中医筋伤学实验指导
目录实验一运动创伤粘膏支持带固定法实验二局部封闭技术
实验三肩及上臂部筋伤特殊理学试验
1.肩痛弧征
2.肩撞击综合征试验
3.肩肱节律异常征
4.上臂下落试验
5.森蒂内拉（Centinela）冈上肌试验
6.叶加森氏征
7.勒丁顿（Ludington）氏征
8.斯皮德（Speed）氏征
9.伸肘重力试验
10.肱二头肌抗阻试验
11.肱三头肌抗阻试验
实验四肘及前臂部筋伤特殊理学试验
1.被动肘外翻应力试验
2.屈腕抗阻试验
3.前臂旋前抗阻试验
4.腕背伸抗阻试验
5.前臂旋后抗阻试验
6.米尔氏（M ill’s）试验
7.肘关节间隙压痛和挤压痛试验
8.前臂“捻发音”试验
实验五腕及手部筋伤特殊理学试验
1.三角软纤维软骨盘挤压试验
2.Phalen试验
3.Froment征
4.压脉带试验
5.芬克尔斯坦（Finkelstein）试验
实验六髋及大腿部筋伤特殊理学试验
1.腘绳肌抗阻触摸（抗阻屈膝）试验
2.奥伯氏（Ober's）征
3.肢体“4”字试验（Patrick’stest）
4.托马(Thomas)氏征
5.直腿抬高试验
6.梨状肌紧张试验
7.抗阻屈髋试验8.大腿内收肌抗阻试验
9.伸膝抗阻试验
10.大腿后群肌肌腱张力试验
11.阔筋膜肌紧张与松弛试验
12.大腿抗阻外展试验
13.抗阻屈髋屈膝试验
实验七膝及小腿部筋伤特殊理学试验
1.浮髌试验
2.韧带紧张试验
3.膝关节外翻应力试验（侧方分离试验）
4.单腿盘足试验
5.膝关节内翻分离试验
6.过伸反张试验
7.膝关节前抽屉试验
8.斯洛克姆(Slocum)试验
9.拉赫曼(Lachman)试验
10.膝关节后抽屉试验
11.膝关节后沉征
12.毛氏改良前、后抽屉试验
13.轴移试验
14.膝关节积液诱发膨出试验
15.俯卧位膝关节过伸试验
16.膝关节过伸
17.膝关节过屈试验
18.半月板前角挤压试验
19.膝扭转挤压（McMurry）试验20.膝提拉研磨（A pley’s）试验
21.斯坦曼氏（Steinmann’s）试验
22.半月板重力试验
23.摇摆试验
24.盘状软骨弹拨试验
25.鸭步试验
26.髌骨边缘指压痛试验
27.髌骨软骨磨擦试验
28.单足半蹲试验
29.压髌股四头肌收缩试验
30.髌腱紧张压痛试验
31.膝关节突屈试验
32.髌韧带松弛紧张压痛试验
实验八踝及足部筋伤特殊理学试验
1.Thompson氏征
2.足抗阻跖屈试验
3.踝关节前抽屉试验
4.趾抗阻跖屈试验
实验九躯干部筋伤特殊理学试验
1.臂丛神经牵拉试验
2.椎间孔挤压试验
3.Adson试验
4.挺胸（肋锁）试验
5.肩过度外展试验
6.跛行（Claudication ）试验
7.胸大肌锁骨部抗阻试验
8.胸大肌胸肋部抗阻试验9.直腿抬高加强试验（Bragard征）
10.健肢抬高试验
11.仰卧挺腹试验
12.Lindner征（屈颈试验）
13.腘神经压迫试验
14.股神经牵拉试验
15.Naffziger征（颈静脉压迫试验）
实验一运动创伤粘膏支持带固定法
【目的】通过本实验使学生了解粘膏支持带的作用、原理及在运动创伤中的运用，初步掌握其基本技巧及膝关节内侧副韧带损伤及跖腱膜损伤的固定方法。
【器材】
1．诊断检查床1张
2．检查凳1个
3．粘着非弹性胶布（宽3.8CM）一卷
4．under wrap.Mueller(M+ac) Mueller(Remover),剪刀各一
5．海绵垫若干
6．凡士林的纱布和脱脂棉
【方法与步骤】
1．作用、原理：
（1）预防外伤
（2）急救处理
（3）运动康复
（4）受伤情况下继续比赛或训练
（5）矫正运动姿势
2．基本步骤：
（1）检查患部能否进行胶布固定（如皮肢是否破损）
（2）检查患部皮肤是否有松驰
（3）根据受伤机制，项目特点，伤者的体型和损伤程度确定胶布的位置、方向、强度、宽窄和片数以及缠乱方法
（4）实施缠绕。
3．基本技巧：
（1）胶布固定前应刮除固定部位毛发，用肥皂、酒精进行清洗并擦干或喷Mueller(M+ac)，可增强粘贴效果。
（2）当固定部位处于皮肢较弱的腋窝、窝、足背和跟腱部时，用涂凡士林的纱布和脱脂棉，并盖以海绵垫。
（3）对易过敏的部位，以Under wrap缠绕覆盖。
（4）缠绕肘原则上胶布与胶布的部份重叠，胶布之间不能露出皮肤，胶布不能扭曲或皱折。
（5）胶布割断法（示范）
（6）固定后检查松紧度
（7）训练与比赛后立即去除胶布，不能勉强撕开、剥除，用Mueller(Remover)去除皮肤的粘着物。
4．、膝关节内侧副韧带损伤的固定（示范操作）
5．跖腱膜损伤的固定（示范操作）
实验二局部封闭技术
【目的】通过本实验使学生了解局部封闭技术的应用范围及基本方法，初步掌握压痛点，腱鞘内封闭的方法，强化无菌操作观念
【器材】
1. 诊断检查床1张
2. 检查凳1个
3. 一次性医用注射器（5ml）二支
4. 醋酸强的松龙一瓶（125mg），利多卡因一瓶（5ml）
5. 医用喷雾消毒液一瓶
6. 消毒棉签一包
【方法与步骤】
1. 压痛点封闭
（1）药物准备，醋酸强的松龙（2.5MG+利多卡因2ML）
（2）找准压痛点消毒
（3）右手持注射器，排除空气后自压痛点，快速进针，回抽无血后缓缓推出药物。
（4）拔针后，消毒棉压迫止血。
2. 腱鞘内封闭：进针后应有突破感再推药，推药时无阻力，其余同上。
【注意事项】
对于腱组织损伤和病变的封闭，应在腱围组织进行，如针头刺在腱组织中，不但推药阻力大，也易引起腱组织的变性。
实验三肩及上臂部筋伤特殊理学试验
【目的】通过本实验使学生了解肩及上臂部筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。
【器材】1.诊断检查床 1张
2.检查凳 1个
3.量角器 3个
4.血压计 1付
5.听诊器 1个
6.白纸 5张
【方法与步骤】
1．肩痛弧征：患者取坐位或站位，主动或被动使上臂外展或由外展位内收在60-120度范围内出现疼痛，小于60度和120度时，?疼痛反而减轻或消失，即为阳性。用于肩关节撞击综合征检查。
2．肩撞击综合征试验：患者屈肘，术者一手握患肢腕上部，另一手扶患肘关节，使患者强力被动地屈肩上举，患者感肩部疼痛为阳性。用于肩关节撞击综合征检查。
3．肩肱节律异常征：令患者外展肩关节，患肩出现耸起，肩胛骨外旋，身体向健侧歪斜，患肩外展高度下降为阳性。这是由于冈上肌腱断裂后，失去了对肱骨头的固定作用，三角肌的收缩只能把肱骨头拉向肩峰，而不能正常地完成外展动作。实际上，这时肩的外展，是由肩胛骨外旋完成的。
4．上臂下落试验：患侧肩关节不能主动外展，?或被动将上肢置于90度外展位以后，患者能维持住外展，但只要检查者在患肢腕部稍加压力，或要求他放下上肢时，典型的特征是突然落下时为本试验阳性。用于检查冈上肌腱断裂。
5．森蒂内拉（Centinela）冈上肌试验：令患者双臂前屈90度并向外展30度作前平
举。同时，在此位置上尽量作双上肢的内旋，使两手拇指向下。检查者，在患者双腕部提供一个对等的向下压力。与健肢对比，患者会明显感觉到患肩疼痛和无力。用于检查冈上肌断裂。
6．叶加森氏征(Yergason’s sign)：患者屈肘90度，前臂旋前，检查者一手托住肘后，另一手的握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位。患者作抗阻力前臂旋后动作。此时，肩前部结节间沟内产生局限性疼痛者为阳性。用于检查肱二头肌长头腱腱鞘炎。
7．勒丁顿（Ludington）氏征：患者双手十字交叉，双肩外展上举，手掌放于枕后部，?嘱患者主动收缩肱二头肌（手掌与头部对抗用力）。此时结节间沟内产生疼痛为阳性。用于检查肱二头肌长头腱腱鞘炎。
8．斯皮德（Speed）氏征：患者前臂旋后位，伸肘，前抬肩关节抗阻力时，肩前部结节间沟产生局限性疼痛者为阳性。用于肱二头肌长头腱腱鞘炎的检查。
9．伸肘重力试验：患者弯腰，患肢侧平举，并作伸肘动作，如肘不能完全即属阳性，说明肱三头肌腱已断裂。
10．肱二头肌抗阻试验：患者坐位，上臂下垂，前臂旋后。术者一手置于患肢肘后，扶住患肢。另一手握住患肢腕部，嘱咐患者用力屈肘，同时术者握腕部的手对抗用力，如患者感上臂或肩前疼痛者为阳性。表明有肱二头肌或肱二头肌长头腱损伤。
11．肱三头肌抗阻试验：患者站位或坐位，患肢肩关节前屈并上举，肘关节屈曲。术者一手扶持患肘以固定，另一手握患肢腕部并向下压，嘱咐患者对抗阻力伸肘，患者感肩后部或上臂疼痛为阳性。表明有肱三头肌损伤或肱三头肌末端病。
实验四肘及前臂部筋伤特殊理学试验
【目的】通过本实验使学生了解肘部及前臂筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。
【器材】1.诊断检查床 1张
2.检查凳 1个
3.量角器 3个
4.血压计 1付
5.听诊器 1个
6.白纸 5张
【方法与步骤】
1．被动肘外翻应力试验：患者患肢上臂外旋，前臂旋后，检查者一手握肘上部固定，另一手握住腕关节上内部，当肘屈10－15度时，将肘关节被动外翻时，肘内侧出现疼痛为尺侧副韧带前束损伤；如肘屈60－90度位被动外时，肘内侧疼痛为尺侧副韧带后束捩伤。如果被动外翻有明显的内侧不稳感，外翻角度在30度以上，表明肘关节内侧副韧带断裂。
2．屈腕抗阻试验：患肘微屈或伸直位，前臂旋后，术者一手握患前臂中部，另一手压在患手掌上，嘱患者对抗屈腕时，肱骨内上髁处疼痛为阳性。表明为肱骨内上髁炎或屈肌附
着点损伤。
3．前臂旋前抗阻试验：患肘屈曲90度，前臂旋后位，术者一手握住肘上部固定，另一手握持腕上部，令患者前臂旋前抗阻时，肱骨内上髁处疼痛为阳性。用于检查肱骨内上髁炎或屈肌附着点损伤。
4．腕背伸抗阻试验：患肘伸直前臂旋后位，术者一手握患前臂中部，另一手压在患手背上，嘱患者对抗伸腕时，肱骨外上髁处疼痛为阳性。用于检查网球肘。
5．前臂旋后抗阻试验：患者屈肘90度，前臂旋前，检查者一手托住肘后，另一手的握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位。患者作抗阻力前臂旋后动作。此时，肱骨外上髁部产生局限性疼痛者为阳性。用于网球肘的检查。
6．米尔氏（M ill’s）试验：首先将患肘屈曲，半握拳，腕尽量屈曲，然后将前臂被动旋前并伸直肘关节时，肘外侧出现疼痛为阳性。用于网球肘的检查。
7．肘关节间隙压痛和挤压痛试验：患者站位或坐位，患肘关节屈曲90度，术者一手握住患者前臂，另一只手的拇指尖将关节间隙的受伤滑膜按入关节间隙内，再同时将肘伸直。此时，伤部多出现刺痛、难忍症状者为阳性。用于检查肘关节创伤性滑膜炎。
8．前臂“捻发音”试验：患者站立或坐位，肘关节微屈曲前臂旋后位，术者用一拇指按压患者前臂下1／3肿痛处，嘱患者握拳并作腕关节伸屈时，即可感觉到“捻发音”。这是创伤性前臂伸肌群肌腱周围炎特有的指征。
实验五腕及手部筋伤特殊理学试验
【目的】通过本实验使学生了解腕及手部筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。
【器材】1.诊断检查床 1张
2.检查凳 1个
3.量角器 3个
4.血压计 1付
5.听诊器 1个
6.白纸 5张
【方法与步骤】
1．三角软纤维软骨盘挤压试验：术者一手握住患者前臂远端，另一手握患手，使腕关节作极度屈曲，旋前和尺偏形成旋转挤压的力量，腕关节尺侧痛为阳性。用于腕三角软骨盘损伤的检查。
2．Phalen试验：即屈腕压迫试验。患者两肘搁在桌上，前臂与桌面尽量垂直，两腕掌屈，掌背相贴，与健侧对比，患肢出现症状加剧者为阳性。用于腕管综合征正中神经受压的检查或尺管综合征尺神经受压的检查。
3．Froment征：即捏纸征阳性。正常人在拇指与食指间捏一张纸时，掌指关节轻度屈曲，指骨间关节伸直。当尺神经受压时，掌指关节屈曲较少或伸直，而指骨间关节强力屈曲
为阳性。用于尺神经损伤或受压的检查。
4．压脉带试验：用血压计气囊带缚于患上臂，将气囊充气到收缩压与舒张压之间，使手充血1分钟，手部症状加剧者为阳性。
5．芬克尔斯坦（Finkelstein）试验：患者拇指屈曲，余四指握住拇指，再将腕尺偏，桡骨茎突部疼痛者为阳性。用于桡骨茎突部腱鞘炎的检查。
实验六髋及大腿部筋伤特殊理学试验
【实验目的】通过本实验使学生了解髋及大腿部筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。
【器材】1.诊断检查床 1张
2.检查凳 1个
3.量角器 3个
4.血压计 1付
5.听诊器 1个
6.白纸 5张
【方法与步骤】
1．腘绳肌抗阻触摸（抗阻屈膝）试验：患者取俯卧位，双下肢伸直，术者一手握住患侧踝关节上部，令患者用力屈曲膝关节，在对抗阻力下屈膝。同时，术者以另一手触摸压痛点，坐骨结节部或大腿后侧部有压痛者为阳性。用于坐骨结节损伤和大腿后群肌拉伤的检查。
2．奥伯氏（Ober's）征：病人侧卧健侧在下，屈曲髋关节及膝关节并使腰伸直，患侧在上。检查者立于病人背后，一手扶住患侧髂部，另一手握患侧踝上部，同时使该膝关节屈曲90度，并使髋关节伸直，然后内收。正常情况下内收时，该膝可接近床面。髂胫束挛缩时，内收受限，该膝内侧不能接近床面。患侧大腿外下部可触到髂胫束呈弓弦状紧张，即为阳性。用于股骨大转子滑囊炎、阔筋膜张肌肌肉筋膜炎等检查。
3．肢体“4”字试验（Patrick’stest）：患者仰卧，健肢伸直，患肢屈膝，髋稍外展，足放于健肢外侧。术者一手固定健侧骨盆，另一手下压患肢膝部并展髋，膝向外转并能靠近床者为正常，髋关节疼痛不能靠近床面者为阳性。常用于髋关节扭挫伤、骶髂关节损伤、髋关节滑膜炎、小转子髂腰肌末端病等的检查。
4．托马(Thomas)氏征：患者仰卧，髋关节如果有屈曲畸形，腰即有前凸不能贴于床上。此时如果将患者健肢屈髋、屈膝并使之靠近腹壁时，由于骨盆上旋，腰椎的代偿性前凸被矫正，则患侧髋的屈曲畸形即被显示出来，患侧下肢膝关节后方不贴近床面时为阳性。同时可测量和记录屈髋的度数。常用于髋关节一过性滑膜炎、髋部扭挫伤等的检查。
5．直腿抬高试验：患者仰卧，术者以一手握患肢足跟，另一手保持患肢膝关节在伸直位，将患肢抬高。正常情况下，能将下肢直腿抬高到80～90度以上，除腘部感觉较紧张外无其他不适。如果抬高不能达到正常角度且治坐骨神经分布区有放射性疼痛者为阳性。应注明直腿抬高的角度。梨状肌综合征时，本试验在60度以前出现疼痛，?而超过60度以后疼
痛反而减轻为试验阳性。这是由于抬腿在60度以前损伤梨状肌被拉长呈紧张状态，加强了与坐骨神经的病理关系，故疼痛明显；抬腿超过60度以后，损伤的梨状肌不再被继续拉长，所以疼痛有所缓解。
6．梨状肌紧张试验：患者仰卧位，将患肢伸直并作内收内旋动作，?如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外旋，疼痛随即缓解为阳性。用于梨状肌综合征的检查。
7．抗阻屈髋试验：患者仰卧，双下肢伸直放松，检查者用手压住患肢大腿，令患肢克服阻力屈曲髋关节，腰部疼痛或股骨小转子部疼痛为阳性。用于检查髂腰肌拉伤或股骨小转子末端病。
8．大腿内收肌抗阻试验：患者仰卧，双下肢伸直放松。术者将两手分别放于患者两下肢踝部内侧固定双下肢，并嘱患者双下肢抗阻力内收（夹紧下肢）时，患者感大腿内侧部疼痛者为阳性。用于大腿内收肌损伤的检查。
9．伸膝抗阻试验：患者仰卧，健肢屈髂、膝约60度，将足放于床上，术者将一前臂穿过患者患膝后侧，手扶于患者健膝上作为固定支持点。另一手握住患肢小腿踝上方，并给一定阻力，嘱患者膝关节由屈曲位逐渐伸直，在大腿部或膝部出现疼痛者为阳性。用于检查股四头肌损伤、髌骨软骨病、伸膝筋膜炎、髌腱腱围炎、膝关节滑膜炎等。
10．大腿后群肌肌腱张力试验：患者平卧，双膝屈曲90度置床上，然后术者以双手按压腘窝后肌腱的张力。双侧对比，如果张力减弱或消失为阳性，多属大腿后群肌完全断裂或大部断裂。
11．阔筋膜肌紧张与松弛试验：①患者仰卧，作直腿抬高动作，一般30-40度出现大腿外侧串麻或疼痛；②患肢内收20-30度作直腿抬高动作会立即出现疼痛；③患肢外展20-30度作直腿抬高动作，患肢可抬到60-90度也不出现疼痛者即为阳性。用于阔筋膜张肌肌肉筋膜炎的检查。
12．大腿抗阻外展试验：患者侧卧位，患腿在上。检查者用手压住患腿外侧，嘱病人用力外展大腿，若阔筋膜张肌处疼痛或臀部疼痛，则为阳性。用于阔筋膜张肌肌肉筋膜炎和臀部肌肉损伤的检查。
13．抗阻屈髋屈膝试验：患者仰卧，伸直患肢，?检查者用一手压住患侧大腿，嘱患者用力屈髋，大腿前内侧出现疼痛；然后再嘱患者俯卧，检查者用手按住小腿，令患者用力屈膝，仍然是大腿内侧疼痛者，即为阳性。说明缝匠肌有损伤。
实验七膝及小腿部筋伤特殊理学试验
【实验目的】通过本实验使学生了解膝及小腿部筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。
【器材】1.诊断检查床 1张
2.检查凳 1个
3.量角器 3个
4.血压计 1付
5.听诊器 1个
6.白纸 5张
【方法与步骤】
1．浮髌试验：患者坐位或仰卧位，患膝伸直放松置于检查床上，术者一手在髌骨上方压迫髌上囊，将液体挤入髌股关节腔，另一手示指反复按压髌骨后有液体可触到髌骨的浮动感。用于膝关节积液的检查。
2．韧带紧张试验：主要用于膝内侧副韧带捩伤的检查。膝关节完全伸直时，韧带处于紧张状态，伤部疼痛，膝关节半屈曲时，内侧副韧带松弛，疼痛消失，即为阳性。
3．膝关节外翻应力试验（侧方分离试验）：患者仰卧于检查床上，术者用一手固定患肢踝部，另一手握住膝部，并用大鱼际的隆起部对准腓骨头处，然后向内推膝关节，向外拉踝关节，确认膝内侧是否有开口感。检查应在完全伸膝位及屈曲30度位分别进行。
4．单腿盘足试验：患者取坐位，健侧下肢屈髋屈膝均约90度，足放平。伤侧下肢髋关节外旋，膝关节屈曲90度，外踝置于健膝之上，呈单腿盘足姿势。正常人膝关节外侧能摸到一条坚韧的条索样物，此即是外侧副韧带。检查者一手掌施压力于伤膝内侧，若外侧副韧带疼痛，另一手指触之坚韧度比健侧减弱者，为外侧副韧带部分撕裂；若摸不到坚韧带的条索样物，说明外侧副韧带完全断裂。
5．膝关节内翻分离试验：患者仰卧位，膝关节伸直。术者一手固定膝关节内侧，中一手置于小腿下端外侧，推小腿向内。膝关节外侧有异常活动感者，系膝外侧副韧带断裂。检查时应在完全伸直位和屈曲30度位分别进行。
6．过伸反张试验：患者仰卧位，术者站在床脚，两手分别握住病人每两只脚的脚趾，在双膝关节伸直状态下，使双侧髋关节屈曲约30度左右，小腿抬离床面。如发现伤侧膝关节过伸和小腿外旋，表明包括外侧副韧带、腘肌、弓状韧带复合体及交叉韧带在内的膝关节后外侧结构的广泛损伤。本试验也可称为外旋－反屈试验。
7．膝关节前抽屉试验（the anterior drawer test,ADT）：患者仰卧位，屈髋45度，屈膝30度或90度，小腿呈中立位，术者以臀部压住患者足背以固定之，双抱住患者小腿上端向前拉。正常情况下，向前移动在0.5厘米以下（需与健侧对比并参考手、腕部韧带松紧程度）。向前活动度加大，表明前交叉韧带损。
8．斯洛克姆(Slocum)试验：是发展了的前抽屉试验。在膝关节屈曲90度，足外旋15度作前抽屉试验，如果呈阳性，为膝前内侧旋转不稳，提示前交叉韧带损伤合并内侧副韧带和半月板损伤。然后在膝屈曲90度，足内旋30度位，作前抽屉试验，如果是阳性，则为膝前外侧旋转不稳，提示有前交叉韧带损伤合并外侧结构（外侧副韧带、髂胫束、PCL等）松弛。如果为单纯的前交叉韧带损伤时，本试验应为阴性。
9．拉赫曼(Lachman)试验：患者仰卧位，术者将患者膝关节屈曲10－30度，一手固定大腿远端，另一手抓住小腿上端，在患者肌肉放松的情况下，尝试使胫骨向前移动，如果胫骨向前移超过0.5厘米（与健侧对比），则为阳性。表示前交叉韧带损伤或缺损。
10．膝关节后抽屉试验（posterior drawer test, PDT）：患者平卧位屈膝90度屈髋45度，检查者在固定骨盆和足部的前提下，前后推拉胫骨近端。应在旋转中立位、外旋15
度和内旋30度的三种体位下重复进行检查。有时PDT阳性会误认为ADT阳性，因为PCL损伤后自然体位下胫骨上端后沉，以此为起点作PDT会误认为ADT阳性。因此必须对比双侧胫骨结节隆起的高度。
11．膝关节后沉征：屈髋、膝各90度，检查者以手托患者双足，如发现胫骨上端后沉，则为后沉征阳性，相当于PDT阳性。
12．毛氏改良前、后抽屉试验：毛宾尧氏改良式前、后抽屉试验：患者平卧伸膝位，若后交叉韧带断裂时，术者双手缓缓地抬起患者大腿下段约10厘米以下部，可见胫骨上段向后滑称，髌下段明显塌陷。若前交叉韧带断裂时，术者双手缓缓地抬起患侧小腿上段10厘米以上部，可股骨下段向后滑移，髌上段塌陷。每例应在膝上、下各抬高检查一次，即可判明有否前或后交叉韧带损伤。
13．轴移试验：患者仰卧于检查床上，患肢屈膝约70度，屈髋于20度。术者一手压于患者膝外侧，另一手抓住足部上方使之轻度内旋，并给予患膝外翻应力，然后使膝关节逐渐伸直。当伸直动作在最后20度左右时，有突然的滑动（slip）或震动（jop）感。而膝关节由伸直位逐渐屈曲时，在20～30度亦产生同样的感觉，即为轴移试验阳性。用于前交叉韧带撕裂和缺如的检查。
14．膝关节积液诱发膨出试验：患者仰卧，膝伸直肌肉放松。检查者一手掌根紧贴在患膝内侧由下向上滑推，将积液推至髌上囊和外侧。另一手掌患膝外侧由上向下挤向内侧。关节如有积液，就可见膝内侧有充盈饱满或膨出现象。用于膝关节积液的检查。
15．俯卧位膝关节过伸试验：患者俯卧，双膝悬于检查床头外，检查者可确切地确定患膝较健侧伸直的角度减少。用于膝半月板损伤的检查。
16．膝关节过伸：患者仰卧位，检查者，一手固定患侧股骨远端，另一手抬起足跟，膝关节前缘疼痛，提示有半月板前角损伤。
17．膝关节过屈试验：平卧位，被动极度屈曲膝关节出现疼痛者，提示有半月板后角损伤。
18．半月板前角挤压试验：患者膝关节全屈，术者一手拇指按压膝关节间隙前缘（相当于半月板前角处），一手小腿，使患者膝关节由屈曲至伸直，出现疼痛者为阳性。用于检查半月板前角损伤。
19．膝扭转挤压（McMurry）试验：患者仰卧，充分屈膝屈髋，检查者一手握患肢踝足部，另一手扶膝上，使小腿内收、外旋，两手协调配合使膝缓缓伸直，在伸直过程中，如感到关节内有响声并出现疼痛，即表示内侧半月板损伤，如果将以上方法反方向进行，外侧出现疼痛和弹响，即为外侧半月板损伤。
20．膝提拉研磨（A pley’s）试验：患者俯卧，健肢伸直，患膝屈曲90度，检查者一膝跪压患肢大腿后方以固定，两手握住患足，向下加压旋转研磨，如出现疼痛为半月板或关节软骨损伤；如向上提拉旋转出现疼痛者则为关节囊或侧副韧带损伤。
21．斯坦曼氏（Steinmann’s）试验：患者坐位或仰卧位，膝屈曲90度置于床边，检查者一手抓住胫骨上端，另一手抓住踝关节，并强力使小腿外翻或内旋。如有疼痛产生，常为半月板撕裂。本试验阳性具有一定的肯定意义。但如阴性，则不一定具有否定意义。
22．半月板重力试验：本试验主要用于检查盘状半月板。因盘状半月板均在外侧，故令患者患侧卧位，使外（腓）侧处于下方，并将大腿垫起，使膝关节离开床面。检查者扶握患者健肢，然后嘱患者自己作患膝关节的屈伸运动。这时由于重力作用，内侧关节间隙加大，外侧关节间隙受挤压，如果为盘状半月板，则有响声或疼痛。然后，再反方向侧卧，同样作该膝关节的屈伸活动，由于外侧在上，膝关节间隙没有挤压作用，所以没有疼痛和声响23．摇摆试验：患者仰卧，检查者一手握住小腿，另一手拇指按住伤部关节间隙，作左右摇摆小腿的动作，可触到半月板松动、进出关节或伴响声、疼痛，提示有半月板的过度活动或松动。
24．盘状软骨弹拨试验：患者仰卧，检查者将患侧大腿屈髋90度位并固定，嘱患者主动伸屈膝关节，如在伸直过程中，小腿有侧方摆动，即为阳性。表示有盘状软骨畸形。
25．鸭步试验：主要用于检查青少年半月板后角损伤者。患者下蹲走鸭步，不时变换方向，若因疼痛不能全蹲，且走鸭步时出现膝痛和弹响声，则为试验阳性。用于半月板损伤的检查
26．髌骨边缘指压痛试验：术者一手将患者的髌骨向侧方推起，另一手指压髌骨的边缘，疼痛者为阳性。用于伸膝筋膜炎、髌骨软骨病、膝关节滑膜炎等的检查。
27．髌骨软骨磨擦试验：术者按压患者髌骨，再令其伸屈膝关节（或按压错动髌骨），髌骨下有砂纸样或不平破碎感为阳性。髌骨软骨病时阳性，多为粗糙的磨擦音或磨擦感。某些急性或慢性关节炎疾患也可出现柔和的磨擦音或磨擦感，系滑膜肥厚炎症所致。
28．单足半蹲试验：嘱患者患肢支撑蹲起时，出现膝痛膝软即为阳性。髌骨软骨病、伸膝筋膜炎、髌腱腱围炎、股四头肌腱止点末端病、半月板损伤者均可为阳性。
29．压髌股四头肌收缩试验：患者伸膝，股四头肌松弛也，将髌骨推向远侧并加压于髌骨之上，再令患者收缩股四头肌，患者即感疼痛为阳性。此时，患者会小心地慢慢收缩股四头肌以免疼痛加重。用于髌骨软骨病的检查。
30．髌腱紧张压痛试验：令患者膝关节伸直，术者一拇指放在髌尖下，另一手掌根放在前一拇指指背上，患者感拇指下面明显疼痛。令患者放松股四头肌，用与前相等的压力压迫时，疼痛减轻者为阳性。用于髌骨周缘腱附着处损伤的检查。
31．膝关节突屈试验：患者膝关节伸直，坐或仰卧在床上，术者面向患者，一手拇指顶压在髌腱上，其余四指环抱在膝关节后面，另一手取相同手势环抱前一手的对面，拇指压在前一拇指上。双手同时用力向下压伸膝，然后突然被动屈曲膝关节，则患者感到疼痛为阳性。
32．髌韧带松弛紧张压痛试验：患膝伸直放松，检查者一手拇指在髌韧带处用力下压，患者有深压痛；然后嘱其用劲收缩股四头肌，使髌韧带紧张，检查者再用同样大小力量按压髌韧带处，若压痛减轻或消失为阳性。此试验可与髌腱腱病相鉴别。
实验八踝及足部筋伤特殊理学试验
【实验目的】通过本实验使学生了解踝及足部筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。
【器材】1.诊断检查床 1张
2.检查凳 1个
3.量角器 3个
4.血压计 1付
5.听诊器 1个
6.白纸 5张
【方法与步骤】
1．Thompson氏征：令患者俯卧，两足置于床沿外，然后用力捏小腿三头肌肌腹，正常情况下，踝于捏肌肉时立即跖屈，而跟腱完全断裂情况下捏肌腹时，踝关节不动。用于跟腱断裂的检查。
2．足抗阻跖屈试验：患者仰卧双下肢伸直放松，?检查者用一手拇指将患肢足趾向背侧推顶，嘱患者用力跖屈踝关节，跖屈肌力减弱为阳性。用于检查跟腱断裂。
3．踝关节前抽屉试验：检查者一手握小腿，另一手握足跟在踝稍跖屈位，使距骨向前错动，如果有距骨前移位为阳性，说明有距腓前韧带和跟腓韧带断裂。
4．趾抗阻跖屈试验：患者仰卧双下肢伸直放松，?检查者用一手拇指将患肢趾向背侧推顶，嘱患者用力跖屈趾，跖屈力减弱或有串麻痛，则为阳性。
实验九躯干部筋伤特殊理学试验
【目的】通过本实验使学生了解躯干部筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。
【器材】1.诊断检查床 1张
2.检查凳 1个
3.量角器 3个
4.血压计 1付
5.听诊器 1个
6.白纸 5张。
【方法与步骤】
1．臂丛神经牵拉试验：患者坐位，术者一手扶患者颈部，另一手握患者腕部，两手呈反方向牵拉，若病人感手疼痛或麻木则为阳性。
2．椎间孔挤压试验：患者坐位，头偏向患侧稍后伸，术者双手于患者头顶部向下按压，患者出现颈部疼痛并向手部放射则为试验阳性。当患者头处于侧偏后倾位出现阳性者为Spurling’s压头试验阳性；患者头处于后伸位出现阳性者为Jackson’s压头试验阳性。
3．Adson试验：患者坐位，双手置于膝上，检查者摸其患侧桡动脉脉搏（先双侧对比），嘱患者深吸气、头后伸，下颌转向患侧，若桡动脉搏动减弱或消失则为阳性；若同时在锁骨上凹部听到血管杂音，手部发凉并苍白，则表示斜角肌卡压锁骨下动脉；若在下颌转动前即有脉搏改变，应怀疑有颈肋。
4．挺胸（肋锁）试验：检查者摸患侧桡动脉，嘱患者尽量将肩部移向后下方，如严格的立正姿式，锁骨随之向下移动，动脉可被挤压于第一肋骨和锁骨之间，桡动脉搏动减弱或消失为阳性。
5．肩过度外展试验：患者正坐，患肢放松，检查者触扪患肢桡动脉（或在腋窝听腋动脉）。然后令病人将上肢伸直并外展，桡动脉搏动或腋动脉搏动音减弱或消失，受害神经的相应部位麻木感加重。如同时嘱病人头向患侧倾斜，患上肢外展到135度并尽量外旋，则以上症状更加明显者为阳性。
6．跛行（Claudication ）试验：又称臂外展外旋试验。两臂外展至90度并外旋，使手心向上，然后让患者尽可能快地作手的握拳和放松动作，几秒钟内出现患侧前臂疼痛、麻木或因疲劳不舒而使臂下落者为阳性。若双臂外展、外旋握拳放松活动可达1分钟以上者为阴性。
7．胸大肌锁骨部抗阻试验：患者伤侧上臂外展、外旋，屈肘；术者一手握肘尺侧用力向外扳，同时嘱患者抗阻力内收、内旋上肢；此时锁骨部发生疼痛者为阳性。
8．胸大肌胸肋部抗阻试验：胸大肌胸肋部抗阻试验：患者伤侧臂下垂，轻度外旋；术者双手握前臂远端向外扳，同时嘱患者用力内收、内旋上肢，出现疼痛者，为阳性。
9．直腿抬高加强试验（Bragard征）：患者仰卧，检查者将患肢直腿抬高到出现疼痛及窜麻感时，将腿稍稍放低一点，症状消失。这时如果将足背伸，症状又重新出现，则为阳性。说明有坐骨神经痛及腰椎间盘突出症。此试验可帮助鉴别下肢抬高试验是由于神经还是肌肉因素所致的。
10．健肢抬高试验：患者仰卧,当健肢直腿抬高时，患肢出现坐骨神经痛者为阳性。此试验的机制是由于直腿抬高健肢时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动，从而使患侧神经根向下移动，使腋下型椎间盘突出压迫神经根而产生疼痛。肩上型突出本试验为阴性。
11．仰卧挺腹试验：患者仰卧，作抬臀挺腹的动作，使臀部、背部离开床面，出现患肢放射痛即为阳性。或挺腹的姿势下作咳嗽动作，或术者用手压迫患者的腹部或两侧颈静脉引起了腿部放射痛则皆为阳性。
12．Lindner征（屈颈试验）：患者取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定紧张状态，然后向前屈颈，引起了患侧下肢放射痛即为阳性。屈颈时，牵扯了椎管内硬脊膜和脊髓而刺激了神经根。
13．腘神经压迫试验：
患者仰卧，将患侧髋、膝关节皆屈曲到90度，然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲，坐骨神经痛则消失，以手指压迫股二头肌腱内侧的腘神经,如出现腰至下肢的放射痛即为阳性。
14．股神经牵拉试验：患者俯卧，患腿膝关节屈曲90度，术者将小腿上提，出现大腿前面疼痛即为阳性。在L2－3、L3－4椎间盘突出症时，本试验为阳性；而L4－5、L5－S1椎间盘突出症时，本试验为阴性。
15．Naffziger征（颈静脉压迫试验）：患者站位、坐位或卧位，压迫颈静脉时引起患肢疼痛，有时麻感较疼痛感为著。患者疼痛或麻木感可由上往下发展，也可由下往上出现；
体位不同，此征感觉可不一样，以站位症状最明显。
中医筋伤学选择试题
1、长期弯腰搬物患者，最易致何种韧带损伤 Ａ．黄韧带损伤Ｂ．后纵韧带劳损Ｃ．棘间韧带劳损Ｄ．棘上韧带劳损 2、前臂伸肌总腱附着部为： Ａ．肱骨内上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鹰嘴Ｄ．肱骨粗隆 3、陈Ｘ，女，50岁，干部，长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛，活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。 最可能的诊断是： Ａ．落枕Ｂ．颈部肌肉劳损Ｃ．中风Ｄ．颈椎病 4、不可能使上述整症状加重的检查是： Ａ．双眼上视Ｂ．牵拉试验Ｃ．咳嗽Ｄ．颈部后仰 5.脊髓型颈椎病以什么为特征 Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈肩疼痛、手臂放射痛 Ｃ．慢性进行性四肢瘫痪Ｄ．头部位置改变引起猝倒 ６．哪项不是引起棘上棘间韧带损伤的原因： Ａ．肥胖Ｂ．长期弯腰搬重物或工作Ｃ．长期腰部姿势不良Ｄ．急性腰部损伤治疗不当 7患者男性，43岁，来诊诉反复左侧腰部疼痛３个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰５左侧横突处压痛明显，余无特别。此患者最可能的诊断是 Ａ．第三腰椎横突综合征Ｂ．腰肌筋膜劳损Ｃ．棘上韧带劳损Ｄ．棘间韧带损伤 8．棘间韧带劳损最易损伤的姿势为：
Ａ．腰后伸位Ｂ．腰前屈位Ｃ．腰侧屈位Ｄ．腰仰卧位 9．患者30岁，男性，晨起觉颈背部疼痛，转侧不利，敷热毛巾后有所缓解，最可能的诊断是（） Ａ．颈椎病Ｂ．落枕Ｃ．颈部急性扭伤Ｄ．颈项筋膜炎 10．患者40岁，女性，因长期伏案工作后颈部疼痛，并牵涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鸣，最可能的诊断是（） Ａ．肩周炎Ｂ．颈椎病Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌肌腱炎 11．棘间韧带常见的发病部位是：Ａ．胸１――胸11段Ｂ．胸11――腰１段Ｃ．腰１――腰３段Ｄ．腰４――腰５段 12．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要是由于下列哪项劳损所致 Ａ．拇长展肌腱Ｂ．拇长屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱 Ｄ．拇长伸肌腱 13．落枕的临床表现为： Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈部疼痛Ｃ．头常偏向患侧Ｄ．颈部活动受限14．腱鞘囊肿多发于： Ａ．腕背Ｂ．腕掌面偏桡侧Ｃ．腘窝Ｄ．肩部 15岁男性患者，平素有肩痛史，初起感觉右肩外展不利，一天突然外展捉物时剧痛，随即无力外展上肢，最可能的诊断是（） Ａ．肩周炎Ｂ．肩部扭挫伤Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌腱断裂16．一17岁中学生，在一次校运会上参加标枪比赛，赛时觉右肩有隐痛，但仍
最新大一思修期末考试试题及答案
思修期末考试试题题库 及答案 1．大学生怎样尽快适应大学新生活？ 2. 结合实际谈谈学习“思修”课的意义和方法。 3. 谈谈你对社会主义核心价值体系的科学内涵及重要意义的理解？ 4. 什么是理想什么是信念？ 5. 理想信念对大学生成才的作用 6. 如何认识个人理想与中国特色社会主义共同理想的关系？ 7. 联系实际，谈谈大学生如何实现自己的崇高理想？ 8. 什么是爱国主义？如何理解其科学内涵及优良传统？ 9. 新时期的爱国主义有那些内容？ 10什么是民族精神？中华民族精神的内涵是什么？ 11. 什么是时代精神？内涵是什么？ 12. 做一个忠诚的爱国者需要在哪些方面努力？ 13. 什么是人生观？什么是人生价值？ . 14. 人的本质是什么？如何理解？ 15人生态度与人生观是什么关系？如何端正人生态度？ 16. 对人生价值评价要坚持那几方面的统一？ 17. 人生价值实现的条件是什么？ 18. 什么是健康？怎样协调自我身心关系？ 19促进个人与他人的和谐应坚持的原则是什么？ 20. 如何促进个人与社会的和谐？ 21. 道德的本质、功能和作用是什么？ 22. 中华民族优良道德传统的主要内容是什么？.
23. 如何理解为人民服务是社会主义道德建设的核心，集体主义是社会主义道德建设的原
则？ 24. 社会主义荣辱观的科学内涵是什么？ 25. 谈谈当代大学生怎样树立诚信品质？ 26. 公共生活有序化对经济建设发展有何重要意义？ 27. 社会公德的基本特征和主要内容是什么？ 28遵守网络生活中道德要求的重要意义是什么？ 29举 例说明法律规范在公共生活中的作用。 30简述《治安管理处罚法》的基本精神和主要内容。 31什么是职业道德？职业道德的基本要求是什么？. 32《劳动法》和《公务员法》的基本原则是什么？. 33联系实际，谈谈大学生如何树立正确的择业观与创业观。 34家庭美德的基本规范是什么？ 35简述我国婚姻家庭法的基本原则及关于结婚的相关规定。 36简述法律的一般含义及社会主义法律的本质。 37什么是法律制定、法律遵守、法律执行及法律适用？38建设社会主义法治国家的主要任务是什么？39联系实际，谈谈如何理解法律权利与义务的关系。 40什么是法律思维方式？它的特征是什么？ 41 大学生应该如何增强法制观念，维护法律的权威？ 42我国宪法的特征和基本原则是什么？ 43我国的国家制度包括哪些制度？ 44我国公民的基本权利和义务有哪些？ 45什么是民法？我国民法的基本原则是什么？ 46简述我国民事权利制度的主要内容。 47简述我国合同法律制度的主要内容。 48什么是刑法？我国刑法的基本原则是什么？ 49什么是犯罪？犯罪构成包括哪些要件？ 50什么是正当防卫？什么是紧急避险？其成立条件分别是什么？ 答案 1．大学生怎样尽快适应大学新生活？ 在学习要求，生活环境，社会活动都有变化的大学中首先要认识大学生活的新特点。要培养自主学习的能力，独立思考问题解决问题的能力：要学会过集体生活也要独立：要积极参与社会活动；提高独立生活能力。树立独立生活的意识；虚心求教，细心体察；大胆实践，不断积累生活经验；实力新的学习理念。树立自主学习的理念。树立全面学习的理念。树立创新学习的理念。树立终身学习的理念；培养优良的学风、勤奋、严谨、求实、创新；树立远大的理想。 2. 结合实际谈谈学习“思修”课的意义和方法。这是一门融思想性，政治性，知识性，综合性，实
中医筋伤学(六版)---第九章 胸背部筋伤
第九章胸背部筋伤 胸背部位于颈以下、腰以上的躯干部位，清代吴谦在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中述：“背者，自身后大椎以下，腰以上通称也。” 胸背损伤在临床上常见，损伤程度不一。轻者常伤及胸廓部的软组织、骨骼，重者伤及胸腔内的呼吸、循环系统等重要脏器，甚至有生命危险。骨折及胸腔内脏器损伤的内容在其他教材中讨论，本章讨论胸背部筋伤，即该部的软组织损伤。但临床上出现胸背部软组织损伤时，一定应注意是否合并有骨折或胸腔内脏器的损伤。 骨性胸廓是由12对肋、12个胸椎和胸骨借关节、韧带连结而构成。上7对肋骨通过肋软骨直接附着于胸骨，为真肋。下5对为假肋，第8~10肋借助第7肋软骨形成肋弓后再连接于胸骨，第11-12对肋骨前缘游离，为浮肋。肋间神经、血管位于肋骨的下缘。胸骨由上而下，分为柄部、体部和剑突部。脊柱骨背部正中段为胸椎，构成略向背侧的生理弯曲。各椎骨之间由上、下关节突相互构成胸椎关节突关节。胸椎体两侧接近上缘和下缘处各有一个半圆形的肋凹，与肋骨头互相构成胸肋关节。横突末端有横突肋凹与肋骨的肋结节形成肋横突关节。 肋骨间软组织有两种肌束方向互为相反的肋间内、外肌。胸椎间有软薄的椎间盘位于两椎体之间，前后有前纵韧带和后纵韧带；椎管内容纳胸段脊髓。背部肌肉分三层：浅层上部为斜方肌，下部为背阔肌；中层为大、小菱形肌及肩胛提肌，上、下后锯肌；深层为竖脊肌。胸背部筋伤，就是指以上关节、肌肉、筋膜和韧带的损伤。 第一节胸部扭挫伤 胸部扭挫伤或受自身扭转、牵拉所致，或因外来暴力直接作用于胸壁导致局部筋伤和气血、经络功能紊乱，胸部疼痛为其主要症状。 【病因病机】 胸壁扭挫伤常见于因屏气搬抬重物、用力举重等致胸部肌肉过度牵拉、扭转而产生损伤，导致气机运行失常，经络阻滞，不通则痛。扭伤可以伤气为主，亦可由气及血造成气血两伤。暴力直接损伤，如胸部被打、踢、碰撞、挤压及跌仆等，而致胸部皮肤、筋肉受挫，经脉受
第五章 髋及大腿部筋伤--中医筋伤学(六版)
第五章髋及大腿部筋伤 髋关节是全身最大的关节，能作屈曲、伸直、内收、外展、旋转和环转等活动。髋臼窝内富有移动性脂肪组织，随着关节内的压力改变而时出时入，以维持关节内压力的平衡。 髋关节囊由坚韧致密的纤维组织所组成，其前部和上部较厚，最为坚韧；后部和下部较薄。近端附着于髋臼边缘及髋臼横韧带；远端前方附着于粗隆间线，后方附着点为股骨颈中、下1/3交界处。 髋关节韧带关节囊的前方、下方及后方分别由髂股韧带、耻股韧带和坐骨韧带所加强。髂股韧带是全身最坚强的韧带，人体直立时，人的重心位于髋关节后方，此韧带能维持伸直而不需要肌肉的主动收缩，并有防止关节过伸和内收的作用。此外，股骨头韧带为一关节囊内滑膜外的三角形纤维束带。 肌肉髋关节周围的肌肉很丰富，能产生很大的活动幅度。屈曲动作主要是由髂腰肌、股直肌和缝匠肌所控制，伸直动作主要由臀大肌控制，外展动作主要由臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌控制，内收动作则由内收肌群控制，旋外则由梨状肌、上孖肌、下孖肌、闭孔内肌和股方肌控制。 神经髋关节的神经支配是来自坐骨神经和闭孔神经的前支，后者又有一分支支配膝关节，故髋部疾患往往会引起膝部疼痛。 大腿肌肉及筋膜大腿的许多肌肉伸越过髋、膝两个关节。大腿深筋膜像一个紧身袜，包裹整个大腿肌肉，其远端与小腿深筋膜相延伸，近端附着于髂嵴和腹股沟韧带以及坐骨、耻骨支、骶结节韧带。大腿的肌肉可分为三组：前组，是缝匠肌、股四头肌和阔筋膜张肌，有屈髋和伸膝功能。内侧组，浅层是股薄肌、长收肌，深层是短收肌、大收肌、内收小肌和闭孔外肌，使大腿具有内收、屈曲和旋转功能。后组，是股二头肌、半腱肌和半膜肌，有伸髋和屈膝功能。前组的肌肉由股神经支配，内侧组由闭孔神经支配，而后组由坐骨神经支配。 综上所述，尽管髋关节周围的肌肉和韧带坚实牢固，但在髋部骨折、脱位损伤中常并发损伤。此外，由于人体中某些部位存在解剖弱点，局部超负荷的劳累亦是髋、大腿筋伤的原因。《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰“胯骨，即髋骨也，又名髁骨。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻，足不能直行。”说明髋部损伤后再感受外邪，则会加重损伤后出现的症状。 第一节股四头肌损伤 股四头肌覆盖在股骨前方，分为四部分。股直肌呈梭形，是股四头肌群中最前面的一条。它起于髂前下棘，而腱的弓状部起于髋臼上方的髂骨，是股四头肌群中唯一越过髋关节及具有屈髋功能的肌肉。其他三个头起点均始于股骨上端，以后与股直肌一起附着于髌骨上缘。股四头肌作为一个整体，主要具有伸膝功能，其损伤多为扭挫伤或肌纤维撕裂，严重时可致
广州中医药大学中医基础理论期末考试试题
中医基础理论复习资料习题选 一、单项选择题(每小题1分，，共10分)(在下列备选答案中，选出一个最佳答案，将其字母写在题干后) 1．温病学理论源于： A．《伤寒论》B．《温疫论》C．《神农本草经》D．《诸病源候论》2．“壮水之主，以制阳光”是指： A．阴病治阳B．阳病治阴C．阴中求阳D．阳中求阴 3．“亢则害，承乃制”说明了五行之间的： A．相生B．相克C．制化D．乘侮 4．精汁是指： A.精液B．髓液C．肠液D．胆汁 5．不属于七冲门的是： A.户门B．吸门C．飞门D．气门 6．气与血的关系主要表现在： A．后天与先天方面B．性状与分布方面C．生化与运行方面D．功能与结构方面 7．能加强表里经脉在体表联系作用的是： A.经别B．经筋C．别络D．皮部 8．手厥阴经的终点与何经的起点相接： A.手少阳经B．手阳明经C．手太阳经D．手太阴经 9．肺气上逆的表现，主要是： A．恶心、呕吐B．呃逆、嗳气C．吐血、咯血D．咳嗽气喘 10．《素问·宣明五气篇》指出：久卧伤： A．气B．血C．筋D．肉 二、多项选择题(每小题1分，共10分)(在下列备选答案中选2—5个正确答案，将其字母在题干后) 1．脏与脏之间在血的方面有密切联系的是： A．心与肾B．心与脾C．肝与脾D．肝与肾E．心与肝 2．三焦的功能是： A.通行营气B．宣散卫气C．通行元气D．津液通道E．决渎行水3．与精神情志活动关系最密切的脏是： A．心B．肝 C.脾D．肺E．肾 4．肝失疏泄，气机不畅，临床多出现： A.胸胁胀满B．头目眩晕C．两乳胀痛D．少腹胀满E．面红目赤5．脾运化水液的功能失调可产生的病理产物有： A.痰B．饮 C.湿D．气喘E．水肿 6．分布于胸腹部的经脉是： A.肾经B．胆经C．胃经D．脾经E．肝经 7．与水湿痰饮的形成相关的脏腑是： A．肺B．膀胱C．三焦D．脾E．肾 8．气机失调主要包括： A.气滞B．气逆C．气虚D．气闭E．气脱 9．下列哪些属于伤津为主的表现： A.口渴引饮B．形瘦肉脱C．口鼻干燥D．目陷螺瘪E．口干舌燥而不
中医筋伤学选择试题
中医筋伤学选择试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
1、长期弯腰搬物患者，最易致何种韧带损伤 Ａ．黄韧带损伤Ｂ．后纵韧带劳损Ｃ．棘间韧带劳损Ｄ．棘上韧带劳损 2、前臂伸肌总腱附着部为： Ａ．肱骨内上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鹰嘴Ｄ．肱骨粗隆 3、陈Ｘ，女，50岁，干部，长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛，活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。 最可能的诊断是： Ａ．落枕Ｂ．颈部肌肉劳损Ｃ．中风Ｄ．颈椎病 4、不可能使上述整症状加重的检查是： Ａ．双眼上视Ｂ．牵拉试验Ｃ．咳嗽Ｄ．颈部后仰 5.脊髓型颈椎病以什么为特征 Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈肩疼痛、手臂放射痛 Ｃ．慢性进行性四肢瘫痪Ｄ．头部位置改变引起猝倒 ６．哪项不是引起棘上棘间韧带损伤的原因： Ａ．肥胖Ｂ．长期弯腰搬重物或工作Ｃ．长期腰部姿势不良Ｄ．急性腰部损伤治疗不当 7患者男性，43岁，来诊诉反复左侧腰部疼痛３个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰５左侧横突处压痛明显，余无特别。此患者最可能的诊断是 Ａ．第三腰椎横突综合征Ｂ．腰肌筋膜劳损Ｃ．棘上韧带劳损 Ｄ．棘间韧带损伤 8．棘间韧带劳损最易损伤的姿势为：
Ａ．腰后伸位Ｂ．腰前屈位Ｃ．腰侧屈位Ｄ．腰仰卧位 9．患者30岁，男性，晨起觉颈背部疼痛，转侧不利，敷热毛巾后有所缓解，最可能的诊断是（） Ａ．颈椎病Ｂ．落枕Ｃ．颈部急性扭伤Ｄ．颈项筋膜炎 10．患者40岁，女性，因长期伏案工作后颈部疼痛，并牵涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鸣，最可能的诊断是（） Ａ．肩周炎Ｂ．颈椎病Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌肌腱炎 11．棘间韧带常见的发病部位是：Ａ．胸１――胸11段Ｂ．胸11――腰１段Ｃ．腰１――腰３段Ｄ．腰４――腰５段 12．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要是由于下列哪项劳损所致 Ａ．拇长展肌腱Ｂ．拇长屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱 Ｄ．拇长伸肌腱 13．落枕的临床表现为： Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈部疼痛Ｃ．头常偏向患侧Ｄ．颈部活动受限14．腱鞘囊肿多发于： Ａ．腕背Ｂ．腕掌面偏桡侧Ｃ．腘窝Ｄ．肩部 15岁男性患者，平素有肩痛史，初起感觉右肩外展不利，一天突然外展捉物时剧痛，随即无力外展上肢，最可能的诊断是（） Ａ．肩周炎Ｂ．肩部扭挫伤Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌腱断裂16．一17岁中学生，在一次校运会上参加标枪比赛，赛时觉右肩有隐痛，但仍能主动活动，当晚渐见右肩肿痛，肩外侧有压痛，经自搽万花油５天后疼痛明显减轻，肩关节功能基本恢复正常，最可能的诊断是（）
大一思想道德修养与法律基础期末考试试题及答案
思修期末考试模拟试题及答案 本书为高等教育出版社出版2015年修订版（仅供参考） 1．大学生怎样尽快适应大学新生活？ 3 2.结合实际谈谈学习“思修”课的意义和方法。 3 3.谈谈你对社会主义核心价值体系的科学内涵及重要意义的理解？ 3 4.什么是理想什么是信念？ 4 5，理想信念对大学生成才的作用 4 6.如何认识个人理想与中国特色社会主义共同理想的关系？ 4 7.联系实际，谈谈大学生如何实现自己的崇高理想？ 4 8.什么是爱国主义？如何理解其科学内涵及优良传统？ 5 9.新时期的爱国主义有那些内容？ 5 10.什么是民族精神？中华民族精神的内涵是什么？ 5 11.什么是时代精神？内涵是什么？ 5 12.做一个忠诚的爱国者需要在哪些方面努力？ 6 13.什么是人生观？什么是人生价值？ 6 14.人的本质是什么？如何理解？ 6 15人生态度与人生观是什么关系？如何端正人生态度？ 6 16.对人生价值评价要坚持那几方面的统一？ 6 17.人生价值实现的条件是什么？ 7 18.什么是健康？怎样协调自我身心关系？ 7 19.促进个人与他人的和谐应坚持的原则是什么？ 7 20.如何促进个人与社会的和谐？ 7 21.道德的本质、功能和作用是什么？ 8 22.中华民族优良道德传统的主要内容是什么？ 9 23.如何理解为人民服务是社会主义道德建设的核心，集体主义是社会主义道德建设的原则？ 9 24.社会主义荣辱观的科学内涵是什么？ 10 25.谈谈当代大学生怎样树立诚信品质？ 10 26.公共生活有序化对经济建设发展有何重要意义？ 10 27.社会公德的基本特征和主要内容是什么？ 10 28.遵守网络生活中道德要求的重要意义是什么？ 11 29.举例说明法律规范在公共生活中的作用。 11 30.简述《治安管理处罚法》的基本精神和主要内容。 11 31.什么是职业道德？职业道德的基本要求是什么？ 12 32.《劳动法》和《公务员法》的基本原则是什么？ 33.联系实际，谈谈大学生如何树立正确的择业观与创业观。34.家庭美德的基本规范是什么？ 35.简述我国婚姻家庭法的基本原则及关于结婚的相关规定。36.简述法律的一般含义及社会主义法律的本质。 37.什么是法律制定、法律遵守、法律执行及法律适用？ 38.建设社会主义法治国家的主要任务是什么？ 39.联系实际，谈谈如何理解法律权利与义务的关系。 40.什么是法律思维方式？它的特征是什么？ 41.大学生应该如何增强法制观念，维护法律的权威？ 42.我国宪法的特征和基本原则是什么？ 43.我国的国家制度包括哪些制度？ 44.我国公民的基本权利和义务有哪些？ 45.什么是民法？我国民法的基本原则是什么？ 46.简述我国民事权利制度的主要内容。 47.简述我国合同法律制度的主要内容。 48.什么是刑法？我国刑法的基本原则是什么？ 49.什么是犯罪？犯罪构成包括哪些要件？ 50.什么是正当防卫？什么是紧急避险？其成立条件分别是什么 1．大学生怎样尽快适应大学新生活？ 在学习要求，生活环境，社会活动都有变化的大学 中首先要认识大学生活的新特点。要培养自主学习的能 力，独立思考问题解决问题的能力：要学会过集体生活 也要独立：要积极参与社会活动； 提高独立生活能力。 树立独立生活的意识； 虚心求教，细心体察； 大胆实践，不断积累生活经验； 实力新的学习理念。树立自主学习的理念。树立全面学习的理念。树立创新学习的理念。树立终身学习的理念； 培养优良的学风、勤奋、严谨、求实、创新； 树立远大的理想。 2.结合实际谈谈学习“思修”课的意义和方法。 这是一门融思想性，政治性，知识性，综合性，实
中医筋伤学复习题
第二临床医学院《中医筋伤学》复习题（1） 一．选择题（每题１分） Ａ1型题（５分） １．长期弯腰搬物患者，最易致何种韧带损伤 Ａ．黄韧带损伤 Ｂ．前纵韧带劳损 Ｃ．后纵韧带劳损 Ｄ．棘上韧带劳损 Ｅ．棘间韧带劳损 ２．前臂伸肌总腱附着部为： Ａ．肱骨内上髁 Ｂ．肱骨外上髁 Ｃ．尺骨鹰嘴 Ｄ．肱骨粗隆 Ｅ．桡骨粗隆 ３．肘部严重扭挫伤，早期处理应： Ａ．行理筋手法 Ｂ．敷药并固定肘关节于屈肘45o悬吊 Ｃ．敷药并固定肘关节曲肘90o悬吊 Ｄ．敷药后自由活动 Ｅ．敷药并固定肘关节曲肘135o悬吊 4．一20岁患者，从3米高处跳下，右足先着地，即觉右跟部剧
痛，不能步行，而X光未见骨折，最大可能是： Ａ．跟痛症 Ｂ．外侧副韧带损伤 Ｃ．内侧副韧带损伤 Ｄ．踝关节脱位 Ｅ．跟腱断裂 ５．一男性15岁患者，无明显诱因下出现左跟部肿痛，皮肤温度稍高，色红，跟部压痛，步行时痛加，Ｘ线未见异常，血沉为25mm/h，类风湿因子为阴性，此病为： Ａ．跟后滑囊炎 Ｂ．跟腱止点撕裂伤 Ｃ．痹证性跟痛症 Ｄ．跟骨骨骺炎 Ｅ．肾虚性跟痛症 Ａ2型题（10分） １．“网球肘”“高尔夫球肘”的治疗，下列哪项是不恰当的：Ａ．嘱休息为主 Ｂ．臂部理伤，拨筋法 Ｃ．痛点按摩 Ｄ．中药外敷外洗 Ｅ．痛点封闭 ２．痛点局部封闭，不适宜下列何种损伤：
Ａ．网球肘 Ｂ．尺骨鹰嘴滑囊炎 Ｃ．肱骨内上髁炎 Ｄ．肘部扭挫伤 Ｅ．前臂伸肌腱周围炎 ３．以下哪项不经过腕管： Ａ．拇长屈肌 Ｂ．指深屈肌 Ｃ．正中神经 Ｄ．指浅屈肌 Ｅ．掌长肌腱 ４．以下因素引起急性腰肌扭伤，只有下面哪项除外：Ａ．猛然搬动过重的物体 Ｂ．劳动时两人配合不当 Ｃ．平地滑倒 Ｄ．突然打喷嚏 Ｅ．感受风寒 ５．梨状肌综合征的治疗，除了下面哪项均可选用：Ａ．手法治疗 Ｂ．石膏固定 Ｃ．药物治疗 Ｄ．封闭治疗
中医筋伤学74403
中医筋伤学 单选+多选=20 总论+各论的总述部分 填空=20-30 总论部分 名解5题=25 简答2题(鉴别)梨状肌与椎间盘突出,颈椎病与胸口出口综合征(较少见),颈肩部与肩周炎特殊检查的方法 案例2题=20 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症 第一章总论 第一节概述 01、“筋”,综合古代中医文献、结合现代医学解剖知识,主要就是指人体的皮肤、皮下深浅 筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨(盘)、周围神经及血管等软组织。 02、因各种急性外伤、慢性劳损或风寒湿邪侵袭等原因所造成人体组织病理损害统称为“筋 伤”,即现代医学所指的软组织损伤。 03、《内经》--我国现存最早与最完整的医学典籍,也就是筋伤学的理论渊源、对筋的概念有 了描述, 有“宗筋,主束骨而利关节”, “病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”;其中“筋” “筋膜” “肌肉”等名词延用至现在、 ★《素问》:五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。(填空) 《素问》:地之湿气,感则害人皮肉筋骨。 04、《金匮要略》导引、吐纳、膏摩;即可治疗筋伤疾病,又可预防筋伤疾病。 华佗—五禽戏与摇脊疗法,这就是软组织损伤的功能疗法与按摩疗法(模仿虎、鹿、熊、猿、鹤--引挽腰体,动诸关节 )。 05、葛洪就是中国创伤骨科的创始人;代表作《肘后救卒方》,对筋伤的肿胀、疼痛用活血化 瘀的药物内服外用方面有所发展(或加酒或加醋或用药熨患处),沿用至今。 06、刘涓子著《刘涓子鬼遗方》后由龚庆宣整理,就是我国现存最早的外伤科专著,对创口感 染、骨关节化脓性疾病提出消、托、补等治法。 07、隋·巢元方等《诸病源侯论》明确提出了筋伤有别与骨伤与脱臼的诊断名称。还记载了 开放伤口的正确缝合方法。 08、唐·孙思邈《备急千金要方》归纳了按摩手法,手法治疗筋伤从此有了记载,以及筋伤的 内外用药(天竺国按摩法说明当时的医学对外交流)。 09、唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早的第一部骨伤科专著,该书强调的 动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的整体治疗思想,逐渐成为筋伤治疗所遵循的基本原则。 10、李仲南《永类钤方》总结了损伤后的三期用药原则(活血化瘀、养血舒筋与培元固肾)。 奠定了筋伤外用药的给药方法(按摩手法外还结合辛香、辛热、开窍的洗药、熨药、贴药、敷药)与用药原则基础(麝香、冰片、苏合香、冰片、麝香现代药理:透皮吸收)。 11、明代-正体科与跌伤科;清代-正骨科(伤科)。 12、薛己《正体类要》: “肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与” 阐明 与强调局部与整体的辩证关系。 13、清·吴谦等编《医宗金鉴·正骨心法要直旨》提出了以摸法诊断筋伤,以按摩推拿法治 之,具体到推拿按摩的手法定义、适应证及手法的作用与机理。该书将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法,“摸” 法主要用于筋伤的诊断,“推、拿、按、摩”
中医骨伤学考核试卷及答案
中医骨伤科试卷 姓名________ 一、选择题（50题×1分） 二、（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 三、1、桡神经损伤的体征是：（） 四、A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 五、C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 六、2、伤筋的主要症状是：（） 七、A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 八、C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 九、3、慢性劳损的疼痛特点是：（） 十、A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（）
A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 内收外旋位 D 内收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快 C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查 E 关节穿刺抽液行关节液检查 14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（） A X线平片 B 核素骨扫描 C 查ALP D 组织活检，病理检查 E MRI 15、在骨折的急救中，那项处理不正确（） A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位 E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院 （16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案） 女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
中医筋伤学试题库.pdf
中医筋伤学试题库（整合版） 一、选择题 1．造成慢性伤筋最常见的原因是（持续劳损） 2.伤筋初期的治疗原则是（活血祛瘀，理气止痛） 3．（清代）中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” 4．筋位异常( 筋歪、错缝、筋走筋翻) 5．伤筋初期及中期，外用药物宜消瘀退肿、理气止痛，常用药膏有（三色敷药） 6．无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所裁称为（筋强） 7.损伤后肌腱、韧带位臵有所改变的伤筋，古医籍所载称为（筋翻） 8.筋伤初期适宜应用的方剂是（桃红四物汤） 9.筋伤中期适宜应用的方剂是（和营止痛汤） 10．《医宗金鉴〃正骨心法要旨》一书中曾述及(按摩法、推拿法) 11．急性伤筋的后期及慢性伤筋，因筋络不和，疼痛乏力，治宜何法为主（养血 和络温经止痛） 12．风寒砂适用于治疗（陈伤隐痛、风湿痹痛） 13．急性伤筋中期临床表现的是（疼痛渐减、瘀斑青紫、局部肿胀渐消） 14．筋的范畴的组织有（肌腱、肌肉、关节囊、关节软骨、韧带、筋膜） 15．伤筋可能出现的并发症：（撕脱性骨折、损伤性骨折、骨性关节炎、关节内游离体、关节僵硬、神经损伤、损伤性骨化、血管损伤、坠积性肺炎） 16．不宜施行理筋手法的是（骨恶性肿瘤、妊娠期、骨髓炎、骨结核、肌腱断裂） 1．瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是（益气活血、化瘀通络） 2．对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是（钩椎关节增生） 3．瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是（脊髓），典型的临床症状是（行走不稳）
4．眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是（椎动脉），典型的临床症状是（眩晕、猝倒）。 5．痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是（神经根），也称（神经根型颈椎病），典型的临床症状是（肩臂麻痛）。 6. 局部型颈椎病典型的临床症状是（反复落枕） 7．只出现猝倒症状的颈椎病类型是（椎动脉型） 8. 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是（脊髓型） 9.治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为（2～5kg ） 10．颈椎病的主要治法是（理筋手法） 11.用于诊断椎动脉型颈椎病的体格检查方法是（旋颈诱发试验） 12.痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时，常提示何部位有病变 （C5-6 ） 13.痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常提示何部位有病变 （C6-7 ） 14.比较少见的颈椎病类型是（脊髓型），比较多见的颈椎病类型是（神经根型） 15.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是（瘫痪型） 16.不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是（瘫痪型） 17．属于颈部劳损性改变的是（颈椎骨质增生、项颈韧带钙化、颈椎间盘退化） 18．可造成颈椎管狭窄，导致瘫痪型颈椎病的原因有（突出的椎间盘、颈椎椎体 后缘增生的骨刺、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚） 19．眩晕型颈椎病的临床表现有（头痛、颈性眩晕、猝倒） 20．落枕的常见病因是（睡眠时姿势不良、枕头高度不当、颈部感冷受凉），压痛点在（斜方肌），（1）周内多能痊愈。 21．颈椎病受压并可引起临床症状的组织有（颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、交 感神经、食管） 22．椎动脉型颈椎病常见的临床症状有（猝倒、眩晕、头痛、易跌倒） 23．导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有：（髓核的突出、椎体后缘骨赘形成、后纵韧带肥厚、小关节的骨质增生）
大一思想道德修养与法律基础期末考试试题及答案
1.大学生怎样尽快适应大学新生活？ （1）认识大学生活特点，了解大学生活的变化。 大学生活的新特点：宽松与自主并存的学习环境；统一与独立并存的生活环境；丰富与平等并存的人际环境；多彩与严谨并存的课余环境。 （2）提高独立生活能力。 确立独立生活意识；虚心求教、细心体察；大胆实践、不断积累生活经验。不断提高生活上的自理能力，包括一些基本的生活能力；学会用平等的态度对待他人，正确地认识和评价自己，客观地对待别人的优势。 （3）树立新的学习理念。 树立自主学习的理念；树立全面学习的理念；树立创新学习的理念；树立终身学习的理念。 （4）培养优良学风。 高度要求自己，努力做到“勤奋、严谨、、创新”。 2.当代大学生的历史使命和成才目标是什么？ 不同时代的青年面对不同的历史课题，承担着不同的历史使命。当代大学生承担的是建设中国特色社会主义、实现中华民族伟大复兴的历史使命。 成为德智体美全面发展的社会主义事业的建设者和接班人，是历史发展对大学生的必然要求，是党和人民的殷切期望，也是大学生需要确立的成才目标。大学培养目标所要求的德智体美方面的素质是相互联系、相互制约的统一体。 德是人才素质的灵魂；智是人才素质的基础；体是人才素质的条件；美是人才素质的重要容。大学生的全面发展，就是德智体美的全面发展，是思想道德素质、科学文化素质和健康素质的全面提高。当代大学生应努力成长为主动发展、健康发展、和谐发展的一代新人。 3.思想道德素质、法律素质与社会主义核心价值体系的关系 学习和践行社会主义核心价值体系是大学生提高思想道德素质和法律素质的中心环节和根本要求。 社会主义核心价值体系是社会意识的本质体现。社会主义核心价值体系在构建和谐社会、建设和谐文化中应运而生；社会主义核心价值体系是建设和谐文化的根本；建设社会主义核心价值体系是构建社会主义和谐社会的重要保证；建设社会主义核心价值体系是适应新形势、迎接新挑战、完成新任务的迫切需要。 社会主义核心价值体系也是引领当代大学生成长成才的根本指针，它为当代大学生加强自身修养、锤炼优良品德、成长为德智体美全面发展的社会主义事业的合格建设者和可靠接班人指明了努力方向，提供了发展动力，明确了基本途径。 4. 结合自身实际，谈谈理想信念对大学生成长成才的重要意义。 理想信念对人生历程起着导向的作用，指引人生的奋斗目标；理想信念提供人
第十章 腰骶部筋伤--中医筋伤学(六版)
第十章腰骶部筋伤 腰骶部筋伤又称为脊柱性腰痛，是临床上常见的疾患。引起腰骶部筋伤的原因很多，如腰骶局部的骨、关节及周围软组织损伤、各种病理性损伤、先天及后天结构异常等。 腰骶部是指躯干背部的下部，是由5个腰椎、1个融合的骶骨和1块尾骨及两侧的髂骨形成的骨性支架。腰椎位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆中的骶骨之间，承担着上半身的重量，而且还是躯干部最重要的运动枢纽，可作前屈、后伸、侧屈和旋转等各个方向的运动。这种承载和复杂的运动，极易导致局部的损伤。 腰椎是由1个椎体、2个椎弓根、2个椎板、2个横突、2个上关节突、2个下关节突和1个棘突构成的（见图10-1）。腰椎的椎体粗壮，横断面呈肾型，横径大于前后径，前缘长于后缘。椎孔较大，呈三角形。上、下关节突的关节面呈矢状位，上关节突的关节面朝内，下关节突的关节面朝外。横突粗大，朝向后外方。上关节突的背面有一大而不规则的突起，称为乳突，为肌肉的附着处。棘突呈垂直的板状，几乎呈水平突向后方。 椎间盘为连接相邻两个腰椎体的软骨盘。盘中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称为髓核。盘周围部分是按同心圆排列的纤维软骨层构成的纤维环，它能牢固地连接上、下椎体，并限制髓核向外突出（见图10-2）。椎间盘在承受压力时被压缩，除去压力后能立刻复原，具有“弹簧垫”样的缓冲作用（见图10-3）。椎间盘还允许脊柱作一定范围的各方向运动，当脊柱前屈时，椎间盘前部被挤压变薄，后部增厚，伸直时立刻恢复原状。 此外，在椎间盘的上、下各有1块附于椎体的透明软骨，称为软骨板。其与椎体和纤维环紧密相连，可防止纵向受力时髓核突入椎体内。
腰椎的关节突关节由胶原组织和黄色的弹性组织构成的关节囊包绕。因腰椎为躯干的运动枢纽，活动范围较大，故关节囊较松弛，当腰部扭伤时易造成关节囊滑膜嵌顿。第5腰椎与骶椎构成的关节称为腰骶关节，此关节负重最大，较容易发生局部损伤。沿骶骨底上面作一直线，其与水平线形成的夹角，称为腰骶角，正常为34度（见图10-4）。骶骨与髂骨之间形成骶髂关节，骶骨在内，髂骨在外，关节面扁平呈“耳状”。此关节活动范围微小，仅女性在妊娠期时，骶髂关节活动范围增大。 腰椎的稳定性主要依靠周围的韧带。椎体前缘有前纵韧带，非常坚韧，紧贴于椎体前面，与椎间盘及椎体牢固相连，前纵韧带可防止脊柱过伸和椎间盘向前突出。椎体后面有后纵韧带，其较前纵韧带细而薄弱，可限制脊柱过分前屈和防止椎间盘向后突出。相邻的椎弓板之间有黄韧带相连，黄韧带由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性，起于上个椎板前面，止于下个椎板后面，连于相邻的椎弓板之间，参与围成椎管，能限制脊柱过分前屈。此外，还有棘上韧带、棘间韧带和横突间韧带，对维持脊柱的稳定具有一定作用。（见图10-5） 下背部及腰部的主要肌肉，按其解剖位置和作用可分为背侧组、前侧组和外侧组。背侧组有三层：浅层为背阔肌的下部，中层为竖脊肌，深层为多裂肌、回旋肌。竖脊肌位于棘突和横突间，具有伸直腰部的作用，当一侧竖脊肌收缩时可使脊柱侧屈或旋转。前侧组有腹内斜肌、腹外斜肌和腹直肌，具有伸腰作用。外侧组有腰大肌和腰方肌，主要作用为侧屈脊柱。 胸腰筋膜由前、中、后三层组成。前层覆盖于腰方肌的前面，亦称为腰方肌筋膜，起于腰椎横突前面和椎体的基底部。中层附于腰椎横突，向上附于第12肋，向下附于髂嵴。后层最厚，向上与胸部的深筋膜相连，内侧附于棘突和棘上韧带，在竖脊肌的外侧缘前、中、
中医骨伤科学试卷及答案
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】 Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】 Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨
Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】 Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】 Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】 Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】 Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】 Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：
【】 Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】 Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】 Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验
中医筋伤学名词解释问答09骨伤
中医筋伤学 名词解释 1．筋伤定义:俗称“伤筋”，指各种外来暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤。筋伤是骨伤科最常见的疾病。 2．扭伤:任何关节（包括可动关节和微动关节）由于旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，突然发生超出正常生理范围的活动，如肌肉、肌腱、韧带、筋膜或关节囊因过度扭伤、牵拉引起的撕裂、断裂或移位，甚至关节的错缝。 3．挫伤:因直接暴力、跌扑撞击、重物打击等作用于人体表面产生剪切力作用而引起的闭合性损伤，以外力直接作用导致的局部皮肤下或深部组织损伤为主。 4．碾压伤:钝性物体的推移挤压与旋转挤压直接作用于肢体造成的以皮下及深部组织为主的严重损伤，往往形成皮下组织的挫伤及肢体皮肤的撕脱伤。 5．撕裂伤:指由于扭、挫、牵拉等强大外力造成的某一部位的筋部分断裂损伤，一般腰部、腕部、踝部及指骨间关节的扭伤多导致不同程度的韧带关节囊等撕裂伤。6．断裂伤:断裂伤的机制与撕裂伤类似，只是体质、部位及致伤外力性质大小有别而造成某些筋的全部断裂损伤。一般来说造成断裂伤所受的外力要比造成撕裂伤所受的外力大，可导致严重的功能障碍和明显的局部疼痛、肿胀、瘀血斑、畸形等。7．骨错缝:指可动关节和微动关节在外力作用下发生的微细离位，也称为关节骨缝错开，多由扭伤、挫伤而发生。骨错缝可引起关节功能活动障碍和局部疼痛、肿胀等。8．关节弹响声:关节内有游离体的患者，活动关节时可有弹响声。 9．牵引疗法:是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵引，从而达到治疗目的的一种方法。临床普遍使用的是脊椎牵引疗法。 10．物理疗法:是利用各种物理因子作用于机体，引起所需的各种反应，以调节、加强或恢复各种生理功能，促进病理过程向有利于疾病康复的方向发展，从而达到治疗目的的一种疗法。 11. 肩周炎:是肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑液囊等软组织的慢性非特异性炎症。中医认为本病是由于感受风、寒、湿邪，造成肩关节周围疼痛、活动功能障碍，故称之为“漏肩风”或“露肩风”。 12. 肩部扭挫伤:是肩部受到外力的打击、碰撞或过度牵拉、扭（扌戾）而致肩关节周围软组织的损伤。 13.肩袖损伤:肩袖，又称肌腱袖、肌腱帽，是由起自肩胛骨，覆盖于肩关节前、上、后方的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成扁而宽的共同肌腱。共同肌腱的附着处形如衣袖口，故名肩袖。肩袖环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定。随着年龄的增长，肩袖肌腱退变或因累积性损伤所致肌腱变性使其变脆，弹性和延展性降低，以致轻微外力即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂，从而导致肩关节向下半脱位或不稳定。 14. 肱骨外上髁炎:是前臂伸肌起点受到反复牵拉，导致肘关节外上髁部之局部性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性劳损性疾病。 15. 旋前圆肌综合征: 复屈伸和前臂旋转而形成的慢性、劳累性损害。多见于长期紧握工具的操作者和常做旋转运动者。
中医学期末复习题
中医学单选题 1.在中医理论形成过程中春秋时期属： Ａ、孕育阶段Ｂ、奠基阶段Ｃ、分化融合阶段Ｄ、临床发展阶段Ｅ、学派涌现,理论突破阶段2.首先确立中医基础理论体系的著作是： Ａ、《黄帝内经》Ｂ、《难经》Ｃ、《伤寒杂病论》Ｄ、《神农本草经》Ｅ、《本草纲目》 3.下列除哪一项外是中医独特理论体系 Ａ、整体观念Ｂ、辨证论治Ｃ、恒动观念Ｄ、预防为主Ｅ、阴阳学说 4.属于阴中之阴的是： Ａ、上午Ｂ、前半夜Ｃ、下午Ｄ、后半夜Ｅ、以上都不是 5.属于阴中之阳的是： Ａ、上午Ｂ、前半夜Ｃ、下午Ｄ、后半夜Ｅ、以上都不是 6. 自然界由夏至秋及冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，可用阴阳学说哪一理论解析： Ａ、交感相错Ｂ、对立制约Ｃ、消长平衡Ｄ、相互转化Ｅ、互根互用 7."无阴则阳无以化，无阳则阴无以生"所说明的阴阳关系是： Ａ、相互对立制约Ｂ、相互转化Ｃ、互根互用Ｄ、相互消长平衡Ｅ、交感相错15.脏与腑最根本的区别是： Ａ、实质性器官和非实质性器官Ｂ、空腔性脏器和非空腔性脏器 Ｃ、与水谷直接接触和不与水谷直接接触Ｄ、满而不实与实而不满Ｅ、贮藏化生精气与传化水谷16.五脏六腑之大主是： Ａ、心Ｂ、肺Ｃ、脾Ｄ、肝Ｅ、肾 17.心对血液的作用是 Ａ、化生血液Ｂ、运行血液Ｃ、固摄血液Ｄ、营养血液Ｅ、以上都不是 18.心主神志最主要的物质基础是： Ａ、津液Ｂ、精液Ｃ、血液Ｄ、宗气Ｅ、营气 19.将肺称为娇脏的主要依据是： Ａ、肺主一身之气Ｂ、肺外合皮毛Ｃ、肺气通于天,不耐寒热Ｄ、肺为水之上源Ｅ、肺朝百脉20.肺主一身之气取决于： Ａ、生成宗气Ｂ、朝百脉Ｃ、宣发卫气Ｄ、肺气通于天Ｅ、肺的呼吸功能 21.在维持正常呼吸方面关系最密切的两脏是： Ａ、肺与肝Ｂ、肺与心Ｃ、肺与肾Ｄ、肺与脾Ｅ、心与肾 22.称为"后天之本"的脏是： Ａ、心Ｂ、肺Ｃ、脾Ｄ、肝Ｅ、肾 23.具有化湿而恶湿特点的脏腑是： Ａ、心Ｂ、肺Ｃ、脾Ｄ、肝Ｅ、肾 24.属于脾主升清的内涵是： Ａ、脾气散精，上归于肺Ｂ、脾以升为健 Ｃ、脾的阳气升腾Ｄ、输布水液，防止水湿内生Ｅ、与胃以降为顺相对而言 25.肝的主要生理功能是： Ａ、主筋Ｂ、开窍于目Ｃ、与胆相表里Ｄ、其华在爪Ｅ、以上都不是 26.情志抑郁与下列哪个生理功能失调最有关： Ａ、心神不足Ｂ、髓海空虚Ｃ、肝失疏泄Ｄ、肝升太过Ｅ、神不守舍 27.当人安静时，血液主要归于： Ａ、心Ｂ、肝Ｃ、脾Ｄ、肺Ｅ、肾 28.有主宰生长发育功能的脏是： Ａ、心Ｂ、肝Ｃ、脾Ｄ、肺Ｅ、肾 29.下列属于肾的主要生理功能的是： Ａ、主骨生髓Ｂ、开窍于耳Ｃ、主水液Ｄ、司二便Ｅ、以上都不是 30.下列对血的生成和运行论述中哪一项欠妥：