山东省2017年上半年中医内科：白细胞减少症辨证分型考试试题
山东省2017年上半年中医内科：白细胞减少症辨证分型考
试试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是
A．夹持进针法
B．舒张进针法
C．指切进针法
D．提捏进针法
E．针管进针法
2、中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为
A：结核
B：瘤
C：瘿
D：疽
E：岩
3、与神志活动关系最密切的脏是
A：心、肝、肾
B：心、肺、肝
C：心、肝、脾
D：心、脾、肾
E：肺、脾、肾
4、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素(HCG)在血清中浓度开始下降的时间是在末次月经后的
A：4～6周
B：8～10周
C：10～12周
D：12～16周
E：20周
5、急性心梗并发心力衰竭，24小时内禁用的是
A．利尿剂
B．ACEI
C．洋地黄
D．硝酸甘油
E．硝普纳
6、六淫邪气侵犯人体最易引起疼痛的邪气是
A．湿
B．火
C．风
D．寒
E．燥
7、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中明确行业作风建设中通过综合治理，重点解决的是
A：医疗卫生质量问题
B：医疗卫生服务问题
C：医疗卫生行业形象问题
D：损害人民群众切身利益的突出问题
E：卫生事业发展中面临的问题
8、急性胆囊炎的典型临床表现
A．发热
B．恶心呕吐
C．血白细胞升高
D．突发右上腹阵发性绞痛
E．厌食
9、下列哪项是周围性眩晕的特点
A．头痛，颅内高压明显
B．与体位关系不大
C．闭目后可以减轻
D．耳鸣，听力下降
E．常有锥体束征
10、孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是
A．妊娠合并二尖瓣狭窄
B．子痫
C．羊水栓塞
D．重型胎盘早剥
E．产褥感染
11、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A．饮食停滞
B．痰饮内阻
C．气滞痰阻
D．食积痰阻
E．气滞食积
12、继发性三叉神经痛首选
A．卡马西平
B．苯妥英钠
C．地西泮(安定)
D．匹莫齐特(哌迷清)
E．维生素C
13、医患之间非技术关系的是
A：同事关系
B：道德关系
C：上下级关系
D：陌生人关系
E：竞争关系
14、糖尿病的基本病理生理改变是
A．胰升血糖素分泌减少
B．葡萄糖利用减少
C．胰岛素绝对或相对不足
D．肾上腺皮质激素分泌过多
E．蛋白质合成减少
15、通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的哪种证型
A．心肾阳虚，痰饮上逆
B．心肺气虚，痰浊中阻
C．心肾阳虚，水饮泛滥
D．心肺气虚，血脉瘀阻
E．心肾阳虚，虚阳外越
16、四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为
A．阴消阳长
B．重阴必阳
C．阴长阳消
D．重阳必阴
E．由阳转阴
17、X线钡餐检查显示”皮革胃”，多见于
A：浅表性胃炎
B：萎缩性胃炎
C：浸润型胃癌
D：溃疡型胃癌
E：肿块型胃癌
18、中医学称“急性心肌梗死”为____
A：胸痹
B：胃脘痛
C：真心痛
D：心痛
E：脾心痛
19、患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，带下绵绵，畏寒怕冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗滞，边有瘀斑、瘀点，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
A：桂枝茯苓丸
B：膈下逐瘀汤
C：逐瘀止血汤
D：真武汤
E：理中汤
20、下列何药善治肝亏损胎动不安
A．砂仁
B．桑寄生
C．白术
D．黄芩
E．紫苏
21、患女26岁，已婚。停经45天，确诊为早孕。10天来呕吐频繁，食入即吐，
呕吐物带血丝，精神萎靡，眼眶下陷，双目无神，尿少，大便秘结，唇干舌燥，脉细滑无力。尿检酮体阳性。治疗应首选
A：输液加苏叶黄连汤
B：输液加生脉散合增液汤
C：口服生脉散合增液汤
D：口服VitB6加生脉散合增液汤
E：输液加香砂六君子汤
22、膀胱肿瘤常见的首发症状是
A：尿频
B：尿急
C：尿痛
D：血尿
E：排尿困难
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、睾酮的本质是
A．类固醇激素
B．固醇类激素
C．肽类激素
D．胺类腺素
E．蛋白类激素
2、四时阴阳的消长变化，从冬到立春为
A：阴消阳长
B：重阴必阳
C：阴长阳消
D：重阳必阴
E：以上均非
3、瘀血阻滞胸部脉络所致胸痛的特点是
A：胸痛彻背
B：胸痛咳血
C：胸部刺痛
D：胸痛喘促
E：胸痛走窜
4、瘀血所致出血的特点是
A．出血伴有疼痛
B．出血量少
C．出血夹有血块
D．出血量多
E．出血不畅
5、患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是
A．肝火上炎
B．肝阳上亢
C．肝阴不足
D．肝气郁结
E．肝阳化风
6、具有益气生津、敛阴止汗功用的方剂是
A．生脉散
B．清暑益气汤
C．六一散
D．竹叶石膏汤
E．白虎汤
7、患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为
A：室性心动过速
B：窦性停搏
C：心房纤颤
D：心室扑动
E：心室颤动
8、治疗高血压病肝风上扰证，应首选
A．龙胆泻肝汤
B．天麻钩藤饮
C．镇肝熄风汤
D．半夏白术天麻汤
E．地黄饮子
9、患儿，5岁。咳嗽喘促半天。证见咳嗽气喘，喉间痰鸣，恶寒，形寒肢冷，面色淡白，舌淡红，苔白滑，脉迟。诊断为寒性哮喘。其治法是
A：温肺散寒，化痰定喘
B：清肺涤痰，止咳平喘
C：解表清里，定喘止咳
D：泻肺补肾，标本兼顾
E：健脾温肾，固摄纳气
10、治疗偏头痛的配方取穴是
A．天柱、昆仑、后溪、阿是穴
B．风池、侠溪、丝竹空透率谷
C．百会、风池、行间、阿是穴
D．上星、合谷、足三里、阿是穴
E．以上都不是
11、女性生殖器结核的病理变化，正确的是
A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D．宫颈结核在生殖道结核中最常见
E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管
12、普济消毒饮具有疏风散邪，清热解毒之功，主治
A．阳明气分热盛
B．邪热传营
C．一切实热火毒，三焦热盛之证
D．瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔
E．大头瘟
13、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140／95mmHg.临床上最可能诊断为
A：扁桃体炎
B：肾盂肾炎
C：急性肾小球肾炎
D：感冒
E：高血压
14、下列各项中，属于母病及子的是
A．肺病及肾
B．肝病及肾
C．肺病及心
D．心病及肝
E．脾病及肾
15、患儿，女，5岁。发热1天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是____
A：清热凉营，解毒渗湿
B：疏风清热，利湿解毒
C：清热凉血，泄热养阴
D：疏风清热，散结消肿
E：清热解毒，利湿消肿
16、四逆散的功用是
A．疏肝解郁，健脾和营
B．解肌疏表，清泻里实
C．透解郁热，疏肝理脾
D．疏肝止痛，清热泻结
E．和解少阳，内泻热结
17、下列哪项不属于四诊中听声音的内容
A．错语
B．呃逆
C．嗳气
D．咳嗽
E．耳鸣
18、下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现
A：Felty综合征
B：类风湿结节
C：类风湿性血管炎
D：胸膜炎
E：面部对称性水肿性红斑
19、患者，女，31岁，结婚5年未孕。月经后期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，烦躁易怒，舌红，苔薄，脉弦。妇科检查正常，基础体温为单相，男方检查无异常。已确认为排卵障碍性不孕，治疗应首选
A．氯蔗酚胺加启宫丸
B．氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤
C．氯蔗酚胺加开郁种玉汤
D．雌激素加少腹逐瘀汤
E．雌激素加开郁种玉汤
20、关于阑尾炎最有诊断价值的体征是A：脐周压痛
B：左下腹压痛
C：肌紧张
D：右下腹固定压痛
E：板状腹
21、肾主纳气的主要生理作用是A．使肺之呼吸保持一定的深度
B．有助于元气的固摄
C．有助于精液的固摄
D．有助于元气的生成
E．有助于肺气的宣发
22、早期胃癌是指病变局限在
A．黏膜层
B．黏膜层和黏膜下层
C．黏膜层和肌层
D．肌层
E．胃全层，未发生远处转移
中医内科学(八)-1
中医内科学(八)-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、某老年女性，既往有哮喘病史多年。平素呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽痰白如沫，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细。 (总题数：4，分数：2.00) 1.若见喘脱危象，急予： ?A．参附汤送服安宫牛黄丸 ?B．血府逐瘀汤送服至宝丹 ?C．真武汤送服参蛤散 ?D．参附汤送服肾气丸 ?E．参附汤送服黑锡丹 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.近期患者外感后出现面浮，下肢肿，腹部胀满，心悸，喘咳，咳痰清稀，脘痞纳差，面唇发绀，苔白滑，脉沉，其治疗应选用： ?A．实脾饮 ?B．参附汤 ?C．苓桂术甘汤 ?D．真武汤 ?E．猪苓汤 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E.
解析： 3.该病人辨证属： ?A．肺脾气虚 ?B．肺肾气虚 ?C．心肺气虚 ?D．肺实肾虚 ?E．阳虚水泛 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.该老年患者，若不及时控制病情，极易发生下述变证，除外： ?A．咳吐脓血痰 ?B．吐血、便血 ?C．谵妄昏迷 ?D．喘脱 ?E．抽搐 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 三、张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克/升。 (总题数：5，分数：2.50)
中医内科学证型分类与治法方药(精)
格式：证型：证机概要－治法－方药（一）肺系病证一、感冒 1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣－辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散加减用药：荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。 2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃－辛凉解表－银翘散用药：连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6（用于风热表证热毒重者） 3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清－清暑祛湿解表－新加香藿饮加减用药：金银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10（用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症）虚体感冒 4.气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪－益气解表－参苏饮加减用药：人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6 茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4（主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等） 5.阴虚感冒：阴亏津少，外受风寒，表卫失和，津液不能作汗－滋阴解表－加减葳蕤汤化裁用药：生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚（适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数）二、咳嗽外感咳嗽 1.风寒袭肺证：风寒袭表，肺气失宣－疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散加减三拗汤：麻黄杏仁甘草（宣肺散寒为主，用于风寒闭肺）止咳散：桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 （疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者） 2. 风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃－疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮加减用药：桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者） 3. 风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清肃－疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤加减用药：桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3（清宣凉剂，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气－燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤加减二陈汤：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 三子养亲汤：苏子白芥子莱菔子两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。 5. 痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降－清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤加减用药：黄芩山
山东2017年本科一批首次志愿院校投档情况统计表
山东2017年本科一批首次志愿院校投档情况统计表 原标题：山东2017年本科一批首次志愿院校投档情况统计表 19日晚上，山东省招考院公布2017年山东省高考一本投档情况统计表，其中：山东大学：在山东省一批已投档，文史最高分614分，最低分592分（一本线530分）；理工最高分681分，最低分640分（一本线537分）。录取正在进行中，预期在21日结束。 山东大学威海校区：在山东省一批已投档，普通文史最高分606分，最低分581分（一本线530分）；理工最高分645分，最低分619分（一本线537分）。中外合作文科最低分577分，理科最低分611分，威海走读文科最低分569分，理科最低分611分。录取正在进行中，预期在21日结束。 山东财经大学：文科545，理科577。走读文科537，理科571。地方农村专项文科532，理科541 。山财扩招215。位次降1000 曲阜师范大学：文科539，理科551 山东建筑大学普通本科一批投档情况： 文史类计划数30，投档数33，最高分562，最低分542。 理工类计划数2209，投档数2320，最高分621，最低分544 地方专项计划数30，投档数7，最高分561，最低分537。 武汉大学：文史类最高624，最低611（一本线530）；；理工最高681，最低663，（一本线537） 中国海洋大学理工类最高分671分，最低分632分，最低分高出一本线95分；文史类最高分608分，最低分587分，最低分高出一本线57分。文理最低分高出一本线分值再创历史新高，文理最低分位次分别约为全省2100和10200左右，也属近年较好水平。 另外，海大在山东省的中外合作办学专业文理投档最低分分别为565分和595分，分别高出一本线35和58分，亦为近年最高。
中医内科学方药总结
一、感冒 1. 风寒感冒：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热感冒：辛凉解表－银翘散或葱豉汤加味加减 3. 暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 体虚感冒 1）气虚感冒：益气解表－参苏饮加减（玉屏风散） 2）阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽 1. 外感咳嗽 1）风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散加减 2）风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮加减 3）风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤加减（凉燥——杏苏散）2. 内伤咳嗽 1）痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤加减 2）痰热郁肺：清热化痰，肃肺止咳－清金化痰汤加减 3）肝火犯肺：清肺泻肝、化痰止咳－加减泻白散合黛蛤散 4）肺阴亏耗：养阴清热，润肺止咳－沙参麦冬汤加减 三、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 表寒里饮证——小青龙汤； 病久，阴盛阳虚——苏子降气汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（麦冬汤，三子养亲汤） 3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：化浊除痰，降气平喘—二陈汤合三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固托—回阳救急汤合生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤 2）肺肾虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1．实喘 1）风寒闭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 得汗而喘不平——桂枝加厚朴杏子汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热遏肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降逆－二陈汤合三子养亲汤 5) 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子 2．虚喘 1）肺气虚：补肺益气养阴－补肺汤合生脉散 2）肾气虚：补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散 肾阳虚－真武汤 肾阴虚－七味都气丸合生脉散
中医内科学辨证分型(新世纪二版)
第一章肺系疾病 一、感冒 1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤 2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 体虚感冒 1)气虚感冒:益气解表-参苏饮 2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 1.外感咳嗽 1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤 2. 内伤咳嗽
1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤（二陈平胃散）合三子养亲汤 2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤 3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）泻白散合黛蛤散 4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤 三、哮证 1.发作期 1)寒哮（冷哮证）:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3)寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散 痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤 5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤 附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮
2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸 4）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤 5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1.实喘 1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散） 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤 5) 肝气乘肺（肺气郁痹症）:开郁降气平喘m五磨饮子 6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤
中医内科学治法方药总结(打印版)
一、感冒 1. 风寒束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽 A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 B 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散、三子养亲汤 2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合泻白散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤 二、肺痨 1肺阴亏损：滋阴润肺月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴保真汤合参苓白术散 4阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸 四、噎膈 1痰气交阻：开郁化痰，润燥降气启膈散 2瘀血内结：滋阴养血、破血行瘀通幽汤 3津亏热结：滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤 4气虚阳微：温补脾肾补气运脾汤 五、呃逆 A 实证 1胃中寒冷：温中散寒，降逆平呃丁香散 2胃火上逆：清胃泻热，降逆平呃竹叶石膏汤 3气机郁滞：顺气解郁，和胃降逆五磨饮子 B 虚证 1脾胃阳虚：温补脾胃，降逆止呃理中丸 2胃阴不足：养胃生津，降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤 五、哮证 A. 发作期 1冷哮：宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 附：喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉饮 B.缓解期 1肺脾气虚：健脾益气，补土生金六君子汤 2肺肾两虚：补益肺肾生脉地黄汤合金水六君煎 六、喘证 A.实喘 1 风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2 表寒肺热：解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加减 3 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 4 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子 B.虚喘 1 肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2 肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉 七、痰饮 A、痰饮 1脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸 B、悬饮 1邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤 2 饮停胸胁：逐水祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3 络气不和：理气和络香附旋覆花汤 4 阴虚内热：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散 C、溢饮表寒里饮: 发表化饮小青龙汤 D、支饮 1 寒饮伏肺：温肺化饮小青龙汤 2 脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤 八、血证 A 鼻衄 1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮 2 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎 3 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 4 气血亏虚：补气摄血归脾汤 B 齿衄 1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 C 咳血 1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤 2 肝火犯肺：清肝泻火、凉血止血泻白散合黛蛤散 3 阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸 D 吐血 1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散 2 肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤 3 气虚血溢：健脾、益气、摄血归脾汤 E 便血 1肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散或槐角丸 2 气虚不摄：益气摄血归脾汤 3 脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤 F 尿血 1下焦湿热：清热利湿，凉血止血小蓟饮子 2 肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸 3 脾不统血：补中健脾，益气摄血归脾汤 4 肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸 G 紫斑 1血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散 2 阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散 3 气不摄血：补气摄血归脾汤 九、心悸 1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸 2 心血不足：补血养心，益气安神归脾汤 3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4 心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
中医内科学病证分型+方名学习总结
中医内科学 注意：1、是以7版为模板，5版补充。 2、黑色字体的是7版和5版相同的。 3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。 第一章、肺系病证 第二、咳嗽 外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤 附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散 内伤咳嗽 4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮 缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎 5版：哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤 附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病 哮证剧烈者——紫金丹 若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤 附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤 哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难
中医内科常见病症及方药
中医内科常见病症及方药 猪头一个-__- 我是跷跷，欢迎光临。中医内科常见病症及方药一、感冒1、风寒束表证辛温解表 荆防败毒散（荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草） 2、风热犯表证辛凉解表 银翘散（银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草） 3、暑湿伤表证清暑祛湿解表 新加香薷饮（银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆） 4、气虚感冒益气解表 参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣） 5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤（葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣） 二、咳嗽 （一）、外感咳嗽 1、风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤合止嗽散（麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前） 2、风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根） 3、风燥伤肺证疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤（桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀）（二）、内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳 二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 2、痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤（桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草） 3、肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散（桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳） 4、肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤（沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草） 三、哮病
（一）、发作期 1、寒哮证温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤（射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣） 2、热哮证清热宣肺，化痰定喘 定喘汤（麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草） 3、浊哮化浊除痰，降气平喘 二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 4、风哮证疏风宣肺，化痰平喘 华盖散（炙麻黄、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草） （二）、缓解期 1、肺虚补肺固卫 玉屏风散（黄芪、白术、防风） 2、脾虚健脾化痰 六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏） 3、肾虚补肾摄纳 金匮肾气丸（肉桂、附子、熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、山药、茯苓）
中医内科学整理必背
1.普通感冒与时行感冒的区别? 普通感冒是感受触冒风邪引起的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽，头痛，恶寒发热，全身不适等为特征， 时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且症状类似，多见恶寒发热、周身酸痛、乏力等全身症状, 病情一般较普通感冒为重。 2.感冒的辩证分型? (1)实证感冒 ①风寒束表 主症:恶寒重,发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚，甚则疼痛，鼻塞声重，打喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄;舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法:辛温解表，宣肺散寒 处方：荆防败毒散 组成:荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草 ②风热犯表 主症:身热较著，微恶风，汗泄不畅，咽干甚则咽痛，鼻塞，流黄稠涕，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口干欲饮；舌尖红，舌苔薄干或薄黄，脉浮数 治法:辛凉解表,疏风清热 处方:银翘散 组成:金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根 ③暑湿伤表 主症:发热，微恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重或酸痛，头重如裹，胸闷脘痞，纳呆，鼻塞，流浊涕，心烦口渴，大便或溏,小便短赤；舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑 治法:消暑祛湿解表 处方:新加香薷饮 组成:香薷、金银花、连翘、厚朴、鲜扁豆花 (2)虚体感冒 ①气虚感冒 主症：恶寒较甚，或并发热，鼻塞，流涕，气短，乏力，自汗，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，或易感冒；舌淡苔薄白，脉浮无力。 治法:益气解表，调和营卫 处方:参苏饮 组成:人参、茯苓、甘草、紫苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、陈皮、枳壳、木香、生姜、大枣 ②阴虚感冒 主症:身热，微恶风寒，无汗或微汗或盗汗，干咳少痰，头昏，心烦，口干，甚则口渴；舌红少苔，脉细数. 治法:滋阴解表 处方:加减葳蕤汤 组成:玉竹、白薇、煎白，薄荷、淡豆豉、桔梗、炙甘草、大枣 ③阳虚感冒 主症:恶寒重,发热轻，头痛身痛，无汗，面色晄白，语声低微，四肢不温；舌质
-中医内科方药歌诀
肺心脑脾胃肝胆，肾系气血和津液，肢体经络外妇儿。 肺感咳哮病喘痨。 心悸胸痹不寐癎。 头痛眩晕和中风。 脾胃病证胃腹痛，痢疾便秘呕吐泻。 肝胆胁痛和黄疸。 肾系水肿淋阳痿。 气血津液郁血证，内伤发热渴虚劳。 肢体腰痛痹痉痿。 外科乳癖肠蛇疮。 妇科崩痛前后证，带下胎漏动不安。 肺炎喘嗽小儿泻，传染水痘和痄腮。 【肺系病症】感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痨。 【心系病症】心悸、胸痹、不寐、癎病。 【脑系病证】头痛、眩晕、中风。 【脾胃病证】胃痛、腹痛、痢疾、便秘、呕吐、泄泻。 【肝胆病证】胁痛、黄疸。 【肾系病症】水肿、淋证、阳痿。 【气血津液病证】郁证、血证、内伤发热、消渴、虚劳。 【肢体经络病症】腰痛、痉证、痹证、痿证。 【外科】肠痈、乳癖、蛇串疮。 【妇科】崩漏、痛经、绝经前后诸证、带下病、胎漏胎动不安。
【儿科】肺炎喘嗽、小儿泄泻、水痘、痄腮。 -------------------------------------------------------------------------- 【肺系病症】 感冒 感冒风寒用荆防，风热银翘暑湿新，阴虚葳蕤气参苏。 风寒束表证：荆防败毒散、风热犯表证：银翘散、暑湿伤表证：新加香薷饮。 【虚体感冒】阴虚感冒：加减葳蕤汤、气虚感冒：参苏饮。 咳嗽（外感咳嗽、内伤咳嗽） 咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，风燥伤肺桑杏汤。 痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。 【外感咳嗽】风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散、风热犯肺证：桑菊饮、风燥伤肺证：桑杏汤。 【内伤咳嗽】痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤、痰热郁肺证：清金化痰汤、肝火犯肺证：黛蛤散合泻白散、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤。 哮病（发作期、缓解期） 冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。 虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。 【发作期】冷哮证：射干麻黄汤或小青龙汤、热哮证：定喘汤或越脾加半夏汤、寒包热哮：小青龙加石膏汤、风痰哮证：三子养亲汤、虚哮证：平喘固本汤、喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮。 【缓解期】脾肺气虚证：六君子汤、肺肾两虚证：生脉地黄汤合金水君子煎。 喘证（实喘、虚喘） 喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。
中医内科学病证分型+方名总结
中医内科学 第一章、肺系病证 第一、感冒 1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散 2）风热犯表-辛凉解表——银翘散 3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮 4）气虚感冒-益气解表——参苏饮 5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤 第二、咳嗽 外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤 附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽 4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮 缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 第四、喘证 实喘 1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子 虚喘 6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散； 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹
中医内科学证型方药简记
中医内科学 一、感冒 风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤加减。 暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 气虚感冒：益气解表－参苏饮 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 风热犯肺证：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、哮证发 作期 1）寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤。
2）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤加减。 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘。－三子养亲汤加味。 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减。 肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤加减。 肺肾两虚证：补肺益肾。－生脉地黄汤合金水六君煎加减。 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸 四、喘证 风寒壅肺证：宣肺散寒。－麻黄汤合华盖散加减。 表寒肺热证：解表清里，化痰平喘。－麻杏石甘汤加减。 痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘。－桑白皮汤加减。 痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘。－二陈汤合三子养亲汤加减。肺气郁痹证：开郁降气平喘。－五磨饮子加减。 虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散
中医内科临床辨证分型熟记
中医内科学 （临床辨证分型） 一、感冒 1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散 2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤 3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮 4、气虚感冒—益气解表—参苏饮 5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤 二、咳嗽1、外感 ⑴风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤和止嗽散 ⑵风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮 ⑶风燥犯肺证--疏风清热，润燥止咳--桑杏汤 2、内伤 ⑴痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散和三 子养亲汤 ⑵痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤 ⑶肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散和加减泻 白散 ⑷肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦门冬汤三、哮病 1、发作期 ⑴冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。 ⑵热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤
⑶寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或 厚朴麻黄汤 ⑷风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤 ⑸虚喘证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 2、缓解期 ⑴脾肺气虚证—补脾益气，补土生金—六君子汤 ⑵肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1、实喘 ⑴风痰壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散 ⑵表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤 ⑶痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤 ⑷痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤 ⑸肺气郁痹症—开郁降逆平喘—五磨饮子 2、虚喘 ⑴肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 ⑵肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 ⑶正虚喘脱证—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹五、肺痈 ⑴初期—疏风散热，清肺化痰—银翘散 ⑵成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如意解毒散 ⑶溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤 ⑷恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
中医内科学方歌
中医内科120方必背歌诀 一、感冒 1.葱豉汤《肘后备急方》加味：（荆防葱豉苏叶杏） 葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，莫云二味皆平易，升散通阳效力彰。 2.新加香薷饮《温病条辨》 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 3.葱白七味饮《外台秘要》 麦冬干地劳水添，葛根生姜葱豉选，产后出血兼外感，养血解表七味痊。 二、咳嗽 4.清金化痰汤《统旨方》 桑白栀芩肺热清，瓜蒌橘桔草贝苓，麦冬知母肺阴养，清中有养化痰灵。 5.沙参麦冬汤《温病条辨》加百合 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 三、哮病 6.射干麻黄汤《金匮要略》 姜辛五味麻黄射，紫苑冬花半夏和，大枣和中调诸药，温肺散寒平喘咳。 7.加味过敏煎（验方） 柴胡防风五味梅，白芍甘草敛阴配，钩藤地龙僵蚕白，桑皮降肺过敏备。 8.定喘汤《摄生众妙方》 定喘白果与麻黄，冬花半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 9.平喘固本汤《南京中医学院验方》 平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏冬花苏，肺肾双疗此方推。 四、喘病 10.华盖散《和剂局方》 华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。 11.桑白皮汤《景岳全书》 桑白皮汤芩连栀，贝母苏杏姜夏施，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。 12.五磨饮子《医方集解》 五磨饮子沉木香，乌药枳实加槟榔，白酒浓磨煎温服，理气降逆功效强。 四、肺痈
13.如金解毒散《景岳全书》（黄连解毒汤加桔梗、甘草） 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，火热烦狂兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 14.加味桔梗汤《医学心悟》 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 15.沙参清肺汤（验方） 太子沙参芪阴气，冬瓜薏仁甘草桔，白及合欢化止血，沙参清肺痈后期。 五、 肺痨 16.月华丸《医学心悟》 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 17.秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，知母当归乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 18.保真汤《十药神书》 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴地骨，柏知莲陈姜枣随。 19.补天大造丸《医学心悟》加减 补天参芪术苓山，酸枣远志杞龟版，地芍鹿归河车紫，培补阴阳有情擅。 六、肺胀 20.涤痰汤《济生方》 涤痰汤中用二陈，实栀胆星竹茹存。人参姜枣石菖蒲，涤痰开窍效如神。 21.补虚汤《圣济总录》 参芪苓草补肺脾，五味姜夏厚朴橘。 22.补肺汤《永类钤方》 补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。 七、痰饮 23.甘遂半夏汤《金匮要略》加白芍、蜂蜜、甘草。 甘遂半夏枣连姜，白芍蜜草缓中帮，脘腹坚满灼急痛，清热逐饮此方堪。 24.柴枳半夏汤《医学入门》 柴胡黄芩半夏添，瓜蒌桔梗杏仁援，青皮枳壳疏肝气，和解少阳枢机宣。 25.香附旋复花汤《温病条辨》 吴瑭香附覆花汤，夏苓橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。
中医内科辩证治法方药与方歌总结
1.感冒 感冒的治疗原则 基本原则——解表达邪 《素问·阴阳应象大论》：“其在皮者，汗而发之。” 风寒束表 证候主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 治法：辛温解表。 代表方：荆防达表汤或荆防败毒散。（荆防二活草茯，柴枳桔芎前胡） 风热犯表 证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 治法：辛凉解表。 代表方：银翘散或葱豉桔梗汤。（银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜） 暑湿伤表 证候主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。 治法：清暑祛湿解表。 代表方：新加香薷饮。（为香薷散（豆朴香薷）易扁豆为扁豆花，加银花连翘。） （新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬。暑湿口渴汗不出，清热化湿又解表） 虚体感冒——气虚感冒 证候主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。 证机概要：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 治法：益气解表。 代表方：参饮。（益气解表参饮，二汤入木枳斟；前胡桔梗枣配，尚需加入干根。） 方中为枳壳。 虚体感冒——阴虚感冒 证候主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
中医内科学笔记
中医内科学笔记 知识提纲 上篇 总论 第一节 感冒 第一节 水肿 第二节 咳嗽 第三节 哮病 第二节 淋证 第四节 喘证 第一章 肺系病证 第五节 肺痈 第五章 肾系病证 第三节 癃闭 第六节 肺痨 第七节 肺胀 第四节 阳痿 第八节 肺痿 第一节 心悸 第五节 遗精 第二节 胸痹 第一节 郁证 第三节 不寐 第二节 血证 第二章 心系病证 第四节 癲狂 第六章 气血津液 第三节 痰饮 第五节 痫病 第四节 消渴 第六节 痴呆 第五节 自汗 第七节 厥证 盗汗 第一节 胃痛 第六节 内伤 第二节 痞满 发热 第三节 呕吐 第七节 虚劳 第四节 噎膈 第八节 肥胖 第三章 脾胃病证 第五节 呃逆 第九节 癌病 第六节 腹痛 第一节 痹证 第七节 泄泻 第八节 痢疾 第二节 痉证 第九节 便秘 下篇 各论 第一节 胁痛 第七章 肢体经络 第三节 痿证 第二节 黄疸 第三节 积聚 第四节 颤证 第四章 肝胆病证 第四节 鼓胀 第五节 头痛 第五节 腰痛 第六节 眩晕 第七节 中风 第八节 瘿病 第九节 疟疾 中 医 内 科 学
第一章肺系疾病 第一节感冒 一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。 二、源流：1、《内经》提出病因和主证。 2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。 3、《诸病源候论》倡导时行致病。 4、《仁斋直指方》首提感冒一名。 5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。 6、《类证治裁》提出时行感冒之名。 7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊 饮等著名方剂。 三、病因病机： （一）发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。 （二）病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。 （三）病理性质有寒热两类： （四）预后良好，少有传变。 四、辨证论治： （一）、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实 （二）、治疗原则：解表达邪 （三）、分型论治： 1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减 4、气虚感冒：参苏饮 5、阴虚感冒：加减葳蕤汤 五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断 六、预防及预后
☆中医内科方药体系
中医内科方药体系（整理自丁香论坛） 中医内科方药体系是中医方药之主流，所谓内科方药，其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法，千百年来千锤百炼，形成了中医内科治疗学的主体框架，而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列六大系统：麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系、桑菊银翘系。 一、麻黄桂枝系 本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》，其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方，但通过各种加减化裁，变化出一个庞大的方剂体系，不仅治疗外感有效，同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。 1.麻黄汤类方： ①麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成，水煎服用，治疗头痛，发热恶寒，身痛，无汗，脉浮而紧的风寒表证； 近人通过大量临床资料及试验证明，此方对感冒病毒有一定的抑制作用，因此证明古人所谓风寒表证，大体上就是西医所说的病毒性上感； ②此方加生石膏，为大青龙汤，主治头痛，身痛，发热恶寒，恶寒口渴，烦躁，脉浮紧，此为表实兼有里热，即风寒表证入里化热之主方。 近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效，如加银花、连翘、公英、败酱等清热解毒药则疗效更确切。 ③大青龙汤去桂枝、姜、枣，名为麻（黄）杏（仁）石（膏）甘（草）汤，中医谓此方适应烦、喘、渴、咳四大证。 用现代医学观点来看，此方适合于一切支气管、肺部之感染，包括急、慢性支气管炎、支气管肺炎，以及肺气肿、肺源性心脏病之肺不感染。 ④麻杏石甘汤去杏仁名越婢汤，主治分水，一身体悉肿，。 近人经验可治疗急、慢性肾炎及各种内分泌性浮肿。 ⑤麻黄汤去桂枝，名三拗汤，治疗风寒咳嗽及喘息。 ⑥麻黄汤加白术，名麻黄加术汤，治疗各种风湿疼痛； ⑦麻黄汤去桂枝、姜枣加薏苡仁，名麻黄杏仁薏仁甘草汤，治疗风湿一身尽疼，发热，日普所剧者； ⑧麻黄附子细辛汤，乃阳虚感寒之主方，可治头痛，发热恶寒，无汗，脉沉细。 近人认为此方对一切病毒性上感均有较好的疗效，尤其适合于体质素虚、血压偏低的上感，另外对病窦综合征亦有一定疗效； ⑨上方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，作用与麻黄附子细辛汤同，但解表寒之力较弱。 2.桂枝汤类方 桂枝汤号称“群方之冠”，方出《伤寒论》，由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药组成，主治头痛，发热恶寒，有汗，脉浮紧，此为风寒表虚证，即现代之伤风感冒类。此方之主要运用不在治疗伤风感冒，而在通过加减化裁，治疗一系列与植物神经功能紊乱有关的诸多内伤病证。 ①此方加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏子让，治风寒喘息； ②此方加葛根，名葛根汤，治分喊表虚兼项背强几几； ③此方去芍药，名桂枝去芍药汤，治表虚兼脉促而胸满者； ④此方加附子，名桂枝附子汤，治四肢微急，难以屈伸者；
-北京中医药大学考博 中医内科真题总汇.
北中医考博中医内科真题汇总（2008-2017）2008北京中医药大学内科考博试题 内科学试题：100分 一、名词解释（3分/题） 呕吐、泻南补北、培土生金、癫狂痫、痨瘵 二、简答题（5分/题） 1、何谓瘟疫？ 2、一男，50岁，高血压病史5年。今晨起床后，感觉头晕，视物旋转，如坐车船，视一为二。请你作出中医诊断，并对其作出具体诊治。 3、胸痹心痛与胃脘痛的鉴别。 4、血热妄行和气不摄血的机制是什么？二者是否可以并见？ 三、论述题（10分/题） 1、关于水肿的治疗，请你结合古代文献作出论述。 2、治湿有那些方法，并写出代表方剂，及其临床如何应用。 3、结合临床请你谈谈中医药在治疗消渴的优势所在。 4、肺、脾、肾气虚的不同之处在哪里，请结合临床应用分析。 五、病例分析题 25分 患者女，73岁，有慢性支气管炎30年，肺心病5年。近三日出现感冒，发热，咳嗽，咯痰清稀易咯出，胸部膨满，喘息，喉中痰鸣有声。近一日出现咯痰色黄不易咯出，胸闷，渐出现意识模糊……舌淡胖，有瘀斑、瘀点，脉弦细滑。 肺胀，（外感引动，痰热瘀阻，蒙闭心神） 2012北京中医药大学内科考博试题 一、名词解释 痿躄着痹怔忡霍乱卑惵 二、简答 1、试举例说明温肺化饮治法的代表方剂、药物组成、临床适应病症。 2、试从病因病机、临床表现、治法方药等方面比较阴黄、虚黄的异同。 三、论述 1、结合古籍和临床阐述瘀血与消渴的关系，并举出三种常见并发症的病机特点和治法。 2、请结合临床比较分析眩晕、中风、厥证的基本病机、临床特点、治疗法则及转轨预后。 四、病例分析 1、患者，男，76岁，反复发作鼻腔出血5年，每年发作3-4次，近1年来鼻出血次数频繁，且血量多，经治疗可以控制，但经常头晕目眩。3天前因大怒，鼻腔出血复发，并头晕目眩加重，活动后尤甚，遂来我院就诊，刻下症：鼻中出血量多，色鲜红，头晕目眩，活动后加重，心悸神疲，气短乏力，夜难成寐，大便干燥。检查：面色苍白，鼻中隔粘膜溃烂，出血量多，舌红苔薄黄，脉数。 （1）写出本病案中医诊断，辨病辩证分析（包括病位、病性），中医治法、
中医内科学辨证分型(新世纪二版)教学提纲
中医内科学辨证分型(新世纪二版)
第一章肺系疾病 一、感冒 1. 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤 2. 风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 体虚感冒 1)气虚感冒:益气解表-参苏饮 2)阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 1.外感咳嗽 1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤 2. 内伤咳嗽 1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤（二陈平胃散）合三子养亲汤 2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤 3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）泻白散合黛蛤散 4)肺阴亏耗:养阴清热,润肺止咳-沙参麦冬汤
三、哮证 1.发作期 1)寒哮（冷哮证）:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3)寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散 痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤 5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤 附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮 2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸 4）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤 5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1.实喘 1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散）
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1、论述“无痰不作眩”和“无虚不作眩” “无痰不作眩”出自丹溪心法 病机：过食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，脾失健运，水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍所致。 表：眩晕而头重如蒙，属本虚标实之证，以治痰为先。 “无虚不作眩”出自景岳全书 先天不足，久病伤肾，气血亏虚，房劳伤精，以致老年肾亏，造成体内精气血的亏虚，以致髓海不足清窍失养而形成的眩晕病症。 证以眩晕动则加剧，劳则即发为特点，属虚证，补虚为主 2、消渴病的三多症状，上、中、下之分。 （1）肺燥，多饮，上消胃热，多食，中消肾虚，多尿，下消 （2）辩标本 本病以阴虚为本，燥热为标，两者各有侧重，互为因果，初病多以燥热为主，病长者阴虚燥热忽见，日久阴虚，阴损及阳，导致阴阳俱虚。 （3）三多一少，消瘦为基本临床表现，本证为主，并发症为次，多数患者先见本证后见并证，少数患者相反。 消渴辨证要点：1辨病位①以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消②以胃热为主，多食症状较突出者，称为中消 ③以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。2辨标本：本病以阴虚为本燥热为标，两者互为因果，常因病 情长短及病情轻重不同，而阴虚和燥热之表现各有侧重。一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久阴虚为主，由于阴损及阳，导致阴阳俱虚。3辨本证与并发症：多饮多食多尿乏力消瘦为本证的基本临床表现，易发诸多并发症为另一特点，多数患者先见本证再见并发症，少数相反，如少数中老年患者，本证不明显，常因心脑病症等为线索，最后确诊本病。 3、阳黄湿重于热症状治法代表方 症状：身目俱黄，黄色不及热重于湿鲜明，身困、痞满、恶心呕吐、腹胀，舌苔厚腻微黄，脉濡数或濡缓。 治法：利湿化浊运脾，佐以清热 代表方：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 4、痹证治疗原则 （1）痹症以风寒湿热、痰瘀痹阻气机为基本病机，治疗以驱邪通络为基本原则，根据邪气偏盛分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀兼顾宣痹通络 （2）痹症治疗：养血活血，治寒温阳补火，治湿健脾益气，久痹正虚者扶正补肝益气血 5、中风病的中经络与中脏腑有啥区别 （1）中经络病浅、病轻，无神志改变，仅表现口眼歪斜、半身不遂、语言不利 （2）中脏腑病深、病重，主要表现神志不清，猝然昏扑，半身不遂，口舌歪斜，舌强失语 （3）鉴别关键：有无神志昏迷 6、痹症的临床分型及各自特征 （1）行痹：疼痛游走不定（2）痛痹：疼痛剧烈，遇寒则甚，得热则缓（3）着痹：疼痛、重着肿胀麻木 7、肺胀主要病理因素及关系如何 （1）病理因素：痰浊、水饮、瘀血 （2）痰从寒化则成饮，饮溢肌表则为水。 （3）痰浊久留，肺气郁滞，心脉失畅则血郁为瘀 （4）瘀阻血脉，“血不利则为水” （5）一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终见痰浊、水饮、瘀血错杂相见 8、阳水和阴水如何从病机、病位、临床症状鉴别 （1）阳水病位在肺脾，病机：肺失宣降通调，脾失运化所致 （2）阳水水肿起于眼睑头面，由上及下延及全身，兼有烦热口渴，小便短赤，大便秘结，属实热表证。