供应室护士应知应会内容
第十七章供应室护士应知应会
第一节问答题
1. 何谓消毒供应中心？
消毒供应中心（简称供应室）是指医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
2. 何谓清洁?
清洁就是清除物品上的一切污垢。
3. 何谓去污？
去污就是通过物理或化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。
4. 何谓消毒？
是指用化学、物理、生物的方法杀灭或清除传播媒介上的病源微生物，使其达到无害化的处理。
5. 何谓灭菌?
是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。灭菌的方法主要有物理灭菌包括热力灭菌、辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等；化学灭菌如用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌。
6. 何谓媒介物？
是指人们生活和工作环境中污染了病源微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
7. 常见的消毒方法有几种？
常见的消毒方法有化学消毒法、物理消毒法、生物消毒法三种。
8. 何谓芽孢？
某种杆菌在一定的环境条件下，由于胞浆和核质的集中，逐渐脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或椭圆形的小体，称芽孢。
9. 为何以杀灭湿热脂肪杆菌芽孢作为湿热灭菌彻底的标志？
细菌的芽孢具有顽强的抵抗力，在所有的致病菌中芽孢的致死温度最高，致死时间最长。因此，在进行灭菌时以达到杀死湿热脂肪杆菌芽孢的效果为标准是绝对可靠的。
10. 何谓化学指示物（剂）？
是指利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。
11. 何谓生物指示剂？
是指将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。
12. 压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株是什么？
压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953或SSIK31株），菌片含量为5.0×105cfu/片—5.0×106 cfu/片。
13. 何谓消毒剂？
是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
14. 何谓灭菌剂？
是指可杀灭—切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。
15. 何谓高效消毒剂？
是指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧等。
16. 何谓中效消毒剂？
是指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。
17. 何谓低效消毒剂？
是指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定(洗必泰)等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。
18. 含氯消毒剂消毒机理是什么？
含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀灭微生物活性的次氯酸消毒剂，其杀灭微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面，并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。
19. 何谓有效氯？
有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量)，其含量用mg/L或%浓度表示。（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。
20. 何谓杀灭率（KR）？
是指在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少的值。
21. 何谓灭菌保证水平（SAL）？
是指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通常表示为10-n。如，设定SAL 为10-6(目前国际上规定无菌产品的灭菌保证水平为10-6)，即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许有一件物品存在活微生物。
22. 消毒按目的可分为哪几种？
按消毒目的不同可分为疫源地消毒、预防性消毒两种。
23. 何谓疫源地消毒？
疫源地消毒是对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。
24. 何谓预防性消毒？
是指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
25. 何谓随时消毒？
是指有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。
26. 何谓终末消毒？
是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
27. 何谓无菌检验？
是指为了检测灭菌后的物品中是否存在活微生物所进行的试验。
28. 何谓生物负载？
是指被测试的一个单位物品上承载活微生物的总数。
29. 何谓暴露时间？
是指消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又称为作用时间或处理时间。
30. 何谓抗菌？
是指采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。
31. 何谓抑菌？
是指采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。
32. 何谓杀菌因子？
是指消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化学因子。
33. 何谓灭菌总时间?
灭菌总时间包括括热穿透时间、热死亡时间、安全时间。
34. 何谓热穿透时间？
热穿透时间是指灭菌室达到设置灭菌温度开始记时后到灭菌物品内部也达到所设置的灭菌温度时所需要的时间。
35. 何谓热死亡时间？
热死亡时间是指在规定的灭菌温度下微生物的杀灭时间。
36. 何谓安全时间？
安全时间是指为保证灭菌的有效，一般取微生物热死亡时间的1/2～1/3。
37. 清洗的方法？
清洗的方法主要有手工清洗、清洗消毒器清洗、超声波清洗。
38. 何谓高度危险性物品？选用何种消毒方法？
这类物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。
39. 何谓中度危险性物品？选用何种消毒方法？
这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。中度危险性物品需采用高水平消毒法处理。
40. 何谓低度危险性物品？选用何种消毒方法？
是指虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染的病原微生物的种类选用有效的消毒方法。
41. 微生物对消毒因子的敏感性？
一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：亲脂病毒（乙型肝炎病毒、流感病毒等），细菌繁殖体，真菌，亲水病毒（没有脂质包膜的病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等），分枝杆菌（结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等），细菌芽孢（如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等），朊毒体。
42. 消毒水平等级？
消毒水平从高到低可分为灭菌、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法四个等级。
43. 何谓高水平消毒法？
这类消毒方法能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、等消毒因子进行消毒的方法。
44. 何谓中水平消毒法？
是指可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
45. 何谓低水平消毒法？
是指只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。
46．使用化学消毒剂应掌握哪些知识？
使用化学消毒剂应掌握消毒剂的性能；消毒剂的作用、使用方法；影响消毒剂灭菌或消毒效果的因素；消毒剂有效浓度和使用时间；消毒剂浓度监测的方法及时间等。
47. 环境卫生学监测项目包括哪些？
环境卫生学监测项目包括空气、物体表面和医护人员手。
48．口腔科手机可采用何种消毒灭菌方法?
口腔科手机可采用压力蒸汽灭菌法，由于口腔手机管路细长，结构复杂，最好采用预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌法。
49. 对供应室下收、下送车的管理要求？
供应室下收、下送车要求洁、污车要分开专用，每次用后清洁、消毒后存放，未消毒的车不得跨区存放或使用。
50.回收污染再生器械等物品过程中的注意事项？
回收污染再生器械等物品过程中应保持密闭，严格遵守消毒隔离原则，不得污染公共设施和环境等；回收污物时要做好个人防护，防止发生职业暴露。
51. 何谓职业暴露？
是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人等的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒或其他病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
52. 何谓标准预防？
标准预防是指对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
53. 压力蒸汽灭菌适用范围？
压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。
54. 干热灭菌适用范围？
干热灭菌适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。
55.紫外线消毒适用范围？
紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫外线消毒。
56. 紫外线消毒的条件？
紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线；用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射；紫外线消毒的适宜温度范围是20℃～40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80% 为好，否则应适当延长照射时间；尘埃和水雾也可影响消毒效果，因此房间内应保持清洁干燥，并保持紫外线灯表面的清洁。
57. 紫外线辐照强度要求？
使用的普通 30w 直管型紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90μw/cm2，使用中紫外线的辐照强度不得低于70μw/cm2，凡低于70μw/cm2 者应及时更换灯管。30W 高强度紫外线新灯
的辐照强度≥180μW/cm2 为合格。
58.紫外线消毒的监测要求？
日常监测包括灯管使用时间、累计照射时间，新灯管使用前要先进行强度测试，使用中每半年进行照射强度监测合格方可使用,并有记录。
59.一次性无菌医疗用品监测包括哪些内容？
一次性无菌医疗用品监测包括物理监测、化学监测、和生物监测。
60. 何谓感染性废物？
是指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
61. 何谓病理性废物？
是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
62. 何谓损伤性废物？
是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
63. 何谓药物性废物？
是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
64. 何谓化学性废物？
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
65. 何谓放射性废弃物？
是指被放射性核素污染的固体、液体和气体等废弃物。
66. 使用中消毒剂卫生标准？
细菌菌落总数应≤100cfu/ml;致病性微生物不得检出。
67. 无菌器械保存液卫生标准？
无菌器械保存液必须保持无菌,不得有细菌检出。
68. 何谓去污区？
是指供应室内将可重复使用的器械等物品进行回收、分类、清洗和消毒的区域，包括污染物品存放箱及运输工具的清洗、消毒。
69. 何谓包装区？
是指供应室内将彻底去污后的器械等物品进行检查、维护、装配和包装的区域。一般分为器械包装区及敷料包装区，并用实际屏障分隔。
70. 灭菌物品存放区？
是指供应室内储存、保管、发放灭菌物品的区域。
71．何谓外包装系统？
外包装系统是指保护性包装系统，保护对象是内包装系统；外包装系统主要是指运输包装系统，包括第二层包装和最终包装。
72．何谓内包装系统？
内包装系统又称为初始包装系统，是指器械等物品的最初包装，与器械一同进行灭菌处理，并保持包内器械等物品在使用前处于无菌状态。
73．常用内包装材料有哪几种？
常用的内包装材料包括全棉布、一次性复合材料、一次性无纺布、医用皱纹纸、硬质包装容器。
74．内包装材料的基本要求有哪些？
内包装材料的基本要求有阻菌性、灭菌适应性、褶皱性、脱屑性、无毒性。
75．何谓包装材料阻菌性？
包装阻菌性是指内包装材料必须提供一个有效的微生物屏障，防止已灭菌的器械再度受污染。
76．何谓包装材料灭菌适应性？
灭菌适应性是指内包装材料必须容许灭菌介质通过，如蒸汽、化学气体等，使灭菌介质能够充分接触物品的所有表面，并能从物品表面充分排除。
77．何谓包装材料褶皱性和柔软性？
包装材料褶皱性和柔软性主要是指医用皱纹纸包装打开时，不会恢复到原来折叠的状态，防止器械或无菌区的污染；孔巾等敷料能够很好的与手术体位或部位及手术台的形状匹配，利于医疗护理操作。而且柔软性好也容易用作包装。
78．何谓包装材料脱屑性？
脱屑性是指内包装材料已经过相关处理，使用时不会因脱屑产生气载颗粒，而造成细菌传播和污染。
79．何谓包装材料无毒性？
无毒性是指内包装材料不会在灭菌前、灭菌过程中及灭菌后释放出有害物质，或发生化学变化而产生毒性。
80. 何谓包装闭合？
包装闭合是指用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如，棉布类或医用纸类反复折叠，以形成一弯曲路径；硬质容器关闭通气孔及容器盖等。
81. 何谓包装闭合完好性？
包装闭合完好性是指闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
82. 何谓包装密封？
包装密封是指包装层间以粘合剂或热合的方法连接的结果。如纸塑包装材料纸层与塑层的热合连接等。
83. 空气培养采样方法？
将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距地面 1.5m 采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露 5min，盖好立即送检。采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
84. 何谓气溶胶？
气溶胶是液体或固体微粒悬浮于气体分散介质中形成的一种溶胶。
85. 预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是什么？
预真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。根据一次或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更彻底。
86. 灭菌器内冷空气存在的不利因素有哪些？
灭菌器内有冷空气存在不利于柜室内达到应有温度；不利于微生物蛋白质的变性；不利于热的穿透。
87. 灭菌过程中要观察和记录的灭菌参数主要指哪些？
灭菌过程中要观察和记录装载量、灭菌器压力、温度、灭菌时间及抽真空等参数，并及时记录，资料保存齐全。
88. 压力表、减压阀、安全阀、灭菌器校验时间？
压力表每半年校验一次；减压阀和安全阀每一年校验一次；灭菌器每四年校验一次。
89. 包外化学指示胶带、包内化学指示卡有效期是多长时间？
包外化学指示胶带的有效期是18个月；包内化学指示卡的有效期是两年。
90. 何谓无菌？
是指用任何方法均检不出活菌的状态，称无菌。
91. 何谓无菌物品？
是指被物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
92. 灭菌后无菌物品存放有何要求？
无菌物品应存放在无菌区内，离地面≥20cm，离天花板≥50cm，离墙≥5cm的柜橱或架子内，标识清楚，有效期内存放。
93. 保证消毒灭菌效果的三要素是什么？
保证消毒灭菌效果的三要素为消毒灭菌因子、环境、微生物。
94. 预真空压力蒸汽灭菌器生物监测点如何排布？
将标准监测包（其中心部位放置两个生物指示剂）放置灭菌柜室内，排气口上方的灭菌框内。标准监测包的大小：23cm×23cm×15cm。
95. 压力蒸汽灭菌总时间包括什么？
压力蒸汽灭菌总时间包括热穿透时间、热死亡时间、安全维持时间。
96. 无菌物品开启后有效期是多长时间？
无菌包一经打开未被污染，按原折封好有效期为24小时；无菌盘有效期为4小时。
97. 消毒、灭菌物品的要求？
凡经消毒的物品均不应检出致病微生物，经灭菌的物品均不应检出任何微生物。
98. 何谓湿包？
湿包是指物品灭菌后水份含量超过3%（手感不干燥，），或包内包外有肉眼可见雾滴、水珠、及明显水渍等。
99. 湿包为何视为污染包？
湿包使可通透性的包装材料失去阻挡微生物的屏障作用，使微生物容易浸入已灭菌物品内造成污染，即湿包不能保持无菌，湿包视为被污染。
100. 何谓热力消毒？
热力消毒是指利用一定温度的水或蒸汽维持相应的时间对物品进行消毒。
101. 何谓B-D试验？
B-D试验是指用于测定预真空压力蒸汽灭菌时，柜室内在灭菌过程中有无残留的冷空气聚集点。测试纸从淡黄色变为均匀一致深褐色或黑色，提示空气排除彻底；测试纸中间颜色比外部淡或不均匀的颜色变化表示空气排除失败。
102. 何谓物理监测？
物理监测是指每次灭菌过程对灭菌设备及灭菌工艺流程进行连续监测，并记录灭菌时的温度、时间、压力及抽真空状况、装载情况等。
103. 热源的来源？
热源的来源主要包括容器、溶媒原料制作时不合格;进入静脉物品制作中的污染；护士无菌操作不严格；空气中尘粒污染。
104. 去热源的方法?
去热源的方法主要有酸硷去热源；氧化剂去热源；机械力破坏；蒸馏水冲洗。
105. 微粒的危害？
微粒对人体的免疫、心血管、血液系统都有很大危害，造成堵塞毛细血管，形成栓塞、静脉炎、肉牙肿、过敏等。
106. 污染物品去污六步骤？
污染物品去污的过程包括分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥六个步骤。
107. 何谓P-H值？
P-H值即用来表示酸硷度的一种指标或指溶液氢离子浓度的负对数。
108. 超声波清洗器的作用原理？
是将高频的超声波转变成机械的振动。使附着在器械上的灰尘、油脂、血迹等污垢达到松动剥离，达到对物品的除污清洁作用。
109．超声机清洗适用于哪些器械，哪些不能用超声清洗机？
超声机清洗主要适用于金属及玻璃材质类器械；橡胶和软塑胶类材质的物品，精密的器械或仪器（如：口腔科手机）不适宜超声机清洗。
110．何谓酶？酶的作用？
酶是生物性物质，酶有单酶或多酶清洗剂。单酶可以有效迅速的分解蛋白质，多酶分解所有人体生物，如蛋白质、血、淀粉、糖，纤维素、脂肪、胆固醇等。酶能接触物品的各个表面很快将污物分解,脱离物品表面。难清洗表面和管道只有酶才能达到理想的清洗效果。PH值中性，无腐蚀性，可用于各类器械清洗。
111. 何谓可追溯性？
对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
112. 使用中的化学消毒剂、灭菌剂监测的项目有哪几种？
使用中的消毒剂、灭菌剂监测包括生物监测和化学监测两种。
121. 使用中的化学灭菌剂生物监测的频率？
使用中的化学灭菌剂生物监测的频率为1次/月。
122. 使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸监测频率？
使用中的含氯消毒剂每次使用前监测、过氧乙酸为1次/日。
123. 对物品进行消毒、灭菌效果监测的卫生学标准？
消毒物品不得检出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
124. 何谓过程挑战装置？
对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部可放置化学指示物（化学挑战测试包）或生物指示物（生物挑战测试包）。
125. 何谓植入医疗器械？
植入医疗器械是指通过外科手段部分或全部插入人体中，并使其在体内至少存留30天，且只能通过内科或外科的手段取出的医疗器械。
126．何谓医院内感染？
是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内活动的感染也属医院感染。(无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；
有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
127. 何谓特殊感染?
特殊感染是指朊毒体感染，甲类及按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽及人禽流感）。
128．特殊感染污染的器械、物品的处理原则？
特殊感染污染的器械、物品的处理原则是先消毒、后清洗，再消毒和/或灭菌处理。
129. 朊毒体感染病人污染的器械的处理？
朊毒体感染病人污染的器具，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60min，再进行高温灭菌（121℃，60 min或134℃，18min），然后按照一般污染器械的去污、消毒和灭菌程
序进行处理。
130. 甲类及按甲类管理的乙类感染病人污染的器械的处理措施？
甲类及按甲类管理的乙类感染病人污染的器械等物品，应先采用2000㎎/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后按照一般污染器械的去污、消毒及灭菌程序进行处理。
131. 甲类传染病包括哪几种？
甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
132. 乙类传染病包括哪几种？
乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
133. 丙类传染病包括哪几种？
丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
134. 何谓鼠疫及流行特点？
鼠疫是自然疫源性疾病，病原体为鼠疫耶尔森氏菌。尽管鼠疫菌离开宿主后适应外环境的能力较差，存活能力不强，但当获得适当的新宿主，则繁殖迅速，毒力极强。鼠疫传染源包括染疫哺乳动物、媒介昆虫和鼠疫患者。鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播。鼠疫病人使用后的器械、特品按特殊污染器械先消毒后清洗。
135. 何谓霍乱及流行特点？
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，多见于夏秋季。流行时有大量健康带菌者。病人与带菌者均为霍乱的传染源，一经发现即应对其疫源地进行消毒处理。霍乱可通过水、食物、苍蝇等传播，人群普遍易感。霍乱病人使用后的器械、特品按特殊污染器械先消毒后清洗。
136. 何谓甲型肝炎和戊型肝炎？其流行特点？
此两型肝炎的病原体分别为甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒，其传播途径均是粪—口传播为主，亦见有经血或密切接触感染者，粪便污染食物或水源可造成流行，食用生的污染贝类，如牡蛎、蛤、贻贝与毛蚶，也可受染。
137. 乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及流行特点？
此3型肝炎的病原体分别为乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒（HDV）。这3型肝炎病毒均主要经血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒、通过诊疗器械等），此外，亦可经日常生活中的密切接触传播。
138. 细菌性痢疾及流行特点？
细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌。主要传染源为痢疾患者和病原体携带者。可由含病原体的粪便直接或间接污染的水、食物、饮料及手等，经粪—口途径传播，也可经由携带该类病原体的苍蝇、蟑螂等污染食物而传播。流行或暴发流行主要由水源和食物受到污染所致。
139. 伤寒和副伤寒及流行特点？
伤寒的病原菌为伤寒沙门菌，副伤寒的病原菌为副伤寒沙门菌，主要传染源是病人和带菌者。传播途径主要通过污染的食物、水经口感染。
140. 艾滋病及流行特点？
艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（HIV），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间
内均可将其灭活。
141. 淋病和梅毒及流行特点？
淋病的病原体为淋病奈瑟氏菌。对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。传染源为现症患者及带菌者。梅毒的病原体为苍白螺旋体，对消毒剂抵抗力差，低效消毒剂即可将其杀灭。病人是唯一的传染源，一般认为病程初期、二期病人传染性较强。淋病和梅毒主要是通过性行为传播，此外当皮肤、粘膜有破损时，直接接触或接触有传染性的分泌物也可受染。几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。
142. 脊髓灰质炎及流行特点？
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的肠道传染病。粪-手-口是主要的传播方式，也可通过食物、水及苍蝇传播。对常用消毒因子敏感。
143. 白喉及流行特点？
白喉的传染源是病人和带菌者，病原体是白喉棒状杆菌。该菌在生长繁殖过程中产生外毒素，引起临床症状。传播途径主要由飞沫传播，其次通过污染的手、玩具、用具、食具及手帕等物品传播，牛奶也可作为传播媒介，也可经破损的皮肤或粘膜感染。
144. 流行性出血热及流行特点？
流行性出血热是一种自然疫源性疾病，主要病原体为汉坦病毒。人普遍易感，动物感染后一般不发病，为健康状态携带病毒。通常情况下病人成为传染源的情况很少。出血热可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播，还可经感染动物的排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。
145. 狂犬病及流行特点？
狂犬病是一种古老的自然疫源性疾病，其病原体为狂犬病毒。犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次为猫、狼、狐、鼠等。动物在发病前一周和整个病程期间，在其唾液、血液、尿、乳汁中出现病毒。人传染人极为罕见。狂犬病主要通过患兽咬伤或皮肤粘膜接触狂犬病毒感染，也可通过呼吸道、消化道感染和垂直传播。个别情况下，也有被病人咬伤，或被病人唾液污染伤口，或在宰杀患兽、剥制患兽毛皮时感染。
146. 钩端螺旋体病及流行特点？
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种人兽共患病。钩体通过破损的皮肤或粘膜侵入机体。人通过饲养、屠宰接触携带钩体的家畜或接触被鼠、牛、猪、狗等带有钩体的尿液污染的水或土壤而感染本病。
147. 炭疽及流行特点？
炭疽的传染源是病畜（羊、牛、马、骡、猪等）和病人，人与带有炭疽杆菌的物品接触后，通过皮肤上的破损处或伤口感染可以形成皮肤炭疽；通过消化道感染可以形成肠炭疽，通过呼吸道感染可以形成肺炭疽。其芽孢抵抗力强，能耐受煮沸10min，在水中可生存几年，在泥土中可生存10年以上。
148. 班疹伤寒及流行特点？
斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，传染源为病人，虱子是传播媒介，病原体随虱粪排出，人搔痒时抓破皮肤，病原体即可侵入人体，含虱粪的尘埃可经呼吸道传播本病。地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体，传染源为病人和鼠类，传播媒介以蚤为主。
149. 结核病及流行特点？
结核病的病原体为结核分枝杆菌，结核病的传染源主要为排菌的结核病人。可通过呼吸道、消化道等传播，以呼吸道传播最为常见。食用被结核杆菌污染的食品，饮用病牛的生奶，或使用染有结核杆菌的餐（饮）具等，可经消化道感染。
150. 麻风病及流行特点？
病原体为麻风杆菌，该菌在干燥环境中仍有繁殖能力，0℃时可存活3周左右，但在60 ℃时3 h即丧失活力。凡检出本菌者均有传染性。
第二节单选题
1．消毒供应中心主要处理下列哪类物品：（Ａ）
A．中、高度危险性物品 B．低度危险性物品
C．一次性医疗用品 D．临床使用的所有医疗用品2．无菌物品存放区最适宜的温度是：（B）
A．10℃～15℃ B．18℃～22℃ C．25℃～30℃ D．30℃以上
3．无菌物品存放区最适宜的湿度是：（C）
A．30%以下 B．30%-50% C．30%～70% D．70%以上
4．器械包装后应在多长时间以内进行灭菌处理：（C）
A．6小内 B．4小时 C．2小时 D．12小时
5．脉动真空压力蒸汽灭菌待灭菌包体积应不超过：（C）
A．20×30×50cm B．20×20×50cm
C．30×30×50cm D．20×20×30cm
6．脉动真空压力蒸汽灭菌待灭菌敷料包重量不超过：（A）
A．5kg B．7kg C．3kg D．10kg
7．脉动真空压力蒸汽灭菌待灭菌金属包的重量不超过：（B）
A．5kg B．7kg C．10kg D．15kg
8．供应室棉布类包布的密度要求为：（A）
A．238﹡234根/10cm B．138﹡234根/10cm C．238﹡134根/10cm D．338﹡334根/10cm
9．供应室棉布类包布的纱支要求为：（B）
A．10纱支B．22纱支C．30纱支 D．35纱支
10．脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不得超过舱内容积的：（C）
A．70% B．80% C．90% D．95% 11．脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不得小于舱内容积的：（B）
A．3% B．5% C．10% D．15% 12．脉动真空压力蒸汽灭菌参数正确的是：（A）
A．灭菌温度为132～134℃，灭菌压力为0.31Mpa,灭菌时间为4～7min
B．灭菌温度为130℃，灭菌压力为0.31Mpa,灭菌时间为7min
C．灭菌温度为121℃，灭菌压力为0.21Mpa,灭菌时间为7min，
D．灭菌温度为100℃，灭菌压力为0.31Mpa,灭菌时间为7min，
13．脉动真空压力蒸汽灭菌生物监测指示菌株为：（B）
A．枯草杆菌黑色变种芽孢 B．嗜热脂肪杆菌芽孢 C．枯草杆菌 D．嗜热脂肪杆菌
13．耐湿热物品消毒方法首选：（A）
A．热力消毒法 B．化学消毒法
C．微波消毒法 D．生物消毒法
14．灭菌物品监测合格率要求：（D）
A．95% B．98% C．99% D．100% 15.使用中的消毒剂、灭菌剂监测的项目包括（C）
A．生物监测 B．化学监测
C．生物和化学监测 D．随意项目监测
16.使用中的消毒剂生物监测的卫生学标准是（B）
A．细菌含量必须<50cfu/ml，不得检出致病性微生物
B．细菌含量必须<100cfu/ml，不得检出致病性微生物
C．细菌含量必须<150cfu/ml，不得检出致病性微生物
D．细菌含量必须<200cfu/ml，不得检出致病性微生物
17.使用中的灭菌剂生物监测的频率是（A）
A．1次/月 B．1次/季度 C．1次/半年 D．1次/一年
18.使用中的含氯消毒剂的监测频率是（D）
A．1次/日 B．1次/周 C．1次/月 D．每次使用前19.对消毒物品进行消毒效果监测的卫生学标准是（C）
A．不得检出细菌繁殖体 B．不得检出细菌芽孢
C．不得检出致病微生物 D．不得检出任何微生物
20.对灭菌物品进行灭菌效果监测的卫生学标准是（D）
A．不得检出细菌繁殖体 B．不得检出细菌芽孢
C．不得检出致病微生物 D．不得检出任何微生物
21.压力蒸汽灭菌效果监测项目包括（D）
A．工艺监测 B．化学监测
C．生物监测 D．工艺监测、化学监测和生物监测
22.压力蒸汽灭菌工艺监测要求是（B）
A.每包监测
B.每锅监测
C.每日监测
D.每月监测
23.压力蒸汽灭菌化学监测要求是（A）
A．每包监测 B．每锅监测 C．每日监测 D．每月监测
24.预真空压力蒸汽灭菌器进行B－D试验的要求是（A）
A．每天灭菌前 B．每周灭菌前
C．每月灭菌前 D．每季度灭菌前
25.压力蒸汽灭菌生物监测要求是（D）
A．每包监测 B．每锅监测 C．每日监测 D．每月监测
26.环氧乙烷气体灭菌，进行工艺监测、化学监测，生物监测的要求分别是（A）A．1次/每锅监测，1次/每包监测，1次/每锅监测
B．1次/每包监测，1次/每锅监测，1次/每月监测
C．1次/每锅监测，1次/每包监测，1次/每月监测
D．1次/每包监测，1次/每月监测，1次/每锅监测
27.紫外线消毒监测项目是（D）
A．日常监测 B．紫外灯管照射强度监测
C．生物监测 D．日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测
28.紫外线消毒日常监测内容包括（B）
A．灯管强度监测 B．灯管应用时间登记、累计照射时间登记和使用人签名
C．生物监测 D．使用人签名
29.新的紫外灯管照射强度不得低于多少（D）
A．70μW/cm2 B．80μW/cm2 C．60μW/cm2 D．90μW/cm2
30.使用中的紫外灯管照射强度不得低于多少（A）
A．70μW/cm2 B．80μW/cm2 C．90μW/cm2 D．100μW/cm2
31.各种消毒后的内窥镜（如胃镜、气管镜等）及其它消毒物品的监测频率是（C）
A．1次/每周 B．1次/每月 C．1次/每季度 D．1次/每年
32.各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品的监测频率是（B）
A．1次/每周 B．1次/每月 C．1次/每季度 D．1次/每年
33.进入人体无菌组织、器官的医疗用品必须达到何种消毒水平（D）
A．清洁 B．中效消毒 C．高效消毒 D．灭菌
34.接触粘膜的医疗用品卫生学标准是（B）
A．细菌菌落总数应≤10cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物
B．细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物
C．细菌菌落总数应≤30cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物
D．细菌菌落总数应≤40cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物
35.接触完整皮肤的医疗用品卫生学标准（D）
A．细菌菌落总数应≤100cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物 B．细菌菌落总数应≤200cfu/g或200cm2并不得检出致病性微生物
C．细菌菌落总数应≤100cfu/g或200cm2并不得检出致病性微生物
D．细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物
36.供应室等重点部门进行环境卫生学监测的频率要求是（B）
A．1次/每周 B．1次/每月 C．1次/每季度 D．1次/每年
37．I类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准分别为（B）A．≤5cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2
B．≤10cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2
C．≤15cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2
D．≤20cfu/m3.≤5cfu/cm2.≤5cfu/cm2
38．Ⅱ类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准为（C）A．≤100cfu/m3，≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2
B．≤150cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2
C．≤200cfu/m3，≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2
D．≤250cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2
39．Ⅲ类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准为（C）A．≤300cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2
B．≤400cfu/m3≤5cfu/cm2≤5cfu/cm2
C．≤500cfu/m3≤10cfu/cm2≤10cfu/cm2
D.≤600cfu/m3≤10cfu/cm2≤10cfu/cm2
40.Ⅳ类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准为（D）A．≤200cfu/m3，≤5cfu/cm2，≤5cfu/cm2
B．≤500cfu/m3，≤10cfu/cm2，≤10cfu/cm2
C．≤500cfu/m3，≤15cfu/cm2，≤15cfu/cm2
D．---，15≤cfu/cm2，15≤cfu/cm2
41．供应室器械包装区属于几类环境？（C）
A．Ⅰ类环境 B．Ⅱ类环境 C．Ⅲ类环境 D．Ⅳ类环境
42．经调查证实出现医院内感染流行时，医院报告当地卫生行政部门的时限是（B）A．12小时内 B．24小时内 C．36小时内 D．72小时内
43.接触完整皮肤的器具和用品必须达到的消毒水平为（A）
A．清洁 B．消毒 C．灭菌 D．清洗
44.接触不完整皮肤、粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（B）
A．清洁 B．消毒 C．灭菌 D．清洗
45.一般感染病人用过的医疗器材和物品处理措施为（A）
A. 先清洗，再消毒或灭菌 B．先消毒，后清洗
C．直接消毒 D直接灭菌
46.特殊感染症病人用过的医疗器材和物品的处理措施为（A）
A．先消毒，后清洗 B．先清洗，后消毒或灭菌
C．直接消毒D．直接灭菌
47.所有医疗器械在检修前的处理措施为（B）
A．清洁 B．先经消毒或灭菌处理
C．清洗消毒 D．灭菌
48.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（B）
A．戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽
C．过氧乙酸浸泡30分钟 D．福尔马林熏24小时
49.油、粉、膏等的首选灭菌方法是（A）
A．钴60或干热灭菌 B．压力蒸汽 C．福尔马林熏24小时 D．环氧乙烷50.不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的灭菌法可选用（D）A．干热 B．压力蒸汽 C．戊二醛浸泡40分钟 D．环氧乙烷
51.不耐热物品如内窥镜可选用的灭菌方法是（A）
A．2%戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽
C．过氧乙酸浸泡30分钟 D．福尔马林熏2小时
52.医护人员标准洗手的时间要求是（B）
A．不少于5～10秒钟 B．不少于10～15秒钟
C．不少于15～20秒钟 D．不少于20～25秒钟
53．负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理的部门是（E）
A．药械科 B．医务科 D.护理部
E．医院感染管理委员会 F．感染管理科
54. 医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（C）
A.混合放置、一起装运 B．半封闭运送、分开装运
C．封闭运送、分开装运 D．封闭运送、一起装运
55.供应室按功能不同可分为哪几个区域?( D)
A.操作区、打包区、消毒区
B．清洗区、包装区、消毒区、库存区
C．包装区、消毒区、无菌区
D．作业区、生活区、储存区
56.灭菌包一经打开，未被污染，使用时限为（C）
A．最长不得超过8小时 B．最长不得超过12小时
C．最长不得超过24小时 D．最长不得超过36小时
57.口腔科手机、车针、扩大针等器械应达到的要求是（D）
A．清洁 B．清洗 C．消毒 D．灭菌
58．进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的要求为（C）
A．清洁 B．洗涤 C．灭菌 D．消毒
59.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为（C）
A．8小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内
60.医院感染微生物学检测采样后送检时限为（C）
A．不得超过2小时 B．不得超过4小时
C．不得超过6小时 D．不得超过8小时
61.空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为（C）
A．<80 cm B．>150 cm C．80-150 cm D．任何高度均可
62.物体表面微生物学检测要求的采样时间为（B）
A．消毒处理后2小时内 B．消毒处理后4小时内
C．消毒处理后6小时内 D．消毒处理后8小时内
63.医院感染按其病原体的来源可分为（C）
A．外源性医院感染 B．内源性医院感染
C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染
64.医院感染的感染源当中最重要的感染源是（B）
A．带菌者 B．已感染的病人
C．环境储源 D．动物感染源
65．无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染 (C) A．一周 B．24小时 C．48小时 D．72小时
66．使用中的消毒剂生物监测的卫生学标准 (B)
A．<50cfu/ml B．<100cfu/ml C．<200cfu/ml 48小
时 D．<500cfu/ml
67．灭菌后无菌物品存放有何要求？(A)
A.离地面≥20CM,离天花板≥50CM,离墙≥5CM的柜橱或架子内;
B.离地面≥30CM,离天花板≥50CM,离墙≥5CM的柜橱或架子内;
C.离地面≥20CM,离天花板≥30CM,离墙≥5CM的柜橱或架子内;
D.离地面≥20CM,离天花板≥50CM,离墙≥8CM的柜橱或架子内;
68．无菌物品存放区工作人员手微生物监测标准是多少？（A）
A细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌；
B．细菌总数≤3cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌；
C．细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌；
D．细菌总数≤50cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌；
69．无菌物品存放区物体表面微生物监测标准是多少？（A）
A.细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌
B.细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌
C.细菌总数≤3cfu/cm2，并未检出致病菌；
D.细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出致病菌
70．器械包装区空气微生物监测标准是多少？（D）
A．细菌总数≤50cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
B．细菌总数≤100cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
C．细菌总数≤200cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
D．细菌总数≤500cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
71．受到致病性细菌和真菌污染的物体，应选用：（D）
A．高效消毒法 B．灭菌法 C．中效消毒法 D．中效以上消毒法
72．消毒供应室管理模式的发展趋势是：（C）
A．手术部门中心型 B．混合型 C．集中式管理模式 D．集中分散式
73．棉质包装无菌物品存放有效期：（A）
A．7～10天 B．5天 C．30天 D．20天
74．下述监测不合格的有：（C）
A．层流手术间空气细菌数≤10CFU/m3
B．ICU护士手细菌数≤5CFU/cm2
C．供应室无菌物品存放区物体表面≤10CFU/cm2
D．供应室包装区护士手≤10CFU/cm2
75．通过空调冷却水传播最常见的细菌是：（D）
A．金黄葡萄球菌 B．沙门氏菌 C．大肠杆菌 D．军团菌
76．下述不属于灭菌剂的有：（D）
A．2%戊二醛 B．过氧乙酸 C．环氧乙烷 D．漂白粉
77．下述不属于高度危险性物品的有：（C）
A．腹腔镜 B．导尿管 C．体温计 D．注射器
78．医院污物处理原则错误的是：（D）
A．防止污染扩散 B．分类收集 C．分别处理 D．医疗垃圾与生活垃圾一同处理
79．目前国内院内感染最常发生的部位是：（B）
A．泌尿道 B．呼吸道 C．外科伤口 D．胃肠道
80．灭菌速度快、效果好、经济、环保的是：（D）
A．环氧乙烷灭菌法 B．过氧乙酸浸泡法 C．辐射灭菌法 D．压力蒸汽灭菌法
第三节多选题
1.环境卫生学监测项目包括（ABC）
A．空气 B．物体表面 C．医护人员手 D．消毒液 E.医疗器械2.空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（ABC）
A．乙型溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌
C．某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌
3．使用化学消毒剂必须掌握的知识包括（ABCDE）
A.了解消毒剂的性能
B.了解消毒剂的性能作用、使用方法
C.了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等
D．配制时注意有效浓度 E．并按规定定期监测
4．对供应室洗手设备的要求包括（ABCD）
A.各区域应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式
B.肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂
C.可选用纸巾、风干机、毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每次消毒
D.不便于洗手时（无肉眼可见血液或体液时），应选用快速手消毒剂
5．供应室人员手卫生管理基本要求（ABCD ）
A．进入各区前后均要进行一般性洗手；
2017年医院感染应知应会手册医务人员版打印版
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染?(人人掌握) 医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(监护病房医务人员掌握) (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染?(监护病房医务人员掌握) 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>380C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断?(监护病房医务人员掌握) 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断: (1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 (2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
供应室护士应知应会
供应室护士应知应会 1. 何谓消毒供应中心？ 消毒供应中心（简称供应室）是指医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。 2. 何谓清洁？ 清洁就是清除物品上的一切污垢。 3. 何谓去污？ 去污就是通过物理或化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降 低到比较安全的水平。 4. 何谓消毒？ 是指用化学、物理、生物的方法杀灭或清除传播媒介上的病源微生物，使其达到无害化的处理。 5. 何谓灭菌？ 是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。灭菌的方法主要有物理灭菌包 括热力灭菌、辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等；化学灭菌如用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌。 6. 何谓媒介物？ 是指人们生活和工作环境中污染了病源微生物的固体、气体和液体物质，也包 括污染的人体体表和表浅体腔。 7. 常见的消毒方法有几种？ 常见的消毒方法有化学消毒法、物理消毒法、生物消毒法三种。 &何谓芽抱？ 某种杆菌在一定的环境条件下，由于胞浆和核质的集中，逐渐脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或椭圆形的小体，称芽抱。 9. 为何以杀灭湿热脂肪杆菌芽抱作为湿热灭菌彻底的标志？ 细菌的芽抱具有顽强的抵抗力，在所有的致病菌中芽抱的致死温度最高，致死时间最长。因此，在进行灭菌时以达到杀死湿热脂肪杆菌芽抱的效果为标准是绝对可靠的。 10. 何谓化学指示物（剂）？ 是指利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以 指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。 11. 何谓生物指示剂？ 是指将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。 12. 压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株是什么？ 压力蒸汽灭菌效果生物监测指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽抱（ATCC7953或SSIK31株）， 菌片含量为 5.0 X 105cfu/片一5.0 X 106 cfu/片。 13. 何谓消毒剂？ 是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。 14. 何谓灭菌剂？ 是指可杀灭一切微生物（包括细菌芽抱）使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二
护理三基应知应会 题库 单选
题目答案 1 护理程序的步骤为： C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位，屈颈抱膝
等级医院评审护理人员应知应会
护理应知应会 1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓） 2. 今年医院护理工作计划的主要内容？（护士长知晓） 3. “优质护理服务”的概念是什么？ 4. “优质护理服务”的主题是什么？ 5. “优质护理服务”的目标是什么？ 6. “优质护理服务”的内涵是什么？ 7. 你院创建“优质护理服务”开展概况？有医院优质护理服务规划吗？ 8. 医院有关推进优质护理服务的措施有哪些？ 9. “整体护理”的概念是什么？ 10. 责任制整体护理工作的具体要求有哪些？ 11. 如何实行责任制整体护理？ 12. 临床护理服务全过程 14 条主要内容是什么？ 13. 患者“十知道”包括哪些内容？ 14. 分级护理制度的内容是什么？ 15. 护理质量管理的目标是什么？ 16. 护理质量管理的主要方法有哪些？ 17. 我院护理部质量管理组织主要是指哪三级？ 18. 护理制度、职责、常规如何制定/修订？ 19. 护士的岗位职责？ 20. 护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？ 21. 护士执业注册有效期为几年？ 22. 医院患者跌倒评估的内容有哪些？ 23. 如何进行跌倒、坠床等风险的评估？ 24. 哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 25. 如何预防压疮的发生？ 26. 您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？
27. 给药时要查对哪些内容？ 28. 当有手术患者回病房时，您是如何接待的？ 29. 当您的病房有病人需要转科时，您是如何处理的？ 30. 当有危重患者转到您的科室，您是如何接待处理的？ 31. 当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？ 32. 在哪些科室转运患者时，护士需要重点交接的？ 33. 做好输液安全的措施有哪些？ 34. 您认为夜间最需要关注病人的安全问题是什么？ 35. 科室开展的优势病种是什么，开展什么病种中医护理方案、开展的中医护理操作技术，中医护理常规，中医健康宣教处方？ 36. 护理工作必须开展的中医护理操作？ 37. 护理人员中医知识培训要求？ 38. 中医药特色康复及健康指导包括哪些方面的内容？ 1. 护理“十三五”规划主要护理管理目标（护理中长期规划）是什么？（护士长知晓）
护理人员应知应会知识
护理人员应知应会知识 1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。 2、优质护理服务的主题及内涵： 【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 【内涵】： （1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。 （2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。 （3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。 3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。 4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。 5、基础护理的具体工作内容： （1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 （4）健康教育。 （5）康复指导等。 6、危重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、趾指甲。 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。 保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。 保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。 四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。 7、危重病人病情“十知道”：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、特殊检查、阳性体征、并发症 8、病情观察四及时：发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时。 9、三查八对一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后； “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期； “一注意”：注意用药后反应。 10、护理交接班要做到： （1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接；物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。 （2）“四看”；看各种执行单、看医嘱本（或电子医嘱）、看体温单、看各项护理记录单是否
消毒供应室优秀护士演讲稿
消毒供应室优秀护士演讲稿 护士的存在，点亮了患者向往光明的内心，护士是值得我们去尊敬的，下面由小编向你推荐消毒供应室优秀护士演讲稿，希望你满意优秀护士励志主题演讲稿。 消毒供应室优秀护士演讲稿篇【1】 尊敬的各位领导、各位评委、兄弟姐妹们： 大家好! 百花盛开的五月，我们迎来了自己的节日。此时此刻，我的内心涌动着一股无言的欣喜，在这里，我将同姐妹们一起回味走过的路程，共同唱响天使的赞歌。斗转星移，寒来暑往，不经意间我在护士的工作岗位上已走过了整整十一个年头。十一年，四千多个日日夜夜，带走我一生工作时间的三分之一，可每当寂静的夜晚我细细搜寻，却找不到走过的痕迹。是啊!护士这份工作太普通，普通的许多人都忘记了这个职业;护士工作太琐碎，琐碎的好象自己什么也没做;护士工作太辛苦，辛苦的许多人都不愿从事这个职业。可正是有了许许多多普通的不能再普通的我
们，一代接一代、一位又一位的付出关爱、汗水和真情，才有了千家万户的健康和幸福。 20xx年12月27日，产后初愈的我自愿申请到消毒供应室工作，好多人不解的问，消毒供应室是老弱病者才去的科室，那里没有什么技术可学。面对大家的疑惑，只有我心里清楚，当时我是抱着不上夜班的考虑和逃避临床科室的苦累才去的。心想，没人去就没人去、没技术学就没技术学，只要清闲、不上夜班、不直接与病人接触，管他有没有技术可学。对消毒供应室的认识也和大多数人一样，那里不就是洗洗涮涮、包包扎扎吗?不需要学习不是正好吗?可到了岗位，才知道这里并不像我想象的那样简单、轻松、不需要学习。每天回收、分类、初洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、消毒、润滑、干燥、检查保养-包装、装锅、灭菌、卸锅……，整个环节环环相扣丝毫不能大意，而且无论春夏秋冬，工作时都必须“全副武装”，还要面对高压锅工作时排出的大量蒸气，夏季室温高达50多摄氏度，工作下来整个人就像“落汤鸡似的”;隆冬季节，每一件器械都必须在冰冷刺骨的凉水下彻底刷洗。一个冬季下来，手指关节都会出现不同程度的肿痛。 不仅如此，工作中还要应对许许多多突如其来的矛盾和问题，比如如何处置由于一些细节操作不当引发的隐患、如何与其他科室搞好协作与配合、如何做好自身的职业防护等等。
护士应知应会考试试题及答案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 一、填空题（每题1分，共30分） 1.医务人员的“四轻”要求：（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻）. 2.发热病人常见的热型包括（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。 3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应（向上）并与皮肤呈（5°），注入药液（0.1）ML成皮丘。 4.人体散热的方式有（辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发）。 5.在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（红）色，二级护理采用（蓝色）色标志，三级护理可无标志。 6.按病原体来源不同，医院感染可分为（内源性感染）和（外源性感染）。 7.消毒系指（去除或杀灭外环境中的病原微生物）、灭菌系指（去除或杀灭外环境中的一切微生物）。 8.手部常见的细菌可分为（暂居菌）和（常居菌）两种类型，暂居菌寄居在（皮肤表层），常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。 9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应（≤5cfu/㎝2.）。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应（≤10cfu/㎝2）。 10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选（压力蒸气）灭菌。 二、选择题（每题1分，共30分） 1.以下哪个不是常居菌(B) A.棒状杆菌类 B.沙门氏菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属 2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就(A) A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2 C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2 3.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B) A. ≤10cfu/㎝2 B. ≤5cfu/㎝2 C. ≤15cfu/㎝2 D. ≤8cfu/㎝2 4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（A） A.巴比妥类药物 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 5.手术体位不当可引起的并发症有（B） A.肺通气不足 B.上呼吸道阻塞 C.血压下降 D.肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 6.低盐饮食每日限用食盐（A） A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
护士应知应会
护士应知应会 （一）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 （二）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 （三）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 （四）对指定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10——15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新人入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 （五）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 （六）交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(转院)等及急救药品器械、特殊治疗和特
殊标本的留取等。 （七）交班方法 1.文字交接；每班书写护理记录单，进行交班。 2.床头交接；与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术 患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3.口头交接；一般患者采取口头交接。 四、分级护理制度 （一）分级护理制度 1.分级护理是指患者在住院期间，医师根据患者病情、身体状况 和自理能力确定实施不同级别的护理。分级护理为4个级别； 特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。下达护理级别医嘱后，做出分级护理的标记。 2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理 能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 3.临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者 提供基础护理服务和护理专业技术服务。 4.护士实施的护理工作，包括 4.1密切观察患者的生命体征和病情变化； 4.2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者反应； 4.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4.4提供康复和健康指导。 五、护理查对制度
护士应知应会2
护理管理 1、如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认 门诊就诊者：核对患者姓名和诊疗卡号 住院患者：能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 2、护士出入病房应注意什么问题 进病房前应先敲门，同意后方可进入，离开随手关门。 3、为就诊者检查身体或治疗时，应注意什么问题 应注意保护患者的隐私保护，关门或拉窗帘，必要时使用屏风。 4、就诊者在住院期间可以请假吗 就诊者在住院期间原则上不得请假离院。如就诊者或家属质疑要求离院的，医生和护士需告知其可能发生的风险，就诊者或其监护人需签署书面请假条方可离院。请假时间不能超过24小时。 5、对无力支付能力的就诊者如何处理 普通就诊者建议申请政府救助部门、慈善基金进行资助。对于急需救治的危重就诊者，医院采取“先救治后付费”的方式为患者进行救治。医院不会因为患者没有经济支付能力而不进行必要的治疗。 6、心肺复苏的正确顺序 C（人工循环）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。 7、心肺复苏指南中成人胸外按压的频率按压深度 100-120次/分；按压5-6cm。 8、心肺复苏中成人及婴儿双人心肺复苏时胸外按压与通气的比例 成人：30:2，婴儿：15:2 9、医院是否允许使用口头医嘱 在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复述一遍，得到医生确认后方可执行。在执行口头医嘱给药时，需
再次请下达医嘱者核对药物名称、剂量及给药途径。以确保用药安全。抢救结束后应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。对擅自执行口头医嘱的行为视为违规，一经发现予以严肃处理。 10、如果你今天护理的就诊者中有几个比较重，你发现没有足够的时间为就诊者提供更好的服务，你会向谁求助 我会向护士长汇报，请求帮助。如果护士长暂时不能提供帮助，我会对我所负责的就诊者所需要的服务进行轻、重、缓、急优先排序，先完成重要的、紧急的就诊者服务。 11、转诊患者如何体现治疗的连贯性 ①病例中有转科小结并随就诊者一起转科； ②护理记录有转科交接记录单； ③医生和护士当面交接就诊者病情； ④转科患者有转运交接记录本。 12、如果就诊者病情加重，而这时医生又找不到，你该怎么办 ①快速评估是否危及生命，如危及生命，立即心肺复苏； ②寻求另一位护士的帮忙； ③让另一护士或相关人员通知主管医生，如果主管医生不在，可以通知值班医生，自己一定要留在患者身边观察病情。 13、如果医生开的医嘱有疑问，你该怎么做 如果药物剂量、使用方法超出常规使用，护士提出疑问，直接与医生联系。如果医生坚持要使用，出现此类情况，应及时向护士长汇报或向上级医生/医务处/总值班汇报。保证有疑问的医嘱在充分沟通澄清后再执行。 14、患者入院方式有哪几种 步行、扶助、轮椅、平车、抱入等。 15、当一位患者在病房发生心跳骤停或呼吸停止，怎么办 目击者立即实施心肺复苏，同时呼救，通知其他医护人员，医护一起配合抢救。 16、使用约束工具的指征
供应室护士述职报告
供应室护士述职报告 供应室护士工作总结 时光荏苒，XX年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将XX年的工作和XX年的展望总结如下： 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。 作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开
展。 过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。 XX年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。 随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。 人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感
护士应知应会内容汇总
护士应知应会内容汇总 （一）护士应知应会内容 1.护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等） 2.护士条例 3.各级护士对岗位的认知（岗位说明书或岗位职责及工作标准） 4.专科护理常规 5.新修订的制度 6..知晓岗位资质审核规定与履职要求 7责任制整体护理：分工方式、每日工作内容、工作流程（病情“十知道”） 8.优质护理服务目标和内涵、实施方案 9.绩效考核的认识（岗位、系数、病人满意度、工作质量化分、职称） 10.分级护理标准 11.危重患者护理相关知识和技能（具体见三甲标准 5.3.4.1 和5.3.4.2） 12.围手术期护理常规13.医嘱核对与处理流程（P244）14.用药与治疗反应的制度与流程15.输血技术操作规范16保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 17.单病种和临床路径相关内容（具体见三甲标准 5.3.10.1），18.护理文件书写标准 19.护理安全管理的内容 (1) 护理不良事件报告制度（流程） (2) 患者跌倒/坠床风险评估与报告制度 (3) 防止高危患者跌倒/坠床的措施 患者跌倒/坠床的应急预案 压疮风险评估与登记报告制度 预防压疮的护理规范和措施 (7) 压疮诊断及分期治疗 (8) 管道滑脱风险评估与登记报告制度 (9)管道滑脱工作流程 (10)预防护理规范 (11 )管道滑脱高风险患者预防措施 (12)重点环节：包括用药/输血/治疗/标本采集/围手术期管理/安全管理制度
及预案 (13)临床“危急值”管理制度 (二)护士长应知应会内容在护士应知应会内容的基础上，重点熟悉以下内容: 1、将护理部长期规划、年度计划、年度总结传达给全体护士，以做了解。 2、法律法规相关知识 3、护理管理目标 4、修订常规、规程等的规定与程序 5、护理管理制度6对岗位的认知(岗位说明书或岗位职责及工作标准) 7、责任制整体护理：实施方案、分工方式、每日工作内容、工作流程8、优质护理服务目标和内涵、实施方案
护士应知应会内容
护理应知应会容使用说明 1、《护理应知应会容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点容。 2、为了便护理人员的记忆，部分容已作了提炼或配有记忆口诀，大家也可根据各自记忆 习惯找出适合自己的记忆法。 3、详细容见2013年《医院规章制度》（护理分册）。请大家格执行护理工作制度。 第一部分法律法规 一、《护士守则》十条释义提示 专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导 团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护 记忆口诀：“专心协保健，团促医加医” 二、《护士条例》释义提示 1、护士执业，具备条件： A：四有:学历证书、执业资格证、健康、民事行为能力 B：①全日制专业学习≥3年；②护理临床实习≥8月；③临床护理培训= 3月，考核合格；④3年提出护士执业申请。 2、执业注册，有效5年。 3、护士享有权利： 1）工资报酬、福利待遇、社会保险。 2）卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。 3）专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。 4）诊疗护理、获得信息。意见建议、可以提出。 4、护士义务： 1）遵法守规，医嘱违法犯规，提出及报告。
2）发现病情、通知医师、紧急救护。 3）尊重患者，保护隐私。 4）公共卫生、疾病预防。 5）突发事件、服从安排、医疗救护。 5、不能从事护理活动：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者 6、法律责任：违法犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。 7、吊销护士执业证，2年不得注册。 8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。 第二部分优质护理 一、优质护理服务目标及涵 1、目标“六满意”：全院100%实施优质护理服务，最终达到患者、社会、政府、护士、 医生、同行六满意。 2、涵：改模式、重临床、建机制 1)改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理； 2)重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量； 3)建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务 的长效机制。 二、责任护士分管患者数量 普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名 三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素 患者生理、心理、社会、文化等因素，并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单，及护理记录体现。 四、责任护士掌握患者情况（十知） 责任护士掌握患者情况（十知）容包括：
护理人员应知应会手册
护理人员应知应会手册
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护理人员应知应会手册 - 36 - 目 录 1、《护士条例》中护士的权力和义务有哪些？ 2、二级护理管理体系是什么？ 3、护理人员分几个级别？ 4、修订制度、职责、常规等相关文件的程序有哪些？ 5、制度、职责、常规等相关文件何时修订一次？ 6、护理核心制度有哪些？ 7、交接班制度？ 8、晨间交接班规范？ 9、哪些病人要进行床头交接？ 10、查对制度？ 11、分级护理制度？ 12、护理不良(缺陷)事件如何报告及处理？ 13、不良事件分哪几级？ 14、科室出现突发事件或重大事件的上报程序？ 15、护士几年注册一次？ 16、护士岗位是如何设置的？ 17、护理人员加化疗药物时，有何防护措施？ 18、锐器损伤后报告及用药程序？ 19、护理部调配的应急情况有哪些？ 20、护理部如何进行紧急人力资源调配？ 21、如遇重大紧急事件护士如何报告？ 22、应急小组人员接受过哪些培训？ 23、你科室内有多位重病人需要抢救，你怎么办？你们科室有无相应方案？ 24、卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？ 25、优质护理服务的目标和内涵是什么？ 26、我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少？
- 27、我院开展优质护理服务以来医院给予了哪些具体支持？ 28、优质护理服务的护理模式？ 29、实施优质护理服务以来，护理队伍发生了哪些变化？ 30、普通病房内是否可以存毒麻药品？ 31、什么情况下可以执行口头医嘱？ 32、出现输液反应的处理程序？ 33、出现化疗药物外渗抢救程序？ 34、输血反应的处理流程？ 35、输血过程质量监控流程？ 36、急救仪器设备、抢救药品、物品管理的基本要求是什？ 37、科室仪器、设备是如何保养的？ 38、使用中的生命支持设备故障后如何处理？ 39、仪器设备故障时的应急预案？ 40、你科室有近期新增的仪器设备吗？科室是如何培训的？ 41、抢救药品和物品使用后应在多长时间内补充？ 42、健康教育什么时候进行？如何评价效果？ 43、科室近期应急预案的演练内容是什么？你科室应急预案演练是如何进行的？ 44、科室出现火灾的紧急处理流程？ 45、发生火灾后紧急疏散的原则是什么？ 46、突然停水或停电时的联系电话？科室电源的开关位置？ 47、封存病历及反应标本的流程？ 48、患者若在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，应该如何紧急处理？ 49、心肺复苏的程序？ 50、成人心肺复苏胸外按压频率、按压幅度是多少？ 51、胸外心脏按压-通气比是多少？
医院感染管理应知应会知识手册
全员培训— 医院感染管理应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？ （1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。 7、手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 8、表浅手术切口感染如何诊断？ 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 （3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。 9、深部手术切口感染如何诊断？ 无植入者手术后30天以内，有植入物者手术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）从切口深部引流或穿刺出脓液。 （2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。 （3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 10、手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断： （1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 （2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。
供应室护士自我鉴定
供应室护士自我鉴定 供应室护士自我鉴定1 时光荏苒，XX年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈 的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下， 我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对 待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将XX年的工 作和XX年的展望总结如下： 一、思想政治方面 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积 极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的 各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士 的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。 二、工作态度方面 作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程 和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做 到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和 荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和-谐融洽的工作氛围,保 证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。 三、专业技能方面 过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握 巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手 术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护 理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨 细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时， 还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。 四、XX年度展望 XX年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真
优质护理学服务应知应会内容
优质护理服务应知应会内容 一、优质护理服务概念：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 二、以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 三、优质护理服务的内涵：改模式，重临床，抓基础，建机制，促专业，规范临床护理工作。 （一）改模式：包括服务模式和管理模式的改革 （1）服务模式：落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理。（护士包病人，每个护士平均分管病人≤8人。履行护士职责，全面护理好患者。护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，负责患者的一切治疗护理，并协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理）。 （2）管理模式：探讨实行护士岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配（二）重临床： （1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。（优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作相关的每一个工作细节，增加护理人员，保证人员配置，加强管理，让护士动起来，提高工作效率，减少无用功）。
（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。是护士对患者进行全程、全面的护理，由责任护士具体对患者负责，根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。在护理工作中护士要做到以下几点：1）护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。 2）为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让患者有一种归家的感觉。 3）责任护士从患者入院起，就要对患者进行全面的评估，然后根据病情制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施实施后的效果进行评价，及时与医生沟通，详细介绍患者的病情及治疗护理效果，对存在的问题商谈对策，征得患者同意后实施。 4）危重患者要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为患者做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。 5）注重患者的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同患者的营养需求，促进疾病的早日康复。 6）满足患者的心理需求，经常与患者谈心，了解其心理状态，并能及时与家属沟通，解决患者的心理问题，使患者保持一个积极向上的良好心态，配合治疗和护理。
护理应知应会复习题
护理“应知应会”复习题 一、填空题 1.我院的护理管理体系是、、三级管理体系。 2.根据护士的、、、、等将临床护士分为N4、N3、N2、N1、NO五个层级。 3.护理人力紧急调配方案是在、、时启动。 4.不同层级的护士分管的病人在病情和护理级别上有区别，原则上由N4、N3、N2级护士分管，由N1、N0级护士分管，绩效分配根据护理和 的不同而不同，以体现能级对应。 5.回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是，回族、基督教、佛教。 6.护士绩效考核应当遵循的原则：应当充分征求体现、、，考核结果应当与护士的、等挂钩，充分调动。 7.护士绩效考核应当包括、、、及。 8.医院对患者实行的标识管理包括、、、、。 9. 给病人进行治疗或护理时，至少同时使用两种患者身份识别方式， 如：、、、、(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)，并让患者或其近亲属陈述患者。 10.腕带内容：、、、、、。 11.护理不良事件报告流程：护理人员→报告（同时电话报告护理部）→医患办根据不良事件种类→分流到相关部门→接收不良事件→科室对不良事 件、、→护理部组织讨论→护理部督导。
12.压疮重点评估人群：、、、、、、、及。 二、是非题 1.无执业证、未变更执业地点、未延续注册者，也能从事护理活动。（） 2.柳江县人民医院于2012年开始分层级(或能级)管理。（） 3.柳江县人民医院于2010年4月开始启动优质护理服务示范工程试点。（） 4.护士绩效考核应当包括护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求等内容。（） 5.吊销护士执业证，2年内不得注册。（） 6.节假日需要人员支援时报告总值班，启动科室人员调配方案。（） 7.护理人员的紧急调配由护理部（或科室）总协调，各部门设有本部门的紧急调配方案。（） 8.与病人沟通要根据实际，要善于利用机会，不可操之过急。（） 9.护士在进行暴露性护理操作中，应使用床帘或屏风等物品遮挡避免暴露患者的隐私处。（） 10.除患者或患者委托人外，其他人员可以对患者的病案进行查阅或复印。（） 11. 给患者进行治疗或护理时，至少同时使用两种患者身份识别方式。（） 12.患者发生压疮必须在病情记录上有，但是医护记录、医嘱用药处理等可不一致。（）
最新护士应知应会手册
第一章护理各相关制度 部门：护理部生效时间：2010年10月 类别：护理行政管理制度修订时间：2012年3月一、护理管理会议制 1．护士长例会：每月一次。分管院长（必要时）、护理部主任、副主任、干事、正副护士长参加。与会者须认真记录，以便及时、准确地向护士传达。主要内容：总结、分析、讲评、研究上个月全院护理工作及护理质量，传达上级有关指示及会议精神，布置下月护理工作任务，征集护士长在工作中难以协调的问题及时反馈协调结果。特殊情况可临时召开会议。 2．全院护士大会：每年1一2次。分管院长、及有关院领导出席，全院护士参加。主要内容：传达上级有关文件精神，总结年度工作，提出新一年护理工作计划及对护士的表彰等。3．科室护士会议：每月一次。全科护士参加，必要时请科主任或护理部主任参加。主要内容：传达上级有关会议精神，组织学习有关规章制度及常规。总结科室上个月工作计划完成情况，提出下个月持续质量该进的重点及其他工作。分析讲评护理质量，护理安全教育、护理缺陷分析讨论和疑难护理问题讨论。表扬好人好事，加强沟通，增进团结。 4.护理质量管理委员会会议：每季一次，护理质量管理委员会的人员参加，运用PDCA循环对护理质量及护理安全进行讨论分析，并提出整改措施和效果评价，研究质量相关的问题等。 5.护理安全管理委员会会议：每季一次，护理安全管理委员会人员参加，运用PDCA循环对护理安全进行讨论分析，并提出整改措施和效果评价。 部门：护理部生效时间：2010年10月 类别：护理行政管理制度修订时间：2012年3月 二、护理管理人员配置及聘用制度 1.我院根据护理管理组织体系，实施护理部、护士长二级管理。 2.各护理单元配置1名护士长。 3.护士长的聘用根据“乐清市第六人民医院2011年度中层干部选拔任用实施办法”，经院党政联席会议研究决定，对护理管理人员实施聘用制度。按医院规定，实行医院干部任期制，每届任期三年。 4.参与对护士长的测评人员包括院领导、护理部、相关职能部门负责人、同科室的医护人员等。 5.护理部每半年对护士长测评一次，测评从德勤能等方面综合考虑。具体见：护士长工作质量考核标准。 6.护士每半年一次对本科室护士长测评一次，具体见：护士对护士长工作测评。 7.其他人员对护士长的测评为护士长聘用之前。 部门：护理部生效时间：2011年6月 类别：护理行政管理制度制订时间：2011年6月 三、护理管理人员培训制度 1.各级护理管理人员要取得相应的岗位培训证：如护理部主任要取得护理部主任岗位培训 证，护士长要取得护士长岗位培训证。 2.特殊部门的护士长还要取得相应的岗位证书，如：急诊、供应室等。 3.护理管理人员两-三年进行一次岗位知识更新，即两-三年要外出参加一次岗位培训。 4.全院的护理管理人员外出学习培训每年要大于30%。 5.各级护理管理人员要根据自己的职称等级参加相应的继续教育。