7种缓解背痛简易疗法：垫个枕头缓解疼痛
7种缓解背痛简易疗法：垫个枕头缓解疼痛
长期走路，坐立姿势不对，让背痛常常困扰着众多人群。近日，美国“家庭疗法网”最新载文，刊出了7种背痛疗法。
枕头疗法。背痛在夜间会加重。如果睡觉时膝盖下方垫上枕头，就有助于减轻背部压力，缓解疼痛。
食物疗法。辣椒是天然镇痛剂。多吃点辣椒可以缓解或消除背痛。而大蒜有“天然抗生素”之称。可以将蒜瓣捣碎榨
汁抹在后背上，躺着睡下，盖上毛毯。起床后，背痛就会消失。
调节汽车座位。调节好汽车座位高度可以减轻腰部压力。坐下时，双膝高度超过臀部，会增加腰部压力，时间一长会导致慢性腰背疼痛。所以长时间开车的人应保持座位的平整。
运动疗法。有氧运动和力量训练有助于防止背痛。如跑步、游泳、健身操等。而对于那些因为运动不当导致的背痛，可通过瑜伽等拉伸运动缓解。
音乐疗法。很多情况下，背痛都是由于压力过大所致。可选择一些能够平静心情的轻松音乐，释放心情，减轻症状。
打坐和深呼吸疗法。打坐和深呼吸是一种有效的减压方法，在早晨或傍晚，选择一个较安静的地方，采用盘坐式，闭上双眼，集中精力，进入较深的意识状态，其效果和背痛
理疗一样好。
常用护理诊断和护理措施
常用护理诊断名称 知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍 活动无耐力：个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。 清理呼吸道无效：个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。1）咳嗽无效或不咳嗽：2）无力排出呼吸道分泌物； 3）肺部有啰音或痰呼音；4）呼吸频率、深度异常；5）发绀。 （1和2为必要依据） 便秘：1）每周排便次数少于3次；2）排出干硬成型的粪便；3）排便时费力；4）肠蠕动减弱；5）肛诊可触及粪块。 【护理措施】 1、营养失调：低于机体需要量 ①监测并记录病人的进食量 ②按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 ③根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 ④鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 ⑤防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 ①评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 ②记录出入量 ③监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 ④密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 ①多吃含纤维素丰富的食物及水果 ②鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 ③鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 ④要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 ⑤病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。 ⑥交待可能会引起便秘的药物。 ⑦指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 ⑧向病人解释长期使用缓泻剂的后果。 ⑨记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
中医应对眼睛花有妙招
中医应对眼睛花有妙招 南京中医院副主任医师刘昳，作客中央电视台《健康之路》栏目，从中医角度给不同原因引起眼睛花的朋友支妙招。 一、肝血不足眼花： 我们通过眼睛视万物，辨五色。《灵枢.大惑论》指出，五脏六腑之精气，届目而为之精。眼睛花是提示衰老的标志。尤其老年人眼睛花就是肝肾脏腑问题。肝主筋藏血藏精微物质，如果肝血充沛不足就会视物不清眼睛花。当一个人脏腑亏虚时就可以看到衰老，如记忆力减退，老年斑，眼睛花，有的人30多岁就提前进入更年期。 桑杞菊茶： 坚持经常喝可以滋补肝肾，延缓衰老眼睛花。 桑椹6克，枸杞子6克，菊花3克。沸水冲泡代茶饮，可以滋补肝肾，清热明目。 现代研究表明，桑葚富含维生素B1，维生素B12，叶黄素，是滋补肝肾的良药。 枸杞子是滋补肝肾的上品。 菊花可以清肝明目。
我们中医院的老中医72岁了常年坐诊不戴花镜，就是 常年喝桑杞菊茶。 提示：新鲜的桑椹寒凉老年人不宜多吃。友情提示如果桑椹汁染到衣服上，可以用鲜桑叶榨汁涂抹上去再清洗即可。 桑椹糕：制作方法——鲜桑椹、白糖、蜂蜜按1:1:0.5 比例配置。桑椹打汁，加入糖和少量盐大火烧开，慢火收汁，放枣花蜜，熬浓汁放到常温后装入洁净玻璃瓶中，在0-4度的冷藏备用。 二、突然站起来眼睛花： 又称为坐起生花，外因多是过度用眼睛视疲劳常见于年轻人，内因见于过度荒淫酒色，造成元气弱络力微头晕眼花。通过乒乓球运动或者打羽毛球可以缓解视疲劳。梅兰芳常年有放飞鸽子的习惯，因此练就了一幅灵动有神发亮的眼睛。 养眼操 口诀——远近依次瞧，桌子看四周，闭眼转眼球，睁眼往远眺，食指亚眉梢，中指按鱼腰，大指顶太阳，酸胀最妙。 食指压眉梢的丝空竹穴，鱼腰穴在眉毛的中间，大拇指按压太阳穴。常年坚持此口诀操效果明显。 三、女性分娩后出现眼花： 多为气血亏虚，眼睛得不到很好的濡养所致。此时补脾
下腰痛的诊断和治疗
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 下腰痛的诊断和治疗 下腰痛的诊断和治疗浙江大学医学院附属第二医院作者： 吴琼华文章号： W073526 下腰痛是骨科临床最常见的就医原因。 从专业术语看，下腰痛属于症状学范畴，其实际所指是以腰痛为根本临床表现的一类疾病的统称，但不包括伴有其他临床表现的腰椎疾病如椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等。 下腰痛是影响人类健康的重要疾病，是医疗支出增加、缺勤、失能（躯体的、心理的因素）的主要原因，成为倍受关注的社会经济问题。 文献报告，成年人每年下腰痛的发生率为 15~45％，一生中有70％以上成年人受下腰痛困扰，男性发病率为 73％，女性为 88％，男女均以 3 5～ 5 5 岁为疾病高发期。 下腰痛的原因众多，发病机理复杂，临床处理棘手，骨科医生难免有这样的感叹患者腰痛，医生头痛。 鉴于下腰痛的高发病率及其危害性，关于下腰痛的健康教育日益受重视。 本文就下腰痛的诊断和治疗作一综述，以供参考。 一、关于下腰痛的定义从疼痛部位看，下腰痛分布在腰或/和骶部解剖区域。 按症状时间分为： 1 / 16
急性疼痛3月；慢性疼痛3~6 月及发作性疼痛等。 对下腰痛的描述应包括： 疼痛特征（强度、持续时间、发作频次）；特异性或非特异性诊断；体能和功能情况；一般特征如性别和年龄及治疗史。 下腰痛的评价方法包括： 1、自我报告，被认为疼痛评价的金标准，因为可以如实反映疼痛特征，但有一定主观性，如视觉模拟评分法（VAS），此法简单易行，不需要语言描述。 2、问卷调查法 MPQ ，从情感、感觉、评估性方面计分，主要用于临床研究。 3、疼痛画图，画出疼痛区域和强度等。 此外还包括体能、功能性的测试等。 二、下腰痛的危险因素下腰痛的危险因素很多，主要可分为以下三个方面： 1、个人因素： 包括①年龄，35～55 岁是下腰痛的好发年龄。 随着年龄的增加，椎间盘及小关节退变不可避免，同时腰背肌肌力下降、韧带劳损，严重影响了脊柱的稳定性，使其容易发生下腰痛。 ②健康状况，一般认为，身体健康者，其四肢尤其是躯干肌肌力较强，脊柱稳定性好，而且精神状况也佳，发生慢性下腰痛的概率相对较小。 ③畸形，伴有脊柱后凸、侧凸畸形和下肢不等长的患者，躯体平
中医治疗近视眼的基本方剂
中医治疗近视眼的基本方剂（仅供参考）防治近视的中药很多，它包括由医生根据病人所出现的症状辨证论治;有根据近视的好发病因制成口服液与丸剂等中成药。 对于近视眼来说，它的起因虽然关系到很多方面，但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱。应当结合全身和眼部的症候表现，辨证施治。例如有的中医眼科专家，运用辨证分型施治的法则，将近视眼分作以下四型: (1)肝肾不足型。应当补益肝肾，药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑椹子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等药。 (2)脾肾二虚型。应当健脾补肾，药用党参、茯神、白术、怀山药、远志、五味子、车前子、泽泻、杞子、萸肉等。 (3)心气虚弱型。应当补心安神，使用党参、酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、白术、茯神等药。 (4)肝气郁结型。应当疏肝解郁，药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、茯神、白芍、女贞子、桑椹子、青皮、甘草等药。 治疗近视眼的基本方很多，摘要列述如下: (1)定志丸。本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成。有补心强志、开窍明目的功用，是中医治疗近视眼的传统方剂。近代眼科学家，又加入珍珠母、五味子，加强安神宁心作用;加入茺蔚子，活血行滞;加入生地、知母、黄柏，凉血清热;加入枸杞子、菟丝子、车前子，滋补肝肾。名叫开窍明目补肾五子汤，临证使用时还可加减用药。 (2)驻景丸。本方由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方，临证应用时，再结合全身症候，加减用药。 (3)抗近汤。本方由糯稻根、石楠叶、荠尼、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的，加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的，加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。 (4)补气活血汤。本方由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、龙骨、牡蛎、海螵蛸、石决明、钩藤、谷精草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。气虚的，黄芪和党
疼痛的机理及镇痛机制概述
疼痛的机理及镇痛机制概述 胡琳琳学号:20010841动生技01-4班linlinshanshan2@https://www.360docs.net/doc/8016249197.html, 摘要：痛觉是一种内在的感受和体验，常伴有不愉快情绪和防卫反应，这对保护机体很重要。目前，临床上一直采用药物止痛或神经外科手术止痛，如椎管内注药.交感神经节阻断.椎旁神经根注药.神经干阻滞.PCA技术.胶原酶注射.激光.射频技术等。另外，我国传统的针刺镇痛也有良好效果。它们的作用机理都是阻断.破坏或压抑有关痛觉冲动的发生.传导或是中枢的感觉整合机能。 关键词：疼痛.针刺镇痛和阿片镇痛的机理.神经 痛（Pain）包含两种成份：痛觉和痛反应。每一个“觉得痛”的人，都能根据他过去的经验诉说痛的存在以及痛的性质、强度、范围和持续时间，但很难确切地加以描述。痛反应是指致痛刺激引起的躯体和内脏活动变化以及逃避、反抗等一系列的行为表现。从生物学的角度来看，痛是一种保护性、防御性的机能，它警告机体正在遭受某种伤害性刺激，并促使机体摆脱这种刺激的继续伤害。 致痛刺激是多种多样的。但它们具有共同的特点，即都导致组织细胞的损伤破环，结果便释放出某些致痛物质，如钾离子、氢离子、血浆激肽等，进而作用分布在损伤区的感受器。作为一个已被广泛接受的概念，痛感受器乃是遍布全身各处的某些游离神经末梢。当然，决非所有的游离神经末梢都是痛感受器。痛感受器可将不同能量形式(例如机械、化学、温度)的致痛刺激转换为具有一定编码型式的神经冲动，后者沿属于Aδ(Ⅲ类)和C(Ⅳ类)的神经纤维传向中枢神经系统，其中Aδ纤维的传导速度较快，C纤维的传导速度较慢。当痛刺激作用于皮肤时，可出现性质不同的两种痛觉：先出现一种尖锐的、定位比较清楚的刺痛，又称快痛，刺激作用后立即发生，停止刺激后很快消失；接着是一种定位不甚清楚的灼痛，又称慢痛，通常是在施加刺激后0.5～1秒才感觉到，停止刺激后还能持续数秒钟，并伴有情绪及心血管和呼吸活动的变化等一系列植物性神经反应。还可以从一个侧面证实，痛信息是由两类纤维传导的，快痛由Aδ纤维传导，而慢痛由C纤维传导。 根据现代神经解剖学和生理学的看法，外周Aδ和C纤维进入脊髓后，主要和后角深层的细胞发生突触联系；这些后角细胞的轴突越过中线，交叉到对侧，经脊髓的前外侧索上升入脑。前外侧索的成份是很复杂的，包括脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓顶盖束等；脊髓丘脑束又有新脊丘束和旧脊丘束之分。由新脊丘束传递的信息直达丘脑特异性感觉核，进而投射到大脑皮层感觉区的特定部位，因此便具有明确的定位和可精确分辨的性质，这和快痛的特点颇为吻合。由旧脊丘束、脊网束等传递的信息，经由多突触联结，主要和内侧丘脑、下丘脑、边缘系统相联系，参与形成脑的高级部位的背景活动及感觉的情感动机成份，似可解释慢痛所伴随的强烈的情绪色彩。总之，痛信息经由多条通路由脊髓上升入脑，由于这些不同通路的共同活动和脑的各级水平的分析处理，最后产生疼痛。 经研究发现，脑内一些结构的兴奋活动可以阻遏痛觉的整合。兴奋外周的传人粗纤维，刺激尾核头端.下丘脑外侧以及中脑中央被盖区等处也都能在不同程度上产生镇痛效果。此外，近年来研究工作者发现，中枢神经系统的一些神经元的末梢可以释放吗啡样物质。而且大脑的许多部位的神经元胞体上具有吗啡受体。吗啡样物质作用于相应受体亦会产生镇痛效果。下面就两种最普遍的镇痛方法即针刺镇痛（Anaesthesia）和阿片镇痛作简要的介绍。 针刺镇痛是在针刺刺激作用下，在机体内发生的一个从外周到中枢各极水平，涉及神经，体液许多因素，包括致痛和抗痛对立而统一的两个方面的复杂的动态过程。现代神经生理学的研究结果表明，粗神经纤维的兴奋可导致对细纤维活动的抑制。针刺信号是由较粗的(Ⅱ、Ⅲ类)纤维传导，而痛信号则是由较细的(Ⅲ、Ⅳ类)纤维传导，而且它们经由共同的传导通路、抵达共同的中枢驿站，则可把针刺镇痛效应看作是粗细两类纤维在中枢神经系统内互相作用的必然结果。另外,针刺还能激活脑内痛觉调制系统.经由脊髓腹外侧索上升入脑的针刺信号，激活了脑的各级水平的许多结构，这些结构通过复杂的神经网络联系成为一个整体，其中包括构成了脑内镇痛系统。脑内镇痛系统发放下行性冲动，最后汇集于中缝大核这一共同的、也许是最后的驿站，然后又通过背胺神经元施加影响。在针刺条件下，很可
一个老中医的建议,近视眼都进来看看
一个老中医的建议，近视眼都进来看看来源：王曦的日志 首先申明我是一个中医，所谓的高度近视西医好像没办法，我介绍一个中医办法，原理我就不说了，因为你们不懂经络，只要有恒心，坚持三年，即使800度近视也可以根治。 方法：头固定，眼球尽量左转25下，然后右转25下，一般后颈部就会有发胀的感觉，用手按摩揉一揉，马上就缓解了，这个时候你注意眼睛，是否要明亮些。这个方法的诀窍是后颈一定要发胀，什么穴位就不说了，只要是近视眼后颈就会发胀，如果25次不够就做50次，发胀后马上揉揉两分钟。每天有空就做。 注意事项：1.近视眼镜配戴度数最好低点，尽量低点，不影响生活就可以了，感觉视力上来了稳定后马上换更低度数眼镜，不要急，慢慢来，终有一天你会彻底解除眼镜的，2.不要配戴领带，尽量给脖子宽松环境，衬衫领扣不要系上，这点很重要，是成败的关键。3.尽量不看电视玩电脑，如果看电视后多做这种方法。 最后祝大家都能顺利解除眼镜。一定要有信心，西医的近视手术千万不要做，对眼球损伤非常大，年纪大了你就会非常后悔的，极易失明。你没注意动手术的医生还戴着眼镜吗？-------------------------------------------------------------- 转眼球可提高视力 我中年时的视力左眼为0.3，右眼为1.0，经过20多年早、晚转眼球锻炼，近3年体检双目视力均为1.5。其方法是：坐在床上或椅上，双目向左转3圈后，平视前方片刻(默数5下)，双目再向左转3圈，平视前方片刻。每日早晚转两次，不要间断，日久坚持，即见功效。(谷玉) -------------------------------------------------------------- 老年人不眼花一法 我邻居大妈60多岁了，也曾眼花，她的老母前几年告诉一方法：眼看前方，眼球正转3圈，然后再倒转3圈，做完后，再做一次眼保健操，每天坚持做两次。她坚持几年，现在不戴花镜也能穿针引线、读书看报了。(张苏) -------------------------------------------------------------- 治疗近视的快速方法[转];献给广大近视眼的学生们 中医观点: 转眼的要领在于头始终朝前端不动，只动眼，不动头。向左转时，目光要极力向左，能看多远看多远，但头不能向左转；向上转时要极力向上看，但不许仰头；向右和向下也是如此，极目而视。转动的轨道应为圆形，而不要只是左、上、右、下4个点。顺时针转完25次后，再逆时针旋转25次，这时会感到后颈发酸，关键就在这，必须要转到后颈发酸才有疗效，只有此时眼部的肌肉神经才已经和后颈的肌肉神经接通。 中医讲肝开窍于目，肾注精于目，所以对许多眼疾中医都从肝肾来调治；中药的羊肝明目丸、石斛夜光丸、明目地黄丸等等，无不遵循这种治疗原则。但是，这些方法对于治疗近视疗效却不佳，根源就在于近视更多是由于长期的眼部肌肉疲劳造成的，问题并不在深层脏腑，而是在经络层面。明白了这一点，近视的问题就可以迎刃而解。 直接调控眼部肌肉供血的是膀胱经的后颈区。眼部的肌肉我们无法直接调控，触及不到，但我们可以把眼部的肌肉和后颈的肌肉连接起来。通过调节后颈肌肉就可以治疗眼疾，岂不是非常便利？
疼痛护理有关试题42918
疼痛护理有关试题 一、单选题 1、以下描述正确的是(B) A 疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C 痛觉是个体的客观体验 D 疼痛是人体最强烈的的应对策略之一 E 疼痛史机体对有害刺激的适应性反应 2、以下痛觉感受器分布最为密集的是(D) A 皮肤 B 肌层 C 肌腱 D 角膜 E 内脏 3、属于非阿片类镇痛药的是(B ) A 吗啡 B 布洛芬 C 盐酸羟考酮 D 哌替啶 E 芬太尼 4、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（E） A 口服给药法 B 直肠给药法 C 经皮肤给药法 D 舌下含服给药法 E 肌内注射法 5、患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是（D） A 物理刺激 B 心理因素 C 温度刺激 D 病理改变 E 化学刺激 6、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（A） A 身体组织受牵拉 B 情绪紧张 C 疲劳 D 睡眠不足 E 用脑过度 7、患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是（C） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 8、患者，陆某，男，阑尾炎切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是（A） A 其疼痛程度≤5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 B 其疼痛程度≥5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 C 其疼痛程度≥5分时，护士应报告医生，给予有效止痛药物 D 其疼痛程度≤6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 E 其疼痛程度≥6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 9、护士给一个三叉神经痛患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受到干扰”。正确的判断是该患者疼痛（C） A 完全缓解 B 部分缓解 C 轻度缓解 D 无效 E 有效 10、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（A） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 11、患者，张某，男，54岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是（E） A 术前教会患者深呼吸 B 病情稳定可给予半坐卧位 C 可按压伤口后在咳嗽 D 影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生 E 马上使用阿片类止痛药 12、患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是（E） A 口服布洛芬 B 湿热敷 C 自控镇痛泵 D 针灸 E 经皮神经电刺激疗法 13、患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是（C） A 似痛非痛 B 疼痛轻微，范围局限 C 疼痛明显、较重、心跳加快 D 疼痛剧烈 、痛反应强烈E 疼痛明显、心跳减慢 14、患者，刘某，男，胃癌末期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛。用药后主要不良反应不包括（C） A 便秘 B 恶心、呕吐 C 血小板减少 D 直立性低血压 E 低血压眩晕 15、患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错
疼痛评估制度及方法A
疼痛评估制度及方法A -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
疼痛评估制度及方法 疼痛评估时主要使用“数字疼痛分级法（NRS）”，对于昏迷病人和其他无法进行疼痛自我评估的病人，则采用“Wong-Banker面部表情量表法（FPS-R）”。（见附件）1、医生根据疼痛评估的结果和病人情况，决定疼痛治疗措 施；对进行疼痛治疗的病人定期进行评估，及时调整治疗计划。 2、在疼痛治疗前，医生应与病人及家属沟通,制定疼痛治疗 方案时考虑病人和家属的需求及其风俗文化和宗教信仰等情况。 3、根据规定记录疼痛筛查和评估结果、疼痛治疗方案和患 者对治疗的反应。 4、经疼痛治疗仍无法控制的，应向医院疼痛治疗小组提出 会诊要求。 5、医生及护士对病人及家属进行疼痛相关知识介绍，使病 人及家属配合并参与疼痛治疗。在病历中记录对患者的教育内容。 6、医生及护士应学习和更新疼痛的相关知识和诊疗常规， 以适应临床工作需要。 我院推荐使用的疼痛评分工具:
1 数字等级评定量表(numerical rating scale, NRS)用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛，4～7为中度痛，7以上为重度痛。 无痛 轻度疼痛 中度痛 重度疼痛 2 Wong-Baker 面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale ）（适用于交流困难，如儿童（3～6岁）、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者） 3 视觉模拟评分法(Visual analogue scales, VAS)用一根10cm 长的直尺，两端分别表示“0”和“10”，“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛，从“0”到“10”表示疼痛程度越来越剧烈，根据感受到的疼痛程度，在直线上相应部位做标记。 0 2 4 6 8 10 不痛 微痛 有些痛 很痛 疼痛剧烈 疼痛难忍 很愉快的笑脸 微微笑的脸 有些不舒 服 更多些不舒想哭 流眼泪大哭
1.腰腿痛健康指导-
腰腿痛（腰椎间盘突出症）健康指导 生活起居指导 1、环境及温度指导：指导患者环境要清新、空气良好、合适的温湿度，温度不可太低，夏天避免直接吹电风扇，空调温度尽量保持在26℃以上，以免肌肉、筋骨受寒邪侵入而使病情加重。 2、急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。 3、在日常生活与工作中，注意对腰部的保健，提倡坐硬板凳，宜卧硬板薄软垫床。指导正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，避免诱发和加重疼痛。 4、腰痛期间不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。 饮食指导 食疗配方： 1、杜仲核桃猪腰汤 猪肾(猪腰)1对切片，大枣2个去核，与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅，加水共煎沸 后改小火炖1小时。饮汤吃肉，每日1剂。 功效：益气补肾，壮腰助阳。主治肾气不足型 腰椎间盘突出症。
2、当归生姜羊肉汤 当归、生姜各30克切大片，羊肉500克焯沸水，晾凉，切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入砂锅，加 适量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至 羊肉熟烂。随量饮汤吃肉，隔日1剂。 功效：温经散寒，活血定痛。主治阴寒 内盛、气血凝滞型腰椎间盘突出症。 情志指导 1、用移情疗法，转移或改变情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益身心健康。 2、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 康复锻炼指导 慢跑/快走：若患若患者腰痛已基本消失，可行此锻炼，早晚各1次，每次约15分钟左右。 倒走：若患者腰痛已基本消失，可行此锻炼。站立位，双腿交替向后跨小步，以均匀的速度向后行走，能锻炼腰背部和臀部的肌肉，强度较小，一般适用于中老年患者，可作15-20分钟左右。但要注意安全，避免意外发生，宜在较宽畅地进行。 游泳：等患者腰痛消失后，若患者善泳，可行此锻炼，能锻炼腰背部肌肉。
中医眼科总结
发展简史 《黄帝内经》最早 《诸病源候论》巢元方等著包括胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神等部疾病。 《龙树眼论》是我国第一部有影响的眼科专书。 《目经大成》黄庭镜著 《外台秘要》王焘著有关金针拨内障的最早记载 《中医眼科六经法要》陈达夫著 眼球结构：眼球由眼球壁和眼内容物组成。眼的内容物有房水，晶状体，玻璃体，他 们与角膜一并称屈光间质。 眼球壁3层：眼球壁分为外、中、内三层。 （一）外层 外层是由致密的纤维组织构成，故称纤维膜。前1／6为透明的角膜，后5／6为白色的巩膜，二者移行处称角巩膜缘。纤维膜坚韧而有弹性，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。（二）中层 中层为色素膜，因富含色素而得名。因为含有丰富的血管，又称血管膜。去除外层后，其外观状似紫色葡萄，故又称葡萄膜。中层由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。（三）内层 内层即视网膜。位于脉络膜与玻璃体之间，前至锯齿缘，后至视乳头，分为色素层和感光层。除色素层为色素上皮外，感光层为透明的薄膜。具有感光和传导神经冲动的重要作用。 角膜分层及其特点能不能再生 角膜的组织结构由前向后分为5层。 （1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。由于上皮层与球结膜上皮层相互连续，故病变时可以相互影响。 （2）前弹力层：是一层均匀一致无结构的透明薄膜，终止于角膜边缘，损伤后不能再生。（3）实质层：占整个角膜厚度的9／10。约由200层纤维薄板组成，薄板又由纤维柬组成，与角膜表面平行，排列极为规则，具有同等屈光指数，周围延伸至巩膜组织中，故炎症时可相互影响。本层无再生能力，一旦伤，则为瘢痕组织代替。 （4）后弹力层：为一透明的均质膜，由胶原纤维所组成，在前房角处分成细条，移行于小梁组织中，损伤后能再生。本层富有弹性，较为坚韧，角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出，甚至可持续数天之久。 （5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。本层与虹膜表层相连，具有角膜-房水屏障功能，正常情况下，房水不能透过此层渗入角膜组织中。内皮细胞损伤后易引起基质水肿。本层在成年后损伤不能再生，缺损区主要由邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖 视网膜组织分层 视网膜组织由外向内可分为10层。即①色素上皮层；②视细胞层（杆体、椎体细胞层）；③外界膜；④外颗粒层；⑤外丛状层；⑥内颗粒层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜。 主要感光细胞及其作用
疼痛的治疗方法
疼痛得治疗方法 一、疼痛得概述 １。疼痛就是什么? 虽然每个人都曾经历过程度不同得疼痛,但这个问题仍然很难回答、国际疼痛研究会(Ｉnteｒｎａtioｎal Assｏ—ｃｉａtioｎ for the Sｔudy ｏf Pain, IASＰ)曾经给疼痛下过一个定义:"疼痛就是与实存或潜在组织损伤相伴随得一种保护性得、主观得个体化感觉,很容易受到注意、焦虑及过去经验等因素得影响。 疼痛就是一种保护性得信号,因此在疾病未确诊前不应滥用药物镇痛、但剧烈与长期得疼痛会影响到人体各器官系统得功能,如引起睡眠障碍,消化功能受抑制,血压升高,心率加快,呼吸急促,植物神经功能紊乱,关节功能下降与心理障碍。部分慢性疼痛得病人由于长期得不到良好正规得治疗而影响生活、学习与工作,甚至产生自杀行为,因此疼痛不仅就是医学问题,而且就是社会问题。特别就是一些晚期癌痛病人常常得不到充分得止痛治疗而“痛不欲生”。因此作为一个有现代意识得医务工作者应该充分认识到开展疼痛治疗得重要性,运用现代镇痛新药物、新技术为病人消除或减缓痛苦。?疼痛就是集感觉、情绪、认知、内脏与行为反应于一身得复杂现象群。对疼痛得药物或非药物调节,对上述过程得各个方面都可能产生广泛得影响。疼痛及其调制得研究已经并必将继续为机体感觉过程乃至其她相关过程得生理调节机制得研究发挥深远得影响。 ２、疼痛得分类?根据疼痛得性质,人们常将疼痛分为三类:
３.疼痛得研究方法 a、痛阈(又可分为痛感觉阈与痛反应阈)得测定 ｂ。动物得操作式条件反射模型得建立 ｄ. 电生理学指标观察 e. 神经通路或神经核团内记录 二、疼痛得治疗 疼痛涉及得情况较为复杂,既有生理病理得因素,又有心理因素,在治疗上不能片面强调某一疗法得独特性,要采取多元化治疗、作为一位疼痛临床工作者应熟悉各种疗法,知道它们得特点、适应征与副作用,做到综合应用,扬长避短,使治疗效果更迅速更完善。 1、药物疗法 药物治疗就是疼痛治疗最基本、最常用得方法,目前临床90%得疼痛药物处方为以必利通等为代表得水杨酸类(非甾体抗炎药物)与以可待因为代表得阿片类,其她有抗抑郁药、神经安定药、激素等、 药物治疗就是缓解疼痛得重要手段,使用得当多数患者可获良好得止痛效果。患者得有效镇痛量个体差异很大,应遵从用药个体化得原则,按符合药代学得固定时间间隔给药,可取得最好得镇痛效果及避免用药间隙疼痛、 (1)理想得临床镇痛药物特点:?＊能对抗临床常见得各型急、慢性疼痛。 * 镇痛域内发生耐药性低。 ＊良好得长期应用耐受性。?＊无或低依赖性与滥用倾向。? * 与其她药物无相互作用。?＊多种剂型,抗痛谱广泛、 (2)常用镇痛药物 a、非甾体抗炎药物。 此类药通过抑制环氧酶,从而抑制抑制炎症局部前列腺素得合成,对于持续性钝痛(多为炎性疼痛)有较好得镇痛作用。 传统非甾体抗炎药物缓解炎症相关疼痛确实有效,不过,由于这类药物可以同时抑制环氧化酶—1与环氧化酶—２,影响了具有胃保护效应得环氧化酶—1。新近发展起来得选择性环氧化酶－2抑制剂则因能够特异性地作用于炎症途径得关键靶环氧化酶-2,故在保留
急性疼痛的发生机制
急性疼痛的发生机制 疼痛形成的神经传导基本过程可分为4个环节：伤害感受器的痛觉传感（transduction），一级传入纤维、脊髓背角、脊髓－丘脑束等上行束的痛觉传递（transmission），皮层和边缘系统的痛觉整合（interpretation），下行控制和神经介质的痛觉调控（modulation）。理论上，阻断任何环节都可使疼痛缓解。 一、疼痛传感 疼痛感受器是伤害感受器，对伤害性刺激敏感。伤害感受器是周围神经的组成部分，能接受、转换和传递来自皮肤、黏膜、骨骼、肌肉和内脏器官的伤害性刺激，其细胞体位于脊髓神经节中。 伤害性刺激是指刺激程度强到足以能够损害或潜在损害的刺激。 皮肤、躯体（肌肉、肌腱、关节、骨膜和骨骼）、小血管和毛细血管旁结缔组织和内脏神经末梢是痛觉的外周感受器。体表刺激通过皮肤的温度、机械感受器传递疼痛。皮肤痛感受器又分为高阈机械痛感受器和多模式痛觉感受器。前者只对伤害性机械刺激发生反应，后者对多种伤害性刺激发生反应。持续性伤害刺激可使上述两种感受器阈值降低，形成痛觉过敏（hyperalgesia）。内脏伤害感受器感受空腔脏器的膨胀或缺血，躯体伤害感受器感受运动系统疼痛。 任何外界或体内的伤害可导致局部组织破坏，释放内源性致痛因子，如氢离子、钾离子、5-羟色胺、组胺、乙酰胆碱等，均可以刺激疼痛感受器。受损的神经纤维本身也可释放致痛因子，如P物质、降钙素基因相关肽和损伤细胞释放的一些酶类，在局部合成产生致痛因子，如前列腺素（主要是前列腺素E2、D2、F2α）、缓激肽等。这些化学物质可以刺激感受器。损伤和炎症过程中形成的炎性介质，如巨噬细胞和中性粒细胞释放肿瘤坏死因子（TNFα）、白细胞介素-1（IL-1），肥大细胞释放5-羟色胺等，提高对内源性致痛物质的反应强度和对外界刺激的反应程度。 二、痛觉上行传递 传导疼痛的一级传入神经轴突是有髓鞘的Aδ纤维和无髓鞘的C纤维，其神经胞体位于脊髓背根神经节。Aδ纤维较粗（3 μm），感受疼痛和温度，快速传递强烈和定位准确的锐痛。此类纤维终止于脊髓背角的第I和V层。C纤维较细（＜1 mm）无髓鞘，传递较慢及不易定位的钝痛和灼痛信号，纤维终止于背角第Ⅱ
疼痛的治疗方法
疼痛的治疗方法-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
一、疼痛的概述 1．疼痛是什么？ 虽然每个人都曾经历过程度不同的疼痛，但这个问题仍然很难回答。国际疼痛研究会(International Asso-ciation for the Study of Pain, IASP)曾经给疼痛下过一个定义："疼痛是与实存或潜在组织损伤相伴随的一种保护性的、主观的个体化感觉，很容易受到注意、焦虑及过去经验等因素的影响。 疼痛是一种保护性的信号，因此在疾病未确诊前不应滥用药物镇痛。但剧烈和长期的疼痛会影响到人体各器官系统的功能，如引起睡眠障碍，消化功能受抑制，血压升高，心率加快，呼吸急促，植物神经功能紊乱，关节功能下降和心理障碍。部分慢性疼痛的病人由于长期得不到良好正规的治疗而影响生活、学习和工作，甚至产生自杀行为，因此疼痛不仅是医学问题，而且是社会问题。特别是一些晚期癌痛病人常常得不到充分的止痛治疗而“痛不欲生”。因此作为一个有现代意识的医务工作者应该充分认识到开展疼痛治疗的重要性，运用现代镇痛新药物、新技术为病人消除或减缓痛苦。 疼痛是集感觉、情绪、认知、内脏和行为反应于一身的复杂现象群。对疼痛的药物或非药物调节，对上述过程的各个方面都可能产生广泛的影响。疼痛及其调制的研究已经并必将继续为机体感觉过程乃至其他相关过程的生理调节机制的研究发挥深远的影响。 2．疼痛的分类根据疼痛的性质，人们常将疼痛分为三类： 3.疼痛的研究方法 a. 痛阈（又可分为痛感觉阈与痛反应阈）的测定 b. 动
物的操作式条件反射模型的建立 d. 电生理学指标观察 e. 神经通路或神经核团内记录 二、疼痛的治疗 疼痛涉及的情况较为复杂，既有生理病理的因素，又有心理因素，在治疗上不能片面强调某一疗法的独特性，要采取多元化治疗。作为一位疼痛临床工作者应熟悉各种疗法，知道它们的特点、适应征和副作用，做到综合应用，扬长避短，使治疗效果更迅速更完善。 1.药物疗法药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法，目前临床90%的疼痛药物处方为以必利通等为代表的水杨酸类（非甾体抗炎药物）和以可待因为代表的阿片类，其他有抗抑郁药、神经安定药、激素等。药物治疗是缓解疼痛的重要手段，使用得当多数患者可获良好的止痛效果。患者的有效镇痛量个体差异很大，应遵从用药个体化的原则，按符合药代学的固定时间间隔给药，可取得最好的镇痛效果及避免用药间隙疼痛。（1）理想的临床镇痛药物特点：* 能对抗临床常见的各型急、慢性疼痛。* 镇痛域内发生耐药性低。* 良好的长期应用耐受性。* 无或低依赖性和滥用倾向。* 与其他药物无相互作用。* 多种剂型，抗痛谱广泛。（2）常用镇痛药物 a.非甾体抗炎药物。此类药通过抑制环氧酶，从而抑制抑制炎症局部前列腺素的合成，对于持续性钝痛（多为炎性疼痛）有较好的镇痛作用。传统非甾体抗炎药物缓解炎症相关疼痛确实有效，不过，由于这类药物可以同时抑制环氧化酶-1和环氧化酶-2，影响了具有胃保护效应的环氧化酶-1。新近发展起来的选择性环氧化酶-2抑制剂则因能够特异性地作用于炎症途径的关键靶环氧化酶-2，故在保留止痛和抗炎活性的同时更少引致毒性，尤其是胃肠道反应。 b. 阿片类物质对严重疼痛的治疗是临床需求远未满足的主要领域之一，所以现在世界卫生组织和美国医疗卫生政策研究署都不得不推荐使用更强的止痛药即阿片类物质来治疗这一甚为扰人的疾病。 阿片类物质激动内源的阿片受体，通过突触前抑制，减少传导痛觉冲动的兴奋性递质（如P物质，Ach）的释放。但是连续使用极易产生耐受性和成瘾性，主要用于其它镇痛药无效的急性锐痛，心肌梗塞，肿瘤晚期剧痛。现由Johnson＆Johnson、 Pharmacia和Gruenthal等公司生产的一个非麻醉类阿片类药物曲马多已在全球达到了年销售额近10亿美元的规模。尽管此药缓解严重疼痛能力劣于吗啡（morphipe），但它的优点是成瘾性极小和副反应少，同时亦为未来开发新型阿片类药物提供了一个成功先例。 现有及研究中的疼痛和炎症治疗药效类别
下背痛的健康教育
下背痛的健康教育 下背痛是临床最常见的症状之一，目前下背痛作为诊断时，它不是一种疾病诊断，而是以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征。下背痛分为三种：非特异性下背痛，特异性下背痛和根性下背痛又称坐骨神经痛。特异性下背痛是指由于肿瘤、感染或骨折等各种不同的病理变化引起。特异性下背痛约占下背痛的0.2%。大部分下背痛都是非特异性下背痛[1]，对下背痛的患者要让他们知道引起下背痛的常见原因，下背痛的防治方法及严重腰背痛的自我处理方法。现就我院对下背痛的健康教育的方法进行经验介绍。 1资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1要了解下背痛的常见原因①不正确姿势：姿势不良是引起腰背痛最普遍的原因，长时间不良的坐姿，工作中长时间不良站立，不正确的躺卧以及常处于特殊体位。②急性腰扭伤：不正确的姿势搬、抬重物。物体重心离躯干轴线过远或姿势不正确，可使腰部肌肉用力失调，或腰部活动时没有思想准备肌肉未能适应或腰部活动范围过大。③劳累性腰痛：平时运动或劳动较少，在一个集中的时间内进行较多或较重的体力劳动或运动后感到疲劳，几小时或休息后腰部广泛酸痛，活动时加重。④退行性改变及骨质增生：随着年龄的增长，关节因自然损耗而退化，骨质增生可刺激周围组织或压迫神经而引起疼痛。⑤腰椎间盘突出：由于退行性改变、经常挤压或外伤致椎间盘纤维环破裂和髓核向后外侧突出压迫脊髓或神经根。可表现为腰痛、下肢麻木、疼痛或无力。 1.1.2下背痛防治方法 1）首先要尽早诊断或排除特异性下背痛。特异性下背痛是指由于肿瘤、感染或骨折等各种不同的病理变化引起。特异性下背痛约占下背痛的0.2%。特异性下背痛的可能信号[1]：①初次下背痛的发病年龄小于20岁，或大于50岁。 ②有明显创伤史，或有骨质疏松可能的患者有轻微创伤史。③伴有胸痛。④伴有不明原因的体重下降。⑤伴有鞍区麻木或二便异常。⑥伴有进行性肌无力。⑦查体发现多项神经学阳性体征和直腿抬高试验阳性。⑧疼痛进行性发展或持续4～6周以上。 2）参加工间操，经常锻炼身体。工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。 3）生活工作中选用正确的姿势：①坐势：a.腰背坐直。b.双脚平放于地，使髋关节屈曲呈直角。c.应坐有靠背的椅子。d.可在腰后加一软垫，保持腰的生理前凸。②站立：a.头平视前方。b.腰背挺直。c.挺胸收腹。d.腰后部稍向前凸。 ③仰卧时：a.枕头不要太高。b.可用一软垫置于腰后，使其保持生理弧度，用一小枕头放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。④提举重物时的正确姿势：a.找准
疼痛的诊断与发生机制
疼痛的诊断与发生机制 一、第五生命体征——疼痛的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。 ” 1、疼痛作为第5生命体征，与血压、体温、呼吸、脉搏一起，是生命体征的重要指标。 2、患者是自身疼痛的体验者和表述者，鼓励患者之间的互相交流；只有患者才能真正了解其自身的疼痛感觉类型、疼痛如何影响生活以及如何减轻疼痛。 3、患者有权对自身的疼痛进行客观评价。 二、疼痛的分类 1、依病理学特征，疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛(或两类的混合性疼痛)伤害感受性疼痛是完整的伤害感受器感受到有害刺激引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关。 正常情况下，疼痛冲动由神经末梢产生，神经纤维负责传递冲动。 当神经纤维受损或神经系统因创伤或疾病发生异常改变时也会产生自发冲动，引起的痛感会投射到神经起源部位，称为神经病理性疼痛。 2、依疼痛持续时间和性质，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛又分为慢性非癌痛和慢性癌痛。 急性疼痛指短期存在(少于2个月)、通常发生于伤害性刺激之后的疼痛。 慢性疼痛的时间界限说法不一，多数将无明显组织损伤，但持续3个月的疼痛定义为慢性疼痛。 3、其他特殊的疼痛类型还包括反射性疼痛、心因性疼痛、躯体痛、内脏痛、特发性疼痛等。
三、疼痛发生的机制认为急性疼痛是疾病的一个症状，而慢性疼痛本身就是一种疾病。 疼痛形成的神经传导基本过程可分为4个阶梯。 伤害感受器的痛觉传感(transduction)，一级传入纤维、脊髓背角、脊髓一丘脑束等上行束的痛觉传递(transmission)，皮层和边缘系统的痛觉整合(interpretation)，下行控制和神经介质的痛觉调控(modulation)。 （一）、急性疼痛的发生机制急性疼痛为伤害感受性疼痛。 伤害感受性疼痛的发生机制是疼痛形成的神经传导基本过程。 机体受到物理、化学或炎症刺激后产生急性疼痛的痛觉信号，并通过神经传导及大脑的分析而感知。 1、痛觉传感皮肤、躯体(肌肉、肌腱、关节、骨膜和骨骼)、小血管和毛细血管旁结缔组织和内脏神经末梢是痛觉的外周伤害感受器。 2、痛觉上行传递（1）痛觉传入神经纤维： 传导痛觉信号的一级传入神经轴突是有髓鞘的Aδ纤维和无髓鞘的C纤维，其神经胞体位于脊髓背根神经节。 （2）疼痛信号在脊髓中的传递： 脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。 伤害性刺激的信号由一级传入纤维传入脊髓背角，经过初步整合后，一方面作用于腹角运动细胞，引起局部的防御性反射，另一方面则继续向上传递。 （3）疼痛信号由脊髓传递入脑身体不同部位疼痛信号在脊髓传导的上行通路分为： 躯干和四肢的痛觉通路，头面部的痛觉通路和内脏痛觉通路。 躯干和四肢的痛觉通路包括：
眼痛与头痛的按摩穴位方法
眼痛与头痛的按摩穴位方法 A天柱后颈部中央发际线上5分旁开1寸5分，两侧粗大肌肉的近旁处。 以不会感到疼痛的力度，用大拇指使力按压此穴，同时大口吐气。重复此动作5次。 B 风池两耳后方大块骨头后的凹陷处。 使用与天柱穴同样的方法刺激该穴位。 眼睛感到疲倦时，可指压太阳穴。 C太阳眉梢和外眼角的中间向后约1寸凹陷处。 将食指的指尖固定于该穴位上，用画圆圈的方式，以不会感到疼痛的力度，稍加用力按压，连续按压10秒钟后，再放松10秒钟。重复该动作3次。 太阳穴定位方法：取此穴的时候通常让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势，以便于实施者能够准确取穴和顺利的实施相应的按摩手法。太阳穴位于头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。 主治病症：太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。此穴道按摩疗法举例：穴道指压法治疗初期白内障。 风池穴取穴方法：定位此穴道的时候应该让患者采用正坐或俯卧、俯伏的取穴姿势，以方便施者准确取穴并能顺利实施相应的按摩手法。风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。（或当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。）主治疾病：风池穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉。此穴为人体足少阳胆经上的重要俞穴之一，本站有关此穴的治病按摩法有：穴道刺激疗法治疗目眩、治疗肩膀酸痛、治疗头痛等。 天柱穴找法：在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米左右即是此穴。 主治病征：天柱穴的主治病征为：颈椎酸痛、睡扭了脖子（落枕）、五十肩、高血压、目眩、头痛、缓解眼睛疲劳等。该穴道是治疗头部、颈部、脊椎以及神经类疾病的重要首选穴之一，本站有关此穴道的指压法列举如下：按摩治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛、治疗疼痛、麻痹等后遗症、治疗宿醉、穴道指压法治疗忧郁症等。
腰痛病的健康宣教(1)
腰 痛 病 （腰椎间盘突出症） 健康宣教
一、什么叫做腰痛病： 腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，髓核因纤维环破裂突出，压迫或者刺激神经根与马尾神经表现出腰腿痛，大小便失禁等一系列的综合症。 下面请看图： 腰椎间盘突出症的发病率很高男性占1.9%~7.6% 女性占2.2%~5.0% 好发部位： 1、腰4、腰5，骶间隙位占此病的发病率为90%~96% 2、腰5，骶1占比着70%~75% 3、腰 4、5占比5%~22% 二、腰椎间盘突出症是怎么得的？ 1、腰椎间盘的退行性改变，是基本发病因素。15岁青少年已 发生椎间盘的退行性改变。随着年龄的增长，纤维环、髓 核张力逐渐减少，下降等。退行性的椎间盘比无退行性的 椎间盘所承受的压力比1/23。（换句话说就是自然要追本质 下降） 2、累积性损伤是促成椎间盘退行性变的因素，也是造成腰椎
间盘破裂突出的诱因，约1/3腰椎间盘突出症病人发病时 属于积累性损伤所致。弯腰拾物时，椎间盘受力成倍增加， 长期弯腰搬物也会较多导致椎间盘损伤（劳累所致） 3、妊娠期 4、提醒过于肥胖或者瘦弱的人 5、环境过于寒冷或者潮湿 三、得了腰椎间盘突出症有哪些表现？ 腰痛的主要表现：腰痛+腰骶痛 坐骨神经痛的主要表现： ●腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足跟或者足外侧的疼痛，
疼痛可以是刀割样儿，烧灼样，或者电击样疼痛。 ●也有因为咳嗽、喷嚏、排便用力而加重，典型的患者可从臀前 一直放射到足跟部。 ●也有步行时随着距离的增加而感到疼痛发作或者加剧被迫停 下来的或者蹲下休息，症状减轻后再走（医学上称此为：间歇 性跛行）此症状是因为压迫的神经根缺氧所致。 ●下肢麻木、感觉异样、憋胀、夏至发沉。也有病人说下肢发凉 的冷，这是交感神经受到刺激所致。 下肢无力肌肉挛缩或瘫痪的临床表现：神经根受严重压迫的病人，下肢无力，患肢站立不稳，走路时不能将足跟提起，甚至表现严重的足下垂，走路常因是足尖划地而跌倒。 大小便功能障碍大小便失禁：马尾神经损伤时腰椎间盘突出的严重并发症。临床表现：会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍。四、诊断腰椎间盘突出症需要做哪些检查？ 骨密度、X线光片、肌电图、B超、CT、椎管造影、核磁共振。根据患者的病情选择检查项目