老年人支气管炎的病因
老年人支气管炎的病因
我们都知道，老年人的身体素质是比较差的，很容易患上一些麻烦的疾病，支气管炎是很多老人都有的毛病，支气管炎虽然危险不是很大，但是影响我们的呼吸，经常会有喘不上气的感觉，接下来我们就为大家详细的介绍一下老年人支气管炎的病因，老年人自身也需要注意健康问题。
1.吸烟：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生；抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落；刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染；抑制肺巨噬细胞的吞噬功能；吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染：大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症；大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等
也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。
3.感染：病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.过敏因素：内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素：气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他：自主神经功能失调也可能是本病的一个内因；维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎；老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养
不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
上面的内容就是关于老年人支气管炎出现的原因，造成这种疾病的因素是多种的，所以我们无法准确的判断患者患病的根源，为了避免患上支气管炎，老人一定要注意护理好自己的身体，不要抽烟喝酒，降温的时候做好保暖措施。
慢性支气管炎39932
慢性支气管炎 疾病简介 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续3个月，连续2年或2年以上。 病因及发病机制 本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素共同作用的结果。 有害气体和有害颗粒 如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体。这些理化因素可损伤气道上皮细胞，导致气道净化功能下降。并刺激粘膜下感受器，副交感神经功能亢进，使气管平滑肌收缩，腺体分泌亢进，气道阻力增加。 感染因素 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。感染因素造成气道粘膜损伤和慢性炎症。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。细菌常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。 其他 免疫、年龄和气候等均与慢性支气管炎有关⑴。 临床表现 症状慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。 (1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季 节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 (2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。 偶因剧咳而痰中带血。 (3)气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺
部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管 炎;但其发作状况又不像典型的支气管 哮喘。 （4）反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病 人气喘加 重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现 湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶 化，必须予以充分重视。 本病早期多无特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷 音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时，可听到广泛的哮鸣 音，“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。 按病情进展可分三期 （1）急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加，或伴有 发热等炎症 表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 以上者。 （3）临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰 液，保持2 个月以上者 实验室检查 （1） X 线：早期无异常。反复发作后，可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网 格或条索 状、斑点状阴影，以双下肺明显。 （2） 呼吸功能检测：早期无异常。病情进展可出现小气道阻塞，最大呼吸 流速-容量 曲线在75°%^ 50%市容量时，流量明显降低。 （3） 血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和 /或中性粒细胞增高。 （4） 痰液检查：急性发作期可培养出致病菌。 诊断 1 ?临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续 3个月， 并连续2年或2年以上。（临床上虽有咳嗽、咳痰、喘息症状，并连续 2年或2 年以上，但每年发病持续不足3个月的患者，若有明确的客观依据，如 X 线、肺 功能等也可诊断） 2 ?排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病。 符合以上2条，可诊为慢性支气管炎［2］。 分型与分期 分型 （1） 单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状。 （2） 喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次 出现哮鸣 （2）慢性迁延期: “喘”症状迁延一个月 指有不同程度的“咳”、
急性支气管炎偏方
治疗支气管炎的民间偏方 1.急性支气管炎 急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。初起主要表现为鼻塞、喷嚏、烟痛、声嘶等上呼吸道感染症状，继之咳嗽、咯痰，初为刺激性干咳或少量粘液性痰，后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等，症状较轻，如伴有支气管痉挛时会出现哮喘。 偏方1：生姜桔梗红糖汤 原料：鲜生姜20克，桔梗20克，红糖30克。 用法：桔梗段与生姜片同入砂锅中，加水适量，大火煮沸后，改以小火煨煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣留汁，加入红糖，继续煨煮至沸即成。早晚2次分服。 功效：对风寒型急性支气管火尤为适宜。 偏方2：冰糖蒸雪梨 原料：大雪梨一只（约250克），冰糖30克。 用法：先将雪梨外表用温开水反复刷洗干净，在靠梨炳1/4处横剖切开，将梨核挖去，成一空腔，将敲碎的冰糖纳入其中，用牙签将梨帽盖上并插紧。放入蒸碗中，隔水蒸熟即成。早晚2 次分服。 功效：对燥热型急性支气管炎尤为适宜。 偏方3：桑杏饮 原料：桑叶10克，杏仁10克，雪梨1个，冰糖适量。
用法：杏仁捣碎，雪梨连皮切成小块，同放于砂锅中，加水600毫升，煎至300毫升，去渣留汁，下冰糖煮至溶化，分2次 服。 功效：对风热型急性支气管炎尤为适宜。 偏方4：冰糖蒸金橘 原料：鲜金橘10个，清水200毫升，冰糖适量。 用法：鲜金橘剖开两半，去核，放于大瓷碗中，加入冰糖和清水，上锅隔水蒸熟。分1-2次食橘，喝汤。 功效：适用于老年咳嗽，风寒咳嗽。 偏方5：胡椒梨汤 原料：梨1个，白胡椒数粒 用法：将胡椒放入剖开去核的梨内，水煎服。 功效：能润肺，止咳化痰，用于治疗支气管炎。 偏方6：红枣韭菜根 原料：韭菜根3小把洗净，红枣50克 用法：水煎服 功效：能补肝肾，健脾和胃，用于治疗支气管炎。 偏方7：葱须饮 原料：葱须7个，梨1个，白糖15克。 用法：水煎吃梨喝汤。 功效：能清热燥湿，润肺止咳化痰，用于治疗支气管炎。 偏方8：白萝卜汤
浅谈老年慢性支气管炎的治疗方法
浅谈老年慢性支气管炎的治疗方法 发表时间：2015-04-08T14:22:56.330Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：于秋霞[导读] 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息，双下肺可闻及湿性啰音，喘息型可闻及哮鸣音。 于秋霞 (海林市人民医院黑龙江海林 157199) 【摘要】目的：研究分析老年慢性支气管炎的临床特点及治疗方法。方法：选取本院2012年6月～2013年6月期间收治的55例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组55例老年患者在常规治疗的基础上对症治疗基础性疾病，治愈30例，显效18例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为 96.3%。结论：对于老年慢性支气管炎，在开展常规治疗的基础上积极对症治疗基础性疾病，结合病情发展给予抗生素治疗，能够有效提高临床治疗效果。 【关键词】老年；慢性支气管炎；临床特点；治疗 【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0072-02 慢性支气管炎是支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息，双下肺可闻及湿性啰音，喘息型可闻及哮鸣音。每年发病持续3个月，并延续2年以上，病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，是中老年人常见病、多发病，对患者的生命健康造成了严重的损害。诱因主要有吸烟、感染因素，感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染;理化 因素，如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激；气候因素，寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因;过敏因素，在呼吸道局部防御及免疫功能减低或植物神经功能失调时，上述因素反复作用，可发展慢性支气管炎。而老年人更是慢性支气管炎的高发人群[1]，而且老年人病程长、症状重，随着病情发展可导致肺气肿、肺动脉高压及肺心病的严重疾病。我院近年共收治55例老年慢性支气管炎患者，对他们进行抗感染、化痰、止咳及保持呼吸道通畅等综合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料本组病例55例，其中男34例，女21例，年龄57～79岁，平均63.52岁。病程最短6个月，最长5年，平均病程1.2年。 1.2诊断标准①所有老年患者临床症状上伴有咳嗽、咯痰、发热、憋气等临床体征，多数患者可伴有急性支气管炎或肺炎等急性呼吸道感染病史，患者发病两年以上，每次持续至少3个月，肺部听诊可闻及肺底部干湿哆音；②X线辅助检查可见双肺纹理增粗，可呈条索状等影像。 1.3治疗方法 1.3.1控制感染：①发作初始，咽喉干涩、干咳少痰时，虽主要是由病毒引起，但对于老年患者亦应给予3～5天的广谱抗生素，如阿莫西林胶囊每次500mg，3～4次/d。干咳少痰伴低热，或咳白色黏痰而痰检未见细菌者，应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染，治疗首选大环内酯类[2]，如罗红霉素片0.15g，2次/d；②痰呈黄色说明中性粒细胞增加，痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d；痰量多者可能系细菌所致；③痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染，病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见，轻症者可选用阿莫西林胶囊、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等，疗程一般7～10天；中、重症应以静脉给药为主，依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0～4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴；院内感染者则以革兰阴性杆菌为多，治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴；严重感染应及早、联合、足量给药，疗程一般10～14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验，以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味，但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此，不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在，应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者，治疗可选用复方氨苄西林或头孢西丁＋替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)；④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素，病程迁延不愈者应高度警惕真菌感染，必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg，2次/d，疗程至少2周。 1.3.2祛痰：常用的药物有溴己新(沐痰舒，盐酸溴环已胺醇)30mg，3次/d，口服；羧甲司坦(化痰片，羧甲基半胱氨酸)50mg，3次/d，口服；溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，口服；甘草流浸膏(棕色合剂)20ml，3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽无力，除给予祛痰剂外应重视加强护理，如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外，不宜单独使用镇咳药，以免痰液潴留和抑制呼吸，加重病情。 1.3.3平喘：喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。间歇发作或轻度持续发作-按需吸入短效β2受体激动药，效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片，或茶碱控释片；中度持续发作-按需吸入短效β2受体激动药＋口服茶碱控释片，糖皮质激素吸入(200～600μg/d)，夜间哮喘可吸入长效β2-受体激动药或加用抗胆碱能药物；重度持续发作-规律吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药，大剂量糖皮质激素吸入(＞600μg/d)或口服。抗胆碱能药可以同时舒张支气管和减少黏液分泌，更适用于喘息型。 2.结果 本组55例老年患者在常规治疗的基础上对症治疗基础性疾病，治愈30例，显效18例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为 96.3%。 3.小结 老年人由于自身生理功能衰退、免疫功能低下，伴有多种慢性疾病。在临床治疗中应根据老年患者病情及时治疗，选用针对性强的抗菌药物，并全面对症支持治疗。并反复检测痰液、药敏、肺功能，观察抗生素效果。其次要控制支气管痉挛，避免进一步加重，改善肺通气。同时促进痰液的排出，采取综合的治疗方法才能够有效地控制慢性感染的反复发作，有效地减少急性发作。综上所述，对老年慢性支气管炎患者，应当准确诊断，依据症状开展针对性的抗菌药物治疗。在治疗过程中，要强化综合对症支持治疗，其中，抗生素的应用具有关键作用。 参考文献 [1] 王勉.老年慢性支气管炎78例临床分析[J].中国医学工程，2012，20(6)：55. [2] 姚义.浅析老年慢性支气管炎的治疗与预防[J].求医问药，2013，11(4)：110-111.
老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素及护理
老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素及护理目的：探讨老年慢性支气管炎急性加重期应用合理的抗生素以及护理的临 床作用。方法：采集笔者所在科室2011年1月-2013年2月收治老年慢性支气管炎急性加重期患者120例，采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例，其中对照组采用复方新诺明抗菌药物和临床常规护理进行治疗；干预组采用合理的抗生素和护理干预措施进行治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：干预组显效患者占总病例的81.7%，有效患者占总15.0%，总有效率96.7%，比对照组的总有效率明显提高26.7%。结论：根据患者所感染的不同菌群进行临床治疗，同时进行合理的护理干预，取得了良好的临床效果，值得临床广泛应用。 标签：老年慢性支气管炎；加重期；抗生素；护理 慢性支气管炎是由于感染或非感染的因素从而引起的气管-支气管的黏膜以及累积周围组织产生的慢性非特异性的炎症[1]。其主要临床特点为病程较长，多持续两年以上，发病周期较长，每次发病均在三个月以上。出现咳嗽、气喘、咳痰，多在冬日发病，春天后症状可自行缓解，多发于老年人。在急性期对于老年患者来讲及其危险，由于气喘、大量的咳嗽、咳痰很容易影响其他脏腑器官，易造成心肺功能的损害。因此在临床研究中应当注重在老年慢性支气管炎的急性期的治疗和护理，现将笔者所在科室的临床研究经验分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 采集笔者所在科室2011年1月-2013年2月收治老年慢性支气管炎急性加重期患者120例，其中男69例，女51例，年龄56～82岁，平均（73.0±8.9）岁，病程2～15年，平均（5.0±1.3）年。采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例，其中对照组患者60例，男34例，女26例，年龄56～82岁，平均（72.0±8.2）岁，病程2～15年，平均（5.0±2.8）年；干预组患者60例，男35例，女25例，年龄56～82岁，平均（74.0±5.1）岁，病程2～15年，平均（5.0±1.3）年。 1.2 临床诊断检查 1.2.1 X线检查：可见两肺下部明显的纹理增粗，或呈索条状。 1.2.2 血常规检查：可见白细胞计数及中性粒细胞明显增高。 1.2.3 痰涂片培养检查：可明显见到大量的中性粒细胞、脓细胞、嗜酸性粒细胞、革兰阳性球菌或阴性杆菌。在痰培养中急性加重期主要可见到肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌[2]。 1.3 治疗方法
沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察 朱勇峰
沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察朱勇峰 发表时间：2017-04-23T11:40:44.280Z 来源：《中国蒙医药》2017年4月第4期作者：朱勇峰高智胡云芬 [导读] 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效显著，临床症状和各项指标得到改善。 长沙市中心医院湖南长沙 410004 【摘要】目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效。方法：选取2015年11月-2016年11月在医院接受治疗的60例老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组30例，对照组采用抗生素进行治疗，观察组采用沐舒坦雾化吸入进行治疗，对两组患者的各项症状变化情况进行观察和记录，分析比较两组患者临床症状缓解时间、住院时间情况、临床疗效情况。结果：观察组患者哮喘缓解时间、咳嗽缓解时间和住院时间明显少于对照组，观察组患者总有效率为98.3%，对照组为75%，观察组明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效显著，临床症状和各项指标得到改善，安全性和治愈率得到提高，临床上值得推广应用。 【关键词】沐舒坦；雾化吸入；老年慢性支气管炎急性发作；临床疗效 慢性支气管炎的临床表现为反复咳嗽、喘息等，病情严重患者会导致肺动脉压力高或是阻塞性肺气肿，严重影响了患者的生活质量[1]。为探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效，特选取60例老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2015年11月-2016年11月在医院接受治疗的60例老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为观察组与对照组，每组30例，其中，观察组男16例，女14例，年龄32-75岁，平均年龄（47.23±2.54）岁；对照组男17例，女13例，年龄33-76岁，平均年龄（48.01±2.53）岁。两组患者性别、年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组采用抗生素进行治疗，吸氧和糖皮质激素治疗。 观察组采用沐舒坦雾化吸入进行治疗，用法用量：沐舒坦（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批号：20090718）30mg溶于15ml的生理盐水中，充分混合，雾化吸入，3次/d，连续治疗1个星期。 1.3 指标观察[2] 观察分析比较两组患者临床症状缓解时间、住院时间情况、临床疗效情况。临床疗效判定标准：①显效：研究中发现患者的临床症状和体征得到明显好转或全部消失，各项指标经过治疗后明显恢复或正常；②有效：临床症状和体征经过此次治疗后有所好转，各项指标经过治疗后有所恢复；③无效：临床症状和体征过治疗后无变化或恶化，各项指标过治疗后无变化或恶化。总有效率=显效+有效。 1.4 统计分析 将研究中所采集到的全部数据录入进excel表格中，针对采集到的数据应用SPSS13.0软件进行统计，用（）来表明软件计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，当P＜0.05时，表明存在差异，而且具有统计学意义。 2.结果 2.1.两组临床症状缓解时间、住院时间情况 观察组患者哮喘缓解时间、咳嗽缓解时间和住院时间相比于对照组，观察组更好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 3.讨论 慢性支气管炎是一种常见的临床疾病，也是一种典型的临床呼吸系统的疾病，其发生的主要诱因是支气管、气管及其周围组织产生的非特异性疾病，慢性支气管炎多见于老年人，老年患者身体素质和免疫能力低下，易产生各类慢性疾病[3]。 雾化吸入的主要原理是利用气体射流，把药剂冲击成为微小水珠悬浮于空气中，通过患者的呼吸道进入患者体内，提高了药剂的吸收效率。沐舒坦是一种治疗支气管炎的常用临床药物，其主要成份为盐酸氨溴索，盐酸氨溴索具有改善患者气道环境，促进气道细胞分泌的作用，能够对痰液进行稀释，加速排除患者体内[4]。沐舒坦具有良好的缓解哮喘、咳嗽和祛痰的药效，对于改善支气管炎的临床症状效果明显。沐舒坦能和抗生素等药物进行协同作用，提高抗生素的药效，提高药物在患者体内的利用率，达到提高治疗效果的作用，沐舒坦通过雾化吸入，加速了药效的发挥，增强了治疗效果[5]。本研究表明，沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的哮喘、咳嗽等
过敏性支气管炎的最佳治疗方法
过敏性支气管炎的最佳治疗方法 过敏性支气管炎是一种气道变应性炎症.咳嗽可能是此病的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因.多在夜间或凌晨加剧.有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多. 过敏性支气管炎到底是什么引起的呢?下面就来看一下专家的介绍： 原因1、吸入物;吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 原因2、感染; 过敏性支气管炎的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在过敏性支气管炎患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发过敏性支气管炎。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现过敏性支气管炎症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的过敏性支气管炎，在农村仍可见到。 原因3、食物;(在日常生活中比较常见，需要多加留意)奶及奶制品;奶以及蛋牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物，也是诱发婴幼儿过敏性支气管炎的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份。虽然这种蛋白经热处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。 支气管炎治疗前的注意事项： 为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。 2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。 4、加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。
慢性支气管炎护理查房
慢性支气管炎护理查房 查房者：“张阿姨您好，昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理查房，希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。 介绍病情： 患者张双娥女，74岁，患者主因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽，咳少量痰为白色泡沫痰，不易咳出。此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作，每年约持续3月以上，多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多，咳白色泡沫痰，量较多，不易咳出。无咯血及痰中带血，伴活动过后胸闷、气短，伴咽痛。行胸部cT 检查提示：1两肺支气管肺炎；2右上叶后段硬结灶；3左上叶下舌段纤维条索改变，并与胸膜粘连。 查体：T：36．4℃，P：92次／min，R：28次／rain、Bp：130／90mmH9，精神差，口唇轻微发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，全身粘膜无出血点及黄染，颈静脉无怒张．桶状胸，双肺呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗，双肺可闻及干湿性啰音，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音，血气分析示：PC02：42mmH9，P02：57mmH9，PH:7.39，HC03_：24.9mmol／L，S02：88.9％。 治疗：0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦4.5g静脉输液2/日。氨溴索60mg 2/日静脉注射祛痰、止咳，甲强龙40mg静脉滴注1日/次，多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。 持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。 慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3~5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、外因 ㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。 ㈡理化因素： ⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是： ①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 ⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。㈢气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。 ㈣过敏因素： 如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 二、内因 （一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少，易导致感染。 （二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。 （三）老年人呼吸道防御功能低下，使慢支发病增加。
中老年人慢性支气管炎病因和治疗方法
中老年人慢性支气管炎病因和治疗方法 慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 发病原因 中老年人慢性支气管炎病因1、吸烟。大量研究观察结果证明，长期吸烟与慢支发生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。 中老年人慢性支气管炎病因2、感染因素。主要为病毒和细菌感染，是慢支发生和发展的一个重要而常见的团素。 中老年人慢性支气管炎病因3、气候因素。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常见于冬季寒冷季节。 中老年人慢性支气管炎病因4、理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是慢支的诱发病因之一。经常接触工业刺激性粉尘和有害气体者，慢支患病率远较不接触者为高。 中老年人慢性支气管炎病因5、过敏因素。喘息性慢支患者有过敏史者较多。常见的致敏原如尘埃、尘螨、寄生虫、花粉以及化学气体等，可导致本病发作。 中老年人慢性支气管炎病因6、呼吸道局部防御用免疫功能减低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支提供发病的内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能减退，致患病率较高。 中老年人慢性支气管炎病因7、植物神经功能失调。当呼吸道副交感神经反映增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起
支气管收缩痉挛、分泌增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。 中医认为，“肺为脏腑之华盖，……只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干亦呛而咳矣。”本病可因外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣发而引起，亦可因脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。 临床表现 本病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有急性支气管炎的经过。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。轻者仅有微咳及咯少量痰，每于秋冬气候突变、急性上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，甚至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。一般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液一般为白色(液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。本病一般无发热，若并发感染，则可有发热现象。 预防措施 1、锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼，增强体质，达到少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是气功、太极拳、体穴按摩和一些简单的保键操，根据体力逐渐增加活动量。老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸锻炼主要指腹式呼吸的锻炼。
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察 宋宏雷
盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效观察宋宏雷 发表时间：2018-11-12T12:32:45.303Z 来源：《中国医学人文》2018年第9期作者：宋宏雷 [导读] 探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果 (谷城县中医医院；湖北谷城 441700) 【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。方法：选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，对照组行常规治疗，观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，对比两种方案应用情况。结果：观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜ 0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，值得应用。 【关键词】：盐酸氨溴索雾化吸入疗法；老年慢性支气管炎；临床疗效 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）09-0145-01 慢性支气管炎为常见临床疾病，也为典型慢性病症，该疾病的产生与患者自身遗传因素、年龄因素、外界饮食因素、环境因素等存在密切关联性，常见症状为发热、湿罗音、咳嗽等，患者生活质量会变得极差，应及时为其进行对症治疗，如何选用治疗方案成为了新的问题所在[1]。本文为探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果。报道如下。 1.资料与方法 1.1资料 选取2017年4月-2018年5月期间我院收治的老年慢性支气管炎患者48例为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和观察组，每组24例，其中，对照组中17例男性患者，7例女性患者，61-82岁的年龄范围，（68.27±1.65）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，6例女性患者，61-83岁的年龄范围，（68.21±1.65）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于老年慢性支气管炎的诊断标准[2]，年龄不低于61岁；所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。 1.2方法 对照组行常规治疗，掌握患者的各项资料和病况，为患者进行吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗，连续用药两周，做好记录。 观察组行盐酸氨溴索雾化吸入疗法，选用15mg盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，国药准字：H20123225）与4ml浓度0.9%的生理盐水溶液充分混合后，将混合好的混合液置于雾化设备中，雾化后，给予患者吸入，患者半卧位，每天治疗两次，连续用药两周，做好记录。 1.3观察指标 观察本研究中两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况。 1.4统计学处理 将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用()表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。 2.结果 2.1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况 两组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间进行比较，观察组的咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。 表1.两组咳嗽消失时间、发热消失时间、湿罗音消失时间、住院时间情况(，d) 3.讨论 慢性支气管炎作为典型呼吸系统慢性病症，该疾病指的是患者的支气管、器官黏膜及其周围组织产生慢性非特提醒炎症，最为主要的症状为咳痰、咳嗽等，难以治愈，易反复性发作，主要发病人群为老年人群，这与老年人自身的身体组织和免疫力非常低有着直接关联性，发病后，患者的生活质量会变得非常差，应快速为患者实施药物治疗，随着我国医疗水平的不断提升，针对该疾病的治疗方案有许多中，选用不同治疗措施，治疗效果存在差异性[4]。 通过对老年慢性支气管炎的研究，临床上，常用止咳化痰、抗感染、纠正水电解质紊乱、平喘等常规方案进行治疗，虽然能缓慢改善患者的各项症状，但是整体效果不甚理想；随着我国对该疾病的不断研究，盐酸氨溴索雾化吸入疗法被广泛应用，雾化吸入指的是应用气体射流的原理，将盐酸氨溴索冲击成为非常微小的水珠并悬浮在空气里，然后将这样处理后的药物直接进入到患者的呼吸道内部，直接作用在病灶表面，有利于药物的吸收；盐酸氨溴索作为常用药物，进入患者体内后，能改善气道环境，促进患者体内气道细胞的分泌，进而有效稀释患者体内的痰液，提高了痰液排出效率，该药物通过雾化吸入的方法进入到患者的体内后，能让药物充分的被吸收，加快了药物的作用效率，效果显著，这两种治疗方案进行比较，盐酸氨溴索雾化吸入疗法的应用，缩短了患者发热、湿罗音、咳嗽等症状的消失时间，加快了患者身体康复速度，临床应用价值极高，值得老年慢性支气管炎患者优先选用[5]。 综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的应用效果显著，改善了症状，提高了康复速度，盐酸氨溴索雾化吸入疗法值得老年慢性支气管炎患者应用。
支气管炎如何根治咳嗽呢
支气管炎如何根治咳嗽呢 支气管炎是我们生活经常可以见到的一种疾病，很多人就是因为这种疾病的发生，所以导致他们的生活造成了极大的困扰。为了我们大家支气管的健康，接下来我们就看一下支气管炎如何根治咳嗽呢，希望可以对支气管炎的患者带来帮助。 支气管炎如何根治咳嗽呢 1、支气管炎咳嗽的治疗方法 吸蒸汽法:准备一个水壶，装小半壶水。把水壶置于炉子上，待水沸腾后，口对准壶嘴里冒出的蒸气，一口一口地吸入，时间为20-30分，每天2-3次。注意口与壶嘴应保持一定的距离，以免烫伤。效果显着。 秋梨膏:鸭梨20个，鲜藕1000克，生姜300克，熬成汁后，加入冰糖400克，浓缩成膏，早晚各一次。 2、支气管炎的偏方 百部蜂蜜膏。用百部120克，蜂蜜530克，清水6000克，先用清水煎百部至1000毫升，滤去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，饭后冲服，每次1～2汤匙，每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。 3、支气管炎的食疗 燕窝粳米粥。燕窝10克，粳米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，去污物，放开水碗中再发，人粳米，加3碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1小时左右，人冰糖熔化后即可服食。可治支气管炎、肺虚久咳患者。 支气管炎的危害 如果支气管炎不及时的接受治疗，或者是接受治疗，但是不彻底的治疗，就容易引发一些并发症，这将带来更大的危害。 1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。 2、支气管扩张 当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力。 上面的就是有关支气管炎如何根治咳嗽呢的详细介绍。很多人都认为支气管炎这种疾病不好治，所以就放弃了治疗。其实这是不对的，只要我们能找对方法的话，是可以根治的。所以说如果你的周围有这类支气管炎患者，一定要让他们及时的接受治疗。
慢性支气管炎的诊疗规范
慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。 【病因】 一、外因： 1.吸烟； 2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染； 3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一； 4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因； 5.过敏因素。 二、内因： 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低； 2.植物神经功能失调。 【诊断要点】 一、症状 1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。慢性支气管炎症状在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 2、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 3、反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现
湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。 4、气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为慢性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 二、体征 1、急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音,咳漱后可减少或消失； 2、喘息性慢性支气管炎可听到啸鸣音和呼气延长； 3、并发肺气肿时,有肺气肿体征。 三、实验室检查 1、X线检查早期可无明显改变反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显此系由于支气管管壁增厚细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。相关推荐：知道气管炎的症状为针对性治疗做准备。 2、痰液检查急性发作期痰液外观多呈脓性涂片检查可见大量中性粒细胞合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 3、白细胞分类计数缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 4、肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明
老年慢性支气管炎的护理体会 戚敏
老年慢性支气管炎的护理体会戚敏 发表时间：2019-03-22T09:42:18.180Z 来源：《世界复合医学》2019年第01期作者：戚敏 [导读] 针对老年慢性支气管炎患者的个性化护理措施，能够有效促进患者的康复，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。 北部战区总医院干部病房一科 110000 【摘要】目的：探讨老年慢性支气管炎的护理体会，探索护理规律，总结护理经验。方法：回顾性分析2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者的临床资料，配合医生实施积极有效的护理措施。结果：通过实施各项基础护理及个性化护理，能够增强老年慢性支气管炎患者战胜疾病的信心，使其获得良好的疗效，提高对护理工作的满意度。结论：针对老年慢性支气管炎患者的个性化护理措施，能够有效促进患者的康复，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。 【关键词】老年慢性支气管炎；护理 老年慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要病因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系[1]。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 为探索老年慢性支气管炎的预防护理规律，本文以2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者作为研究的对象，以随机方式分为观察组与对照组各19例，其中对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组在常规模式基础上着重加强安全健康指导及个性化护理，分析对比两组患者的治疗效果以及患者对护理工作的满意度。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者作为研究的对象，患者年龄区间在66至86岁，平均（76.9±0.6）岁；其中男患者20例（52.6%），女患者18例（47.4%）；支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内的患者9例（23.7%），反复咯血、伴有肺部疾病的患者13例（34.2%），多年反复发作气喘、气急的患者16例（42.1%）；病程最短为2年，最长为12年，平均7.5年。以随机方式分为观察组与对照组各19例，所有患者均自愿签署知情同意书。两组患者以上一般资料对比无明显统计学差异（P﹥ 0.05）,可比性高。 1.2方法 对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组则在常规模式基础上，综合分析患者的年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况，有针对性地加强安全健康指导及个性化护理，在普及常识、了解病情的前提下，动员患者及其家属积极参与，共同做好系统化、综合性的预防与护理。 1.3实施个性化护理 1.3.1生理护理 （1）预防感染：在急性期，应遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物如：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用患者以前未用过或较少应用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等[2]。在急性感染得到控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。 （2）促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用强力镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。危重患者应注意定时变换体位，应帮助轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 （3）观察患者咳嗽、咳痰及气喘发作情况，观察体温、呼吸及脉搏变化，当体温超过39℃时，应给予物理降温或遵医嘱采取药物降温 1.3.2饮食护理 （1）忌食生冷、过咸、过甜、辛辣、油腻等刺激性的食品，以免加重症状；绝对禁止饮酒、吸烟，尽量远离二手烟，以减少对呼吸系统的危害。 （2）每日摄入足够的蛋白质、糖、维生素和矿物质，多食新鲜食物，忌食腌制食品，避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物；坚持按时进餐，避免暴饮暴食。 （3）每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。 （4）多喝蔬果汁，蔬果汁对老年慢性支气管炎有较好疗效，不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用，特别对慢性支气管炎引发的热咳、燥咳疗效显著[3]。 （5）多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。 （6）鼓励患者多饮水，以使痰液稀释，易于排出。 1.3.3心理护理 （1）临床护理人员应帮助患者消除思想顾虑和消极情绪，避免情绪激动、紧张、恐惧，保持乐观的心情，树立战胜疾病的信心。 （2）让患者对疾病有更深入的了解，根据其年龄、性别和认知、接受能力，以易于接受的语言介绍慢性支气管炎的特点及治疗方法；认真回答患者提出的问题；当患者处于焦虑恐惧的心态下，要充分分析对患者有利的因素，以增强患者的安全感[4]。 （3）临床护理人员必须用心体会患者的切身感受，细心观察患者的情绪变化，应用专业化的知识、通俗化的语言，以及饱满的情绪与患者沟通，建立相互信任、相互配合的医患关系，疏解患者的不安情绪，给患者以强有力的精神支持。 1.3.4健康指导 （1）由于患者发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
西医病例分析公式
西医病例分析公式（51个疾病） (一)慢性阻塞性肺疾病 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸＋过清音=肺气肿 老年患者＋咳、痰、喘＋桶状胸＋过清音＋肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 （二）肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿哆音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎 发绀＋鼻扇征（+）、三凹征（+ )＋两肺可闻及喘鸣音及湿罗音＋呼吸快、心率快=左心衰 肝大＋双下肢水肿=右心衰 儿童＋发热+阵发性刺激性咳嗽＋头痛及胸骨下疼痛+关节疼（肺外并发症）=支原体肺炎（三）支气管哮喘青少年＋过敏性鼻炎＋发作性喘憋＋满肺哮鸣音=支气管哮喘 （四）肺癌 中老年人＋吸烟史＋刺激性咳嗽（or痰中带血）＋毛刺（边缘不整齐）=肺癌 （五）呼吸衰竭 老年患者＋慢性呼吸系统病史＋紫给＋血气=呼吸衰竭1型呼衰PaO2 < 60 mmHg 2型呼衰PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHg pH < 7 . 35酸中毒pH > 7 . 35碱中毒 慢性呼吸系统病史＋意识障碍=肺性脑病 （六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血＋结核中毒症状(低热、盗汗、乏力、体重下降)＋抗生素治疗不好转=肺结核 胸廓膨隆＋气管偏＋语颤减弱＋叩浊＋呼吸音减弱＋心界移位＋心界叩不清=胸腔积液体征 结核中毒症状＋胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 胸腔积液＋心包积液＋腹腔积液=多浆膜腔积液 肺结核病史＋心包炎体征=结核性心包炎可能性大 心包炎体征：颈静脉怒张＋肝颈静脉回流征阳性＋肝大＋心音低钝=心包积液 心尖负性搏动＋心脏浊音界不大＋心音低钝=缩窄性心包炎 陈旧结核病灶＋膀胧刺激征＋肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核 膀胧刺激征：尿频、尿急、尿痛 （七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸） 胸外伤＋骨擦音=肋骨骨折 胸外伤＋广泛皮下气肿（or握雪感）＋气管偏、叩鼓、呼吸音消失＋高压气体=张力性气胸 胸外伤＋气管移位、叩浊、呼吸音减弱＋液性暗区＋肋隔角消失＋弧形高密度影=胸腔积液（血胸） （八）高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层 劳力性呼吸困难＋夜间憋醒＋不能平卧=左心功能不全 颈静脉充盈＋肝大和肝颈静脉反流征阳性＋双下肢水肿=右心功能不全 （九）心律失常 青中年患者＋阵发性心慌＋突发突止＋E CG ( QRS波室上型＋未见明显P波）=阵发性室上速 （十）冠心病 中老年患者＋吸烟史＋胸痛＞30分钟＋服用硝酸甘油不缓解＋ST段弓背抬高=心梗①Vl --v6广泛前壁心梗②Vl --v3前间壁心梗③V3–v6局限前壁心梗④11、111、A VF下壁心梗？?