羊各种疾病治疗

羊各种疾病治疗
羊各种疾病治疗

羊腹泻的治疗

1、单纯的羊腹泻的治疗-建议禁食一天,限制饮水,然后给予少量富有营养和卫生的食草料,根据情况逐渐增加食料至恢复正常饮食。病初可用少量泻剂排除肠内容物。对持续腹泻病例,可用鞣酸蛋白、次硝酸铋等止泻,同时应用磺胺类、皮质醇或抗菌素,效果较好。

2、对传染病引起的羊腹泻,用抗生素和抗血清等治疗。对寄生虫性羊腹泻,以驱虫为主。对中毒性羊腹泻,以解毒为主。总之,本着早、小、严、实的原则,及早诊断和预防,控制疾病在最小的范围,措施严密,防治落到实处,羊腹泻是可以在一定范围内将其消除

中草药治羊的腹泻

1、杨树花。春季杨树开花落须后收集杨树花晒干备用。治法:①取干杨树花500克加水适量煎煮45--60分钟,取煎汁灌服。25千克以下羊灌服50--100毫升,每日1--2次;25千克以上羊每次灌服300--400毫升,每日1次,连用2--3天可收效。也可让羊自饮。②将杨树花研成细末,加少许玉米面用热水调成糊状按上述用量给药,或将粉末拌入草料中给药。

2、杨树叶。夏季用新鲜杨树叶喂羊既可做饲料又可预防腹泻的发生。也可用杨树鲜枝叶煎煮,取煎汁灌服可治疗腹泻症。

3、杨树皮。取鲜杨树皮500克,去掉外层老皮,切成碎块加水1000毫升,煎煮30--45分钟,煎汁候温每次服50--100毫升,每日2次,2--3天收效。

4、蒲公英。用鲜蒲公英洗净后直接喂羊,或捣烂后取原汁喂羊,既可防止腹泻病的发生,又可起到治疗作用。尤以治疗羔羊腹泻效果较好。

5、马齿苋。春夏秋三季用马齿苋喂羊可有效预防腹泻症的发生。也可用鲜马齿苋捣烂取汁给羊服用,或煎汁后灌服,效果较好。

小羊腹泻重在防

防止小羊腹泻发生,首先要加强管理。

一是合理饲喂,供足营养。选用新鲜的青草或豆科干草,适当补充由豆饼、玉米、麦麸、食盐、矿物质等配成的精料,定时定量饲喂,少喂勤添,避免小羊伤食。

二是保持羊舍清洁卫生。羊群密度不要太大。勤换垫草,及时清除粪便,供足饮水,定期用10%石灰水或30%草木灰水喷洒消毒。保持羊舍干燥清洁。三是适时户外放牧。晴天将小羊赶到户外,让小羊接受阳光照射,增加活动量,增加小羊体内维生素D和胆固醇的含量,促进骨骼发育,增强体质。寒流和霜冻天气不要放牧,以免小羊受风寒或采食有霜冻的草发生腹泻。

小羊一旦发生细菌性肠胃炎,要及时用药治疗。可以口服痢特灵,每日每公斤体重用药0.01克;或者口服土霉素,每日每公斤体重用药0.05克,分2~3次服下。发现羊腹胀,拉稀不止,用乳酶生2克加炭末0.5克灌服,每日两次;或者用大蒜30克、茶叶60克,将大蒜捣碎混入茶叶内灌服;也可以用庆大霉素和卡那霉素各2毫升,一次灌服,一般一次可治好,腹泻严重的第二天再灌服一次。

快疫和肠毒血症的治疗

羊快疫和肠毒血症虽是由两种厌气性梭菌引起的,但羊快疫的病原是腐败梭

菌,而肠毒血症的病原是魏氏梭菌。这两种梭菌都能广泛生存于泥土、粪便和污水草中。不同品种的羊都能感染发病,但以绵羊最易感。主要经消化道感染,一年四季均可流行,但多发于多雨的夏秋时节,常流行于潮湿地区,特别是洪水泛滥以后更易发生。气候剧变,长期阴雨,都会促使该病的发生。羊空肚子吃入大量青嫩多汁的饲料,特别是吃了过量富含蛋白质而缺少维生素的食物,导致消化不良和肠道弛缓时,病原体可趁机大量繁殖,产生毒素而导致发病。紧急防治

羊快疫和羊肠毒血症,常为急性发病,来不及治疗而死。但只要采取好的措施,处理得法,是完全可以控制发病的。可选用羊肠毒血症、羊猝狙、羊快疫联合菌苗,不分羊龄大小,一律立即皮下或肌肉注射3毫升~10毫升。注射后经过14天可获得免疫力,免疫期约8个月。

注射后在羊群中有部分羊出现轻度跛行,一般可很快恢复。尤其是老疫区,每年4月,在羊发病季节前,用三联苗预防注射,可有效防止发病。

发现羊群中有病羊时,应尽快将病羊隔离和治疗,对病程较慢的病羊可投喂磺胺胍,一次用药量为10克~20克,也可早期使用抗生素治疗。在病情紧急时,尤其在无疫苗预防时,可全群投放2%硫酸铜溶液每头100毫升,或每头服10%生石灰水100毫升~150毫升,在短期内,可显着降低发病头数。羊群中一旦发现病羊,应立即更换放牧草场,以脱离病原环境对羊的威胁。把羊群立即转移到高地干燥的草场放牧,可使疫情在较短时间内停止。在疫情的高发季节,更需要这种干燥草场放牧的好环境,以控制诱发疫病的因素

羊黑疫病的防治技术

羊黑疫又称传染坏死性肝炎,羊的一种急性高度致死性毒血症。绵羊、山羊均可发生。

专家解病:⑴病原:本病的病原是B型诺维氏梭菌,是革兰染色阳性、两端钝圆的粗大杆菌,多数单在或两两相处,少数3-4个菌体连成短链。其毒素可分为A、B、C型。⑵流行特点:主要在春、夏季发生于肝片吸虫流行的低洼潮湿地区。诺维梭菌广泛存在于土壤中。当羊采食被此菌芽孢污染的饲料后,芽孢由胃肠壁进入肝脏。正常肝脏由于氧化还原电位高,不利于其芽孢变为繁殖体,而仍以芽孢形式潜藏于肝脏中。当肝脏因受未成熟的游走肝片吸虫损害发生坏死以致其氧化还原电位降低时存在于该处的芽孢,即获得适宜的条件,迅速生长繁殖,产生毒素,进入血液循环,发生毒血症,损害神经元和其他与生命活动有关的细胞,导致急性休克而死亡。因此,本病的发生经常与肝片吸虫的感染密切相关。本病主要侵害2-4岁以上的成年绵羊,山羊也可感染此病,疾病的发生和流行与肝片吸虫的感染有密切关系。

⑶症状:本病的临床症状与羊肠毒血症、羊快疫极其相似,发病急,常突然死亡。少数病例病程可拖延至1-2天。病羊表现掉群,不食,体温升高,呼吸困难,呈昏睡、俯卧,无痛苦地突然死亡。⑷剖检病变:皮下静脉显著淤血,使羊皮呈暗黑色外观。真胃幽门和小肠充血、出血。肺脏表面和深层有数目不等的灰黑色坏死灶,不整圆形,周围有一鲜红色充血带围绕,切面呈半月形。⑸诊断:根据病羊临诊技术、羊皮呈暗黑色外观等病理变化可以做出初步诊断。做实验室检查,采集肝脏坏死灶边缘的组织制成涂片,染色镜检,可见粗大而两端钝圆的诺维梭菌,单个或成双存在,少数3-4个菌体连成短链。专家治病。①预防:控制肝片吸虫的感染,定期注射羊厌气菌病五联苗,皮下或肌肉注射5毫升。发病时,迁圈至高燥处,也可用抗诺维梭菌血清早期预防,皮下或肌肉注射10-15毫升,必要时重复1次。②治疗:a、病程缓慢的病羊,可用青霉素,肌肉注射,80-160万单位,每天2次。b、抗诺维梭菌血清,肌肉或皮下或静脉注射,50-80毫升,连用1-2次。

羊快疫、猝狙、肠毒血症

三者均由梭状芽胞杆菌属中的不同病菌引起。临床上有许多相似之处,常合并发生。也称为“快疫类传染病”。羊快疫由腐败梭菌,肠毒血症由D型魏氏梭菌(又称产气荚膜梭菌)引起,羊猝狙由C型魏氏梭菌(又称C型肠毒型)引起。 A、羊快疫:病程急剧,未能发现病羊任何症状已死于圈舍。头、喉、舌肿大,体温不高,数分钟死亡,死前痉挛。

B、羊肠毒血症:又称软肾病,突然死亡,慢性病羊呆立,或低头采食状但不能吞下。听觉、视觉紊乱,步态不稳,张口伸舌,窒息死亡。有的病羊的两肾、或单肾软化如泥,触压即朽烂。

C、羊猝狙:表现出急性毒血症中毒症状,突发、数小时即死,解剖见真胃和肠道严重炎症、充血、出血、肿胀。常与快疫并发,难以区别。病变常见于消化道、呼吸道、心血管系统,心包内可见50-60ml的灰黄色液体和纤维素絮块,肺充血肿,肾脏象脑髓软化,肠道某些区段急性发红。注射“羊快疫、猝狙、肠毒血症”三联苗。(1)发病时立即转移牧场。(2)注射“羊快疫、猝狙、肠毒血症”三联苗。

(3)加强饲养管理,在夏初应减少抢青,在秋末尽量到草黄较迟的地方放牧,在农区要减少投喂菜根菜叶等多汁饲料。

(4)用抗生素或磺胺药结合强心、镇静、对症治疗。(5)可灌服10%石灰水,大羊200ml,小羊50-80ml。

二、季节养羊要诀

春季养羊“十要”

1、炼羊中午羊吃饱后赶到无草处晒太阳,晒到下午再让其饮水,以增强羊的抗热性,锻炼体格,利于健壮生长。

2、修蹄羊的蹄甲过长,不仅行走困难,而且还会引起腐蹄病和四肢变形等疾病,故开春后要及时给羊修蹄甲。

3、去势对淘汰的不孕母羊要及时阉割,对不拟留作种用的小公羊应及时去势,这样有利于羊群品种改良和育肥效果

4、给盐羊群对盐分十分需要,可将盐溶于水中让羊饮用或撒在草上让羊吃,也可撒在石板上或木板上让羊自由舔食。

5、喂硝谷雨过后,气候渐热,为了达到清凉泄水,清热解暑的目的,应给羊群喂适量皮硝,即用凉开水将皮硝化开让羊饮用。

6、驱虫春季应给羊群进次全面的驱虫,选用左旋咪唑和丙硫苯咪唑或虫克星药片包在菜叶中饲喂。羊体外寄生虫如虱、螨虫,可用0.3%兽用敌百虫溶液给羊药浴。

7、防疫春季各种病菌大量繁殖生长,要及时给羊注射预防快疫、猝狙、肠毒血症、羔羊痢疾四联苗和预防羊瘟疫苗。

8、配种春季是羊发情配种的旺季,应勤观察、多留神,尤其是有的杂交羊发情时一般不鸣叫,要注意发现羊发情后及时配种。

9、保胎对怀孕母羊应注意保胎护理,放牧时慢走慢游,不爬陡坡、不跳沟坎,进出圈门不拥挤。对习惯性流产的羊只应及早用药物预防和治疗。

10、补料在阴雨天不能放牧和晚上放牧归来后应补喂豆饼、玉米粉等,以加强营养,快快增膘。但补料应适量,防止进食太多而影响反刍。

夏秋羊常见病的综合防治技术

夏秋季节是羊腐蹄病、眼病、中暑、蓝舌病的高发期。

一、腐蹄病

1.病因:炎热雨季,圈舍潮湿泥泞,羊易患此病。诱因则是饲草中钙、磷不平衡,致使蹄部角质疏松,粪尿雨水浸泡后,局部组织软化,以及被石子、铁屑、玻璃碴等刺伤蹄部,均能致病。也有因蹄冠与角质层裂缝而感染病菌。

2.症状:病羊跛行,食欲降低,喜卧怕立,行走困难。用刀切割扩创后,蹄底的小孔或大洞中有污黑臭水流出,蹄间常有溃疡面,上覆盖着恶臭的坏死物,严重时,蹄壳腐烂变形,卧地不起,久卧压成褥疮,还能引起全身败血症。

3.治疗:病羊应及时修整蹄部,如蹄叉腐烂,可用5%-10%的浓碘酊或1%-2%的高锰酸钾溶液涂洗,若是蹄底软组织腐烂,要彻底扩创清洗,然后在蹄底孔或洞内用5%硫酸铜粉或5%水杨酸粉填塞包扎,外面再涂上松节油,借以防腐防酸,也可用磺胺或一些抗菌素软膏等。对急性病例,要控制败血症的发生,应该用青、链霉素以及广谱抗菌素药物进行全身治疗。

二、眼病

该病多发生在炎热和湿度较高的夏秋季节,传染很快多呈地方性流行,多发生在一侧或两侧眼部,发病率可达90%-100%,但病死率很低。病羊流泪,怕光,眼睑肿胀,有脓性分泌物,

发病当天可见角膜混浊,呈灰白色半透明或乳白色的不透明,一般先从角膜边缘开始,渐向眼中央发展,最后,可使视力完全丧失。

治疗:(1)1%-2%硼酸水冲洗干净。(2)四环素药膏每天早晚各1次涂于眼中。(3)青霉素和链霉素各50万单位加蒸馏水10毫升冲洗,10毫升肌肉注射。

三、中暑

1.病因:该病在炎热的阳光下放牧,或关在通风不良、潮湿闷热的车厢或栏舍内易发生此病。

2.症状:病初精神不振,常常围着圈打转,四肢发抖,步态不稳,呼吸短促,眼结膜红并逐渐变为蓝紫色,体温升高到40-42℃。心跳快而弱,皮肤干热继而大量出汗,鼻孔流出泡状液体,心跳每分钟100次以上,很快昏倒,昏倒时眼球闪动,如不及时抢救,则会很快死亡。

3.治疗:(1)将病羊迅速转移到荫凉通风的地方,往头上浇淋冷水或凉水灌肠。注射安钠咖大羊3-5毫升,给予食盐水饮用,必要时可投服清凉剂。(2)颈静脉放血80-100毫升,放血后补液,可用5%葡萄糖盐水500毫升加入10%安钠咖4毫升。(3)、纠正酸中毒及时对症治疗,可静脉注射5%碳酸氢钠注射液50-100毫升。心脏衰弱及虚脱时,皮下注射5%硫酸苯异丙胺溶液20-40毫升。

4.预防:不在炎热的阳光下放牧。车厢、羊舍要通风凉爽,防止闷热。多给饮水和清凉多汁的饲料。

四、蓝舌病

蓝舌病是反刍动物的一种病毒性传染病,其特征为:发热,口腔和胃肠道黏膜的溃疡性炎症变化,乳房和蹄冠上也常有病变,且常因蹄真皮层遭受侵害而发生跛行。患病动物为传染源,主要由昆虫--伊蚊及库蠓传播,呈季节性流行。多发于湿热的夏季和早秋,特别是潮湿低洼地区易发此病。

1.症状:该病潜伏期为4-10天。病初体温升高至40-42℃,高热稽留4-5天,精神萎顿,厌食,呼吸及心跳加快。大量流涎,流鼻涕,双唇发生水肿,常蔓延至面颊、耳部、舌及口腔黏膜充血、发绀,出现淤斑呈青紫色;严重者发生溃疡、糜烂,致使吞咽困难。继发感染进一步引起组织坏死,口腔恶臭,鼻腔有脓性分泌物,干涸后结痂于鼻孔周围,因而引起呼吸困难。鼻黏膜和鼻镜糜烂出血。有时蹄冠和蹄叶发炎,最初蹄热而痛,后见跛行,甚至膝行或卧地不起,由于并发肺炎或胃肠炎而死亡。山羊的症状与绵羊相似,但较轻,多呈良性经过。

2.治疗:目前尚无有效的治疗方法,主要是加强营养,精心护理,对症治疗。口腔用清水、食醋或0.1%的高锰酸钾水冲洗,再用1%-3%硫酸铜或碘甘油涂于糜烂面,或用冰硼散外用治疗。蹄部患病时可先用3%克辽林或3%来苏尔洗净,再用土霉素软膏涂抹。注射抗生素,预防继发感染。比较严重的病例可补液强心,5%葡萄糖盐水加10%安钠咖10毫升静脉注射,每日1次。

3.预防:(1)每年应注射鸡胚化弱毒疫苗或牛肾脏细胞致弱的组织苗,半岁以内的羊按说明用量皮下注射,10天后产生免疫力,免疫期1年。生产母羊应在配种前或怀孕后3个月内接种疫苗。(2)发现病羊应扑杀,对场地和用具进行彻底消毒。(3)提倡在高地放牧和羊群回圈过夜。

羊血吸虫病的防治技术

羊血吸虫病是血吸虫寄生在羊门静脉、肠系膜静脉和盆腔静脉内,引起贫血、

消瘦与营养障碍的一种疾病。专家解病。⑴病原:病原为分体属和东毕属吸虫,分体属在我国只有日本分体吸虫,虫体细长,雄虫呈乳白色,口吸盘在体前端,腹吸盘较大,具有粗而短的柄,体壁自腹吸盘后方至尾部两侧向腹面卷起形成抱雌沟,通常雌虫在沟内呈合抱状态。雌虫呈暗褐色,卵巢呈椭圆形,位于虫体中部偏后方两肠管合并处前方。虫卵呈短卵圆形,淡黄色。⑵症状:羊患本病多呈慢性经过,只有当突然感染大量尾蚴后,才急性发病。

病羊表现体温升高,似流感症状,食欲减退,精神不振,呼吸迫促,有浆液性鼻液,下痢,消瘦等,常可造成大批死亡。一经耐过则转为慢性。轻度感染的羊,缺乏急性表现。慢性病例一般呈现黏膜苍白,下颌及腹下水肿,腹围增大,消化不良,软便或下痢。幼羊生长发育停滞,甚至死亡。母羊不发情、不孕或流产。⑶剖检病变:剖检可见尸体明显消瘦,贫血,腹腔内常有大量腹水。在感染数千条以上的病例,其肠系膜及大网膜均有明显的胶样浸润,更严重的可以波及到胃肠壁的浆膜层。小肠黏膜上可见有出血点或坏死灶。肠系膜淋巴结普遍地表现水肿。肝组织出现程度不同的结缔组织化。肝脏质地变硬,在肝表面可以见到灰白色网状组织的凹陷纹理,而使肝表面低洼不平,并且散布着大小不等的灰白色坏死结节。肝脏在初期多表现为肿大,后期多表现为萎缩,被膜增厚,呈灰白色。⑷诊断:由于该虫产卵较少,在感染轻的情况下,从粪便中不易发现虫卵,死后可根据寄生数量及病理变化来确诊,在粪检时可采用粪便沉淀孵化法,根据粪中孵出的毛蚴进行生前诊断。

专家治病。①预防:定期驱虫,病羊要淘汰。结合水土改造工程或用灭螺药物杀灭中间宿主,阻断血吸虫的发育途径。疫区内粪便进行堆肥发酵和制造沼气,既可增加肥效,又可杀灭虫卵。选择无螺水源,实行专塘用水,以杜绝尾蚴的感染。

②治疗:a、硝硫氰胺剂量按千克体重4毫克,配成2-3%水悬液,颈静脉注射;b、吡喹酮剂量按每千克体重30-50毫克,1次口服;c、敌百虫剂量绵羊按每千克体重70-100毫克,山羊按每千克体重50-70毫克,灌服;d、六氯对二甲苯剂量按每千克体重200-300毫克,灌服。

波尔山羊绦虫病的防治

绦虫病在我国分布很广,许多地方呈地方性流行,在潮湿季节最易感染发病,

8 严重影响着羊的生长发育,尤其对羔羊危害严重,会造成成批羊只死亡,一定程度上制约着养羊业的发展。主要症状感染绦虫的病波尔山羊一般表现为食欲减退、饮水增加、精神不振、虚弱、发育迟滞,严重时病羊下痢、粪便中混有成熟绦虫节片,病羊迅速消瘦、贫血,有的病羊出现痉挛或头部后仰的神经症状,有的病羊因虫体成团引起肠阻塞产生腹痛甚至发生肠破裂。病末期,羊常因衰弱而卧地不起,多将头转向后方,有咀嚼运动,口周围有许多泡沫,最后死亡。

防治

1、采用圈养的饲养方式,以免羊吞食含有地螨的草而感染绦虫病。

2、不要在潮湿地放牧,尽可能少在清晨、黄昏和雨天放牧,以避免感染病菌。

3、定期驱虫。舍饲改放牧前对波尔山羊羊群驱虫,放牧一个月内驱虫两次,羊每公斤体重用丙硫咪唑10毫克,或用氯硝硫胺(驱绦灵)10毫克,或用硫双二氯酚75~150毫克,或用吡喹酮75毫克,连用3天。

4、经过驱虫的羊群,不要到原地放牧,要及时地转移到安全牧场,可有效地预防绦虫病的发生。

5、驱虫后的波尔山羊粪要及时集中堆积发酵,以杀死虫卵。

羊的寄生虫病-羊虱病

本病是由羊虱寄生在羊的体表引起,以皮肤发炎、剧痒、脱皮、脱毛、消瘦、贫血为特征的一种慢性皮肤病。

1.病原羊虱可分为吸血虱和食毛虱两类。吸血虱嘴细长而尖,具有吸血口器,吸吮血液;食毛虱嘴硬而扁阔,有咀嚼器,专食羊体的表层组织、皮肤分泌物及毛、绒等。雌虱将卵产在羊毛上,白色小卵约经2周可变成幼虱,侵害羊体。

2.症状皮肤发痒,精神不安,常摩擦和搔咬,当寄生大量虱子时,皮肤发炎,羊毛粗乱,易断或脱落,皮肤变粗糙起皮屑,消瘦,贫血,抵抗力下降,并可引起其他疾病。

3.防治

(1)经常保持圈舍卫生干燥,定期消毒,对羊舍及所接触的物体用1.5%敌百虫溶液喷洒。(2)羊生虱子后可用2%敌百虫喷淋或药浴1或3次,每次间隔2周。如天气较冷时可用药液洗刷羊身或局部涂抹。

(3)用45%烟草水擦洗,也可达到杀灭虱子的效果。

羊捻转胃虫病

羊捻转胃虫病是由毛圆科血矛属的多种线虫寄生于羊真胃内引起的寄生虫病。本病主要发生在气候温暖潮湿的夏秋季节。

症状病羊主要症状是贫血和衰弱。捻转血矛线虫大量寄生于羊真胃内,其矛状刺可刺破胃黏膜,分泌抗凝血酶,吸取大量血液,且可分泌毒素干扰羊造血功能,导致病羊贫血。病羊食欲减退,消化不良,精神沉郁,消瘦,被毛粗乱,下痢和便秘交替,可视黏膜苍白,颌下间隙和胸腹下部水肿,后期衰弱而死。除一些羔羊呈急性型而突然死亡外,病程一般都较长,可达半年甚至一年以上。剖检可见病羊真胃内有大量红色虫体吸附于黏膜上或游离于胃内容物中,真胃黏膜有炎性病变,出血,黏膜苍白,病羊血液稀薄,胸腔、腹腔、心包积液,脂肪组织呈胶冻样。

预防

(1)不在低洼潮湿地带放牧,不放“露水草”,避开幼虫活跃的时段,以减少感染机会,注意饲料、饮水清洁卫生。

(2)粪便堆置发酵,以杀死虫卵和幼虫。(3)在流行区内,每年进行2~3次预防性驱虫,驱虫后厩舍内粪便发酵处理。(4)在流行区的流行季节,通过粪便检查进行监督。(5)用弱毒疫苗进行免疫预防。

治疗(1)伊维菌素(灭虫丁):每公斤羊体重用0.2毫克,一次口服或皮下注射。(2)左旋咪唑:每公斤羊体重用6~8毫克,一次口服或注射。(3)丙硫咪唑:每公斤羊体重用10~15毫克,一次口服。(4)甲苯咪唑:每公斤羊体重用10~15毫克,一次口服。

羊的寄生虫病

1.病原本病病原是食道口线虫。其幼虫常寄在生大肠肠壁上,形成大小不等

的结节,故称为结节虫。雌虫在羊肠道内产卵,卵随粪便排出体外,在适宜的条件下孵出幼虫,幼虫经20天的发育变成有感染性的幼虫,爬在草叶上。当羊吃草时吞食了幼虫而被感染。

2.症状当幼虫钻入肠壁形成结节时,使羊肠道变窄,肠道发炎或溃疡,引起羊的腹泻,有时粪中混有血液或黏液。厌食,消瘦,贫血,逐渐衰弱死亡。当幼虫从结节中回到肠道后,上述症状将逐渐消失,但常表现间歇性下痢。

3.防治

(1)每年春秋两季,用敌百虫或驱虫净进行预防驱虫。

(2)敌百虫治疗。每千克体重50-60毫克,配成水溶液,一次灌服。

(3)驱虫净治疗。每千克体重10-20毫克,一次口服,或配成5%的水溶液肌注,每千克体重10-20毫克。

尾寒羊脑包虫病的手术治疗

1 病例检查

病例1:3岁雌性小尾寒羊,怀孕140天,体重45 kg,病羊发病两个多月后不能站立,腹卧、四肢居于腹下,头向右侧歪斜。病羊在站立时向左转圈,发呆,转圈半径越来越小,直至趴卧不起,对外界刺激反应迟钝,吃喝差来农大动物医院就诊。叩诊颅顶部与左侧角基部内侧有浊音变化。

病例2:5月龄雄性小尾寒羊,体重15 kg,营养中等,向右转圈、转圈半径越来越小、就诊时转圈半径不足半米,休息时头向右侧偏斜,运动时头向右偏,身体向右转,每次发作时转

3~5圈不等,视力变化不明显,于右侧角基部后内侧顶骨部,叩诊出现明显沉闷的浊音区。

2 手术治疗

手术器械常规器械包+圆锯(直径2.2 cm)本院外科教研组。

手术过程 846合剂0.03 ml/kg体重全身镇静,常规无菌处理后,局部0.5%普鲁卡因5 ml 局部浸润麻醉。

(1)皮肤“U”形切开,“U”口向角侧,将皮瓣提起,分离骨膜,显露颅骨,彻底止血。

(2)将圆锯头内侧的顶针前推,使其突出于圆锯口0.2 mm并固定(目的是在顶骨上做一轴心,便于圆锯按一个轨迹运行)。准备好后行圆锯术,打开颅腔。在此过程中应缓慢小力量运行圆锯,直至圆锯头按一个轨迹运行时将顶针退回圆锯头内2~3 mm。锯透全层颅骨并将骨片取出,显露硬脑膜。此时由于虫体包囊压迫硬脑膜向外膨出,突出于颅腔,小心十字形剪开硬脑膜,当剪开硬脑膜后,脑实质皮层顶着蛛网膜向外膨出更加严重。

(3)包囊取出:在打开病例1头骨后笔者担心过度膨出的脑实质会被颅孔损伤,用刀柄下压脑皮层,在下压脑皮层过程中不慎将包囊壁压破,包囊液涌出颅压立即下降,脑皮质逐渐退回颅腔。用灭菌纱布吸干包囊液后发现脑皮质有一直径1 mm小孔,少量包囊液自此孔向外溢出,用止血钳自此孔小心探入夹住包囊,边捻转边取出包囊(捻转目的是使包囊壁呈索状便于取出)。

鉴于病例1的教训,在处理病例2时,十字剪开脑硬膜后脑硬膜虽向外膨出但未压迫。取12号脊髓穿刺针向脑实质内刺入约1.5 cm后,将穿刺针内的针芯拔出有液体自针孔向外溢出,用一次性输液器远端一段(约20 cm)的两端分别连接穿刺针和50 ml注射器,抽吸出20 ml液体,再继续抽吸,利用负压将部分囊壁吸入穿刺针内,保持负压,术者缓缓将穿刺针退出。

当穿刺针脱离脑皮质后,发现一白色膜状物,周围有白色小颗粒,确定为囊壁。助手用止血钳将其夹住并捻转止血钳使包囊成索状,缓缓牵拉,边拉边捻转,直至完全取出。脑硬膜因十字剪开,笔者曾尝试将其缝合,但因脑硬膜韧性差,易撕脱,未作缝合。

病例1因取下的骨板较厚,将其放回原位。病例2因骨板较薄,且脑实质与颅骨分离明显(颅压下降),当把骨片复位时,骨片落入颅腔内,决定不复位。骨膜连同皮肤结节缝合。

3 术后观察与治疗

病例1在术后3小时即能站立行走,次日饮食欲恢复,并于术后3天分娩出2只母羔羊,但因母羊体况差、无乳,进行人工喂养存活。两个月后触摸术部游离骨片与周围骨愈合。术后病羊采用抗生素常规治疗,为了降低脑内压采用甘露醇1 g/kg体重静脉注射。病例2在术后出现眼球震颤,可能是因为包囊液进入脑组织被吸收所致。用地塞米松20 mg、20%甘露醇100 ml、安定10 mg静脉注射,症状缓解。因当地气温低,2周后拆线伤口愈合良好。

4 体会

(1)病羊出现的症状与包囊压迫的部位有关。两例病羊均出现转圈运动。当压迫左侧时向左转圈,压迫右侧时向右转圈。两例病变均在角基部。动物主人剖检的几例出现转圈症状的死羊病变部位也基本都在角基部。笔者分析病羊出现转圈运动时,角基部周围的颞枕叶为好发部位。根据资料介绍病变位置与头颈偏斜方向及转圈方向具有相关性,但就我们所做的病例而言,二者的关系并不是绝对的,应根据具体情况决定手术部位。两例患羊的手术部位都是在明显的浊音区做切口。

(2)切开皮肤时最好连同骨膜一同切开并分离,便于缝合。游离骨片处理应根据情况,有人主张将骨片弃之。笔者认为如果严格无菌,且骨片较厚,复位后不进入颅腔者,应保留骨片。如果压迫时间长,骨片变薄,则应弃之。

(3)抽吸包囊及包囊液,抽吸时整个装置密闭性要好,如果整个装置密闭性差,将影响包囊

的顺利取出。包囊液应尽量完全吸出,避免进入脑组织后发生抗原抗体反应及毒素吸收引起脑水肿。

(4)犬科动物为该病的主要传染源,因此做好场区犬的驱虫及粪便处理对于预防该病有重要意义。

常见多发的牛羊寄生虫病

牛和羊的寄生虫,一年四季都发生,死亡虽然不严重,饲养一年无利润。我在这里提个醒,春秋两季需驱虫。 1 蠕虫病 1.1 吸虫病

前后盘吸虫病,肝片吸虫血吸虫,矛形双腔吸虫病,还有阔盘吸虫病。驱虫可用硝氯酚,或用硫双二氯酚,肝蛭净、蛭得净,吡喹酮或抗蠕敏。 1.2 绦虫病

反刍兽的绦虫病,寄生牛羊小肠中,多头蚴名脑包虫,绦虫幼虫脑寄生,棘头蚴称包囊虫,寄生牛羊肝脏中。驱绦虫用灭绦灵,丙硫咪唑吡喹酮,槟榔鹤草芽贯仲,中药也能驱绦虫,中西结合来选择,因地制宜灵活用。 1.3 线虫病

线虫种类非常多,共有九目二十科,虫体线形纺锤形,虫以形态而得名。两端尖细不分节,长短大小也不同,短的仅有一毫米,长则一尺还有零。侵袭牛羊各脏器,危害程度不相同。胃肠肺肾脑脊髓,尚能转移各部位。五脏六腑血液中,七窍五官能寄生。刺激局部受损伤,坐享其成截营养。分泌毒素抗血凝,危害血液难生存。有的侵害各神经,交叉传播诸疾病。线虫不同分类型,归纳如下八类群:家畜线虫最大型,就数牛的新蛔虫;

牛羊毛圆线虫病,捻转胃虫最有名; 牛羊仰口线虫病,寄生小肠叫钩虫;羊夏伯特线虫病,阔口线虫另一名;牛羊食道口线虫,肠壁寄生结节虫;牛羊肺的线虫病,俗称牛羊肺丝虫,寄生肺泡和气管,咳嗽喘气都困难;牛的吸吮线虫病,眼结膜囊能寄生。线虫虽然有多种,驱虫药品都相同,抗线虫,海群生,左旋咪唑驱蛔灵,噻苯唑,抗虫灵,丙硫咪唑敌百虫,阿力佳,阿福丁,商品名叫虫克星,伊维菌素伊力佳,最佳选择就数它。中农华威双威片,超广谱药驱蠕虫,吸绦线虫皆可驱,还杀体外寄生虫。 2 蜘蛛昆虫病

2.1 蜘蛛病

蜘蛛病分两大类,称为蜱病和螨病,蜱有硬蜱和软蜱,螨病统称疥癣病,疥螨穿孔疥癣虫,痒螨吸吮疥癣虫,损伤皮肤有痛痒,继发感染其他病。

2.2 昆虫病

牛皮蝇羊狂蝇(蛆),虱病跳蚤和蚊蝇,虽是体外寄生虫,造成损失很严重。杀虫药剂有多种,根据情况来选用,灭虱精与敌百虫,灵丹乳油和螨净,双威片又虫克星,内服吸收杀灭虫。

3 原虫病

巴贝斯和泰勒虫,人畜共患弓形虫,红血球内来寄生,属于血液原虫病。还有牛的滴虫病,生殖系统来寄生,母畜死胎或流产,影响发情不孕症。黄色素或灭滴灵,贝尼尔和那加宁,这些药品有毒性,掌握剂量宜慎用。

羊弓形虫病病例

我站门诊接待了一例羊弓形虫病的病例,经诊断后使用磺胺类药物,病情有所好转,3天后控制死亡,7天后病羊基本治愈。因该病在本地区实属少见,报告如下。

1 发病情况

该养羊户共养羊32只,全都在春季时从本地区购入,分四棚饲养,发病羊群主要集中在西边二棚,病初,感染羊群表现为精神沉郁、呼吸急促、粪便干燥、食欲减少,有1只怀孕母羊出现流产,初始畜主以为是羊只斗殴所致未加重视,经过一段时间,发病羊群开始死亡,至前来就诊时共死亡4只,死亡数占发病羊群的25%。发病初期曾大剂量使用青霉素和链霉素,未见明显效果。后期又疑为疫苗应激反应,经采取一系列措施,也未见好转。据了解,

该羊舍经常有老鼠出没,故该养羊户家至少有5只猫,且羊舍就是猫的窝。2 临床症状及剖检变化

发病羊群初期均表现为明显的呼吸困难,后期则更为明显,有几只发育不良的羊曾表现为犬坐状腹式呼吸。大便干硬,耳朵发绀,体温升高至41~42℃,少数病羊出现泡沫状鼻液,最后窒息死亡;也有的出现神经症状,有1只怀孕母羊出现流产。剖检2只死亡羊只,主要病理变化为肝脏肿大,表面遍布灰白色和暗黑色坏死灶;腹股沟、肠系膜淋巴结肿胀;肺部有炎症,间质增宽,切面流出泡沫状液体,边缘部分出血,肺门淋巴结肿大;肾脏紫红色。

3 实验室检验

(1)无菌取病变肝、肾组织,接种于普通琼脂培养基,37℃培养24 h,无细菌生长。

(2)无菌取发病羊群的耳静脉血3滴,制成血涂片,干燥后用姬姆萨染色,镜检,发现有香蕉形或新月形的典型弓形虫。

(3)无菌取典型病变组织(肺、肝、肾)研磨,用生理盐水制成悬液,1 500 r/min离心5min,加入适量双抗,取上清液腹腔接种小鼠10只,每只0.5ml,同时设对照组5只,每只腹腔注射生理盐水0.5ml。4h后接种组全部发病,腹围增大,取腹水制成涂片,干燥后姬姆萨染色镜检,发现有大量呈弓形、月牙形或香蕉形的速殖子,同时取腹水接种普通琼脂血平板,37℃,培育24h,无细菌生长。

4 防制措施

(1)病羊用磺胺-6-甲氧嘧啶注射液80mg/kg进行肌肉注射(首次用量加倍),每天2次,连用3天,对未发病的羊群,也同样用磺胺-6-甲氧嘧啶800mg/L饮水,连用3天,控制死亡,逐渐康复。

(2)加强饲养管理,口服补液盐,在饮水中加入磺胺类药物,连用7天,进行预防。

(3)该病的病原体是弓形虫,猫是该病原的终末宿主,故猫在本病的流行过程中起着重要作用。因此,控制该病的关键就是加强饲养管理,防止鼠害,将猫远离羊舍。

自身免疫性疾病概述

自身免疫性疾病 Autoimmunity Diseases 一概述 (一)自身免疫性疾病的概念: 自身免疫性疾病——是免疫系统对宿主自身抗原发生正性应答、造成其组织或器官的病理性损伤、影响其生理功能、并最终导致各种临床症状的状态。(二)自身免疫性疾病的基本特征: 1.多数自身免疫病是自发或特发性的,感染、药物等外因可能有一定的影响;2.患者血清中有高水平的γ-球蛋白; 3.患者血液中有高效价的自身抗体或出现与自身抗原反应的致敏淋巴细胞;4.病损部位有变性的免疫球蛋白沉积,呈现以大量淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症; 5.病程一般较长,发作与缓解交替出现,仅有少数为自限性; 6.女性多于男性,老年多于青少年; 7.有遗传倾向; 8.应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂有效; 9.常有其它自身免疫病同时存在; 10.可复制出相似的动物疾病模型。 (三)确认自身免疫性疾病的条件: 1.证实自身抗体或自身反应性T细胞的存在; 2.找到自身抗原; 3.用该自身抗原免疫动物能够诱发同样的自身免疫病; 4.通过被动转移实验证实抗体或者T细胞的致病能力。 (四)自身免疫性疾病的分类: 1. 器官特异性自身免疫病:局限某特定器官,器官特异性抗原引起的免疫应答导 致自身免疫病。 2. 非器官特异性自身免疫病:病变见于多种器官及结缔组织;又称结缔组织病或 胶原病。 二、自身免疫性疾病发病的相关因素

(一)自身抗原的出现:1. 隐蔽抗原的释放。2. 自身抗原改变。 3. 分子模拟。 4. 决定基扩展。 (二)免疫系统异常 1. 淋巴细胞多克隆的非特异性活化: (1)内因:淋巴细胞生长控制机制紊乱,如MRL-lpr小鼠为SLE的动物模型,其FAS基因突变,FAS蛋白胞浆区无信号转导作用,不能诱导T细胞调亡。 (2)外因:各种淋巴细胞的活化物质,如IL-2等细胞因子的应用及LPS和超抗原的作用。 2.辅助刺激因子表达异常: APC辅助刺激因子表达异常,刺激自身反应性T细胞,引发自身免疫病。T-B 细胞之间的旁路活化。 原因(1)病毒感染B细胞。 (2)来自细菌或病毒的超抗原。 (3)B细胞表面的MHC-II分子被修饰。 (三)免疫调节网络失调:Th1和Th2细胞功能紊乱:Th1细胞功能亢进促进器官特异性自身免疫病的发展,如 IDDM等。Th2细胞功能亢进促进抗体介导的全身性自身免疫病发展,如SLE等。 (四)病源微生物感染。 三. 自身免疫性疾病免疫损伤机制 1.发病机制主要为:Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。 2.特点:1. 靶分子的多样性;2. 反应细胞的多样性 ; 3. 自身免疫应答包括初次应 答和再次应答。 3. 自身抗体引起的细胞破坏: 抗体与细胞结合激活补体、调理吞噬、介导ADCC破坏 细胞。如自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。 4. 抗受体抗体与受体结合:刺激或阻断细胞的功能。如Graves 病、重症肌无力。 5. 抗细胞外成分自身抗体与相应的物质结合: 激活补体、调理吞噬作用杀伤破坏自 身细胞。如肺出血肾炎综合征。 6. 自身抗体与自身抗原形成IC沉积局部: 活化补体引起组织、细胞损伤。如系统性 红斑狼疮、类风湿性关节炎。

《性病防治管理办法》

性病防治管理办法(卫生部令第89号) (卫生部令第89号) 《性病防治管理办法》已于2012年6月29日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自2013年1月1日起施行。 部长陈竺 2012年11月23日 性病防治管理办法 第一章总则 第一条为预防、控制性病的传播流行,保护人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)和《艾滋病防治条例》有关规定,制定本办法。 第二条性病是以性接触为主要传播途径的疾病。本办法所称性病包括以下几类:(一)《传染病防治法》规定的乙类传染病中的梅毒和淋病; (二)生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹; (三)卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素,确定需要管理的其他性病。 艾滋病防治管理工作依照《艾滋病防治条例》的有关规定执行。 第三条性病防治坚持预防为主、防治结合的方针,遵循依法防治、科学管理、分级负责、专业指导、部门合作、社会参与的原则。 第四条性病防治工作与艾滋病防治工作相结合,将性病防治工作纳入各级艾滋病防治工作协调机制,整合防治资源,实行性病艾滋病综合防治。 第五条卫生部负责全国性病防治工作。根据需要制定国家性病防治规划;确定需要管理的性病目录,决定并公布需要列入乙类、丙类传染病管理的性病病种。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内性病防治工作,依照本办法和国家性病防治规划,结合当地性病流行情况和防治需求,制定并组织实施本行政区域性病防治计划。 卫生行政部门应当在同级人民政府的领导下,建立和完善性病防治管理和服务体系,将性病防治工作逐步纳入基本公共卫生服务内容;加强性病防治队伍建设,负责安排性病防治所需经费,组织开展性病防治工作。 第六条卫生行政部门应当鼓励和支持社会组织参与性病防治工作,开展宣传教育、

常见自身免疫性疾病的药物治疗知识点总结

常见自身免疫性疾病的药物治疗知识点总结 要点 1类风湿关节炎 2系统性红斑狼疮 一、类风湿关节炎 类风湿关节炎(RA)累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。其主要症状为对称性的小关节晨僵,肿痛,功能障碍,部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。 本病应在早期就进行合理治疗,否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。 (一)抗类风湿药物的分类 治疗类风湿关节炎药物有四大类: 1.改善病情的抗风湿药 这类药物可以延缓RA病情的发展,但无根治作用。它们减轻RA的症状,有的有停止骨破坏的作用。 2.非甾体抗炎药(NSAID)用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状,起效较快,改善其生活质量。但不能控制病情进展,故需与免疫抑制剂同时应用。 3.糖皮质激素抗炎力强,可迅速控制关节肿痛症状。在某些关节炎患者可能起DMARD样作用。应用不当时有较大不良反应。 4.TNF拮抗剂是抑制TNF(致炎性细胞因子)的靶向生物制剂。它对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。它亦有一定阻止骨破坏进展、甚或修复作用。然而它不根治RA。目前它被列为生物性DMARD 类。 下列不属于抗类风湿药物分类的是 A.改善病情药 B.非甾体抗炎药 C.糖皮质激素药 D.TNF拮抗剂

E.抗生素类药 『正确答案』E (二)常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 非甾体抗炎药: ◆一大类化学结构式各异,但有共同的药理作用的药物。 ◆它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用; ◆临床应用广泛,特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。 【NSAIDs分类】 非选择性NSAIDs 选择性COX-2 抑制剂 布洛芬洛索洛芬 萘普生依托度酸 萘丁美酮尼美舒利 吲哚美辛塞来昔布 双氯芬酸 布洛芬 【适应证】缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状,治疗各种软组织风湿性疼痛;急性疼痛如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等,有解热作用。 【注意事项】 (1)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。 (2)本品可能增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留。 (3)轻度肾功能不全者可使用最小有效剂量并密切监测肾功能和水钠潴留情况。 (4)孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。 (5)避免本品与小剂量阿司匹林同用以防后者减效。 (6)有消化道溃疡病史、支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能减退病史的患者慎用。 (7)长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。 【禁忌证】 (1)活动性消化性溃疡。 (2)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者。 (3)服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者。 (4)严重肝病患者及中重度肾功能不全者。 【不良反应】消化道症状,罕见的为肾功能不全。 洛索洛芬 萘普生 双氯芬酸---有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者服用本品期间应禁止驾车或操纵机器。 吲哚美辛 美洛昔康 【适应证】用于慢性关节病,包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎性、创伤性疼痛、手术后疼痛。 【注意事项】本品出现胃肠道溃疡和出血风险略低于其他传统NSAID。服用时宜从最小有效剂量开始。有消化性溃疡史者慎用。服药者定期检查其肝肾功能,尤其是65岁以上老年患者。 氯诺昔康 【适应证】用于急性轻度至中度疼痛和由某些类型的风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症。 【注意事项】以下情况慎用:肝、肾功能受损者,有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者,凝血障碍者,老人以及哮喘患者。

中国卫生部性病诊疗规范和性病治疗推荐方案

为了预防、控制和消除性病的发生和蔓延,保护人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定,中华人民共和国卫生部在2000年8月制定了《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》。它对性病的防治有指导和规范作用,各级性病防治人员应根据各地的具体情况,灵活使用。 中国卫生部性病诊疗规范和性病治疗推荐方案 (2000年8月) 非淋菌性尿道炎(粘液脓性宫颈炎)诊疗规范(试行) 尖锐湿疣诊疗规范(试行) 性病性淋巴肉芽肿诊疗规范(试行) 生殖器疱疹诊疗规范(试行) 软下疳诊断标准及处理原则 淋病诊断标准及处理原则 梅毒诊断标准及处理原则 HIV/AIDS诊断标准及处理原则 附:性病治疗推荐方案(2000年) 梅毒治疗方案 淋病治疗方案 非淋菌性尿道炎(粘液脓性宫颈炎)的治疗方案 尖锐湿疣的治疗方案 软下疳的治疗方案 性病性淋巴肉芽肿的治疗方案 生殖器疱疹治疗方案 艾滋病的治疗方案 性病诊疗规范

非淋菌性尿道炎(粘液脓性宫颈炎)诊疗规范(试行) 〔nongonococcal urethritis (mucopurulent cervicitis),NGU(MPC)〕 1、诊断标准 NGU及MPC的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。 1.1 接触史患者有非婚性接触史或配偶感染史。 1.2 临床表现 潜伏期平均为1~3周。男性病人表现为尿道炎,常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常有浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 1.3 实验室检查 用涂片、培养检查,无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞,在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3~4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下,平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁,无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤,但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为NGU。女性宫颈粘液脓性分泌物,黄色,在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范,临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。 1.4 病例分类 1.4.1 报告病例具备1.1,1.2及1.3各项指标。 1.4.2 确诊病例经实验室检查,可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。 2处理原则 2.1 治疗原则 2.1.1 早期诊断、早期治疗。 2.1.2 及时、足量、规则治疗。

常见自身免疫性疾病的药物治疗

第二章药物治疗学 第十五节常见自身免疫性疾病的药物治疗 (2) 一、类风湿关节炎 (2) (一)抗类风湿药物的分类 (3) 1.改善病情的抗风湿药(DMARD) (3) 2.非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAID) (3) 3.糖皮质激素 (3) 4.TNF拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist) .. 4(二)常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 (4) 布洛芬(Ibuprofen) (4) 洛索洛芬(Loxoprofen) (6) 萘普生( Naproxen) (8) 双氯芬酸(Diclofenac) (10) 吲哚美辛(Indometacin) (11) 美洛昔康(Meloxicam) (14) 氯诺昔康( Lornoxicam) (15) 萘丁美酮( Nabumetone) (16) 塞来昔布( Celecoxib) (18) 对乙酰氢基酚( Paracetamol) (20) (三)常用的药物治疗方案 (22) 1.金字塔模式 (22)

2.下台阶模式 (22) 3.锯齿型模式 (22) (四)治疗药物的相互作用 (23) 二、系统性红斑狼疮 (23) (一)用药目的与原则 (23) (二)药物治疗 (24) 1.轻型SLE的药物治疗 (25) 2.对中度活动型SLE的治疗 (26) 3.重型SLE的治疗 (26) (1)糖皮质激素: (27) (2)环磷酰胺: (27) (3)霉酚酸酯(MMF): (29) (4)环孢素: (29) 4.狼疮危象的治疗 (30) (1)急进性肾小球肾炎: (30) (2)神经精神狼疮: (31) 第十五节常见自身免疫性疾病的药物治疗 一、类风湿关节炎 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。

内分泌及代谢性疾病治疗方案及原则

内分泌及代谢性疾病治疗方案及原则 ◆一、下丘脑综合征 肿瘤所致者,可采用手术切除、放疗或化疗。感染所致者,应选用适当、敏感的抗生素控制感染。由某些药物引起者,则应立即停用该药物。对中枢性尿崩症的治疗见相关章节。有各种内分泌功能减退者,应依据临床表现、激素水平予以合适的激素替代治疗。有溢乳-闭经综合征者,可用溴隐亭 2.5~7.5mg/d等治疗。 ◆二、垂体前叶功能减退症 ㈠靶腺激素替代治疗:⑴肾上腺皮质激素;⑵甲状腺素;⑶性腺激素。 ㈡危象抢救5%GS快速静注,继以5%GNS静滴,氢化可的松300~400mg/d,5~7天减为维持量。必要时补充左旋甲状腺素、血管活性药物等。低血容量者可补充血浆、白蛋白或全血。给氧,保温,抗感染。 ◆三、生长激素缺乏性侏儒症 ◆四、肢端肥大症 ㈠手术治疗为本病重要治疗手段。经额开颅手术适用于肿瘤大、向鞍上生长者,经蝶窦手术适用于微腺瘤。 ㈡放射治疗术后1个月再进行放疗效佳,也可单独放射治疗。 ㈢药物治疗 1. 多巴胺能激动剂溴隐亭 2.5mg,3~4次/d,可逐步增加至2.5~5mg,4次/d。 2.生长抑素类似物奥曲肽,小剂量开始,皮下注射,每8~12h一次,然后依据血GH、临床症状及耐受性调整剂量。多数患者剂量约为0.2~0.3mg/d。 3. 亦可选用左旋多巴50mg/d,甲氧氯普胺600mg/d,赛庚啶8~32mg/d,氯丙嗪100mg/d,分次服用。 4.有糖尿病者按糖尿病治疗。 ◆五、泌乳素瘤 ㈠药物治疗 首选溴隐亭,开始剂量为2.5mg/d,以后每隔5~7天增加1.25~2.5mg/d,直至取得满意疗效。多数患者有效量为5~7.5mg/d。用药后绝大多数患者血清PRL迅速下降,直至正常。2~3个月左右溢乳明显减轻或消失,月经来潮。获得疗效后药物剂量宜缓慢递减,直到维持量,多为1.25~2.5mg/d,持续2~3 1

常见地方性疾病的诊断及治疗

常见地方性疾病的诊断及治疗(仅供参考) .仔猪副伤寒 又称仔猪沙门氏杆菌病。临床上以出现肠炎和持续下痢为特征。 (1)病原体:猪霍乱沙门氏菌和猪伤寒沙门氏菌,本菌对外界抵抗力较强,常用消毒药物能够很快杀死该菌。 (2)流行特点:冬春季节易发,多发生于4月龄以内的仔猪,病猪带菌猪是主要传染源,可从粪、尿、乳及羊水中排菌。经消化道感染(垫草、饮水、用具)。当饲养管理不当,气候突变,当刺激机体抵抗力下降时,存在体内的病原菌会乘机繁殖,毒力增强而致病。常与猪瘟、气喘病混合感染。 (3)症状: 急性型(败血型):体温升高41~42℃,精神不振,呼吸困难,下痢,耳尖、脚腹下侧,吻端皮肤出现紫红色斑点、淤血,2~4天后病死率升高。 慢性型:眼有脓性分泌物,结膜潮红,先拉干粪后下痢,粪便淡黄色、恶臭、皮肤出现弥漫性痴样湿疹,最后衰竭而死。 (4)剖检变化:淋巴结肿大、出血,肝脾肿大,肠壁变厚,盖一层灰粪色或绿色麸色样物质。 (5)治疗:土霉素、卡那霉素、庆大霉素均有疗效。 (6)预防:保持环境干燥卫生,定期消毒。1月龄仔猪口服仔猪副伤寒疫苗,按瓶标签标明的头数,用冷开水稀释,按每头剂疫苗稀释于1~10毫升冷开水中灌服,每头5~10毫升。注射用20%氢氧化铝胶生理盐水稀释,1头1毫升肌肉注射。 2.水肿病 猪水肿病是由致病性大肠杆菌引起仔猪的一种肠毒血症。特征为胃壁和头部水肿,共济失调和麻痹。 (1)病原体:溶血性大肠杆菌。 (2)流行特点:多发于春、秋季节,地方性流行。健壮和生长快的仔猪最为常见。传染源为带菌母猪和感染仔猪。由粪便排出病菌,污染饲料和环境,通过消化道感染。 (3)症征:突然发病,沉郁、口吐白沫,体温无明显变化。病猪肌肉震颤,触动时嘶叫,前肢站立不稳,后肢不能站立,步态摇摆。作圆圈运动,病猪体表常见额部、眼睑水肿,四肢下部及两耳尖发紫。 (4)病理变化:病猪胃壁水肿,切开流出清亮的液体,大肠水肿,特别是结肠系膜有透明的胶冻样水肿,肠系膜淋巴结水肿。 (5)治疗: 方一:早期选用庆大霉素,每公斤体重用4000单位肌肉注射。 方二:20%磺胺嘧啶钠20毫升,维生素C1克,50%葡萄糖50毫升,地塞米松15毫克,混合静注。 3.胃肠炎 胃肠炎是猪传染性胃肠炎病毒引起,临床上以呕吐、腹泻为主要特征的高度传染性消化系统疾病。 (1)病原体:胃肠炎病毒,本病毒对光、紫外线、热敏感。 (2)流行特点:以深冬、深秋、早春多见。10日龄以内的仔猪死亡率高。病猪及带菌猪是本病的主要传染源。可以众粪、呕吐物、乳、鼻液和呼出气体中排毒,污染饲料、饮水、空气、用具经消化道和呼吸道感染。 (3)症状:仔猪突然发病,先呕吐,继而腹泻。粪便呈黄色、绿色、灰白色。常有没消化完的凝乳块,并带恶臭味。极度口渴,明显脱水,体重减轻。 (4)病理变化:尸体脱水明显,胃、小肠膨胀,肠壁变薄呈半透明状,肠内充满粪并带有泡沫的液体。

畜禽营养性疾病的诊治

畜禽营养性疾病的诊治 维生素B组缺乏时:维生素B1缺乏时:雏鸡对硫胺素缺乏十分敏感,饲喂缺乏硫胺素的饲粮后约经10天即可出现多发性神经炎症状。病鸡突然发病,呈现“观星”姿势,头向背后极度弯曲呈角弓反张状,由于腿麻痹不能站立和行走,病鸡以跗关节和尾部着地。坐在地面或倒地侧卧,严重的衰竭死亡。成年鸡硫胺素缺乏约3周后才出现临诊症状。病初食欲减退,生长缓慢,羽毛松乱无光泽,腿软无力和步态不稳。鸡冠常呈蓝紫色。以后神经症状逐渐明显,开始是脚趾的屈肌麻痹,接着向上发展,腿、翅膀和颈部的伸肌明显地出现麻痹。有些病鸡出现贫血和拉稀。体温下降至35.5℃。呼吸率呈进行性减少。衰竭死亡。病鸭常阵发性发作神经症状,头歪向一侧,或仰头转圈。随着病情发展,发作次数增多,并逐渐严重,全身抽搐或呈角弓反张而死亡。 维生素B2 缺乏时:雏鸡喂饲缺乏核黄素日粮后,多在l~2周龄发生腹泻,食欲尚良好,但生长缓慢,消瘦衰弱。其特征性的症状是足趾向内蜷曲,不能行走,以跗关节着地,开展翅膀维持身体的平衡,两腿发生瘫痪。腿部肌肉萎缩和松弛,皮肤干而粗糙。病雏吃不到食物而饿死。育成鸡病至后期,腿叉开而卧,瘫痪。母鸡的产蛋量下降,蛋白稀薄,蛋的孵化率降低。母鸡日粮中核黄素的含量低,其所生的蛋和出壳雏鸡的核黄素含量也就低。核黄素是胚胎正常发育和孵化所必需的物质。孵化蛋内的核黄素用完,鸡胚就会死亡。死胚呈现皮肤结节状绒毛,颈部弯曲,躯体短小,关节变形,水肿、贫血和肾脏变性等病理变化。有时也能孵出雏,但多数带有先天性麻痹症状,体小、浮肿。 维生素B6 缺乏时:小鸡食欲下降,生长不良,贫血及特征性的神经症状。病鸡双脚神经性地颤动,多以强烈痉挛抽搐而死亡。有些小鸡发生惊厥时,无目的地乱跑,翅膀扑击,倒向一侧或完全翻仰在地上,头和腿急剧摆动,这种较强烈的活动和挣扎导致病鸡衰竭而死。另有些病鸡无神经症状而发生严重的骨短粗病。骨短粗病的组织学特征是跗跖关节的软骨骺的囊泡区排列紊乱和血管参差不齐地向骨板伸入。致使骨弯曲。成年病鸡食欲减退,产蛋量和孵化率明显下降,由于体内氨基酸代谢障碍,蛋白质的沉积率降低,生长缓慢;甘氮酸和琥珀酰辅酶A缩合成卟啉基的作用受阻,对铁的吸收利用降低而发生贫血。随后病鸡体重减轻,逐渐衰竭死亡。死鸡皮下水肿,内脏器官肿大,脊髓和外周神经变性。有些呈现肝变性。 维生素B12缺乏时:病雏鸡生长缓慢,食欲降低,贫血。在生长中的小鸡和成年鸡维生素B12缺乏时,未见到有特征性症状的报道。若同时饲料中缺少作为甲基来源的胆碱、蛋氨酸则可能出现骨短粗病。这时增加维生素B12可预防骨短粗病,由于维生素B12对甲基的合成能起作用。有人证明了患维生素B B2缺乏病的小母鸡,当处于低胆碱和低氮酸水平时,其输卵管对乙烯雌酚处理的反应低,明显地低于喂了维生素BI2的小母鸡。据有关报道,维生素BI2缺乏血液中非蛋白氮的含量增高,如喂了富含维生素B12 肝精后,则其可降低到正常。成年母鸡维生素B12缺乏症时,其鸡蛋内维生素B12则

自身免疫疾病的治疗原则

自身免疫疾病的治疗原则 ----兼答牛皮癣患者的关心 (2011-08-31 10:07:28) 我在新浪微博上发了一张“牛皮癣”(银屑病)患者调理前后的对比照片,很多朋友私信我,希望我提供一下牛皮癣的调理方案,由于需要的人比较多,我在此一并做一回答。关于牛皮癣的调理,还要先把人体免疫系统的功能简单复习一下。人体的免疫系统,即人体的保护系统,概括起来有三大生理功能:免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 免疫防御:主要预防人体不被外来的致病微生物感染而得的疾病。比如,不被各种致病细菌、病毒、真菌或其它致病微生物感染而生病,这种功能是由免疫系统的免疫防御功能在执行。反过来说,如果一个人经常得感染类疾病,说明这个人的免疫防御功能比较差。 免疫自稳:就是及时把我们身体新陈代谢的老化、受损、或其它原因造成的不能工作的细胞清理掉,保证我们身体工作的细胞都是“年富力强”的细胞,保证我们身体各组织器官有“青春活力”。就像社会要把那些老、弱、病、残的人从工作岗位上换下来一样。我们身体的免疫自稳功能处理“老、弱、病、残”细胞和社会对待“老、弱、病、残”的人的不同点在于:社会会把老、弱、病、残的人照顾起来,当然,老、弱、病、残的人越多,社会的负担就越重;而我们

身体的免疫自稳功能,则没有那么客气,会把那些老弱、病、残的细胞统统干掉,废物利用。我们的身体不会把这些不能工作的细胞养起来,否则,我们身体的负担就太重了。 免疫监视:就是我们的免疫系统要监视到身体的“每一个细胞”,不能让身体的任何一个细胞变成肿瘤细胞。凡是得各种各样肿瘤(癌症)的患者,都是免疫监视功能很低的人。 我们人体的所有疾病,90%以上都和免疫的三大功能有关系。整个免疫系统的这三大生理功能,都是通过免疫反应进行的,而免疫反应只有两个:识别和攻击。具体到免疫防御功能,我们的免疫系统第一步要能识别到底谁是致病微生物,第二步还要有能力把致病微生物消灭掉(攻击),这两个反应,缺一不可,两个反应都要正常,人才可能健康。具体到免疫自稳功能,我们的免疫系统第一步要能识别哪个细胞或哪些细胞是老、弱、病、残细胞,第二步就是把第一步识别出来的这些细胞处理掉(攻击)。两个反应缺一不可,具体到免疫监视功能,我们的免疫系统,第一步要能识别出来哪些细胞要变成肿瘤细胞(癌细胞),第二步就是及时把这些要“造反”的细胞干掉(攻击),保证人不得肿瘤。两个反应缺一不可。 下面讲一下牛皮癣和免疫系统的关系。 至于什么是牛皮癣,大家可以在网上检索一下。

看-----第6章皮肤性病的治疗

第6章皮肤性病的治疗 A型题 1.伴有青光眼的慢性荨麻疹患者的抗组胺药是 A.阿司咪唑(息斯敏) B.西替利嗪(仙特敏) C.氯雷他定 D.特非那定 E.赛庚啶 2.具有抗雄激素样作用可作为女性痤疮辅助治疗的H2受体拮抗剂是 A.雷尼替丁 B.法莫替丁 C.西米替丁 D.罗沙替丁 E.尼扎替丁 3.适用与1岁以上的儿童的第二带抗组胺药物是 A.阿司咪唑 B.西替利嗪 C.开瑞坦糖浆 D.曲普利啶(克敏) E.咪唑斯汀(皿治林) 4.应用糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的方法是 A.短程疗法 B.中程疗法 C.长程疗法 D.皮损内注射 E.冲击疗法 5.具有耳、肾毒性的抗生素是 A.头孢菌素类 B.四环素类 C.大环内脂类 D.氨基糖苷类 E.喹诺酮类 6.18岁以下的未成年人不宜使用、的抗生素是 A.喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.磺胺类 D.克林霉素 E.磷霉素 7.可与青霉素发生交叉变态反应而达到抗病毒作用是药物是 A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.大观霉素

D.大环内脂类 E.克林霉素 8.高效塘皮质激素是 A.氢化可的松 B.可的松 C.甲泼尼龙 D.曲安西龙(去炎松) E.地塞米松 9.通过诱导干扰素的产生而达到抗病毒作用的药物是 A.利巴韦林 B聚肌胞. C.阿昔洛韦 D.更昔洛韦 E.泛昔洛韦 10.治疗放线菌的首选药是 A.青霉素 B.氟康唑 C.两性霉素B D.5—氟胞嘧啶 E.特比萘芬 11.不宜用于皮肌炎的糖皮质激素是 A.氢化可的松 B.泼尼松 C.泼尼松龙 D.甲泼尼龙 E.地塞米松 12.有关阿昔洛韦的药理作用,哪项不正确 A.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内发挥作用 B.阿昔洛韦可直接破坏病毒DNA C.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内转化为三磷酸阿昔洛韦 D.阿昔洛韦通过抑制病毒DNA多聚酶干扰病毒的复制 E.阿昔洛韦用于治疗疱疹病毒感染 13.治疗孢子病的首选药是 A.制霉菌素 B.伊曲康唑 C.氟康唑 D.碘化钾 E.酮康唑 14.属于丙烯类的抗真菌药物是 A.两性霉素B B.酮康唑 C.特比萘芬 D.5—氟胞嘧啶 E.灰黄霉素

慢性疾病的治疗

慢性疾病应该怎样预防和治疗 一、什么是慢性疾病 慢性疾病是因为长期积累形成的一种疾病的总称。慢性病对人体会造成很大的危害,对家庭会造成很大的经济负担。 二、引起慢性疾病的原因有那些 1、经络不畅通 由于人体经络不通,气血运行不畅,导致有些器官、组织营养送不到,毒素排不出,致使相关脏器或机体整体工作状态不良,慢性疾病产生。毒素在某些器官或组织内日积月累大量淤积,形成结节,硬块,肿块,体经络不通最典型的病例:就是身体出现各种肿瘤,甚至癌症。 我们都知道,中医讲“经络畅通,百病不生”,“痛则不通,通则不痛”,讲的就是人之所以生病就是经络不通造成的,要治病,就必须从经络着手,实际上所有传统的中医治疗手段如:刮痧、针灸、按摩、气功等,都是疏通经络的手段!从而达到养生保健,治疗疾病的目的。 2、神经受到压迫 引起神经不畅通的主要原因是因为脊椎变形移位、增生和纤维环破裂,压迫脊髓、脊神经、血管、从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状:不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可能导致瘫痪。 人的脊椎一旦异常,可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木;它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前医学专家发现,有超过百种的疾病与脊椎

有关。 脊椎的病变为什么能引起一百多种疾病的产生? 主要原因是因为31对脊神经贯穿人体四肢百骸、五脏六腑,不管是哪对神经受压都会引起相对应的器官因缺少足够的血液和养分而发生病变。 脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块。 脊神经连于脊髓,共31对:颈神经8对:胸神经12对:腰神经5对:骶神经5对:尾神经1对。 3、血液循环不畅 血液循环系统是血液在体内流动的通道,分为心血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是静脉系统的辅助装置。而一般所说的循环系统指的是心血管系统。血液循环系统由血液、血管和心脏组成。 什么叫血液循 血液从心脏输出,经在全部血管中流动后,又返回心脏,这种在心脏与血管中不停息的反复流动,称为血液循环。血液循环的作用很大,人体各器官、组织细胞需要的营养物质与氧气,均靠血液循环运输,人体组织细胞所产生代谢废物,如二氧化碳等,也需靠血液循环带走与排除,血液循环在生命过程中,是永不停息地进行着的。血液循环通畅,可以预防血栓,高血压和动脉硬化的形成,也可以有效地防止外界病菌侵入肌体。影响血液循环的因素: ①高糖。④高脂肪。 ②高盐。⑤缺水。 ③高胆固醇。⑥烟、酒、药物中的化学物质。 ⑦情绪紧张、恐惧、愤怒。

自身免疫性疾病不能吃什么,自身免疫性疾病的注意事项

自身免疫性疾病不能吃什么,自身免疫性疾病的注意 事项 文章目录*一、自身免疫性疾病的饮食和注意事项1. 自身免疫性疾病的饮食注意事项2. 自身免疫性疾病的其他注意事项*二、自身免疫性疾病的简介*三、自身免疫性疾病的高发人群和危害自身免疫性疾病的饮食和注意事项 1、自身免疫性疾病的饮食注意事项少吃肉。克服不良的饮食习惯生活习惯:老熬夜,喝碳酸饮料,不爱运动,不喜欢吃菜。 1.1、多喝酸奶 1.2、多饮开水 1.3、多吃海鲜 1.4、经常喝茶 1.5、不妨饮点红酒 1.6、吃些动物肝脏 1.7、研究发现冬虫夏草能有效增加免疫系统细胞、组织数量,促进抗体产生,增加吞噬、杀伤细胞数量、又可以调低某些免疫细胞的功能,是增强人体免疫力的首选。 1.8、适当补充铁质 1.9、补充谷氨酰胺 1.10、补充精氨酸

2、自身免疫性疾病的其他注意事项 2.1、在我们的日常生活中,现在不少人会患有自身免疫性疾病,引发自身免疫性疾病发 生的病因有很多种,对于患有自身免疫性疾病的患者应该尽早的配合治疗,还要及时的纠正不良的生活习惯。 2.2、对于患有自身免疫性疾病的患者应该尽早的配合治疗,还要及时的纠正不良的生活习惯,应该要坚持每天进行体育锻炼,来提高自身的免疫功能,能够帮助我们更好地预防一些疾病的发生,少吃一些辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果。 2.3、在日常的生活中,我们大家应该及时的纠正不良的生活习惯,应该每天坚持进行体育锻炼,来提高自身的免疫功能,少吃一些辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果。 自身免疫性疾病的简介自身免疫性疾病是指机体对自身抗 原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自 身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺上皮细胞抗体、胃壁细胞抗体、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病 作用,是一种继发性免疫反应。

第15节 常见自身免疫性疾病的药物治疗

第十五节常见自身免疫性疾病的药物治疗一、类风湿关节炎 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。 其主要症状为对称性的小关节晨僵i,肿痛,功能障碍,部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。本病应在早期就进行合理治疗,否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。

(一)抗类风湿药物的分类 治疗类风湿关节炎药物有四大类: 1.改善病情的抗风湿药(DMARD) 这类药物可以延缓RA病情的发展,但无根治作用。 它们减轻RA的症状,有的有停止骨破坏的作用。 2.非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAID) 用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状,起效较快,改善其生活质量。 但不能控制病情进展,故需与免疫抑制剂同时应用。 3.糖皮质激素 抗炎力强,可迅速控制关节肿痛症状。 在某些关节炎患者可能起DMARD样作用。 应用不当时有较大不良反应。 4.TNF拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist) 是抑制TNF(致炎性细胞因子)的靶向生物制剂。 它对炎性关节症状、炎症指标的控制有较好作用。 它亦有一定阻止骨破坏进展、甚或修复作用。 然而它不根治RA。 目前它被列为生物性DMARD类。 (二)常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异,但有共同的药理作用的药物。 它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用;临床应用广泛,特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。 布洛芬(Ibuprofen) [适应证] 缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状; 治疗各种软组织风湿性疼痛如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 急性疼痛如手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等; 有解热作用。 [注意事项]

自身免疫病的发病机制及可能的防治措施

自身免疫疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。 一.发病机制 (一)、自身抗原的形成 一) 隐蔽抗原的释放 隐蔽抗原(sequestered antigen)是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分。正常情况下,终身不与免疫系统接触,机体对这些组织细胞的抗原成分无免疫耐受性。在手术、外伤或感染等情况下,隐蔽抗原释放,与免疫活性细胞接触便能诱导相应的自身免疫应答,导致自身免疫病的发生。 二)自身抗原发生改变 生物因素(如细菌、病毒、寄生虫)、物理因素(如冷、热、电离辐射)、化学因素(如药物)可影响自身细胞抗原的性质,诱导自身免疫应答,导致自身免疫病。三) 分子模拟(molecular mimicry) 感染是诱发自身免疫的重要因素。许多病原微生物具有与宿主正常细胞或细胞外基质相似的抗原表位,宿主针对病原微生物产生的免疫效应产物能与被模拟的宿主自身成分发生交叉反应,引起炎症和组织破坏,导致自身免疫病。 四) 表位扩展(epitope spreading) 正常情况下,自身抗原的隐蔽表位并不暴露或水平极低,故针对它的T细胞克隆可能逃逸胸腺的阴性选择,使人体成熟T细胞库中存在自身反应性T细胞。在自身免疫病发生的过程中,APC摄取组织损伤的碎片,并可能将自身抗原的隐蔽表位提呈给机体自身反应性T细胞克隆,此现象称表位扩展。随着疾病的进程,机体的免疫系统不断扩大所识别自身抗原的表位的范围,因而使自身抗原不断受到新的免疫攻击,使疾病迁延不愈并不断加重。 (二)、免疫细胞和免疫调节异常 一) 多克隆刺激剂的旁路活化 在有些情况下,机体对自身抗原的免疫耐受是由于T淋巴细胞对这些自身抗原处于耐受状态所致,B细胞仍然保持着对自身抗原的免疫应答性。多克隆刺激剂(如EB病毒、细菌内毒素)和超抗原(金黄色葡萄球菌外毒素TSST一1、肠毒素SEA 等)可直接激活处于耐受状态的T细胞,辅助刺激自身反应性B细胞活化产生自身抗体,引发自身免疫病。 二) Th1和Th2细胞的功能失衡 不同病原微生物感染或组织损伤等因素所产生的炎症反应,能通过分泌细胞因子而影响Th0细胞向Th1或Th2细胞分化。Th1和Th2细胞比例失调和功能失衡与自身免疫病的发生有关。Th1细胞功能亢进可促进某些器官特异性自身免疫病的发生,Th2细胞的功能过高,可促进抗体介导的全身性自身免疫病的发生。 三) MHC-II类抗原表达异常 正常情况下,大多数组织细胞仅表达MHC-I类抗原,而不表达MHC-1I类抗原。在某些因素(如IFN-γ)作用下,组织细胞表面可异常表达MHC-Ⅱ类抗原,从而可能将自身抗原提呈给Th细胞,启动自身免疫应答,导致自身免疫病。 四) 自身反应性淋巴细胞逃避“克隆丢失” 自身反应性淋巴细胞在胸腺(或骨髓)内的分化成熟过程中,通过识别基质细胞所提呈的自身抗原肽-MHC分子而发生凋亡,此即阴性选择。由于胸腺(或骨髓)功能障碍或微环境发生改变,某些自身反应性淋巴细胞可能逃避阴性选择,该克隆

病毒性疾病的药物治疗

第一节病毒性肝炎 病毒性肝炎( viral heptitis)是南多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的全身性常/传染病。现已明确的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种,即甲型肝炎(hepatitis A,甲肝)、乙型肝炎(hepaLitis B,乙肝)、丙型肝炎(hepatitis C,丙肝)、丁型肝炎(hepatitis D.丁肝)及戊型肝炎(hcpatitis E,戊肝)。通过实验诊断排除以.J:肝炎者称为非甲-戊型肝炎。目前甲、乙、丙、丁、戊等型肝炎病毒已经得到鉴定,最近发现庚型肝炎病毒及输m传播病毒可能会引起肝炎,但尚未定论。主要由消化道传播的甲型、戊型H1:炎病毒表现为急性肝炎,而乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要经胃肠外途径得以传播,呈慢性感染,最终可能进展为肝硬化及原发性肝细胞癌。 病毒性肝炎全球分布且具有地区差异性。在我国属于甲型及乙型肝炎的高发死去,但各地区人群感染率差别较大。甲型肝炎好发于秋冬季节,发病年龄多在14岁以下;乙型肝炎见于世界各地,其中我国人群HBsAg携带率约为10%;丙型肝炎和丁型肝炎在世界各地均有发现,我国各地区亦均存在;戊型肝炎多见于青壮年其发病与饮水习惯及粪便管理相关。 【病因与发病机制】 (一)病因 1.甲型病毒性肝炎主要通过粪—口途径传播,急性期患者和亚临床感染者是主要传染源。发病前2周至血清丙氨酸转移酶(ALT)高峰期后1周内的粪便传染性最强,由粪便中排出的甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HA V)能够通过污染的手、食物等经消化道传播,造成散发性发病。 2.乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒( hepatitis B virus,HBV)感染所致,该病毒是DNA病毒,嗜肝病毒属,主要经过非肠道途径传播,如母婴传播,污染的血液或血制品以及性接触传播等。乙肝的主要特点是垂直传播,具有家庭聚集性。 3.丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(hepfUitis C virus,HCV)感染所致,其传播途径与乙型肝炎相同,主要通过输血及血制品传播为主,但母婴传播不如乙肝多见。 4.急、慢性丁型肝炎和丁型肝炎病毒( hepaticis D virus,HDV)携带者是丁型肝炎的传染源。HDV是一种缺陷的嗜肝单链RNA动物病毒,只有在HBV或其他嗜肝病毒的辅助下才能进行复制、表达抗原从而引起肝细胞的损害,因此对HBV感染的人群对HDV也具有易感性,即二者可同时或重叠感染。 5.戊型肝炎青毒( hepatiLis E virus,HEV) 是一种RNA病毒,主要通过粪一口途径传播,饮用被污染的水或食物以及日常生活接触也会造成疾病的传播。 (二)发病机制 1.甲肝的发病机制尚未完全阐明,但目前认为并非是由于HA V直接导致肝细胞的病变,克隆分析肝组织的细胞浸润物时也发现半数淋巴细胞对HA V特异,经鉴定为抗原特异的CDa+ T淋巴细胞。HA V在肝细胞内复制过程中对肝细胞损害较小,当机体出现免疫应答时,HA V大量增殖,CTL的细胞毒性杀伤作用使肝脏病变明显,出现肝细胞炎症反应及坏死。 2.乙肝的发病机制较为复杂,至今未充分阐明。目的认为肝细胞损害不是rfl HBV 直接引起的,人体对HBV的免疫反应造成的肝脏损伤比HBV病毒本身造成的损伤更为严重.HBV感染肝细胞后并复制增殖,但并不直接引起肝细胞病变,能够在肝细胞表面形成特异性病毒抗原,与致敏T淋巴细胞结合后会产生细胞毒因子、趋化因子、转移因子等各种淋巴因子,能够引起细胞免疫及体液免疫应答,导致自身免疫反应和免疫调节功能的紊乱,导致肝细胞损伤坏死。因此感染HBV后致敏T淋巴细胞的细胞毒效应足引起肝细胞损伤的主要机制。 3.丙肝的发病机制较为复杂,可能与CD4 ' Th细胞被致敏后产生细胞因子造成免疫

第二十四章自身免疫性疾病其免疫检测

第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检验 autoimmune diseases and immunoassay 第一部分目的要求和教学内容 一、目的要求: 掌握自身免疫性疾病的概念特征及几种常见的自身免疫性疾病;掌握ANA、RF的检测方法及其临床意义。熟悉自身免疫病的发病机制及免疫病理机制。 二、教学内容 1、自身免疫病的概述:自身免疫和自身耐受、自身免疫病的概念及特征;AID的发病机理 及免疫病理机制。 2、自身免疫性疾病的分类:器官特异性AID;非器官特异性AID(SLE、RA)。 3、自身抗体的检测及其临床意义:抗核抗体的类型检测及意义;类分湿因子的检测及意义; 抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体的检测及意义;其它自身抗体检测及意义。第二部分测试题 一、选择题: (一)单项选择题(A型题) 1.免疫系统对自身成分不发生免疫应答,称为自身耐受,这与T细胞() A.在胸腺发育时不能遇到自身MHC分子有关。 B.在胸腺发育时不能遇到自身成分有关。 C.在胸腺发育时首先遇到外来抗原有关。 D.在胸腺发育时经历的阳性选择有关。 E.在胸腺发育时经历的阴性选择有关。 2.自身成分一般情况下对机体无免疫原性,主要是因为:() A.免疫系统对自身成分不能识别 B.体内有针对自身成分的T抑制细胞 C.它不是外来物质 D.胚胎期形成了对自身成分的免疫耐受 E.自身成分分子量小 3.免疫耐受性的特点是:() A.成年期易于诱导耐受性 B.T细胞比B细胞易于诱导耐受性 C.抗原经皮下注射易于诱导耐受性 D.免疫系统处于抑制状态时易于诱导耐受性 E.颗粒性抗原比可溶性抗原易于诱导耐受性 4.下列哪项疾病属于器官特异性AID:() A.SLE B.类风湿关节炎 C.干燥综合症 D.桥本氏甲状腺炎

关于性疾病治疗的方法

关于性疾病治疗的方法 1、治疗原则 2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒) (1)青霉素疗法苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每 周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总 量800万u~1200万u。 (2)对青霉素过敏者盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。 3、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒) 及二期复发梅毒 (1)青霉素、苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因 青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。 (2)对青霉素过敏者,盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。 4、神经梅毒 应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。 (1)水剂青霉素G静脉点滴,连续14天。 (2)普鲁卡因青霉素G肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。 上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。 5、妊娠期梅毒 按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治

疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生 婴儿应用青霉素补治。 6、胎传梅毒(先天梅毒) 早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡 因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常 者治疗。 7、孕妇的梅毒治疗 (2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒 血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的 机会。 8、梅毒治疗中的吉海反应 患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。 1、治疗原则 (1)尽早确诊,及时治疗首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊 前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。 (2)明确临床类型判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指 导治疗极其重要。 (3)明确有无耐药明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确 地指导治疗。 (4)明确是否合并衣原体或支原体感染若合并衣原体或支原体感 染时,应拟订联合药物治疗方案。 (5)正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物 进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。

相关文档
最新文档