复工复产员工体温检测记录表模板[最新]

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企业返岗复工人员体温监测登记表

xx小学 年级晨、午检记录表

小学晨午检制度 根据《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》及教育部、卫生部对中小学生“因病缺课监测网络直报”工作的要求,依照上级文件精神,为增强学校疾病预防与控制力度,提高师生防病能力,保障师生身体健康,及时发现情况并及时处理,防止传染病的发生,结合我校实际情况,制定学校晨午检制度。 一、晨午检人员: 班主任(任课老师)、值日教师及每日值班领导 二、晨午检报告、操作细则 1、实行责任追究制度,并严格按照有关法规处理学校卫生工作。 2、常规晨检“特殊症状、因病缺课学生日统计报表”报告由班主任统计并报告,班主任每天早晨8;40前(重大情况第一时间直报校长)送校长处,按照“突发卫生事件防控应急预案”应急处理。 3、班主任、因事外出时晨检相应工作提前委托跟班老师负责, 更班老师不在由德育处安排。 4、师生发现学生身体不适,通知其班主任老师,有发热症状 (37.5度以上),马上通知其家长送医院就诊。 5、学生发热必须回家隔离治疗,不得带病上课,直至病情痊愈 凭病愈证明回班级上课。 6、晨检时应认真、细心,通过一看:仔细观察学生的面色(红润,尚可,一般,差)、精神状态(好,较好,一般,差),发现学生面色和精神状态不佳时,要及时采取相应的措施,必要时班主任通

知家长带学生到附近的医院就诊,随时和学校保持联系;二听:听患病学生、其家长和同学的阐述;三问:每天了解特殊症状、因病缺课学生的家庭情况,家中有无成员发热,是否有疫情接触(不可隐瞒),有疫情接触学生(有医疗和家长证明)要在家观察两周才可到学校上课,并上报;四联系:对没来校的学生,班主任要打电话了解情况并 登记。 7、每日晨检情况要做好记载,班主任早读时间要检查本班人数及学生身体情况,特别对异常情况更要做好详细的记录,内容包括学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话,异常情况纪要等。 8、严格执行疫情日报告和零报告制度。实行追踪随访制,由班主任分别对患病的学生进行每日追踪电话随访,及时了解其诊治情况。居家隔离病人做到“三不”即不上班、不上课、不外出。 9、做好各年级的常规晨检及“特殊症状、因病缺课学生日统计 报表”工作。 10、每天统计学校患病学生人数及情况,认真贯彻《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》,加强疫情报告,建立健全疫情报告程序,确保有疫情立即报告。同时要及时通知后勤做好清洁消毒、切断传染途径,及时对疫源地进行消毒处理。 11、本制度自发布起实施,做到经常、安全,确保学校正常教 学秩序。

体温单的书写规范

体温单的书写规范 临床护理工作中,体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情,同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单,也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下: 1.(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日,每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日,其余只填日。 (2)40℃-42℃之间的记录: 40℃-42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内,用蓝(黑)墨水笔纵向填写,其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟,使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如: 入出分转死

院院娩入亡 二十八十 时时时一 十三二时 分十十八 分分分 在40~42℃之间的相应时间栏内,用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写,并注明转往何科。转科或搬床后,须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号,并用括号表示。40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。a.用红墨水笔填写手术(分娩)后天数,以手术(分娩)次日为手术后第一天,依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ,手术后日数填写同上。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。例如:术后日数:(用红色笔)3? 4?

晨午检记录表模板

阳光学校2018春晨检、午检记录表 班级应到人数人班主任 2017——2018学年(下)审查人: 学生姓名 月日月日月日月日月日 有无 流行 病学 史昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽

没有发热咳嗽的打×;有的打√,并在后面附属的缺勤记录表中填写异常学生的详细信息。

阳光学校2018春晨检、午检记录表 班级一(1)应到人数 54人班主任陈珊玲 2017——2018学年(下)审查人: 学生姓名 月日月日月日月日月日 有无 流行 病学 史昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 卢苇彭馨慧彭志韩杨馨睿彭田宇彭杨乐朱子瑞蔡子琦袁峰彭俊哲朱智晗雷霆朱子成何武源邓俊哲刘雨萱刘雯萱刘家萱彭可彭响郭振宇黄翌吴鑫磊项明辉雷泽民项嘉诚吴心宜

没有发热咳嗽的打×;有的打√,并在后面附属的缺勤记录表中填写异常学生的详细信息。 阳光学校2018春晨检、午检记录表 学生姓名 月日月日月日月日月日 有无 流行 病学 史昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 岳子逸蔡明辉喻才顺陶烨磊王杰钱世涟钱世海邓益荣陈灿堂徐辉栋朱昊郭诗琪项佳林文如意项紫晴程诺郭希平彭梓萱查理徐皓朗岳念喻嘉栋熊清清谭紫霞潘景鑫彭毅

体温单的绘制模板

体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况,内容包括患者的出入院,手术、分娩、转科或死亡时间,体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等,住院期间体温单排在病历的最前面,以便于查阅。 (一)眉栏 1.用蓝(黑)钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。 2.填写“日期”栏时,每页第一天应填写年、月、日,其余六天只写日。如在六天中遇到新的年度或月份开始,则应填写年、月、日或月、日。 3.填写“住院天数”栏时,从患者入院当天为第一天开始填写,直至出院。 4.填写“手术(分娩)后天数”栏时,用红钢笔填写,以手术(分娩)次日为第一天,依次填写至第十四天为止。若在十四天内进行第二次手术,则将第一次手术日数作为分母,第二次手术日数作为分子进行填写。 (二)40~42℃ 1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等,除了手术不写具体时间外,其余均采用24小时制,精确到分钟。 2、填写要求 (1)入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线,并下用中文书写时间。如“入院于十时二十分”。 (2)手术不写具体手术名称和具体手术时间。 (3)转入时间由转入病区填写,如“转入于二十时三十分”。 (三)体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录 1、体温曲线的绘制 (1)体温符号:口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示,肛温以蓝圈“○”表示。 (2)每一小格为0.2℃,将实际测量的度数,用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内,相邻温度用蓝线相连,相同两次体温间可不连线。 (3)物理或药物降温30分钟后,应重测体温,测量的体温以红色“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连,下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。 (4)体温低于35℃时,为体温不升,应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”,不再与相邻温度相连。 (5)若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时,应重新测量,重测相符者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“v”(verified,核实)。 (6)若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时,则在体温单40—42℃横线之间用红钢笔在相应的时间纵格内填写“拒测”、“外出”或“请假”等,并且前后两次体温断开不相连。 (7)需每两小时测一次体温时,应记录在q2h 体温专用单上。 2、脉搏、心率曲线的绘制 (1)脉搏、心率符号:脉搏以红点“●”表示,心率以红圈“○”表示 (2)每一小格为4次/分,将实际测量的脉率或心率,用红笔绘制于体温单相应时间格内,相邻脉率或心率以红线相连,相同两次脉率或心率间可不连线。(3)脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红笔在外划红圈“○”。如系肛温,则以蓝圈表示体温,其内以红点表示脉搏。

护理文书书写体温单

精品文档 护理文书 (一)体温单 1. 楣栏用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。如有转床、转科, 在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。 2. 住院日数栏为患者实际住院日期,用蓝黑或黑墨水笔填写阿拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日,其余六天只写日,如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年,换页时续写。 3. “手术后日数”栏为手术(分娩)后的日数,用红色墨水笔填写。手术(分娩)当日为术日;手术(分娩)后的次日为手术后第一日,填写“1”,依次填写至“14”日为止。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写,第三次手术以此类推,每次手术填满14日止。例如: 1 、(2)/2、 1/3 、 2/4……12/14、13、14。 4.“体温/脉搏”栏 (1)在“40℃~42℃”之间用红色墨水笔在相应时间栏内纵向顶格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。除手术、请假不写具体时间外,其余均按24小时制,时间记录精确到“分”,要与医师记录一致,用中文书写,转入时间由转入科室填写。 (2)“体温”的记录将每次测得的体温,以蓝笔绘制。 ①口腔温度以●表示,腋下温度以×表示,直肠温度以○表示,

相邻两次温度用蓝线相连。 ②高热采取降温措施30分钟后测体温,测得的体温绘制在降温前体温的同一纵格内,若降温后体温下降,以红“○”表示,并用红虚 线与降温前体温相连,下一次体温应与降温前的体温相连;体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示;若降温后体温不降反而上升,以蓝“○”表示,并用蓝色虚线与降温前的体温相连,下一次体温 应与上升的体温相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,或高热病人体温>42℃,或新入患者体温>40℃,受体温单记录空间的限制,需将体温变化记录在护理记录中,其前后已绘制于体温单的体温不相连。 ③体温不升时,在35℃线处画蓝叉“×”(或蓝点“●”、蓝圈“○”)并与相邻温度相连,在其蓝叉下方画箭头“↓”,长度不超过两个小格。 . 精品文档 ≥≥2℃)与病情不符时1.5④体温若突然上升(℃)或下降(应予复测,核实无误后在原体温上方用蓝笔写一小英文字母“V”(Verified,核实)。 ⑤人工冬眠(冬眠降温、亚低温治疗),在35℃线处用蓝笔划一“↓”表示,长度不超过2小格,并与相邻的体温相连。同时,在体温单相应日期的空格内填写“人工冬眠”。 ⑥测体温时若因检查等情况患者不在,回来后要及时补测,并绘于 体温单上,患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写请假单。

(完整版)晨午检记录汇总表

湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录汇总表 体征异常人数_____ 汇总日期:年月日 填表说明:(1)本表由学校疫情报告员根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写,出现症状的人数应包括缺中出现的上述症状的人数(2)发现下列任一情况,疫情报告员应在24小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一班级,1天内有3例或连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并且有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。

湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录表(班主任用)___年级___班晨检日期:___年___月___日体征异常人数___ 记录人_____ 填表说明:(1)本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写,并最迟于第二节课前上交学校疫情报告员。(2)本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现上述症状学生,则向疫情报告员进行零报告。(3)传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检,住宿制学校宜对住校学生进行晚检,午检和晚检亦应填写该表并报告疫情报告员。

表1衡阳县石市镇中心小学因病缺课记录表 填表说明:(1)本表由班主任在每日早自习或早晨第二节课前对缺课学生进行追踪后填写,并最迟于第三节课前上交学校卫生专业技术人员或保健老师。(2)本表只登记本日。如当日未发现缺课学生有上述症状学生,则向学校卫生专业技术人员或保健老师进行零报告。

表2 衡阳县石市镇中心小学因病缺课汇总表汇总日期:____年___月___日

(完整版)中小学校晨午检记录表

中小学校晨午检记录表 班级:填报日 期:填报 人: 中小学校晨午检记录填表说明 一、按照校医要求,根据疾病流行情况进行填写,并上报学校卫生室。 二、每行为一条记录,填写时不要有空项,若无填写内容用“/”表示。 三、年龄:按实际年龄填写。 四、主要症状:在相应症状下方的方格内画“√”,每名学生填写典型症状,表中未体现的症状如实填写在“其他”栏中。 五、就诊情况:根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。 六、初步诊断:按照医疗机构的诊断意见填写。 七、缺勤情况:根据实际缺勤天数填写,最小单位为0.5天。

八、填写过程要认真,字迹清楚工整,易于辨认,表头要填全。 中小学校晨、午检工作要求 一、每天早自习或第一节课、下午第一节课前各班班主任应对学生的精神状态和健康状况进行晨、午检。 二、晨、午检内容包括观察学生的精神状态、了解学生健康状况、登记因病缺勤情况。教师应通过观察、询问等手段,重点做好发热、咳嗽、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等重点症状的监测;调查了解学生缺勤原因。 三、教师进行晨、午检后(应急时结合家庭自测情况)认真填写《中小学校晨午检情况登记表》(见附件),并按照校医的要求及时上报校医。校医根据辖区卫生、教育部门的要求将晨午检情况进行汇总统计上报。 四、对于晨午检中发现的可疑病症,教师要及时带学生到学校医务室或隔离室,由校医和保健教师作进一步检查处理。对于发热37.5°以上或可疑患病的学生,要及时通知家长带孩子到医院进行诊治,家长要了解医院诊断结果。 五、对于已确诊传染病的学生,校医要按传染病管理制度要求立即进行上报;及时采取消毒、隔离措施;认真做好传染病登记。 六、处于应急阶段,要建立学生体温家庭自测制度,每日由家长填报《北京市中小学生身体健康状况家庭日报表》,由学生带到学校交班主任查验,住宿学生由生活老师负责组织体温测试。发现可疑患病学生,要及时通知家长同时报120急救车一同带孩子到医院诊治。

学生晨午检记录表

学生晨午检记录表 _____年___月___日___午, 应到_____人,实到____人,病假____人 学生晨午检记录表 _____年___月___日___午, 应到_____人,实到____人,病假____人

太乙镇第一中心小学校 晨 午 检 记 录 班级:_____ 年月日

太乙镇第一中心小学校 预防传染病晨午检制度 为保证学生的身心健康,及时发现情况,及时处理,预防H1N1甲型流感、“手足口”、流感、红眼病等传染病的发生,经学校行政会议讨论,特制订此制度: 一、每天早自习或第一节课、下午第一节课各班班主任或任课教师应对学生的精神状态和健康状况进行晨、午检。各班主任以用体温计检测为主,对有异常反应的学生,还要目测检查。各班每天要认真填写《学生晨午检记录表》。 二、晨、午检内容包括观察学生的精神状态、了解学生健康状况、登记因病缺勤情况。晨午检时教师应认真、细心,通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况;重点做好发热、咳嗽、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等重点症状的监测;对未到学校的学生要及时想办法了解缺勤的原因; 三、学校每日对晨午检情况要做好统计,认真填写《太乙一小学校晨午检情况登记表》,特别对异常情况更要做好详细的记录,及时采取措施。 四、对于在晨午检中发现的可疑病症,教师要及时带学生到学校教导处,由教导处安排人员作进一步检查处理。对于体温高于37.5℃以上或可疑患病的学生,要及时通知家长带孩子到医院进行诊治,并向家长索要医院诊断结果。 对晨午检中发现的异常情况症状等要第一时间报告学校教导处;对因病缺勤的学生及时电话联系,填写好因病缺勤登记表,并把详细情况上报教导处,如出现无作为情况,学校将严肃处理。 五、对于已确诊传染病的学生,学校要按传染病管理制度要求立即进行上报;及时采取消毒、隔离措施;认真做好传染病登记。 六、班主任教师对病症学生在治疗期间的情况要跟踪,多了解、多关注,做好记录。

(完整版)小学学生晨午检记录表

灞源镇中心学校本部学生晨午检记录表 年级_____ 晨检日期__________ 班级人数 _______ 登记人 _____________ 班主任 __________ 1、登记人将班级上报情况如实认真填写;此表注意保存、备查 2、此表于当日上午8: 00前报李老师。 灞源镇中心学校本部学生晨午检记录表 年级_____ 晨检日期__________ 班级人数 _________ 登记人_____________ 班主任__________ 1、记人将班级上报情况如实认真填写;此表注意保存、备查 2、此表于当日上午8: 00前报李老师。

灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表 年级_____ 日期__________ 登记人 ___________________________ 班主任__________ 灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表 年级_____ 晨检日期__________ 登记人____________________________ 班主任__________

学生因病缺勤病因追查与登记制度 学校是群体集聚的场所,一些群体性传染病的流行,往往是个体传染患者没有得到及时、有效的控制。因此,执行因病缺勤追查与登记制度,对于确保校园内的卫生安全,关系重大。根据上级有关要求,特制订本制度如下: 一、各班班主任对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。 二、各班班主任负责每天班内因病缺课学生人数的统计与登记, 并做好因病缺课学生的联系工作,将联系情况报告学校,并作进一步的家庭联系。 三、一日活动中发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校, 以便进行进一步排查,确保做到对病人的早发现、早报告,并做好相应的记录。 四、告知家长学生因病缺课时要事先向班主任汇报请假,说明病因。 五、班主任对边治疗边要求来校的学生家长要做好说服劝止工作,在家中治疗休息,病愈后要查验传染病复学医学诊断报告或进行观察后才能进班。

体温单的书写内容与格式

一、体温单的书写内容与格式: 1、楣栏及日期/日数/时间的填写要求:①用黑笔填写。 ②楣栏填写格式:姓名、年龄(岁)、性别、日期、科别、病室(如3-5)、床号(8)、住院号(000000123456)。 ③转科/床的填写格式:例如:病区:消化内科→胃肠外科;床号:15→30 ④入院日期填写格式:每页第一日填写格式为:年-月-日如“2007-3-27”,其余6天,只填写日期;如到新的月份,应填月-日如“4-3”;遇到新的年度,填写年-月-日,如:“2008-1-1”⑤住院日数填写格式:从入院当天起为第一天,连续写至出院。手术或产后日数:(用红笔 填写)手术当日写0,次日开始记数,连续填写10天;如遇第二次手术则停写第一次手术日期,改写为Ⅱ-0,依次填写到手术后10天止。依次类推 2、40℃横线以上的内容填写: ①用红笔填写在相应的时间内,纵向顶格填写入院/出院/转入/手术/分娩/死亡后,用短竖线隔开(占一格)再写时间,按24小时填写,具体到时和分,填写死亡时间应与医生一致。 手术不填写时间。 ②转科由接收科室填写:如内科转入外科,由外科接收时填写“转入-五时三十分”。3、40℃横线以下的内容填写: ①体温记录法:用蓝色笔绘制,口温“●”,液温“X”,肛温“O”.相邻两次体温之间用蓝线 相连,若体温在横线上也要连接。物理降温记录:红圆圈表示,用红虚线与降温前的温度在同一纵格内相连,下一次体温应与降温前体温相连;多次测体温时,受体温单记录限制需将体温变化记录在护理记录单中②如体温低于35℃,则在35℃以下用黑笔写“体温不升”。 患者体温突然上升或下降应予

复试,复试符合,在原体温上方用黑笔以一小写英文字母“v”表示核实。 ③患者如拒测/外出/请假而未测体温,在34-35℃之间用黑笔写“拒测”、“外出”、“请假”,前后两次体温断开不连接。患者因手术、检查等原因(没有离院)而未测体温,前后两次体温要连接。 ④脉搏记录法:脉率以红圆点表示,相邻的脉搏用红线相连,若脉搏率在红粗线上不必连接;心率以红圈表示,相邻的心率也用红线相连。⑤脉搏短绌的病人测量脉搏的同时必须测量心率,并在体温单上绘制,以红圆圈表示心率, 红圆点表示脉搏,两者之间头尾相连。 ⑥呼吸记录法:呼吸不作常规测试,特殊需要时按医嘱或根据病情需要执行并记录。用黑笔以圆点表示 4、时间具体到分钟;特殊检查、治疗、用药的反应和效果,告知的注意事项,手术患者的麻醉方式、体温单下栏内容的填写: 下栏内容包括:总入量(ml)、总出量(ml)、大便次数(次/24小时)、尿量(ml/24小时)、血压(mmHg)、体重(kg)、皮试等。下栏各项除皮试阳性用红笔填写“+”外,其余各项均用黑笔填写,只填写数字,不注明单位。 ②总入液量、排出量记录法:每24小时总结一次出入量(7︰00),并将总量具体数字记录在当天体温单“总入液量”、“总出液量”栏中。 ③尿量记录法:如为导尿,尿量则以“ml/c”记录,小便失禁时用“*”字表示。 ④大便记录法:每24小时统计一次,统计前一天15:00时至当天15:00时的大便次数或量,并记录在相应栏目内。大便失禁或假肛,用“*”字表示。灌肠后排便的记录方法:灌肠后排便1次,记录为:1/E;灌肠后无大便,记录为:0/E;灌肠前有1次大便,灌肠后又有大便2次,记录为:1 2/E清洁灌肠后大便多次,记录为:*/E。

体温单模板

第四章护理记录 各项记录均应正确、及时,一律用红、蓝黑墨水书写,并须保持整洁,均应填明年、月、日。签名要写全名,字体必须端正清楚、容易辨认。 第一节体温单 一、体温单记录要求 1.眉栏用蓝笔填下列各项①姓名;②科别;③病区;④床号;⑤住院号;⑥住院日期; ⑦日期(每张体温单的第一日应写明年月)。 2.在42~40℃横线之间,用蓝笔记录下列各项:①入院时间;②手术(不写名称);③转科(注明科别);④分娩时间;⑤出院;⑥死亡时间(时间一律用中文书写×时×分); ⑦外出;⑧体温拒试应写“拒试”。 3.自呼吸记录以下各项,用蓝笔记录阿拉伯数字,但免记计量单位。 (1)呼吸次数相邻的两次呼吸应上下错开记录 (2)大便次数每隔24h填写前一日的大便次数。如无大便记“0”;如系灌肠后的大例次数,应于次数后回加短斜线写“E”,表示灌肠后大便3次;3/2E,表示灌肠两次后大便3次;12E,表示自解一次,灌肠后缓解2次。人工肛门、大便失禁者写“*”。 (3)摄入液量记录前一日的数字。 (4)排出液量及尿量同上。 (5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等的数字。液体记ml(毫升)数,长度记cm(厘米)数,免记单位名称。 (6)体重以kg(千克)计数填入;凡因各种原因不能测体重者,此格内记录“卧床”。 (7)血压,以kPa(千帕)计数记入,不得用mmHg(毫米汞柱)计数。入院当日由医师填入。 (8)手术后日数一般记1周即止,如系第二次手术的第一天写成Ⅱ-1,第二天Ⅱ-2,依次类推。此格亦可用以记录急性传染病者患病日数或产妇分娩后日数。 (9)页码以蓝笔填写。 4.体温按实际测量读数记录,不得折算。口内温度以蓝点表示“●”。直肠内温度以蓝圈表示“○”。腋下温度以蓝叉表示“×”物理或药物降温后的体温,以红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温亦应与降温前体温相连。

体温单填写说明

体温单填写说明 按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。填写说明如下: 一、楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写;数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位。 二、楣栏项目包括:姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号,均使用正楷字体书写。 三、一般项目栏包括:日期、住院天数、手术后天数等。 (一)日期:住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日(如:2010-03-26)。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日(如03-26),其余只填写日期。 (二)住院天数:自入院当日开始计数,直至出院。 (三)手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。 (四)体温、脉搏描记栏:包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 1.体温。 (1)40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。 (2)体温符号:口温以蓝“●”表示,腋温以蓝“×”表示,肛温以蓝“○”表示。

(3)每小格为0.2℃,按实际测量度数,用蓝色笔绘制于体温单35℃-42℃之间,相邻温度用蓝线相连。 (4)体温不升时,可将“不升”二字写在35℃线以下。 (5)物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,以红虚线与降温前温度相连。 2.脉搏。 (1)脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4次/分,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。 (2)脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”。 3.呼吸。 (1)用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。 (2)如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方。 (3)使用呼吸机患者的呼吸以○R表示,在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画○R。 (五)特殊项目栏包括:血压、入量、出量、大便、体重、身高等需观察和记录的内容。 1.血压。 (1)记录频次:新入院患者当日应当测量并记录血压,根据患者病情及医嘱测量并记录,如为下肢血压应当标注。 (2)记录方式:收缩压/舒张压(130/80)。 (3)单位: 毫米汞柱(mmHg)。 2.入量。

体温单书写规范与示例

体温单书写规范与示例 一、体温单书写规范 (一)体温单内容 内容包括:患者姓名、入院日期、科别、床号、诊断、病历号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体入量、尿量、大便次数、其他排出量、试敏试验、患者住院周数(日)等. (二)用蓝黑墨水笔填写下列各项: 1.眉栏: (1)姓名 (2)入院日期:年份必须填写4位数,格式为年—月—日。例如:2007-07-06 (3)科别:转科应标明去向,须在科室上方填写新的科室名称,用箭头连接。 例如:心内一 ↑ 科别:呼吸二 (4)床号:转床位应标明去向,须在床号上方填写新的病室及床号,用箭头连接。

例如:301—2 ↑ 床号:706--3 (5)诊断:写主要诊断。 (6)病案号。 2.日期:每页第一日填写格式为月—日,其余6天只填写日。如遇到新的月份,应填写 月—日,遇到新的年度,填写年—月—日。 3.住院日数:从住院当天起为第一天写“1”,连续写至出院当日。 4.底栏: 在体温单绘制图以下栏内包括血压、体重、体液入量、尿量、大便次数、其他排出量、药敏试验名称等。项目栏已经注明计量单位名称的,只须填写数字,不必记录单位。 (1)血压:按医嘱或护理常规测量并记录,入院当天应记录,每周至少记录1次。如需每日记录一次,将测量数据以分式记录在相应的时间栏内,下肢血压须注明“下”如每日测量次数大于2次,可填写在护理记录单上。5岁以下(一般患儿)血压可根据病情决定测量频次。

(2)体重:新入院患者的体重常规记录在体温单相应栏内。住院患者每周均需测量体重(每周二测量),记录于当天相应格内;危重患者或不能下地活动者,以“卧床”表示。 (3)液体入量:按照医嘱记录24小时摄入总量,包括输血、输液、口服等(与危重护理记录单一致)。 (4)尿量:尿失禁用“*”表示。导尿用“C”表示,如留置尿管,需记录尿量,画斜线表示,“C”为分母,尿量为分子。例如:24小时内留置导尿共1500ml,则表示为“1500/C”。 (5)大便次数:大便次数均于下午测温时询问,结果记入当天大便栏内,每24小时记录1次。大便失禁或人造肝门者用“*”表示,灌肠用“E”表示,灌肠后排便一次用“1/E”表示。 (6)药敏试验:填写药物名称及试敏结果。试敏结果记录在相应栏内,用蓝黑墨水笔写“(阴性)”,如阳性括号内用红色墨水笔填写“(阳性)”,不用“(+)”/“(-)”表示。同一天做两种药敏试验时,一格内填写两个结果,依次上下排列。同一天做两种以上药敏试验,则在栏下加写。 (三)用红色笔填写下来各项: 1、在42-40℃相应时间内顶格纵行填写入院、手术、分娩、转入、急诊手术入院、出院、死亡等,应填写相应时间,要求具体到时和分(见示例)。竖破折号占一小格(如病人接往手术室后停手术返回病房,体温单上纵行填写停手术回

体温单书写要求及格式

第四节体温单书写要求及格式体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况,内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。主要由护士填写,住院期间体温单排列在病历最前面。 一、体温单的书写要求 (一)体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全,字迹清晰。 (二)在体温单40~42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、转出、出院、死亡及请假等项目。 (三)体温单的每页第1日应填写年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本页当中跨越月或年度,则应填写月、日或年、月、日。 (四)体温单34℃以下各栏目,用蓝黑、碳素墨水笔填写。 (五)手术后日数连续填写10天,如在10天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……10/11,连续写至末次手术的第10天。 (六)患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上。其外出时间,护士不

测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 (七)体温在35℃(含35℃)以下者,可在35℃横线下用碳素墨水笔写上“不升”两字,不与下次测试的体温、脉搏相连。 二、体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 (一)体温的记录 1.体温曲线用蓝色笔绘制,以“×”表示腋温,以“⊙”表示肛温,以“●”表示口温。 2.降温后的体温是以红圈“○”表示,再用红色笔画虚线连接降温前体温,下次所试体温应与降温前体温相连。 3.如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。 4.常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:00各加试1次;手术后3天内每天常规测试2次(7:00、15:00)。新入院病人,即时测量体温1次,记录在相应的时间栏内。 5.发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测试1次。如患者体温在38℃以下者,23:00和3;00酌情免试。体温正常后连测3次,再改常规测试。 (二)脉搏的记录 1.脉搏以红点“●”表示,连接曲线用红色笔绘制。 2.脉搏如与体温相遇时,在体温标志外画一红圈。如“○×”、“◎”、“⊙”。 3.短绌脉的测试为二人同时进行,一人用听诊器听心率,一人测

护理文书书写——体温单

护理文书 (一)体温单 1. 楣栏用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。如有转床、转科,在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。 2. 住院日数栏为患者实际住院日期,用蓝黑或黑墨水笔填写阿拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日,其余六天只写日,如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年,换页时续写。 3. “手术后日数”栏为手术(分娩)后的日数,用红色墨水笔填写。手术(分娩)当日为术日;手术(分娩)后的次日为手术后第一日,填写“1”,依次填写至“14”日为止。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写,第三次手术以此类推,每次手术填满14日止。例如:1 、(2)/2、 1/3 、 2/4……12/14、13、14。 4.“体温/脉搏”栏 (1)在“40℃~42℃”之间用红色墨水笔在相应时间栏内纵向顶格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。除手术、请假不写具体时间外,其余均按24小时制,时间记录精确到“分”,要与医师记录一致,用中文书写,转入时间由转入科室填写。 (2)“体温”的记录将每次测得的体温,以蓝笔绘制。 ①口腔温度以●表示,腋下温度以×表示,直肠温度以○表示,相邻两次温度用蓝线相连。 ②高热采取降温措施30分钟后测体温,测得的体温绘制在降温前体温的同一纵格内,若降温后体温下降,以红“○”表示,并用红虚线与降温前体温相连,下一次体温应与降温前的体温相连;体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示;若降温后体温不降反而上升,以蓝“○”表示,并用蓝色虚线与降温前的体温相连,下一次体温应与上升的体温相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,或高热病人体温>42℃,或新入患者体温>40℃,受体温单记录空间的限制,需将体温变化记录在护理记录中,其前后已绘制于体温单的体温不相连。 ③体温不升时,在35℃线处画蓝叉“×”(或蓝点“●”、蓝圈“○”)并与相邻温度相连,在其蓝叉下方画箭头“↓”,长度不超过两个小格。

护理文书书写——体温单

(一)体温单 1. 楣栏用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。如有转床、转科,在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。 2. 住院日数栏为患者实际住院日期,用蓝黑或黑墨水笔填写阿拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日,其余六天只写日,如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年,换页时续写。 3. “手术后日数”栏为手术(分娩)后的日数,用红色墨水笔填写。手术(分娩)当日为术日;手术(分娩)后的次日为手术后第一日,填写“1”,依次填写至“14”日为止。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写,第三次手术以此类推,每次手术填满14日止。例如:1 、(2)/2、 1/3 、 2/4……12/14、13、14。 4.“体温/脉搏”栏 (1)在“40℃~42℃”之间用红色墨水笔在相应时间栏内纵向顶格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。除手术、请假不写具体时间外,其余均按24小时制,时间记录精确到“分”,要与医师记录一致,用中文书写,转入时间由转入科室填写。 (2)“体温”的记录将每次测得的体温,以蓝笔绘制。 ①口腔温度以●表示,腋下温度以×表示,直肠温度以○表示,相邻两次温度用蓝线相连。 ②高热采取降温措施30分钟后测体温,测得的体温绘制在降温前体温的同一纵格内,若降温后体温下降,以红“○”表示,并用红虚线与降温前体温相连,下一次体温应与降温前的体温相连;体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示;若降温后体温不降反而上升,以蓝“○”表示,并用蓝色虚线与降温前的体温相连,下一次体温应与上升的体温相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,或高热病人体温>42℃,或新入患者体温>40℃,受体温单记录空间的限制,需将体温变化记录在护理记录中,其前后已绘制于体温单的体温不相连。 ③体温不升时,在35℃线处画蓝叉“×”(或蓝点“●”、蓝圈“○”)并与相邻温度相连,在其蓝叉下方画箭头“↓”,长度不超过两个小格。 ④体温若突然上升(≥℃)或下降(≥2℃)与病情不符时应予复测,核实无误后在原体温上方用蓝笔写一小英文字母“V”(Verified,核实)。

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