C14检查
消化科专科检查
一、C14呼气试验
1 C14呼气试验的原理是:通过口服C14尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在HP（幽门螺杆菌），则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14，如果有的话，代表存在HP，没有则代表不存在感染。
2、C14呼气试验的适合人群：1消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者2、胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者
3、预防胃癌和有胃癌家族史者
4、拒绝胃镜检查者
5、长期服用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者
6、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
3、C14呼气试验前禁忌：消炎药和多数感冒药都不可以服用的，含有质子剂和离子剂的药物都不能吃，这些都会影响试验结果的，可能会造成假阴性（比如，结果<100为正常，你的试验结果为90，为阴性，而有可能本身你的HP含量高于100，由于这些药物抑制了HP的活动性，部分HP 不处于活动期，吃进去的药物无法被HP分解，胃肠就不吸收，这样测定出来的HP含量可能就少了，从而造成假阴性）。需要停药一至二周，再行13C或14C呼气试验才准确。
4、C14呼气试验有无危害：由于其用的标记物尿素C14是一种放射性的
标记物。因此，很多患者都担心辐射问题。但专家介绍，迄今为止并没有因为做C14而出现基因突变、异化等现象，所以这个检查是安全的，C14的半衰期为5000年，的确有放射性，但做实验时的计量是医学上允许的，对周围人群也是几乎没有伤害的，所以，请放心检查的。
5、注意事项：注意事项
需要患者清晨空腹或禁食2小时后方可检查。
胶囊用凉开水完整口服，不得咬碎。
近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物可能影响诊断结果，检测前请停用此类药物。
上消化道急性出血可使HP受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。
胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。
孕妇、哺乳期妇女应尽可能避免作此项检查。检查前需要空腹，检查后根据结果选择正确的药物治疗。
专家忘了告诉你!体检前3天饮食影响多个指标
专家忘了告诉你！体检前3天饮食影响多个指标 随着时代的进步，人们生活水平在不断提高，对自身健康的关注日益重视。同时，随着自身工作和生活的压力增大，人们身上出现了各种各样的慢性病，未雨绸缪，年终体检已经渐渐在人们圈子里风靡。 体检前3天的饮食，会直接影响多个指标。康康体检网有幸请来了河北省张家口市第一医院体检中心副主任张秀芳，为大家详细讲解体检前该如何吃喝。 1 、吃得太油，肝功能结果不准 体检前一天吃了大量高脂肪食物，甘油三酯会明显升高，有的人血液甚至呈乳糜状，看上去很浑浊，肝功能等多项检查的准确性会受影响。 建议：体检前3天避免油腻饮食。此外，吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高，造成肾功能出现问题的假象。 2 、吃错食物，造成“假阳性” 大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。有时吃下的一些食物或不经意的行为，都可能导致这一结果呈“假阳性”。比如检测前一两天吃了菠菜、动物血
制品以及猪肝等，或刷牙特别用力，经常有牙龈出血，即使不小心咽了一小口，都会影响检测结果。此外，有痔疮的人如厕太用力，结果也会为阳性。 建议：验大便前一两天，要忌菠菜和猪肝，也不要吃太多辛辣食物。 3 、喝酒过量，影响心电图 饮酒会影响一些血液检查项目的结果，最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大量酒精还会促使血压改变，心跳加快，诱发心律不齐，降低心电图、脑血流图的准确性。 建议：体检前3天最好别大量饮酒，体检前一天一定不要沾酒。 4 、空腹时间不对，血糖值失真 大家都知道，体检当天必须空腹，才能让人体处于基础代谢状态，反映真实情况，但很多人不清楚需要空腹多长时间。以甘油三酯为例，由于个体代谢能力不同，为了更加准确，最好空腹10～12小时再化验。空腹时间也不能过长，一旦体内储存脂肪被“动员”起来，甘油三酯浓度也会升高。 建议：如果要在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。不少人都是中午10点之后才去抽血，这种做法容易导致血糖值失真。 5 、大量喝水 体检前大量饮水会稀释血液，导致血糖、血脂、血黏度等检测出现误差。 建议：体检前一天晚上最好别大量饮水，特别是12点以后。体检当天早上可以少量喝水，但最好控制在50~100毫升以内。患有高血压、糖尿病等慢性病的人不用担心喝水影响体检结果而不吃药，这种做法反而很危险。服药后再检查，有助于判断你的日常身体状况，以便医生调整治疗方案。准备在全麻状态下做胃肠镜的人则必须禁水，以免在无意识状态下发生误吸。
c3呼气实验和c4呼气实验
c13呼气实验和c14呼气实验（炳程采用C13） 菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人只需轻轻吹口气，通过化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。 简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险，是尿素呼气试验法诊断的最大优点。大多数地区均已入地方医保，价格比胃镜便宜很多，一般医院90-120元/次不等。适用于临床、体检。 呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C或13C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。（吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试结果。） 区别：碳-14呼气试验中C14无C13稳定，有少量放射性，虽然半衰期为5730年，但辐射距离仅22cm，辐射的是β射线，平均辐射能量仅50keV，峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大，但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成，而碱基是构成人类基因的基本分子；所以碳14从高能衰变进入低能态的过程中，能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害。
呼气试验法可适应下列疾病的检查： 1、消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃癌报警症状）、复诊者； 2、胃十二指肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除 Hp的患者； 3、预防胃癌或有胃癌家族史者； 4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）； 5、长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等等。 注意事项 孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。 一个月内使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂者，五天内急性胃出血者不宜做。 不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用。 吸收剂和闪烁液严禁内服。 吸收剂如有少量吸入口中，请立即吐出，用清水漱口。 闪烁液如洒到眼睛等敏感部位，立即用大量清水冲洗。
抽血前的注意事项
抽血前的注意事项 Prepared on 22 November 2020
抽血前的注意事项 1、抽血前一天，最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时消毒会更好，避免伤口感染。 2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。 3、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。 4、抽血前可适量喝一点水，抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 1、一般需抽血化验的项目，首先应到相应的科室咨询医生。 2、检查血液有形成份（如：白细胞，红细胞，血小板等），空腹、餐后都能进行检查，而不 影响结果。 3、检查血液化学成份类（如肝功能、肾功能、免疫类项目等）原则上是空腹为好。但若因 病情急需，也可随时抽血检查，给疾病诊断积累参考数据。 4、检查血脂时，应在检查三天前，禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物（特别是 有脂血史的病人），饮食以素食为主，检查时必须空腹取血。 5、检查血糖时若是空腹血糖，应在进食后5小时以上，若是餐后血糖，应在平时进食后准
确2小时取血。 1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉 血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊患者提倡静坐15分钟后再采血。 2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，例如激素类和酶类检验项目，因此患者应注 意相对固定采血时间，一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。 3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，例如血糖，为减少这种影响，患者 的体位应相对固定。一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的 体位。 4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜 做剧烈的运动，避免情绪激动，采血前应有10分钟的休息。 5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液所有成份的测定，规定护士应注意输液时应在患 者输液的另一侧手臂取血。 6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与 一般病理情况相区别，患者采血前几日应注意避免。
碳14呼气试验
碳14 呼气试验 碳14 呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳14 呼气试验在武城县人民医院胃镜室检查。 现代医学研究表明，幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出：及时的诊断并根除HP 感染是阻断胃病的反复发作，至于胃病的前提。 据世界卫生组织（WHO）估计，全世界胃癌年发病约为90万人，是发病率最高的恶性肿瘤。在我国，每年约有29 万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。 医学研究发现胃癌患者的HP感染率显著高于未发生胃癌者，HP 感染可使胃癌发生的危险性增加3-6 倍。 世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌，及早根治幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。 幽门螺杆菌的传染：幽门螺杆菌传染的主要途径是粪-口或者口- 口传播，感染有家族聚集现象。引用污染的水，感染HP的人与家人 的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可 幽门螺杆菌治疗的特点：因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感，患 者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导致菌株 对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。专家强调，病人只要在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发现：根除之后在感染机
会将会低于3%。所以，及时诊断HP 感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。 幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类：（一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行HP检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查。 （二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素碳14 呼气试验使用最为普遍。 HP的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法，血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体，只是说明患者是否感染过幽门螺杆菌，对当前的病情诊断无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌阳性，还必须查碳14 呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌抗体费用为35 元。虽然费用不高，但是无形中增加了病人等待明确诊断的时间。碳14呼气试验检测HP以其非侵入性、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”。 经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家 的专业评估，都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操 作人员都是安全无害的 碳14 被称为胃镜检测史上的里程碑，此检测不使用胃镜，不取胃活体组织，患者只需口服一粒C14 标记尿素胶囊之后吹气，仪器就会灵敏、准确、全面测出患者是否有幽门螺杆菌感染，这一方法无创伤、无痛苦、简便、安全、快速，检测幽门螺杆菌的敏感性达到95%，特异性达100%。
肝 功 能 检 查
肝功能检查 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。 1 定义 由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。 2 基本项目 （1）反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT 往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。 （2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。 （3）反映肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。 （4）反映肝纤维化的指标 主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。 （5）肝脏凝血功能的检测指标 肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。 A、凝血酶原时间（PT） 正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
肝功能各项检查及意义
肝功能各项检查及意义 【摘要】：肝功能一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等，不同项目的检查，代表著不同的临床意义。人体的肝脏一般在1250 克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。 【关键词】检查方法、检测项目、检查前注意事项、临床意义 一、选择肝功能的检查方法 1.当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变 的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘实验。尿三胆实验、血清凡登白实验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能实验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γGT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP 等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。
2.根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT 由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。 3.根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT 由增高恢复到正常；如GPT 长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减
c3呼气实验和c4呼气实验
c13呼气实验和c14呼气实验（炳程采用C13）相同点：都是目前检查（简称Hp）的方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人只需轻轻吹口气，通过化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。 简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险，是尿素呼气试验法诊断的最大优点。大多数地区均已入地方医保，价格比胃镜便宜很多，一般医院90-120元/次不等。适用于临床、体检。 呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C或13C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。（吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试结果。） 区别：碳-14呼气试验中C14无C13稳定，有少量放射性，虽然半衰期为5730年，但辐射距离仅22cm，辐射的是β射线，平均辐射能量仅50keV，峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大，但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成，而碱基是构成人类基因的基本分子；所以碳14从高能衰变进入低能态的过程中，能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害。
呼气试验法可适应下列疾病的检查： 1、消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃癌报警症状）、复诊者； 2、、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除 Hp的患者； 3、预防胃癌或有胃癌家族史者； 4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）； 5、长期使用NSAID（）类药物者等等。 注意事项 孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。 一个月内使用抗生素、铋制剂、者，五天内急性胃出血者不宜做。 不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用。 吸收剂和闪烁液严禁内服。 吸收剂如有少量吸入口中，请立即吐出，用清水漱口。 闪烁液如洒到眼睛等敏感部位，立即用大量清水冲洗。
体检前饮食注意事项
体检前饮食注意事项 体检前饮食注意事项 我们知道体检是不能吃东西，但我们一般是建议体检的前一天晚上就有一些食物是千万不能碰的。因为很有可能这些食物会影响体检的结果。到底我们体检要注意不能吃几种食物呢？下面我们就来了解一下吧！ 化验血糖前不能喝咖啡浓茶，一定要停用维生素C,否 则容易使血糖验出的血糖值偏低；化验血脂、血液粘稠度前不宜有意安排素食，应保持原来的饮食习惯；肝功能肾功能检查前不能吃高脂高蛋白饮食；超声检查前大虽喝水储尿，有助于准确成像。 乂一波体检高峰即将来临，为了获得准确身体"健康情报"，体检前的饮食其实很重要。 化验血糖前不喝咖啡浓茶 1、食物可直接影响餐后血糖，所以测空腹血糖应该禁
食至少8小时以上。如果早上7点抽血化验空腹血糖，则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。但这段时间 可以少虽喝些白开水。最好晚上8点钟之前结束晚餐，晚餐后不再吃零食。血糖不稳定，睡前使用胰岛素的糖尿病患者可按照往常习惯加餐即可。 2、抽血化验前一天，饮食不应有太大变化。不要大吃大喝，特别不要喝酒懒人茶缘，不要进食过于油腻或太甜、太咸的食物，以免影响化验结果。 3、抽血化验空腹血糖前不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。若感觉口渴，可喝少虽白开水、纯净水、矿泉水等，总虽不宜超过100毫升。 4、化验空腹血糖前2-3天一定要停用维生素C,否则会 干扰真实的测定结果。因为维生素C是一种很强的还原剂， 可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血 糖、尿糖含H:偏低。 化验血脂血液粘稠度前也不宜有意安排素食 1、化验血脂、血液粘稠度需要抽空腹血。饮食对血脂影响比较大，进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘 油三酯浓度会不断升高，6-8小时之后才会逐渐回落到稳定状 态。所以，化验血脂要求禁食12-14小时。抽血化验血脂 的前一天晚上8点后除了可以喝少虽白开水外，不能吃其他任何 东西，于次日早上8点到10点抽血化验血脂。
化验前的饮食注意
化验前的饮食注意 化验血糖前不喝咖啡浓茶 1.食物可直接影响餐后血糖，所以测空腹血糖应该禁食至少8小时以上。如果早上7点抽血化验空腹血糖，则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。但这段时间可以少量喝些白开水。最好晚上8点钟之前结束晚餐，晚餐后不再吃零食。血糖不稳定，睡前使用胰岛素的糖尿病患者可按照往常习惯加餐即可。 2.抽血化验前一天，饮食不应有太大变化。不要大吃大喝，特别不要喝酒，不要进食过于油腻或太甜、太咸的食物，以免影响化验结果。 3.抽血化验空腹血糖前不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。若感觉口渴，可喝少量白开水、纯净水、矿泉水等，总量不宜超过100毫升。 4.化验空腹血糖前2-3天一定要停用维生素C，否则会干扰真实的测定结果。因为维生素C是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。 化验血脂血液粘稠度前也不宜有意安排素食 1.化验血脂、血液粘稠度需要抽空腹血。饮食对血脂影响比较大，进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘油三酯浓度会不断升高，6-8小时之后才会逐渐回落到稳定状态。所以，化验血脂要求禁食12-14小时。抽血化验血脂的前一天晚上8点后除了可以喝少量白开水外，不能吃其他任何东西，于次日早上8点到10点抽血化验血脂。 2.抽血化验血脂前2-3天，应尽量保持原来的饮食习惯，避免大吃大喝，不宜饮酒，当然，为保证测试结果的准确性，抽血前一日饮食也不宜有意安排素食。 肝功能肾功能检查前不吃高脂高蛋白饮食 1.抽血化验肝功前2-3天，不吃高脂、高蛋白饮料和食品。因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常情况，甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。除检查前3日内饮食不宜高蛋白高脂肪，应保持平日的饮食习惯。另外，肝功能检查前24小时内不宜饮酒，否则会影响肝功能检查结果。
肝功能检查
肝脏病常用实验室检查 肝脏功能检查 一、蛋白代谢的检查 (一) 血清总蛋白(total protein), 白蛋白(albumin), 球蛋白(globulin) 测定TP = A+G ?TP：60-80g/L ?A：40-55g/L ?G：20-30g/L ?A/G：1.5-2.5：1 A变化的意义 ?A的高低与肝细胞数量呈正相关 ?血清白蛋白由肝脏合成，肝脏发生病变时合成蛋白质的能力下降，导致血清总蛋白、白蛋白减少。 ?A的体内半衰期约为21天, 急性肝炎时A无明显变化 ?A<25g/L以下, 腹水产生, 且二者呈正相关 ?A在治疗后回升为病情好转指征 ?A逐渐下降或持续降低提示临床预后不良 G变化的意义 ?血清球蛋白成分比较复杂，包括免疫球蛋白（γ球蛋白）、补体、多种糖蛋白、脂蛋白、金属结合蛋白、酶类等。γ球蛋白主要来自浆细胞。肝脏病变可刺激单核吞噬细胞系统，使其产生γ球蛋白增多。 ?高蛋白血症：TP >80g/L, T P↑, G↑，G>35g/L ：肝硬化, 多发性骨髓瘤, 淋巴瘤, 慢性炎症 ?低蛋白血症：TP <60g/L. T P↓, A ↓, A <25g/L：慢性肝病, 营养不良,肾病综合症 蛋 1.STP及血清白蛋白降低引起STP及白蛋白降低的原因主要有： ?①合成障碍：常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝脏疾病。 ?②摄入不够：常见于营养不良、胃肠道肿瘤、胃肠部分切除等，主要与蛋白质摄入不足、消化功能低下有关。 ?③丢失过多：常见于肾病综合征、大面积烧伤、急性大失血等。 ?④消耗太大：常见于慢性消耗性疾病，如甲亢、重症肺结核、恶性肿瘤等。 2.STP及球蛋白增高STP增高主要是球蛋白增高，其中又以γ球蛋白增高为主。常见的原因有： ?①慢性肝脏疾病：如慢性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等。 ?②自身免疫性疾病，如风湿热、系统性红斑狼疮（SLE）、皮肌炎等。
C14呼气HP
C14呼气HP（幽门螺旋杆菌）检测仪 幽门螺杆菌(简称HP)是慢性胃炎和溃疡病的致病菌，与胃癌的发病关系也非常密切。此菌过去大都采用胃镜取材法进行检查，这不仅有人不愿接受胃镜造成的痛苦，而且费时费力，假阴性或假阳性率也高。现成都军区空军机关医院采用呼气法，此法无任何痛苦，只要吹一口气就能轻轻松松检查出幽门螺旋杆菌，为许多幽门螺旋杆菌患者解决了检查和治疗的难题。 C14呼气实验法原理： 哺乳动物细胞中不存在尿素酶，虽然尿素酶并不只有HP所特有，但胃内存在尿素酶是HP存在的证据，因为胃内罕有其它细菌在黏膜定植。为了检测HP，予受检者口服C14-尿素，如果胃内存在HP，其产生的尿素酶迅速催化C14-尿素水解生成NH4+和HCO3—-，后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出，收集呼气标本并测量14CO2，便可判断HP感染的存在。成为国际上公认的HP诊断金标准之一。 人体呼出气体中除了CO2等主要成分以外，还有很多中杂质成份。这些杂质成份的种类和含量可以反映人体的生理健康状况。呼气诊断技术正是通过测定人体呼气中杂质种类的含量，来诊断疾病的一种多学科交叉新技术，具有无创伤、准确、卫生、方便等突出优点。利用呼吸诊断技术，只要轻松吹口气，即可准确诊断疾病。 14呼气检测幽门螺杆菌系统是现代检测技术的产物。呼气采样检测灵敏度高，检出率和符合率也很高，患者无痛苦，是最受患者欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。C14呼气试验被公认为目前检测幽门螺杆菌的有效方法，全程诊断过程约25分钟，是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查―金标准‖，被称为―胃病检验史上的里程碑‖。成都军区空军机关医院已引进该项技术。 检查过程和结果判定： 通过特殊仪器(如ZC-202型13C质谱仪)的装置，收集前后两次呼出的气体并保留待测。第1次呼气后，立即口服75毫克的碳-13尿素胶囊，并用100毫升水送服，保持安静状态(安
术前肝功能评估
了脉动式ICG分光光度仪分析法：通过检测在805nm、940nm两波长下的吸光度比值，利用脉搏光度法原理就可以求得ICG和血红蛋白浓度比，将外周血测得的血红蛋白浓度值就能得到ICG浓度。此法目前已在国内应用。ICG排泄的快慢取决于肝细胞受体的量和肝细胞功能，同时肝硬化引起的肝内动静脉分流和肝血窦血管化也会影响排泄。在现有的肝功能评估方法中，ICG R15可以较好地预测术后肝功能衰竭的发生。Fan等认为，对于肝硬化患者，ICG R15<14％，半肝切除是可行的，但当ICG R15>14％时，半肝切除手术后肝功能衰竭死亡的风险是前者的3倍。 在日本新近的肝细胞肝癌诊疗指南中，ICG R15主要用于对肝功能Child B级的患者进行术前肝功能评估。目前，Makuuchi等人已经建立了基于ICG R15的临床综合评估体系（图1)，用于术前评估安全切除范围，在日本国内得到了较为广泛的认可和应用。 图1、Makuuchi基于ICG R15的术前临床综合评估体系 MELD评分 很多年前就已有人发现肌酐和血钠水平是肝硬化晚期患者的重要预后因素。2000年，由Mayo Clinic领导的一项多中心临床研究随访了231例TIPS术后的患者，采用COX比例风险模型进行了生存分析，最终获得了MELD评分，公式如下： MELD=11.2×ln(INR)+9.75×ln(Cr)+3.78×ln(TBil)+6.43 2002年，美国的移植器官分配组织（United Network for Organ Sharing Transplant Surgery）将其作为评价肝移植受体优先程度的标准。这一评分被用于移植肝分配标准之后，肝移植等候名单中的患者死亡率大幅下降了15%。 2006年，Biggins等首先提出MELD-Na评分：MELD-Na=MELD - 1.59×（135-Na）。随后的临床观察表明MELD-N a评分是肝硬化患者长期和短期死亡率的独立影响因素。Kim等总结发现血钠浓度在125-140mmol/L之间时与死亡率之间的相关性较好，进而将125mmol/L和140mmol/L作为上下界将Cox比例风险模型进行了修正，得出了新的MELDNa评分：MELD-Na=MELD - Na-0.025MELD（140-Na）+140。新的MELD-Na评分可以更好地预测自登记后9 0天内的死亡率，当血钠在125mmol/L～140mmol/L这一区间时，血钠每降低1mmol/L，死亡的风险就会升高5%。 三、CT体积计算 基于肝脏移植的需要，Urata等在1995年总结了96例日本患者的数据，得到了标准肝脏体积的计算公式，成人单位体重的肝脏体积为20.5±1.9ml/kg，单位体表面积的肝脏体积为712.0±51.2ml/m2，同时肝脏重量和体积之间存在1.19ml/g的转换系数。欧美各国学者也已总结出了不同种族人群的肝脏体积（或重量）与体重（或体表面积）之间的计算公式，但各种族人群的公式不一定通用。 活体肝移植的经验告诉我们，全肝30%～35%的剩余体积对供体是较为安全的。一般意义上认为40%的估计标准肝体积或移植物受体重量比为0.8%的供肝对受体是必需的，小于这一低限则容易发生小肝综合征，但目前已有报道的肝移植术后存活的体积极限为受体体重的0.59%。 随着计算机技术的发展，CT体积计算可以较准确地计算出解剖性肝切除后的剩余肝体积。但肝脏实质病变对肝功能的影响却无法从CT作出准确的判断，CT所能显示的仅仅是肝脏的形态和体积。因而，在活体肝移植供体的术前评估中，肝脏穿刺组织学检查依然是常规术前项目，在合并肝脏实质病变的肝脏肿瘤安全切除范围的评估中仍需要更多地依赖临床医师的个人经验。 四、去唾液酸糖蛋白受体功能显像技术 从前面介绍的几种肝功能评估方法可以看出，除了CT三维成像技术能计算出剩余肝的体积，其余评估均无法预测术后剩余肝脏的功能。另外，在肝脏病变情况下体积并不能代表功能，故目前尚缺乏一种三维的肝脏功能评估系统，应用该系统，可模拟手术切除，并能反映出剩余肝脏的功能，最后用以推算出手术风险供临床医师。
健康体检前和体检中的准备工作和注意事项
健康体检前和体检中的准备工作和注 意事项
体检前注意事项 随着人们对健康意识的逐渐加大，健康体检也越来越普及，很多人都会选择定期的做健康体检来观察身体的情况，可是很多人去体检之前不会注意到一些细节上的问题，可是小小的细节一般会影响到体检的结果和流程，下面由民众体检中心专家为大家解答。 首先，体检者体检那天不应该化妆，包括涂口红、指甲油、睫毛膏、面部彩妆等。因为这些装饰会影响医生对疾病的判断，如是否有贫血、心脏病和呼吸系统疾病等。曾有过面部整形者要主动向医生讲明，以便判断有否遗传疾病等。 其次，体检者体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁，不清洁容易使一些疾病漏诊，也容易使医生产生患者对她们不尊重的感觉。 1、忽视体检前的准备 为保证体检结果的客观准确，受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。若正在服用抗生素类药品或维生素C及减肥药物，待停药3天后再接受体检。女性月经期前后不宜作妇科检查。否则，体检的结果就会出现误差，带来不准确，甚至错误的结论。 2、当心药物干扰
某些冠心病药物可使胆固醇和甘油三酯降低;维生素A、维生素D可使胆固醇升高;硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2-3天内，不要服用这些药物。 3、合理控制饮食 抽血前12小时内不能进食，8小时内不能饮水，3天内不能饮酒，不能吃动物肉，因为动物的内脏、脑子、骨髓、脂肪等胆固醇含量都很高，这样能够避免食物中脂肪和酒精等对血脂暂时性升高的影响。 4、适度健身运动 验血脂前2-3天不要做过猛的健身运动，如跑步、打球、跳高等。因为运动量过大过猛，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，这对化验结果也会有一定的影响。特别是老年人在早晨不要晨练。 5、体检前空腹时间的讲究 体检前要空腹，大家都知道，可是如果空腹的时间过长，也会影响体检结果。空腹时间控制在18小时以下，12小时以上为宜，一般以体检前一天晚上吃完晚饭后不再进食直至体检结束为宜。如果体检项目包括验血，早上有喝水习惯的人也要先忍一忍，因为喝水也会影响验血的检验结果，尽管影响并不很严重，可是我们力求体检结果客观准确还是得尽量克服。 6、体检前饮食禁忌
C14检查
消化科专科检查 一、C14呼气试验 1 C14呼气试验的原理是:通过口服C14尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在HP（幽门螺杆菌），则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14，如果有的话，代表存在HP，没有则代表不存在感染。 2、C14呼气试验的适合人群：1消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者2、胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者 3、预防胃癌和有胃癌家族史者 4、拒绝胃镜检查者 5、长期服用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者 6、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 3、C14呼气试验前禁忌：消炎药和多数感冒药都不可以服用的，含有质子剂和离子剂的药物都不能吃，这些都会影响试验结果的，可能会造成假阴性（比如，结果<100为正常，你的试验结果为90，为阴性，而有可能本身你的HP含量高于100，由于这些药物抑制了HP的活动性，部分HP 不处于活动期，吃进去的药物无法被HP分解，胃肠就不吸收，这样测定出来的HP含量可能就少了，从而造成假阴性）。需要停药一至二周，再行13C或14C呼气试验才准确。 4、C14呼气试验有无危害：由于其用的标记物尿素C14是一种放射性的
标记物。因此，很多患者都担心辐射问题。但专家介绍，迄今为止并没有因为做C14而出现基因突变、异化等现象，所以这个检查是安全的，C14的半衰期为5000年，的确有放射性，但做实验时的计量是医学上允许的，对周围人群也是几乎没有伤害的，所以，请放心检查的。 5、注意事项：注意事项 需要患者清晨空腹或禁食2小时后方可检查。 胶囊用凉开水完整口服，不得咬碎。 近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物可能影响诊断结果，检测前请停用此类药物。 上消化道急性出血可使HP受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。 胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 孕妇、哺乳期妇女应尽可能避免作此项检查。检查前需要空腹，检查后根据结果选择正确的药物治疗。
抽血前的注意事项
抽血前的注意事项标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
抽血前的注意事项 1、抽血前一天，最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时消毒会更好，避免伤口感染。 2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。 3、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。 4、抽血前可适量喝一点水，抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 1、一般需抽血化验的项目，首先应到相应的科室咨询医生。 2、检查血液有形成份（如：白细胞，红细胞，血小板等），空腹、餐后都能进行检查，而不 影响结果。 3、检查血液化学成份类（如肝功能、肾功能、免疫类项目等）原则上是空腹为好。但若因 病情急需，也可随时抽血检查，给疾病诊断积累参考数据。 4、检查血脂时，应在检查三天前，禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物（特别是 有脂血史的病人），饮食以素食为主，检查时必须空腹取血。 5、检查血糖时若是空腹血糖，应在进食后5小时以上，若是餐后血糖，应在平时进食后准 确2小时取血。 1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉 血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊患者提倡静坐15分钟后再采血。 2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，例如激素类和酶类检验项目，因此患者应注 意相对固定采血时间，一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。 3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，例如血糖，为减少这种影响，患者 的体位应相对固定。一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的 体位。 4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜 做剧烈的运动，避免情绪激动，采血前应有10分钟的休息。 5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液所有成份的测定，规定护士应注意输液时应在患 者输液的另一侧手臂取血。 6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与
幽门螺杆菌检测用C14
幽门螺杆菌检测用C14，只需呼口气 C14呼气检测方法：只需要吹气5分钟外，并没有出现其他任何不适，这种呼气试验检测仪使众多的高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者，成功的避免了做胃镜的所出现的不适感，是目前最理想检测方法之一。 幽门螺杆菌C14呼气检测原理 哺乳动物细胞中是不存在尿素酶的，虽然尿素酶并不只有HP所特有，但是在胃内存在的尿素酶，就是HP存在的证据，因为在胃内罕有其它细菌在黏膜定植。为了检测HP，予受检者口服C14-尿素，如果在胃内存在HP，所产生的尿素酶就会迅速催化C14-尿素水解生成NH4+和HCO3-，后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出，收集呼气标本并测量14CO2，以此就会判断HP感染的存在。C14呼气试验检测
仪现以成为国际上公认的HP诊断金标准之一。 幽门螺杆菌C14呼气检测适应症 1.消化不良初诊、复诊者。 2.消化性溃疡、有明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者。 3.预防胃癌和有胃癌家族史者。 4.拒绝进行胃镜检查者。 5.长期服用NSAID类药物的患者。 6.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：例如酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 幽门螺杆菌C14呼气检测主要特点： C14呼气试验HP(幽门螺旋杆菌)检测仪，具有方便、轻松、准确的效果受到医生患者的一致好评。检测无需繁琐的检查程序，只需要轻轻吹口气，就能让
1.在进行检查前，患者一定要在清腹或者是在禁食三小时后方可进 2.用温开水将胶囊完整口 服，不能将咬碎。 3.如果在近期服用过抗生 素、铋剂、质子泵抑制剂等HP 敏感药物，就会影响到诊断的效果，所以在检测前要禁止使用这类药物。
体检之前注意事项
体检之前注意事项： 一、准备参加体检，建议从检查前晚上8时后避免进食和剧烈运动，保持充足睡眠。 二、女性要避开经期。 三、体检前几天，要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。 四、体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。最好能洗个澡。 五、注意保持血压的稳定。 六、如戴眼镜，一定要戴眼镜去。 七、体检当日，不要化妆，不要穿连衣裙、连裤袜。 八、如曾经动过手术，要带相关病历和有关资料。 九、体检当日早晨应禁食、禁水。 十、进行前列腺或妇科B超检查，请保持膀胱充盈(胀尿)。 十一、需要妇检，检查前请排清小便，再到妇科门诊。 十二、如果您正在妊娠，请不要参加X光的检查。
十三、妇女在月经期内请不要留取尿液标本及妇检，月经期后再作检查。 心电图检查注意事项： 一、曾做过此项检查者，请带好原报告，以便对照。 二、检查前请擦净胸前区，有胸毛者，自行剃去，以保证检查质量。 三、检查时，女性千万勿穿连衣裙。 四、检查时请尽量放松，以保证检查质量。 结婚前体检注意事项： 婚前体检是优生优育的第一关。 婚前体检的内容：首先，医生要了解当事人的家族史、个人史和既往史，有无不适合结婚的情况和近亲血缘，以及各种遗传病发生史。 接着是体格检查，包括早上空腹到医院抽血做肝功能、血、尿常规化验检查，以及一般的检查项目： 血压、脉搏、呼吸、身高、体重；
精神、言语、行为能力； 肢体活动状况； 生殖器官发育状况； 必要时还要做B超、心电图、性病检查等。 另外还有保健指导：介绍性生理与性卫生知识、避孕和受孕知识。待检查报告出来，医生就可以根据检查结果开出可否结婚的证明。 婚前体检不是贞操检查，医生会对当事人的隐私保守秘密，接受检查的当事人不必紧张。 通过婚前体检，可以发现哪些疾病不能结婚，哪些疾病须治愈后才可结婚，哪些疾病能结婚但不能生育，哪此疾病在怀孕时需作产前胎儿诊断等等，从而使婚姻更美满更幸福。 妇检注意事项： 近来针对有些朋友不懂妇科检查注意事项,为此天津丽人女子医院专家就妇科检查注意事项来谈谈, 很多女性在第一次做妇科检查时都会觉得很难为情，而且因为不懂，而且都不知道应该准备些什么或者注意些什么，现在就让我们来了解一下妇科检查注意事项：
常规体检为什么要查肝功能
常规体检为什么要查肝功能？ 到医院体检时，医生会常规查肝功能，为什么常规体检都会查肝功能？肝功能检查可以排查身体哪些方面的健康问题？查肝功能前要注意什么？...（本文作者系湖南省儿童医院检验科主任莫丽亚教授） 查肝功能可以排查身体哪些疾病？ 肝脏是人体十分重要的组织器官，具有多种生理功能。肝功能检查是常规体检的重要项目之一，人体的不良生活习惯、饮食习惯、营养状态、各种急慢性疾病的早期都可以影响到肝脏功能代谢，我们检查目的主要是探测肝脏功能代谢有关的各种指标，借以查出肝脏功能的基本状况。所以定期检查肝功能，可以早期发现肝脏或相关的疾病。 常见的肝功能项目有哪些？ 目前肝功能常规检查项目包括: 丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总胆汁酸（TBA）、总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G），其中间接胆红素（IBIL）、球蛋白（GLB）和白蛋白/球蛋白（A/G）是换算结果而非测得值。 检测肝功能不同项目有不同意义 目前，在临床上开展的肝功能项目种类繁多，不下几十种，但每一个项目只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一个项目能反映肝脏的全部功能。 反应肝脏有无受损和损伤程度的指标： 包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：在各种急性病毒性肝炎、药物引起急性肝细胞损伤时，谷丙转氨酶升高最明显、最敏感，在临床症状如黄疸出现前就急剧升高，对早期发现某些疾病有重要意义。谷草转氨酶（AST）：在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度；况且由于AST在心肌细胞中也含量较多，故其特异性不如ALT。值得注意的是，并非血清转氨酶增高就是肝炎，因肝损伤的原因多种多样，除了各种急性病毒性肝炎外，饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等，都可能造成肝脏损伤。 反应肝脏分泌和排泄功能的指标： 总胆红素升高通常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿黄疸和某些遗传原因的酶缺乏。测定直接、间接胆红素可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。当肝脏受损，肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻时直接胆红素明显升高；溶血性黄疸时则间接胆红素明显升高。血清TBA在胆管阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积时均可明显增高。γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)也是反映肝脏分泌和排泄功能的指标。 反应肝脏合成和储备功能的指标：
碳14呼气试验
碳14呼气试验 碳14呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳14呼气试验在武城县人民医院胃镜室检查。 现代医学研究表明，幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出：及时的诊断并根除HP感染是阻断胃病的反复发作，至于胃病的前提。 据世界卫生组织（WHO）估计，全世界胃癌年发病约为90万人，是发病率最高的恶性肿瘤。在我国，每年约有29万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。 医学研究发现胃癌患者的HP感染率显著高于未发生胃癌者，HP 感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。 世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌，及早根治幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。 幽门螺杆菌的传染：幽门螺杆菌传染的主要途径是粪-口或者口-口传播，感染有家族聚集现象。引用污染的水，感染HP的人与家人的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可 幽门螺杆菌治疗的特点：因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感，患者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导致菌株
对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。专家强调，病人只要在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发现：根除之后在感染机会将会低于3%。所以，及时诊断HP感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。 幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类： （一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行HP检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查。 （二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素碳14呼气试验使用最为普遍。 HP的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法，血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体，只是说明患者是否感染过幽门螺杆菌，对当前的病情诊断无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌阳性，还必须查碳14呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌抗体费用为35元。虽然费用不高，但是无形中增加了病人等待明确诊断的时间。碳14呼气试验检测HP以其非侵入性、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”。 经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家的专业评估，都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操