消毒供应室验收标准(终版)

附件：

贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准

（试行）

贵州省卫生厅

二○一一年二月

评价标准说明

一、评价标准共分三个部分：组织管理（200分）；建筑布局及设施、设备耗材（300分）；质量管理（500分）。

二、评价标准共1000分：800分以上为合格。“质量管理”单项得分低于350分，则为不合格。

三、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。

四、本标准考评方法中的“查阅资料”以核查相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。

五、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。

贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准

二级医院供应室验收标准资料讲解

附件1 医院消毒供应室验收标准单位：总分：检查人：检查时间;

2、治疗包内物品齐全、配置适用、摆放合理、标记清楚 3、物品包装松紧适宜、大小及重量符合规范 4、按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带（四）无菌物品质量管理 1载容量或摆放符合要求：盘、盆、碗等器皿类物品，尽量小包装；包装时应将盖打开；多个包装器皿的开口应朝一个方向，摞放时器皿间用毛巾或纱布隔开。 2、灭菌标志明显、清楚，应表明消毒日期和有效期；灭菌物品合格率100%，定期抽样无菌监测 3、无菌物品存放符合无菌物品规范要求，无菌间定期消毒，有专人管理，一次性使用无菌物品管理符合有关部门规定（五）灭菌效能监测 1、每个灭菌周期需进行工艺监测、化学监测，脉动真空压力灭菌器B-D 试验需每日一次，生物监测至少每月一次新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可进行灭菌 2、定期进行空气培养，定期进行物体表面培养，定期进行工作人员手培养定期进行化学灭菌剂生物监测六、其他医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一次性医疗器具不得存放在供应室内一项不达标扣1分 1、载容量或摆放不合要求扣 1分，带筛孔容器未及时关启扣2分，其他一项不符合要求扣 1 分 2、无菌包标识一项不符合要求扣 1分，缺一项扣0.1分，灭菌物品合格率不达标扣 2分 3、物架摆放不符合要求扣 1分；无菌物品排列不合理扣1分，无菌间不定期消毒扣 1分；无专人管理扣1分；一次性无菌物品未拆除外包装在无菌区存放扣 2分一项不达标扣1分一项一次做不到扣 0.5分一项未做到扣0.5分，医疗废物处理一处不符合要求扣1分，存放使用后的一次性医疗器具扣 2 分

河南省医疗机构消毒供应室验收标准.

河南省医疗机构消毒供应室验收标准标准分值考评要点考评方法得分一、组织管理130 （一）管理体制 40 1.有一名副院长分管消毒供应室 5 查看医院文件无分管扣5分工作 2.护理部定期检查和指导工作 5 查护理部记录无记录扣5分 3.科室有规划、年、季计划并付 5 查阅资料并了解落实情况缺一项扣2分诸实施 4.药械、后勤科及时解决有关问 5 查阅记录并了解实施情况不及时解决扣5分题 5.科室人员结构合理 15 （1）注册护士与病床之比2：100，根据医院床位数计算人员比例不符合要求扣4分洗涤（灭菌）员与病床之比1：100 （2）护理人员具备中专以上学历查阅证件不符合要求扣4分

（3）年龄以中、青年为主查阅证件不符合要求扣4分（4）身体健康，每年体检一次，传染查阅体检记录不符合要求扣4分病者不得从事消毒供应工作 6.护士长具有较强管理能力，具备 5 查证件及实地考察一项不符合扣3 大专以上学历、护师以上职称标准分值考评要点考评方法得分（二）护理业务技术管理 40 1.有完善的《技术操作常规》、 10 查阅资料并随机检查执行情况缺一项扣2分，一人操《消毒技术规范》作不符合常规扣8分 2.有学习制度，科室业务学习每年 6 查学习记录少一次扣1分 ≥6次 3.每半年对全科人员组织一次考试、 6 查阅考试考核登记少一次扣3分考核 4.从事消毒供应室工作的各岗人 10 查看上岗证一人无证扣3分员均应经省级以上专业培训，持证上岗 5.开展继续教育实行学分制 8 查阅继续教育制度及学分记录手册无制度扣2分，一人无学分记录册扣3分（三）规章制度健全 50 1.工作制度 20 查阅资料并随机抽查重点制度执行情况少一项扣1分，一项未认真执行扣3分

医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准（试行） 1988年2月10日，卫生部消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件 1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。 2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。 3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。 4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。 5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。 6．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。五、管理要求 1．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件1）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件2）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。 2．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各

医院各科室各类物品消毒登记本

各类物品消毒登记本科使用时间：年月日--- 年月日 14

内儿科各类物品消毒擦拭方法说明一、办公用品由主班负责 1、血压计消毒方法：每天一次，用75%的酒精擦拭，再晾干备用。 2、听诊器消毒方法：同上 3、体温表的消毒方法：每天消毒，把体温计放入75%洒精浸泡30分钟，再放入清洁盒内干燥备用。 4、病历夹擦拭方法：每周三一次，用快速手消毒剂对病房病历夹进行消毒。二、临床用品由夜班护士负责 1、湿化瓶浸泡消毒的方法：每天晚上由夜班护士收集浸泡消毒，湿化瓶用清水洗净再用每1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒半小时后清水冲净晾干备用；湿化瓶更换后，湿化液一般用蒸馏水加至湿化瓶的?-?。 2、止血带侵泡消毒的方法：每天晚上由夜班护士收集浸泡消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒半小时，冲洗干净晾干备。 3、输液夹的消毒方法：每周三有夜班护士收集，用500mg/L的有效氯消毒擦拭。三、仪器设备由A组和C组共同负责 1、除颤仪的消毒保养方法：①除颤仪每周三清洁、保养一次；②仪器放固定位置，通风，避免阳光直射；③用 14

干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮；④除颤仪屏幕每周三用95% 酒精棉球擦拭；⑤导联线清洁：导联线可以用酒精擦拭，⑥导联线不能弯曲过度防止导联线断裂； 2、心电监护仪消毒保养的方法：①监护仪每周三清洁、保养一次；②监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射；③用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮；④监护仪屏幕每周三用95% 酒精棉球擦拭；⑤心电导联清洁：心电导联的导联线可以用酒精擦拭，⑥袖带：可以取出橡胶带，用清水冲洗，冲洗后再装上，导气管内勿进水；⑦心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂；⑧使用时用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3、输液泵和注射泵的消毒保养方法：①每周三清洁、消毒一次；②用干净的湿布加适量的消毒剂（500mg/L有效氯）对外表面进行擦拭。显示屏每天用柔软清洁的湿布擦拭，用干布擦干即可，放置在干燥的架子上；③清洁前务必切断电源，切勿使用高温消毒或浸入液体中消毒，切勿让液体浸入泵内部；④不得用手或器械触碰阻塞探头，以免损坏阻塞传感器；不得使用硬物体或尖锐气泡探头，以免损坏探头；⑤泵长期不用时应每3个月充电一次，以防止内置电池自动放电而报废；并在使用前对电池作充放电检查，以免在停电情况下无法用内置电池工作。 4、雾化机的消毒保养方法：①长期不用时每周三消毒擦拭；②每次使用后，用湿润抹布或酒精擦拭机体表面，药杯用500mg/L有效氯浸泡半个小时后捞出来冲洗干净，晾干了备用。每次使用完毕，将水槽中水完全放掉，擦干雾化器；③存放：固定放置干燥通风处。避免阳光直射；④维护：定期检查仪器性能。 14

消毒供应室验收标准

供应室培训计划

供应室培训计划供应室培训计划为提高本年度供应室工作质量，提高业务素质，强化全体护士对专业知识的掌握及熟练应用程度，我们作出如下护理培训计划，是供应室工作迈上一个新台阶。护师及主管护师培训计划：培训目标：一。能够熟练掌握科室专业知识，熟练运用和强化技术技能。处理疑难差错事故，应对突发事件。二。具有带教及授课能力。独立撰写论文，有一定的管理能力和科研水平。培训计划及内容：一。每季度组织学习一次专业最新知识，有机会申请出去学习更先进的消毒灭菌理念。二。每月安排考核一次，成绩存档。

具体内容见表。全体护士培训计划：培训目标：一。熟练掌握本科室专业应用知识，从分应用到工作中去，对提高工作质量有很大的帮助。二。能及时应对普通突发事件，及时上报护士长及上级部门，保证本科室工作正常运转，不延误前勤工作。培训计划及内容：一。每月组织学习四次，接受最新知识，拓展知识面，有机会申请到上级医院学习。二。每月考核一次，验证学习效果，加强学习意识，巩固学习知识。具体内容见表。

其他关于供应室计划篇一：供应室计划在20xx年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下： 1.完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。 2.完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不

医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告

医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告按照卫生局文件精神要求，在郝院长领导下和主管院长刘院长的带领下，根据《河南省医疗机构消毒供应室验收评定标准》认真组织自查自评自纠，现对我院消毒供应室情况进行自查自纠并制定整改措施，提高了我院医疗的总体水平，促进了我院医疗诊治技术，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：一、自查中发现存在有五方面问题： 1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件。 2.在消毒供应室人员结构不合理：注册护士少一人，三人没有消毒上岗证。 3.建筑要求与设备：①建筑面积少；②各室内没达标准,包括：墙壁及天花板有裂隙脱落，包装间、无菌物品存放间、回收洗涤、无菌间等没有排水管不符合要求。 4.基本设备：没有气体无菌器、蒸馏器、洗涤设备、质量检测设备、空气消毒净化设备、封闭下送车、毁形车，通风降温设备。 5.防护用品不全：没有专用鞋、护目镜、热水供应、污水处理系统。 6.没有环氧乙烷气体无菌器无菌效能监测、蒸馏水监测。 7.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控。 8.使用中消毒液定期监测没有监测包括：1.化学监测/使用前监测（生物监测记录查院感办）。2.生物监测/每月。

9.一次性医疗用品存放点警示标志不明显。一次性医疗用品没有实施监督管理制度、热原反应原因追查制度、发放前随机抽样每批定量检验。二、针对以上五方面存在的问题，我院特制订了相应的整改措施。整改措施如下： 1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件问题：建议增补红头文件。 2.在消毒供应室人员结构不合理问题：建议暂时将有证注册护士配备一名，将有消毒证人员调配到位。 3.建筑要求与设备问题：建议：增设面积和维修有裂隙脱落的墙壁及天花板和安装排水管。 4.基本设备和防护用品不全问题：建议领导考虑给与配备： 5.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控问题：建议和三病区空气净化同用并质检控。 6.使用中消毒液定期监测没有监测的，每月进行监测并记录。 7.一次性医疗用品存放点警示标志不明显。督促做到了警示明显。做好发放前随机抽样每批定量检验工作。制定实施监督管理制度、热原反应原因追查制度，特此汇报：医务处 20xx年8月18日通过一系列的整改措施，使我院的医院消毒供应室更加标准化、规范化、制度化。有效地提高了我院消毒供应的程度，防范了我院医疗安全事故的发生。扩展阅读：县中医院消毒供应室验收整改报告 2 瓮安县中医院

医院消毒供应室验收标准(试行)

医院消毒供应室验收标准（试行）【法规类别】卫生机构与人员【发布部门】卫生部(已撤销) 【发布日期】1988.02.10 【实施日期】1988.02.10 【时效性】现行有效【效力级别】部门规范性文件卫生部关于医院消毒供应室验收标准（试行）（１９８８年２月１０日）消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消

毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。５．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善

供应室简介

医院消毒供应室是供应全院无菌器械的场所，有人把它比为“心脏”，其功能直接影响医疗质量；特别是目前我国卫生医疗事业的高速发展，消毒供应系统的建设也应与医疗水平发展相适应；近年一次性无菌物品的广泛使用，物品管理多样化，如何更有效地使消毒供应系统的管理走向标准化、规范化、系统化和合理化已成为当前的热门话题。为适应现代医学的迅速发展，更好地为医院高质量完成医、教、研提供可靠的保证，我院领导依据卫生部颁发的《医院消毒供应室验收标准》有关建筑要求，收集国内外多家消毒供应室有关资料，借鉴国内外先进消毒供应室的管理、建筑模式，经过近两年时间的研讨、论证、设计并施工新建了一座两层楼、独立花园式的消毒供应系统。并于2001年5月正式启用，取得了较好使用效果，受到各界好评。 1策划与选址 1 1策划在策划消毒供应系统的建筑设计过程中，医院领导非常重视，为了达到使布局更合理；使操作者在工作过程中不但有良好的劳动环境，又能节省劳动力；同时具备快速有效的清洗、消毒和灭菌功能，确保己灭菌物品的无菌、无热原和不再受污染；保证医院供应的需要和工作人员的防范需要等目的。亲自参与策划，多次召集护理部、总务科、设备科、消毒供应室等相关人员对选址和建筑布局进行共同探讨，大家集思广益，以国外先进消毒供应中心的经验为蓝本，结合我院实际，对设计图纸进行反复论证，并征询全国知名感染消毒专家的意见，最后定出最佳方案。 1 2选址消毒供应室的地点应尽量接近手术室，到病房和门急诊的通道应清洁干净，方便与临床交接物品；与锅炉房不能太远，保证蒸汽的足够供应；周围无污染源。我院消毒供应室的选址离病房、手术室较近，相距约10米，与锅炉房、制剂大楼相隔不远，使蒸汽的利用更集中，缩短了蒸汽管道的距离，保证蒸汽质量；有利于工作人员下收下送，方便临床。 2建筑与布局及装修 2 1建筑我院消毒供应系统为一花园式、独立两层楼建筑。一楼为各工作区域，二楼为一般工作区如各类物品仓库、办公室、敷料室等和生活区，由建筑物内外楼梯与二楼相连，工作人员只能由外楼梯上楼，戴帽、更衣、换鞋后进入工作区；为了防止空气的交叉污染，清洁区和无菌区装有一万级的垂直层流，使温度控制在18～22℃，湿度保持在35%～50%的范围：采用正压的净化气流，隔绝外界空气的进入，保持室内空气净化，以保证各类物品不再被污染。房屋外墙贴40 cm×25 cm的瓷片，四周有3～5米的硬化地带和绿化区，种植花草树木，美化环境，减少污染，避免有害气体和尘粒原；靠向手术室一侧有一设计新颖的、与供应室相连接的蓝色拱顶长廊——外走廊，它既可达到防晒、防雨的作用，又因其色彩鲜艳，调节了医院沉寂的环境，与周围花坛有机结合，而成为医院一大标志性建筑，引得众多参观者的好评。 2 2布局与装修我院消毒供应系统工作区布局呈通过式，按由“污”到“净”的作业流程进行分布，( 物品回收→分类浸泡初消→超声洗涤、机洗、干燥→检查配备包装→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品贮存→物品配备装车→物品发放)。两个相邻的工序设在两相邻的房间，根据洁净度要求的不同分为污染区、清洁区、无菌区、缓冲区和二楼的一般生活工作区。到各区需经过缓冲间，采用强制性通道，将人流、物流分开，不交叉，不逆行。 2 2 1污染区污染区为微负压区。回收洗涤间主要负责物品的接收和洗涤。靠窗处设有多功能清洗槽和不锈钢水槽，有两台双扉门全自动清洗机；与灭菌区相邻有一全封闭的

医院消毒供应室验收标准

供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其它人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件 1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。 2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。 3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。 4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。 5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作

医院消毒供应室验收标准(试行)

医院消毒供应室验收标准(试行) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

医院消毒供应室验收标准（试行）消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。５．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。６．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。五、管理要求１．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件１）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件２）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。２．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须严格分开。３．供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。４．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。

消毒供应室医院感染管理规章制度

消毒供应室医院感染管理制度一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。二、布局合理，污染区、清洁区、无菌区、生活办公区四区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行，各区之间应设实际屏障。天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落；周围环境无污染源，相对独立。三、应有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。配备清洗、灭菌装置，如超声清洗机，全自动洗净消毒装置、压力蒸汽灭菌器等设备。四、严格压力蒸汽灭菌操作程序，灭菌合格后的物品应有明显灭菌标志和日期，按要求存放，在有效期内使用。五、下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。六、一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm以上，距墙壁5cm以上。发放前认真检查，不得将包装破损、过期失效、霉变的产品发放到使用科室。七、无菌物品存放于无菌室，注明名称、灭菌日期、有效期。保存时间：夏季1周，冬季14天，凡过期物品一律不可发放使用。移入无菌物品存放间的一次性使用无菌医疗用品应将外包装拆除。八、各种包布要一用一洗一更换，保证无破损。九、压力蒸汽灭菌器操作严格按照2009版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》执行。使用时必须每日进行工艺监测、化学监测，每周进行生物监测；

每日对预真空压力蒸汽灭菌器进行一次B-D测试，达到要求方可使用。十、灭菌物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm,金属包重量不得超过7kg，敷料包不得超过5 kg，捆扎不宜过紧，包外用化学指示胶带贴封，灭菌包体积为25cm ×25cm×30cm以上者和难消毒部位的包内放置化学指示物。十一、用储槽等灭菌盒存放敷料、空针，进入压力蒸汽灭菌器前，先打开筛孔的盖板。严禁用铝饭盒或搪瓷盒等密闭容器装放医疗器械和用品进行压力蒸汽灭菌。十二、各工作间保持清洁，台面、地面湿式清扫，有污染时用含氯消毒剂消毒。无菌室空气每日用空气净化消毒器消毒，达到Ⅱ类环境标准。清洁区达到Ⅲ类环境标准。十三、对购进的原材料、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检查，杜绝不合格产品进入消毒供应室。十四、定期对常水、精洗用水的质量和环境卫生学进行监测；对初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后的包装、外观及内在质量有检测措施。十五、各项监测应有原始资料并详细记录，保存3年。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

卫生部关于医院消毒供应室验收标准(BGH设计室)

卫生部关于医院消毒供应室验收标准（试行）（１９８８年２月１０日）消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和

医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准(试行) 消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中１／２以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件１．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。２．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。３．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。４．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。５．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。６．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。五、管理要求１．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件１）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件２）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。２．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须严格分开。３．供应室入员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。４．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。

消毒供应室验收标准

其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其它人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。四、必备条件 1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。 2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。 3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。 4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。 5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改进工作条件。