糖尿病并发症肾衰竭能治好吗

一、糖尿病并发症肾衰竭能治好吗二、糖尿病为什么会导致肾衰竭三、糖尿病肾衰竭患者的饮食禁忌有哪些

糖尿病并发症肾衰竭能治好吗1、早发现对糖尿病肾衰竭的治疗很重要

由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。2、糖尿病肾衰竭的治疗方法肾移植治疗:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让病人过上正常人的生活。

3、糖尿病肾衰竭的分类

急性肾衰竭:急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。

糖尿病并发症治疗护理

糖尿病主要并发症治疗及护理糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。发病原因糖尿病的慢性并发症，即为治疗糖尿病的核心，是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾，眼，足病是以微小血管为主，脑、心脏是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致直接原因不在于血糖的高低，而在于的血脂多少，尤其是高密度脂蛋白（HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。糖尿病足病 1．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。糖尿病友平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。治疗对于糖尿病湿性坏疽（1）对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。（2）对于干性坏疽第一、用胰岛素控制血糖稳定。第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用：

-中药治疗肾衰竭

中药治疗肾衰竭中药治疗肾衰竭的根治方法：一般认为本病主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。一是外邪侵袭，因多数病人由风水发展而来，部分患者虽无风水史，但有反复感染风热和湿热的病史；二为脏腑虚损，由于其他慢性病、先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气，使抵抗力下降，阴阳平衡失调，加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。中药处方【方名】慢肾功能衰竭方剂。【组成】熟附块(先煎)9～15克姜半夏9～15克生大黄(后下)6～15克紫苏30克绿豆15～30克落得打15～30克六月雪30～60克党参12～30克川黄连3克生甘草6克炒白术12克。【用法】水煎待温，分次服。【治法】温肾健脾，扶正降浊。【主治】慢性肾功能不全所致的氮质血症及尿毒症。【加减】呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，气虚甚者加灸黄芪15～30克，如有条件可服人参6～12克，浓煎代共；尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克，熟附块12克，水煎至150毫升，保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。【出处】中药方剂大全。预防急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病，避免和祛除诱发因素是预防之根本。因此，要注意以下三点：调养五脏平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区更应

加强预防措施；不过食辛辣炙皇厚味，以免滋生湿热；调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀；加强体育锻炼，提高机体防御能力。防止中毒有关资料表明，20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。防治及时一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物，对预防本病发生有积极作用。患者用药注意 1.尽量避免使用对肾脏有毒性的药物，如庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、万古霉素及消炎痛等。 2.大部分药物都是通过肾脏排泄的，因此应根据肾功能不全的程度适当减少用药剂量。 3.慢性肾衰时，因钾排出减少，放在使用利尿剂时应避免使用保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶等及含钾的药物。输血时不要使用库存血液，而以新鲜血液为佳，这是因为库存血液中红细胞破坏，血钾从细胞内溢到血浆中，会使患者的血钾增高。

中医对糖尿病并发症患者治疗效果的影响

中医对糖尿病并发症患者治疗效果的影响发表时间：2019-01-22T15:33:53.793Z 来源：《航空军医》2018年22期作者：李雯雯 [导读] 结论对糖尿病并发症患者，在常规对症支持治疗基础上加用中药方案，可显著改善预后，提高治疗有效率。（兰州市中医医院甘肃省兰州市 730050）摘要：目的探讨中医对糖尿病并发症患者治疗效果的影响。方法选择2017年2月至2018年3月收治的70例糖尿病并发症患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组给予常规对症治疗，试验组在常规对症支持治疗的基础上加用中药，比较两组治疗效果。结果试验组治疗有效率为94.29%，对照组为74.29%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病并发症患者，在常规对症支持治疗基础上加用中药方案，可显著改善预后，提高治疗有效率。关键词：糖尿病并发症；中医治疗；临床效果引言糖尿病是一种日常常见的慢性疾病，其对人类的日常生活有着相当不利的影响，同时在治疗过程中也会加重患者的经济负担。糖尿病并发的疾病很多、很常见，遍及人体的各大组织、血管及神经系统，主要病变表现在肾脏、眼部、心脑血管方面。所以对于糖尿病的并发症的预防及控制对人体健康有着重要的意义。中医在糖尿病并发症的治疗控制上有着很大的优点，随着中医研究的深人，其并发症已经得到了一定的控制。 1资料与方法 1.1一般资料选择某院2017年2月至2018年3月收治的糖尿病并发症患者70例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组35例。试验组男19例，女16例；年龄37～69岁，平均（51.24±8.23）岁；并发症类型，15例糖尿病足，10例心脏病变，6例糖尿病肾病，4例酮症酸中毒。对照组男20例，女15例；年龄38～71岁，平均（50.68±8.52）岁；并发症类型，糖尿病足16例，心脏病变9例，糖尿病肾病7例，酮症酸中毒3例。所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法对照组应用常规西药方案，收治患者入科后，给予其胰岛素降低患者血糖；并根据患者的疾病，给予贝特类与烟酸类药物进行治疗。试验组在对照组的基础上采用中医进行治疗。（1）糖尿病肾病：药方为熟地黄40g，茯苓35g，山萸肉、山药各20g，泽泻、牡丹皮各 15g，牛膝、车前子各10g，肉桂、附子各5g，取水煎服，分早晚服用，持续治疗2个月为1个疗程。（2）糖尿病性视网膜疾病：药方为黄芪、茯苓各30g，白术20g，枸杞子、菊花、川芎、党参各15g，当归、三棱、莪术各10g；若患者伴有腰膝酸软则加入菟丝子20g，杜仲与续断各10g；夜不能寐患者则加入珍珠粉、夜交藤各15g，合欢花10g；眼底出血患者加入白及与仙鹤草各10g；大便秘结患者加入大黄与栀子各5g；取水煎服，分早晚服用；持续治疗2个月为1个疗程。（3）糖尿病性周围神经疾病：药方为干姜、桂枝、炙甘草各20g，吴茱萸、肉桂各10g，制附子5g；对于伴有四肢麻木患者加入党参、桂枝各30g，炙甘草、通草、大枣、干姜各10g；伴有四肢畏风患者加入党参、白术20g，当归、桂枝各10g，炙甘草7g，制附子5g；取水煎煮，取汁液300ml，早晚服用，2个月为1个疗程。 1.3评定标准治愈：治疗后血糖得以有效控制，临床症状与体征完全消失。显效：患者临床症状与体征明显改善，血糖得到控制。有效：患者临床症状与体征有所改善，血糖水平有所改善。无效：血糖、症状及体征均无明显改善。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4统计方法采用SPSS19.0软件对两组治疗糖尿病并发症患者的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验两组治疗糖尿病并发症的效果，以P＜0.05代表数据对比存在差异具有统计学意义。 2结果试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组临床效果比较 3讨论糖尿病，这是一种内分泌系统代谢疾病，具有发病率高，波及年龄层广，并发症威胁大等严重情况。中医的最大优势在于中药可以降低长期服用西药的药物依赖性风险，并且可以有效地防止糖尿病多种并发症的产生，在降糖的同时，还可以通过增加气血、降低血液粘稠度，从而达到控制并发症的效果。近年来，一种叫做“活血化癖”的中医疗法开始流行，在糖尿病的并发症控制上取得了很好的疗效。在糖尿病患者的统计调查结果中，发现在治疗的初始阶段配合中医治疗，可以是超过4/5的早期糖尿病患者的恢复十分理想，并发症发生的概率也降到了原来数量的60%。根据中医药研究思路来降低糖尿病并发症的的内容主要包括以下几个方面。第一点，中医对糖尿病并发症的研究认识。中医认为，其根源是内生燥热，肾、胃、肺等重要器官阴津亏虚，中医治疗糖尿病并发症能够起到积极的控制作用。第二点，中医建议对糖尿病并发症要预防治疗。中医理念“治未病”，对于疾病，预防比治疗更重要，针对糖尿病并发症，可以通过中药配方结合运动的方式来预防，通过合理饮食来控制。第三点，中医提倡整体协调控制糖尿病并发症。糖尿病并发症当中高血压、高血脂等症状，均属于气血不足的表现，中医认为进行阴阳调和，保持机体系统平衡，才能有效控制糖尿病并发症。第四点，中医治疗以保持机体通畅，活血化瘀为主。血液黏稠，血瘀阻塞，是糖尿病并发症的主要因素之一，以活血化瘀的药物为主进行治疗，能够调节血糖浓度平衡，同时有效帮助治疗糖尿病并发症。第五点，中西医结合治疗，增强预后效果。虽然胰岛素能够非常好的控制血糖，但容易造成患者水肿并增加经济负担，中医能够长久有效的控制糖尿病并发症，具有非常好的预后效果。根据本次研究显示，观察组空腹血糖、餐后两小时血糖、产生并发症的情况均低于对照组，故此，两组对比治疗糖尿病并发症患者的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究中，药方主要是根据患者的实

教学查房肾衰竭

体过程教学查房具体过肾衰竭的发生。 3、提问住院医师：肾衰竭的临床表现有哪些【解答】：1）.少尿期病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（<400ml/日）或无尿（<100ml/日）、低比重尿（～）、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒（可促进高钾血症的发生）及氮质血症（进行性加重可出现尿毒症）等，危及患者生命。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。 2).多尿期少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000－6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4～5天后，血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1～2周。 3).恢复期尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。 4、提问住院医师：肾衰竭的检查及其特点【解答】：1).血常规检查明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。 2).尿常规检查随原发病不同而有所差异。其共同点是：①尿渗透压降低比重低，多在以下，严重时固定在～之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过，最高和最低的尿比重差小于；②尿量减少多在每日1000ml以下；③尿蛋白定量增加晚期因肾小球绝大部分已损伤，尿蛋白反而减少；④尿沉渣检查可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型最有意义。 3).肾功能检查各项指标均提示肾功能减退。 4).血生化检查血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。 5).其他检查 X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。 5、提问住院医师：肾衰竭的分类【解答】：1).急性肾衰竭急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如刮伤或烧伤）、

肾衰竭的治疗方法有哪些

肾衰竭的治疗方法有哪些慢性肾衰竭(CRF)是指各种原发和继发性慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降及其与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症，简称慢性肾衰，是慢性肾脏病的中后期阶段。目前已成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重危害人类健康的一大公害。多数学者认为本病病机为脾肾衰败，正虚邪实，寒热错杂之证。脾肾衰败，湿浊潴留是本病病机的关键。由于脾肾衰败，二便失司，气化功能严重障碍，浊阴难以从下窍而出，潴留体内，浊阴不降，或上犯脾胃，或蒙蔽心窍，或惹动肝风，或入营动血，或水气上逆凌心犯肺，从而显示种种危重病象，最后阳衰阴竭，阴阳不相维系而阴阳离诀，常为本病之结局。肾络瘀阻是慢性肾衰过程中又一重要环节。感染常是诱发病情恶化的重要因素。临床多见外感风热、风寒、湿邪、热毒等，亦是邪实的重要因素。中医治疗基本病机是脾肾衰败、正虚邪实、寒热错杂、升降失常。脾肾衰败，水湿潴留是本病病机的关键。故调补脾肾，扶正祛浊是本病的治疗大法。 1、脾肾气虚，血瘀湿浊证：面色无华晦暗，少气乏力，纳差腹胀，大便偏稀，口淡不渴或渴不欲饮，腰膝酸痛，手足不温，夜尿频多，舌质淡暗有齿痕或有瘀点瘀斑，脉象沉涩。益肾缓衰方加减。药用生黄芪15g，炒白术10g，当归15g，赤芍15g，白芍15g，川芎15g，益母草12g，太子参15g，藿梗15g，苏梗15g，焦大黄9g，等。若面色无华，少气乏力，纳差腹胀，口中秽臭，口粘口苦，胸脘痞闷，腹胀纳呆，或有发热烦燥，舌苔黄腻，脉滑而数。 2、脾肾气虚，湿热中阻证：治以益气健脾，清热化湿，和胃止呕。方以小柴胡汤加减治疗，药用太子参15g，柴胡10g，黄芩15g，姜半夏9g，陈皮9g，，焦大黄9g等。 3、肝肾阴虚，湿浊内蕴证：面色萎黄，口苦不喜饮或喜冷饮，目睛干涩，大便干结，腰膝酸痛，头晕耳鸣，手足心热，舌淡红形瘦，无苔或苔薄黄，脉细或弦细。杞菊地黄丸合二至丸加味。药用枸杞15 g、菊花10 g、生熟地各12 g、山萸肉12 g、丹皮10 g、泽泻10 g、贞子10 g、旱莲草10 g、山药10 g、何首乌12 g、寄生12 g。热象明显者，加龙胆草6g、山栀子10清肝泻火;遗精盗汗者，加煅龙骨、煅牡蛎各30 g以潜阳固涩。肝阳上亢为主者，可用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤化裁。 4、脾肾气阴两虚，瘀浊交阻证：面色晦暗少华，气短乏力，腰膝酸软，口干咽干，大便不实或干，尿少色黄，夜尿清长，舌质淡暗紫有齿痕，苔白腻，脉象沉细。参芪地黄汤加减。药用人参10g，黄芪15g，熟地15g，山萸肉12g，茯苓15g，泽泻12g，山药15g，枸杞子15g，当归15g，丹参20g，焦大黄9g。

中医药治疗糖尿病的特色和优势概要

中医药治疗糖尿病的特色和优势糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷(不足或者生物作用障碍(机体对胰岛素生理作用敏感性降低 , 或者两者同时存在所引起的。中医药防治糖尿病及其并发症, 经历了千百年的临床实践,积累了丰富经验,有着自己独特的优势,主要体现在以下几个方面。 1. 糖尿病前期糖耐量减低, 即餐后 2小时血糖高于 7.8mmol/L但低于 11.1mmol/L,是糖尿病的一种前期阶段,其发生糖尿病的危险比正常糖耐量人群约高 100倍,并且作为代谢综合征的一部分,具备与 2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险。糖耐量减低相当于中医学的“消渴” “睥瘅”等范畴。早在《内经》就有“上工治未病”等预防思想,许多研究也表明,通过中医药健脾、化痰、活血干预治疗, 不仅可降低糖耐量异常患者的血糖、血脂, 同时可改善患者胰岛素抵抗, 提高靶细胞对胰岛素敏感性,逆转糖耐量异常 , 而且安全无毒副作用。 2.减轻或改善临床症状有些糖尿病患者服用西药血糖虽然控制良好,但口干、疲乏、多汗、四肢麻木、水肿等症状长期存在, 对此西药常感无能为力。但中医能在糖尿病的不同阶段、不同时期,采取不同的治疗方法,辨证治疗、对症下药,一般很快可以消除或减轻症状, 使患者可以像健康人一样地学习、工作和生活, 显著提高患者的生活质量。 3. 延缓或逆转早期慢性并发症中医药在防治糖尿病并发症方面具有最突出、最显著的优势。糖尿病实际上血糖只是一个表象, 最根本的就是要看到它的最终结局, 就是并发症。糖尿病危大血管的并发症主要出现在心脏、脑,还有足部大的血管并发症,比如心梗、脑梗,糖尿病足这都属于大血管的病变。还有微血管病变, 比如眼睛视网膜的病变, 可以导致失明;肾脏病变可以导致肾功能衰竭、尿毒症。采用健脾益气、活血通络的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的下肢血管、神经病变症状;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗, 可以促进眼底出血渗出的吸

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。发病原因糖尿病的慢性并发症，即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。诊断标准( 2010年) 1．糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%。 2．空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3．口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 4．在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机 1．LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。 2．Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。 3．动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。 4．Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。我们再来看看HDL是如何转运胆固醇的。

吕仁和糖尿病中医治疗验方选

吕仁和糖尿病中医治疗验方选吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生，长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症临床研究，尤其在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验，提出糖尿病并发症;微型癥瘕;形成病理假说，所以治疗重视化瘀散结治法。验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。水煎服，每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。每次6g，每日3次。适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g，枳实、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用，适用于2型糖尿病慢性病变早期。

验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸。每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服，每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。

糖尿病并发症的中药治疗

糖尿病并发症的中药治疗【摘要】一般情况下中药的降糖效果并不明显，但在糖尿病并发症的防治方面有其特色。中药可通过抑制蛋白质非酶糖基化及其终产物的形成、抑制醛糖还原酶活性，胰岛素增敏、降血脂、抗氧化、改善血管的舒张功能、抑制内皮素的分泌而对糖尿病并发症起控制和防治作用。【关键词】糖尿病；糖尿病并发症；中药糖尿病是一种全身性的代谢性内分泌疾病，是由多种病因引起的原发性糖代谢紊乱，并常会导致血液流变性障碍、微循环障碍等，从而引起一系列并发症。 1糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。崔宇晨[1]用补肾活血方加减(黄芪、丹参各20 g，熟地黄、山药、山茱萸各15 g，川芎、赤芍、益母草、当归、水蛭、菟丝子各10 g)治疗早期糖尿病肾病60例，显效34例，有效22例，无效4例，总有效率93.3%。李玉忠等[2]以补肾固精法，用补肾固精汤加减(桑寄生20 g，桑螵蛸30 g，芡实10 g，金樱子10 g，菟丝子10 g，山药10 g，益智仁10 g，生黄芪20 g)，血瘀加益母草30 g，丹参30 g，水肿加茯苓20 g，泽兰10 g，大便秘结加大黄10 g，治疗本病60例，治疗后24 h尿微量清蛋白排泄率、血β2微球蛋白均明显降低。 2糖尿病周围神经病变的治疗糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要因素。文献报道糖尿病周围神经病变发病率可高达90%[3]。李青等[4]用中药薰洗协定处方：(处方组成透骨草20g，伸筋草20g，鸡血藤20g，海桐皮20g，石楠藤20g，艾叶20g，苏木20g，红花20g，细辛15g，五灵脂20g，豨莶草20g，桑枝20g，牛膝30g，苏子20g，莱菔子20g，白芥子20g，茯苓20g。)由制剂室制成药液500mL，倒入TY-27型腿浴治疗器(北京天人信医疗保健科技有限公司生产)，加清水至3000mL(加至箱体内部最高标线)，温度调至42℃，将双腿放入药液中，恒温浸泡薰洗双足30min。1日1次，14天为1个疗程，连用2个疗程，总有效率达到88.89﹪。 3糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一，是成人致盲的重要原因，发病率随病程发展而增加。李卉旭[5]选用复明一号、复明二号治疗糖尿病视网膜病变总有效率达到94.53%。病程短，视网膜上微血管瘤及散在片状出血呈鲜红色者，选用复明一号：三七15 g，丹参10 g，生地10 g，知母10 g，麦冬15 g，元参10 g，茜草10 g，决明子10 g，丹皮10 g，女贞子15 g，

治疗糖尿病并发症的药物及其它正在开发的抗糖尿病新药

糖尿病在发生发展过程中,并发症发病率高达多少? 许多糖尿病患者致死、致残的主要原因并非糖尿病本身，而是由于糖尿病的并发症。糖尿病在发生发展过程中，并发症发病率高达96.15% ，表现复杂，是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因。糖尿病主要并发症有：感染、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（包括糖尿病视网膜病变即微血管病变）、神经病变、糖尿病高渗性昏迷等[1]。随着人们对糖尿病并发症的发病机制的不断认识，使得糖尿病并发症的治疗途径由以往单一增加胰岛素的降糖作用发展到控制葡萄糖代谢、增加胰岛素受体敏感性、抑制胰岛素抵抗及糖基化终产物的形成、减少氧化应激等方面，不少新型抗糖尿病并发症药物应运而生。现将糖尿病并发症治疗药物及其它正在开发的抗糖尿病新药的最新进展如下。糖尿病并发症的治疗途径已由单一向多元转变。不少新型抗糖尿病并发症药物应运而生。

1 糖尿病并发症治疗药物 1．1 醛糖还原酶抑制剂糖尿病并发症的成因之一为多元醇代谢活性亢进引起的渗透压异常，即在一些组织，如肾、视网膜、神经和血管中，葡萄糖透入细胞内的过程是非胰岛素依赖性的，由于细胞内外的浓度差而被摄入细胞内的葡萄糖通常代谢为己糖，但如果胞内葡萄糖超过一定数量而形成高血糖时，醛糖还原酶（AR）就会被活化，多元醇通路激活，从而使葡萄糖到山梨醇的转化过程亢进，山梨醇的蓄积便引起渗透压上升，产生组织水肿，发展至基质变化进而发生并发症。另外，AR通过还原性辅酶（NADPH）将葡萄糖转化为山梨醇从而消耗了细胞内贮存的NADPH，使得其他利用NADPH的酶，如谷胱甘肽还原酶、一氧化氮合成酶以及前列腺素过氧化氢酶等的活性受到影响。由此可知，多元醇通路的激活可通过改变组织渗透压或减少NADPH导致糖尿病并发症的发生，因此，严格控制高血糖时多元醇通路的活性、抑制组织山梨醇的蓄积、减少己糖水平和抑制氧化还原失衡，对控制糖尿病并发症显得非常重要。多项实验表明，AR抑制剂（ARI）可以通过抑制多元醇通路而有效地治疗糖尿病并发症。现时，已有若干ARI进入临床研究阶段（见表1），这些ARI能在实验模型中有效治疗糖尿病并发症。然而，在临床研究中，许多ARI因疗效低、副作用大而被淘汰，正在开发的ARI中较有希望的当属折那司他(Zenarestat)、唑泊司他(Zopolrestat)和AS23201。

【VIP专享】治疗糖尿病并发症的药物及其它正在开发的抗糖尿病新药

治疗糖尿病并发症的药物及其它正在开发的抗糖尿病新药简介糖尿病在发生发展过程中，并发症发病率高达96.15%，表现复杂，是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因。糖尿病主要并发症有：感染、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（包括糖尿病视网膜病变即微血管病变）、神经病变、糖尿病高渗性昏迷等。随着人们对糖尿病并发症的发病机制的不断认识，使得糖尿病并发症的治疗途径由以往单一增加胰岛素的降糖作用发展到控制葡萄糖代谢、增加胰岛素受体敏感性、抑制胰岛素抵抗及糖基化终产物的形成、减少氧化应激等方面，不少新型抗糖尿病并发症药物应运而生。现将糖尿病并发症治疗药物及其它正在开发的抗糖尿病新药的最新进展如下一、糖尿病并发症治疗药物（一）醛糖还原酶抑制剂糖尿病并发症的成因之一为多元醇代谢活性亢进引起的渗透压异常，即在一些组织，如肾、视网膜、神经和血管中，葡萄糖透入细胞内的过程是非胰岛素依赖性的，由于细胞内外的浓度差而被摄入细胞内的葡萄糖通常代谢为己糖，但如果胞内葡萄糖超过一定数量而形成高血糖时，醛糖还原酶（AR）就会被活化，多元醇通路激活，从而使葡萄糖到山梨醇的转化过程亢进，山梨醇的蓄积便引起渗透压上升，产生组织水肿，发展至基质变化进而发生并发症。另外，AR通过还原性辅酶（NADPH）将葡萄糖转化为山梨醇从而消耗了细胞内贮存的NADPH，使得其他利用NADPH的酶，如谷胱甘肽还原酶、一氧化氮合成酶以及前列腺素过氧化氢酶等的活性受到影响。由此可知，多元醇通路的激活可通过改变组织渗透压或减少NADPH导致糖尿病并发症的发生，因此，严格控制高血糖时多元醇通路的活性、抑制组织山梨醇的蓄积、减少己糖水平和抑制氧化还原失衡，对控制糖尿病并发症显得非常重要。多项实验表明，AR抑制剂（ARI）可以通过抑制多元醇通路而有效地治疗糖尿病并发症。现时，已有若干ARI进入临床研究阶段（见表1），这些 ARI能在实验模型中有效治疗糖尿病并发症。然而，在临床研究中，许多ARI因疗效低、副作用大而被淘汰，正在开发的ARI中较有希望的当属折那司他(Zenarestat)、唑泊司他(Zopolrestat)和 AS23201。 Zenarestat能增加神经纤维密度及生长速度，并剂量依赖性地减少山梨醇的生成。Zopolrestat 是首例用于治疗肾性高血压的药物，研究表明这类化合物能降低糖尿病大鼠的肾表层皮质血流量从而改善肾性高血压并阻止其向糖尿病肾病发展，这些都说明Zopolrestat对糖尿病并发症有很高的治

如何治愈老年人肾衰竭

如何治愈老年人肾衰竭肾衰竭是非常危险的一种疾病，而肾衰竭又非常喜欢出现在老年人的身上，老年人的体质明显不如年轻人，所以一旦患上了肾衰竭，治疗起来是非常困难的，我们应该先了解一下是什么原因导致了老年人肾衰竭，我们再根据老年人肾衰竭的病因去治疗肾衰竭。老年人肾衰竭到底能不能治愈呢，其实只要我们找对了方法，那么老年人肾衰竭是可以治愈的，我们有多种治愈老年人肾衰竭的方法可以选择。肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

1、注意口腔、皮肤卫生。少尿期可取车前子30克，布包煎汁，再加入梗米100克同煮成粥服食。多尿躬可取乌豆500克，桂圆肉15克，大枣50克，加水共乱逐日1剂，早晚分服。 2、给以低蛋白饮食。有水肿及高血压者，应予低盐饮食。晚期无浮肿，尿量多时，应多饮水，早期浮肿，尿少时，应束缚饮水量。 3、在医生没有通知你物的风险性之前，不能善自服用任何物。即便你觉得身体所有正常，你也一定要按惯例去做检验。 4、大黄、槐花、桂枝各30克，加水煎去渣。保存灌肠，一日1-2剂。半枝莲、牡蛎各30克，大黄、熟附子各20克，加水煎，去渣。保存灌肠，一日1-2剂。多尿期可取人参3克，胡桃肉3个，加水煮一小时，饮汤吃参和肉。上文我们介绍了什么是肾衰竭，我们知道肾衰竭是非常难以治疗的，而肾衰竭出现在老人的身上更是给治疗带来了难度，不过我们也不用灰心，我们可以采用上文介绍的多种方法来起到治愈老年人肾衰竭的好处。

糖尿病并发症中医治疗

糖尿病并发症中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症中医如何治疗？瘙痒是许多皮肤病所共有的一种自觉症状，若仅仅感觉皮肤瘙痒，而无任何原发性皮肤损害，称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒有全身性和局限性之分，后者多发生于肛门、女阴、阴囊等部位。皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见，据统计发生率为7%～43%，其中全身性及局限性瘙痒各占一半。临床上因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不少见。全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”、“痒风”，若抓破皮肤，血痕累累称“血风疮”，局限性皮肤瘙痒称“阴痒”、“肛门作痒”。现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多，有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。中医文献中关于痒的论述很多。《内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”、“诸痛为实，诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”清《外科证治全书》指出，“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚，燥热生风，不可忘投风药。”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载，认为“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛……”此症亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者。中医认为：全身性皮肤瘙痒——多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生，血虚则肌肤失养，风胜血燥，风动作痒。外阴、肛门瘙痒——多因肝脾亏损，湿热下注，蕴阻肌肤，不得疏泄而作痒。本病表现阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后，情绪变化，被褥温暖，衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着。糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。女阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。【中医辨证论治】 ①血虚肝旺（皮肤瘙痒）

肾衰竭透析治疗能活多久

肾衰竭透析治疗能活多久肾脏是人们身体中重要的器官，但是近些年出现肾衰竭的患者是越来越多。这就是肾脏受损造成的，同样的很多的患者因为肾衰竭很苦恼，因为肾衰竭长期的不能治愈带来的影响会更大。现在最常见的方式就是用透析来治疗肾衰竭，但是常期高昂的费用和没有见效。很多的患者就很消极，想了解下肾衰竭透析治疗能活多久?下面一起去看下。肾衰竭透析治疗能活多久：肾衰竭透析会对肾病患者的并发症有很好的缓解作用，如果肾衰竭患者的并发症能够得到有效的控制，那么对肾衰竭的肾病治疗就会有很大的帮助作用。但是在进行肾衰竭透析的时候，有许多事项需要肾衰竭患者注意。那么肾衰竭透析能活多久，肾衰竭患者透析时需要注意什么呢?下面为大家详细介绍。肾衰竭透析间隔时间应根据肾衰竭患者肾脏功能的残留量而制定，不能肆意决定透析的次数以及间隔时间。肾衰竭病情严重者一般来说每周需做3次透析，肾病病情稍微轻一点透析间隔时间可以适当的延长。成功的透析可以去除体内某些药物以及毒物，减轻肾衰竭并发症。肾衰竭患者对待透析要

理性，无论是血液透析还是腹膜透析都只是有效缓解肾衰竭临床不适症状的手段，它并不能从根本上治疗受损的肾脏，阻止病理损伤继续扩大。对于肾衰竭患者而言，透析是一种暂时性的缓解手段，能够为下一步的肾脏修复治疗提供更好的身体内环境，但治疗肾衰竭还要从恢复肾脏功能，保护健康肾单位角度着手。进行透析的肾衰竭病人需要特殊的膳食和药物。由于他们食欲差以及在透析期间蛋白质丢失，因此，肾衰竭患者的饮食往往需要含蛋白质相当高的食物，即每公斤理想体重每天约1g蛋白质。对进行血液透析病人，对钠和钾的摄入量应限制在每天2g。也须限制摄入含有高磷的食物。对于肾衰竭透析治疗能活多久上文中给患者们做了详细的介绍了，希望对一些患者有帮助。不论是什么疾病在治疗的过程中都会有大大小小或者多多少少的问题出现，能做的就是找到适合自身情况的治疗方式和保持好的心态，这样的话才会健康，希望患者们积极治疗。

糖尿病并发症

糖尿病并发症佛山市中医院内七科刘天主治医师急性并发症低血糖糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷糖尿病乳酸性酸中毒低血糖低血糖定义：血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （静脉血浆葡萄糖氧化酶法） —常见原因过量胰岛素或口服降糖药剧烈活动或过量饮酒饥饿或进食量减少 2型糖尿病早期餐前反应性低血糖糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等 —症状发抖、心跳加快、头晕想睡、焦虑不安、饥饿、出虚汗、视觉模糊、四肢无力、头疼、情绪不稳 —自我诊断当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖： ?血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗 ?血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治疗 ?血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗 —自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 ?饮一杯糖水，含食糖15-20g ?饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g ?饮一杯果汁或可乐 ?吃1-2汤匙蜂蜜 ?吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊夜间低血糖夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可能需在睡前加餐预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间对血糖的监测。

糖尿病酮症酸中毒（DKA) 定义：为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。 DKA —发病率和死亡率每年1型糖尿病DKA发病率约3-4% 大于64岁患者，死亡率达20% 年轻人死亡率约2-4% —严重程度酮症酸中毒（轻、中、重度）昏迷 —诱因急性感染治疗不当饮食失调及胃肠道疾病其它应激状态：包括外伤、手术、妊娠、分娩及心肌梗死或脑血管意外等情况 —临床症状糖尿病症状加重呼吸改变：呼出气体有类似烂苹果气味的酮臭味脱水和休克症状：心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等神志改变：头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷诱发疾病的表现 —实验室检查血糖：多高于300mg/dL，一般在300-500mg/dL 尿糖及尿酮：尿糖多为（＋＋）～（＋＋＋）血电解质和尿素氮：总体钾、钠、氯均低，尿素氮多升高血酸碱度：轻度（PH<7.35)；中度（pH<7.20);重度（PH<7.05) 。正常人血PH范围（7.35-7.45) 其它： ?血常规 ?尿常规 ?血脂可升高 ?胸透 ?心电图 —防治原则坚持防重于治治疗方面： ?轻度DKA患者应鼓励进食水，用足胰岛素以降血糖和消酮 ?中重度患者应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水电解质及酸碱平衡；治疗过程中始终注意去除诱因高渗性非酮症糖尿病昏迷（HONK) 定义：是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为高血糖、脱水、血浆

慢性肾衰教案

授课教师经维课程名称内科护理学教学手段黑板板书授课日期2018-01-02授课对象16护本授课类型理论教学`授课内容慢性肾衰竭的护理学时数2X40min 教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）时间安排 1、慢性肾衰竭疾病概述 2、慢性肾衰竭①病因和发病机制②病理变化 3、慢性肾衰竭临床表现、诊断、治疗及护理措施 4、小结10min 15min 50min 5min 教学目的 1.了解慢性肾衰竭的概念和分期，发生机制以及尿毒症症状的发生机制 2熟悉竭的高血压、酸中毒、高血钾、心力衰竭治疗。 3.掌握肾衰竭患者常见临床症状以及发生机制，治疗要点及护理措施。 4了解替代治疗的方法和各自的优缺点教学方法课前、课中或课后示教典型病例,帮助学生认识本病的症状和体征特点教学重点 [概述] 定义与分类,主要阐述慢性肾衰竭（CRF） [临床表现] 结合肾脏生理作用,阐明慢性肾衰竭造成全身多个系统的功能紊乱的临床症状。[护理] 饮食护理，皮肤护理，用药护理，抗感染护理。教学难点一、慢性肾衰竭概念和分期及发生机制。二、。肾衰竭患者常见临床症状以及治疗要点。教材及参考书尤黎明，主编。《内科护理学》四年制教材，五版思考题试述慢性肾衰竭心血管系统的临床表现有哪些？试述肾性贫血的产生机制？教学后记

教学内容备注慢性肾衰竭一.定义及分期定义：慢性肾衰竭（CRF）指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起的肾小球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合症。分期：一、肾功能代偿期二、肾功能失代偿期三、肾衰竭期四、尿毒症期二. 病因及发生机制病因：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病遗传性肾病发病机制：一、肾小球高滤过学说二、矫枉失衡学说三、肾小管高代谢学说二.临床表现一、水、电解质、酸碱平衡失调。二、糖、脂肪、蛋白质代谢障碍。三、消化系统表现：食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡、消化道粘膜溃疡、出血。四、心血管系统表现：高血压左心肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化。五、呼吸系统表现：气促、肺水肿（循环负荷过重，心功能不全时发生）六、血液系统表现：贫血、出血倾向。七、皮肤表现：皮肤瘙痒（甲状旁腺功能亢进有关）、皮肤干燥脱屑、尿毒症面容八、肾性骨病：纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症、骨硬化症。九、神经系统表现：疲乏、失眠、注意力不集中等（早期表现），性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷（后期表现）十、内分泌系统表现：女性闭经、不孕，男性阳痿、不育，甲状腺功能低下。十一、感染：肺部感染、尿路感染、皮肤感染。四实验室检查一、血常规检查：红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数异常二、尿液检查：夜尿增多，尿渗透压下降，尿沉检查可见红细胞、白细胞颗粒管型。三、肾功能检查：血肌酐、尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低。四、血生化检查：血钙降低、血磷增高，血钾、钠离子代谢异常。五、影像学检查：B超、CT等示双肾缩小。五．治疗要点一、治疗原发病纠正加重慢性肾衰竭的因素。二、营养治疗三、控制高血压和肾小球内高压力。四、贫血的治疗五、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。六、控制感染七、替代疗法：血液透析疗法、肾移植六、护理一、营养失调：低于机体需要量饮食护理：合理膳食营养，限制蛋白质摄入，摄入优质蛋白，供给足够的热量，减少体内10min 简述慢性肾衰竭的疾病概况 15min 说明本病的发病机制 15min 用具体病例说明慢性肾衰竭特征10min 10min

糖尿病并发症有什么危害

糖尿病并发症有什么危害糖尿病只要血糖控制得当，是一种可以终身治疗的疾病，本身并不可怕。但一旦出现糖尿病并发症，就危险了。糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。那么，糖尿病并发症有哪些？糖尿病并发症有什么危害呢？下面一起来了解一下。糖尿病并发症分急性和慢性两大类。其中，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性并发症包括视网膜病变和失明、糖尿病肾病（严重的导致肾功能衰竭）、糖尿病足（严重的导致截肢）、大血管病变（严重的导致心肌梗死、脑血管病）等。糖尿病急性并发症1、酮症酸中毒（1型糖尿病），尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命；2、非酮症糖尿病高渗性昏迷（2型糖尿病）血糖异常升高，但尿中可不出现酮体，血渗透压升高，容易昏迷、死亡；3、低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。糖尿病慢性并发症1、糖尿病眼病视网膜病变、白内障、眼肌麻痹、青光眼；常表现症状为眼睛干涩、视力下降、视力模糊、双影等；视野狭窄；黄斑、眼底渗血、失明等；2、肾疾病（糖尿病肾病、尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎、肾纤维化、肾功能不全）；常表现症状为夜尿次数多；尿潴溜、尿蛋白、眼脸水肿、下肢水肿等；3、糖尿病性神经病变感觉、运动、自主神经均会出现障碍；常表现症状为严重失眠；大便不畅（顽固性腹泻、便秘）；纳差；胃轻瘫；手脚麻、木，感知迟钝；有虫爬感、针刺痛、灼热感；关节、骨胳痛；皮肤搔痒；浑身没劲，走路象踩着棉花感；4、心脑血管系统并发症冠状动脉疾病、非冠状动脉疾病