外科护理学1

外科护理学

1．下列有关停止胃肠减压的指征不包括A

A 腹痛减轻

B 腹胀消失

C 肠蠕动恢复

D 肛门排气

E 肠鸣音恢复

2．下列有关腹腔引流的叙述哪一项是错误的?

A腹部手术后都需要置腹腔引流管

B 置腹腔引流管可能会引起继发感染

C 置腹腔引流管可以排除腹腔脓液和坏死组织防止感染扩散

D 胰腺手术后，可能有胰液从缝合处外渗和积聚，需要置腹腔引流管

E 引流口处疼痛常是引流管过紧，压迫局部组织，或者其周围有引流液刺激所致

3．使用胃肠减压时若胃管堵塞应

A 重新置管

B 加压吸引

C 停止减压吸引

D 可用生理盐水10-20ml冲洗胃管

E 夹住胃管暂停减压

4．胃肠减压可能用于下列目的，但除外

A 排气

B 排除液体和其他胃内容物

C 防止或治疗呕吐

D 测量胃出血的失血量

E 刺激蠕动

5．胃肠减压期间，需口服药物时，应

A 由胃管注入

B 经口服入

C 暂不服药

D 拔出胃管口服

E 经胃管注入后夹管30min

6．下列哪一种情况不需胃肠减压

A 胃肠道大手术

B 急性肠胃炎

C 急性胃穿孔

D 肠梗阻

E 急性弥漫性腹膜炎

7．胃肠减压病人应检查所有下面血液指标但除外

A 胆红素

B 氯化钾

C 碳酸钠

D 钠

E 钾

8．单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A．隐痛或钝痛

B．胀痛或跳痛

C．持续剧痛

D．隐痛或剧痛

E．钝痛或胀痛

9．急性阑尾炎的最有诊断意义的体征是A．腹肌紧张

B．结肠充气试验阳性

C．闭孔内肌试验阳性

D．腰大肌试验阳性

E．阑尾点固定性压痛

10．急性阑尾炎右下腹疼痛是由于

A 内脏神经反射

B 胃肠道功能紊乱

C 便秘

D 内脏功能紊乱

E 炎症刺激右下腹腹膜

11．急性阑尾炎术后最常见的并发症是

A 出血

B 切口感染

C 粪瘘

D 肺部感染

E．粘连性肠梗阻

12．急性阑尾炎最重要的病因是

A 暴饮暴食

B 细菌感染

C 阑尾腔梗阻

D 饭后剧烈运动

E 精神紧张

13．急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是

A 阑尾开口小

B 阑尾淋巴丰富

C 阑尾蠕动慢而弱

D 阑尾动脉系终末支易致血运障碍

E 阑尾系膜短使阑尾屈曲呈弧形

14．关于急性阑尾炎的护理，下列哪一项不正确?

A 观察期间不注射止痛剂

B 术后应早期活动

C 术前灌肠

D 术后鼓励病人咳嗽

E 术后病情平稳后取半卧位

15．典型的急性阑尾炎腹痛开始的部位是

A 右下腹

B 左下腹

C 上腹部及脐周

D 右上腹

E 右腰部

16．下列关于特殊类型阑尾炎的叙述，错误的是

A 小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

B 小儿急性阑尾炎易保守治疗

C 妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

D 妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

E 老年急性阑尾炎的病理表现与临床表现不一致17．急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A 内脏神经反射

B 合并胃肠炎

C 胃肠道反射性痉挛

D 胃肠功能紊乱

E 壁层腹膜受刺激

18．某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，可能的诊断为

A 切口感染

B 膈下感染

C 肠间隙脓肿

D 盆腔脓肿

E 肠粘连

19．急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应警惕

A 膈下脓肿

B 败血症

C 盆腔感染

D 门静脉炎

E 化脓性胆管炎

20．急性腹膜炎时，预防膈下感染有效措施是

A．禁食

B．腹腔引流

C 半卧位

D．补液维持水电平衡

E．应用抗生素

21．腹外疝修补术后不正确的是

A 术后不宜过早下床活动

B 术后平卧，膝下垫一软枕使髋关节微曲

C 血压平稳后改半卧位

D 注意伤口有无渗血

E 注意保暖，避免受凉

22．绞窄性疝的处理原则是

A 紧急手术

B 手法复位

C 对症治疗

C 抗感染

D 支持治疗

23．外科最常见的腹外疝是

A 切口疝

B 腹股沟斜疝

C 腹股沟直疝

D 股疝

E 脐疝

24．腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于

A 嵌顿的程度

B 包块的位置

C 疝块的形状

D 发病的年龄

E 回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现25．腹外疝术后要求病人

A 24h后下床活动

B 2d可户外活动

C 不从事体力劳动

D 3月内不宜参加重体力劳动

E半月后可恢复原工作

26．腹外疝最重要的发病原因是

A 慢性咳嗽

B 长期便秘

C 排尿困难

D 腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E 经常从事导致腹内压增高的工作

27．绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于

A 疝块的大小

B疝内容物能否回纳

C．有无肠梗阻表现

D．疝块的有无压痛

E．疝内容物有无血运障碍28．腹外疝内容物最常见的是

A 小肠

B 盲肠

C 大网膜

D 阑尾

E 膀胱

29．关于直疝三角，不正确的是

A 是直疝突出的部位

B 外侧边为腹壁下动脉

C 内侧边为腹直肌外侧缘

D 底边为腹股沟韧带

E 腹股沟斜疝的内环在其内侧30．容易发生嵌顿的腹外疝是

A 易复性疝

B 腹股沟直疝

C 股疝

D 切口疝

E 难复性疝

31．关于股疝不正确的是

A 多发生于中年以上经产妇

B 疝环为股管的上口

C 容易发生嵌顿和绞窄

D 非手术治疗即可

E 包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方32．腹股沟直疝与斜疝的的鉴别中不正确的是

A 直疝不进入阴囊

B 斜疝易发生嵌顿

C 精索在斜疝的前方

D 直疝以老人多见

E 直疝压迫内环仍出现

33．诊断急性腹膜炎的可靠体征是

A．腹胀

B 肠鸣音减弱

C．肝浊音界消失

D．腹膜刺激征

E．移动性浊音

34．急性腹膜炎大量毒素吸收可导致

A 感染性休克

B 碱中毒

C 低渗性脱水

D 粘连性肠梗阻

E 低血钾

35．腹膜炎诊断未明确时不应给予哪种处理

A 严密观察病情

B 禁食

C 应用抗生素

D 补液维持水电平衡

E 使用止痛剂减轻疼痛36．腹膜炎病人采用胃肠减压，其作用不包括

A防止胃出血

B 减轻腹胀

C 改善胃肠壁的血供

D 促进胃肠功能恢复

E 减少消化道内容物流入腹腔

37．腹膜炎病人采用半卧位其目的不包括

A 脓液积聚于盆腔

B 有利于呼吸和循环

C 利于炎症局限及引流

D 促进胃肠功能恢复

E 防止膈下感染

38．下列原发性腹膜炎的特点中哪一项是错误的?

A．在急性腹膜炎中较少见

B．与机体抵抗力减低有关

C．病原菌多为溶血性链球菌

D．可发生于任何年龄，以青年多见

E．经血运或淋巴道传播

39．急性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是

A.腹部B超

B.直肠指诊

C.X线腹部透视

D.大便检查

E.腹腔穿刺

40．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A．有无全身感染

B．有无腹膜刺激征

C．腹痛的性质不同

D．腹胀的程度不一

E．腹腔内有无原发病灶

41．急性腹膜炎非手术治疗的指证为 A．原发病灶病变严重．

B．病变无局限趋势

C．病变有局限趋势

D．病人体温下降，脉搏加快

E．盆腔脓肿尚未形成

42．急性腹膜炎发生休克的主要原因是A．剧烈腹痛

B．大量呕吐失液

C．腹胀使呼吸循环功能不全

D．胃肠道渗出液刺激

E．毒素吸收及血容量减少

43．急性腹膜炎最重要的症状是

A．腹痛

B．恶心呕吐

C．发热

D．脉搏细弱

E．血压下降

44．某胃十二指肠溃疡急性大出血患者出现冷汗、脉细速、呼吸急促、血压下降，出血量约为

A 大于800ml

B 大于600ml

C 大于500ml

D 大于400ml

E 大于300ml

45．某患者胃大部毕Ⅱ式手术后2周，常于进食后10～20min出现上腹胀满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人

A 饮食以流食为主

B 禁食补液

C 使用镇静剂

D 调节饮食并于餐后平卧20min

E 胃肠减压

46．下列有关胃大部切除的主要理论依据哪一项不正确A切除了溃疡好发部位

B 切除了溃疡本身

C 切除大部分胃体使胃酸分泌减少

D 消除了由胃泌素引起的胃酸分泌

E消除了神经性胃酸分泌

47．胃十二指肠溃疡穿孔最重要的诊断依据是

A 腹肌紧张

B 上腹剧烈疼痛

C X线见膈下游离气体

D 肠鸣音减

E 恶心呕吐

48．瘢痕性幽门梗阻手术前需作的特殊准备是

A 心理护理

B 改善营养

C 药物过敏实验

D 术前3天每日洗胃

E 备皮

49．张先生，40岁，胃大部毕Ⅱ式手术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A 术后胃出血

B 十二指肠残端破裂

C 吻合口梗阻

D 空肠输入段梗阻

E 倾倒综合征

50．胃溃疡首选的手术方式为

A 高选择性迷走神经切断术

B．胃空肠吻合术

C．迷走神经总干切断术

D．毕氏Ⅱ式胃大部切徐

E．毕氏Ⅰ式胃大部切徐

51．确诊胃癌的最可靠方法是

A．大便隐血试验阳性

B．X线钡餐检查

C．B超

D．纤维胃镜检查

E．CT

52．溃疡病幽门梗阻的主要临床表现是 A．消瘦

B．食欲减退

C．阵发性腹痛

D．腹胀

E．呕吐大量隔餐或隔夜的食物

53．幽门梗阻病人因长期呕吐造成脱水及 A．低氯低钾性代谢性碱中毒

B．低氯高钾性代谢性碱中毒

C．低氯低钾性代谢性酸中毒

D．高氯低钾性代谢性酸中毒

E．低氯高钾性呼吸性碱中毒

54．选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是

A．有利于消化和吸收

B．解除胃潴留

C．进一步降低胃酸

D．减低溃疡复发率

E．防止术后腹泻

55．提高胃癌治愈率的关键是

A.扩大手术范围

B.早期诊断

C．放疗

D．化疗

E．综合治疗

56．胃十二指肠溃疡急性大出血的护理除外

A．禁食

B．监测血压、脉搏

C．输液、输血

D．用三腔管压迫止血

E．使用止血药物

57．倾倒综合征常发于哪一种术式

A 毕氏Ⅰ式胃大部切除

B 胃空肠吻合术

C 迷走神经总干切断术

D 毕氏Ⅱ式胃大部切除

E 高选择性迷走神经切断术

58．胃十二指肠溃疡病急性大出血的主要临床表现是

A 腹肌紧张

B 呕吐宿食

C 上腹部剧烈疼痛

D 呕血或黑便

E 全身中毒症状

59．胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度取决于

A 病程的长短

B失血的量和速度

C 出血的部位

D 病人的耐受力

E 腹部的体征

60．最易引起绞窄的肠梗阻是

A肠扭转

B 肠套叠

C 粘连性肠梗阻

D 麻痹性肠梗阻

E 蛔虫性肠梗阻

61．各种肠梗阻的共同表现是

A 腹痛、腹胀、呕吐、肠型

B 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音消失

C腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

D腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便排气

E 腹痛、便秘、呕吐、肠鸣音亢进

62．下列哪一项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

A 持续疼痛不缓解

B 出现腹膜刺激征

C 肠鸣音减弱

D呕吐物为血性液体

E X线为孤立、膨胀肠袢，随时间改变位置63．肠粘连性肠梗蛆的主要治疗措施为

A肠松解术

B 应用抗生素治疗

C 应用解痉药物

D 手术分离粘连

E 胃肠减压与纠正水电解质紊乱

64．肠套叠的大便特点是

A 血便

B 粘液便

C 果酱样血便

D 脓血便

E 粘液脓血便

65．肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施是

A 用解痉剂

B 密切观察病情

C 纠正水电解质紊乱

D保持有效胃肠减压

E 详细记录出入液量

66．幼儿突发腹痛、呕吐、便血，触及腹部包块，应考虑A肠扭转

B 粘连性肠梗阻

C 肠套叠