体格检查 基本操作 考官提问完全版
2014年体格检查考官提问汇总
一般检查
一、全身状态
1．何为稽留热？常见于哪些疾病？
答：稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2.何谓Kussmaul 呼吸？描述其特点和临床意义。
答：表现为呼吸深快。临床上多见代谢性酸中毒。
3．卧位与半卧位有区别是？
答：卧位相对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位是半坐卧位。
二、皮肤
1. 瘀点、紫癜、瘀斑如何区别？
答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种：小于2mm 称为瘀点，3～5mm 称为紫癜，大于5mm 的称为瘀斑。
2.较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别受压是否褪色皮疹受压时一般可褪色或消失瘀点和小红痣受压后不褪色。
3.如何判断皮肤弹性?多见于什么病?
答：取手背或上臂内侧皮肤，用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整。而弹性减退时，恢复减慢，鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水。
4.水肿如何分度?分别见于哪些疾病部位？
答：根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度。
轻度：仅见于眼睑、眶下组织、胫骨前、踝部皮下组织，用拇指指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。
5.勺状甲见于什么病？
答：缺铁性贫血和缺氧
三、淋巴结
1.颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
2.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病？
答：腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。
头部检查
一、眼部检查
1．那些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？
答：视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。
2．结膜的变化见于何种疾病：
答：结膜苍白见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼；球结膜水肿多见
于肺性脑病、颅内压增高。
3.瞳孔直径正常值是多少？瞳孔缩小常见于那些临床病症？
答：瞳孔直径正常值3~4mm，瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。
4.双眼角膜反射消失是为什么？
答：昏迷患者
二、口咽部检查
1.扁桃体增大如何分度？
答：一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度：超过咽腭弓者为Ⅱ度。达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
2.镜面舌见于何疾病？
答：恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。
颈部检查
一、甲状腺检查
1.甲状腺肿大分几度？
答：一般甲状腺肿大分三度，轻度肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺；中度肿大：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘；重度肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。
2.典型甲状腺功能亢进患者作甲状腺触诊会有什么发现？
答：触及甲状腺肿大，有时触及到结节、震颤。
3.甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么？
答：甲亢
二、气管检查
1. 气管位置偏移见于何种疾病？
答：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
2.颈部血管异常,检查的体位和临床意义？
答：在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45 度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。颈静脉搏动可见于三尖瓣关闭不全等。平卧位时若看不到颈静脉充盈，提示低血容量状态。安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血。
3.气管右侧偏移见哪种病，
答：左侧：积液、肺气肿、肿瘤
右侧：肺不张、肺硬化
4.甲状腺听诊可闻见静脉性杂音考虑什么？
答：嗡鸣音，见于甲亢。动脉杂音见于弥漫性甲状腺肿伴功能亢进
胸部检查
第一节胸部视诊、触诊、叩诊、听诊
一、胸部视诊
1.描述异常胸廓的特点。
答：（1）扁平胸：呈扁平状，前后径不及左右径的一半。见于肺结核。（2）桶状胸：前后径：左右径≥1，肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，见于肺气肿。（3）佝偻病胸：包括佝偻病串珠、漏斗胸、鸡胸。（4）脊柱畸形所致胸廓畸形：脊柱前凸、后凸或侧凸严重者均可导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或
变窄。
2. 何为“三凹征”？常见于什么疾病？
答：“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时
虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、
两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见
于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
二、胸部触诊
1.胸廓扩张度异常改变的临床意义。
答：（1）一侧胸廓动度受限见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。（2）两侧的胸廓扩张度均减弱见于老年人和肺气肿患者。
2. 触觉语颤增强的临床意义。
答：(1)肺组织炎性实变如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。(2)压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅，所以语颤增强。(3)靠近胸壁的肺组织有大空洞时，常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。
3. 触觉语颤减弱或消失的临床意义。
答：(1)胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。(2)肺泡内含气过多，如肺气肿。(3)支气管阻塞，如阻塞性肺不张。(4)胸壁皮下气肿。
4 胸膜摩擦感检查的成因？何处最清晰？临床意义如何？
答：胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
三、胸部叩诊
1：肺下界移动度减小见于那种疾病？
答：正常人肺下界移动范围为6～8cm。减小见于肺实质和肺间质病变，以及胸腔积液和胸膜粘连。
2.何谓胸部异常叩诊音？临床意义何在？
答：正常肺的清音区如果出现浊音、实音、过清音或鼓音时，为异常叩诊音。常提示肺、胸膜、膈或胸壁有病变。
3.叙述正常胸部叩诊音分布情况
答：正常肺部为清音，心肺和重叠处为浊音，肝、心脏部位是实音
四、胸部听诊
1.胸膜摩擦音听诊部位？
前下侧胸壁或腋中线第5、6 肋间。
2.干性啰音临床意义。
答:①高调干啰音(哮鸣音或哨笛音) :见于小支气管或细支气管病变。双肺弥漫性分布的哮鸣音常见于支气管哮喘、COPD、心源性哮喘等；局限性哮鸣音常见于气道局部狭窄，如肿瘤、气道内异物。②低调性干啰音(鼾音) :见于气管或主支气管病变。③喘鸣:和其他干啰音不同，发生于吸气相，高调而单一。见于上呼吸道或大气道狭窄：如喉头痉孪、声带功能紊乱、气管肿物等。
3.肺部听诊呼气相见于什么疾病？
答：气管异物
乳房检查
1 什么原因导致乳房皮肤“橘皮”样变？
答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞侵润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛囊和毛孔明显
下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变
2.良性包块见于哪些疾病
答：见于纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、脂肪坏死、结核、炎性包块等。
3. 乳头内陷说明什么问题？
答：乳头内陷可由外伤、乳房手术失败或后天挤压，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生等原因引起。
外周血管检查
1.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查可出现哪些阳性体征？
答：枪击音
2.出现水冲脉有什么临床意义？
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
心脏检查
一、心脏视诊
1. 心脏正确解剖位置和搏动范围。
答：心脏位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5～1cm 处。心尖搏动范围直径：2~2.5cm
2. 描述常见的三个心前区异常搏动。
答：胸骨左缘第3～4 肋间搏动、剑突下搏动、心底部搏动。
3. 心前区膨隆的临床意义。
答：心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
4.负性心尖搏动的意义
答：心尖搏动时内陷。见于心包积液，缩窄性心包
炎，心包和周围组织粘连
二、心脏触诊
1. 心包摩擦感最清晰位置。
答：在胸骨左缘第3、4 肋间易触及，坐位前倾及呼气末（使心脏靠近胸壁）更明显。
2.心包摩擦感胸膜摩擦感如何鉴别。
心包摩擦感胸膜摩擦感
形成心包因炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着胸膜发生炎症
听诊部位胸骨左缘第4 肋间前下侧胸壁
屏住呼吸不消失消失
特点收缩期、舒张期双向如皮革样摩擦感患侧腋中线、腋下部最明显3.请说出心前区触及震颤的常见临床意义
答：心前区触及震颤是器质型心血管的特征性体征之一常见于某些先天性心脏病，心脏二尖瓣狭窄，主动脉狭窄，肺动脉狭窄。
三、心脏叩诊
1.心尖搏动不能触及时从何处开始叩？
答：从左第5 肋间开始。
四、心脏听诊
1.心尖部听到舒张期杂音，听诊还需要进一步注意哪些？
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。
2. 心包摩擦音和胸膜摩擦音如何鉴别？
答：心包摩擦音性质粗糙、高调、搔抓样，与心搏一致，收缩期和舒张期均可闻及、屏气时不消失可和胸膜摩擦音鉴别。
3.收缩期及舒张期杂音见于哪些疾病？
答：收缩期杂音：二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄
舒张期杂音：二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
4.胸骨左缘第2 肋间听到连续性机器样杂音，应首先
考虑什么疾病？
答：先天性心脏病如动脉导管未闭。
5.第二心音固定分列考虑什么疾病？
答：房间隔缺损。
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腹部检查
一、腹部视诊
1.腹部膨隆和凹陷的临床意义。
答：全腹膨隆见于腹腔积液、腹内积气、腹内巨大包块。局部膨隆见于脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、腹壁肿物、疝等。全腹凹陷见于消瘦、脱水、恶病质。
2.请说出腹壁静脉水母样改变的体征特点及临床意义
答：腹壁水母样改变时，脐部可见到一簇曲张静脉呈四周放射状改变，常见于显著门脉高压。
3.腹式呼吸减弱和消失的临床意义。
答：腹式呼吸减弱常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等。腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。
4.腹部粗锁状见于何种疾病？
答：腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。
5..蜘蛛痣如何检查及临床意义。
答：蜘蛛痣大多分布在上腔静脉引流区域，检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣中心，其放射状小血管消失，去除压力后又复出现，常见于肝功能明显减退者及妊娠妇女。
二、腹部触诊
1．请说出板状腹的体征特点及临床意义
答：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直如木板状，常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎
2.假设腹部包块在左边，应该怎么触诊，
答：用深触诊滑动触诊手法：右手四指并拢，嘱被捡者呼气，同时右手逐渐向深部按压，触及包块后，在其上行滑动触摸。检查其形状、大小、质地、有无压痛和粘连等，如为肠管，应沿其垂直方向触诊。
3.双手触诊用手检查腹部哪些内容
答：常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查。
4.腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义
答：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎
5.指出Murphy 征检查位置及检查的临床意义
答：Murphy 征检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处或右腹直肌外缘与肋缘交界处，阳性多见于胆囊炎。
6.门脉高压症患者腹壁静脉曲张时，检查静脉血流方向有何特点
答：脐以上血流方向由下至上，脐以下静脉血流方向由上至下。
7.指出麦氏点位置及其检查的临床意义
答：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3 交界处，其压痛时常见于急性阑尾炎。
8.肝肿大如何测量？
答：正常情况下肝脏下缘距肋下1cm 以内，距剑突3cm 以内。肝肿大测量：
第一测量：右锁骨中线上，肝上界（肝相对浊音界）至下缘之间的距离。
第二测量：右锁骨中线上，肝下缘距肋弓的距离。
第三测量：前正中线上，剑突基底部至肝下缘的距离。
9.液波振颤为什么不如移动性浊音敏感？
答：需有3000～4000ml 以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。
10.肾盂、输尿管连接处在体表投影的位置？
答：上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。提示:结石\结核或炎症
三、腹部叩诊
1.肝浊音界的临床意义。
答：肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
四、腹部听诊
1.腹部听诊能听到什么杂音?在什么地方听?
答：听诊部位在脐周（腹主动脉）和脐部两侧上方（肾动脉），听诊内容为动脉血管杂音和静脉血管杂音。脐周的收缩期杂音见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；脐部两侧上方的收缩期杂音见于相应部位的肾动脉狭窄；脐周的连续嗡鸣音见于门脉高压。
2.肠鸣音在何处听诊最清楚？活跃、亢进、减弱、消失的临床意义如何？
答：正常肠鸣音在脐部听得最清楚，时隐时现，时强时弱，每分钟约出现4～5 次。病理情况下可有增强、减弱或消失。（1）肠鸣音活跃：每分钟10 次以上，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；（2）肠鸣音亢进：次数多且肠鸣音响亮、高亢。见于机械性肠梗阻；（3）肠鸣音减弱：明显减少，数分钟听到一次，声音减弱，称为肠鸣音减弱。见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）及胃肠道动力低下等。（4）肠鸣音消失：持续3～5 分钟未听到，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，此时应重点听诊右下腹。见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
3．血管杂音听诊部位和临床意义。
答：（1）动脉血管杂音：脐周的收缩期杂音见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；脐部两侧上方的收缩期杂音见于相应部位的肾动脉狭窄。
（2）静脉血管杂音：位于脐周的连续嗡鸣音，见于门脉高压。
脊柱、四肢关节、及肛门检查
一、脊柱
1.脊柱活动度受限的临床意义。
答：脊柱颈椎段活动受限常见于：颈部肌纤维织炎及韧带受损；颈椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤、
骨折或关节脱位。脊柱腰椎段活动受限常见于：腰部肌纤维织炎及韧带受损、腰椎椎管狭窄、椎间盘
突出、腰椎结核或肿瘤、腰椎骨折或脱位。
2. 正常颈椎、腰椎活动度。
答：颈椎可以前屈和后伸分别为35-45、35-45度。腰椎可以前屈和后伸分别为75-90、30度。
3.体检时第7 颈椎棘突临床定位价值是什么？
答：第7 颈椎棘突作为计数胸椎的标志。
二、四肢、关节
1. 方肩体征常见于哪些病症
答：肩关节脱位，三角肌萎缩，时可以见到方肩体征。
2.膝关节活动度。
答：膝关节屈曲可达120°～150°，伸5°～10°，内旋10°，外旋20°。
3.描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。
答：膝内翻患者并腿直立时小腿内旋偏斜（向内偏斜），膝关节向内形成角度，双下肢（小腿）呈O 型，膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜），膝关节向内形成角度，双下肢呈X 状。
4.脊肋角叩击痛的临床意义。
答：两侧肋脊角叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等，一侧肋脊角叩痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎症。
5.什么情况下应避免脊柱活动和脊柱活动检查？
答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应避免脊柱活动和脊柱活动度检查。
2012 考前评估测试卷7 月出版，看谁笑到最后
神经系统检查
1.神经反射检查的内容。
答：神经反射检查包括浅反射、深反射和病理反射检查。
浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。
深反射包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、跟腱反射、阵挛等。
2. 中腹壁反射消失见于？
答：双侧均消失见于胸椎9 到10 的病变。
3.脑膜刺激征的临床意义。
答：为脑膜受激惹的体征。阳性见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
4.坐位与卧位肱二头肌反射检查有否相同？
答：有区别。卧位时，病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊。而坐位时，病人前臂置于医生前臂上。
5.反射弧的五个步骤。
答：感受器，传入神经，中枢神经，传出神经，效应器。
6.马蹄足的临床表现，发生在什么病？
答：马蹄足的临床表现为足不能背屈，足下垂内翻，趾不能伸。见于腓总神经损伤。
7.肌张力增高有哪两种类型？
答：包括折刀样肌张力增高（或称痉挛状态）和铅管样肌张力增高（或称铅管样强直）两种。
8.简单描述髌阵挛的阳性反应及其临床意义。
答：阳性反应为股四头肌发生节律性收缩，使髌骨上下移动，为膝反射极度亢进、锥体束受损表现。
第二站考官提问
第二站考官提问 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
第二站考官提问手术刷手法 ——（1）肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗 ——特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。 ——（2）手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗为什么 ——不需要，刷手过程主要是为了清洁手臂，而不是消毒。 手术区消毒 ——（1）碘伏消毒优点是什么 ——优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位消毒。 ——（2）用2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么用70%酒精脱碘 ——用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。 穿手术衣及戴无菌手套、脱无菌手套 ——（1）穿前交叉式手术衣时，应先系腰带还是先戴无菌手套为什么——应先系腰带。因为腰带由助手系于背后，避免传递时污染无菌手套。 包背式手术衣穿法 ——（1）穿包背式手术衣时，应该先系腰带还是先戴手套为什么 ——应先戴无菌手套。因为腰带位于腰前，是绝对无菌区域。 穿、脱隔离衣 ——（1）脱隔离衣时，如果衣袖触及到面部应怎么办 ——应当立刻用肥皂水清洁面部。 ——（2）脱隔离衣时，能否先解开衣领在洗手为什么 ——不能。因为衣领为清洁区，手部未消毒前接触会污染衣领。
外科手术基本操作（切开、止血、缝合、打结、剪线） ——（1）常用内翻缝合法有几种 ——有垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包内翻缝合法。 ——（2）在胸、腹腔内深部打结，主要应用哪一种打结方法为什么 ——主要用双手打结，因为这种方法打结更可靠。 单手打结法打结 ——（1）手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置 ——应立即寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损。若有缺损而难以找到应进行术中X线平片，确认没有刀片断端进入患者体内。 ——（2）是否可以用电刀取开皮肤为什么 ——不推荐，因为电刀电损伤可能因小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕。 ——（3）腹腔内丝线结扎后，剪线线头应保留多长术中剪线时可吸收缝线的线头应保留多长 ——丝线的线头应保留2mm。可吸收缝线的线头应保留3-4mm。 ——（4）手术结束后，刀片及针等锐利医用废弃物应如何处理 ——应与纱布等废弃物分开，放在锐利废弃物容器内，统一处理。 脓肿切开术 ——（1）如何判断深部感染时脓肿已经形成 ——穿刺抽出脓液或者影像学检查发现脓肿形成。 ——（2）为何脓肿却开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数 ——防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创口难以愈合。
面试官经常问到的二十九个问题及回答技巧
面试官经常问到的二十九个问题及回答技巧 1、你认为自己最大的弱点是什么？ 绝对不要自作聪明的回答"我最大的缺点是过于追求完美"，有的人以为这样回答会显得自己比较出色，但事实上，他已经岌岌可危了。 2、我们为什么要雇请你呢？ 有的面试只有这么一个问题。话虽简单，可是难度颇高。主要是测试你的沉静与自信。给一个简短、有礼貌的回答："我能做好我要做得事情，我相信自己，我想得到这份工作"。根据自己的实际情况，好好想想把，看怎么说才具有最高说服力。 3、你最喜欢的大学课程是什么？为什么？ 说和你要应聘的职位相关的课程吧，表现一下自己的热诚没有什么坏处。 4、你最不喜欢的大学课程是什么？为什么？ 我不得不说是我们大学的主修课程，虽然我知道他们只是例行一下公事，但课堂上死气沉沉，老师和学生都只不过想熬完这个学期"。 5、你在大学期间最喜欢的老师是谁？ 有人曾答得很好："教我们广告营销的教授，他能使课堂充满生气。通过实例让学生把知识和现实紧密结合，而不是死读课本，我想我从他身上得到的最多"。 6、你能为我们公司带来什么呢？ 假如你可以的话，试着告诉他们你可以减低他们的费用："我已经接受过Microsoft Access和Word的培训，立刻就可以上岗工作"。(Access培训要花$540，Word要花$445，可为公司省下$1000的培训费用。) 7、最能概括你自己的三个词是什么？ 可以根据情况这样说：适应能力强、有责任心、做事有始有终，结合具体例子向主考官解释，使他们觉得你具有发展潜力。 8、你为什么来应聘这份工作?(或为什么你想到这里来工作?) "我来应聘是因为我相信自己能为公司做出贡献，我在这个领域的经验很少人比得上，而且我的适应能力使我确信我能把职责带上一个新的台阶"应证者为了表明应征原因及
执业医师资格考试体格检查
体格检查包你十拿九稳 检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） 【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下： 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分） （2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分） （3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致
全身体格检查基本项目操作规范
全身体格检查基本项目操作规范 检查器械： 棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器。检查流程： 1、以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(卧位)腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。 2、以坐位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺) →腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。 备注：为了方便患者，检查某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。 查体开始： 一般检查/生命征： 准备和清点器械； 自我介绍(姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系)； 观察性别、年龄(询问和观察)、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态； 当受检者之面清洗双手； 1、测量体温：腋温10min； 2、触诊桡动脉，至少30s, 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性； 3、检查呼吸频率，至少30s； 4、测量右上肢血压。 头颈部检查： 头颅视、触诊：应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等，用双手分开头发，观察头皮；触诊头颅有无压痛、包块等。 颜面视、触诊：视诊颜面、双眼（含角膜、瞳孔）和眉毛； 分别检查左、右眼近视力（用近视力表放在眼前33cm处，能看清“1.0”行视标者为正常视力）。请受检者向上看，检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜，检查泪囊； 翻转上睑，请受检者向下看，检查上睑结膜、球结膜及巩膜。 检查面神经运动功能：请受检者皱额和闭眼。 检查眼球运动功能：置目标物于受检者眼前约40cm，请受检者头部固定，一般先查左眼，后查右眼。眼球随目标方向移动，检查顺序：水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共六个方向。检查每个方向时，都要从中位开始（即两眼平视前方）。 检查瞳孔直接对光反射； 检查瞳孔间接对光反射； 检查集合反射（或近反射）。 耳及耳后区视、触诊：视诊双侧外耳及耳后区，用手将耳廓向后向上牵拉，观察外耳道；触诊双侧外耳及耳后区。 触诊颞颌关节及其运动：请受检者张口、闭口,检查颞颌关节运动。 请受检者掩耳、闭目，分别检查双耳听力(磨擦手指)。 外鼻视、触诊：观察外鼻及鼻翼扇动；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔（用拇指将鼻尖轻轻
面试官提问技巧汇总
面试官提问技巧汇总 很多求职者都想知道主考官在面试中的提问方式有哪些?这样才能为面试做好充分准备工作;而同时自己如何在面试中反问主考官，获得他们的青睐呢? 1、连串式提问 即人力资源主考官向面试者提出一连串相关的问题，要求应试者逐个回答。这种提问方式主要是考察面试者的反应能力、思维的逻辑性和条理性。 例如：你在过去的工作中出现过什么重大失误?如果有，是什么?从这件事本身你吸取的教训是什么?如果今后在遇到此类情况，你会如何处理? 回答这个问题，首先要保持镇静，不要被一连串的问题吓住，要听清主考官问了哪些问题，这些问题一般都是相关，要回答后一个必须以前一个问题的回答为基础，这就更要求应试者听清题目及其顺序，逐一回答。 2、开放式提问 所谓开放式提问，就是指提出的问题应聘者不能使用简单的是或不是来回答，而必须另加解释才能回答圆满。因此，主考官提出的问题如果能引发面试者给予详细的说明，则符合开放式提问的要求。面试的提问一般都应该用开放式的提问，以便引出应试者的思路，真实考察其水平。
那么，什么样的题目是开放式的题目，以下举几个的例子： 你在大学期间，从事过那些社会工作? 你的专业课开了多少门?你认为这些课将对工作有什么帮助吗? 什么原因促使你在二年内换了三次工作?这类提问的目的是为了从应试者那里获得大量丰富的讯息;并且鼓励应试者回答问题，避免被动。提问方式常用如何什么为什么哪个等。 回答这类问题，应试者应该开阔思路，对主考官提出的问题尽量给予圆满的回答，同时要注意做到条理清晰、逻辑性强，说理透彻，充分展现各方面的能力。这样才能让主考官尽可能多的了解自己，这是一个被录用的前提条件，如果应试者不能被主考官所了解，就根本谈不上被录用。 3、非引导式提问 对于非引导式提问，应试者可以充分发挥，尽量说服自己心中的感受、意见、看法和评论。这样的问题没有特定的回答方式，也没有特定的答案。 例如，主考官问：请你谈一谈担任学生干部时的经验。这就是非引导式谈话。主考官提出问题之后，便可静静的聆听对方的叙述，而不必再有其他的表示。与引导式谈话相比，非引导式谈话中，应试者可以尽量多说，该说什么就说什么，因此可以提供丰富的资料。应试者的阅历、经验、语言表达能力、分析概括能力都得到了充分的展现，这样有利于
技能操作提问
常见的考官提问： 1. 感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同答：感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清 洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。 2. 铺好的四块手术巾是否可以移动？原则是什么？ 答: 可以移动。原则是：手术巾只能适当的向外侧移动，不可以向内移动。 3. 如果用碘酒和酒精消毒，两遍消毒之间应间隔多长时间？ 答：应当间隔 1 分钟，或等到前一次消毒液晾干后再进行，以便于达到消毒效果。 4. 手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？答：以手术切口为中心，周围至少15cm 的范围。 5. 铺好的四块手术巾如果在术中需要移动，应该如何移动？答：只能以切口为中心，由内向外 移动；不能将手术巾向手术切口处移动。 6. 会阴消毒时常用的消毒剂是什么？ 答：碘伏或0.1%新洁尔灭（1:1000 苯扎溴铵溶液）。 7. 消毒常用0.5%碘伏，其优点是什么？答：优点是皮肤不过敏，应用简便，刺激性小，不需 要脱碘，消毒效果较好。 8. 男性阴囊为什么不能用碘酊（碘酒）消毒？答：因为碘酊刺激性大，消毒作用不强，在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时，都不能选用碘酊做消毒液。 9. 胃大部切除术，术前是否需要备皮？ 答：需要备皮。 上腹部手术皮肤消毒范围: 上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术）下腹部手术皮肤消毒范围：上自乳头连线水平以上、下至大腿上、中1/3 交界处，两侧至腋中线。（阑尾炎） 常见的考官提问： 1. 刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手 2. 手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？答：不需要，刷手的过程主要是为 了清洁消毒手臂，而不是达到无菌的要求； 3. 肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷 洗； 4. 如果前一台手术为污染手术，再参加下一台手术前是否需要再次刷手？答：需要再次刷手。 5. 如果术者刷手时，衣裤明显溅湿，怎么办？答：需要更换手术衣，重新刷手。 常见的考官提问： 1. 穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之 间以及双臂的区域。 2. 如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士，如何处理？答：应更换手术衣或者戴无菌 袖套以覆盖该部位。 3. 术中若两位手术者要更换位置，如何更换？理由是什么？答：背靠背转体换位。因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。 4. 一台清洁手术结束后，需要继续第二台手术，如何脱去手术衣和手套？ 答：在助手的帮助下，先脱手术衣，再脱手套；脱手术衣时由助手解开腰带后，将手术衣自背部向前反折脱掉，然后右手将左手手套扯至左手掌指关节部，再以左手扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部退下左手手套。 5. 在穿手术衣时，在袖口发现有一小破口，应如何处理答：更换一件手术衣，或者配戴无菌袖 套。 6. 穿包背式手术衣时，应先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？答：应先戴无菌手套，因为包 背式手术衣的腰带系于腰前，是绝对的无菌区。
2011体格检查考官问答
1、什么情况下应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查？ 答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查。 2、板状腹有何临床意义？ 答：多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。 3、请说出潮式呼吸的临床意义？ 答：由于呼吸中枢兴奋性降低使调节的呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）记中毒等。 4、叙述正常胸部叩诊音分布情况。 答：正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，肝、心脏部位是实音。 5、请说出板状腹的体征特点及临床意义。 答：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状，常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性、弥漫性腹膜炎。 6、双手触诊用于检查腹部哪些内容？ 答：常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查。 7、请叙述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。 答：正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌肌腱时可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲、反射重视定位在颈椎5~6节。 8、请说出座位时正常心尖搏动位置和范围。 答：座位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0处，搏动范围直径约2.0~2.5cm，体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。 9、请说出心前区触及震颤的常见临床意义。 答：心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。 10、脾脏肿大如何分度？ 答：可分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，超过脐水平线或前正中线为高度肿大。 11、腹膜刺激征包括哪些临床体征记临床意义？ 答：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎。 12、指出Murphy征检查位置及其临床意义。 答：位置在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处，阳性多见于胆囊炎等。 13、瞳孔直径正常是多少？瞳孔缩小常见于哪些临床病症？ 答：正常人瞳孔直径3~4mm，缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。 14、典型甲状腺功能亢进症患者作甲状腺触诊会有什么发现？ 答：触及甲状腺肿大，有事能触到结节、震颤。 15、胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，应首先考虑什么疾病？ 答：先天性心脏病如动脉导管未闭 16、什么原因导致乳房皮肤“橘皮“样变？ 答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变。 17、请介绍神经反射弧的五部分组成。
一般体格检查操作流程
一般体格检查操作流程 一、向考官报告 “考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗？” 二、考官示意开始 三、操作前准备 1、告知患者：（面向患者）“先生（女士）您好，我是您的主管医生，我现在为您做一般体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合好吗？”-“好的”-“我去准备用物，马上就来”。 2、评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。” 3、清点器械：“这项检查需要的器械包括：体温计、血压计、听诊器、纱布、手消毒液、手表、弯盘、笔、记录单。” 4、洗手：“我已经修剪指甲”，洗手（六步洗手法）。 四、体温测量（体温正常值为36~37℃） 1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在35℃以下将水银柱甩至35℃以下）。 2、（面向患者）“我帮您解开衣扣，给您测一下体温，请您将左臂外展”。用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧腋窝，将体温计水银端置于患者左侧腋下，“请您(像我这样)屈臂过胸，夹紧体温表，测量10分钟”，开始计时（看表）。【10分钟后（量完血压后）读数，记录结果】。 五、脉搏测量六、呼吸测量（正常成人在静息状态下脉搏每分钟60~100次，呼吸每分钟12~20次） （面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续1分钟，数出1分钟脉搏跳动的次数）。将手置于原处（分散患者注意力），保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数（边看表边看胸廓起伏）。将脉搏、呼吸数写在记录单上，告知病人：“您的脉搏数是XX，正常（或不正常）。”“您的呼吸数是XX，正常（或不正常）。” 七、血压测量(成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg) 1、“下面给您测一下血压，您已经休息5-10分钟左右了吧？”病人回答：“是的”。接着问：“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧？”病人回答：“是的”。 2、“请您脱下右侧衣袖，”（帮助病人拖袖） 3、“打开血压计，检查水银柱是否在0刻度，并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。” 4、“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上2-3cm处，松紧以能伸进1个手指为宜。” 5、“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”（肘窝中央偏尺侧约1cm） 6、“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高20－30mmHg。” 7、“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声音消失为舒张压。” 8、“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是X/X mmHg，正常。” 9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜45°关闭阀门，合上血压表。（帮助病人穿衣袖） 注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至35°C以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是XX，正常（或不正常）”。 八、头颈部浅表淋巴结检查 用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。 “未触及肿大的淋巴结”（发现有淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管。） 【注意：①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。】 （面向患者）“您的检查结果非常正常”，（帮助病人取舒适体位），“您这样舒适吗”-“舒适”-“谢谢您的配合，请您好好休息”。 九、洗手、整理全部记录。 十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。 温馨提示： 1、全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！！ 2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。 3、要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。
临床技能考试历年基本操作考官手册汇总评分标准
临床技能考试基本操作考官手册评分标准 基本操作 考纲要求：一、手术区消毒、铺巾 1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒（手术区消毒在医学模拟人上操作） （1）消毒区域（范围）正确（4分）上至下颌、下口唇线（2分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分)，下至两乳头连线（1分)。 （2）持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒（3）消毒方法正确（4分）自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3）消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。 2号题：患者女性，45岁,胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术中（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分） 1)消毒区域（范围）正确（4分） 上至胸乳头连线（1分），下至大腿中上三分之一处（1分），两侧至腋前线之间范围（2分)。 2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱球（1分)，浸蘸适 量消毒液（1分)。 3)消毒方法正确（4分）自手术切口线两侧依次向周 围消毒至整个手术区（3分)。（先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净)。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。 4）铺无菌巾（6分)。用4块无菌巾，每块的一边对折少许（2分)。以顺序（对侧、下侧、头侧、手术者）在切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3分)，盖住手术切口周围，然后用布中钳将交角夹住（1分)。 5)提问（4分)：A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？（2分）答：原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。B、简述大单中的覆盖范围。（2分）答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。注意：铺巾顺序：已穿手术衣：先铺自己再相对不洁区，再最后两侧。未穿手术衣：对侧、下侧、头侧、你这侧。 考纲要求二、手术刷手法（较少考，口述为主，考场没水） 肥皂水刷手： (1)准备：检查刷手衣、换鞋、修剪指甲、衣袖挽至肘上10OT1: (2)用肥皂擦洗，两上肢交替进行刷洗；共刷洗三次，刷完一次用肥皂水冲去泡沫。第一遍，肘上10cm，第二遍8cm，第三遍6cm。时间共十分钟。
2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全
2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作，乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准： (1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析：测血压。 (2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作：测血压(7分) 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问：何谓高血压?(2分) 答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！ 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)
执医考生体格检查与基本操作结果汇报知识交流
体格检查与基本操作 体格检查： 1、一般检查： 1）全身情况生命征：体温、脉搏、呼吸、血压； 2）发育：身高、体重、头围 3）皮肤 4）浅表淋巴结 2、头颈部检查： 1）眼球运动、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、咽部及扁桃体、甲状腺、气管； 3.胸部检查 1）胸部视诊：胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝，胸壁视诊，胸廓视诊，呼吸运动检查2）胸壁触诊：胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感。 3）胸部叩诊：肺上界叩诊，肺下界叩诊（前胸壁和背部），肺前界叩诊，肺下界移动度检查4）胸部听诊：呼吸音，语音共振，胸膜摩擦音 5）乳房检查（视诊和触诊） 6）心脏视诊：心前区 7）心脏触诊：心尖搏动与心前区搏动、震颤检查、心包摩擦音 8）心脏叩诊：心脏相对浊音界 9）心脏听诊：各瓣膜区听诊 10）外周血管：水冲脉检查 4.腹部检查 1）腹部视诊：腹部体表标志及九区分法，腹部视诊检查 2)腹部触诊：辨别腹壁曲张静脉血流方向，腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查，肝脏触诊检查 脾脏触诊检查，胆囊触诊检查，腹部包块检查 3）腹部叩诊腹部液波震颤检查，振水音检查，肝上界叩诊检查，测量肝上下径检查，腹部移动度浊音检查，肋脊角叩击痛检查，膀胱检查
4）腹部听诊腹部血管杂音、肠鸣音听诊 5.四肢、脊柱与肛门检查 1）脊柱检查，手部及关节视诊检查，小腿及膝关节检查，肛门指诊检查 6.神经系统检查 1）病理反射巴宾斯基征（Babinski）、脑膜刺激征：颈强直、戈登征（Kernig）、Brudzinski 征检查 1号：测体温（腋测法） 报告考官：患者腋测体温：36.5度。汇报完毕，请考官提问： 2号：测脉搏（腕部） 报告考官：患者桡动脉波动有力，节律整齐，无奇脉，无脉搏短绌，无水冲脉，血管壁弹性正常，脉率70次/分。汇报完毕，请考官提问： 3号：测呼吸频率 报告考官：患者呼吸频率18次/分，节律整齐，深度适宜，呼吸平稳，以腹式呼吸为主，无潮式呼吸，叹气样呼吸，间停呼吸，抑制性呼吸。汇报完毕，请考官提问： 4号.测血压（间接测量法） 报告考官：患者两侧血压测量的平均结果是：/ mmHg 汇报完毕，请考官提问： 5号身高测量 报告考官：患者身高：cm（厘米）汇报完毕，请考官提问： 6号体重测量 报告考官：患者体重：Kg（千克）汇报完毕，请考官提问： 7号：头围测量 报告考官：患者头围：cm（厘米）汇报完毕，请考官提问：
考研复试英语考官可能提问及答案(10个问题)
考研复试考官可能提问问题及答案。 1．Can you introduce your family? There are three members in the account book of mine：my parents and me. My father is a pliceman working in our local police station. He is a loving, gentle and considerate father. My mother was a responsible accountant and now she retired.During my preparation for the postgraduate examination,my family’s love and support has always been my power. And I hope in future I will be able to repay them. 2.Why do you choose to study at our university? As a university taking the lead in promoting quality education, XXX established the national base of quality education and the system of quality education with a distinctive character, which is renowned both home and abroad. XXX Medical College has always been my dream since I was a freshman. At that time, we learn about professor XXX（该校名人）,（简单介绍一下他的主要成 就）. I respect him very much, he is a real hero in my heart. Now I am very excited that I get the chance to further my study here. Such a large number of outstanding teachers and students of the school's top learning, a strong sense of competition in many ways will compels me to be more strict to myself. That’s ed of. I will try my best to why I chose She provides me with what I’ve dream make my dream come true. 3. Why do you want to go to graduate school instead of finding a job? It’s a tough question. It really took me a great time to make the decision. Actually,I tried to find a job when I was a junior, but the jobs were not what I had expected.After all, there are too many undergraduates, but the well-paid and promising positions are so limited. Therefore, in my opinion, a higher degree is required by the job I want. Anyway, no matter how far do we go in study, our final destination is to find a suitable job. 4. about your hometown (介绍你的家乡，我的家乡是前郭县，请自己更换， 我介绍的是家乡地理位置、特点、气候) I am from qianguo county,a Mongoloid Autonomous County in the northwest part of Jilin province. It is famous for Northeast Rice and mysterious Chagan Lake winter fishing. There were four distinct seasons.But talk of the most prominent feature,it must be our winter. Every winter numerous visitors are attracted by Winter fishing on the frozen Lake of Chagan.The winters are harsh there. the temperature drops to minus 30 degree Celsius. During this time of the year, a group of fishermen can be seen gathering on the frozen Chagan Lake. Here, they begin winter fishing, a traditional activity passed down from generation to generation.This practice dates back more than 1, 000 years. Their unique skills are now listed as one of China’s many intangible cultural heritages. Thanks to the government’s effort to protect the environment, my hometown is becoming more and more beautiful and attracts
技能操作提问
常见的考官提问: 1、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同 答:感染切口皮肤消毒的方向就是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向就是由内向外。 2、铺好的四块手术巾就是否可以移动？原则就是什么？ 答:可以移动。原则就是:手术巾只能适当的向外侧移动,不可以向内移动。 3、如果用碘酒与酒精消毒,两遍消毒之间应间隔多长时间？ 答:应当间隔1分钟,或等到前一次消毒液晾干后再进行,以便于达到消毒效果。 4、手术区皮肤消毒范围的基本要求就是什么？ 答:以手术切口为中心,周围至少15cm的范围。 5、铺好的四块手术巾如果在术中需要移动,应该如何移动？ 答:只能以切口为中心,由内向外移动;不能将手术巾向手术切口处移动。 6、会阴消毒时常用的消毒剂就是什么？ 答:碘伏或0、1%新洁尔灭(1:1000苯扎溴铵溶液)。 7、消毒常用0、5%碘伏,其优点就是什么？ 答:优点就是皮肤不过敏,应用简便,刺激性小,不需要脱碘,消毒效果较好。 8、男性阴囊为什么不能用碘酊(碘酒)消毒？ 答:因为碘酊刺激性大,消毒作用不强,在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时,都不能选用碘酊做消毒液。 9、胃大部切除术,术前就是否需要备皮？ 答:需要备皮。 上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。(胃大切手术) 下腹部手术皮肤消毒范围:上自乳头连线水平以上、下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线。(阑尾炎) 常见的考官提问: 1、刷手冲水时,为什么要保持手高肘低位？ 答:为了防止手臂的水流到手部,污染已刷过的手 2、手术刷手时,就是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？ 答:不需要,刷手的过程主要就是为了清洁消毒手臂,而不就是达到无菌的要求; 3、肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗？ 答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗; 4、如果前一台手术为污染手术,再参加下一台手术前就是否需要再次刷手？ 答:需要再次刷手。 5、如果术者刷手时,衣裤明显溅湿,怎么办？ 答:需要更换手术衣,重新刷手。 常见的考官提问: 1、穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染？ 答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。 2、如果术中肘部触及到没有无菌手术衣的巡回护士,如何处理？ 答:应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。 3、术中若两位手术者要更换位置,如何更换？理由就是什么？ 答:背靠背转体换位。因为术者胸前为无菌区,采用背靠背转体换位,避免可能的污染,符合无菌原则。 4、一台清洁手术结束后,需要继续第二台手术,如何脱去手术衣与手套？ 答:在助手的帮助下,先脱手术衣,再脱手套;脱手术衣时由助手解开腰带后,将手术衣自
诊断学体格检查操作标准.doc
体格检查规范化操作 一、基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位( 按检查部位而定 ) 。 (1 分 ) (2) 用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2 分 ) (3)四指并拢 , 利用掌指关节和腕关节的协同动作 , 柔和的进行滑动触摸 (4 分 ) 。 (4)用于体表浅在病变 , 关节、软组织 , 浅部的动脉、静脉和 神经 , 阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2. 双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1 分 ) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (4) 左手放在被检查脏器或包块的后部。(2 分 ) (5)右手放在腹壁 , 用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑 动触摸。 (2 分 ) (6) 用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2 分 ) 3. 冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2 分 ) (3)检查者以右手三四个并拢的手指, 放置于腹壁上的相应 部位 , 手指与腹部之间成70～ 90 度角度。 (2 分 ) (4) 作数次急速而较有力的冲击动作。(2 分 ) (5) 用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2 分) 4. 深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开 (2 分 ) 。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (3) 用右手一或二个手指逐渐深压。(3 分 )
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(5)用于确定腹部压痛点。 (3 分 ) 5. 间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位 , 其它手指稍微抬起。 (2 分 ) (2)右手指自然弯曲 , 中指指端叩击方向应与叩诊部位垂 直。 (2 分 ) (3) 叩击左手中指第二指骨的前端。(2 分 ) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1 分 ) (5)叩击动作要灵活、短促 , 富有弹性 , 叩击后中指立即抬 起。 (2 分 ) (6)每次叩击 2～ 3 下。 (1 分 ) 二、淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查 (1) 检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈 后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部。( 共 5 分 , 漏掉一个叩0.5 分 ) (2)被检查者取坐位或仰卧位, 头部稍向前屈 , 用双手进行 触诊 , 左手二、三、四指触诊右侧, 右手二、三、四指触诊左 侧 , 由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5 分 ) 2. 腋窝淋巴结检查 (1)被检查者取坐位或仰卧位 , 检查者面向被检查者 , 以右手检查 左侧 , 左手检查右侧。 (2 分 ) (2)检查左侧时 , 左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬 高 45 度 , 右手二、三、四指并拢 , 掌面贴近胸壁向上逐渐达 腋窝顶部 , 滑动触诊 , 然后依次触诊腋窝后内前壁, 再翻掌向 外, 将被检查者外展之壁下垂 , 触诊腋窝外侧壁。检查前壁时 , 应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时 , 应在腋窝后壁肌群深 面触摸。用同样方法检查右侧。(6 分 ) (3)检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、 瘘管等。 (2 分 )
面试时主考官经常提问什么问题
面试时主考官经常提问什么问题 请你自我介绍一下你自己，回答提示：一般人回答这个问题过于平常，只说姓名、年龄、爱好、工作经验，这些在简历上都有，其实，企业最希望知道的是求职者能否胜任工作，包括：最强的技能、最深入研究的知识领域、个性中最积极的部分、做过的最成功的事，主要的成就等，这些都可以和学习无关，也可以和学习有关，但要突出积极的个性和做事的能力，说得合情合理企业才会相信。企业很重视一个人的礼貌，求职者要尊重考官，在回答每个问题之后都说一句“谢谢”。企业喜欢有礼貌的求职者。 2、你觉得你个性上最大的优点是什么？回答提示：沉着冷静、条理清楚、立场坚定、顽强向上。乐于助人和关心他人、适应能力和幽默感、乐观和友爱。经过一到两年的培训及项目实战，加上实习工作，使我适合这份工作。我相信我能成功。 3、说说你最大的缺点？回答提示：这个问题企业问的概率很大，通常不希望听到直接回答的缺点是什么等，如果求职者说自己小心眼、爱忌妒人、非常懒、脾气大、工作效率低，企业肯定不会录用你。绝对不要自作聪明地回答“我最大的缺点是过于追求完美”，有的人以为这样回答会显得自己比较出色，但事实上，他已经岌芨可危了。企业喜欢求职者从自己的优点说起，中间加一些小缺点，最后再把问题转回到优点上，突出优点的部分。企业喜欢聪明的求职者。 4、你对加班的看法？回答提示：实际上好多公司问这个问题，并不证明一定要加班。只是想测试你是否愿意为公司奉献。回答样本：如果是工作需要我会义不容辞加班。我现在单身，没有任何家庭负担，可以全身心的投入工作。但同时，我也会提高工作效率，减少不必要的加班 5、你对薪资的要求？回答提示：如果你对薪酬的要求太低，那显然贬低自己的能力；如果你对薪酬的要求太高，那又会显得你分量过重，公司受用不起。一些雇主通常都事先对求聘的职位定下开支预算，因而他们第一次提出的价钱往往是他们所能给予的最高价钱。他们问你只不过想证实一下这笔钱是否足以引起你对该工作的兴趣。回答样本一：“我对工资没有硬性要求。我相信贵公司在处理我的问题上会友善合理。我注重的是找对工作机会，所以只要条件公平，我则不会计较太多 回答样本二：我受过系统的软件编程的训练，不需要进行大量的培训。而且我本人也对编程特别感兴趣。因此，我希望公司能根据我的情况和市场标准的水平，给我合理的薪水。 回答样本三：如果你必须自己说出具体数目，请不要说一个宽泛的范围，那样你将只能得到最低限度的数字。最好给出一个具体的数字，这样表明你已经对当今的人才市场作了调查，知道像自己这样学历的雇员有什么样的价值。 6、在五年的时间内，你的职业规划？回答提示：这是每一个应聘者都不希望被问到的问题，但是几乎每个人都会被问到。比较多的答案是“管理者”。但是近几年来，许多公司都已经建立了专门的技术途径。这些工作地位往往被称作“顾问”、“参议技师”或“高级软件工程师”等等。当然，说出其他一些你感兴趣的职位也是可以的，比如产品销售部经理，生产部经理等一些与你的专业有相关背景的工作。要知道，考官总是喜欢有进取心的应聘者，此时如果说“不知道”，或许就会使你丧失一个好机会。最普通的回答应该是“我准备在技术领域有所作为”或“我希望能按照公司的管理思路发展”。