氨氯地平片治疗高血压的疗效观察与心得
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氨氯地平片治疗高血压的疗效观察与心得
氨氯地平片治疗高血压的疗效观察与心得（无锡市滨湖区蠡园
街道社区卫生服务中心江苏无锡 214072）【摘要】目的：探究氨氯地平片治疗高血压的临床疗效。
方法：
选取我院在 2019 年 3 月～2019 年 3 月收治的 86 例高血压
患者作为观察对象，其中 43 例患者给予常规疗法，作为对照组；另
外 43 例患者在对照组的基础上联合使用氨氯地平片，作为观察组。
观察对比两组患者在治疗前后的血压情况。
结果：
两组患者在治疗前的血压情况无明显差异（P＞0.05），但在治疗
后，观察组患者的血压值明显低于对照组，二者之间的差异显著（P
＜0.05）。
结论：
在高血压的治疗中，氨氯地平片能够起到较好的作用，控制患者
的病情，缓解患者的病痛困扰，具有较高的可行性，值得临床推广。
【关键词】氨氯地平；高血压；疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752
（2019）29-0075-02 近年来，我国出现高血压的患者越来越多，
这是一种临床上十分常见的老年疾病，高血压属临床常见疾病，我国
成年人高血压患病率约达 33.5%，且随着近些年人们生活方式的改
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变、生活水平的日渐提升，该疾病发病率也呈不断升高之势[1]。
有研究发现，高血压与脑卒中、冠心病等心血管疾病关系密切，其防治已发展成全球范围的公共卫生问题[2]。
再加之社会压力与竞争压力的不断上升，高血压发病更趋年轻化，其对人类的危害不断加重。
导致高血压发病的因素也较多，包括有长期食盐摄入过多、过于肥胖等方面的原因，导致患者出现持续血压过高的情况[3]。
患者的临床症状多表现为头晕头痛、眼花耳鸣、视力障碍、肾功能减退、尿缩功能低下等情况，严重影响患者的日常生活[4]。
因此，关于高血压的治疗已经受到了越来越多的关注。
1.资料与方法 1.1 一般资料本次研究选取的观察对象为我院在 2019 年 3 月～2019 年 3 月收治的 86 例高血压患者，男 43 例，女 37 例；年龄 39～73 岁，平均（51.7plusmn;3.8）岁；病程 1.3～13.2 年，平均（6.1plusmn;0.8）年。
所有患者均经确诊为高血压，且排除脑卒中、继发性高血压、心力衰竭、心肌梗死、肝肾功能异常、糖尿病等相关疾病患者。
1.2 方法①对照组：
对照组患者给予常规降压治疗，并服用依拉普利片，每日 1 次，每次 10mg，温水送服。
②观察组：
观察组在对照组的基础上联合使用氨氯地平片（国药准字H20074084，北京永正制药有限责任公司），起始剂量为 2.5mg/次，
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 每天 1 次，连续服用 14d，检测患者的血压情况，若患者的血压舒张压 90mmHg、收缩压在 140 mmHg 之上，则将剂量增大至 5mg/次，每天服用 1 次。
1.3 观察指标观察两组患者在治疗前后的血压情况：
包括舒张压（DBP）和收缩压（SBP），统计患者的平均血压值并进行对比。
1.4 统计学处理在本次的研究中，相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，并且将数据输入到 SPSS 19.0 软件[5]中去，其中，计量资料以（x-plusmn;s）的形式来进行表示，并对相关的数据进行 t 值检验，计数的资料则以（%）的形式来进行表示，然后再对统计的数据进行卡方值检验。
在两组间进行对比，对比的值用 P 来表示，当 P 值＜0.05 时为具有统计学意义。
2.结果两组患者在治疗前的血压情况无明显差异（P＞0.05），但在治疗后，观察组患者的血压值明显低于对照组，二者之间的差异显著（P＜0.05），具体情况见下表。
表两组患者治疗前后的血压情况比较 3.讨论随着经济科技的快速发展，人们的生活节奏加快，压力增大，疾病成为影响人们正常生活的重要原因。
其中，高血压受到了广泛的关注。
高血压是临床常见病多发病，患病率逐年提高，许多高血压患者
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常伴有脂质代谢紊乱。
高血压为心脑血管疾病重要的危险因素，也是患者发生心力衰竭及冠心病的重要诱发因素。
因高血压所诱发相关并发症可损伤患者的重要脏器功能，既对其生活质量造成严重影响，还会在很大程度上对患者生命安全产生威胁。
因此，关于高血压的治疗成为了广大学者研究的重点。
在本次研究中，笔者选取了我院收治的 86 例高血压患者来进行实验观察，分别采用常规疗法和合并使用氨氯地平来进行治疗，根据实验结果观察，联合使用了氨氯地平的患者，血压值有了明显的降低，病情得到了较好的控制，治疗的效果理想。
综上所述，在高血压的治疗中，氨氯地平片能够起到较好的作用，控制患者的病情，缓解患者的病痛困扰，具有较高的可行性，值得临床推广。
【参考文献】 [1]谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2019,42(06):640-641,644. [2]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2019,53(24):57-58. [3]吴泽兵,张颖,余其贵等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响[J].中华心血管病杂志,2019,40(01):08-13. [4]王晓莉,姜红,张丽芳等.固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症患者的临
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 床疗效及安全性[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,14(5):454-456.
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氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较
2013年11月第3卷第21期?药物与临床?氯沙坦钾片与卡托普利片治疗 高血压病的临床疗效比较 薛玉强 朱叙德 山东省泰安荣军医院药剂科，山东泰安 271000 [摘要] 目的 比较氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效。 方法 选择2010年1月～2012年1月我院收治的轻、中度高血压患者70例，并根据治疗方法不同分为两组，治疗组和对照组。其中，治疗组患者35例，男23例，女12例，年龄35～73岁，平均56岁；对照组患者35例，男20例，女15例，年龄为31～72岁，平均52岁。 治疗组每日口服氯沙坦钾片50mg，1日1次，连续服用4周。对照组口服卡托普利片25mg，每日3次，连续服用4周。 结果治疗组患者使用氯沙坦钾片治疗的总有效率为85.7%，与对照组采用卡托普利片治疗的总有效率为77.1%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的不良反应发生率为8.6%，与对照组22.9%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病均有明显疗效，但氯沙坦钾服用更为方便，依从性更好且发生不良反应的概率更小，是治疗轻、中度老年高血压病的一种重要方法。 [关键词] 氯沙坦钾；卡托普利；高血压；疗效 [中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-81-03 Comparison of clinical curative effect of losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertension XUE Yuqiang ZHU Xude Department of Pharmacy, Invalides Veterans Hospital of Taian City in Shandong Province, Taian 271000, China [Abstract] Objective To compare the clinical curative effect of losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertension.Methods Seventy patients with mild to moderate hypertension admitted into our hospital from January 2010 to January 2012 were selected and divided into two groups according to the different treatment methods, namely the treatment group and the control group. Among 35 patients in the treatment group, there were 23 males and 12 females, the age of the patients ranged from 35 years to 73 years, the average age was about 56 years; Among 35 patients in the control group, there were 20 males and 15 females, the age of the patients ranged from 31 years to 72 years, the average age was about 52 years. The patients in the treatment group were given oral 50mg losartan potassium tablets daily for four weeks. The patients in the control group were given oral 25mg captopril tablets three times each day for four weeks. Results The total effective rate in the treatment group was 85.7%, while that in the control group was 77.1%, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse effects in the treatment group was 8.6%, while that in the control group was 22.9%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertension has both significant curative effect, but losartan potassium tablets is more convenient to take, has better compliances and lower incidence of adverse reactions, it is an important way to therapy mild to moderate elderly hypertension. [Key words] Losartan potassium; Captopril; Hypertension; Curative effect 高血压作为一种常见病的多发病之一，同时，它也是心脑血管病的重要诱发因素[1]。高血压与心脑血管病之间存在着密不可分的联系。有效治疗高血压，使血压水平降低至正常范围，可以有效降低心脑血管病的发病概率。临床上治疗高血压的目的主要是降低心脑血管病及其死亡的发生，老年人是高血压病发的高危人群，占老年人的40%～50%左右[2]。由此可见老年高血压的发病率相当之高。近些年来，大量的临床试验数据表明，进行有效降压治疗能够显著降低老年高血压患者中心血管事件的发生率及其死亡率。所以，对老年高血压的治疗，也逐渐引起了人们的重视。逐渐地，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为治疗高血压病的一线药物已经广泛应用于临床[3]。氯沙坦钾片是一种非肽、口服类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它能够有效地阻断由内原性及和外源性的血管紧张素所产生的药理作用，对血管紧张素Ⅰ受体产生有选择性的作用，此外，对其他激素受体或者心血管中的离子通道功能，对缓激肽的血管紧张素转化酶并不会产生抑制降解的负面作用，对血管紧张素与缓激肽的代谢也不会产生任何影响[4]。该药每日服用1次，即能降低血压。我院于2008年2月～2009年2月对70例轻中度高血压患者应用氯沙坦钾片进行治疗，并与托普利片的疗效进行比较，本研究通过对氯沙坦钾片和卡托普利片在治疗高血压病的临床观察，旨在比较两类药物治 CHINA MEDICINE AND PHARMACY 81
高血压治疗中氨氯地平的临床应用研究
高血压治疗中氨氯地平的临床应用研究 发表时间：2016-04-26T10:09:30.040Z 来源：《航空军医》2015年17期作者：周珊珊 [导读] 淄博市桓台县人民医院氨氯地平和硝苯地平治疗高血压均有明显的临床效果，临床用药可根据患者的经济情况适当选择。 淄博市桓台县人民医院 256400 【摘要】目的：探讨氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法：选取我院2012年9月至2013年4月收治的120例糖尿病患者参与该次研究治疗，把120例患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用硝苯地平治疗，治疗组患者则采用氨氯地平治疗，治疗周期为4周，治疗周期结束后观察两组患者的血压状况以及不良反应情况。结果：治疗周期结束后两组患者的临床治疗效果、血压改变情况以及不良反应情况，均无明显差异（P>0.05）。结论：氨氯地平和硝苯地平治疗高血压均有明显的临床效果，临床用药可根据患者的经济情况适当选择。 【关键词】高血压；氨氯地平；临床研究 高血压是我国医学临床上最为常见的心血管疾病，近年来，随着生活水平的不断提高和饮食结构的改变，我国高血压患者的数量逐渐增多，除部分患者为单纯性的收缩期高血压以外，大部分高血压患者都伴有各种高血压并发症，严重影响患者的生活质量[1]。目前治疗高血压的药物种类很多，效果差异不大，增加了高血压患者的选择难度。本文针对氨氯地平治疗高血压的临床效果进行研究，现将研究结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选择2012年9月至2013年4月来我院接受治疗的120糖尿病患者参与我院该次研究治疗。把120例糖尿病患者平均分成两组，分别命名为对照组和治疗组。对照组60例患者中，男性患者28例，女性患者32例，年龄在33岁至71岁之间，平均年龄为51岁，病程在4个月至11年之间，平均病程为4.2年。治疗组60例患者中，男性患者31例，女性患者29例，年龄在35岁至75岁之间，平均年龄为52.5岁，病程在3个月至13年之间，平均病程为4.5年。两组患者在临床资料上无明显差异（P>0.05），不对我院本次治疗研究的结果造成影响。 1.2治疗方法 两组患者在研究治疗前均停止使用降压药物1周。1周后对照组患者口服硝苯地平缓释片（生产单位：天津太平洋制药有限公司；药品规格：10mg/片）治疗，每次服用2片，每天服用2次，服用1个月。治疗组患者口服苯磺酸氨氯地平片（生产单位：北京万生药业有限公司；药品规格：5mg/片）治疗，每次服用1片，每天服用1次，服用1个月。治疗周期结束后观察两组患者的血压状况和不良反应情况。 1.3疗效评定标准 患者的舒张压下降10mmHg或10mmHg以上，属于正常范围，临床治疗效果评定为显效。患者的舒张压未下降到10mmHg，但属于正常范围，临床治疗效果评定为有效。患者的舒张压与治疗前相比无明显变化，甚至继续升高，临床治疗效果评定为无效[2]。 1.4统计学分析 我院本次研究治疗过程中所得数据，均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别采用百分比（%）和 ±s表示，并分别用x2和t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的临床治疗效果比较 治疗周期结束后，治疗组患者的临床治疗总有效率为93.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为91.7%，两组患者的临床治疗总有效率无明显差异（P>0.05），详见表1。 2.2血压情况 治疗周期结束后，两组患者的血压改变情况无明显差异（P>0.05），但与治疗前相比均有显著差异（P<0.05），详见表2。 2.3不良反应情况 治疗组患者在治疗过程中，2例患者出现头痛症状，1例患者出现呕吐症状。对照组患者中，1例患者出现心率加快症状，1例患者出现恶心症状，1例患者出现下肢水肿症状。两组患者的不良反应发生率为5.1%，无统计学意义（P>0.05），详见表3。
氨氯地平：“左旋”是否更好
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/7a10809998.html, 氨氯地平：“左旋”是否更好 作者：裘影萍 来源：《家庭医学·下半月》2019年第08期 世界卫生组织推荐的抗高血压药物有利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂（洛尔类）、钙离子拮抗剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）等五大类，而且这五大类药物都可以作为起始用药。 在上述五大类抗高血压药物中，钙离子拮抗剂又称钙通道阻滞剂，可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者如硝苯地平片，其药名末尾均带有“地平”两字，俗称地平类抗高血压药; 后者如维拉帕米、地尔硫（艹卓）等。 一般来说，“地平类”抗高血压药适用于老年高血壓、单纯收缩期高血压，伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病变者;非二氢吡啶类钙拮抗剂适用于心绞痛、颈动脉粥样硬化患者。二氢吡啶类钙离子拮抗剂没有什么禁忌症，而非二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭患者。 对长期服用“地平类”抗高血压药的患者来说，氨氯地平是非常熟悉的一个品种。氨氯地平可单独使用或与其他抗高血压药联合使用;也适用于慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛发作者。心绞痛患者可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用，如硝酸酯类和（或）β-受体阻滞药。但是，服用氨氯地平的患者，并不一定会注意到氨氯地平会有“氨氯地平”和“左旋氨氯地平”两个品种，即使注意到了也不以为然。认为这两种药既然都是氨氯地平，那就没什么区别。其实，两者还是有一定区别的。 从药理结构上来说，氨氯地平是左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1：1的比例构成的外消旋混合物。氨氯地平是一个手性药物，它原本是有左旋结构和右旋结构的。左旋氨氯地平去掉了右旋结构。何谓手性呢，就像我们的左右手一样。那么，左旋氨氯地平为什么为何要去掉右旋结构呢？这主要是由于左旋体的降压作用大约为右旋体的1 000多倍，而且副作用比右旋体小得多。氨氯地平的副作用，比如头痛、水肿等不良反应，主要是由右旋体引起的。同时，左旋体的半衰期也比右旋体的半衰期长。研究发现，左旋体的半衰期为50多小时，而右旋体仅有35个小时，所以左旋体维持药效时间更长。左旋氨氯地平在体内的吸收也比右旋体好一些。在服用剂量方面，2.5毫克的左旋氨氯地平与5毫克的氨氯地平具有同样的降压作用。由此可见，氨氯地平的降血压作用主要来自左旋结构，其不良反应则主要来自右旋结构。 既然左旋氨氯地平优于氨氯地平，那么患者就都不要用没去掉右旋体的氨氯地平，或者说就干脆淘汰氨氯地平算了。有人或者会这样认为。其实，右旋体并无一无所处。右旋氨氯地平具有一定的血管内皮功能保护作用。尽管左旋氨氯地平也有一定的血管内皮功能保护作用，但是含有右旋结构的氨氯地平保护作用更强。
缬沙坦治疗高血压病合并房颤的临床观察
缬沙坦治疗高血压病合并房颤的临床观察 发表时间：2015-10-29T13:54:31.403Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：杨铁成[导读] 黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院实验研究和临床试验回顾性分析发现，阵发性和持续性房颤存在明显的心房肌重构。杨铁成 黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院 150080 摘要：目的：观察缬沙坦治疗高血压病合并房颤患者的复发率，以探讨其在高血压病合并房颤治疗中的作用。方法：高血压病合并阵发性房颤60例，随机分为缬沙坦组和氨氯地平组（对照组）两组，比较两组对房颤的复发次数及左心房内径的影响。结果：经过6个月治疗，缬沙坦组房颤的复发次数为（6.62±1.02）次，对照组房颤的复发次数为（9.51±1.3）次，缬沙坦组房颤复发次数明显低于比对照组 （P<0.01），缬沙坦组左房内径比治疗前明显缩小，而对照组无明显变化，两组比较差异有高度显著性（P<0.01）。结论：缬沙坦治疗高血压病合并房颤患者能有效降低房颤复发，同时能明显抑制左房重构。关键词：高血压；缬沙坦；心房颤动实验研究和临床试验回顾性分析发现，阵发性和持续性房颤存在明显的心房肌重构，包括电重构、组织重构和神经重构，这种重构可导致房颤不易被逆转，使房颤持续并逐渐演变成永久性房颤。房颤的电重构和组织重构与肾素—血管紧张素激活有关，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂（ARB）可抑制和拮抗AngⅡ的作用，能抑制房颤的发生及预防房颤复发。笔者用缬沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤患者，以观察缬沙坦抑制房颤的发生及预防房颤复发的疗效。 1 资料及方法1.1 临床资料为2013年9月～2014年3月在老年科住院患者心功能正常的60例高血压病合并阵发性房颤病人，其中男38例，女22例，年龄（58±12）岁。所有患者均经病史询问、体格检查、常规心电图、动态心电图和超声心动图检查。入选标准：①高血压病诊断成立；②有反复房颤发作，每年发作10次以上，每次发作时间短于或等于7天，至少有两次心电图或动态心电图检查证实，从未接受抗心律失常药物治疗和ARB或ARB治疗；③心功能（NYHA分级）Ⅰ～Ⅱ级。排除继发性高血压、冠心病、心肌病、瓣膜性疾病、甲状腺机能亢进症、电解质紊乱、严重肾功能不全。将60例患者分为缬沙坦组30例（男20例，女10例）和对照组30例（男18例，女12例），两组的性别、年龄、初始血压、既往房颤发作频率、发作持续时间、左房内径、左室壁厚度差异均无显著性。 1.2 治疗方法缬沙坦组每日口服缬沙坦80mg，血压控制不良者加用双氢克尿塞1 2.5～25mg，对照组用氨氯地平每日5mg，血压控制不良者加用氨体舒通20mg，两组血压控制目标是收缩压<18.62kPa，舒张压<12.00kPa。所有患者均治疗6个月。进入试验的患者每半个月电话随访1次，每个月门诊随访1次。服药期间患者若出现心悸、头昏则立即与医生联系，并做体格检查、心电图、动态心电图等检查以确认有无房颤复发；所有患者每3个月进行肝、肾功能、24h动态心电图、超声心动图检查。 1.3 统计学处理应用SPSS 11.0统计软件处理数据。所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，治疗前后比较采用绝对t检验。等级资料分析用Wilcoxon 检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组血压控制情况比较两组血压在治疗前及治疗后3、6个月差异均无显著性2.2 两组治疗前后房颤发作情况比较缬沙坦组和对照组在治疗前及治疗后3个月房颤发作次数两组比较差异均无显著性（P>0.05），治疗6个月后缬沙坦组房颤发作次数明显减少，对照组无明显变化，两组比较差异有高度显著性（P<0.01），说明缬沙坦在有效降压同时，能抑制房颤的发作和复发。 2.3 两组治疗前后左心房内径比较患者治疗前心界扩大，心胸比治疗前后分别为0.59±0.029和0.48±0.025（t=32.608，P<0.001），差异有极显著性。超声心动图参数改变缬沙坦组和对照组在治疗前及治疗后3个月左房内径均无明显变化，两组比较差异无显著性，但在治疗6个月后治疗组LVDd，LVDs及PASP均明显减少，差异有显著性；且在治疗前，主动脉瓣关闭不全反流面积、二尖瓣关闭不全反流面积均为重度，治疗后6例转为轻至中度，7例重度反流面积较前减少；治疗前后左心房直径、血清电解质差异无显著性（P>0.05）。 3 讨论ARB广泛用于高血压、心力衰竭的治疗，但近年来研究提示，ARB对预防房颤的发生和复发也具有积极的作用[1-3]。Goette等[4]发现房颤患者的心房组织中血管紧张素转换酶的表达显著增加，同时血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体密度也显著上调，AngⅡ 1型受体（AT1R）减少，AngⅡ 2型受体（AT2R）增加，刺激AT1R导致心房间质纤维化和心房肌肥大，这两项指标是房颤形成的重要原因。心肌纤维化导致房内传导的不均匀，这也是老年人房颤发生率增加的原因。肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）的主要作用是促进心房肌的纤维化，AngⅡ是心肌纤维化的强力促进剂，AngⅡ作用于成纤维细胞的AT1R，AT1R激活可引起心房肥大、纤维变性和刺激成纤维细胞的胶原合成，同时AngⅡ能降低胶原酶的活性，减少胶原降解，从而导致心房的结构重构；AngⅡ可增加心肌细胞内钙超负荷，而心肌细胞内钙超负荷是导致房颤引起心房肌电重构的重要机制。缬沙坦为ARB类药物，它是ARB类药物中与AT1R结合力最强[5]，亦是ARB类药物中对AT1的抑制作用最强，它能预防房颤的发生和复发，其作用机制是通过抑制RASS，即缬沙坦选择阻断AT1R，无论经典途径还是旁路合成的AngⅡ均可以被阻断，因此抑制了心肌组织由AT1介导的胶元增殖、心肌纤维化，又由于AT1R的阻断，血浆AngⅡ水平反馈性增加，在一定程度上激活了AT2，从而发挥AT2所介导的心脏保护作用如保护心脏、舒张血管、抗纤维化、抗增殖、调节调亡等作用，从而抑制心房电重构和结构重构。本组研究结果显示，对于高血压病合并阵发性房颤患者，用缬沙坦治疗6个月后，房颤的复发率比对照组明显减少，两组比较差异有高度显著性（P<0.01），两组患者经系统降压治疗6个月后，缬沙坦治疗组左房内径均比治疗前明显缩小，而对照组则无明显变化，两组比较差异有高度显著性，说明缬沙坦抑制高血压患者左房结构重构作用优于对照组氨氯地平。参考文献：
苯磺酸氨氯地平片英文说明书
HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION These highlights do not include all the information needed to use amlodipine besylate tablets safely and effectively. See full prescribing information for amlodipine besylate tablets. Amlodipine Besylate Tablets Initial U.S. Approval: 1987 INDICATIONS AND USAGE Amlodipine besylate tablets are a calcium channel blocker and may be used alone or in combination with other antihypertensive and antianginal agents for the treatment of: ?Hypertension ( ) 1.1 ?Coronary Artery Disease ( ) 1.2 ?Chronic Stable Angina ?Vasospastic Angina (Prinzmetal's or Variant Angina)?Angiographically Documented Coronary Artery Disease in patients without heart failure or an ejection fraction < 40% DOSAGE AND ADMINISTRATION ?Adult recommended starting dose: 5 mg once daily with maximum dose 10 mg once daily. ( ) 2.1 ?Small, fragile, or elderly patients, or patients with hepatic insufficiency may be started on 2.5 mg once daily. ( ) 2.1 ?Pediatric starting dose: 2.5 mg to 5 mg once daily. ( ) 2.2 : Doses in excess of 5 mg daily have not been studied in pediatric patients. ( ) Important Limitation2.2 DOSAGE FORMS AND STRENGTHS ? 2.5 mg, 5 mg, and 10 mg Tablets ( ) 3 CONTRAINDICATIONS ?Known sensitivity to amlodipine ( ) 4 WARNINGS AND PRECAUTIONS ?Symptomatic hypotension is possible, particularly in patients with severe aortic stenosis. However, because of the gradual onset of action, acute hypotension is unlikely. ( ) 5.1 ?Worsening angina and acute myocardial infarction can develop after starting or increasing the dose of amlodipine, particularly in patients with severe obstructive coronary artery disease. ( ) 5.2 ?Titrate slowly when administering calcium channel blockers to patients with severe hepatic impairment. ( ) 5.4 ADVERSE REACTIONS Most common adverse reactions are headache and edema which occurred in a dose related manner. Other adverse experiences not dose related but reported with an incidence >1% are headache, fatigue, nausea, abdominal pain, and somnolence. ( ) 6 To report SUSPECTED ADVERSE REACTIONS, contact Qualitest Pharmaceuticals at 1-800-444-4011 or FDA at 1-800-FDA-1088 or https://www.360docs.net/doc/7a10809998.html,/medwatch. To report SUSPECTED ADVERSE REACTIONS, contact at or FDA at 1-800-FDA-1088 or https://www.360docs.net/doc/7a10809998.html,/medwatch USE IN SPECIFIC POPULATIONS ?Pregnancy: Use only if the potential benefit justifies the potential risk. ( ) 8.1 ?Nursing: Discontinue when administering amlodipine. ( ) 8.3?Pediatric: Effect on patients less than 6 years old is not known. ( ) 8.4?Geriatric: Start dosing at the low end of the dose range, due to the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function and of concomitant disease or other drug therapy. ( ) 8.5 Revised: 05/2010 FULL PRESCRIBING INFORMATION: CONTENTS * 1 INDICATIONS AND USAGE 2 DOSAGE AND ADMINISTRATION 3 DOSAGE FORMS AND STRENGTHS 4 CONTRAINDICATIONS 5 WARNINGS AND PRECAUTIONS 6 ADVERSE REACTIONS 7 DRUG INTERACTIONS 7.10 Drug/Laboratory Test Interactions 8 USE IN SPECIFIC POPULATIONS 8.1 Pregnancy 8.3 Nursing Mothers 8.4 Pediatric Use 8.5 Geriatric Use 10 OVERDOSAGE 11 DESCRIPTION 12 CLINICAL PHARMACOLOGY 12.1 Mechanism of Action 12.2 Pharmacodynamics 12.3 Pharmacokinetics and Metabolism 12.4 Pediatric Patients 13 NONCLINICAL TOXICOLOGY 13.1 Carcinogenesis, Mutagenesis, Impairment of Fertility 14 CLINICAL STUDIES AMLODIPINE 5MG TABLET * Sections or subsections omitted from the full prescribing information are not listed
最新氯沙坦钾片
氯沙坦钾片说明书 【药品名称】 通用名：氯沙坦钾片 商品名： 英文名： Losartan Potassium Tablets 汉语拼音： Lushatanjia Pian 本品的主要成份为：氯沙坦钾。其化学名称为：2-丁基-4-氯-1-[[2'-(1H- 四唑-5-基)[1，1′ ?联苯基]?4?基]甲基]?1H?咪唑?5?甲醇单钾盐。 其结构式为： 分子式：C22H22ClKN6O 分子量：461.01 【性状】 本品50mg为白色椭圆形薄膜衣片，除去膜后片芯显白色或类白色。 【药理毒理】 本品为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)，不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。 雄性小鼠口服氯沙坦钾其LD50为2248mg/Kg(6744mg/m2)(是推荐的成人每天最大剂量的1124倍)。小鼠和大鼠口服本品其显著的最小致死量分别为1000mg/Kg(3000mg/m2)和2000mg/Kg(11800mg/m2),分别是推荐成人每天最大剂量的500倍和1000倍*。
通过对猴子进行三个月，大鼠和狗进行一年的多次口服给药的一系列毒性试验来评价氯沙坦钾的潜在毒性，未发现会阻碍在治疗剂量水平上服药。 【药代动力学】 本品口服吸收良好，经首过代谢后形成羧酸型活性代谢物及其它无活性代谢物；生物利用度约为33%。氯沙坦及其活性代谢产物的血药浓度分别在1小时及3?4小时达到峰值。半衰期分别为2小时和6?9小时。氯沙坦及其活性代谢产物的血浆蛋白结合率≥99%；血浆清除率分别为600毫升/分钟和50毫升/分钟。肾清除率分别为74毫升/分钟和26毫升/分钟。氯沙坦及其代谢产物经胆汁和尿液排泄。 【适应症】 本品适用于治疗原发性高血压。 【用法用量】 对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。 对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。 对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。 本品可同其他抗高血压药物一起使用。 本品可与或不与食物同时服用。 【不良反应】 本品耐受性良好；不良反应轻微且短暂，尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。应用本品时总的不良反应发生率与安慰剂类似。 在对原发性高血压的临床对照研究中，1%及以上用本品治疗的病人中，与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外，不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低，但也有个别报道。 在这些原发性高血压的临床双盲对照研究中，应用本品后，不论是否与药物有关，发生率在1%及以上的不良反应有：
氨氯地平治疗高血压的临床疗效及药理分析
氨氯地平治疗高血压的临床疗效及药理分析 发表时间：2018-07-11T16:27:38.367Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期作者：宋静波 [导读] 分析对高血压患者行以苯磺酸氨氮地平片治疗的效果，并探究其药理作用 宋静波 黑龙江省伊春市第三人民医院 153100 【摘要】目的：分析对高血压患者行以苯磺酸氨氮地平片治疗的效果，并探究其药理作用。方法：选取2017年1月-2018年1月我院收治的高血压患者136例作为研究对象，按照入院时间将其分为对照组和观察组，各68例，对照组患者行以硝苯地平片治疗，研究组患者行以苯磺酸氨氯地平片治疗，对两组患者的疗效进行分析和比较，并探究苯磺酸氨氮地平片的药理作用。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0．05)；观察组不良反应发生概率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对高血压患者行以笨磺酸氨氮地平片治疗可以有效控制血压，且具备稳定药效，不良反应发生概率相对较低，具有显著临床价值，值得推广。 【关键词】氨氯地平；高血压；药理分析 氨氯地平的有效治疗为疾病的研究带来了很大希望，具有重大意义。在药物动力学方面，氨氯地平虽然与硝苯地平的分子结构相似，但也有不同，该药吸收缓慢却可以安全吸收[1]。在药效学方面，氨氯地平是拮抗类药物，长期服用可以使血管和血管平滑肌放松，促使儿茶酚胺下降，进一步保护了小动脉，防止其发生病变。由于该药的独特药效，可以有效减少降血压类药物的副作用发生，例如失眠、头痛、恶心、呕吐，严重者还会出现四肢无力、浑身酸痛、皮疹等严重情况。本文将在氨氯地平的药理学、临床应用及其对高血压和药效重点进行说明。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择从2017年1月-2018年1月本院收治的高血压患者136例，均符合《中国高血压防治指南诊断》[2]标准，均无糖尿病、冠心病、心力衰竭、精神病、严重肝肾损害和呼吸系统疾病。年龄42-78岁，平均56．2岁。所有患者按照性别、年龄、临床症状等随机分为观察组和对照组，各68例。两组患者在一般资料方面无显著性差异，具有可比性（p＞0.05）。 1.2治疗方法 在治疗前1周两组患者均停用其他降压药。对照组患者行以硝苯地平片(天津飞鹰制药有限公司生产；国药准字为H12020727)治疗。口服，起始剂量：2片(10mg)／次，3次／d，常用剂量2～4片（10-20mg）3次／d，注意每日最大用药剂量不宜量不宜>120mg。研究组患者行以苯磺酸氨氯地平片(国药集团容生制药有限公司生产；国药准字为H20113236)治疗。口服，起始剂量：5mg／次，1次／d，每日最多≤10mg。两组患者均连续治疗3个月。 1.3观察标准 当患者处于静息状态下，对其右上臂坐位血压进行测定。舒张压、收缩压均下降至标准数值，或舒张压下降不少于10mmHg、收缩压下降不少于20mmHg为显效；舒张压和收缩压均降低，其中舒张压降低介于5～9mmHg，收缩压降低介于10-19mmHg为有效；舒张压、收缩压均无显著变化，舒张压降低不超过5mmHg，收缩压降低不超过l0mmHg为无效，总有效率=（显效+有效）/患者总数。对两组患者治疗过程中发生的不良反应情况进行观察和记录。 1.4统计数据处理 相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。 2.结果 3.药理分析与讨论 高血压是指在静息状态下，动脉收缩压或舒张压增(≥140／90mmHg)的以体循环动脉压增高为主要表现的全身疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，高血压具备发病慢、并发症多、病程长等特点，严重威胁着人们各脏器和心脑血管的健康。 目前临床常用的降压药物有许多种类，无论选用何种药物，均应将血压尽量控制在理想范围，并预防或减轻靶器官损害。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，可通过防止钙超负荷直接保护心肌细胞，选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断血管膜上α肾上腺能受体和心肌细胞
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果观察
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果观察 发表时间：2016-12-26T13:47:06.030Z 来源：《航空军医》2016年第23期作者：罗上升[导读] 研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果。 湖南省常德市第二人民医院 415000 【摘要】目的：研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果。方法：以我院2014年4月-2016年5月高血压患者90例为对象进行分组。E组给予厄贝沙坦治疗，E+B组在E组基础上加苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较两组患者血压控制效果；舒张压和收缩压恢复至正常水平时间；给药前和疗程结束患者舒张压和收缩压平均值的差异。结果：E+B组跟E组比较，血压控制效果更高，P＜0.05；E+B组相较于 E组舒张压和收缩压恢复至正常水平时间更短，P＜0.05；给药前两组舒张压和收缩压平均值相似，P＞0.05；疗程结束E+B组相较于E组舒张压和收缩压平均值下降更显著，P＜0.05。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果确切，可有效改善血压水平，加速血压复常，值得推广。 【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；效果 高血压为临床常见慢性疾病，在中老年人中具有较高的发病率，其发生跟饮食结构以脂质类居多、缺乏运动、压力大和精神紧张等因素相关，也跟环境、遗传因素有一定关系，需积极进行治疗，预防心血管事件的发生，提升患者生存质量。本研究对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2014年4月-2016年5月高血压患者90例为对象进行分组。入选者无药物禁忌，可配合治疗，无合并精神疾病和躯体疾病。 E+B组患者男27例，女18例；31-78岁，年龄（56.31±2.67）岁。高血压发病时间1年-30年，平均（14.51±0.19）年。 E组患者男25例，女20例；32-78岁，年龄（56.15±2.45）岁。高血压发病时间1年-29.6年，平均（14.45±0.24）年。 两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。 1.2方法 E组给予厄贝沙坦治疗，初始剂量150mg/d，无不良反应3天后剂量加倍，每天1次。E+B组在E组基础上加苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。厄贝沙坦同E组，而苯磺酸左旋氨氯地平片初始剂量2.5mg/d，无不良反应3天后剂量加倍，每天1次。 两组均治疗1个月后评价疗效。所有患者严格限制盐分摄入，适当运动。 1.3观察指标 比较两组患者血压控制效果；舒张压和收缩压恢复至正常水平时间；给药前和疗程结束患者舒张压和收缩压平均值的差异。 显效：患者头晕等症状消失，舒张压下降水平大于10mmHg且处于正常或未恢复正常但下降水平大于20mmHg；有效：症状和体征改善，舒张压下降水平不足10mmHg且处于正常或未恢复正常但下降水平达到10-19mmHg；无效：达不到上述标准[1]。 血压控制效果=显效、有效所占比例。 1.4统计学处理方法 SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1两组患者血压控制效果相比较 E+B组跟E组比较，血压控制效果更高，P＜0.05，如表1. 注：与给药前相比较，#表示P＜0.05；与E组疗程结束相比较，*表示P＜0.05 2.3两组患者舒张压和收缩压恢复至正常水平时间相比较 E+B组相较于E组舒张压和收缩压恢复至正常水平时间更短，P＜0.05，见表3.
缬沙坦治疗高血压41例临床体会
缬沙坦治疗高血压41例临床体会 目的探讨缬沙坦治疗高血压的临床效果。方法本研究以本院2010年1月～2011年1月所收治的41例高血压患者为实验对象，所有患者均使用缬沙坦进行治疗，回顾性分析所有41例患者的临床治疗效果，使用平行试验、活性药物对照、随机、双模拟、双盲、多中心等方法，对比分析患者临床治疗前后临床症状和各项指标情况的变化。结果经过治疗，所有患者临床症状都有所缓解，41例患者在治疗4周和8周后的临床症状和各项指标的改善情况与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论单药缬沙坦治疗高血压具有显著的临床治疗效果，能够有效缓解患者的各项临床症状，降压效果十分显著，且起效时间短，患者耐受性好，不良反应的发生率低，是一种较为理想的高血压临床治疗药物，因而具有较高的临床推广和使用价值。 标签：高血压；缬沙坦；临床体会；单药治疗 高血压是临床上较为常见的一种慢性疾病。现阶段，在高血压的临床治疗中，十分倡导有效积极的达标治疗，而在临床达标治疗过程中，联合用药治疗的效果通常优于单药治疗。缬沙坦属于一种口服类的血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂，缬沙坦用于治疗高血压的常规剂量为每天1次，每次80 mg，该药物治疗高血压具有耐受性好、安全性高和有效性高等特点[1]。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究以本院2010年1月～2011年1月所收治的41例高血压患者为实验对象，其中，男性22例，女性19例，患者年龄43～67岁，平均（54.5±2.5）岁。所有患者经过临床检查，均确诊为中度和轻度原发性高血压，并自愿接受治疗。患者的坐位舒张压的平均值在110 mm Hg以下，且在95 mm Hg以下。 1.2 治疗方法 所有患者均使用缬沙坦（北京诺华制药有限公司生产，药物批号S0332）进行治疗，且治疗期间所有患者必须全部停止使用其他降血压类的药物。具体用药方法为：每次用药80 mg，每天给药1次，连续服用4周，检测患者的血压情况。若患者的血压值显著降低，则保持原用药量；若患者的血压值无改善，则将用药量增至160 mg每天，再连续用药4周，再次检测患者的血压值。治疗过程中注意观察和记录患者的心率、坐位血压和不良反应的发生情况[2]。 1.3 血压测量方法 所有患者在治疗开始前、临床治疗过程中和治疗结束后都要接受血压测量，且实验中的血压测量者均为GCP认证的专业测量人员。血压测量使用台式汞柱血压仪，患者在接受治疗的当天早8:00时开始接受测量，测量前静坐30 min，然后实施坐位血压测量。根据我国的高血压临床诊断标准，每日3次测量，血压值均在140/90 mm Hg以上的即为高血压，但要排除继发性高血压患者。同时，患者接受血压测试的过程中，要有专业的监测人员对血压检测过程进行质量控制与稽查，从而保证血压测量的准确性[3]。 1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，两组间计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。 2 结果
苯磺酸氨氯地平片说明书
苯磺酸氨氯地平片说明书 苯磺酸氨氯地平片主要适用于高血压和心绞痛！本文是品才网小编精心编辑的苯磺酸氨氯地平片相关资料，希望能帮助到你！ 产品品名苯磺酸氨氯地平片主要原料苯磺酸氨氯地平主要作用高血压。心绞痛：尤其自发性心绞痛。产品规格5mg*7s 用法用量通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功生产企业广东彼迪药业有限公司苯磺酸氨氯地平片说明书【药品名称】 通用名称：苯磺酸氨氯地平片 商品名称：苯磺酸氨氯地平片 英文名称：Amlodipine Besylate Tablets 【主要成份】苯磺酸氨氯地平 【成份】 化学名：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氢-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐分子式：C20H25N2O5Cl?C6H6O3S
分子量： 【性状】本品为白色片。 【适应症/功能主治】 (1)高血压(单独或与其他药物合并使用)。(2)心绞痛：尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。 【规格型号】5mg*7s 【用法用量】通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功 【不良反应】本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。本品因不良反应而停药的仅为%，与安慰剂没有明显差别(约1%)。最常见的不良反应是头痛和水肿。发生率1%的剂量相关性不良反应如下：水肿、头晕、潮红和心悸。与剂量关系不明确，但发生率超过%的不良反应如下：头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡。以上不良反应中，水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。以下不良事件发生率?1%但%，与药物的因果关系不明确：一般：过敏反应，虚弱，背痛，潮热，不适，疼痛，僵硬，体重增加;心血管：心律失常(包括心动过速、心动过缓或房颤)，胸痛，低血压，外周缺血，昏厥，体位性头晕，