精神病患者常用药及注意事项
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生活常识分享精神病患者常用药及注意事项
导语：精神病人在服药时候需要注意的事情，希望精神病患者掌握必要的精神病人护理知识，尤其是在用药方面。合理的用药能够有效避免精神病的再次发作，因此，一定要特别重视。
精神病患者常用药
1.氯丙嗪
适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300～400mg，因镇静作用较强，宜缓慢递增剂量并可分为每日2～3次服用。
2.奋乃静
适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20～40mg为宜，住院病人可每日40～60mg，分二次服用，镇静作用比氯丙嗪轻，少见体位性低血压。
除有抗幻觉妄想作用外，对阴性症状也有一定疗效，无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20～40mg，分2次服用。
3.氟奋乃静
适应症大致同三氟拉嗪，治疗剂量为每日10～30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效，预防复发的维持治疗，或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25～50mg，每2周肌注1次;维持剂量为25mg，每3～6周注射1次。
4.氟哌啶醇
本药既有迅速控制急性兴奋，对慢性症状亦有一定疗效。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治疗适应症与疗程同FD。
5.氯氮平
精神病患者的安全护理
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8019026816.html, 精神病患者的安全护理 作者：孙慧芳 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期 【摘要】目的分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，分析所有患者住院期间的安全护理措施，并总结实施效果。结果实施安全护理措施后，发生摔伤的患者有2例，比例为4%，发生伤人事件的患者有2例，比例为4%，发生噎食的患者有1例，比例为2%，此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施，可以使意外事件发生 率显著降低，对其病情康复也可起到促进作用，可在临床上进一步普及。 【关键词】老年精神病人；住院期间；安全护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02 就老年精神病患者而言，其自身具有特殊性，加之身体机能逐渐衰退，抵抗力逐渐降低，会提升意外事件发生率，如：伤人或跌倒等。因此，对于该类患者而言，实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此，此研究选择我院近一年（2016年5月至2017年5月）收治的老年精神病患者50例，对其住院期间的不安全因素进行分析，结合实际情况提出有效的安全护理措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，男性患者、女性患者分别为29例、21例，经核实后最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，中位年龄统计后为（72.49士8.73）岁。 1.2 不安全因素分析 ①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间，受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常，对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感，之后会因不知饥饱抢食引发噎食。 ②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症，在一定程度上会引发患者出现以下不良事件，如：伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症，其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状，如：迟钝，加之多数老年患者自身的骨质疏松，服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象，从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精 神衰退的老年患者而言，受到疾病的影响会长期卧床，加之较差的自主意识，不能有效感知和控制疼痛、大小便，特别容易长时间处于同一个姿势，这样不仅会引发局部血运不良，同时会引发营养不良，降低皮肤抵抗力，从而损伤皮肤完整性。
最新常用药物配伍禁忌大全
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
精神病患者的日常护理措施有哪些
近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多，前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是，只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞，另一手拿着砖头站在桥上，驱赶过路群众。10月23日下午1点左右，濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警，称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍，一手拿着砖头，见人就要乱打乱砸，行人和车辆都不敢靠近。接报后，所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警，看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警，他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了！”10月26日上午，濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话，一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人，而是一位精神病患者，患有精神病多年，当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所，记者对其家人进行了采访。 据家人介绍：“这名男子叫吴晓亮，在几年前患上了这种怪病，到医院检查后得知孩子患上了精神病，我们在医生的建议下就住院治疗了几个月，当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的，但是并不能彻底的根除，随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显，再加上医疗费用我们就出院回家治疗，每天都要吃很多的药物来控制病情，长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用，他都快被疾病折磨死了，看到他发病我们都很心酸，但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法，彻底的去除疾病，这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些？ 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。
精神病患者在家服药风险告知与责任书 Microsoft Word 文档
洞口县中医医院关于精神病患者在家服药风险告知书 抗精神病药是治疗精神疾病的重要手段之一，患者在家服药存在一些风险，以下就风险与处理措施告知如下： 一.要注意精神病患者的药品应由家属保管以防不测。一旦患者好转出院，不能让患者一人单独居住，家属最好能与患者同住。 二.要注意防止病人假服药。患者服药时，家属需亲眼看着患者将药丸服下，还要嘱咐患者多饮水，然后再作口腔、手有关检查，防止个别病人跑到洗手间用特殊催吐法将尚未溶解的药丸吐出，同时防止药丸遗留于患者的手中及口腔内将药藏起，储积后一次服用而自杀。 三.要注意服药完毕后，不让多余的任何药品及空瓶遗留在病人身边。 四.要遵医嘱用药，不能自己随意增减或不规则服药。突然停药会出现药物戒断反应，而停药一段时间后再次服药又会出现较大的副反应，而且容易发生意外。 五.一旦患者服用抗精神病药过量后，立即采用催吐法，用手或筷子伸进患者口腔呕出残留的药物，然后将服药者就近送医院进行洗胃和其他的抢救。 六.抑郁症患者，容易产生悲观厌世的心理，容易自杀；重症躁狂症患者，行为紊乱、容易莽撞、自夸，不能正确判断危险，容易死于意外，因此家属要加强监护、防范可能的意外；躯体同时有心脑血管病及高年龄（60岁以上）或心电图异常的患者，服用抗精神病药物时，容易猝死，因为在家服药治疗，抢救不便，一旦发生，死亡风险极高。 主治医生郑重告知：精神疾病患者的心理是多变的，其行为难以预测，在家里服药，脱离医务人员的治疗监护，出现死亡等极端情况，后果由患方负责，医生及医院不承担任何侵权责任！特此告知！ 医生签名： 患方声明：医生已就在家服药可能出现相关风险甚至死亡情况及处理措向我们进行告知，我们完全承担这种风险。 患者姓名：住址：县镇村（居委会）组 患者身份证号码： 患者监护人签名（画押）：与患者关系： 告知时间：20 年月日
常用药禁忌症
甘露醇 1.禁忌症(1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括试用本药无反应者(因本药积聚可引起血容量增多，加重心脏负担)。(2)严重脱水者。(3)颅内活动性出血者(但颅内手术时除外)。 (4)急性肺水肿或严重肺淤血者。(5)孕妇。 2.慎用(1)明显心肺功能损害者(因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭)。(2)高钾血症或低钠血症者。(3)低血容量患者(可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。(4)严重肾功能不全者(因排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭)。(5)对本药不能耐受者。 甘油果糖 1.禁忌症(1)遗传性果糖不耐受症(Hereditary Fructose Intolerance)患者。(2)对该制剂的任一成分过敏者。(3)任何原因所致的尿闭者。(4)严重脱水者。(5)高钠血症患者。(6)心功能不全者。 2.慎用(1)严重活动性颅内出血患者无手术条件时。(2)严重循环系统功能障碍者。(3)肾功能障碍者。(4)尿崩症患者。(5)糖尿病患者。(6)溶血性贫血患者。 乙酰谷酰胺 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用尚不明确。 吡拉西坦 1.禁忌症(1)对本药过敏者(国外资料)。(2)锥体外系疾病，尤其是亨廷顿舞蹈病(Huntington chorea)患者。(3)重度肝、肾功能障碍者。(4)孕妇。(5)新生儿。 2.慎用(1)轻中度肝、肾功能障碍者。(2)患多种疾病的老年患者(国外资料)。(3)甲状腺功能低下或甲状腺素补充治疗的患者。 特苏尼 1.禁忌症(1)对本药或磺酰脲类药物过敏者。(2)无尿患者。(3)严重排尿困难(如前列腺肥大)的患者。(4)低血压患者。(5)低血容量、低钾或低钠血症患者。(6)肝昏迷前期或肝昏迷患者。 2.慎用(1)贫血患者。(2)糖尿病患者。(3)痛风或高尿酸血症患者。(4)高脂血症患者。(5)有胰腺炎病史者。(6)肝脏疾病(肝硬化和腹水)患者。(7)严重肾脏疾病患者。(以上均为国外资料) 速尿 1.禁忌症(1)低钾血症。(2)肝昏迷。 2.慎用(1)无尿或严重肾功能损害者。(2)糖尿病患者。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者(因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷)。(5)急性心肌梗死者(过度利尿可促发休克)。(6)胰腺炎或有此病史者。(7)有低钾血症倾向者(尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者)。(8)红斑狼疮患者(因本药可加重病情或诱发狼疮活动)。(9)前列腺增生者。 地塞米松 1.禁忌症(1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)活动性肺结核。(3)下列疾病患者一般不宜使用：高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、精神病(或严重的精神病史)、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术(如新近胃肠吻合术)、青光眼、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、未能控制的感染(如病毒、细菌、真菌感染)。(4)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁止经眼给药。 2.慎用(1)心脏病或急性心力衰竭患者。(2)糖尿病患者。(3)憩室炎。(4)癔症患者、情绪不稳定和有精神病倾向患者。(5)肝功能不全。(6)眼单纯疱疹。(7)高脂蛋白血症。(8)甲状腺功能减退症。(9)重症肌无力。(10)骨质疏松。(11)胃炎或食管炎等。(12)肾功能损害或结石。 (13)结核病患者。(14)树枝状角膜炎患者慎用本药滴眼液。 溴已新 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用胃炎或胃溃疡患者。
消化内科常用药
消化内科常用药
消化内科常用药(转载) 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 2．⑴中和胃酸抑制分泌药 3．①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 4．碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 5．用法：餐前服用 6．注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 7． 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月 注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服
精神病患者的护理措施
随着社会的进步，人们物质生活水平的提高，人们的压力也在不断的增加，患有心理疾病的几率也大大提高了。所以，不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说，治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。 精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境，氛围轻松，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中，也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如发现病情严重迹象，要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，利于康复。 针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与精神分裂症病人沟通，了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。 有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。
一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查精神分裂症病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。 以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施，护理也是很重要的一件事，对于患者来说，精神分裂症在摧残着患者的意志和身体，其危害是非常大的。所以，我们在日常生活中要注意好护理措施，尽量减轻精神分裂症对患者的影响。
消化内科常用药汇总
消化科常用药物 一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药 1 质子泵抑制剂 0.9%氯化钠 100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt 耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po 兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po 2 抗酸药 达喜(铝碳酸镁) 0.5 tid po 洁维乐（磷酸铝凝胶） 20g bid po 3 抗幽门螺杆菌药 阿莫仙(阿莫西林)1.0 bid po 诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po 替硝唑 0.5 bid po 可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po 4 促胃黏膜修复剂 膜固思达（瑞巴派特） 0.1 tid po 施维舒(替普瑞酮) 50mg tid po 二助消化药 达吉（复方消化酶） 193-386mg tid po 三胃肠动力药 吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po 为力苏(伊托必利) 50mg tid po 加斯清(莫沙必利) 5-10mg tid po 六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po 四止泻药 悉欣干混剂（水杨酸铋） 3g tid po 肯特令(蒙脱石) 3g tid po 五导泻药 福松 20g qd po 杜密克(乳果糖) 30ml bid/tid po 莫家清宁丸（大黄等） 3g bid/6g qd po 非比麸（小麦纤维素颗粒） 3.5g bid/tid po 六肠道菌群调整药 整肠生 0.5g tid po 金双歧 1-2粒 bid/tid po 思连康（双岐四联活菌） 1.0 tid po 七治疗炎症性肠病药 赛莱得(巴柳氮钠) 起始 3袋/2袋 tid po
精神病人的护理
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 精神病人的护理 精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。此外，家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排，做好精神病的预防护理，以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。
2015年常用药品禁忌症 - 终版 纯净版
常用药品禁忌症心、脑血管药物 长春西汀 【禁忌】 1.对本品过敏 2.颅内出血后尚未完全止血者禁用 3.颅内出血急性期 4.严重缺血性心脏病、严重心律失常。小牛血去蛋白提取物 【禁忌】 1.严重肾功能障碍者禁用。 2.对同类药物有过敏反应者禁用 奥拉西坦 【禁忌】 1.对本品过敏者 2.严重肾功能损害者禁用 灯盏花素 【禁忌】 禁止用于脑出血急性期或有出血倾向的患者 红花 【禁忌】 1．对本品或含有红花的制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。 2．凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用 3．孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用银杏达莫 【禁忌】孕妇慎用 丹参川芎嗪 【禁忌】 脑出血及有出血倾向的患者忌用 冻干丹参粉针 【禁忌】 对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用 舒血宁 【禁忌】 1孕妇禁用 2 对本品及其成分过敏者 3心绞痛急性发作期 血栓通 【禁忌】 1.脑溢血急性期 2.既往对人参、三七过敏的患者 3.对酒精高度过敏的患者 单硝酸异山梨酯 【禁忌】 1.急性循环衰竭(休克、循环性虚脱) 2.严重低血压(收缩压<90 mmHg); 3.急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下) 4.肥厚梗阻型心肌病;
5.缩窄性心包炎或心包填塞; 6.严重贫血; 7.青光眼; 8.颅内压增高; 9.对硝基化合物过敏者。 环磷腺苷 【禁忌】尚不明确 二丁酰环磷腺苷钙 【禁忌】对本品过敏者禁用 羟苯磺酸钙胶囊 【禁忌】对本品过敏者慎用 硫辛酸注射液 【禁忌】对本品过敏者 尼莫地平 【禁忌】 1.严重肝功能损害、 2.心源性休克 3.心肌梗死急性期 4.妊娠及哺乳期妇女禁用 马来酸桂哌齐特 【禁忌】 1.脑内出血后止血不完全者(止血困难的人) 2.白细胞减少者 3.有服用本品造成白细胞减少史的患者 4.对本品过敏的患者法舒地尔 【禁忌】 1.正在出血的患者，尤其颅内出血的患者和低血压患者禁用本品。 2.本品只可静脉点滴使用，不可脊髓腔内注入本品 乌拉地尔 【禁忌】 1.禁用于对本品成分过敏的患者。 2.主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用（肾透析时的分流除外） 3.哺乳期妇女禁用 依达拉奉 【禁忌】 1.重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能) 2.既往对本品有过敏史的患者 西比灵 【禁忌】 本品禁用于有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者胺碘酮（可达龙） 【禁忌】 1.严重窦房结功能异常者禁用。 2.II或III度房室传导阻滞者禁用 3.心动过缓引起晕厥者禁用。 4.对本品过敏者禁用。
心血管内科常用药物禁忌汇总
刚上临床时，科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说：不知道心血管药物的适应症不可怕，但不知道禁忌症就很可怕了！ 专业决定了临床用药的复杂性和难度，比如，心律失常中都是那几种抗心律失常药物，在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率，但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用，因为洋地黄能缩短旁路不应期，使产生快速的心室率，甚至诱发室颤，后果严重。 类似的问题很多，真是失之毫厘，谬以千里！我们年轻低年资医生在临床工作中对药物的选择上经验不足，但掌握这些对心血管专科医生又颇为重要，尤其在现在这样的医疗环境中，是绝容不得半点疏忽的！！ （一）倍他乐克的禁忌症。 1心原性休克有症状的低血压（阻滞B受体，收缩血管，降低血压） 2病窦（延长房室结的不应期，降低心室率） 3有症状的n，m度房室传导阻滞（同上） 4不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量） 5支气管哮喘阻塞性肺气肿（阻滞b2受体，收缩平滑肌） 6重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流） 7重度抑郁患者 8过敏 （二）地高辛 禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒 （2）室性心动过速、心室颤动 （3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑） （4）预激综合症伴心房颤动或扑动 注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要 渐减 本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊 下列情况，慎用： 低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害 有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状? 药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状 （2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常 （3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度 （4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓 （5）卡托普利可使本品血药浓度增高 （6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险 （7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收 （三）胺碘酮在临床上的应用 禁忌症:
消化内科常用药物
消化内科常用药物 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服 注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 乙溴替丁ebrotidine： 用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用 注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能
常用药品禁忌
常用药品禁忌大全 1、阿奇霉素心脏病患者慎用。 2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 3、阿司匹林： (1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。 (2)哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。 (3)血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用 (4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。 4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。 5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 8、腰痛宁胶囊 (1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。 (2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 (3)癫痫患者忌服。 9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
11、参一胶囊有出血倾向者忌用。 12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。 13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。 16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。 17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。 19、人工牛黄甲硝唑： (1)三个月以内孕妇忌用。 (2)禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。 21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。 23、酚酞片： (1)充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用 (2)哺乳期妇女和婴儿禁用。 24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。 25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 26、颠茄片青光眼患者忌服。
社区精神病患者服药自杀的急救护理
格的实习生不准其出科,并提出建设性的意见,上报教务科。以利培养合格的临床医学生。 3.4 卡尔?罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,强调转变教师角色,创设良好的教学人际关系教师的作用主要是为医学生提供担当医师角色的环境,帮助医学生提高职业水平,培养有职责感的健康态度。创造一种使医学生能够自由学习的环境和气氛,建立良好的人际关系,促进医学生自我实现潜能。 3.5 卡尔?罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,强调运用现代化的教学手段多途径地培养医学生临床实践能力我院为三级甲等医院,且规定带教的教师必须是副高以上的教师才能担任,并充分发挥数字化医院的优势,积极开发多媒体课件,运用模拟人,缓解学生多,动手机会少的矛盾,以达到“多练精炼”。现代化教学手段的广泛运用,可以很大程度地弥补医学生临床实践机会的不足,为他们提供更广阔的实践空间。我们将不断总结临床医学教学经验,并在教学实践中丰富、完善教学方法,为提高我们整体的临床医学教学水平做出应有的贡献。 参 考 文 献 [1] 刘晓明,王丽荣.学习理论的新发展及对现代教学的启示[J].外 国教育研究,2000,27(4):19-23 [2] 张熙.罗杰斯的/非指导性0教学模式和主导主体思想[J].教育 研究,1996,20(2):63266 [3] 孙梯业,朱锡光,颜伟.五年制本科生临床技能考试的实践研究 [J].西南国防医药,2005,15(2):200-202 [4] 肖文刚,赵航,颜伟.临床实习质量影响因素分析及对策研究 [J].西南国防医药,2005,15(2):202-204 [5] 朱锡光,李力.我院医学生临床实践能力培养的研究[J].西南国 防医药,2005,15(3):312-314 [6] 陈自强,孙梯业,颜伟.临床医学生实践能力培养的研究[J].西 南国防医药,2005,15(3):310-312 ?短篇报道? 社区精神病患者服药自杀的急救护理 徐 蕾 随着社区医学的不断发展,有许多精神病患者在社区家庭得到了有效治疗与康复。但是有一部分患者因某种原因自杀屡有发生,本文报告1例精神分裂症患者一次吞服超剂两种抗精神病药物酸氯丙嗪和舒乐安定自杀病例的急救治疗,并提出急救中的护理措施。 1 病例报告 患者王XX,男,38岁,患精神分裂症20年,曾3次住院治疗。在社区维持治疗7年,每晚一次口服精神药物盐酸氯丙嗪400mg,舒乐安定2mg。因下岗,生活无望,患者于2006年10月15日下午16时突发在家中吞服盐酸氯丙嗪50mg×500片,舒乐安定1mg×200片自杀,被家人发现送至我院。患者处于昏迷状态,呼之不应。测T35℃,P120次/分,微弱血压9/5.4kPa,瞳孔缩小,对光反射迟钝,肌张力下降,查问家属与知情人介绍患者服用盐酸氯丙嗪和舒乐安定,量不详。即诊断药物中毒。立即给洗胃,洗出胃内物及残渣100g左右,此时患者已深度昏迷,及时采取各项措施,加强各项护理,患者深度昏迷72h,终于在第4天逐渐清醒,脱离危险,当问其自杀原因时,患者不回答,只说服了盐酸氯丙嗪(50mg)500片,舒东安定(1mg)200片,4周后痊愈出院。 2 护理 盐酸氯丙嗪是精神科常用的抗精神病药物,它具有较强的中枢神经系统抑制作用,无论口服或注射均易吸收。因而超剂量吞服引起急性中毒,如不及时处理可导致死亡,南京神经精神病防治院有1例吞服盐酸氯丙嗪25mg×200片死亡的报告[1]。舒东安定是弱安定剂,有较强的镇静、催眠作用,超剂量服也会造成死亡。因此患者服用此药自杀必须积极抢救,护理上必须把好洗胃关、输液关、血压关、细心观察,认真护理,减少死亡率。 2.1 在社会服药自杀患者,首先详细询问知情人,迅速查明 作者单位:黑龙江省大庆市第三医院 邮 编 163712 收稿日期 2009-07-30服药种类,时间、剂量等,为及时诊断急救提供可靠依据。确定药物中毒,不论意识是否清醒,均应快速洗胃,常用1∶5000高锰酸钾5～10ml[1],反复洗胃,务求彻底,洗毕可从胃管注入硫酸钠20～30g(禁用硫酸镁),活性炭20～50g溶于200～500ml水中导泻[1],以促进药物排泄及吸附胃内未洗净的药物。昏迷患者插入胃管时动作要敏捷、轻柔、技术要熟练,严防将胃管误插入气管而窒息。 2.2 立即吸氧 经鼻导管给高流量持续吸氧,保持呼吸道畅通,及时给吸痰及口腔护理,保持室内温度18～22℃,湿度40%～60%,空气新鲜。同时给予保暖。 2.3 迅速建立静脉输液通道 保持输液畅通,给5%葡糖500ml+美解服100mg,催醒,剂量不宜过大,以免引起惊厥[2],20%甘露醇500ml静点。根据病情给予液体量,加速药物排除体外及催醒。在输液过程中严密观察病情变化,严格掌握输液速度,准确记录出入量,防止并发症的发生。 2.4 严密观察生命体征 特别是血压的变化,详细记录,为及时采用药物提供依据,例如盐酸氯丙嗪有明显降压作用,低血压严重时呈低血容量性休克,在应用升压药时严格控制滴数,定时测量血压,做好记录,直到血压回升稳定在12/8kPa,每小时尿量40ml左右为止。 2.5 在急救中做好家属的心理教育工作 以取得其理解和支持,耐心向家属讲明急救的有关问题,注意事项及精神卫生知识。患者清醒后仍密切观察2～3天,以防止反跳即再度昏迷,家属给予患者良性刺激,如语言安慰,生活体贴,家属理解患者轻生不妥做法等,消除患者顾虑,提高其信心。防止再度轻生。此外对于精神病药物及有自杀至死农药等家属应妥善保管,减少自杀机会,使精神病患者愉快生活在温暖的家庭之中,有利于康复。 参 考 文 献 [1] 沈渔邨.精神学[M].北京:人民卫生出版社,1998:935-937 [2] 陈淑清,王述彭,刘静芬.精神科护理学[M].长春:吉林科学技 术出版社,1994:84 ? 7 3 2 ? 齐齐哈尔医学院学报2009年第30卷第18期
常用药禁忌症
甘露醇 1.禁忌症 (1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括试用本药无反应者(因本药积聚可引起血容量增多，加重心脏负担)。(2)严重脱水者。(3)颅内活动性出血者(但颅内手术时除外)。(4)急性肺水肿或严重肺淤血者。(5)孕妇。 2.慎用 (1)明显心肺功能损害者(因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭)。(2)高钾血症或低钠血症者。(3)低血容量患者(可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。(4)严重肾功能不全者(因排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭)。(5)对本药不能耐受者。 甘油果糖 1.禁忌症 (1)遗传性果糖不耐受症(Hereditary Fructose Intolerance)患者。(2)对该制剂的任一成分过敏者。(3)任何原因所致的尿闭者。(4)严重脱水者。(5)高钠血症患者。(6)心功能不全者。 2.慎用 (1)严重活动性颅内出血患者无手术条件时。(2)严重循环系统功能障碍者。(3)肾功能障碍者。(4)尿崩症患者。(5)糖尿病患者。(6)溶血性贫血患者。 乙酰谷酰胺 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用尚不明确。 吡拉西坦 1.禁忌症 (1)对本药过敏者(国外资料)。(2)锥体外系疾病，尤其是亨廷顿舞蹈病(Huntington chorea)患者。(3)重度肝、肾功能障碍者。(4)孕妇。(5)新生儿。 2.慎用 (1)轻中度肝、肾功能障碍者。(2)患多种疾病的老年患者(国外资料)。(3)甲状腺功能低下或甲状腺素补充治疗的患者。 特苏尼 1.禁忌症 (1)对本药或磺酰脲类药物过敏者。(2)无尿患者。(3)严重排尿困难(如前列腺肥大)的患者。(4)低血压患者。(5)低血容量、低钾或低钠血症患者。(6)肝昏迷前期或肝昏迷患者。 2.慎用 (1)贫血患者。(2)糖尿病患者。(3)痛风或高尿酸血症患者。(4)高脂血症患者。(5)有胰腺炎病史者。(6)肝脏疾病(肝硬化和腹水)患者。(7)严重肾脏疾病患者。(以上均为国外资料) 速尿 1.禁忌症 (1)低钾血症。(2)肝昏迷。 2.慎用 (1)无尿或严重肾功能损害者。(2)糖尿病患者。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者(因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷)。(5)急性心肌梗死者(过度利尿可促发休克)。(6)胰腺炎或有此病史者。(7)有低钾血症倾向者(尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者)。 (8)红斑狼疮患者(因本药可加重病情或诱发狼疮活动)。(9)前列腺增生者。 地塞米松 1.禁忌症 (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)活动性肺结核。(3)下列疾病患者一般不宜使用：高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、精神病(或严重的精神病史)、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术(如新近胃肠吻合术)、青光眼、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、未能控制的感染(如病毒、细菌、真菌感染)。(4)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁止经眼给药。 2.慎用 (1)心脏病或急性心力衰竭患者。(2)糖尿病患者。(3)憩室炎。(4)癔症患者、情绪不稳定和有精神病倾向患者。(5)肝功能不全。(6)眼单纯疱疹。(7)高脂蛋白血症。(8)甲状腺功能减退症。(9)重症肌无力。(10)骨质疏松。(11)胃炎或食管炎等。(12)肾功能损害或结石。(13)结核病患者。(14)树枝状角膜炎患者慎用本药滴眼液。 溴已新 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用胃炎或胃溃疡患者。 奥扎格雷钠 1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)脑出血、或脑梗死并发出血、或大面积脑梗塞致深昏迷者。(3)有严重心、肺、肝、肾功能不全(如严重心律不齐、心肌梗死)者。(4)有血液病或出血倾向者。 (5)严重高血压［收缩压超过26.6kpa(200mmHg)］患者。
精神病患者服药依从性影响因素及护理对策
精神病患者服药依从性影响因素及护理对策 目的：分析精神病患者服药依从性影响因素，总结护理对策。方法：收集2008年9月-2011年9月笔者所在医院的212例精神病例。制作用药依从性调查表格，由3～4名有过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录1个月以后患者的用药情况，持续观察6周。结果：一般性资料里面受教育程度比较高、已婚的患者服药依从性比较好；社会学资料里服药次数较少和剂量较低等因素利于提升患者服药依从性。结论：由于多种因素的存在，当前精神病患者服药依从性依然比较差。针对目前状态及时开展必要的护理举措以综合干预提高服药依从性势在必行。 标签：精神病；依从性；护理对策 精神障碍所引起的精神疾病的发病率呈现逐年上升趋势，根据统计我国目前已有4千万精神疾病患者。合理定时去应用药物治疗是精神疾病的重要保障，对患者的痊愈起关键作用。而且精神病患者经常因为用药依从性差，增大了病情复发的危险[1]。因此良好的用药依从性对于提高治疗效果有重要作用。此研究收集212例精神病患者的临床资料，总结护理对策，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.2 方法 制作用药依从性调查表格，具体调查的项目如下：（1）一般性资料。患者的年龄、文化层次和婚姻状态。（2）社会学调查。护士及患者关系、家庭因素、经济收入概况。（3）药物应用资料。用药次数和用药剂量等等。由3～4名经过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录用药1个月后患者的情况，持续观察6周[2]。 1.3 疗效评判标准 服药依从性评定：根据患者1周内拒绝服药情况，比如是否拒绝服药和拒绝服药次数来划分：（1）每次都主动、按时服药者为完全依从；（2）1周内拒绝服药不大于4次者为部分依从；（3）拒绝服药大于4次者为不依从[3]。 1.4 统计学处理 2 结果 3 讨论