10医用织物消毒管理制度

1.目的：为进一步规范我院可重复使用“医用织物洗涤消毒技术”的管理，提高医疗质

量，降低医院感染率，确保医疗安全，根据《可重复使用医用织物洗涤消毒技

术规范》的要求，特制定本制度。

2.范围：医院有关医疗科室、各病房、诊间、特殊单位业务之布、被服、医师服、护士服

使用(行政部门除外)。

3.定义：

3.1医用织物（spital fabric）：医院内需洗涤后重复使用的所有纺织品，包括患者

使用的衣物、床单、枕巾、手术巾等，以及医生、护士、实习生、卫生员等医务人员使用的工作服、帽、手术衣、布巾、地巾等。

3.2感染性织物(infectious fabric):医院内感染性疾病（包括传染病）患者使用后

的；或者外观有明显血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物等污渍，并已明确有传染性的；或者被不明原因传染病的病原体污染，具有潜在生物污染风险的可重复使用医用织物。

3.3普通污染织物 (sed soiled and fouled fabric):医院内除感染性织物以外，不

能确定为具有感染性的其他所有使用后的可重复使用医用织物。

3.4清洁织物(clean fabric)经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污渍的可重复

使用医用织物。

4.权责：

4.1总务科负责对（洗涤公司）洗涤专业技术培训与工作流程常态化管理，发现问题

及时整改或提交相关职能联合整改。

4.2护理部、医务科负责回收环节管理，以及洗涤质量监督，发现问题及时反馈主管

部门整改。

4.3医院感染管理科负责个人防护技术培训、不定期进行微生物学监测。不定期组织

多部门对医用织物洗涤流程各环节联合检查以及问题整改。

5.作业内容：

5.1本院医用织物洗涤消毒由专业洗涤（消毒）服务企业承担，并进行风险评估符合

规范要求。

5.2环境与布局流程

清洁区、半污染区和污染区分区明确。尽量满足独立人流和物流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。

5.3 回收

5.3.1加强医用织物分类回收管理，医用织物被血液、呕吐物和患者其他体液污染

的医用织物单独回收并洗涤消毒。

5.3.2医护人员及患者使用后的工作服、被服、窗帘、床单、手术衣(以下统称为

织物)应分类收集，并打包后方可在院内外运送。

5.3.3收集人员严禁在病区内进行清点与清理，应尽量减少对污染织物的抖动行为，

防止织物上病原微生物向周围环境扩散。

5.3.4包装污染织物的容器（或袋子），应采用不宜渗液、便于清洗的，可反复使

用的材质制作。严禁采用污染的床单等污染物来包裹。

5.3.5包装袋外层应有醒目的标识，如：污染被服袋、污染工作服袋。

5.4 存放

5.4.1.收集的污染织物如需暂存时，应以打包形式存放，严禁与任何清洁物品存

放在同一房间内。

5.4.2.清洗消毒后的织物应存放于专室的清洁货架上，货架离地、离天花板距离

各为30 cm，离墙距离为10 cm；保持该室内整洁与干燥；清洁织物存放间

内严禁堆放污物以及无关的杂物；严禁任何人员在该室内休息与饮食；保

持存放间的门始终处于关闭状态；织物发放执行先进先出的原则。

5.4.3.对洗涤消毒后的医用织物，应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行

检查，定期或不定期进行微生物学监测。对不符合标准的被服等织物拒绝

签收，并在交接本上做好记录，双方签字认可。

5.4.4清洁织物暂存时间：医院暂存时间为15 d；诊区或治疗区暂存时间宜为7 d，

污染区使用后医用织物的暂存时间不应超过48 h。

5.5 转运

5.5.1采取下收下送的方式。尽可能采取封闭方式运送，防止污染环境并有利于保

证清洁。

5.5.2采用车辆/和容器运输，不得混装混运。

5.5.3运送使用后的医用织物与洗涤后清洁织物的专用车辆/工具和容器应有独立

固定的存放区域，并有明显标识，该区域应有上、下水设施，地面做到每

日清洁，用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟的拖把拖地。

5.5.4每次运送使用后的医用织物完毕后，其专用车辆/工具和盛装容器应及时用

500mg/L含氯制剂抹布擦拭，进行消毒。

5.6个人防护:工作人员在进行用后医用织物分拣过程中，应遵循“标准预防”原则，

严格执行WS/T 311 的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套并落

实手卫生。

5.7污水排放:格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，医疗废水排

放符合环保要求。

5.8资料管理与保存

5.8.1使用后医用织物和洗涤后清洁织物收集、交接时，应有登记记录。

5.8.2交接、验收记录应至少包括医用织物的名称、数量、外观、洗涤消毒方式、

交接时间以及医院和洗涤（消毒）服务机构的名称、交接人与联系方式等信

息。

5.8.3记录单据宜一式三联，有质检员和交接人签字，必要时加盖洗涤（消毒）服

务机构公章，并双方存查。记录的可追朔期为6个月，保存期宜为一年。

6.相关文件

6.1《可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范》(征求意见稿)

6.2洗衣租赁合同。

7.流程图：

7.1医用织物外送清洗流程

8.表单：

8.1 医用织物质量验收交接记录表

7.1医用织物外洗流程图

医院医用织物质量验收交接记录

单位：

感控科

编写者：李向莉审核者：审批者：

医院医用织物管理制度

医用织物作为特殊的医用物品,多数将接触患者和医务人员皮肤,为加强医用织物管理,保障医疗质量与患者安全,按照上级部门的相关规定，现就有关工作提出如下要求: 1、完善组织管理框架设置专门部门或专（兼）职人员，建立后勤、医务、医院感染、护理等相关部门分工合作的管理机制，明确管理职责，落实责任到位。总务科负责洗衣房日常事务管理及督查，医务科、护理部负责医用织物临床使用及与洗衣房交接等工作，院感科负责医用织物洗涤消毒人员的培训及指导。 2、加强制度建设建立完善医用织物洗涤消毒管理工作制度，至少包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，并保障制度落实到位。 3、加强洗衣房环境卫生管理合理规划布局，符合环保要求，清洁区、污染区分区明确，设置独立的人流和物流通道，工作流程合理，保证环境清洁。 4、加强环节管理。加强医用织物分类回收管理，严格按照洗涤消毒标准操作规程进行操作，妥善保存并及时提供临床使用，严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，废水排放符合环保要求。 5、加强洗涤消毒质量控制洗衣房有专人对洗涤后的织物性状、表面污渍、破损等进行检查，每

季度进行微生物学监测，总务科每月组织相关部门人员质量检查，并将检查结果纳入科室考核内容，同时对存在问题持续质量改进。 6、加强人员培训加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，对新进入人员要求培训后才能上岗，所有人员必须熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防护基本要求。医用织物洗涤消毒管理工作制度 1、环境与布局流程加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、和污染区分区明确。尽量满足独立人流和物流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污到洁、不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 2、分类收集按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识.脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱（桶）有文字或颜色标识。盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污

医院医用织物洗涤消毒技术规范

医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016发布中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 508—2016 医院医用织物洗涤消毒技术规范 2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言I 1范围1 2规范性引用文件1 术语和定义1 管理要求3 5医用织物分类收集、运送与储存操作要求4 6洗涤、消毒的原则与方法5 7清洁织物卫生质量要求6 8资料管理与保存要求7 附录A(规范性附录）医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求8 附录B(资料性附录）清洁织物采样及相关指标检测方法11 前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准主要起草单位：武汉市疾病预防控制中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、卫生部医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京大学人民医院、山西大医院、山东省疾病预防控制中心、重庆市卫生和计划生育委员会卫生监督局、湖北省卫生和计划生育委员会卫生监督局、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省十堰市太和医院。本标准主要起草人:梁建生、邓敏、沈瑾、武迎宏、杨芸、崔树玉、余书、巩玉秀、吴兵武、徐敏、谢多双、邓兵、莫雄勋、曹平、凃宣程、许慧琼、周彬、邹俊杰。医院医用织物洗涤消毒技术规范 1范围本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原则与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。其他医疗机构可参照执行。 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB5749生活饮用水卫生标准 GB/T7573纺织品水萃取液pH值的测定 GB7918.5化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌

医院消毒灭菌管理制度87505

医院消毒灭菌管理制度为做好医院消毒灭菌与隔离管理，减少医院感染，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构隔离技术规范》要求，制定本制度。一、管理要求： 1、各科室根据工作特点制定本科室消毒灭菌与隔离管理制度，科室医院感染管理小组长负责督促本科室人员执行消毒隔离制度，医院感染管理科负责对全院消毒灭菌与隔离工作的监督和指导。 2、医院所有消毒器械、消毒剂，均应符合卫生部《消毒管理办法》要求，物资采购部门负责审查相关证件（卫生许可证、卫生安全评价报告等），负责对产品检查验收。二、基础措施： (一) 布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好，设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。 (二) 医护人员上岗应衣帽整洁，无菌操作应戴帽子、口罩，禁止穿工作服去食堂或医院以外的地方。严格遵守无菌操作规程及医务人员手卫生规范，掌握六步洗手法和手消毒的操作步骤和指征。手消毒剂应注明开启日期，易挥发性的醇类产品开瓶后的

使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天，应在有效期内使用。 (三) 环境清洁消毒要求： 1、空气净化与消毒：医院现采用自然通风、紫外线灯照射空气消毒方法，一般不使用化学法消毒空气。紫外线消毒：一般每天下班后或上班前进行空气消毒30分钟，室内有人时不能使用。每周用75%乙醇棉球擦拭灯管，每半年对灯管进行照射强度监测，辐照强度达不到要求时应及时更换；并有相应的照射、擦拭、监测记录。 2、地面、物体表面的清洁与消毒： (1) 保持环境清洁干燥。普通科室病房、门诊的地面、物体表面无明显污染时，每日湿式清洁2次。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。人员流动频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染高风险部门（病房手术室、外科门诊手术室、妇科门诊手术室、供应室、检验科、口腔科、急诊室、发热门诊、肠道门诊）等的地面和物体表面在清洁的基础上，每天消毒1次。当受到血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。消毒方法：用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30min。 (2) 病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布；患者的床单、被套、枕套等应一人一更换，住院时间长者，每周

医院医用织物洗涤消毒管理工作制度

医用织物洗涤消毒管理要求一、环境与布局流程（一）洗涤中心： 1、合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置完全隔离屏障 2、设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的专用通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施，保证环境清洁卫生。（二）医院发放点、回收点清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有完全的物理阻断，确保清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。二、分类收集 1、按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。 2、确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。 3、盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒。 4、医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。

三、洗涤消毒：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应标识。 : 脏污织物（一）． 1、应遵循先洗涤后消毒原则。 2、根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒 3、新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。 4、手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。 5、布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。 6、选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。（二）感染性织物： 1、遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。 2、不宜手工洗涤。 3、采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。 4、对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。 5、被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗

医用织物管理制度

医用织物管理制度医用织物作为特殊的医用物品,多数将接触患者和医务人员皮肤,为加强医用织物管理,保障医疗质量与患者安全,按照上级部门的相关规定，现就有关工作提出如下要求: 1、完善组织管理框架设置专门部门或专（兼）职人员，建立后勤、医务、医院感染、护理等相关部门分工合作的管理机制，明确管理职责，落实责任到位。总务科负责洗衣房日常事务管理及督查，医务科、护理部负责医用织物临床使用及与洗衣房交接等工作，院感科负责医用织物洗涤消毒人员的培训及指导。 2、加强制度建设建立完善医用织物洗涤消毒管理工作制度，至少包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，并保障制度落实到位。 3、加强洗衣房环境卫生管理合理规划布局，符合环保要求，清洁区、污染区分区明确，设置独立的人流和物流通道，工作流程合理，保证环境清洁。 4、加强环节管理。加强医用织物分类回收管理，严格按照洗涤消毒标准操作规程进行操作，妥善保存并及时提供临床使用，严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，废水排放符合环保要求。 5、加强洗涤消毒质量控制洗衣房有专人对洗涤后的织物性状、表面污渍、破损等进行检查，每季度进行微生物学监测，总务科每月组织相关部门人员质量检查，并将检查结果纳入科室考核内容，同时对存在问题持续质量改进。 6、加强人员培训加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，对新进入人员要求培训后才能上岗，所有人员必须熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防护基本要求。医用织物洗涤消毒管理工作制度 1、环境与布局流程加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、和污染区分区明确。尽量满足独立人流和物流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污到洁、不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 2、分类收集按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识.脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱（桶）有文字或颜色标识。盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。 3、运送医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运送工具，不应交叉使用。专用运送工具应根据污染情况定期清洗消毒；运送工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒。 4、洗涤消毒脏污织物:根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒。手术室专用

医院医用织物管理制度46152

医院医用织物管理制度一、总务科负责医院医用织物的订购、洗剂、卫生质量管理等工作。二、选择社会化洗剂服务机构，应对其资质（工商营业执照、环保局批准文书）、管理制度（含突发事件应急预案）、医用织物运送、洗剂消毒操作流程等进行审核，签订协议书，明确双方职责，建立医用织物交接与质量验收制度。三、科室应将清洁织物和使用后织物分别放置于专用容器内，并有明显标识。四、脏污织物和感染性织物应分类收集，不可在地面放置，收集时减少抖动。五、感染性织物应在患者床边密闭收集，置于专用黄色塑料袋内，并在袋外粘贴“感染性织物”标识，注明种类、数量。六、盛装使用后的医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱应加盖密闭。七、用于盛装使用后的医用织物的包装袋或包装箱应一用一清洗消毒，暂存场所内的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理。使用后的一次性专用塑料袋按医疗废物处理。八、使用后医用织物的暂存时间不应超过48小时，清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗剂。九、清洁织物和使用后的医用织物要分车运送，不得交叉使用。洁车每日清洗消毒，污车一用一清洗消毒，社会化服务机构应采取封闭方式运送。十、使用后织物每次移交后，应对其环境表面、地面、空气进行清洁消毒。十一、使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录内容包括医用织物的名称、数量、外观、洗剂消毒方式、交接时间等信息，并有质检员和交接人员签字，记录单据宜一式三联。社会化洗剂机构还应有单位名称、交接人与联系方式并加盖公章，供双方存查、追溯。日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应≥6个月。十二、脏污织物和感染织物的清洗消毒社会化服务机构应遵循《医院医用织物洗剂消毒技术规范》WS/T508-2016，手术室的医用织物宜单独洗剂。十三、清洁织物的卫生质量要求： 1、外观应整洁、干燥、无异味、异物、破损。 2、微生物指标：细菌菌落总数≦200cfu/cm2 ,不得检出大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。

医院消毒灭菌管理制度

医院消毒灭菌管理制度为进一步做好我院的清洁、消毒、灭菌工作，有效预防医院感染的发生，根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》特制订我院消毒灭菌制度。一、进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。二、接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。四、被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒、后清洗、再灭菌。五、消毒、灭菌方法的选择原则： 1、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。 (1)耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 (2)不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体火菌等。 (3)物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 2、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法： (1)高度危险性物品，必须采用灭菌方法处理。 (2)中度危险物性品，采用中水平消毒以上效果的消毒方法。 (3)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。 3、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌的方法。 (1)对受到致病菌芽抱、真菌抱子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病

毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。 (2)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。 (3)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 (4)杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和/或延长消毒时间。 ⑸消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和/或延长消毒时间。六、医院应保持诊疗环境物体表面、地面的清洁、干燥，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁、消毒。对感染高风险部门(如手术室、产房等)应每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁和消毒。七、医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，并对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。八、医院定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。九、从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。十、医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。十一、各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 1、应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 2、在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 3、处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 4、不同消毒、灭菌方法的防护如下：

医院医用织物管理制度---

医院医用织物管理制度医用织物作为特殊的医用物品,多数将接触患者和医务人员皮肤,为加强医用织物管理,保障医疗质量与患者安全,按照上级部门的相关规定，现就有关工作提出如下要求: 1、完善组织管理框架设置专门部门或专（兼）职人员，建立后勤、医务、医院感染、护理等相关部门分工合作的管理机制，明确管理职责，落实责任到位。总务科负责洗衣房日常事务管理及督查，医务科、护理部负责医用织物临床使用及与洗衣房交接等工作，院感科负责医用织物洗涤消毒人员的培训及指导。 2、加强制度建设建立完善医用织物洗涤消毒管理工作制度，至少包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，并保障制度落实到位。 3、加强洗衣房环境卫生管理合理规划布局，符合环保要求，清洁区、污染区分区明确，设置独立的人流和物流通道，工作流程合理，保证环境清洁。 4、加强环节管理。加强医用织物分类回收管理，严格按照洗涤消毒标准操作规程进行操作，妥善保存并及时提供临床使用，严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，废水排放符合环保要求。 5、加强洗涤消毒质量控制

洗衣房有专人对洗涤后的织物性状、表面污渍、破损等进行检查，每季度进行微生物学监测，总务科每月组织相关部门人员质量检查，并将检查结果纳入科室考核内容，同时对存在问题持续质量改进。 6、加强人员培训加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，对新进入人员要求培训后才能上岗，所有人员必须熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防护基本要求。医用织物洗涤消毒管理工作制度 1、环境与布局流程加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、和污染区分区明确。尽量满足独立人流和物流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污到洁、不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 2、分类收集按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识.脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱（桶）有文字或颜色标识。盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房

医院医用织物洗涤消毒管理工作制度

1、应遵循先洗涤后消毒原则。 2、根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒3、新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。 4、手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。 5、布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。 6、选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。（二）感染性织物： 1、遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。 2、不宜手工洗涤。 3、采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。 4、对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。 5、被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗涤，消毒方法应按相关规定执行。四、洗涤设备的消毒感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒。五、环境的消毒与杀虫

医用织物洗涤消毒技术规范整理

医用织物洗涤消毒技术规范一、医用织物—医院可重复使用的纺织品。 1.医用织物分类： ---病人用医用织物（衣物、床单、枕巾、手术巾等）：包括一般织物、污染织物及婴儿用织物。 ---医务人员用医用织物（工作服、手术衣）：包括一般织物和污染织物。 ---特殊织物：带颜色织物和受热易变形织物。注1：一般织物：包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物：包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其它潜在传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。注2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类。 2.洗衣房的分类 a.宜独立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事医用织物洗涤、消毒工作。人数满足洗涤消毒工作需要。 b.有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开通道，通道间不应有交叉；设置污染区（包括收物交接、分拣、洗涤/消毒和污车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车存放处），两区之间应有实际密闭隔离屏障。并有上下水设施；在进入污染区前增设更衣室；在清洁区增设质检室。 3.洗涤设备及用品要求

应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备。使用的洗涤剂、消毒剂和各种有机溶剂，应符合国家有关要求，并在有效期内使用 4. 卫生制度要求 ①医院应建立消毒隔离、污物/污水管理、卫生保洁、洗涤工作、定期检查清洗质量、从业人员定期体检保健及个人防护等制度。 ②分拣织物时应使用耐穿刺长手套，手卫生的要求，工作场所禁止吸烟、饮食，每日换工作服，离开时洗澡。 ③发生职业暴露时的处理程序见《医务人员职业暴露处理流程》二、从业人员卫生及管理要求 1.上岗前需接受岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常见消毒剂使用方法。 2.应穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣。 3.各区域人员应相对固定。 4.污染区工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按要求加强洗手消毒。 5.在进行洗涤后医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生，防止二次污染。 6.应定期进行健康体检（至少两年一次），患有痢疾、伤寒、肺结核、各类肠道传染病及化脓性或渗出性皮肤病的从业人员在患

医院医用织物管理制度

医院医用织物管理制度医用织物作为特殊的医用物品,多数将接触患者和医务人员皮肤,为加强医用织物管理,保障医疗质量与患者安全,根据WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，结合我院医用织物洗涤消毒由专业洗涤（消毒）服务企业承担，特制定医院医用织物管理制度。一、完善医院医用织物管理组织，职能部门（总务处、护理部、院感处）为负责医用织物周转库房（选择社会化洗涤服务机构的医院）管理监控部门，明确职责。各职能部门职责：总务处：选择社会化洗涤服务机构，应对其资质（包括工商营业执照，并符合商务、环保等有关部门管理规定）、管理制度（含突发事件的应急预案）及医用织物运送、洗涤消毒操作流程等进行审核。对社会化洗涤服务机构进行风险评估，签订协议书，明确双方的职责。（风险评估内容详见WS/T5084.1.1.5(a～c)。应与社会化洗涤服务机构建立医用织物交接与质量验收制度。负责对织物周转库房工作人员专业技术培训与工作流程常态化管理，发现问题及时整改或提交相关职能部门联合整改。护理部：负责回收环节管理，以及洗涤质量监督，发现问题及时反馈。院感处：负责医用织物洗涤消毒人员的岗前培训及能力培训，熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防护基本要求；根据工作需

要或怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，应进行菌落总数和相关指示菌检测。二、建筑布局要求选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房。应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标识应明确。室内应通风、干燥、清洁；地面、墙面应平整；有防尘、防蝇、防鼠等设施。三、加强制度建设制定和完善织物周转库房医院感染管理和医用织物洗涤消毒的各项规章制度，至少包括医用织物回收、洗涤消毒、交接、质量管理、定期更换等制度，并保障制度落实到位。四、人员防护要求工作人员应做好个人职业防护，在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用；在污染区应遵循"标准预防"原则，按照WS/T311的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并按照WS/T313要求进行手卫生。在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣；在清洁区应穿工作服、工作鞋，并保持手卫生；可根据实际工作需要戴帽和手套。五、加强织物洗涤消毒质量控制医用织物周转库房应有专人对织物洗涤消毒质量进行检查，清洁织物外观应整洁、干燥、无异味、异物、破损。总务科定期组织相关部门人员质量检查，并将检查结果纳入科室考核内容，同时对存在问

医院感染管理制度

医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

医院医用织物管理规定修订稿

医院医用织物管理规定 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

全椒县人民医院康复科医用织物管理制度（2018年2月份修订）医用织物作为特殊的医用物品,多数将接触患者和医务人员皮肤,为加强医用织物管理,保障医疗质量与患者安全,按照上级部门的相关规定，现就有关工作提出如下要求: 一、充分认识加强医用织物洗涤消毒管理的重要性，强化责任意识加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理，对于提高科室管理水平、预防医院感染、改善患者就医体验具有重要意义。坚持“以病人为中心”的服务理念，将医用织物洗涤消毒工作纳入医院管理的重要内容常抓不懈，建立常态化管理机制，强化责任意识。二、加强医用织物管理 1、科室应将清洁织物和使用后织物分别放置于专用容器内，并有明显标识。按脏污织物和感染性织物进行分类收集，收集时减少抖动。 2、感染性织物应置于专用黄色塑料袋，并在袋外粘贴“感染性织物”标识，注明种类、数量，盛装使用后的医用织物包装袋应扎带封口，包装箱应加盖密闭。 3、用于盛装使用后的医用织物的包装袋或包装箱应一用一清洗消毒，暂存场所

内的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料袋按医疗废物处理。 4、加强医用织物分类回收管理，严格按照洗涤消毒标准操作规程进行操作，妥善保存并及时提供临床使用，严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理。三、医用织物的储存医用织物的储存应符合以下要求：使用后医用织物和清洁织物分别存放于使用后医用织物接收区/间和清洁织物储存发放区/间的专用盛装容器、柜架内，有明显标识；清洁织物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板 ≥50cm。使用后医用织物的暂存时间不应超过48h；清洁织物的存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。使用后医用织物每次移交后，应对其接收区/间环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒。清洁织物储存发放区/间环境受到污染时应进行清洁、消毒。四、清洁医用织物的卫生质量要求 1、对洗涤消毒后的医用织物，有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查，每季度进行一次微生物学监测。 2、清洁织物外观应整洁、干燥、无异味、异物、破损。 3、微生物指标：细菌菌落总数≤200cfu/cm2。

医院消毒灭菌管理制度

医院消毒灭菌管理制度 1、目的：为了贯彻落实《医院感染管理办法》，规范医院消毒灭菌的管理制度，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。 2、使用范围：全院各科室、护理部、医务部等。 3、监督管理 3.1院感染管理委员会和感染管理科负责监督、管理等工作； 3.2各医疗部门、护理部、医务部等部门负责执行。 4、内容： 4.1医院使用的消毒产品应符合国家有关规定，器械科、感染管理科应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 4.2医院应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应根据2012《消毒技术规范》中的地面和物体表面的清洁和消毒方法。 4.3各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 4.4感染管理科定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。 4.5医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。

4.6从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。 4.7进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 4.8接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 4.9根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。 4.10根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。 4.11根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌的方法。 4.12消毒与灭菌时的职业防护 4.13一般诊疗用品的消毒 4.13.2清洁与消毒方法 4.14物体和环境表面消毒 4.15地面消毒 4.16患者床单元的清洁与消毒 4.17清洁用品的消毒 4.18皮肤与粘膜的消毒 1）用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间应遵循产品的使用说明。 2）使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min～3min，待干后再用70％～80％乙醇（体积分数）脱碘。

可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范.

可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范（征求意见稿） 1 范围本标准规定了可重复使用医用织物（以下简称医用织物）洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存要求，洗涤消毒要求，洗涤设备及环境污染后的消毒，资料管理与保存。本标准适用于各级各类医院洗衣房和为其提供服务的社会化专业洗涤（消毒）服务企业。其他医疗卫生计生机构医用织物洗涤（消毒）的管理要求参照执行。本标准不适用于医用织物洗涤消毒后的灭菌技术要求。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 4789.4 食品微生物学检验沙门氏菌检验 GB/T 4789.11 食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验 GB 7918.4 化妆品微生物标准检验方法绿脓杆菌 GB 7918.5 化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌 GB 15979 一次性卫生用品卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 19193 疫源地消毒总则 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范中华人民共和国药典卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部 3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1医用织物hospital fabric 医院内需洗涤后重复使用的所有纺织品，包括患者使用的衣物、床单、枕巾、手术巾等，以及医生、护士、实习生、卫生员等医务人员使用的工作服、帽、手术衣、布巾、地巾等。 3.2感染性织物infectious fabric 医院内感染性疾病（包括传染病）患者使用后的；或者外观有明显血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物等污渍，并已明确有传染性的；或者被不明原因传染病的病原体污染，具有潜在生物污染风险的可重复使用医用织物。3.3 普通污染织物used soiled and fouled fabric 医院内除感染性织物以外，不能确定为具有感染性的其他所有使用后的可重复使用医用织物。 3.4清洁织物clean fabric 经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污渍的可重复使用医用织物。 3.5洗涤washing 利用各种洗涤设备、洗涤剂（粉）或各种有机溶剂，对各种衣物或其他纺织品进行水洗的过程。

医用织物洗涤消毒管理工作规章制度

医用织物洗涤消毒管理工作制度专用术语：医用织物：是指医院及其他医疗卫生机构可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣，窗帘、抹布、拖布等。感染性织物：包括传染科使用后的医用织物，以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物；其他织物为脏污织物。一、本院医用织物洗涤消毒由专业洗涤（消毒）服务企业承担（妇产科、新生儿科自洗婴儿用品）。 1、建筑布局流程合理。应设污物接收间、洗涤间、消毒间、烘干间、熨干间、叠衣间、修补间、清洁衣被贮存间、发放间等。 2、应严格划分污染区与清洁区。污染衣物未经洗涤消毒不得进入清洁通道。物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。两区人员分工明确，不交叉，如交叉，应更衣。保证环境清洁卫生，污染区每日用500mg/L含氯消毒液湿式拖地和擦拭物体表面。二、回收：医用织物分脏污织物和感染性织物，感染性织物由科室用有生物危害警示标识的桔黄色塑料袋装；脏污织物用布袋包装放置于织物污衣袋内，科内护工用推车送总务处织物暂存厢里，严禁在科室清点。污衣袋每日洗涤，暂存厢收送完毕后清洁消毒。三、洗涤消毒：严格按照洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。日清日洗。洗衣机应定期自洁。１、脏污织物和感染性织物应分批清洗，感染性织物应先预洗，特殊感染如人感染禽流感、朊病毒、气性坏疽、泛耐药菌感染等清洗前应先消毒。医用织物与非医用织物不得混洗。普通病人、产房、手术室、儿科被服、医务人员工作服，餐厅工作服均应分机洗涤或分批洗涤，尤其婴儿用织物专机清洗，专机洗涤设备应有相应标识。２、预洗：先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。如果一次未洗净，可加金属型含氯消毒液再预洗第二次。３、主洗：温度为90℃以上，至少持续30min，然后用清水漂净。一般感染性医用织物采用热洗涤方法时可不需再作化学消毒处理。传染性衣物应先用含有效氯500mg/L消毒液浸泡至少30min，再用上述方法洗涤。４、烘干整理：洗净的织物用干净的车载送到清洁区烘干机高温烘干、整熨、折叠。该区应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查，剔除重洗、修补后再整理。四、清洁织物存放：

GR 医院清洁消毒管理制度

起草人：杨祖群、王荔发布日期：2015年3月22日审核人：王荔生效日期：2015年5月1日批准人：李秋页数：共16页回顾日期：2018年5月医院清洁消毒管理制度 1.目的：切断感染链，终止主要传播环节，防止病原微生物在患者与患者之间、医院人员与患者之间和媒介物中传播，保障患者、医务人员、陪护人员、志愿者、学生及外来工作人员安全。 2.适用范围：全院所有临床、医技、儿研所、分子生物中心、太平间等。 3.定义： 3.1 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.7 灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.8 清洁单元：以患者病床为中心、邻近患者诊疗区域内的所有环境表面视为一个清洁单元。清洁工具（如抹布）未经有效复用不应用于另一个清洁单元。 3.9 低度环境污染风险区域：这类区域基本没有患者，或患者只作短暂停留。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室、门诊大厅等。 3.10 中度环境污染风险区域：这类区域有普通患者居住；患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染的可能性。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 3.11 高度环境污染风险区域：这类区域有感染者、高度易感患者居住或长时间停留；患者体液、血液、排泄物、分泌物随时可能对环境表面造成污染。如感染科、手术部（室）、重症监护病区、急诊科、消毒供应中心、医学检验科、烧伤病区、导管室、腔镜室、血液透析中心、新生儿病房、移植病房、隔离病房等。 4.标准： 4.1 清洁与消毒原则

医院消毒灭菌管理制度

医院消毒灭菌管理制度一、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，注射器、针灸针、针头采用一人一针一管，一用一灭菌。接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。二、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。 1、耐高温、耐湿度的物品和器材，可首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉剂等可选用干热灭菌。 2、不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器消毒、灭菌。 3、器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。 4、选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体的消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。三、选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法使用。四、消毒剂的使用，应当按照生产厂家提供的说明书进行，说明书应有批准文号、有效成分及其含量、配制方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产厂名、厂址、生产日期、批号、有效期等。五、医院感染管理科专职管理人员，应熟悉各类消毒剂的杀菌性能、特性、配制方法、稀释方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影响杀菌效果的因素、熟悉消毒效果监测的基本技术，

对医院使用中的消毒剂进行定期监测。 — 六、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。 1、高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。 2、中度危险物性品，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险物性品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。 3、低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法。或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。（1）、对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。（2）、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。（3）、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。 4、对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。