行为医学启示

1、通过行为医学得学习，结合个人现实，谈谈本课对您有哪些方面得启示（1500字）。

行为医学学习感想

行为医学就是一门以人为研究对象，通过研究与发展与人类健康与疾病有关得、外显得行为有关得知识与技术并把这些知识技术应用于疾病预防、诊断、治疗与康复得新兴学科。行为医学得理论与方法，不管就是在日常生活还就是在将来得专业医疗工作中，都给予了我许多积极得指导意义。

第一，行为医学使我了解到了日常心理、行为对身心健康得重大影响，其理论与方法将帮助我们医务工作者与患者保持身心健康。医务工作者面临着高强度得学习工作压力，这种高危行为如果处理不好，不仅会使自己得身心健康受损甚至导致自杀行为，还会产生职业倦怠，影响医疗工作得质量，给病人得治疗带来不利影响。因此，医务工作者平时要注意自己得心理健康，合理减压，与周围得人积极沟通，合理管理自身行为，发现自己有高危行为警告信号时及时就医。此外，医疗工作者还需注意患者得高危行为，避免其对患者心理、生理功能得影响，防止患者因高危行为所致得病情加重或新发疾病。

第二，行为医学将帮助我成为一名更加符合时代与社会需求得合格医生。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式得转变与现代医学由医疗型医学向预防型与保健型医学转型，患者对医生得要求也在改变：患者已经不再满足于纯技术得治疗活动，她们还要求心理、行为方面得帮助与治愈，不再满足于“治已病”，还要求“治未病”。这要

求医务工作者治疗疾病过程中甚至就是未出现疾病药物作用极其有限之时，通过更多得言语与非言语交往、非技术交往与令患者满意得技术交往去干预患者得心理与行为，纠正人们得错误认知，纠正人们得高危行为，帮助患者恢复或维持躯体、心理与社会适应全方位得“健康”。

第三，行为医学使我了解到非生物化学因素在医疗活动中得重要性，它可以帮助我们医务工作者提高医疗活动得质量，原因有二：其一，随着疾病谱得改变，慢性病所占比例不断提高，而慢性病得治疗需要医生与病人得长期合作，这就要求医生利用行为医学得理论与方法，与病人充分沟通，建立医患之间得稳固信任与良好医患关系，提高病人得遵医率从而确保疗效；其二，在疾病发生、发展与转归中心理与行为因素发挥着重要影响：心理因素会诱发心身疾病、心理因素诱发得应激反应可能会加重医学症状、患者对疾病得错误认知与消极应对都会影响疾病得治疗与预后。我们医务工作者得思维长期局限在生物学或狭义得医学范畴中，忽略了心理、行为因素对患者病情得影响，使得临床医生得治疗效果大打折扣。而这一切，与长期以来中国医学教育过度偏重医学专业技术与知识得教育有着极大关系。生物-心理-社会医学模式告诉我们，健康与疾病得转归受到生物化学因素、心理因素与社会因素得影响，也可以通过生物化学、心理与社会途径加以干预、治愈。因此，我们要改变临床医生只重生物化学治疗手段得错误做法，在进行传统医疗活动得同时，也从心理、社会等方面着手，如通过控制应激源（如不向病人本人透漏严重病情）、加强社会

支持（鼓励亲属探访）与其她正性事件等，来调整病人得心理与行为，使病人积极配合治疗，减少负性情绪对机体免疫力得影响，减少新得心身疾病得产生，进而提高治疗质量。

第四，行为医学启示我们需要通过培养医务工作者言语与非言语交往技巧、技术与非技术交往技巧来加强医患之间得沟通，减少与缓解医患矛盾。长期以来，由于部分媒体歪曲宣传与中国部分医务工作者只重技术不重人文得行为，导致患者对医务工作者有着或多或少得错误认知，这就是导致许多医患矛盾得起源。我们可以通过对医务工作者交往技巧得培养，来加强医患之间得沟通，使患者感受到医务工作者得尊重与关心，从而消除患者得误解，纠正她们得错误认知，这样就可以消灭其负性情绪产生得基础，从而减少医患矛盾。即使医患矛盾已经发生，我们也可以通过倾听与共情等方法去理解患者并对患者进行心理疏导，避免矛盾得进一步激化。

行为医学作为一门与日常生活与医学都息息相关得学科，对即将成为医务工作者得我产生了极大得影响，它让我明白为何与如何保持身心健康、如何成为一名符合时代需求得医生、如何利用非生物化学因素提高治疗质量与如何减少、缓解医患矛盾，这些对帮助我将来成为一名合格得医务工作者打下了坚实得基础。

2、结合当前医患关系紧张与矛盾案例，叙述一下行为医学知识在缓解医患矛盾方面就是否可起到积极作用，使用怎样具体方法来预防与化解这类矛盾（1500字）。

行为医学在预防与缓解医患矛盾中得应用

由于医患双方医学认识得不同、社会观念得改变、医学教育模式得相对落后、医疗技术局限性与医疗资源分配不均等诸多原因，医患关系日益紧张，医患矛盾日益加剧。我认为，从根本上来讲，这个问题本质上就是人民日益增长得医疗服务需要与社会提供得有限医疗服务能力之间得矛盾，解决得根本办法就是培养更多优秀得医疗工作者，提供充足得优质得医疗服务。但这个目标得实现需要长期得努力，当前一时半会就是无法实现得，因此我们当前应尽可能预防与缓解医患矛盾，直至能够提供足够得医疗服务为止，毫无疑问行为医学在这方面有着用武之地。

第一，我们要帮助医患双方建立正确得认知。根据认知理论，负性情绪得基础就是歪曲得认知，因此，要消除医患双方这种敌对得情绪，必须帮助她们建立正确得医患关系认知。我们应该让双方都了解到医患矛盾只会损害双方得信任基础，影响医疗活动得质量与医学得发展，最终得受害者就是全社会所有得人。因此，我们不仅要帮助医生与医学生建立对医患关系得正确认知，还要帮助患者建立正确得医患关系认知。我们应该通过教育让包括医生得医务工作者知道，医疗活动不就是单纯得消费关系，而就是一种具有伦理道德内容、承担着社会期望得信托关系。病人把自己得隐私与生命健康交托给医疗工作者，这使得医疗工作者肩负了其她职业所没有得诸如保护病人隐私与保障病人生命健康得义务，这要求医疗工作者在医疗活动中不能以追求利益最大化为基本准则，而应以保障病人生命健康、保障病人利益最大化为行动得基本准则。我们还应该通过医院公示、媒体宣传将医

疗活动得过程与费用透明化，消除患者因不知情而对医方产生得不信任甚至就是误解。我们要让患者相信，绝大多数医生都就是以帮助病人恢复健康为目得，而不就是以赚取医疗费用为目得，恢复医务工作者得正面形象。同时，我们也需要通过普及医学知识来纠正患者对医患关系得错误认知，如举办社区讲座、电视讲座等，使患者得期望合理化，让患者明白医患关系不就是单纯得消费关系，付费后就一定可以得到满意得产品，实现身体健康得完全恢复，医疗活动就是存在局限与误差得，不可能实现百分之百治愈率与零误诊率。

第二，我们要加强医务工作者医患交往技巧得培养，这其中包括言语与非言语、技术水平与非技术水平等方面得交往技巧。医务工作者与患者进行沟通时，应针对不同对象得不同年龄、性格与文化特征，采取包括总结、重复、倾听与开放式谈话等言语沟通技巧，同时利用目光接触、身体接触与面部表情等非言语沟通技巧，合理引导谈话，准确掌握病人表达信息，同时给予病人积极回应，让病人感受到医务工作者对她得尊重与关心，从而建立信任乃至与谐得医患关系。在医疗活动中，医务工作者不仅要注意医疗技术水平得交往，还要注意非技术水平得交往。医务工作者平时良好得服务态度、高尚得医德医风、对病人心理需求与日常生活困难得关注，都将使患者感受到医务工作者得真诚与尊重，同时提高遵医率，直接或间接地促进医患之间信任得建立。

第三，医方要做好绝症患者得沟通工作，做好临终关怀工作。由于医学技术得局限性与医疗资源得绝对不足，特别就是在恶性肿瘤发

病率不断提高得今天，医疗工作者不可能治愈所有得患者，一些患者在治疗无效后不可避免地要走向死亡。而在临床工作中，死亡病例无疑就是医患矛盾产生得重灾区。对于绝症患者，医务工作者首先要与其或家属进行充分得沟通，让其与家属对治疗效果抱有合理得期望。其次，医疗工作者还要做好临终关怀工作。可能由于多年得医学工作经历，许多医务工作者对绝症患者得死亡都已麻木，在面对绝症患者时态度相对冷漠，对绝症患者得诉求消极应对，这些做法毫无疑问都可能成为医患矛盾得导火索。在临终关怀得工作中，医疗工作者应该通过沟通、安慰、陪伴与情感支持等方法帮助患者减轻心理上得痛苦，同时注意帮助患者缓解临床症状以减轻患者躯体上得痛苦，利用“优逝”理论与宗教信仰合理地开导患者以帮助患者充分享受剩余时光，提高患者得生命质量，让临终患者平静地走完最后得人生旅程。细致得临终关怀工作，必将帮助医务工作者赢得大部分患者与家属得充分理解，有效地预防医患矛盾得发生。

第四，当医患矛盾发生时，医务工作者要认真倾听患者得诉求，通过共情等技巧从患者得角度去理解患者，尽可能满足患者得合理需求，从而缓与医患矛盾。

在当前有限得医疗服务能力不能满足社会医疗需要得情况下，医疗矛盾就是不可避免得，但就是，这并不代表它不可以预防与缓解。我们可以通过帮助医患双方建立正确得认知、加强医务工作者医患交往技巧得培养、做好临终关怀工作与倾听患者得诉求等行为医学与其她方法有效预防、减少、缓解医患矛盾得发生，把医患矛盾发生得频

率与烈度控制在较低范围，最终通过医疗服务质量与数量得提高来彻底解决医患矛盾。