社区居民健康档案管理

居民健康档案管理工作计划

居民健康档案管理工作计划 无论是单位还是个人，无论办什么事情，事先都应有个打算和安排。有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，就可以协调大家的行动，增强工作的主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。下面是关于居民健康档案管理工作计划，希望对大家有所帮助! 居民健康档案管理工作计划 一、年度工作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。 3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续

基本公共卫生练习题之城乡居民健康档案

基本卫生练习题之城乡居民健康档案 一、判断题（40题） 1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。（错） 2.健康体检表的主要用药情况中，西药填写商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法用量按医生医嘱填写。（错） 3.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，第三段3位数表示乡镇（街道）。（错） 4.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，最后5位数字表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。（对） 5.规范中居民健康档案健康体检表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（错） 6.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（错） 7.有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。（对）8.主要用药情况中，服药依从性指对此药的依从情况，其中“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足。（对） 9.主要用药情况中，服药依从性指对此药的依从情况，其中“不服药”是指医生未开具处方。（错） 10.主要用药情况是对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂。（错）

11.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案，以及档案的监督与管理。（错） 12.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（错） 13.已建档居民到社区卫生服务中心站、乡镇卫生院、村卫生室就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（对） 14.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更新内容。（对）15.社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责首次建立居民健康档案。（对） 16.健康档案的监督与管理由县以上专业机构负责。（错） 17.自愿与引导是居民健康档案建立原则。（对） 18.使用居民健康档案要保护服务对象个人隐私。（对） 19.居民建立居民健康档案的同时应为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡或居民健康卡。（对） 20.居民身份证号是建档居民的身份识别号。（对） 21.应以县为单位编制居民健康档案唯一编码。（错） 22.居民健康档案管理使用中,各类检查报告单据和转、会诊的相关记录不需粘贴保存归档。（错） 23.健康档案管理要配备必需的档案保管设施设备，达到“八防”

(档案管理)居民健康档案管理制度与建档制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必

要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 6、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病

人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。 二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好

居民电子健康档案记录哪些内容 将带来哪些便利

5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。 9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。 居民电子健康档案记录哪些内容将带来哪些便利？ 我们一出生在属地派出所就有户籍档案、从上学开始就有人事档案，可以说档案伴随着我们的终身。如今，我们将拥有一个新的档案——居民电子健康档案，那么这一档案都记录了哪些内容呢？会为我们带来哪些便利呢？ 日前，xxx市在全市率先开通了居民电子健康档案信息管理系统，只要输入身份证号，就可以显示个人的详细健康信息，方便快捷的享受基本公共卫生服务了。 我市卫生信息平台正式启动，以居民电子健康档案为基础的区域卫生信息平台建设顺利完成。目前，顺城区78家基层医疗卫生机构（包括社区服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室）居民电子健康档案信息管理系统全部开通启动，开始正式录入居民电子健康档案信息。这标志着顺城区城乡居民今后将拥有自己的电子健康档案。 建立居民电子健康档案是促进基本公共卫生服务均等化的重要手段，也是深化医药卫生体制改革的重要工作。 去年8月，ＸＸ街道作为试点，率先对居民建立了电子健康档案信息管理系统，社区卫生服务中心的35名医务人员承担着葛布地区六万多户居民的基层卫生服务工作。医务人员为居民精心制作宣传栏、宣传单，还为65岁以上老人高血压、糖尿病患者免费体检；利用节假日挨家挨户上门调查居民健康状况，受到了居民称赞。 1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！” 2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

健康档案管理系统使用手册

基于健康档案的区域卫生信息平台郑州新益华医疗科技有限公司

目录 1系统登陆 (5) 2系统主页 (6) 2.1 最新公告 (6) 2.2 概要信息 (6) 2.3 预警信息 (6) 3．健康档案 (8) 3.1 辖区管理 (8) 3.2 档案信息 (10) 3.3 家庭协议 (15) 3.4健康体检 (16) 3.5 死亡管理 (18) 4 综合查询 (20) 4.1 档案查询 (20) 4.2 独居老人查询 (22) 4.3 育龄妇女查询 (22) 4.4 60岁以上老人查询 (23) 5 健康教育 (24) 5.1 教育活动 (24) 5.2 教育处方 (26) 5.3 计划生育管理 (28)

6 残疾管理模块 (30) 6.1 残疾管理 (30) 7疾病管理 (32) 7.1 慢病管理 (32) 7.2 处方管理 (34) 7.3 高血压管理 (36) 7.4 糖尿病管理 (40) 7.5 重型精神病 (43) 8疾病控制 (46) 8.1疫苗维护 (46) 8.2 预防接种 (48) 8.3传染病报告 (50) 9医疗服务 (52) 9.1接诊管理 (52) 9.2会诊管理 (54) 9.3双向转诊 (55) 10重点人群 (56) 10.1 0—36月儿童 (56) 10.2 孕产妇管理 (61) 10.3 65岁以上老人 (65) 11统计分析 (68) 11.1 统计分析图形 (68)

11.2 统计分析报表 (70) 12考核指标 (72) 13辅助功能 (73) 13.1 公告管理 (73)

基于健康档案的区域卫生信息平台是针对河南省医疗机构的应用软件。它面向整个河南省，授权医疗机构和社区卫生服务中心，不同的地区和用户使用不同的密码。 1系统登陆 登陆界面，输入正确的用户名和密码, 点击登陆按钮，进入系统

最新居民健康档案管理服务规范(全套)

居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 二、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。

2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 （三）居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。 2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 （四）居民健康档案的终止和保存 1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等，均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。

居民健康档案管理系统录入程序

居民健康档案管理系统录入程序 一、背景 为贯彻落实《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发［2009］27号）精神，确保2009年全省居民健康档案与65岁以上老人免费查体的任务完成，根据卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准》和《国家基本卫生服务规范》（征询意见稿）要求，省卫生厅决定利用卫生统计网络直报平台，完成了居民健康档案统一录入工作。 二、登陆居民健康档案管理系统方法 打开桌面上的IE，在地址栏里输入：https://www.360docs.net/doc/7f8939588.html, 登陆咸阳卫生信息网首页，在首页左下角找到”网上直报”，点击打开，输入用户名：xianyang，密码：xyswsj6104，验证码按随机生成的内容录入，然后点击“确认”。稍等片刻后左下角将出现状态显示信息栏，点击右下方的“启动”，启动成功后，左下角状态显示将会出现：“SSL VPN隧道建立成功”，然后点击“全网接入”处的“全省居民健康档案及病案首页管理系统”即可进入登陆界面，输入本单位的用户名和密码（各单位用户名与网络统计直报系统的用户名相同，初始密码为123456），点击登陆后，此界面就是录入界面。右上角出现医院名称。紧挨名称下，有一栏基本信息、儿童保健部分等栏目，选择“基本信息”，点击“基本信息”下的“个人基本信息登记”，个人信息登记是首先录入的信息。 录入个人基本信息登记说明 1、在录入界面，凡是带*号的都必须要录。 2、类似“电话号码”这种格式的，是需要我们手动录入的 3、类似“民族”这种格式的，是单选框，我们可以进行选择。 4、对于身份证件类型有严格的限制，必须符合国家标准15位或是18位，对于没有身份证的新生儿及儿童我们可以填写其母亲或是父亲的号，然后在加上字母n（女孩）或是z（男孩），除此之外的填写后都会报错。然后填写姓名、工作单位及出生地，性别我们可以进行选择。没有身份证的老年人选择居民户口本选项。 5、在“现在驻/户口地”这一栏中，我们可以选择相应的省份，然后紧接着我们可以选择此省份的县区，在“*乡(镇,街道办事处):”处我们可以选择此县区的乡镇街道代码，同时“户口乡,镇,街道:”这里会自动默认为相同的乡镇街道代码，如果此人户口是外省份的，那么我们可以输入其省的代码或是名称，系统就会出现此省的信息，我们根据需要就可以进行选择。

一、居民健康档案管理服务流程

一、居民健康档案管理服务流程 （一）确定建档对象流程图 服务对象分类 确定建档对象 您是在本辖区常住么？ 慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者 您建立过健康档案吗？ 您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用） 入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案 已经建档 您的健康档案信息卡（医疗保健卡）？调取服务对象的健康档案 更新档案内容 还不想建立 建立健康档案 是 更新档案内容 辖区重点管理人群 到机构接受服务者 否 0～6岁儿童 入户服务等 新生儿访视 预约建档即时建档 责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务 是 复诊 首诊 尚未建档 否 同意建立 携带相关材料做好建档准备 产后访视 发放健康档案信息卡（医疗保健卡）

（二）居民健康档案管理流程图 建立健康档案填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 发放健康档案信息 卡（医疗保健卡） 填写各相关 服务记录表 核查 归档 保存 电子健 康档案 数据库 （档案 袋） 核查填写内容的 完整性、准确性 老年人 0～6～儿童 一般人群 就诊者 必要时更新个 人基本信息 孕产妇 传染病患 者 慢性病患 者 填写 相关 重点 人群 管理 记录 表 询问病情，并 填写接诊记录 居民健康档案的使用和维护 居民健康档案的建立 填写转、 会诊记录 表 ●到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。 ●入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。 填写档案封 面 重 点 管 理 人 群 复 诊 或 随 访是 否 需 要 转 、 会 诊 是 否 调 取 档 案 重性精神 疾病患者 传染 病报 卡流 程

居民健康档案管理制度模板

居民健康档案管理 制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作, 有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格, 在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案, 居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律, 确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放, 指定专人保管, 转诊、借用必须登记, 用后及时收回放于原处, 逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权, 未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时, 只写转诊单, 提供有关数据资料, 只有在十分必要时, 才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理, 动态管理, 不得有死档、空档出现, 要科学地运用健康档案, 每月进行一次更新、增补内容及档案分析, 对辖区卫生状况进行全面评估, 并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到”十防”( 即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密) 工作。 6、达到保管期限的居民健康档案, 销毁时应严格执行相关程序和办法, 禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度

一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室, 以户为单位, 一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管, 按行政村名和编号顺序存放, 档案专柜存放, 保持整洁、美观和规范有序, 逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写, 责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记, 档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作, 按疾病分期随访病人, 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检, 以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容, 及时记录在健康档案中, 对体检和随访发现的健康问题, 进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师, 应及时登记已经获取的各种信息, 并进行分析统计, 及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。

社区居民健康档案

社区居民健康档案 重庆市全科医学教育中心 Chong Qing General Practice Education Center 二OO三年六月 内容提要 居民健康档案的目的与意义、基本要求 居民健康档案书写： 个人健康档案 家庭健康档案 社区健康档案 居民健康档案的管理 全科医生采用以问题＼病人为中心的健康档案 （Problem-Centered Health Record） 包括：个人、家庭、社区档案---提供以人为本的健康照顾 专科医生多采用以疾病＼医生为中心的病史记录（Disease-Centered Medical Record ） 包括：门诊病历、住院病历、保健卡---诊治疾病 建立居民健康档案的目的与意义 掌握居民的基本情况和健康状况 开展全科医疗服务的必备工具（全面连续记录，了解原因和需求、利于资源等） 解决社区居民健康问题提供依据（疾病谱、死因谱） 为全科医学教育与科研提供信息资料 评价社区卫生服务提供依据 解决医疗纠纷等提供客观依据 基本要求

科学性（规范可交流，如图表、文字描述、计算单位、符号等） 完整性 连续性（SOAP及流程表） 可用性（死、假）---保存简便、查找方便，设计科学、合理，记录条理清晰、明了。 个人健康档案 使用频率高、价值高。 主要包括：以问题为中心的个人健康问题记录； 以预防为导向的周期性健康检查。 1、基本资料、 2、健康问题目录、 3、问题描述、 4、病情流程表、 5、会诊和转诊、 6、周期健康检查记录 以问题为中心的健康档案及记录方式 基础资料 问题目录 流程表 问题描述 会诊与转诊 首页 档案号：年号-社区代号（大、小）-组或居委会代号-家庭代号-个人编码。 婚姻：包括未婚、已婚、离婚、再婚、同居、分居、独身、丧偶等。 职业：应具体填写工人、农民、公务员、军人、商人、教师、医生、学生、公司职员、服务员、个体工商户、无业、退休（应注明退休前职业，如“退休教师”“退休工人”等）以及其他种类。 学历：文盲、小学、初中、高中技校、大专、本科、研究生及以上。 门诊流程 基础资料 人口学资料

国家基本公共卫生服务项目--居民健康档案管理服务指南

国家基本公共卫生服务项目--居民健康档 案管理服务指南 什么是居民健康档案？ 答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息，等等。总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。 哪些人可以建立居民健康档案？ 答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。 建立居民健康档案有什么好处？ 答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的危险因素，

所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而，对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施。 怎样建立居民健康档案？ 答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。 居民健康档案包括哪些内容？ 答：（1）个人基本情况。（2）健康体检记录。（3）儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等住院医疗卫生服务记录。

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 撰写人：___________ 部门：___________

居民健康档案管理制度 篇一：居民健康档案管理制度等5个制度 居民健康档案管理制度 1. 居民健康档案是医疗卫生机构为居民 提供医疗卫生服务过程中的规范记录。由本乡镇卫生院、村卫生所通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。 2.居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。医务人员为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。 3.居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（xx年版）》有关要求。 4.健康档案统一存放于村卫生室，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专人管理。 5.档案管理质量考核，采取乡镇卫生院对村卫生所半年一考核，县对乡镇一年一考核，并不定期进行检查评估。档案管理人员变动或机构变更时，由乡镇卫生院监督移交给相应人员或机构。 6.档案管理相关责任人，在健康档案的调取、查阅、记录、存放等方面要遵守相关规范。居民健康档案一经建立，要为居民终身保存，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露档案中居民个人信息以及涉及居民健康隐私信息。居民健康档案不得转 第 2 页共 2 页

让、出卖给其他人员或机构。 7.在提供医疗卫生服务时，应当调取查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。未经准许不得随意查阅和外借。借用必须登记，用后及时收回。 8.做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民健康动态情况，有针对性地开展健康、保健、医疗和康复等服务，实现对居民的健康管理。 9.健康档案要定期整理，动态管理，不得有死档、空档 出现，每月进行一次更新，对辖区卫生状况进行全面评估。 10.居民健康档案存放要做到“十防”（即防盗、防水、 防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 慢性病管理制度 1.按规定成立慢性病科室，设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定慢性病年度工作计划、方案，年终写出。 2.对辖区慢性病高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3.对居民重点慢性病分类监测、登记、建档，定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，定期举办慢性 第 2 页共 2 页

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 健康档案存放制度 第三十六条公司的合同专用章专人管理，公司财务部负责保管。公司的空白合同、 授权委托书也由专人管理，业务人员不得随带合同专用章或已盖章的空白授权委托书、空 白合同出差，特殊情况，由总经理批准。合同专用章、盖章的空白合同、授权委托书、已 签订的合同等遗失的，应及时向当地公安机关报案，并登报声明。 1、档案存放要整齐、整洁，注意防潮、防火。 2、档案存放标识要清楚。 3、档案装订、存放要便于查阅，要有目录，按时间顺序，系统的排列，分类存放。 4、档案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放装订。 5、档案如有皱折、破损、参差不齐等情形，应补整、裁减、折叠，使其整齐划一。 健康档案记录管理制度 1、填写档案一律用碳素水笔或毛笔，禁止圆珠笔或铅笔，应清楚、准确。 2、编制好案卷目录，档案袋或档案首页各项应记录完整，不准空项。 3、严格登记，严格手续。各项内容必须按照《国家基本公共卫生服务规范(2020版)》规定的内容执行。 健康档案阅读管理制度 对违反法律、行政法规或者中国证监会的有关规定，有下列情形之一，可以对有关责 任人员采取终身的证券市场禁入措施： (1)严重违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定，构成犯罪的。 (2)违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定，行为特别恶劣，严重扰 乱证券市场秩序并造成严重社会影响，或者致使投资者利益遭受特别严重损害的。

(3)组织、策划、领导或者实施重大违反法律、行政法规或者中国证监会有 关规定的活动的。 (4)其他违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定，情节特别严重的 集中管理，提升干部人事档案安全和质量。我部针对各镇、县直各单位档案室硬件设 施不完备、档案管理不够规范的情况，今年已对全县管理公务员人事档案50卷以下的单 位的公务员人事档案，全部收归我部档案室集中代管，对管理公务员人事档案50卷以上 的单位(县公安局、县财政局)，我部专门派出工作人员对单位档案库和档案管理情况进行 检查，对不符合要求的提出了整改要求和整改时限，并实行跟踪管理。 1、案卷一般仅供在档案室阅看，确需外借(本单位科室)得经办理登记手续。 2、阅读当事人不得将档案损毁、拆散、调换，如违反按《档案法》有关规定处理。 3、档案一般不得借出档案室，如有特殊情况，经院领导同意并办理借阅手续，档案 管理员要及时催还。 健康档案调取管理制度 1、凡需调取档案者，均须填写《档案调取单》，依据调取权限和档案密级，经院长、主管院长、办公室主任、门诊主任、护士长签字后方能调取。 2、调取档案当事人应爱护档案，确保档案的完整性，不得擅自涂改、勾画、剪裁、 抽取、拆散或损毁。档案交还时须当面查看清楚，如发现遗失或损坏，应及时报告院长或 主管副院长。 3、外单位(市级医疗机构)借阅档案时，凭单位证明，经本院领导同意方可借阅，但 不得带离档案室。 4、严格执行《档案法》规定的相关内容。 2.1行政管理部是公司文秘档案的归口管理部门，负责文秘档案管理制度的贯彻及在 各部门的执行检查，加强对文秘档案室的业务领导和工作实务指导。 健康档案管理制度 1、以家庭为单位，建立居民健康档案。

居民健康档案管理管理办法

居民健康档案管理管理办法 居民健康档案管理制度、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。、居民健康档案存放处要做到"十防"(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照岁以老人、

儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。四 、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。二、公卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同

城乡居民健康档案操作手册V

城乡居民健康档案操作手册V7 1：进入谷仓医疗软件系统如下图： 双击IE游览器，输入网页https://www.360docs.net/doc/7f8939588.html, 进入网页后，选择文件，发送，桌面快捷方式，然后桌面上面就会出现一个谷仓医疗软件快捷方式。如下图：

双击桌面的快捷方式，就可以直接进入系统。如下图： 输入自己的库号42068400007XX（XX代表自己村的编号，是由我们公司编写的，没有的人可以找任丽丽要。）密码是最后的4位数07“XX”。进入系统以后，点击健康档案管理V7系统站点1。 进入后。如下图：

输入自己的工号及密码，第一次和村卫生室一样输入Superman密码是12345 健康档案的功能分别有： 系统管理：建立工号，密码，权限，基本资料（人口总数，男人口数，女人口数等）等。健康档案管理：个人建档，家庭建档，个人体检录入，个人健康档案调阅等。 健康教育：对村卫生室人员进行的健康教育，如印刷资料，教育资料等。 预防接种：小儿预防接种，防疫针，接种配置等。 传染病报告：传染病报告录入，疾病直报系统。 儿童健康档案：儿童健康管理，出生医学证明。 孕产妇管理：孕产妇管理录入。 老年人管理：老年人管理录入。 慢病管理：高血压管理，糖尿病管理，慢病随访任务。 重性精神疾病：重性精神病管理。 公卫服务报表：档案分类，重性病管理，辖区档案管理等。 其他的都是一些报表功能自己多看看就可以了。 鼠标左键双击系统管理，然后进入用户组权限，点新增，然 后再用户组下面的空白处写入自己的村卫生室名字，然后点保存。然后鼠标左键点击建立好的用户组，前面的星号也会到你点击的用户组的前面，然后点击右边的选项打钩，选项自己 的权限。然后点医护人员维护，点新增然后补全个人信息，点保存。

广东城乡居民健康档案项目实施方案

附件2－1 广东省城乡居民健康档案项目实施方案 一、项目总目标 到2020年，城乡居民建立健康档案率达100％。分几阶段实施： 第一阶段：到2009年底，城市居民建立健康档案率达30％，农村居民建立健康档案率达5％；健康档案使用率达50％，合格率达80％以上； 第二阶段：到2010年底，城市居民建档率达50％，农村居民健康档案建档率达30％；健康档案使用率达60％，合格率达80％以上； 第三阶段：到2011年底，城市居民建档率达70％以上，农村居民健康档案建档率达50％以上；健康档案使用率达70％，合格率达90％以上； 第四阶段：到2020年底，实现全民建档，健康档案使用率达80％以上，合格率达100％。 二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、实施机构 社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站。 四、服务内容 （一）居民健康档案内容。 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1. 个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2. 健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3. 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4. 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、转诊记录、会诊记录等。 5. 农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况、家庭成员主要健康问题、农村家庭厨房、厕所使用、禽畜栏设置等社会经济状况等信息。 （二）居民健康档案的建立。

居民健康档案管理规范实施方案培训试题整理

居民健康档案管理规范培训试题 单位：姓名：分数： 一、选择题（每题4分，共40分） 1、建康档案管理规范的重点人群包括（） A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 2、居民健康档案的内容包括以下哪些内容（） A、个人基本信息 B、健康体检 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 3、健康体检包括以下项目（） A、一般健康检查 B、生活方式 C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价 4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 5、首诊血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民。 A、65 B、50 C、35 D、18 6、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务（） A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 7、健康生活方式的宣传服务服务对象（） A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 D、外来务工人员 8、老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民 A、60 B、65 C、55 D、702015社区卫生服务中心组织管理 9、建议高危人群至少每半年测量（）次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 10、健康体检表的中医体质辨识内容应由（）填写。 A、基层医疗卫生机构的中医医务人员 B、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 C、基层医疗卫生机构的所有医务人员 D、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员 二、填空题（每空3分，共45分） 1、体重指数= / 的平方。 2、健康档案的建立要遵循和相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的。 3、随访包括预约患者到、和等方式。 4、健康教育中发放的印刷资料包括、和等。 5基本公共卫生服务是由基层医疗卫生机构对辖区内居民从到的连续性服务过程。

健康档案管理系统

杏林七贤健康档案管理系统是医院获得受众人群健康状况的重要科学工具，通过HMES 系统可以确定如何能够改善受众人群健康的健康水平，如何能够降低医疗成本，便于从整体上把握受众人群健康状况，接受受众人员的健康咨询，调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用资金和医疗资源，同时提高单位的社会形象和经济效益。 完善的健康管理应该包括以下几个环节：健康档案的搜集、健康评估和风险分析、制定可分解的健康管理计划、随访干预指导、再次的健康体检和生活习惯调查。 1健康档案的搜集 健康管理的基础是健康档案，健康档案又分为四个部分，第一部分是保健对象的基本概况，也就是姓名、性别、年龄、家祖史、遗传病、过敏药物等，第二部分是体检报告，第三部分是门诊病历信息，第四部分住院病历信息,以及贵院后期规划的亚健康中心搜集的档案，这所有的信息都可以采用导入、扫描、手工录入的形式进入系统。 2健康评估和风险分析 接下来就进行健康评估和风险分析，通过调查问卷的形式搜集客户的生活习惯，结合其目前的健康状况，由专业的保健医生对其长期的健康状况做出评估，让客户及时了解自己的健康状况及发展趋势。 3制定可分解的健康管理计划 健康评估完毕之后，得出了患病的一些风险和导致患病的因素。下面就根据这些风险因素，评估表制定健康计划书，随后再将健康计划书分解成为可执行的随访计划表（比如某年某月某一天将要采取一个什么样的动作，指导被除数保健对象的健康状况）。 4随访干预指导 分解完毕就是随访干预，第一步是健康保健师每天上班打开电脑，就可以了解到今天有那些被保健对象需要采取哪些动作提醒或健康指导。同时采取相应的干预措施。还可以进行在线答疑、电话咨询、批量的制定短信和E-mail。还可以制定体检套餐。 5再次的健康体检和生活习惯调查。 再次进行健康体检和生活习惯调查，对于长期进行的健康指导进行反馈，这就形成一个闭环的、不断循环，形成良好的生活习惯，使你生活越来越健康，质量越来越高。

居民健康档案管理服务规范

居民健康档案管理服务规范 为了您的健康，凡是中华人民共和国公民，都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群，以及高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者，提供健康管理，同时为您建立健康档案，并保证您的隐私不被泄露。我们还面向居民进行健康教育，提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人，提供中医药健康管理服务，这就是国家基本公共卫生项目，维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管理服务规范 （一）服务对象：辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 （二）服务内容：居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点

人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教育服务规范 （一）服务对象:辖区内常住居民。 （二）健康教育服务内容：1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。6.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种服务规范 （一）服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 （二）服务内容：1、预防接种管理：1.及时为辖区内所