龙胆泻肝汤治疗顽固性失眠验案2则_姚晶晶

失眠怎么办 9个小妙招治疗失眠

失眠怎么办9个小妙招治疗失眠 目录1、什么是失眠2、9个小妙招治疗失眠3、中医治疗失眠的方法4、西医治疗失眠的方法5、失眠吃什么食物好6、孕妇失眠怎么办7、女性失眠要如何治疗8、预防失眠做好日常12个小细节9、可以让你轻松入眠的5个诀窍10、不同类型失眠症有不同的疗法节什么是失眠失眠(英文：SLEEpLESSNESS)即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间深度的不足、以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。专家说失眠在《内经》中称为目不瞑、不得眠、不得卧，并认为失眠原因主要有两种：一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是气血阴阳失和，使人不能入寐。睡眠不足，难以入睡。南朝宋刘义庆《世说新语赏誉》：王丞相招祖约夜语，至晓不眠。明旦有客，

公头鬓未理，亦小倦。客曰：公昨如是似失眠。《儿女英雄传》第二二回：这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠，不想这日身在牀上，翻来覆去只睡不稳。姚雪垠《长夜》一：正因为他想得太多，晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。注释：辗转不能入眠或半夜醒后无法再入睡！失眠：(英文：INSOMNIA)：通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。日常生活中，思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素，或是成功的喜悦等积极因素，无一不能带来不眠之夜，像这种失眠就是心理性失眠。中医的认识中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路。 1、从五脏论治，有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡五脏皆有不寐的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。 2、从精神情志论治，精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。 3、从昼夜节律论治，人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出因时制宜治疗失眠。 4、从心肾相交论治，所有的失眠都是火不归根引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到引火归根、心肾相交的问题上来，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足

中药治疗顽固性失眠经验总结

中药治疗顽固性失眠经验总结 发表时间：2019-12-26T15:43:30.630Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：刘桁兆[导读] 为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题。 （成都西华医院中医科四川成都 610000) 【摘要】失眠中医称为不寐，是目前社会生活中较普遍存在的问题，市场中有很多治疗失眠的中成药，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但也有很多人最终不得不通过长期服用“安定”来保证睡眠。本文结合笔者的临床经验，阐述了对本病辩证施治的临床思考和经验，以便更好地解决失眠。 【关键词】中药；失眠；辨证治疗【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）33-0214-02 随着现今社会的快速发展，人们的生活压力越来越大，失眠成为我们现实生活中常见的问题，严重影响了我们的工作生活质量。 为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但还是有一部分人最终不得不通过长期服用“安定”来保证每天4～5个小时甚至更少的睡眠时间。 中医是能够解决顽固性失眠吗？我们来看看临床中常用的几种中成药制剂包括：百乐眠胶囊、甜梦胶囊、活血安神合剂，以及临床医生经常使用的治疗不寐用以加减的基础方药包括：归脾汤、酸枣仁汤等，以上药物都有一个共同点：即含有不少滋阴补血类的中药，并在此基础上或多或少进行了健脾胃、安神、活血清热的中药配伍；这样程式化的配伍模式对于治疗失眠有没有用呢？答案是肯定的，但为什么临床上还有那么多人吃了类似的药物却达不到相应的效果呢？中医讲究辩证施治，我们要充分发挥中医的效用就要将中医辩证的原则灵活运用到对于顽固性失眠的临床治疗中。 首先我们简单地回顾一下“不寐”的病因病机，其病因主要有：饮食因素、情志因素、禀赋差、心胆气虚、年迈、病后；主要病机为：肝脾心肾的阴阳失调、气血失和以致心神失安，对于不寐的辩证首要辨虚实：其实证由心火、肝火、痰热内扰使心神不安，虚证由心脾虚、心胆虚、阴虚内热致心神失养[1]；不寐久病多伴发瘀血和虚实症夹杂；为了调整脏腑气血阴阳的平衡，我们可在补益气血的同时多加入运脾健胃的中药，在辩证治疗的基础上多加入安神镇静的中药； 失眠的实证除了有心火、肝火、痰热引起外，还有饮食积滞导致的“胃不和则卧不安”的因素；用药上我们常选用于清热、清火、化痰消食类中药；而针对虚症我们则着重于选用补阴养气血类药。临床很多医生习惯着重从虚证方面着手来选方用药治疗失眠，而相对从实证方面考虑问题的较少。实际上随着生活节奏越来越快，压力越来越大，越容易导致精神紧张，肝气郁结，久郁化火，肝火内扰，患者可能因为急躁易怒而失眠，这是现在青中年患者失眠的一个重要实证因素。 在临床工作中我们有时会因为某些原因忽略望闻问切的诊断流程或单纯地根据经验来开方下药，准确的诊断始终是我们准确用药的前提；拿望诊来说：通过患者双眼神气和面色可以初步判定患者的虚实，如果满面通红、眼光炯炯有神的属于实证，而面色萎黄、苍白、两颧潮红的属于虚证；在实际的诊疗过程中对于外表非典型的患者我们需要配合望舌来辅助诊断，例如：胖舌大有牙齿印且苔白厚，或苔白厚泛黄，这属于脾胃阳虚，痰食积滞或化热；舌尖或舌边有疱疹或溃疡伴疼痛和舌红，这可提示为心火或肝火。从闻诊来看：患者声音洪亮、宗气充沛为实证；患者口中气味臭秽，可为脾胃食积化热所致；患者久病声音虚弱、断续不连多为虚证。除此之外通过患者胁胀、痰多、口苦、口干、多汗、心烦等伴随症状以及患者脉象有助于我们更准确地诊断辨证。 下面我们来看看临床中不寐也就是失眠的具体分型，比如在虚的方面是气、阴、血哪个方面虚，还是三个方面都虚，一般患者如果入睡困难多为阴虚为主，睡后易醒多为血虚为主[2]，心胆气虚的患者易睡中时时惊醒；在实的方面分为了痰热、心火、胃火饮食积滞、肝胆湿热；还有很多患者是虚实兼而有之，综上只有依据准确的辩证诊断来对应地加减选方，我们才能更好地达到我们的预期效果。我们在具体处方下药时对于中药的性味归经也要十分熟悉，否则就算我们的辩证诊断是准确的，因为用药的失误一切也会前功尽弃，比如我们用黄芩去清心火，用白芍去补心血，这些都是我们对于药物的归经不熟悉才会犯的错。 临床中患者的伴随症状能很好地辅助我们的辨证诊断，例如失眠的同时伴有顽固性出汗：长期顽固性出汗很容易造成阴虚，且津能载气，长期出汗造成阴虚的同时也可能伴有气虚；如果患者是明显的盗汗，那一定有阴虚；如果是明显的自汗，那一定有卫气虚[3]；如果患者潮热或身热不扬或吃饭时头汗明显，同时舌红苔黄厚，脉数，那一定有湿热蕴结；下面举一个临床中曾遇见的众多顽固性失眠患者中比较典型的一个：患者女，55岁，绝经7年了，有2+年的长期失眠病史，长期靠口服2粒艾司唑仑片才能入睡5小时左右，个别时候口服艾司唑仑片要达到3粒才能起效，长期间断口服中药以及各种治疗失眠的中成药，包括百乐眠胶囊、归脾丸、天王补心片等，失眠的情况长期得到良好改善，患者有多年慢性胃炎消化不良病史；见到患者时，患者表情淡漠，说话时很用力，且说话时显激动，患者诉胃口很好，但大便秘结，4到5天解一次，平时生活中有疲劳感，常感到口苦；患者舌苔白厚，脉像上比较明显的是：肝脉洪数有力，脾胃脉沉；通过以上我们列出的患者症候能初步地对患者进行辨证诊断了：由患者有多年的慢性胃炎消化不良病史，且平时有疲劳感，大便秘结，舌苔白厚，口苦，脾胃脉沉我们可以知道患者脾气不足，运化不良，饮食热积于内，中医所谓的胃不和则卧不安，因此消食补气健脾通大便利湿是我们治疗患者必须要解决的问题；患者肝脉洪数有力伴口苦，说话激动，结合患者长期睡眠差肯定会引起心情不畅，情志久郁化火；由此我们能初步判断患者当前的情况：饮食内积化热，脾气虚，肝有火热；在选方用药上我们可以考虑清肝热补气健脾消食通便的方药加减，久病多瘀，我们可以加入活血行气的药；火热和久病均能伤阴，不寐的病机有肾水不能滋心火，我们还可以加入养阴柔肝和补肾阴的中药，同时加入适量安神镇静的中药[4]，这样我们大体的治疗选方用药的方向就出来了：我们可以选择以清肝火为主的龙胆泻肝汤为加减，也可以选择以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减；患者虚实症兼有，考虑患者久病体虚且其实证有因虚致实的因素，因此开始的时候我们选择了以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减的基础方；看看患者之前长期服用过的中成药：百乐眠胶囊有清热补阴血安神的作用，但健脾消食的功能相对较弱；归脾丸是起健脾补血安神作用的中成药，但缺乏清肝火祛胃热的作用；天王补心片是以补养阴血安神为主的成药，同样也不能面面俱到解决所有问题；最终我们确定的用药为：黄芪、党参、茯苓、白术、磁石、丹皮、栀子、厚朴、大黄、黄连、白芍、郁金、生地、石菖蒲、石决明、首乌藤；患者服用3剂后口服安定减为了一片，晚上能保证6个小时睡眠。下面再强调一下注意药物归经的问题，比如麦冬是补阴药但不入肾经，因此选用麦冬来补肾阴不是很适合；黄柏是清下焦湿热，因此用黄柏来清脾胃热也不适合。

龙胆泻肝汤的临床运用

龙胆泻肝汤的临床运用 【关键词】龙胆泻肝汤;运用 龙胆泻肝汤方出自宋代《和剂局方》为治肝胆二经实火之方,凡属肝胆二经实火亢盛和肝胆湿热下注所致之病症,用本方均能达到泻肝火、清湿热之效,为临床上常用名方之一。方中以龙胆草泻肝胆之实火为君,柴胡引经入肝,黄芩、栀子助其清热泻火之力,泽泻、木通、车前仁清利湿热使从小便而出,合之以泻其肝火,清其湿热,恐其过盛伤正,故又以生地、当归以补其阴血,甘草以和诸药,俾其泻肝之用而不伤其肝体也。我在临床上常将肝之经络所巡行部位上属实火、湿热性质的病症,运用本方治疗每获疗效,现介绍于下。 1 淋证 诸淋皆由乎热结,一般多用五淋散、八正散之类。虽然湿热蕴结下焦,多与肝火有关,以肝司疏泄,其火最横也。用龙胆泻肝汤直泻其肝火,则湿热自去,且八正散之峻利湿热,易于伤正,龙胆泻肝汤有生地、当归顾及阴分,不若八正之易于伤阴也。肾盂肾炎一类病例,在临床上多见小便点滴涩痛,口苦头昏等证状,用龙胆泻肝汤为主,血淋加桃仁、红花、白茅根、赤芍,体壮实而尿痛涩痛者,方加萹蓄、瞿麦,即合八正意也,疗效颇佳。待其肝火得泻,再用导赤散及知柏地黄汤之类以善其后。 2 胁痛 凡胁痛,均由肝邪为主,多以疏理肝气为治,然木郁易于化火,若胁痛灼热,口苦尿黄,则属肝火为患,此种患者体型黑瘦,本方去泽泻、车前仁,或去当归,加青皮、郁金、黄连。 3 眩晕 眩晕有由肝经实火致者。有一患者,体壮,每眩晕发作,颜面热赤,心烦易怒,躁扰不宁,气粗,口苦,脉弦劲而大,洪数有力。患者原有高血压,曾服大剂平肝息风潜阳之药,症仍不减,余谓此肝火为患也,用龙胆泻肝汤,一剂症大减,三剂即平。后每发,原方服用,均效。 4 头顶痛 一患者头顶痛,诸药不效,察其头顶痛时自觉烘热,手触其顶之发,即觉发根松而痛,甚则如火燎。此为肝火挟血热上冲所致,用龙胆泻肝汤去泽泻、前仁,加菊花、天花粉、连翘、桑叶治愈。

国医大师路志正教授治疗顽固性失眠秘方验方

国医大师路志正教授治疗顽固性失眠秘方验方

国医大师路志正教授治疗顽固性失眠秘方验方2015-01-11 简心渡惑阅1817转17转藏到我的图书馆 失眠症临床上所常见，失眠重症，顽固性失眠亦不少见，中西药频投，反复不愈，颇为难疗，痛苦万分，严重危害人们的身心健康国医师路志正教授被誉为杂病圣手，诊治失眠，尤其是顽固性失眠，疗效颇佳，经验丰富，侍诊于侧，获益良，不揣愚陋，管窥如下。 1法自心出重圆机 近年来，随路师侍诊十次，诊治顽固性失眠或原有其他疾病但以失眠为主症的病人共73人次，其中男47人次，女26人次；年龄以40?60岁患者最多，为52 人次，占总数的71. 1 % ;所伴疾病以高血压病、高脂血症、胃肠病、肝胆病、糖尿病、肿瘤、冠心病等为多见。在73人次中，路师亲拟治法30余法，处方主方 73张。所拟之治法，常用的依次为：益气养血（阴）法、疏肝和胃法、调理心脾法、调理肝脾法、调理脾肾法、和解枢机（少阳）法、交通心肾（泻南补北）法、运（醒）脾和胃法、温胆安（育）神、和胃降浊（逆）法、清心宁神法、疏肝解郁法、益气固卫法、养血柔肝法等15法。 路老临证从脏论治，重视脾、肝两脏。从脾论治为主的处方治法有：调理心脾、调理肝脾、运（醒）脾和胃、调理脾肾（健脾益肾）、柔肝理脾等法共47次。从肝论治为主的处方治法有：疏肝和胃、调理肝脾、养血柔肝、疏肝解郁、柔肝理脾、清肝益肾等法共42次。而涉及心（神）的23次，肾20次，最少是肺1次。从腑论治、重视胃、胆两腑，涉及胃论治的有：疏肝和胃、运（醒）脾和胃、和胃降浊（逆）、温胆和胃等法共28次。涉及胆论治的有：和解枢机（少阳）、温胆安（育）神、温胆和胃等法共25次。无明确涉及大、小肠及膀胱者。 通过对治法的频次分析，总结了路老治疗失眠的点滴经验。 首先，重视五脏功能的调理。在脏腑方面，重视脏，依次是脾、肝、心、肾，最少是肺；在腑方面，主要为胃、胆，基本不涉及大、小肠及膀胱。从脏腑相连表里考虑，首重脾胃，次之是肝胆，再次之是心肾，与路老治疗疑难杂病，重视调理脾胃的学术思想是相一致的。 其二，重视气、阴、血精微物质的顾护，长期的失眠会耗伤气阴血，导致气阴血虚衰，气阴血虚损可致阳不入阴、阴阳失和而导致失眠或使失眠加重，所以益气养血（阴）为单次出现最多的治法。 其三，路老所列30余法，是因所治之病例，绝大多数是长期的、顽固性失眠并都伴有一或几种疾病，病情复杂，病机多出，一种治法难以控制病情，往往是两三种治法并用而取效，所以辨证论治，法自心出，圆机活法是关键。 2用药如兵贵灵活 在路老所开73张主方处方中，用中药184味，应用频次在25次以上的由多到少依次为：生牡蛎42次，薏苡仁38次（炒薏苡仁36次，生薏苡仁2次），炒苍术37次，白芍36次（桂白芍19次，炒白芍14次，白芍3次），白术35次（炒白术31 次、生白术4次），生龙骨34次，半夏33次（竹半夏24次、姜半夏7次、法半夏2 次），黄连32次，茯苓32次，厚朴31次（厚朴花19次，厚朴12次），炒杏仁30 次, 枣仁28（炒枣仁27次、生枣仁1次），西洋参28次，五爪龙27次，太子参25次，

对治顽固性失眠的三种特效奇效验方

对治顽固性失眠的三种特效奇效验方（效果神速）方一：茯神15克、麦冬50克、熟地50克、丹参15克、黄连10克、生枣仁20克、肉桂10克、朱砂3克[冲］、琥珀5克[冲］、菖蒲15克、元胡粉5克[冲］，水煎服用。 施治根据：白天不睡觉是肾不交与心也，晚间不睡觉是心不交于肾也，白天晚间都不睡觉是心肾不交也。心肾不交的原因是心过于热、肾过于寒，用黄连凉心、肉桂温肾，使心肾两相交于顷刻。 服用注意事项：此顽固性失眠验方服用时，配合大剂量的补药可见效神速。 方二：酸枣树根（不去皮）一两、丹参四钱，每日一剂，水煎2小时，分二次于午休和晚上睡前服。 方药制备注意事项：汤药中所用的酸枣树根为鼠李科植物。方中所用必须是经过一冬天休养的酸枣树的根，在树枝未发芽前所采集的树根。通常在农历的二月二至二月二十收集树根，必须注意收集到经过水泡冒充当年的陈年树根。采集好的树根要加工成方便煎熬的长条，并用陈米（最好是三年左右的）制成米酒并炮制，之后，装入大缸用泥封口45天，出缸阴干，待用。此药方主治神经衰弱引起的失眠和顽固性失眠。到目前治疗患者上万例，根据病情一般服10--20剂痊愈。 方三:酸枣仁、夜交藤各20克，党参、黄芪、熟地、杭白芍各15克，柴胡、佛手各12克，生甘草 6克。加水淹没超过3公分许，

浸泡15分钟，先用武火烧开后再用文火煎20分钟，取汁，再加水再煎，取汁。两次药汁混合，分早晚二次饭后温服。 （对于各种原因造成的失眠，最好的方法是调整好自己的心态，不要总是处于精神焦虑状态，可以多读佛经，听听法师讲经或听一下佛教音乐，如大悲咒心经等。）（很多同修反映听大悲咒的歌可以使心内明亮清澈精神安定！） 类别：默认分类| | 添加到搜藏 | 分享到i贴吧| 浏览(4)| 评论 (0) 上一篇：痔疮100%治愈的简易秘方下一篇：常用治病经文咒语真言简介

龙胆泻肝汤临床应用

龙胆泻肝汤临床应用 636000 四川省巴中市巴州区红十字医院陈从勇 【摘要】龙胆泻汤乃（李东垣方条《古今医方集成》泻肝胆经湿热，疗效满意。 【主题词】龙胆泻肝汤临床应用泻肝胆湿热 龙胆泻肝汤，清泻肝胆经湿热，此方治肝胆实火和肝经湿热的病症。近几年来，笔者运用此方治疗、阴痒、胁痛、月经不调、带状疱疹收到一定疗效。现举临床病案如下：一、阴痒 李某某，女，48岁，已婚，患者近两年来，月经周期紊乱，近半年来阴痒，有时痒痛交作难忍，白带呈水样、量多、有味，舌红苔薄黄，脉弦，此乃肝经湿热下注，治以清肝化湿热。方选龙胆泻肝汤加减。方药，龙胆草30g，黄芩、技子、生地黄、柴胡各15g，当归10 g，甘草3 g，泽泻10 g，前仁10 g，丹皮10 g，床子20 g，地肤子20 g。阴痒痛均减轻，舌红苔薄，原方再进三剂，诸证消失。 讨论：本例阴痒，其病因为肝经湿热下注，侵犯阴道以致阴痒，以湿丛热化，湿热并重是此例辩证要点，肝之经脉绕阴部入少腹，因此与肝经有密切关系。 二、胁痛 陈某某，女，38岁，干部，间断发作右胁疼痛近两年，多因

油腻饮食后发作，此次发作两天有余，无明显放射痛，腰部有胀感，口中干苦，嗳气泛恶，食不香，大便干，面色萎黄，舌苔白微黄，脉弦细，B超提示，胆囊炎。查体：体湿37.6℃，心率82次/分，律齐，腹平软。右上腹有压痛，无反跳痛，白血球总数9600mm3中性80%，淋巴20%，诊断为慢性胆囊炎急性发作，证属湿热内蕴，肝气失疏，胆府不利，治用疏肝利胆，清化湿热，方选龙胆泻肝汤加减方药：黄芩15 g、技子15 g、柴胡15g，龙胆草15 g，木通10 g，车前仁10 g，当归10 g，玉米须15 g，郁金15 g，槟榔15 g，丹参15 g，甘草3 g，服药5剂后，胁痛大减，有时作呕、头昏、小便稍黄此为性热，壅遏气机，故需加重理气化湿之品，原方中加沉香6 g，乌药10 g，再进三剂，诸证消除。 讨论：胆囊炎一般多归临床于“胁痛”范畴，胁痛包含疾病范围较广，可与肝、胆、脾等病变有关，本例符合于“胆瘅”，此由胆邪逆于胃、胆胃失降所致，所谓“邪在胆、逆在胃、胆液泄则口苦”，临床以口苦、呕恶、脘腹胀痛等为特征，治当遵循腑病宜通宜降之理。 三、月经不调 周某某，女，40岁，已婚，干部，患者月经失常已久，每月后期，量少，色黑有块，经来少，腹胀痛，伴有头痛头晕，午后五心烦热，汗出口干，喜凉饮，失眠，小便黄有热感，面色萎黄，舌红少津，脉细数，此乃湿热郁闭三焦，络

龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠的体会

龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠的体会 发表时间：2011-08-30T08:36:55.513Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：于华红[导读] 随着社会生活节奏的加快和社会竞争的激烈，失眠已经成为了多发病、常见病，其发病率逐年增高。于华红（黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨 150000） 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0281-02 【摘要】目的随着社会生活节奏的加快和社会竞争的激烈，失眠已经成为了多发病、常见病，其发病率逐年增高。本文探讨龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠的疗效。方法龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠。结果本组患者38例，其中痊愈13例，显效15例，好转7例，无效3例，总有效率92.10%。结论当前对于失眠的研究治疗也日趋成为了提高国民生活质量的首要问题，逐渐受到社会的重视。龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠收到较好的效果。 【关键词】失眠肝郁化火治疗 失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。由于睡眠时间的不足或睡眠不熟，醒后常见神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘及心神不宁等。失眠是临床常见病证之一，常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者的欢迎。临床上运用龙胆泻肝汤加减治疗肝郁化火型失眠38例，收到较好效果。 1 临床资料 一般资料本组患者共38例，其中女32例,男6例,年龄最小25岁，最大46岁；病程最短7天，最长1年。 2 辨证论治 2.1 病因病机 本证多由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐。 2.2 临床表现 急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 2.3 治则及方药 治以清肝泻火，镇心安神为主，方药、龙胆泻肝汤加味，龙胆草（酒炒）10g、黄芩（炒）15g、栀子（酒炒）15g、木通10g、车前子15g、泽泻15g、当归（酒炒）15g、生地（酒炒）20g、柴胡10g、生甘草10g，加茯神15g、生龙骨20g、生牡蛎20g,以镇心安神。若胸闷胁胀，善太息者，加香附（醋制）15g、郁金15g以疏肝解郁。 3 治疗结果 3.1疗效标准 痊愈：临床症状消失；显效临床症状明显减轻；好转：临床症状减轻；无效：临床症状无明显变化。 3.2结果 本组患者38例，其中痊愈13例，显效15例，好转7例，无效3例，总有效率92.10%。 4 讨论 本证多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐。肝气犯胃则不思饮食。肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮。肝火偏旺，则急躁易怒。火热上扰，故目赤口苦。小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数，均为热象。治以调整阴阳，分虚实论治，实则泻之，虚则补之，肝郁化火之失眠，治宜疏肝泻热，佐以安神，本方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药；黄芩、山栀子具有苦寒泻火之功，配伍龙胆草为臣药；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除；肝主藏血，肝经有热，易耗伤阴血，加以用苦寒燥湿，再耗其阴故用生地、当归滋阴柔肝养血，以使标本兼顾，生龙骨、生牡蛎平肝潜阳重镇安神，柴胡疏肝解郁，兼引诸药归肝经；甘草有调和诸药之效，诸药合用，肝火得清，肝郁得解，心神安宁，失眠自愈。西药安眠剂治疗易产生依赖性，甚至因治疗无效的严重失眠还会诱发一些心身疾病，如出现消瘦，心动过速、腹泻便秘、血压升高、消化道溃疡病、抑郁症、焦虑症、阳痿、性欲减退等，甚至可引起自杀行为。本方药物虽多为苦寒之性而治疗肝郁化火型失眠，乃切中病机，未发现有副作用。本病因属心神病变，故尤应注意精神调摄，做到喜怒有节，解除忧思焦虑，保持心情舒畅；睡眠环境宜安静，睡前忌饮浓茶、咖啡及过度兴奋刺激；注意作息有序，适当地参加体育活动等，对于治疗失眠效果的提高有良好的促进作用。 随着社会生活节奏的加快和社会竞争的激烈，失眠已经成为了多发病、常见病，其发病率逐年增高。失眠虽然不是严重的疾病，但长期失眠极大地影响患者正常的日间活动，降低生活质量，给患者带来了极大的痛苦，并增加患其他疾病的危险。所以，当前对于失眠的研究治疗也日趋成为了提高国民生活质量的首要问题，逐渐受到社会的重视。

失眠症及其治疗方法

失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难，有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等，严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中，就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧，歧伯解释说：“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为，阴虚者不得卧，治宜补其不足，泻其有余调和虚实，勾通阴阳，再服半夏汤一剂，便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛，阴气虚，见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前，古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。 按说，“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里，生活的节奏是如此缓慢，当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候，如若孙辈效而行之，成功率仍然是很高的。与之相反，人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事

实，告诫自己的孩子：“不听老人言，吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立，那么三十岁以前依赖父母，听从父母就行了，自己无须操心，自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始，至少有百分之九十的信息不是来自他的父母，他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是，那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现，也是众所周知的事实，在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通，非常广泛，非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因：一是心理方面的原因，二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困，具体说，入睡困难是由于焦虑所致，醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因，一般情况下，你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来，也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里，只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来：即思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治，又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里，我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。

谈顽固性失眠的治疗

谈顽固性失眠的治疗 失眠的病机很多，如气郁化火，扰动心神；胃中不和，痰热内扰；阴虚火旺，心肾不交；思虑劳倦，内伤心脾；心胆气虚，神摇善惊等。现代医学认为。失眠的发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成的兴奋与抑制过程的失调有关。 顽固性失眠作为失眠的一种，是临床上常见的疾病之一。其表现为长期不能获得正常的睡眠，起居失常，情志失调。顽固性失眠症病情不一，轻者入眠困难或睡而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐；重者可整夜不能入睡，病人只能依赖安眠药睡眠，并且剂量逐渐加大，带来一系列的副作用。 顽固性失眠久治无效。祖国医学认为其与心、肝、脾、肾等脏器有关，多因情志不良，忧思肾亏等原因造成心肝热盛，心脾两亏，心肾不交，肝脏阴阳失调及抵抗力下降等而致失眠。患者常出现心烦意乱，思维迟钝，行动迟缓，昏昏欲睡，面色少华，形体消瘦，舌质淡暗，边有瘀斑，舌苔薄白和脉细涩等现象。 顽固性失眠由于日积月累，可导致心、肝、脾、肾等脏器受损，气血运行不畅，造成气滞血瘀。所谓“顽疾多瘀血”就是这个道理。久病必虚，虚实夹杂，缠绵难愈，故运用常法医治无效。医治此顽疾惟有治其根本，治血而不伤血，

调气而不耗气。正如清代名医王清任所说：“夜不能眠，用安神药治之不效者，此方若神。”“此方”即是天津宏仁堂药业有限公司出品的红花牌血府逯瘀胶囊。其采用了血府逐瘀汤的名方。结合现代的科学技术制成胶囊，方便了患者的服用。经科学的提纯，血府逐瘀胶囊治血而不伤血，调气而不耗气，使瘀血祛，使气机调，阳能入阴而得安寐。这与近年来临床报告，活血化瘀药具有镇静安神作用的理论相吻合，扩大了活血化瘀药的应用范围。 在科学用药的同时，还应当注意病人的精神因素，必须解除烦恼，消除顾虑，避免紧张情绪；睡前不用烟酒浓茶等刺激之品，每日有适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的卫生习惯，这些都是防治顽固性失眠的有效方法。

顽固性失眠治疗方法

顽固性失眠治疗方法 1. 保健疗法：每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心 情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。 2. 饮食疗法：取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化 顿服，每晚1次。 3. 药粥疗法：取大枣，元肉，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、 元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。 4. 填脐疗法：取酸枣仁，研为细末，置肚脐中，外用伤湿止痛膏固定，1日1换。 5. 敷足疗法：取朱砂，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。 一、泡脚盆的选择， 既然是泡脚，就要体现出一个"泡"字来。"泡"在这里体现是，水要足够多，热量要够，时间要长。不能随便拿一个盆放点水就行。那样是起不到养生作用的，最多也就是洗脚， 达不到泡脚的目的。泡脚是要长期坚持的，所以选择泡脚盆是一件非常重要的事情，选择 一个好的适合的泡脚盆可以使人坚持长期使用，相反选择的泡脚盆不合适，使用不方便， 经常出故障的泡脚盆，都会使人达不到长期应用的目的。 选择建议 1、首先是安全性比如说材质一般泡脚盆都是用普通塑料制成的，很容易造成细菌的 滋生和繁衍，处理不好，容易对脚部造成感染并且普通塑料制成的保温效果差， 2、按摩效果：不能只有单一的按摩功能，如果只有这样人很容易产生按摩疲劳，多 洗几次后就没有感觉了，达不到按摩的效果。最好是结合磁疗远红外线等多种按摩功能 效果会更好， 3、使用的方便性安全性：盆体一定要轻便不能太过笨重，太笨中了，挪动起来不方便，尤其是老年人，电动型插电的家里老人使用一定要注意安全 建议失眠患者选择多功能的“全能泡脚盆”在设计结构功能和材质上都是非常合理的，目前国内用的比较多，它是采用进口ABS工程塑料一次性成型结构结合远红外陶瓷粉做成 全能泡脚盆，设计采用前大后小的弧形结构，轻便保温效果好，并且抗摔耐用，盆的底 部设计的按摩突点正对涌泉穴，内置的钕铁硼永磁体磁场持续刺激涌泉穴在泡脚的同时对 人体起到保健作用实现了磁疗远红外理疗足底按摩等多功能型的泡脚盆，即经济又方便。

龙胆泻肝汤治疗体会

龙胆泻肝汤临床应用体会 关键词：龙胆泻肝汤；偏头痛；急性鼻窦炎；带状疱疹；急性胆囊炎 龙胆泻肝丸同名方约有26首，现选《医方集解》。药物组成：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地、甘草。功效：泻肝胆实火，清下焦湿热。主治：肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。笔者运用龙胆泻肝汤治疗各科疾病，收到明显效果。现报告如下。 1偏头痛 李某，女，40岁。头胀痛或掣痛6周，心烦易怒，口苦胁痛，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证属肝经火盛上炎。治以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩各10g，车前子、菊花、生地、赤芍、当归各15g，木通、甘草各6g.钩藤10克、石决明15克、夏枯草15克，7剂后头痛减轻，情绪平稳，再服7剂病愈。嘱调情志。 2急性睾丸炎 王某，男，25岁。右侧睾丸肿胀疼痛，伴重坠感，睾丸质硬有明显触痛，苔黄厚腻，脉滑数。辨证属肝胆湿热下注。予龙胆泻肝汤加减：龙胆草30g，栀子15g，黄苓15g，柴胡18g，生地黄15g，车前子15g（布包），泽泻9g，木通9g，滑石6g，当归15g。1周后睾丸肿胀消失，触及不痛，质软。再服2周后症

状体症消失。 3急性鼻窦炎 孙某，女，30岁。右颧骨疼痛2月，鼻塞,鼻涕黄浊如脓、量多、有臭味，苔黄厚腻，脉滑数。辨证属肝经实火上炎。治以清肝泻火、清热利湿。方以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、黄柏各10g，当归、车前草、茯苓、牛膝各15g，木通、甘草、大黄各6g.共服5剂，右颧骨疼痛减轻，流涕明显减少。继服半月症状消失，嘱避寒凉，禁食腥辣。 4急性中耳炎 孙某，男，22岁。突发左耳疼痛5天，发病前有感冒病史，伴耳胀、听力下降，左耳流脓。苔黄厚腻，脉弦数.证属肝胆实火,治以泻肝胆实火。予龙胆泻肝丸加减：龙胆草15克、黄芩15克、栀子9克、泽泻9克、木通9克、车前子15克、当归9克、柴胡12克、甘草6克、生地黄18克、茵陈15克，双花15克。服药3剂流脓自止，疼痛减轻，原方不变，再服6剂，左耳疼痛消失，口服龙胆泻肝丸半月后病愈停药。 5带状疱疹 张某，女，30岁。腰部疱疹3天，疱液清亮，患处疼痛剧烈，难以忍受，伴纳差口苦，大便4天未解，苔黄厚腻，脉弦数。辨证属肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡各18g，川芎、枳壳、泽泻、白术、大黄、甘草各12g，黄芩、生地、车前、牛膝各15g，丹参、牡蛎各30g，蜈蚣3条。2剂后大便已

治疗顽固性失眠中医验方

治疗顽固性失眠中医验方 (1)老中医验方：涵阳入寐饮 药物：生地、夜交藤、磁石、珍珠母、石决明、龙牡各30g，制首乌、酸枣仁、柏子仁各15 g，黄连5g。 功效：顺时调阴阳。 主治：顽固性失眠症。 用法：水煎，于午后及睡前1小时服用，连服10天，每日1剂。每天的上午十点以前，饮用浓茶1～2杯。 按语：茶叶虽为苦寒之性，却有升阳之功，一般饮茶后精神倍增，神思清爽，则是证明。上午饮用，助阳升发，使清阳布上窍，而头脑清醒，耳聪目明；卫气实四肢，则可改善怠惰嗜卧等症状，助卫出阴，减少逗留，就是保其正常入阴。方中以生地、首乌养阴血，酸枣仁、夜交藤、柏子仁、黄连清心养神，育肝安魂，以磁石、珍珠母、石决明、龙牡镇潜阳气。阴血既充，阳气得涵藏之所，卫气循行复其常律，故其疗效较佳。 (2)经验方：益气养阴汤 药物：人参6g，麦冬、五味子、黄连、知母、阿胶、芍药各9g，川芎3g，鸡子黄1枚。 功效：益气养阴，宁心安神。 主治：顽固性失眠证属气阴两虚者。 用法：日1剂，水煎服。 按语：五脏相关，气血同源，气属阳，血属阴，阴阳互根，所以由各种原因所致的虚证，常互相影响。一脏受病可以累及他脏，气虚不能生血，血虚者阴亦不足，心藏神，心气不足，心失所养；阴虚，虚火扰动神明，均致不寐。以虚致失眠，失眠亦致虚甚，以致气血更伤，因此，顽固性不寐，益气养阴是治疗根本。 (3)经验方：活血化瘀汤 药物：生地30g，当归、枳实各12g，丹参、合欢花各15g，桃仁、红花各9g，蝉蜕6g。 功效：活血化瘀，通络安神。 主治：顽固性失眠症属血瘀兼有痰浊者。 用法：日1剂，水煎服，6天为一疗程。

疗效：运用该方法随证加味，治疗顽固性失眠症37例，总有效率达86.5%。 (4)中西药合用的经验：半夏秫米汤 药物：半夏10～15g，秫米15～30g。 功效：调和阴阳。 主治：顽固性失眠症。 用法：上方药可随证加味，日1剂，水煎服，连服2周为一疗程。合用佳静安定0.4mg，每日夜晚睡前服1次。 疗效：运用上述方法共治顽固性失眠患者56例，结果总有效率达96.5%。 现在失眠的朋友真的挺多的，但愿所有失眠的朋友都能早日治好自己的失眠症，让自己能回到以前那种有滋有味的生活中去，让家人不用再为你操心，我把我的治疗过程与疗法，和大家分享一下： 药疗：安睡疗法的基础和核心是药疗，药疗的基本用药方案，最大的优势和特点是根据不同病种、病情和不同治疗阶段，有针对性地制定用药方案。药疗强调辩证施治，是以扶正和祛邪相结合，改善症状和消除病症相结合，改善症状是以患者的临床表现对症下药为法则。具体方法以下几个方面： 滋补肝肾法： 用于肝肾阴虚、头眩、耳鸣、失眠多梦、潮热、盗汗，归芍地黄之类，六味生脉汤加减，贯煎汤加减； 安神补心法： 心血不足，心悸神疲，夜难入寐，口舌生疮，大便干燥，易怒；补心丹，首乌枣仁蝉衣汤加减； 交通心肾法： 心神不定，精神恍惚，腰膝酸软，顽固性失眠，舌胎红，脉细数；龙骨牡蛎黄连阿胶鸡子汤加减； 芳香开窍法、醒脑开窍法： 胡言乱语，心神不定，七情内伤，热八行怠、湿泻蒙蔽，谵语、抽搐、昼夜不夜，狂病日久；解郁镇癫定狂汤加减；

治疗失眠的几种常用药

治疗失眠的几种常用药 失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。 治疗失眠的八种常用药 1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。 2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。 3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg 改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。 5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。 38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。 6、加波沙朵：加波沙朵为突触外GABAA受体激动剂，有3种效应：⑴缩短睡眠潜伏期：26例原发性失眠病人随机分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰剂，加波沙朵15mg比安慰剂明显缩短睡眠潜伏期 (24分钟：30分钟，P<0.05);⑵增加慢波睡眠：原发性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟：94分钟，P<0.001); ⑶改善睡眠质量：无睡眠紊乱的63～78岁志愿者连服加波沙朵或安慰剂3夜，加波沙朵比安慰剂的睡眠质量好，睡眠深。

对治顽固性失眠的三种特效奇效验方

对治顽固性失眠的三种特效奇效验方（效果神速） 方一：茯神15克、麦冬50克、熟地50克、丹参15克、黄连10克、生枣仁20克、肉桂10克、朱砂3克[冲］、琥珀5克[冲］、菖蒲15克、元胡粉5克[冲］，水煎服用。 施治根据：白天不睡觉是肾不交与心也，晚间不睡觉是心不交于肾也，白天晚间都不睡觉是心肾不交也。心肾不交的原因是心过于热、肾过于寒，用黄连凉心、肉桂温肾，使心肾两相交于顷刻。 服用注意事项：此顽固性失眠验方服用时，配合大剂量的补药可见效神速。 方二：酸枣树根（不去皮）一两、丹参四钱，每日一剂，水煎2小时，分二次于午休和晚上睡前服。 方药制备注意事项：汤药中所用的酸枣树根为鼠李科植物。方中所用必须是经过一冬天休养的酸枣树的根，在树枝未发芽前所采集的树根。通常在农历的二月二至二月二十收集树根，必须注意收集到经过水泡冒充当年的陈年树根。采集好的树根要加工成方便煎熬的长条，并用陈米（最好是三年左右的）制成米酒并炮制，之后，装入大缸用泥封口45天，出缸阴干，待用。此药方主治神经衰弱引起的失眠和顽固性失眠。到目前治疗患者上万例，根据病情一般服10--20剂痊愈。 方三:酸枣仁、夜交藤各20克，党参、黄芪、熟地、杭白芍各15克，柴胡、佛手各12克，生甘草6克。加水淹没超过3公分许，浸泡15分钟，先用武火烧开后再用文火煎20分钟，取汁，再加水再煎，取汁。两次药汁混合，分早晚二次饭后温服。 （对于各种原因造成的失眠，最好的方法是调整好自己的心态，不要总是处于精神焦虑状态，可以多读佛经，听听法师讲经或听一下佛教音乐，如大悲咒心经等。）（很多同修反映听大悲咒的歌可以使心内明亮清澈精神安定！） 类别：默认分类| | 添加到搜藏| 分享到i贴吧| 浏览(4)| 评论(0) 上一篇：痔疮100%治愈的简易秘方下一篇：常用治病经文咒语真言简介

龙胆泻肝汤的临床应用

龙胆泻肝汤的临床应用 摘要:龙胆泻肝汤临床应用较广,功效清泻肝胆实火,清利肝经湿热。主治;肝胆实火上炎证,头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋`,耳肿。肝经湿热下注证,阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊或妇女带下黄臭等症。笔者用本方治疗高血压,心悸等取得良好疗效。 关键词:龙胆泻肝汤临床应用 龙胆泻肝汤有多种处方,其组成药味不同,临床应用也有差异。原方出自《兰室秘藏》,七味,无黄芩,栀子、甘草。《医宗金鉴》方为十味,后世广用者即为此十味方。其余如《杂病源流犀烛•方形门》方、《卫生宝鉴》卷十二方及《症因脉治》方等均不同。方由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子组成。主治肝胆实火上炎证,头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋`,耳肿。肝经湿热下注证,阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊或妇女带下黄臭等。舌红苔黄腻,脉弦数有力。在临床应用较广,疗效满意,病历如下: 病案一:张某,女,59岁,于2007年11月就诊。自诉2个月前因生气,出现心悸不宁,心烦胸闷,急燥易怒,失眠多梦,偶有夜不能寐,曾就诊服用“丹参片”“地奥心血康”等冠心病药物,疗效不明显,故来我院。来时见患者面红目赤,头疼头胀耳鸣耳聋,口干口苦,舌尖红苔黄,脉弦数有力。证为肝气郁结,继则郁而化火,发展为肝火上炎。治以清泻肝胆实火镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12g 黄芩15g 栀子15g 泽泻20g 当归9g 车前子15g黄连9g 磁石10g(先煎)水煎服。服用10剂后复查睡眠稍安,目赤,耳聋耳鸣减轻,效不更方,续服用10剂复查心悸不宁,心烦胸闷,消失夜晚睡眠较佳,症愈。 按:本例之心悸为肝气郁结,而又化火,发展为肝火上炎。肝能疏泄气机,条达气血,气血津液得以正常输布,五脏六腑,四肢百骸,均得以滋养。,予龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子、黄连清泻心肝之火,泽泻、车前子利湿气而引火下行,当归养血和阴,磁石养心安神,使诸症得愈。 病案二:王某,男,60岁,于2008年9月就诊。自诉半个月来头晕头痛,额部跳痛,失眠,耳鸣,烦闷健忘,昨日发现眼有红血丝。故来就诊。症见面红目赤,急噪易怒口干口苦大便干结,尿,舌苔黄, 脉弦数。查血压155mmHg/95mmHg诊为高血压肝火上炎型,方用龙胆泄肝汤加减:龙胆草10g黄前芩15g山栀15g车前子10g泽泻15g甘草12g决明子10g生地15g当归9g代赭石10g服用10剂后复查。头晕头痛,面红目赤减轻,口干口苦,大便干结消失。血压145mmHg/90mmHg.续服10剂复查头晕头疼,耳鸣,急噪易怒,消失。血压恢复正常。 按:高血压发生有与“肝”、“肾”两脏有关。体质的阴阳偏盛或偏虚,气血功能