少？ 差异分析帮你找原因因果关系成立的三要件：①原因的因素（X）与结果（Y）之间有关联性；②原因的因素（X）发生在结果（Y）之前③没有其他干扰因素。
问题分析与决策管理
陈西君老师《问题分析与有效决策》课程大纲华师经纪钟志荣2014-04-21 13:25:22 陈西君老师《问题分析与有效决策》课程大纲 课程背景： 企业经营环境的剧变，管理形态的改变，迫使我们面临前所未有的挑战，问题越来越多，问题越来越大，问题越来越难，解决问题成为企业主管当前最重要的课题。 我们并不是被问题本身所困扰，而常常是被问题产生的原因及解决问题的方式、方法所困扰。本课程将解决问题的工具与问题分析与解决的步骤进行有机的整合，从而构架完整的问题分析与解决可行方案。通过有针对性的实作与练习，帮助学员能够在最短的时间内迅速改善问题分析与解决的能力，提高问题分析能力，提升决策水平。 课程特色： 实用性强：著名跨国公司成功管理模式加入讲师在著名企业的任职经验，课程针对管理人员实际遇到的问题为出发点，强调技能提升来解决管理问题。 操作性强：在深入理解的基础上，提炼、总结、归纳大量的管理工具。 参与性强：理论分析、案例讨论、实例分析、角色扮演、培训游戏、故事描述等灵活多样的培训形式，在轻松愉快的环境中得到提升，课堂气氛热烈且发人深省。课程目标： 1、建立学员面对问题时的正确心态与态度； 2、系统性思维方式的学习与锻炼； 3、提供系统的、整体的问题分析方式与解决架构； 4、指导学员问题分析的有效技巧，提高决策质量； 5、运用系统性思考、科学的对比法找出最可能的原因与机会，然后在事实基础上审核可能的原因，避免管理者因抓不住主要问题而浪费有效工作时间； 6、掌握分析问题的思路、方式、方法；以积极态度寻找解决问题的方法，制定解决方案； 7、掌握对问题、经验进行总结、归纳与提炼的技巧，以助培养遇事能举一反三的能力；
在教学中如何提高小学生解决问题的能力
《在教学中如何提高小学生解决问题的能力》 课题结题报告 内容提要： 《在教学中如何提高小学生解决问题的能力》主要从“课题提出的背景及意义”、“概念的界定”、“课题研究的目标”、“课题研究的内容”、“课题研究的方法”、“课题研究的措施”“课题研究的结果和成效”、“课题研究后的思考”这几个方面对课题进行了较为全面的阐述，并对解决问题的基本过程和开展课题研究后师生在教学行为上的变化做了较为具体的论述。一、课题提出的背景及意义 生活中处处有数学，数学离不开生活。新课程标准提出，要让学生学有用的数学，通过解决实际问题，使学生不仅掌握数学知识的同时要形成基本的数学思想方法。但受旧教材及应试教育的的影响，我们往往会忽视对这种能力的培养，只是让学生一味的生搬硬套某种“类型”问题的解决方法，这样做导致的后果是：学生对单一的、简单的问题很容易找到解决的方法，并且在解决问题的过程中，学生只注重找到问题的答案。对于在现实情景中的实际问题，学生解题能力不强，正确率低下，学生无从下手，不知如何解决，至于解决问题策略的多样性，就更谈不上了。 新教材不仅重视对数学知识结果的掌握，而且更关注发展学生的数学思维能力，使学生主动地获取知识，充分运用所学知识来解决实际问题，感悟数学思想和方法。“数学中的解决问题”不仅是我们数学教育的目的，又是数学教学的方法和手段。解决实际问题一直是小学数学教学的重点和难点，也是教学的出发点和归宿，值得我们认真的去研究，以全面提高教学质量。 在上述背景下，我们数学教研组本学期提出“在教学中如何提高小学生解决问题的能力”的课题。努力转变我们的教学观念及教学方法，逐步提高学生综合运用数学知识解决问题的能力，发展学生的数学思想，形成一些基本的解决问题的策略。 二、概念的界定 （一）问题：是指没有现成方法可以解决的情景状态。 （二）数学问题：是指不能用现成的数学经验和方法解决的一种情景状态。 （三）解决问题：解决问题是学生进行数学思考的历程，解决问题的实质是数学地思考，数学地思维。 理论基础 1、多元智能理论。该理论是由美国哈佛大学心理学家加德纳教授提出的，他指出智能是“在实际生活中解决所面临的实际问题的能力”，“提出并解决新问题的能力”。多元智能理论为如何培养学生的实践能力即发现问题、分析问题和解决问题的能力提供了重要的思路和方法。 2、建构主义理论。建构主义学习理论的灵魂认为：只有在真实世界的情境中才能使学习变得更为有效。学习的目的不仅仅是要让学生懂得某些知识，而且还要让学生能真正运用所学知识去解决现实世界中的问题。 三、研究的目标 1.通过对本课题的研究，使我校数学教师对解决问题有更深的理解，明确解决问题的教学与应用题教学的区别，构建解决问题的教学模式。 2.通过对本课题的研究，使学生形成解决问题的一些基本策略。通过解决日常生活情境问题，发展学生的问题意识。 3.通过对本课题的研究，使学生体验解决问题策略的多样性，发展实践能力。能用数学的观念和态度去观察、解释和表示事物的数量关系、空间形式和数据信息，数学地思维。 4.通过对本课题的研究，探索和总结出一些怎样在教学中提高学生解决问题能力的教学策
问题分析与决策教程学习心得
问题分析与决策教程学习心得 生活中时时处处都在进行着决策，小型决策如买什么样的烟酒；中型决策如找什么样的对象，买什么样的车子或房子；大型决策如企业的投资战略、发展项目的确定，以及国与国之间怎样处理纠纷等。其中，较小的决策即使错误，也不会对生活造成太大的损害，但是，如果中型、大型决策一旦做错，就可能带来难以弥补的损失。因此，一定要善于分析，谨慎决策，正确决策。 通过学习，我了解并掌握了正确决策的要点及方法等相关知识。 一、正确决策的关键 ?首先要对问题做出正确的判断，对症方能下药； ?其次要对环境做出客观的评价； ?再次要对企业拥有的资源做出有效的评价； ?然后要对可能面临的困难做出理性的分析； ?最后对决策带来的风险，企业要做好充分准备。 二、（1）决策的通用模型 ?第一种模型就是国际通用的各种各样的问题分析工具，包括一些很简单的方法，也包括一些比较复杂的模型，如柱状图、树型图、柏拉图、麦肯锡的7S 分析法等。 ?第二种模型就是自己创造的适合单个企业情况的模型，如鱼骨图等。 ?第三种模型则是依靠个人的感觉、直觉，靠个人对问题的判断、经验。（2）.逻辑思维 逻辑学告诉我们，要想知道问题的本质，最低限度要问七个为什么，才有可能知道这件事情的真正本质是什么。 （3）.问题分析与决策模型 这个模型里，包含有四个模块，即状况评估、问题分析、方案决策和应变措施。而每个模块又包含四个环节，一个完整的决策过程有十六个步骤。 三、状况评估 （1）查明具体难题 （2）排出轻重缓急
（3）计划行动步骤 （4）准备采取行动 四、问题分析 要走出这些误区，就需要一种有效解决问题的方法，而问题分析恰恰是解决问题的桥梁。问题分析的作用在于，它能够有效地帮助人们观察实际发生和预期目标之间的偏差，从而明确目标。只有目标明确才能真正有效地解决问题，因此，要解决问题，就要确切地学会怎样定义问题，辨别问题，以及有效地分析收集到的信息。 每个人都可以意识到问题，但面对纷繁复杂的信息，要做出正确的判断并非易事，只有获得与问题本质有关的有效信息，才能分析问题，解决问题。这时就必须通过提出问题来确定问题，必须全面地描述问题的性质，分辨可能的原因。同时，要借鉴已有的经验和常识，提出导致问题的可能因素，详细记录实际和预期结果之间的偏差，承认原因的多样性和可能性，把这些可能的原因汇总并记录在表格上，这样可以避免妄下结论。 在识别可能的原因时，要运用知识、经验和常识来帮助找出若干种可能性，列举可能的原因，对收集的信息进行有效的评估。如果这样不能找到发生偏差的原因，则可以使用“问题分析”的技巧。 五、方案决策 孙子兵法曰：“知胜有五，知可战与不可战者胜，识众寡之用者胜，上下同欲者胜，以虞待不虞者胜，将能而君不御者胜。”其中，“知可战与不可战者胜”这一道理在今天仍然适用。那么如何把握可战还是不可战呢？今天的世界纷繁复杂、变幻莫测，单纯依赖经验和直觉会非常危险，而采用决策分析的方法就能解决这个问题。但是，决策必须建立在对相关信息全面分析的基础上，决策时必须搞清：有没有信息；信息是否正确以及分析系统对这些信息进行的分析是否清楚。查明这些问题决策就会更加准确。 决策分析的程序 ?第一：明确决策目的，即为什么要做这个决策。决策的目的必须确定，并且要明确反映在决策里。决策目的应该集中在决策的结果和现有的人、财、物、资源、时间等资源条件上，以便为今后评估、选择方案提供标准。
联系实际生活 培养解决问题的能力
联系实际生活培养解决问题的能力 数学知识的掌握，对于学生来说，往往会觉得枯燥，数学知识的教学，对于老师来说，往往会觉得乏味，但教师只要试着把数学问题融入生活，就会体验出数学的趣味和作用，这对学生实践能力、创新能力和解决问题的能力的培养都是很有利的。数学学科作为工具学科，它的教学必须理论联系实际，学以致用，这就是人们常说的数学知识必须“生活化”，所谓“生活化”，即在数学教学中，从学生的生活经验和己有的知识背景出发，联系生活讲数学，把生活经验数学化，数学问题生活化，体现“数学源于生活，寓于生活，用于生活”的思想以此来激发学生学习数学的兴趣，从而对数学产生亲切感，增强了学生对数学知识的应用意识，培养学生的自主创新解决问题的能力。 一、数学知识技能的生活化 数学知识技能训练“生活化”要求训练着眼于学以致用，而非学以致考，训练材料尽可能来自生活。如在教学“分数的初步认识”时，我安排了一个游戏：请学生用手指表示每人分到的月饼个数。并仔细听老师要求，然后做。如果有4个月饼，平均分给两个小朋友，请用手指个数表示每人分到的月饼个数，学生很快伸出2个手指。教师接着说现在有一块月饼，要平均分给两个小朋友，请用手指表示每人分到的月饼个数，这时，许多同学都难住了，有的同学伸出弯着的一个手指，问他表示什么意思，回答说，因为每人分到半个月饼，教师进一步问：你能用一个数来表示“半个”吗？学生被问住了。此时，一种新的数（分数）的学
习，成了学生自身的欲望，创设了一个较好的教学情景，激发了学生学习的兴趣，激起了学生解决问题的欲望。 二、数学思维能力训练的生活化 数学思维能力的训练尽量与实际生活紧密相连，在课堂教学中的教学内容要面对生活实践，为学生营造一种宽松平等而又充满智力活动的氛围，使学生自然而然地受到创新性思维的训练。由于学生的思维的创造性是一种心智技能活动，是内在的隐性活动，因此，必须借助外在的动作技能、显性活动作基础。在教学中，要结合学生的生活经验，引导学生通过“再创造”来学习知识，以培养学生的思维能力为目的，达到能力的创新。在教学《接近整百整十数加减法的简便算法》时，有这样一题“165－97＝165－100＋3”，学生对减100时要加上3，难以理解，我就让学生联系买东西找零的生活实际想：妈妈带了165元钱去医药商店买了一盒97元的西洋参，准备给爷爷补身体。她付给营业员一张百元钞票（应把165元减去100元），营业员找回3元，（应加上3元）。所以，多减去的要把3应该加上。这样教学，抽象的运算获得了经验的支持，具体的经验也经过一番梳理和提炼，上升为理论上的简便运算，从而又总结出“多减要加上，多加要减去，少加要再加，少减要再减”的速算规律，达到良好的教学效果。又如：在公开课“组合图形的面积”教学时，我让学生联系生活实际，通过小组合作“猜、量、折、算”等方法，求出了队旗的面积。通过这一学习，让我欣慰地看到，学生的思维多种多样，看问题的方法也不同。 三、统计教学的生活化 统计训练“生活化”是指把统计与生活中的问题联系起来，懂得生活中的一般道理，再运用到生活中去解决实际
提高领导干部解决具体问题的能力
张兴华：提高领导干部解决具体问题的能力 新华网河北频道 ( ) 稿件来源：新华网河北频道 （张兴华：中共泊头市委书记） 对于基层领导干部来讲，加强执政能力建设，最重要的是提高解决问题的能力。执政能力的高低只有在解决具体问题的过程中才能检验出来。沧州市委六届八次全会出台了大兴求真务实之风，加快全市经济社会发展的意见，如何以全会精神为指导，把求真务实落到实处。我想，解决好具体问题是求真务实最现实、最直接、最有效的体现，提高解决具体问题的能力是当前加快经济社会发展的关键之举。基层领导干部只有办好事，办实事，解难事，管坏事，才能赢得广大群众的支持，促进经济社会更快更好发展。 一、要把学习作为“第一追求” 工作中，矛盾和问题是客观存在且错综复杂的，我们必须正视它、研究它进而破解它。提高解决问题的能力，首先要加强学习，用新的理论知识武装头脑。一要抓学习风尚的形成。进一步完善集中学习制度和学习计划，组织班子成员学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习党的路线方针政策，学习市场经济和现代科技知识，通过进行学习交流，撰写体会文章等多种形式创造浓厚的学习氛围。以集中学习促进班子成员开展自学，结合自身的工作实际，加强对分管工作政策的了解、研究，加强对业务知识的钻研，增强向书本学习、向实践学习、向群众学习的热情。二要加强调查研究，摸准实情。基层领导干部要在全面、客观、准确认识和把握县情、乡情、村情上下功夫，把经济的、政治的、社会的、文化的情况及民情民意民风等弄清楚，在此基础上进行综合分析，掌握规律。要经常深入基层，深入实际开展调查研究，既要到好的地方去总结经验，更要到困难、落后的地方去发现问题、解决问题。三要以学习促进政策落实。学习的目的是为了增强理论知识，更好地理解、读懂方针政策，落实政策。从实际出发，创造性地执行党的政策，是检验基层领导干部解决具体问题能力的重要标准。中央、省、市制定的政策是总揽全局的、是宏观的。但基层的情况千差万别，实际情况不大一致，不能机械、简单地理解落实政策，而是要通过学习，在政策和原则的大框架下，依据本地的实际情况，确定工作思路和措施，再组织实施。 二、要把发展作为“第一要务” 发展是硬道理。在各地竞相发展的态势面前，谁能够解决具体问题，谁就能发展的快一点。提高领导发展的能力，在一定程度上就看谁解决具体问题的本领大一点。现在我们面临的是大量的、繁琐的具体工作，比如立项问题、融资问题、土地问题、环评问题等等，这些问题一个也绕不过去，谁能协调解决这些具体问题，谁的发展就快。一要找准路子引导发展。在如何发展的问题上，绝不能盲目“从上”，不能盲目赶“时尚”，更不能精于提出、疏于落实。能不能找到一条真正适合自身发展的路子，引导发展，其实就是衡量基层领导干