乙肝的检测指标是什么
乙肝的检测指标是什么？
目前临床上用于检测乙型肝炎的主要血清学指标是乙肝五项即：乙型肝炎表面抗原;乙型肝炎表面抗体;乙型肝炎e抗原;乙型肝炎e抗体;乙型肝炎核心抗体
什么是乙肝的大三阳和小三阳？
当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗原同时阳性，临床上称为"大三阳"，当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗体同时阴性，我们称之为"小三阳"。不管"大三阳"，还是"小三阳"，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。"大三阳"，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的日常用具与家人分开使用，定期消毒。患者应到专科医院就诊并采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙肝病毒感染指标，如果乙肝病毒感染指标阴性，应马上按照0、1、6方案注射乙肝疫苗加以预防。"小三阳"，则表明乙肝病毒复制减低，传染性弱。不论是"大三阳"或"小三阳"，如果肝功经随访半年均为正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙肝肝炎病毒无症状携带者。"乙肝病毒携带"则表面有乙肝病毒的感染,也就是表面抗原是阳性的,但是并没有复制,所以其传染性也很有限传染性的强弱主要是指血液的传染性，一般的工作、学习以及生活上的接触是不会造成传播的。这些人是否需要治疗，关键要看肝功正常，则不需要治疗，但要注意：1、定期复查肝功，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作。2、严格禁酒，保护肝脏。3、劳逸结合，精神愉快，生活规律，合理安排饮食。4、医生指导下用药，切勿有病乱投医，滥用药，换药不宜太勤。目前发现的病毒有几种？
甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种病毒性肝炎
依据甲肝和乙肝的病毒传播途径的不同，如何防治甲肝和乙肝？
甲肝乙肝传染途径区别之甲肝传染途径
甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）主要由粪-口（或肛- 口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒（简称甲肝病毒）而得病。其病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为甲肝传染途径，潜伏期大约为2-6星期：在感染一个星期内，还可以在粪便中找到病毒的颗粒；而受感染个体就好像得了一场感冒似的，某些个体可能出现高烧，或者食欲不振，全身倦怠等非特异性的症状；少数可能出现茶色尿或被告知有黄疸的现象。事实上，大部分受感染个体在临床上是没有症状的。
因此，假若一旦发生区域性的流行，而没有适当的防范，则易变成暴发性的传染病。所幸感染到甲型肝炎病毒的个体，通常在4-8个星期左右，肝机能都会回复正常，很少会发生暴发性肝炎，而感染个体都能产生相对应的抗体。虽然如此，我们尚需注意环境卫生，尤其是个人的卫生习惯，如不喝生水、不生食，尤其是海产类食物，如蛤蜊等，以免造成甲型肝炎的感染。
甲肝乙肝传染途径区别之乙肝传染途径
乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。乙肝很少通过消化道进行传播。公认乙肝传播途径有以下五项：
第一，母婴传播
母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
第二，医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
第三，输血传播
输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。
第四，密切生活接触传播
包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。
第五，性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外如果口唇黏膜破损了，
接吻也有可能传染上乙肝。
甲肝乙肝传染途径虽然有所不同，但是二者的预防是必不可少的。
甲肝预防
甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便或其它排泄物污染，往往可以引起甲肝爆发流行。
（1）搞好饮水卫生
加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片１片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田，不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。
（2）不吃不干净的食物，不喝生水
生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入
口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。
（3）讲究餐具茶具的卫生
有肝炎流行时，勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行时自办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。
（4）早发现、早隔离、早治疗
甲肝病人症状明显出现以前，传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查，以便早期发现病人，早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。
（5）及时接种丙种球蛋白
儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低，所以，与甲肝病人有过接触日起两周内，及时接种丙种球蛋白，能保护不发病。
乙肝预防
乙型肝炎的传播途径有以下几种：血源性传播，医源性传播，母婴传播，生殖细胞传播，密切接触传播（性接触为主），吸血昆虫（蚊子，臭虫等）传播，饮食传播的可能性很小。
（1）血源性传播是乙肝的主要传播途径。所以预防乙肝主要是严格检查供血者。尽量不使用血液及血制品，特别是进口血液制品。
（2）医源性传播主要是注射器不消毒重复使用，拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严而造成传播。预防应严格执行医疗制度，增强无菌观念，实行一人一针一用一消毒，是预防乙肝经医源性传播的关键。
（3）母婴传播是通过胎盘传播和经过产道传播两种方式实现。预防时应重点放在婚检上和孕妇乙肝患者治疗上，同时全面落实新生儿的乙肝疫苗预防接种上。通过生殖细胞传播给下一代，男性为乙肝患者的，传播给下一代的可能性更大一些。预防办法是婚前检查，指导治疗。给婴儿用高效价的乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。
（4）密切接触传播的几率较低，有人曾做统计仅为12%，一般的接触不会传播乙型肝炎。广泛接种疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。其他传播途径有吸血昆虫叮咬，如蚊子，臭虫等，所以要注意消灭害虫，防止害虫叮咬。乙型肝炎饮食传播的可能性很小，使用公筷和分餐制还是有必要的，不管怎样，广泛地接种乙肝疫苗，是预防乙型肝炎的主要方法。
动物病毒和植物病毒如何传播？
病毒在生物群体间的传播、蔓延和流行，是病毒危害人类健康、限制动物生产、降低农作物产量的前提。
动物病毒直接侵入动物暴露在外面的粘膜组织，例如呼吸道粘膜、消化道粘膜、眼睛粘膜等。因此打喷嚏或咳嗽排出的飞沫中的病毒通过空气、粪便中的病毒通过污染水等方式，都能直接从各种粘膜侵入机体。
此外，还有不少病毒如登革热、脑炎、黄热病等是由节肢动物特别是蚊和蜱类传播的。尽管这类病毒在形态、物理性质上不同，但习惯上都归入一类，叫节肢媒介病毒。这些病毒可以在节肢动物体内增殖，甚至垂直传递。目前约有300多种节肢媒介病毒，其中约100种能侵染人，约20种造成严重病害。动物病毒还可通过血液、交配等方式传播。
如在世界范围流行的爱滋病。
植物病毒的传播途径可以通过植物的伤口、昆虫、螨类、线虫、土壤真菌、种子以及农事操作等。其中在自然界植物病毒最重要的传播媒介应属昆虫和螨类，已知有400多种昆虫传播200多种植物病毒。仅桃蚜就能传播70多种病毒，可能是最重要的一种了。某些昆虫传播植物病毒的一个重要特点是病毒既能在植物又能在昆虫中繁殖。这种病毒的寄主范围横跨动、植物两大界，是比较独特的，因而人们对此十分感兴趣。并非所有昆虫传播的植物病毒都能在昆虫体内繁殖，而是存在于昆虫的口器。
如蚜虫传播的许多植物病毒通过它取食植物而传播。
病毒在宿主细胞是如何增殖的？
病毒通常由具有蛋白质外壳的遗传物质组成，它通过穿透细胞膜并向细胞释放大量的病毒遗传物质而感染细胞。利用宿主细胞上特定的膜上病毒输送蛋白，进入感染的宿主细胞，向细胞释放大量的病毒遗传物质而感染细胞。由于细胞为无性体，因此它们依赖复制蛋白质或宿主细胞的“机体”来复制自己的DNA物质。从而篡夺细胞功能为其服务。其结果或使细胞死亡。病毒控制细胞。或着产生变异。正常细胞的蛋白质合成，细胞分裂是受结构基因、基因的调节系统所控制的。由于控制细胞增殖的结构基因发生突变，调节系统对它失去控制，结果就会造成细胞无限的增殖。如果是有关的调节基因发生了突变，它不再能产生有效的阻遏物质，控制增殖的结构基因的转录和翻译就会不断地进行，结果也将导致细胞的无限增殖。细胞发生变异。从而导致细胞癌变。
何为病毒，病毒的特征，病毒与细胞的区别？
病毒是一种具有细胞感染性的亚显微粒子，可以利用宿主的细胞系统进行自我复制，但无法独立生长和复制。病毒可以感染所有的具有细胞的生命体。
病毒作为一种独特的生命体，它具有与其它生物不同的特点，主要有以下几点：
1、结构简单，没有细胞结构；是唯一的一大类无细胞结构的生命体。
2、几乎所有的毒粒中只含有DNA或RNA。而其他生命体一般同时含有ＤＮＡ和RNA 两种核酸。
3、没有新陈代谢，专性活细胞内寄生，在宿主细胞外不能进行繁殖。而普通的生命体的基本特征：新陈代谢。
4、个体极小。一般是纳米级，几十到几百纳米大小，最小的菜豆畸矮病毒只有9nm，而人体的血红蛋白分子的大小是22nm。
5、病毒的繁殖方式是通过被称为“复制”的方式进行的。没有有性生殖。
病毒，是一类不具细胞结构，具有遗传、复制等生命特征的微生物。
病毒同所有生物一样，具有遗传、变异、进化，是一种体积非常微小，结构极其简单的生命形式，病毒有高度的寄生性，完全依赖宿主细胞的能量和代谢系统，获取生命活动所需的物质和能量，离开宿主细胞，它只是一个大化学分子，停止
活动，可制成蛋白质结晶，为一个非生命体，遇到宿主细胞它会通过吸附，进入、复制、装配、释放子代病毒而显示典型的生命体特征，所以病毒是介于生物与非生物的一种原始的生命体。
细胞是多细胞生物体最小的结构单位，原核生物本身就是一个细胞单位，多细胞生物的每一个细胞即是一个活动单位执行特定的功能。
细胞和病毒最根本差别在于核糖体，由于没有核糖体，病毒只能寄宿到其它的细胞内进行生命活动。
其它的差别就是细胞有细胞器和细胞膜。
1、病毒由蛋白质外壳和遗传物质构成（DNA或RNA）
2、细胞有细胞核或核区，细胞质，细胞器，细胞膜（植物的还有细胞壁）。病毒没有
3、病毒需要寄生在细胞里面，利用细胞里面的物质生活和繁殖。
污水处理的基本流程？
主要有物理处理法，生化处理法和化学处理法，生化处理法经常被使用，主流处理方法主要看被处理水质和受纳水体情况，一般城市生活污水的主流处理方法为生化处理法，如活性污泥法，mbr 等方法。
回答人的补充 2009-08-15 11:07
污水处理
sewage treatment.wastewater treatment 为使污水经过一定方法处理后.达到设定的某些标准.排入水体.排入某一水体或再次使用等的采取的某些措施或者方法等.
现代污水处理技术.按处理程度划分.可分为一级.二级和三级处理.
一级处理.主要去除污水中呈悬浮状态的固体污染物质.物理处理法大部分只能完成一级处理的要求.经过一级处理的污水.BOD一般可去除30%左右.达不到排放标准.一级处理属于二级处理的预处理.
二级处理.主要去除污水中呈胶体和溶解状态的有机污染物质(BOD.COD物质).
去除率可达90%以上.使有机污染物达到排放标准.
三级处理.进一步处理难降解的有机物.氮和磷等能够导致水体富营养化的可溶性无机物等.主要方法有生物脱氮除磷法.混凝沉淀法.砂率法.活性炭吸附法.离子交换法和电渗分析法等.
整个过程为通过粗格删的原污水经过污水提升泵提升后.经过格删或者筛率器.之后进入沉砂池.经过砂水分离的污水进入初次沉淀池.以上为一级处理(即物理处理).初沉池的出水进入生物处理设备.有活性污泥法和生物膜法.(其中活性污泥法的反应器有曝气池.氧化沟等.生物膜法包括生物滤池.生物转盘.生物接触氧化法和生物流化床).生物处理设备的出水进入二次沉淀池.二沉池的出水经过消毒排放或者进入三级处理.一级处理结束到此为二级处理.三级处理包括生物脱氮除磷法.混凝沉淀法.砂滤法.活性炭吸附法.离子交换法和电渗析法.二沉池的污泥一部分回流至初次沉淀池或者生物处理设备.一部分进入污泥浓缩池.之后进入污泥消化池.经过脱水和干燥设备后.污泥被最后利用.
各个处理构筑物的能耗分析
1.污水提升泵房
进入污水处理厂的污水经过粗格删进入污水提升泵房.之后被污水泵提升至沉砂池的前池.水泵运行要消耗大量的能量.占污水厂运行总能耗相当大的比例.这与污水流量和要提升的扬程有关.
2.沉砂池
沉砂池的功能是去除比重较大的无机颗粒.沉砂池一般设于泵站前.倒虹管前.以便减轻无机颗粒对水泵.管道的磨损,也可设于初沉池前.以减轻沉淀池负荷及改善污泥处理构筑物的处理条件.常用的沉砂池有平流沉砂池.曝气沉砂池.多尔沉砂池和钟式沉砂池.
沉砂池中需要能量供应的主要是砂水分离器和吸砂机.以及曝气沉砂池的曝气系统.多尔沉砂池和钟式沉砂池的动力系统.
3.初次沉淀池
初次沉淀池是一级污水处理厂的主题处理构筑物.或作为二级污水处理厂的预处理构筑物设在生物处理构筑物的前面.处理的对象是SS和部分BOD5.可改善生物处理构筑物的运行条件并降低其BOD5负荷.初沉池包括平流沉淀池.辐流沉淀池和竖流沉淀池.
初沉池的主要能耗设备是排泥装置.比如链带式刮泥机.刮泥撇渣机.吸泥泵等.但由于排泥周期的影响.初沉池的能耗是比较低的.
4.生物处理构筑物
污水生物处理单元过程耗能量要占污水厂直接能耗相当大的比例.它和污泥处理的单元过程耗能量之和占污水厂直接能耗的60%以上.活性污泥法的曝气系统的曝气要消耗大量的电能.其基本上是联系运行的.且功率较大.否则达不到较好的曝气效果.处理效果也不好.氧化沟处理工艺安装的曝气机也是能耗很大的设备.生物膜法处理设备和活性污泥法相比能耗较低.但目前应用较少.是以后需要大力推广的处理工艺.
5.二次沉淀池
二次沉淀池的能力消耗主要是在污泥的抽吸和污水表明漂浮物的去除上.能耗比较低.
6.污泥处理
污泥处理工艺中的浓缩池.污泥脱水.干燥都要消耗大量的电能.污泥处理单元的能量消耗是相当大的.这些设备的电耗功率都很大.
针对各个处理构筑物的节能途径
1.污水提升泵房
污水提升泵房要节省能耗.主要是考虑污水提升泵如何进行电能节约.正确科学的选泵.让水泵工作在高效段是有效的手段.合理利用地形.减少污水的提升高度来降低水泵轴功率N也是有效的办法.定期对水泵进行维护.减少摩擦也可以降低电耗.
2.沉砂池
采用平流沉砂.避免采用需要动力设备的沉砂池.如平流沉砂池.采用重力排砂.避免使用机械排砂.这些措施都可大大节省能耗.
3.初次沉淀池
初次沉淀池的能耗较低.主要能量消耗在排泥设备上.采用静水压力法无疑会明
显降低能量的消耗.
4.生物处理构筑物
国外的学者通过能耗和费用效益分析比较了生物处理工艺流程.他们认为处理设施大部分的能量消耗是发生在电机这类单一的设备上.因而节能应从提高全厂功率因数.选择高效机电设备及减少高峰用电要求等方面入手.他们提出的节能措施既包括改善电机的电气性能.也包括解决运转的工艺问题.还包括污水厂产物中的能量回收(Energy
Recovery).
曝气系统的能耗相当大.对曝气系统能耗能效的研究总是涉及到曝气设备的改造和革新.新型的曝气设备虽然层出不穷.但目前仍然可划分为2类:第1种是采用淹没式的多孔扩散头或空气喷嘴产生空气泡将氧气传递进水溶液的方法.第2种是采用机械方法搅动污水促使大气中的氧溶于水的方法.微孔曝气.曝气扩散头的布局和曝气系统的调节这些都是节能的有效措施.在传统活性污泥处理厂曝气池中辟出前端厌氧区.用淹没式搅拌器混合的节能.生物除磷方案.这一简单的改造可以节省近20%的曝气能耗.如果算上混合用能.节能也达到12%.自动控制系统的应用于污水处理节能.曝气系统进行阶段曝气.溶解氧存在浓度梯度.既减少了能耗.又可以改善处理效果.减少污泥量.
生物膜法处理工艺采用厌氧处理可以明显降低能量的消耗.
5.二次沉淀池
二次沉淀池中对排泥设备的研究和排泥方式的改善是降低能耗的有效方法. 6.污泥处理
污泥处理系统节能研究主要集中于污泥处理的能量回收.从污水污泥有机污染物中回收能量用于处理过程早在上世纪初就已投入实践.但能源危机之前一直不受重视.目前有两种回收途径:一是污泥厌氧消化气利用.一是污泥焚烧热的利用. 消化气性质稳定.易于贮存.它可通过内燃机或燃料电池转化为机械能或电能.废热还可回收于消化污泥加热.因此利用消化气能解决污水厂不同程度的能量自给问题.林荣忱等人比较了沼气发电机和燃料电池两种利用形式.认为燃料电池能量利用率高.具有很好的发展前途.对消化气的最大化利用是提高能效的主要方式.沼气发电机组并网发电的研究和应用在国内已有应用实例.是大型污水处理厂的沼气综合利用的可行途径.
另外一种能量回收方式是将城市固体废物焚烧场建在污水处理厂旁.将固废与污水污泥一起焚烧.获得的电能用于处理厂的运转.
城市污水处理的能耗分析研究与节能技术和手段的发展往往并不同步.由于污水处理能量平衡分析方法研究的欠缺.节能措施的制订和实施常常超前.而多数节能途径和手段常常由处理厂的操作管理人员结合各处理设施实际情况提出.具有经验性和个别性.不一定能适用于其他污水厂甚至是工艺相似的污水厂,另一方面.从广义上说.污水处理学科领域的技术创新.新材料和新设备的使用都蕴涵着节能增效的潜力.因而节能的途径和手段往往是很宽泛的.
结论
污水处理是能源密集(energy intensity)型的综合技术.一段时期以来.能耗大.运行费用高一定程度上阻碍了我国城市污水处理厂的建设.建成的一些处理厂也因能耗原因处于停产和半停产状态.在今后相当长的一段时期内.能耗问题将成为城市污水处理的瓶颈.能否解决耗污水厂的能耗问题.合理进行能源分配.已经成为决定污水处理厂运行效益好坏的关键因素.能耗是否较低.也是未来新的污
水处理厂可行性分析的决定性因素.开发能效较高的污水处理技术.合理设计及运行污水处理厂.必将是未来污水处理厂设计和运行的必由之路.
污水的生物处理法就是利用微生物的新陈代谢功能，使污水中呈溶解和胶体状态的有机污染物被降解并转化为无害物质，使污水得以净化。
生物处理法可分为好氧处理法和厌氧处理法两类。前者处理效率高，效果好，使用广泛，是生物处理的主要方法。属于生物处理法的工艺有以下几种：
（1）活性污泥法
是当前应用最为广泛的一种生物处理技术。将空气连续鼓入大量溶解有机污染物的污水中，经一段时间，水中形成大量好氧性微生物的絮凝体—活性污泥，活性污泥能够吸附水中的有机物，生活在活性污泥上的微生物以有机物为食料，获得能量，并不断生长增殖，有机物被分解、去除，使污水得以净化。
（2）生物膜法
使污水连续流经固体填料，在填料上就能够形成污泥垢状的生物膜，生物膜
上繁殖大量的微生物，吸附和降解水中的有机污染物，能起到与活性污泥同样的净化污水作用。从填料上脱落下来死亡的生物膜随污水流入沉淀池，经沉淀池被澄清净化。
生物膜法有多种处理构筑物，如生物滤池、生物转盘、生物接触氧化池和生物流化床等。（3）厌氧生物处理法
利用兼性厌氧菌在无氧条件下降解有机污染物，主要用于处理高浓度难降解的有机工业废水及有机污泥。主要构筑物是消化池，近年来在这个领域有很大的发展，开创了一系列的新型高效厌氧处理构筑物，如厌氧滤池、厌氧转盘、上流式厌氧污泥床（UASB）、厌氧流化床等高效反应装置，该法能耗低且能产生能量，污泥产量少。
以嗜热细菌和光合细菌处理为例。
嗜热细菌采用堆肥机理处理污水。
高温好氧堆肥是在污泥中加入一定比例的膨松剂和调理剂（如秸秆、稻草、粉煤灰或生活垃圾等），其作用包括通过反稀释降低污泥水份和膨松两个方面。好氧微生物群落在潮湿、有氧环境下对废物中的多种有机物吸收、氧化、分解，转化为腐殖质。研究表明，经过好氧堆肥的污泥质地疏松，阳离子交换量（CEC）显著增加、容重减小、可被植物利用的营养成分增加。好氧分解主要是利用嗜热细菌群，分解氧化有机物，同时释放出大量的能量。有机物生化降解的同时伴有热量产生，堆肥物料温度上升至60～70℃，致使病原菌和寄生虫卵死亡。美国环保署公布的503 法案中，控制生物固体致病菌对时间—温度的最低要求：55℃通气静态仓式堆肥系统堆体至少保持3 天，翻垛式堆肥系统至少持续15 天并翻堆5 次，可以灭活病原菌。试验证明污泥在好氧堆肥装置中可达到55℃以上的高温并维持3 天以上的时间，充分杀灭病原微生物，达到无害化标准。目前世界各国采用的方法有静态和动态堆肥两种，如自然堆肥法，圆柱形分格封闭堆肥法，滚筒堆肥法，竖式多层反应堆肥法以及条形静态通风等堆肥工艺。发达国家多采用现代工业化的筒仓发酵工艺，以适应环境敏感地区污泥堆肥无害化处理的要求。
堆肥的意义
高温好氧堆肥工艺作为污泥无害化处理的手段具有一次性投资小，运营成本低，处理量大，操作维修简便等优势。现代容积式堆肥装置和生物技术的发展与进步，有效克服了传统堆肥技术占地面积大、臭气不易收集处理、发酵周期长等缺陷，
拓展了高温好氧堆肥技术的应用领域与环境。
光合细菌处理污水
光合细菌是一种古老微生物，在维持地球水生态系统平衡过程中起着极其重要的作用，是一种不可多得的有益菌群。光合细菌是最为复杂的自然菌群之一，共分四科：1、红色非硫磺细菌。2、红色硫磺细菌。3、绿色硫磺细菌。4、滑行丝状绿色硫磺细菌。现已分离获得四个科属61种光合细菌。
光合细菌是自然水生生态系统食物链及物质循环的重要组成部分，水生生物的排泄物、饵料残渣及排入的有机污染物被简单分解为有机酸、氨基酸、氨等后，光合细菌会把这些分解物质作为光合原料加以利用，起到净化水质的作用，同时，其自身也成为轮虫、蚤类的食物，而后者又是养殖生物的重要饵料。
光合细菌能直接消耗利用水中有机物、氨态氮和硫化氢，并可通过反硝化作用除去水中的亚硝酸盐，并能将池内的残饵、粪便等完全分解并加以吸收利用，避免沉积池底后发酵而产生有害物质。多数光合细菌具有脱氮，固氮，产氢，同化一定浓度H2S的能力以及净化高浓度有机废水的作用。所以光合细菌是一种很好的水质改良剂，能为水产动物提供非常有利的生活和生长环境。
光合细菌还有间接增氧的作用。
生产食醋和乳酪，啤酒和面包都使用哪些微生物种类？
霉菌、酵母菌和醋酸菌；乳酸细菌；酒类的发酵生产主要是利用酵母菌在厌氧条件下将葡萄糖发酵为酒精的过程；面包和馒头都是由面粉经酵母菌发酵后制成
导致肿瘤发生的可能性原因有哪些？
https://www.360docs.net/doc/7c15108627.html,/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=224你看你能复制不，我电脑的office 复制不下来
乙肝五项指标及肝功能检查指标
乙肝大小三阳\早期肝硬化\肝炎特效★纯中药★30天100% 治愈https://www.360docs.net/doc/7c15108627.html,/item.htm?spm=11049UzY.3-aYy0Z.h-4NKGoS&id=153********& 乙肝五项指标 表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒 （注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，
中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家 近1亿患者
中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家近1亿患者 来源：科技日报2010年12月17日09:18 本报记者李颖 中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2—3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。 2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》日前正式在京发布。中国工程院院士庄辉教授指出：自11年前第一个口服抗病毒药物拉米夫定上市以来，到2005年第一个《慢性乙肝防治指南》出台，再到此次新版指南的更新，“长期抗病毒治疗”依然是慢乙肝治疗的核心，数以百万计的乙肝患者从中获益。但目前我国乙肝治疗现状仍不容乐观，有两大因素阻碍患者坚持长期治疗：患者经济负担和治疗不规范。此次新版《慢性乙型肝炎防治指南》首次纳入优化治疗策略，这对提高病人的依从性、预防耐药、缩短疗程、提高疗效和降低医疗费用极为重要。 乙肝病毒传染率本来很低 庄辉院士指出，从医学角度来讲，一般接触不会传染乙肝病毒，乙肝传播的途径主要有通过血液传播、母婴垂直传播、性传播三种。“接吻不会传播乙肝，和口腔溃疡者也不会通过饭菜传播，普通的工作、学习与这三类传播途经毫无关系，可见，人们应该对乙肝病原携带者持宽容态度，而不应该歧视。” 乙肝当前的主要传染方式来自血液和母婴传染，成人感染乙肝病毒以后，只有6%左右的人会慢性化，大部分人会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。而科学研究表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根，不过，目前的母婴隔断技术已经可以保证婴儿有95%以上的机会不会感染乙肝病毒。 “如果母亲是慢性乙肝患者，应积极接受抗病毒治疗，在控制病情后再怀孕；如果母亲是乙肝病毒携带者，则不需要进行抗病毒治疗，可以怀孕，但要加强随访。”庄辉院士强调，在分娩过程中应加强对新生儿的保护，新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，使他们感染乙肝病毒的风险大大降低。 一亿多乙肝病毒携带者的由来 也许读者会问，如果乙肝真的如此“安全”，那么中国号称1.2亿的乙肝病毒携带者是怎么来的？但也许更应该思考的另一个问题是，目前，我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施，他们一样要使用人民币，上公交车，到饭店吃饭，到图书馆借阅书籍，所有人每天都可能接触了乙肝病毒，如果乙肝病毒的传染性真像部分广告宣传的那样大，中国1.2亿乙肝病毒携
乙肝五项定量检测及意义
一、乙肝五项定量检测指标 1、乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测： 1）参考值：mL 2）临床意义： （1）可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标 （2）评价拉美呋定的治疗效果 （3）监测应用alpha-干扰素治疗病人的乙肝病毒复制 （4）确定肝移植病人免疫球蛋白的使用剂量 2、乙肝表面抗体（抗-HBs）定量测定： 是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，能中和HBV。 （1）抗-HBs含量在0-10mIU/ml，表示不具有保护性，需要注射乙肝疫苗（3针：0-1-6方案）。 （2）抗-HBs含量在10-100mIU/ml，表示具有保护性，但较弱，需要乙肝疫苗强化注射（1针）。 （3）抗-HBs含量大于100mIU/ml，表示具有很强的保护性，不需要注射乙肝疫苗。 3、乙肝病毒e抗原（HBeAg） HBeAg增高说明病毒复制，具有很强的传染性。 4、乙肝病毒e抗体（抗-HBe） 抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体。 5、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc） 抗-HBc：不是中和抗体，有IgG和IgM两种形式。IgM在早期出现，而IgG在恢复期出现，可持续多年或终身存在。 二、乙肝五项定量检测的优点 由于乙肝病毒容易发生变异，再加上乙肝定性检测方法的局限性，会出现假阴性结果，导致不能及时发现乙肝的感染，也就不能得到及时的治疗，对医护人员和其他患者也存在着被感染的威胁。 乙肝五项定量应用目前最先进的化学发光法检测，避免了假阴性和漏检的问题，而且准确，尤其对乙肝病人的疗效观察提供了依据，这是检验发展的趋势。 乙肝五项定量检测及意义
论乙肝患者的社会问题
论乙肝病毒携带者的社会问题 乙肝在我国，是个很尴尬的存在。据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害……使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。 我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。① 人们为什么恐惧乙肝？因为一般来说感染了乙肝，就容易得肝硬化，得了肝硬化，那么离肝癌也就不远了。对于癌症，人们肯定都是恐惧的，但是不能盲目恐惧。我们来看看乙肝的传播途径：乙肝病毒主要有血液、母婴垂直（分娩和围产期）和性接触三种传播途径，不会通过呼吸道和消化道传染，一般接触也不会造成乙肝病毒的传播。② 那么乙肝群众在社会上有什么问题呢？简单说来，就是两个问题：入学问题、就业问题，本来歧视也是个很大的问题，但是随着近年来人民教育的提高，大部分的人都能辩证看待，所以歧视问题也就将渐渐消失。但是对于乙肝病毒携带者，我国有众多，这一群体虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作、社会活动中不会对周围人群构成威胁③。所以，对这一群体的人来说，这是不公平的，这是我们需要重视和关注的。 （一）入学问题 在国家政策没有出来的时候，入学体检中有一项叫做“乙肝五项”的检查，一旦有同学被检查出来是乙肝病毒携带者，那么这位不幸的同学将失去上学的 机会。本来不对周围人群构成威胁的同学，被无情的拒绝在学校的门口，将对 他幼小的心灵造成怎么样的影响？或许这就是一生的影响。 2006年9月初，陕西省周至县17岁的学生肖强（化名）拿着录取通知书，满心欢喜地去陕西工业技术学院报到。可没想到，对新学期充满渴望的他，竟 然在两天后收到了学校的退学通知书。理由是，肖强在入校体检中被查出携带 乙肝病毒。该校校长毛民海解释说，学校此次共检测出乙肝病毒携带者数十人， 有约10人办理了退学手续。学校称，退学是学生自愿的行为。但家长表示，退
乙肝五项详细说明
乙肝五项说明： 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月后，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经清除乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又感染了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.乙肝e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出乙肝e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 4.乙肝e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，乙肝病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.乙肝核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或乙肝病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助乙肝两对半检查有一定意义。 乙肝五项指标结果怎么看?武汉国中堂肝病研究所专家在这里简单给我们做个介绍： 1)第一项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其余阴性。说明被乙肝病毒感染了。很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。 2)第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性，其余三项阴性。表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强;一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。
2014柳叶刀杂志乙型肝炎病毒感染最新综述(中文版)
乙型肝炎病毒感染最新综述 2014-07-08 23:02来源：丁香园作者：rain_轩 字体大小： 乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的30%有血清学证据证实现症或既往感染HBV。HBV在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同。 HBV为部分双链DNA病毒，其血清学标志物有：表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）、E抗原（HBeAg）和E抗体（抗-HBe），核心抗体IgM（抗-HBc IgM）和IgG（抗-HBc IgG）。不同标志物在不同的感染阶段出现，具有各自的临床意义。 HBV为非细胞毒性病毒，肝脏损伤和病毒控制，及带来的临床结局，均依赖于病毒复制与宿主免疫应答间复杂的交互作用。慢乙肝患者的T细胞应答较弱，在自发性HBeAg血清学转换或抗病毒治疗后有所恢复。然而过度激活的免疫应答可导致爆发性肝炎。 慢乙肝自然史可分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期。不同阶段有各自的临床和血清学特征。早期发生HBeAg血清学转换者及长期稳定在低复制期患者预后较好。总体而言，围生期感染HBV的人群中大约40%男性和15%女性将死于肝硬化或者肝细胞癌。 抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症，逆转肝纤维化并减少肝细胞癌发生。目前已有2种干扰素α和5种核苷（酸）类似物用于慢乙肝抗病毒治疗，两类药物治疗各有优劣。各大指南对抗病毒治疗的时机和疗程都有相同或者类似的推荐。 乙肝疫苗的问世和和普及显著减少了慢乙肝的发病率，甚至带来了肝癌发病率的下降。2种干扰素和5种核苷（酸）类药物的相继上市，在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症方面发挥了重要作用。越来越多证据表明，长期抗病毒治疗可减少肝硬化及肝细胞癌的发生率。 安全、有效的HBV疫苗已于1981年问世，虽然地区间存在差异，广泛的新生儿疫苗接种已经带来发病率的大幅下降，甚至肝癌发病率的下降。然而部分
乙肝六项检测的临床意义
乙肝六项检测的临床意义 乙肝六项是指乙肝血清标志物6项检测，一般医院只检测乙肝5项，俗称"乙肝两对半"。乙肝病毒是一种脱氧核糖核酸。感染人体后可有3种抗原及相应的3种抗体，表面抗原，用HBsAg表示，核心抗原，用HBcAg表示，e抗原，用HBeAg表示。人体感染乙肝病毒后3种相应的抗体，即表面抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）、e抗体（抗-Hbe）。 由于人体免疫功能强弱不一，乙肝病毒在人体内复制千差万别，乙肝6项可呈现20多种不同脑感的阳性组合模式，介绍10种常见的模式（+阳性 -阴性） 五项指标１２３４５６７８９１０ HBsAg + + + + - + + - - - 抗-HBs - - - - + - - + - - HBeAg + - - - - + - - - - 抗-HBe - - - + - - + + + - 抗-HBc + + - + - - - - + + 第一种俗称"大三阳"。说明病毒不断在体内复制繁殖，传染性强。如果ALT也增高者，应及时治疗；家庭成员也应查肝功和乙肝系列，如果检测结果都为阴性者，应尽快注射乙肝疫苗。 第二种说明有病毒复制繁殖，有传染性；如果是由"大三阳"转变而来，肝功正常，且无症状，说明病毒复制趋于停止，传染性变小，病程处于稳定阶段。
第三种较常见，我国有HBsAg阳性者达1.2亿之多。其意义有以下四种： 一,可能为乙肝病毒携带者，本人不发病，但有传染性； 二,可能为已发病，但为乙肝早期，有传染性;三,可能由"大三阳"转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性变小； 四.可能为病毒核心部分DNA与肝细胞核心部分合为一体，已无传染性。 第四种俗称"小三阳"。说明病毒复制停止或复制受到抑制，传染性小或无。 第五种病毒感染后或注射乙肝疫苗后，病毒被清除病已有免疫力，无传染性。 第六种俗称"双阳"，说明是乙肝病毒感染早期，传染性很强。 第七种是乙肝恢复期或慢性乙肝携带者。仍有一定传染性，但易转阴。第八--十种说明虽曾感染过乙肝病毒，但已产生免疫力，无传染性。
乙肝五项指标的说明
乙肝五项指标的说明（二对半） 乙肝五项指标的说明（二对半）每项详细说明 乙肝五项正常检验结果： 乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗体(HBsAb)- 乙肝e抗原(HBeAg)- 乙肝e抗体(HBeAb)- 乙肝核心杭体(HBcAb)- 如果上述各项有阳性者，下面的表格将向您说明某些乙肝的得病情况。 HBsAg 抗HBsSb HBe 抗HBeAb 抗HBcAb 1. + - + - + 2. + - - - + 3. + - - + + 4. - + - - + 5. - - - + + 6. - - - - + 7. - + - - - 8. - + - + + 9. + - -
- - 10. + - - + - 11. + - + - - 12. + - + + + 1、俗称大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性.处于活动期。 2、急性乙肝感染阶段或是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。 3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长期持续此状态可转变为肝癌， 4、既往感染过乙肝，现仍有免疫力，属于不典型恢复期。也可能为急性乙肝感柒期。 5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。 6、过去有乙肝感柒或现在正处于急性感染。 7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。 8、急性乙肝恢复期，以前惑染过乙肝。 9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。 10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 11、早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。 12、急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。 以上说明仅作参考，具体情况还需要请医生作具体分析 第一项 乙型肝炎表面抗原的英文缩写为HBsAg，曾称澳大利亚抗原，简称澳抗，又称肝炎相关抗原(HAA)。 乙型肝炎表面抗原是人体感染乙型肝炎病毒后最先出现的一项血清标志物。
乙肝五项的检查及临床意义
乙肝五项的检查及临床意义 乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原 HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。 一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义 HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e 抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc 或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。 1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义 2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义：
以上简单罗列了感染乙肝（B型肝炎）病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。 3、乙肝两对半检测中乙肝大三阳、小三阳以及部分指标的临床意义及对策
（１）乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）--是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。乙肝大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。 ★ 专家对策：患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查。如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以服用中草药，比较安全有效，服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。抗HBV-免疫疗法辩证治疗“大三阳”>>> （２）乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）--是指在乙肝（又称B型肝炎）的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。乙肝小三阳通常是由“乙肝大三阳”转变而来，是人体针对E 抗原产生了一定程度的免疫力。 ★ 专家对策：乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）应检查HBV-DNA及肝功能，根据具体情况进行综合分析。如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA（-）且肝功能、B 超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗。乙肝小三阳全面解析>>> （3）乙肝五项（2、5项为阳性），其余阴性。既往感染，急性HBV感染已恢复。其中第二项阳性说明已经产生抗体，不用打疫苗。第五项阳性只提示曾被乙肝病毒感染过，现已恢复。 ★ 专家对策：这种情况患者不需要治疗，只要保持好生活规律，劳逸结合，注意加强锻炼，增强体质，做好定期复查即可。 （4）乙肝五项（2、4、5项为阳性），其余阴性。2、4、5阳性表示的意思是：1、急性乙肝感染恢复期；2、既往感染过乙肝；3、注射乙肝疫苗等产生了表面抗体。第二项HBsAb、第五项HBcAb阳性是既往感染并产生抗体的证明，因第四项HBeAb可存在较长时间才被清除，固常可出现2、4、5阳性。 ★ 专家对策：此时是感染乙肝（B型肝炎）病毒以后的恢复期，虽然已经产生了乙肝表面抗体，对乙肝也已经有了免疫力，但是还是必须了解自身表面抗
浅析乙肝病毒基因突变检测及治疗(一)
浅析乙肝病毒基因突变检测及治疗(一) 一、概况 由于我国人民生活水平低和卫生资源溃乏，造成乙肝泛滥。据统计：我国有乙肝病毒携带者约1.5亿、慢性迁延性肝炎约2500万、慢性活动性肝炎约1000万、重症肝炎约150万、肝硬化约100万和肝癌16～30万。肝硬化和肝癌80%以上是由乙肝病毒引起，而且80%左右来源于家族性垂直传播、与病人接触而感染机率很少。乙肝传染病已被国家疾病预防控制中心列为重点监控的疾病之一。 乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝病毒科，基因结构复杂，根据HBV-DNA核苷酸序列异质性≧8%为一种基因型的规定，HBV目前分为A～H8个基因型，其中A、B、C、F4个基因型存在不同的亚型，且分布呈区域性。由于其在复制过程中HBV-DNA聚合酶缺乏校正功能，导致易于变异，有报导HBV的基因型与基因型变异可能与HBV相关性肝癌的发生发展有关。HBV 变异给疾病的预防、诊断、治疗和预后带来了新问题，不同基因型的基因变异、临床表现及对抗病毒、肝移植等的治疗反应存在差异。 二、变异及区域 HBV受自然压力、个体免疫力和药物治疗作用出现变异。HBV有四个开放阅读框架（ORE）即S、C、P、X区。 1、C区变异：用基因芯片检测HBV前C区和C基因启动子（BCP）区4位点突变，发现前C 区A1896、前C区A1814、BCP区nt176 2、BCP区nt1764突变检出率分别是58.57%、12.86%、54.29%、52.86%。突变的发生依次是慢重肝、慢乙肝重度、中度、轻度，血清病毒标志是HBeAg(-)HBeAb(+)、HBV-DNA定量在104-106copy/ml之间的突变发生率最高。可以解释小三阳DNA阳性之原因：HBeAg前C区A1896位的G变异成A，密码子UGG变为终止UAG，使HBeAg不能合成，但不影响病毒复制。 2、S区变异：前S1有识别功能，前S2是介导受体进入功能。前S区的变异可能是病毒逃避宿主免疫的一种方法，前S区的变异决定不同的HBV亚型。124、131位变异或122-124间插入变异可改变S抗原决定簇的构型，致HBsAg假阴性。145、141、126、133位氨基酸的改变，用常规试剂仍可检出HBsAg，但可能削弱HBsAg的无免疫性，使高效价的乙肝免疫球蛋白或接种诱生的HBsAb难与变异株的HBsAg结合，缺乏中和特性，使HBsAg与HBsAb 同时阳性。在HBV-DNA阳性时，无论是乙肝病毒基因变异株或野毒株，前S1抗原是判断乙型肝炎病毒复制的重要指标。 3、P区变异：用微孔板核酸杂交法检测乙肝病毒P基因区变异，突变位点主要位于HBV-DNA 聚合的区域（YMDD），M1（蛋氨酸）可被VC（缬氨酸）或IC（异亮氨酸）替代。研究用拉米夫啶（LMV）治疗慢性乙肝而发生耐药的有关变异可见：LMV本身可引起HBV的变异即YMDD变异，用LMV四周后50-70%的病人出现YMDD变异。 4、X区变异：HBV-X蛋白对信号转导通路及细胞凋亡有影响，X蛋白对核转运影响和对线粒体直接作用。X区变异引起X蛋白（HBXAg）过度表达，激活体内癌基因和抑制抑癌基因，导致肝癌的发生。有报导：用聚合酶链反应检测原发性肝细胞癌（HCC）患者癌组织及癌周组织中HBV-X基因，检出率分别为68%和77%。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查， 乙肝两对半吸头 两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。 乙肝两对半中 1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 乙肝前S1抗原三病毒复制的另一个指标，人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。 由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。 编辑本段乙肝两对半正常值 乙肝两对半检查分为定性检查和定量检查，在定性检查和定量检查中，乙肝两对半正常值是不同的。 在乙肝两对半定性检查中，检查结果通常用“+”或“-”号来表示，“+”号表示阳性，“-”号表示阴性。乙肝两对半正常值是“-”阴性，说明血清中检测不到这项乙肝病毒标志物。 在乙肝两对半定量检查中，乙肝两对半正常值为①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb：<=10MIU/ml[米尤(音)/毫升] ③HBeAg<=0.5PEI U/ml ④HBeAb：当HBeAb定量<=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。 编辑本段临床意义 以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义： 序号HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb临床意义 9种常见模式
乙肝五项对照表各项指标
乙肝五项对照表各项指标：1 第1项：乙肝表面抗原（HBsAg）。能够判断体内是否存在乙肝病毒。2第2项：乙肝表面抗体（抗-HBs）。判断体内是否有保护性抗体。3 第3项：乙肝е抗原（HBeAg）。判断是否感染病毒及传染性。4 第4项：乙肝е抗体（抗-HBe）。判断病毒复制是否受到抑制。5 第5项：乙肝核心抗体（抗-HBc）判断是否感染过乙肝病毒。 乙肝五项对照表怎么看（对应以上，常见的组1 五项全阴：如果出现这种情况，恭喜你，说明没有感染乙肝病毒，但是体内也无抗体，需要及时注射乙肝疫苗。2 第2项阳性，其余为阴：第2项阳性说明体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。此时需要判断抗体强弱，如果变弱，需及时注射乙肝疫苗。3 135阳性：即我们平时讲的“大三阳”。此时乙肝患者病情处于活跃期，乙肝病毒复制活跃，传染性强。4 145阳性：即我们平时讲的“小三阳”。此时乙肝患者病情相对大三阳来说较轻，但只是表示病毒复制慢，传染性弱，如不及时对病情控制，肝脏受损严重将导致病情加重。5 1345阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。6
15阳性，其余为阴：即我们平时讲的“小二阳”。表示中等度病毒复制，为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性弱。7 第1项阳性，其余为阴：为急性HBV感染早期。8 24阳性，其余为阴：为乙肝恢复期，已产生抗体，传染性低。9 245阳性：表明患者曾经感染过乙肝病毒，此时处于恢复期，体内乙肝产生免疫力。10 45阳性：乙肝携带者。 注意事项 ?平常我们的乙肝五项检查通常只能判断是否感染乙肝病毒。如果要判断乙肝病情的严重，则需要进行定量分析。
对“乙肝歧视”一案的宪法学分析
「内容提要」全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司已经引起了社会普遍的关注。本文认为，报考公务员的行为不同于一般意义上的就业权，对报考公务员的资格进行限制有其合理的一面，不能简单地理解为是对公民平等权的侵犯。作者试从权利和利益平衡的角度，提出自己的观点和看法。「关键词」“乙肝歧视”宪法学分析一近日，全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司被安徽省芜湖人事局所在地新芜区人民法院正式受理。该案的原告是安徽一大学毕业生张某，他在今年的安徽省国家公务员考试中取得了第一名成绩。然而，却因被检查出是乙肝病毒携带者而被芜湖人事局宣布不合格不予录取。之后，他便以芜湖人事局为被告向法院提起行政诉讼。此案一出，立即引起社会强烈反响，无论是普通民众还是学术界皆对此事热烈讨论。但是，在这其中，我们更多听到的是对被告的一片声讨声。社会对此事的普遍的观点认为被告人事局的行为已构成对原告两大权利即平等权及隐私权的侵犯，主张被告应基于就业平等权而被录用为国家公务员。社会公众在对此案的评价中所表现出的情绪是可以理解的，但情绪不能影响、更不能代替对事实的分析和判断。我们认为，要客观判定芜湖市人事局的行为是否构成对原告权利的侵犯，首先必须对报考公务员这一行为的性质从宪法和法律的角度进行分析。我们认为，公民报考公务员的行为，在法律上并不能简单地理解为是一种劳动权或就业权。因为公务员作为一个特殊的群体，是受雇于国家政府机构的，而最终的服务对象则是社会大众。在现代民主国家，基于人民主权原则，人民是国家真正的主人。人民通过授予国家权力以管理国家社会事务，同时对国家权力进行必要限制以防止其侵犯公民权利。基于此，国家的一切行为必须经得人民的同意，反映人民的意志，其中当然包括在国家公务员选定与公务员行为的规范上必须经由人民的同意。所以，一个人一旦成为公务员，就不仅仅是一种身份上的转变，而是同时产生了一种义务，这种义务不仅要求公务员遵守相关制度，在思想上对国家、公众忠诚，在行为上严格履行公务员职责，更重要的是，他必须基于公众的信赖而行事。如果公众对其某个方面的素质产生质疑，那么，公众就有权“不雇佣”或“解雇”他而不论这种质疑是否真实存在或者该公务员某方面素质的欠缺是否会对其工作构成实质性影响。因为在这里，公众才是公务员真正的雇主。“不雇佣”与“解雇”是雇主应当享有的一项绝对权利，正如作为被雇佣者来说，他们也同样享有“不被雇佣”与“辞职”的绝对权利。（虽然这两者都有可能会涉及到违约及赔偿等方面问题，但不属于我们这里讨论的范围）所以，一句话，要担任公务员就必须得到公众的认可。当然，在“乙肝歧视”一案中，由于原告是乙肝病毒携带者，还不是“大小三阳”，但这并不意味着他就能顺理成章地成为公务员，因为他的公众认可程度是低的。现今社会，由于医学上的和人们认识水平上的有限等原因致使公众普遍对乙肝患者哪怕是病毒携带者都怀有一种本能的惧怕，这是一个事实，不容否认。当然，也许有人会辩解说只有“大小三阳”患者才有传染性，而病毒携带者尚不具有传染性，仍可以和其他健康人一样担任国家公务员；也许还有人会辩解说政府在向社会普及医学常识的工作上做得还不够，建议政府应当花大力气向社会澄清乙肝病毒携带者系不具传染性人士，社会应对其加以接纳。在这里，我们暂且不去讨论要求政府向社会做这样的澄清与教育工作需要多少成本以及究竟能起到多大的实际作用（因为人的思想、心理是最难加以改变的）。我们只想强调容易被人们遗忘的一点，那就是，在条件大致相当的两个候选人中间，如果您作为雇主，是选择一个完全健康的人为自己服务还是选择另一个次健康的人呢？其实答案是很明显的，我们也许可以大声说我们不怕传染，但我们却不能违背自己的内心，当存在两种选择时，人性中趋利避害的本能便显现了出来。既然我们不能强迫自己的意志去选择一个次健康的人为自己服务，我们又怎么能强迫对乙肝（哪怕是病毒携带者）怀有本能恐惧的社会大众去接受呢？更何况在目前的医学水平下，尽管携带乙肝病毒并不意味着将来一定病变，但谁又能准确把握它肯定不会发生病变呢？一旦发生病变，我们又将如何向社会公众交代呢？而且，作为国家公务员，当其作为政府窗口的工作人员时每天接待的公众不计其数，如果公众对该公务员有本能的惧怕，
两种方法检测乙型肝炎病毒五项指标的结果对比
两种方法检测乙型肝炎病毒五项指标的结果 对比 作者：龙青文，何建军，马家驹，何秀琳，肖金平 【关键词】酶联；血清乳胶；定性分析 ［关键词］酶联；血清乳胶；定性分析 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、e 抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)的检测在许多方面如诊断乙肝判断愈后、筛选献血员、乙肝的流行病学调查、判断人群对乙型肝炎的免疫水平，对食品、保育及饮水管理行业人员定期进行健康体检等起着重要的作用。故选择一种特异、敏感、稳定的实验室检测方法检测乙型肝炎病毒的五项指标显得尤为重要。现将56例检测者血清同时用酶联免疫法和血清乳胶层析法对比检测结果报告如下。 １材料与方法 1.1 标本来源56例受检者中，男29例，女27例，最大年龄72岁，最小年龄29岁，平均年龄46岁；来自健康体检人群15例，其中13例检测具有阳性结果，2例各项指标均为阴性、另41例为门诊检查结果有阳性的患者，均系血清标本。
1．2 方法酶联免疫法用乙型肝炎病毒(HBsAg，HBsAb，HBeAg、HBeAb，HBcAb)诊断试剂盒，由上海华泰生物工程实业有限公司生产，48人份，批号20040503，按说明书操作。乙肝两对半血清/血浆乳胶层析法检测试剂板由ACONLaboratories.Inc.SanDiegoCA92121USA提供，批号200407029，按说明书操作。 1.3 质量控制酶联免疫法每项检测项目均设阴、阳性对照各2孔，每空加入阴性对照(或阳性对照)各1滴，并设有空白对照1孔。乳胶层析法各项检删项目均设质控区(C)。 1.4 检测结果判定标准：酶联免疫法是根据颜色的变化，作定性分析。此法HBsAg、HBsAb、HBeAg呈黄色为阳性反应，无色为阴性反应，阳性对照为黄色，阴性对照为无色。HBeAb、HBcAb无色为阳性，黄色为阴性，阳性对照为无色，阴性对照为黄色。乳胶层析法HBsAG、HBsAb、HBeAg在测试区内(T)出现一条红色条带则是阳性结果，不出现红色条带则为阴性。HBeAb、HBcAb结果则相反，强阳性标本测试区内(T)将没有红色条带，弱阳性标本测试区内(T)将有一条非常弱的红色条带，阴性标本测试区(T)将会出现明显的红色条带。无论相应的待测物质是否存在于标本中，质控区(C)都会出现红色条带。两种检测方法结果对比分析用卡方检验两两比较进行统计学处理。
乙肝五项指标的意义
乙肝五项怎么看？乙肝五项指标的意义 什么是乙肝五项？乙肝五项多久可以出结果？乙肝五项怎么看？乙肝五 项阳性是什么意思？乙肝五项阴性好还是阳性好？好多打算检查乙肝五项的 朋友这么问我，还有的朋友拿着乙肝五项化验单犯愁，乙肝五项结果出来了却不知道怎么看？现在就为大家做个详细的解释。 一、什么是乙肝五项？ 乙肝五项(俗称乙肝二对半、乙肝两对半),因为其是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记，主要含有五项指标所以叫做乙肝五项。 二、乙肝五项多久可以出结果？ 一般正规医院上午抽血，下午就可以出结果了，化验单会集体发放下来。所以做乙肝五项检查大概需要消耗一天的时间。 三、乙肝五项阳性是什么意思? 乙肝五项各项指标阳性所代表的意义各不相同，下面分别介绍乙肝五项指标单项阳性的意义： 1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。 2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，可以预防乙肝。 3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。 5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了最近乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。 另外应注意：极少数的隐匿性肝炎乙肝五项无法对其作出确诊。 四、乙肝五项怎么看？ 乙肝五项怎么看其实很简单，只要将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可，为了方便，第五项可以不看，以常见的乙肝五项组合为例： 1）第一项乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，其余阴性。说明被乙肝病毒感染了。很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。
乙肝患者不能从事什么工作
乙肝患者不能从事什么工作 “乙肝患者不能从事什么工作?请问一下乙肝患者不能从事什么工作?我自从去年在单位里检查出来是乙肝患者，单位把我辞退了之后，就一直呆在家里治疗调养，现在我觉得治疗的夜差不多了，可以出去找工作上班了，但是有哪些职业是我不能从事的，乙肝患者不能从事什么工作? 乙肝患者不能从事什么工作?武警湖南总队医院肝病治疗中心的肝病专家指出，而乙肝患者不能从事什么工作，国家是有明文规定的，乙肝患者不能从事食品加工业、餐饮服务行业、化妆品业、药品和卫生用品生产行业，也不能从事教师、供水、食品药品经营、公共场所行业等需要有健康证明的行业。 除此之外，2011年02月17日卫生部发文《卫生部政务公开办公室关于已核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业的说明》目前，经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有： 一、根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》，“乙肝病原携带者，特警职位，不合格。”推荐阅读乙肝病毒携带者能当兵吗
二、根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求，民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留体检鉴定乙肝项目检测。推荐阅读乙肝病毒携带者能出国吗 三、血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。根据《卫生部关于修订<血站质量管理规范>“8·4”条的通知》(卫医政发〔2010〕69号)要求，血站应“建立员工健康档案。对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工，应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者，征求本人意见后，应当免费进行乙型肝炎病毒疫苗接种。” 推荐阅读乙肝怎么治疗 乙肝患者不能从事什么工作，除了上述规定中不能从事的工作之外，乙肝患者在找工作就业的时候，一定要依据个人的身体条件出发，例如不参加夜班的工作、不找体力劳动程度大的工作等等。而且在工作检查的过程中，还要注意定期进行检查，如果检查结果发现肝功能异常等情况，就要及时的进行治疗。治疗乙肝最好的方法是肝细胞透析疗法，肝细胞透析疗法是目前世界上治疗乙肝最直接、最有效的治疗方法。相比传统的治疗方法，肝细胞透析疗法有着自己的显著疗效：靶向清准迅速高效;药效高、持续时间长;疗效快速明显;治疗乙肝彻底;治疗安全无损伤;节省费用、治疗方便，也不影响患者正常的工作、生活和学习等等。
乙肝常见问题精华问答
乙肝常见问题精华问答 0、乙肝的症状和体征： 不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了肝硬化腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化。也可以减轻一些不必要的心理负担。 在医学上将患者自我感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。 各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面： 1．全身症状：乏力、体力不支，容易疲劳，打不起精神…… 2．消化道症状：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等…… 3．黄疸：尿液颜色变深，眼睛、皮肤黄染，皮肤瘙痒…… 4．肝区疼痛：右上腹、右季肋部不适、隐痛……如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病 5．肝脾肿大：肝脏质地变硬、缩小，脾脏肿大…… 6．肝外表现：面色晦暗或黝黑，肝掌、蜘蛛痣，男性勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等…… 纤细资料：/Article/know/hbv/200612/20061212085411.htm 1、什么是乙肝病毒？ 乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于DNA病毒，是一种复合体。HBV对外界的抵抗力较强。对低温、干燥、紫外线和一般化学消毒剂均耐受。乙肝病毒的传染性和HBsAg的抗原性在对外界抵抗力方面完全一致。二者在37℃活性能维持7天，在-20℃可保存20年，100℃加热10分钟可使HBV失去传染病，但仍可保持表面抗原活性。HBV对0.5%过氧乙酸、5%氯酸钠和3%漂白粉敏感，可用它们来消毒。 2、乙肝病毒的抗原抗体系统有哪些？ HBV具有三种抗原抗体系统： 表面抗原抗体系统(HBsAg，抗-HBs)； 核心抗原抗体系统(HBcAg，抗-HBc)； e抗原抗体系统(HBeAg，抗-HBe)； 详细资料：/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=720 3、什么是大三阳？什么是小三阳？ 首先要指出的是，大三阳和小三阳只是俗称，并非医学术语，也非病名。它是根据乙肝抗原抗体体系的检查结果来划定的： “大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强。 “小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。 特别提醒：无论“大三阳”还是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因此不能用来判断病情的轻重。 4、乙肝传播途径有哪些？ 主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。 特别提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能传播乙肝。 5、如何避免感染乙肝？ 避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，产生保护性抗体以后，一般不会再感染乙肝。没有抗体者与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。
乙肝检测的意义
正确理解乙肝实验室检测结果 乙型肝炎病毒(HBV)感染的实验室检测是目前国内最为常用的检验项目，也是医患纠纷产生较多的领域之一。正确理解和解释乙肝实验室检验项目的临床意义，对于这些检验项目的实际应用有重要价值。下面就几个方面重点谈一谈。 一、乙肝“两对半”检查的意义 国内人群中，二十世纪八十年代中期以前出生的，乙肝病毒的感染率超过了10%，因而时至今日，乙肝“两对半”仍是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测的血清标志物，也是医生和患者经常挂在嘴上的检验项目。在很多时候，甚至是体检，都会用到这些检验项目。乙肝“两对半”顾名思义，就是有五项判断乙肝感染的乙肝病毒抗原及其抗体的检验指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。尽管这五项指标使用得非常多，但对其真正的含义，由于认识过程的原因，仍有不少误解。 1．HBsAg HBsAg于1963年由Blumberg在澳大利亚土著人血中发现，称为澳大利亚抗原(即以前所谓的“澳抗”)，后又称为肝炎相关抗原(HAA)，1974年正式定名为乙型肝炎表面抗原(简称为HBsAg)，存在于HBV的外壳部分。HBsAg有一个特异的共同抗原决定簇“a”和至少两个亚型决定簇“d／y”和“w／r”，最常见的血清型为adw、adr和ayw。我国绝大多数地区以adr为主，adw次之(于长江以南诸省与adr混存)；新疆、西藏、内蒙古自治区的本地民族几乎全为ayw。血清中检出HBsAg是乙型肝炎的早期诊断指标之一，出现于患者血清转氨酶(ALT)升高前2—8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现。但有部分患者HBsAg在血清中可持续存在，原因可能是编码HBsAg的HBV的s区段和肝细胞DNA整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断地复制HBsAg。 HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中可检出HBsAg，这类人通常称为HBsAg携带者。在我国这类人超过1亿，其中大部分将持续携带HBsAg数年、数十年乃至终身而无临床症状；小部分人在平衡被打破后，可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。 HBV感染后绝大多数感染者外周血中可出现HBsAg，含量在5ng～600μg/ml之间。据文献报道，到目前为止在献血员中所发现的HBsAg 携带者最低含量为0.2 ng/ml。含量高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症乙型肝炎，肝细胞中以合成HBcAg为主，很少或不合成HBsAg，从而使外周血中无HBsAg。HBV的前S/S基因编码HBsAg，构成病毒外膜，根据所带亚型决定簇的不同分为adw、adr、ayw和ayr。a决定簇具有很高的免疫原性，在HBV的自然感染或注射HBsAg 疫苗可引起抗HBs应答。如S基因145密码子变异使得其原来的甘氨酸被精氨酸替代时，可致a决定簇的抗原性发生改变，使机体产生的抗体对变异株无作用，且可引起HBV感染患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs。同时乙肝疫苗接种也不能有效预防此类变异病毒的感染。乙型肝炎病毒S基因的变异有自然变异和逃避免疫变异，变异可发生在多个部位，而且几处突变可同时存在，这些变异有助于病毒携带状态的持续存在。近来，有研究表明，前S1区丢失突变（氨基酸58～118）是引起HBsAg阴性的HBV感染的重要原因，S启动子位于前S1，是合成HBsAg的调节元件，前S1的丢失突变则会影响S启动子的功能，进而影响HBsAg的合成。 HBsAg不仅存在于血液中，而且还存在于许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。 目前国内最常用的HBsAg免疫测定方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)，其次是放射免疫试验(RIA)。ELISA简单、方便、快速，测定下限进口试剂盒可达0.2 ng/ml，国产试剂盒目前也能达到0.5 ng/ml。 RIA因其试剂半衰期短、废物难于处理等，使用已很受局限。血清HBsAg仅为HBV感染的标志。由于其在血液中多为不含病毒颗粒的空壳，故而不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。 2．抗HBs 急性乙型肝炎病人处于恢复期后，随着HBsAg的逐步消失，血清中出现抗HBs。抗HBs是一种中和抗体，其能在体内存在相当长的时间。以HBsAg作为疫苗免疫机体产生的抗HBs，对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mIU/m1抗HBs为对HBV具有免疫力的临界水平。低于此值，说明免疫失败。乙肝疫苗接种者，体内血循环中除了抗HBs外，不应出现其它乙肝病毒感染血清免疫学标志物，如抗HBe、抗HBc等。一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。 一般情况下，血清中抗HBs和HBsAg不同时存在，若同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或属于不同亚型的HBV感染，或由HBV的S基因变异所致。 3．HBeAg HBeAg为HBcAg的可溶性成份，两者约有75％共同的氨基酸序列，但二级结构不同，各有特异的抗原决定簇，因而在细胞水平其体液免疫应答是不同的。其在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一般血清HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。有研究表明，当乙肝病毒的前核心区发生点突变时，可使得HBeAg无法表达，表现为血清HBeAg或抗HBe测定持续为阴性，但血清HBsAg或HBV DNA可