癌症患者可以进行按摩护理吗

癌症患者可以进行按摩护理吗

在日常生活中,经过一天的辛苦劳累后,如果有人能够帮助按摩,常会令人神清气爽,惬意十足。然而,对于癌症病人而言,并发症带来的痛苦或长期卧床不起,都会给病人身心带去诸多痛苦,也常常会令人失去治疗信心。那么癌症病人能够进行按摩护理吗?

肿瘤患者,特别是晚期的恶性肿瘤患者,因癌肿转移,常常会感到剧烈的疼痛,觉得浑身难受。癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨,生活质量大为下降。尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂,但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用,容易造成耐药性,于是往往喜欢给患者按摩,或者请按摩师按摩,认为这样可减轻患者的痛苦,给予安慰和温暖,且物理治疗也不会发生什么副作用。

专家提醒,千万别给癌症患者随便按摩。虽然没有证据显示按摩或推拿可促使癌灶扩散,但按摩并不能有助于杀灭癌细胞,与此同时,此举却可能具有危害性,尤其是对晚期已发生骨转移的患者来说,他们的骨头脆弱堪比豆腐渣,很轻的力度就有可能发生骨折,如果患者已发生潜在的骨转移却未被发现,对于一般人能耐受的按摩或推拿,对肿瘤患者来说,就很可能会导致骨折,造成不必要的痛苦。

当然对这个问题也不能一概而论,在病人康复过程中,在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶处进行按摩及功能锻炼是是允许的,而且有益。这样可以防止肌肉萎缩、关节强直而引起的肢体废用。晚期病人常出现浑身难受,不知如何是好,这时家属给予肢体按摩,不仅可使病人舒服,又使病人得以温暖,减轻痛苦。

对于癌症患者家属而言,帮助病人进行适当的按摩,虽然可以有效缓解病人痛苦,提高抗癌斗志,但一定要遵循医嘱,选择合适的时机进行,以免出现不当治疗,给病人带去二次伤害。肿瘤专家指出,在癌症的发展过程中,不可避免的回出现诸多痛苦,根据病人实际病情,及时选择科学合理的治疗方法,方能最大程度的减轻痛苦,延长生命。

临床上,治疗癌症常见的方法主要有,手术、放疗、化疗或中医治疗,不同的治疗理念,不同的治疗方法,所产生的治疗效果不尽相同。病人一定要根据自身实际情况,选择最佳的治疗方法,以免因不当治疗,失去生命。

对于癌症早期病人而言,建议选择手术与中医综合治疗。癌症早期癌细胞没有扩散转移,病人身体耐受力较好,可以通过手术对癌灶的直接切除,快速控制病情,实现临床康复。面对术后残留的癌细胞及复发风险,由于放、化疗会缺乏选择性,会产生严重的毒副作用,因此建议选择药性温和、注重标本兼治的中医治疗,以降低术后复发风险,提高康复率。

对于癌细胞扩散转移的晚期病人而言,由于病人身体虚弱,产生诸多并发症,因此中医治疗效果更好。中医从整体出发,在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,针对不同的病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,通过对机体内环境的调节,起到标本兼治的功效。

临床上,在诸多的中医药疗法中,很多癌症病人都选择汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点,通过对病人机体内环境的调节,可有效实现减轻痛苦,延长生命之效。

癌症患者可以进行按摩护理吗?护理可以帮助病人放松,适当减轻痛苦,但却无法帮助病人控制病情恶化,早日实现康复。对于癌症患者而言,根据自身实际病情,选择科学合理的治疗方法,树立积极乐观的心态,是减轻病人痛苦,延长病人生命的重要途径。

-肝癌患者的护理问题及护理措施

肝癌患者的护理问题及护理措施 一、恐惧 1、评估病人恐惧的表现,协助病人寻找恐惧的原因。 2、加强心理护理,向病人解释保持乐观情绪的重要性。 3、为病人创造安全、舒适的环境: 多与病人交谈,但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。 帮助病人尽快熟悉环境。 用科学、熟练、安全的技术护理病人,以取得病人信任。 减少对病人感觉的不良刺激,如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。 4、帮助病人减轻情绪反应: 护士应理解、同情病人,耐心倾听其诉说,帮助其树立战胜疾病的信心。 分散病人的注意力,如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。 消除对病人产生干扰的因素,如解决失眠等问题。 5、帮助病人正确估计目前病情,以配合治疗及护理。 二、疼痛 1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。 2、加强心理护理,给予精神安慰。 3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。 4、妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。 5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。 6、指导病人使用松弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对 疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。 7、在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。 8、教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效 果最好。 三、营养失调 1、向病人解释摄取营养物质的重要意义,指导病人采取合理的饮食结构,给予高热量、适 1) 1) 鼓励病人诉说自己的感觉。

量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食,少量多餐,避免刺激性食物。 2、采取增加食欲的措施: 1)选择病人爱好的适合病情的食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成 分。 2)创造良好的进食环境,如空气清新、安静,及时清理呕吐物。 3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。 5、遵医嘱给予营养支持:静脉高价营养(胃肠外营养) 参 见有关章节。 6、定期给病人测体得,了解营养状况。 7、监测血红蛋白,必要时可少量输血、白蛋白。 四、有感染的危险 复能力。 5、在进行换药、治疗、护理处置时,严格遵守无菌操作替程,切断感染源。 6、保持各引流管畅通,观察并记录引流物的性质及量,必要时做细菌培养,一 般 时拔除切口引流管,以预防腹腔感染。 7、嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口,以防污染伤口。 8、演示有效咳嗽方法,并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。 9、按医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染发生。 10、指导病人识别感染的前兆症状,以便及时报告,尽早发现感染迹象。 11、观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化,注意有无感染的迹象,若术后 异常 升高到38C 持续不降,则是感染的迹象,应报告医师确定感染部位,并及时处 理。 五、潜在并发症 -- 腹腔内出血 1、术前护理:防止癌肿破裂出血。 、要素饮食(胃肠道营养) ,其护理 1、评估引起感染的潜在危险因素, 并告之病人等,使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理,保持床铺清洁、 干燥,每 2 小时协助病人翻身 1 次,以预防皮肤破损而 诱发感染。 3、禁食期间加强口腔护理,每天 2-3 次,预后口腔感染。 4、加强营养,给予全身支持疗法, 如输新鲜血、氨基酸等,以增强机体防御功能和组织修 24-48 小 72 小时后,体温

癌症病人的一般护理

癌症病人的一般护理 心理护理:要加强心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪,使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,锻炼坚强意志,对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱。多和病人接近与多谈心交流是的疏导方式,因为有利于理解病人的心理状态。医生、护士与家属都应掌握语言交流和非语言交流,后者指态度、姿势、行为表现等。首要的是,具有同情心,语言亲切,态度诚恳,努力创造一种良好的气氛。使病人感到他周围的人,尤其护士、家属,对他同情和理解。有时只须坐在病人身旁,就体现出对他的精神支持与安慰。让病人愿意说出自己的真实思想,对不愿交谈的病人或当时不愿交谈时,不可勉强。有些晚期病人,具有害怕被人冷漠和抛弃的孤独感,到晚上害怕心理尤重,在这情况下允许家属陪住,使病人感到慰籍。任何时候,要保持病人的尊严,尽可能提高生存质量。要理解病人的家属为了病人也很辛苦,也承受着痛苦,因此在可能时安排家属适当休息和饮食,对家属给以一定关心,也是对病人莫大的安慰。 饮食护理:癌症是一种消耗性疾病,尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时,作好适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食。接受放射治疗和化学治疗的病人,可能有食欲不好,或味觉异常,对他们要创造一个愉快舒适的进餐环境,做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育,适当的增

加调味品。在住院治疗期间,可根据病人病情,选择不同的补给营养的途径。口服使用经口膳食,鼻饲使用鼻饲膳食。经胃或肠造瘘口管饲,食物可以比鼻饲者稠厚。静脉营养适于胃肠功能衰竭,或喂养不足者。病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况,咨询医生、护士、营养师的意见,保质保量给予恰当的饮食。 疼痛护理:肿瘤引起疼痛的原因很多,可能与下列因素有关①肿瘤生长迅速,造成器官包膜紧张牵拉。②肿瘤压迫神经根、神经干或神经丛。③肿瘤引起空腔脏器梗阻。④消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔。⑤肿瘤本身破溃感染并引起周围组织坏死。⑥肿瘤浸润血管,局部缺氧。⑦放疗或手术的后遗症。 疼痛产生的原因不同,处理方法也不同,有的可放疗,有的需手术,有的需药物治疗。如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加重,因此还要通过结实等方法达到减痛效果。也可通过讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除病人的烦躁和忧虑。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。殷切的关心体贴也可缓解疼痛。因此,医生、忽视看护病人时在病床边多逗留片刻,用热水擦一下颜面,更换一下病人的体位,都是对病人精神上的安慰,都可减轻疼痛。使用止痛药也要用亲切的语言、和蔼的态度来辅助。 预防褥疮:如有晚期病人合并营养不良,或身体有肠瘘、尿瘘,考试大网站整理或合并水肿等情况,睡觉时长期压迫身体某仪部位,但容易发生褥疮。一旦有了褥疮,会迅速发展,进一步增加病人痛苦和营养消耗。

皮肤科患者的心理特点及护理

皮肤科患者的心理特点及护理 目的探讨心理护理对皮肤科患者在诊疗过程中的重要性。方法针对皮肤科的特点,对门诊120例皮肤性病(80例皮肤病,40例性病)患者给予心理护理措施干预。结果通过对患者采取心理干预,解除了焦虑、恐惧的心理,增强了治病和防病意识。结论心理干预是对皮肤科患者正确面对疾病,积极配合医生治疗的有效护理方法。 标签:皮肤科;心理特点;护理 随着社会经济的发展,医学模式向生物生理-心理-社会医学模式转移,人们对疾病的认识也逐渐提高。心理护理已成为现代医学模式的重要组成部分,它在治疗和康复过程中起着重要作用,尤其是皮肤科患者的心理护理。因皮肤病种类繁杂,且都是发于内而形于外,和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性,特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病,病程慢而目前尚缺乏良好的治疗手段,造成患者康复慢,影响患者的生活质量,导致患者心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需要护理人员进行心理疏导,来消除患者的心理障碍,从而积极地配合治疗。 1皮肤科患者心理特点 1.1自卑、恐惧皮肤病的发生受多种因素的影响,对于一些发生在颜面部或暴露在体表的皮肤病,如白癜风病,表现为皮肤局部或泛发性色素脱失,虽然不影响正常的生理活动,但由于影响美观,使患者的形象受损,给患者的社会交往带来了一定的影响,导致患者产生自卑心理。某些自身免疫性疾病如:红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等患者由于病程长和长期激素的应用,导致患者色素沉着,造成满月脸、水牛背等,给患者工作、生活带来不便,使患者羞于与人交往,因害怕传染给家人和遗传给下一代而产生恐惧、焦虑心理。 1.2抑郁、烦躁如银屑病患者由于皮疹呈多种形态,鳞屑厚积,头发呈束状,造成患者自我形象紊乱,因病情反复和长期的疾病折磨,造成患者经济上的拮据和生活习惯的改变,,由于患者对疾病过程不了解、治疗方案不清楚以及对治疗效果不满意,而产生郁闷、烦躁。 1.3羞怯、懊悔多见于性病患者,其大都因不健康性生活而感染发病,对自己的病情难以启齿,羞于就医,害怕无法治愈及病情反复、担心被发现以及传染给家人和担心费用过高等等,其来自社会、家庭及疾病本身等各方面的因素都给患者造成极大的精神压力,在心理上表现为恐惧、懊悔。 2护理措施 2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是取得患者配合治疗及护理的重要前提。护理人员以文雅的举止、娴熟的操作技术来取得患者的信赖,以高度的责任心、同情心和人道主义精神来关心和理解患者的需求,减轻患者的痛苦;针

晚期肺癌的家庭护理

晚期肺癌的家庭护理! 肺癌是常见的恶性癌肿之一,其患病率高,在恶性癌肿中占第二位。一般本病多发于40岁以上,男性居多。发病与临时吸烟,接近煤焦油、石棉等职业,大气净化以及肺内慢性疾病无关。肺癌的罕见症状有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气促、发热等。肺癌是常见的临床恶性肿瘤,做好家庭护理尤为重要。 一、肺癌晚期家庭护理 1、器重环境,留神劳动病人住的房间要清洁优雅,四周宁静,防止吵闹。放弃房间空气陈腐,阳光短缺,定时开窗换气,防止间接吹风,避免受凉。依据温度的变动状况,随时增减衣被,室内温度和湿度要合适。 2、病情察看癌症病人多体质弱,故要留神预防感冒,防止感化使病情好转。外出要戴口罩,勿去公共场合。一旦病人咳痰增多,痰变脓性,伴发热,阐明病人已继发感化,病情在减轻、好转,此时要及时给予抗感化、止咳化痰医治,先给予口服复方甘草片及抗生素,关于排痰艰难者,可拍背助其排痰,如成果不佳,立刻送医院医治。 胸部疼痛是癌症易发生的症状,呈不规定钝痛,咳嗽时减轻。轻度胸痛可应用小剂量慌张剂和止痛剂,如复方阿司匹林。前期疼痛减轻,遵医嘱应用哌替啶肌肉注射或口服强痛定。 呼吸艰难是因为癌瘤致肺组织毁坏,使呼吸面积缩小,惹起呼吸艰难。故要尽量让病人少流动,卧床时可取半坐卧位,缩小呼吸道分泌物,放弃呼吸道通顺。领导病人常常食用香蕉或喝蜜水,光滑肠道,使大便通顺,避免肺动脉压减少,缩小再咳血的能够。 癌症转移及压榨临近器官发生的症状,要给予对症解决。当病人病情危重、生存不能自理时,嘱其卧床少动,留神皮肤护理,定时翻身,每天用温水擦洗皮肤,按摩手足,可用红花油、酒精涂擦受压部位,避免褥疮产生。 总之要活期复查:个别术后隔月停止一次胸部透视、肝脏B超查看。当前随着工夫缩短,逐步缩短复查的距离工夫。不要文过饰非,有状况被动到医院停止查看,医治上千万不要自觉投药,乱吃秘方等。 3、肺癌切除术后,尽早停止呼吸性能锤炼。做扩胸静止,同时深呼吸,经过扩胸举措减少通气性能;做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的无效容量和呼吸性能。 4、关于疼痛患者,应尽量满足他们的止痛要求,不要胆怯麻醉止痛剂的成瘾性,以进步其生存品质。

晚期癌症病人的护理

内容摘要: 随着社会经济的发展,人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防,癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长,越来越年轻化,且一旦发现大多已是晚期,癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望。此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理 癌症晚期病人可出现不同程度的症状:疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症,有的甚至丧失了自理能力,给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状,解决病人的生活基本需求,而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责,也是晚期癌症病人护理的工作重点,因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要,及时巡视病人,为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处,并协助其大小便,做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整,及时更换污染床单等,保持病房内整齐、清洁安静、舒适,每日定时通风换气,室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通,经常询问病人,满足病人的合理需求,从细节上入手,用细致入微的护理去感化病人,使病人逐步改变态度,能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理 由于癌症晚期病人长期消耗,大都存在营养不良,再加上化疗药物的应用,往往食欲不佳,故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食,最好符合病人的口味,同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯,提供家庭式饭菜,以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入,提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境,鼓励病人多进食,以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入,以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理 严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁,可波及患者的情绪和心理状态,因此解决疼痛问题,对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,因此要注重病人的心理变化。

癌症患者心理护理

癌症患者心理护理 Prepared on 22 November 2020

癌症患者心理护理 1.增强病人战胜病患的信念 癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强。这时,护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实,来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后,要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项,鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来,达到移情益志,对心理起到积极的调控作用。 2.帮助患者解除疼痛引起的不良情绪 必须从每个患者的具体情况出发,有针对性地做心理疏导工作。对疼痛采取三个阶梯方案的同时,配合使用放松疗法,不仅能减轻患者的紧张情绪,增强对疼痛的耐受力,还能转移患者对疼痛的注意力,以减轻患者对疼痛的感觉,缓解或消除由疼痛给患者带来的焦虑心理。 3.满足患者需求心理 对疾病知识的需求合理告知患者诊断结果,但对心理承受力较差的病人,医护人员应协同家属采取必要的保护性措施,以免发生意外;对于手术患者,护士应向患者及家属说明手术的必要性和重要性,

解除其思想顾虑,介绍患者和类似手术且已痊愈的病友交谈相信手术一定成功,并讲明如何配合完成术后的康复,鼓励其树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对手术;对于放化疗的患者,要耐心的讲解具体治疗方法,应用的药物及可能出现的不良反应,并告知不良反应是可以预防和减轻的,且反应是因人而异,放化疗时可能出现不良反应时的应对方法等病人急待了解的知识,以便让病人减少顾虑,做好充分准备,更好地配合治疗。 4.对生存的需求 求生是癌症病人最强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,经常看望病人,使病人感到温暖。作为医护人员,特别是科室主任和护士长,也要经常看望病人,给病人以鼓励,使病人感到在医院这个特殊的大家庭里,处处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。 5.生理的需求 当与病人聊天时,发现病人因病情反复,加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下,病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向,护士及时开导病人,向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度,鼓励病人尽可能放弃任何顾忌,寻求精神上的支持;及时对因施护。同时,良好的医疗环境,先进的医疗手段,医护人员较高的素质,对病人心理有积极的作用。 6.建立良好的护患关系努力消除患者的恐惧心理

恶性肿瘤病人的护理

恶性肿瘤病人的护理 一、概念 肿瘤是机体细胞在内外各种有害因素长期作用下,发生多度增值及异常分化所形成的性生物。 二、病因 外源性(致癌因素):环境因素(物理、化学、生物) 不良生活习惯 慢性刺激与炎症(癌前病变) 内源性(促癌因素):遗传因素 内分泌因素 免疫因素 心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症?) 三、病理 1、良性肿瘤细胞形态近似正常细胞,不发生远处转移。 2、恶性肿瘤可见去分化或不典型增生的细胞,表现为浸润性生长和转移 3、恶性肿瘤的转移方式: 4、直接蔓延 淋巴转移:是癌的主要转移途径 血行转移:是肉廇的主要转移途径 种植转移 四、临床表现 1、肿块表浅的肿瘤,常为第一症状 2、疼痛恶性瘤中、晚期常见症状 3、出血癌性溃疡或瘤体破溃可引起出血 4、溃疡恶性瘤生长迅速,血供不足引起可出现继发性坏死、感染而形成溃烂,有恶臭味及血性分泌物 5、梗阻可引起空腔器官阻塞,食管癌、胃癌、直肠癌、胰头或壶腹部肿瘤可分为引起吞咽困难。呕吐、低位肠梗阻。黄疽等症状 6、浸润与转移症状区域淋巴结肿大,肢体水肿、静脉曲张等 五、预防 一级预防(病因预防) 目的是消除或减少可致癌的因素,降低癌变发病率,防止癌症发生 二级预防(诊治预防)是肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗 三级预防(康复预防) 六、护理

(一)一般护理 1、心理护理 加强护患沟通,建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支持和疏导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法 2、营养支持 消化道反应严重者,可给予药物减轻症状。鼓励病人多进食可口食物 (二)手术护理 手术前做好解释工作; 手术中严格无瘤技术进行操作,以防癌细胞的医源性扩散; 手术后指导病人进行功能锻炼。 (三)放疗护理(白细胞降至3*10的9次方每升或血小板降至30*140的9次方每升 应暂停放疗) 放疗早期可出现皮肤反应,根据损伤程度可分为三度: 一度仅表现为红斑,有灼痛和刺痒,称为干反应。 二度为渗出、糜烂,称为湿反应。 三度为经久不愈的溃疡或坏死 (四)皮肤破损的预防: 1、保持照射野皮肤清洁干燥; 2、清洗时应注意勿用肥皂,也不要用力擦洗照射部位,毛巾要柔软,擦试时应沾干 3、禁止粘贴胶布和涂刺激性药物; 4、避免在阳光下曝晒,禁用热水袋; 5、切忌手指抓搔皮肤,如果奇痒难忍,可用手掌轻轻拍击,也可扑些薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥; (五)并发症的防治及护理 1、骨髓抑制 抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用,病人常出现白细胞下降,血小板减少(白细胞<3×109或血小板<80×109时应暂停治疗)。每周应查血象1~2次,如严重者可遵医嘱给予升白细胞药物,并给予保护性隔离措施,以防止感染。 2、消化道反应:放疗和化疗均可引起。 由于药物对胃肠道的刺激,患者常出现恶心、呕吐,食欲减退等胃肠道反应,这就要求护士要密切观察腹痛的性质及排便情况,注意观察病人的进食。如反应较重者可安排在晚饭后给予化疗并服镇静止吐剂,并注意观察呕吐物的性质及量。给予适当补液以防发生水和电解质平衡失调。 3、感染 4、脱发 因毛囊上皮对药物敏感。药物注入体内后,极易引起脱发,可用头皮降温方法,于注

癌症患者家庭护理大全

癌症患者家庭护理大全 一、概述 肿瘤是目前威胁人民群众健康的主要疾病之一。对于肿瘤的预防、诊断、治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题。由于各国专家的共同努力,肿瘤尤其是恶性肿瘤早已并非不治之症。有些恶性肿瘤不但可以预防,还可减缓发生,甚至治愈。绝大多数病人经过住院治疗后,需要回到家中休养并继续门诊治疗。 科学、及时、合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用,但还应重视其家庭护理和调养。许多癌症患者受各种条件的制约仅在接受手术治疗、系统放疗化疗及其他特殊治疗和病情危重需抢救时才住院。除此之外的大部分时间则是在院外度过的。 因此如何做好医院外病人的进一步治疗、康复、调护、减轻其痛苦、提高生活质量就成为癌症病人家庭护理的主要内容。俗话说“三分治,七分养”医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性,这样才能全面调动癌症患者的各种内外积极因素,有利于病体的康复。 肿瘤病人在医院外期间并非就是消极等待。癌症患者应该在亲友的关怀下树立战胜疾病的信心,抛弃癌不可治的的观点,克服恐癌怕癌的思想和自暴自弃。癌症是可以治愈的。肿瘤学的发展,各种各样的抗癌明星和他们的事迹均可以证明这一点。癌症病人不应辜负医务人员、亲朋好友及社会各界寄予他们的爱心与希望。 二、家庭护理在肿瘤病人康复中的地位 肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病,需要采用多种治疗方法及手段,其治疗周期和康复过程相对较长,病人不可能长年住院,大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护,关系到治疗效果的巩固,生活质量的提高和重返社会的问题。那么面对康复期病人,家庭应如何护理呢? 1、家庭的支持和辅助作用:良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的康复十分重要。 2、养成良好的生活习惯,做到有规律的生活起居,形成良好的适合患者具体情况的生物钟。 3、饮食护理:饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,平衡膳食、适当增加营养,避免盲目忌口。避免过多烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食。 4、疼痛的护理:药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段,心理护理可缓解病人的疼痛。 癌痛的心理护理:心理暗示疗法:暗示病员如何进行自身调节,此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心;放松止痛法:全身松驰可以轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸;物理止痛法:通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/806433332.html,/news杨教授特别指出,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果;转移止痛法:让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声乐取。 5、肿瘤病人的康复锻炼:康复锻炼应由简到繁,循序渐进。比如卧床不起的病人,可选择按摩,病情好转能起床后,改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目,运动量以不感到疲劳为度。 6、定期复查,配合随访以尽早发现情况及时处理。 三、肿瘤病人家庭护理的条件及要求

晚期癌症患者的家庭护理体会

晚期癌症患者的家庭护理体会 发表时间:2016-06-01T14:57:03.447Z 来源:《中国医学人文》2016年3月第3期作者:张亚玲 [导读] 安宁市县街卫生院云南安宁 650304)恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者,均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。 张亚玲(安宁市县街卫生院云南安宁 650304) 【摘要】在癌症患者治疗与康复过程中,家庭护理起到十分重要的作用。就晚期癌症患者而言,要掌握晚期癌症的保健知识,家属要给予患者足够的关怀。此外,还应掌握一些家庭护理的常识与护理技术,妥当安排患者的饮食、起居,协助患者进行有效锻炼。癌症患者饱受病痛的折磨,家庭护理显得尤为重要。对晚期癌症患者实施家庭护理,可有效缓解患者痛苦,使患者生存质量得到提高。 【关键词】晚期癌症;家庭护理;体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)3-0161-01 恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者,均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。一个人确诊患了癌症, 会给家庭带来巨大的冲击。如果得不到家庭成员的理解与关怀,患者就可能会拒不配合医护,心理形成障碍等,会导致病情加重或进一步恶化。家属作为治疗癌症的重要力量,做好癌症病人的家庭护理是义不容辞的责任。作为癌症患者的家庭成员,应做到正视现实、勇担责任,帮助患者配合医护人员选择最佳医护方案,同时需创造良好医护氛围,努力分担患者痛苦;在进行患者家庭护理时不互相埋怨、推托,互相理解,使患者树立信心与意志。 本文根据长期家庭护理肿瘤病人并结合笔者本人的护理基础理论知识及其相关的业务知识,分析总结出晚期癌症患者家庭护理方面几点体会。 1. 晚期癌症患者的基础护理基础护理是对患者的生活进行全面护理,其包括患者呼吸、进食、排泄、活动、睡眠、个人卫生等多方面。进行基础护理过程中,对症状显著,卧床不起,接受放、化疗反应重的晚期癌症患者,其不能够完成基本生活需要,此时需要家属全方位照顾,如帮助擦洗、喂饭、换衣等。同时,协助患者完成生活护理,如送水、送饭到床前,鼓励患者下床活动,以减少并发症的发生,但需要注意避免运动过激。为避免意外的发生,患者家里需留人照料。 2. 晚期癌症患者的心理护理2.1 因癌症病人的治疗、护理以及康复需较长时间,不能够长期住院进行医护,这就要求塑造具有安全感的家庭护理环境。一旦患者离开医院,其安全感就会随之动摇。相关研究表明,患者全家团结,支持、关心患者,积极认真的介入患者护理工作之中,患者在家疗养也可以获得安全感,患者在心理上得到安慰与支撑,且会给以家庭力量与毅力去面对癌症,有助于缓解晚期癌症患者病痛[2]。 作为医护人员要教会患者家属做好心理护理工作。 2.2 晚期癌症患者的内心感情十分复杂,其家人任何细微的不耐心、抱怨等感情的流露都会造成患者心理上的创伤,而且短时间内难于修复。因此,在安慰及鼓励患者的过程中,应真正做到为病人考虑,以最大力量帮助其缓解疾苦。做好家庭护理是一项特别困难的工作,随着时间的推移并伴有各种原因,家庭护理工作就更难开展。由于患者遭受长期病痛折磨以及对生活的绝望,对死亡的恐惧等,性格怪僻,行为异常。加之家属的冷漠,使得很多晚期癌症患者产生“久病床前无孝子”的感觉。“虽然生病让生命变得很痛苦,但是有更多的真情让我们不能放弃,虽然生病让生命很惨淡,但是有更多的美好让我们不忍放手。”32 岁的乳腺癌去世患者于娟在《此生未完成》中告诉了我们亲情是最为可贵的。所以,患者家属的关怀、支持在此时显得尤为重要[3]。临终前的癌症患者常常比一般患者更为自卑、焦虑、绝望,极其渴望得到家属的理解、关怀与帮助,家庭护理除了合理给患者应用止痛药减轻疼痛外,更需要家属、亲友的抚慰而达到心理满足,使晚期癌症患者感受到快乐与幸福,安然走完生命最后阶段。 3. 家庭护理坏境调节尽管家庭是患者熟悉的生活环境,但作为家庭护理顺利进行的首要条件,家属应为患者创造安静、舒适、安全的疗养家庭环境。 就养病而言,仍需要重视家庭护理环境的调节。一般情况下,癌症不会传染,不用涉及患者隔离。但由于癌症患者自身免疫力较差,情绪起伏较大。这就要求尽可能为晚期癌症患者提供清洁、舒适的疗养环境。基本要求有:①保持室内清洁、温度适当、空气流通、室内装饰色调体现生机;室内注意消毒清洁,桌面、地板等用消毒液擦拭消毒,在患者室内安装紫外线消毒灯管,对室内空气进行消毒处理,降低感染率。②患者家里还应备准一些常用药品,如去痛片、镇痛药、镇静药、解热药APC 等药品以及助消化药、消炎药与各种维生素;外用药也应常备如抗生素软膏、按摩药乳、可的松软膏等。对于家庭自备药品,应妥善保管,尤其要写清药名与剂量,向有关医生了解其性能、用法,对症下药,患者服药后要时刻注意观察药物效果及是否产生副作用。另外,还可以备有血压计、体温计、酒精、碘酒、热水袋、来苏水溶液等相关医疗用品。 4. 患者饮食调护饮食护理是癌症患者疗养必不可少的重要环节。合理、充足的营养补给,能够有效增强患者机体抵抗力,缓解病情恶化。选择饮食调护时应根据不同年龄段、患者的不同体质辨证施食最为关键(根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品)[4]。若患者脾胃功能尚好,即可选择一些既是营养物质,又具有抗肿瘤作用的食品,如银耳、香菇、黑木耳、马齿苋、荠菜、香茶菜、猪秧秧、芋头、黄花菜、慈菇、番杏、核桃、菱角、紫菜、海藻等。如果患者属温热体质,饮食以清淡为主,多食新鲜水果、蔬菜,忌食油腻、辛辣食品(鹿茸、人参、对虾、桂圆、狗肉、羊肉等),此时应吃有清热解毒作用的荠菜、竹笋、马齿苋、黄花菜、银耳、鲜藕、芦根、鸭肉、鸽肉等清凉食品。而对于脾胃虚寒的患者,则应以甘温芳香的山药、茯苓、胡椒、山楂等醒脾开胃。此外,患者饮食的选择还应根据季节变化等进行选择:春夏阳气旺盛, 应少食温燥食物,如羊肉、狗肉等。秋季气候干燥,应少食辛辣食物,多食清凉水果。 冬季严寒,应少食寒凉食品,宜服温热食物[5]。 “死得安静,因在最后的日子里有家人的陪伴,陪伴晚期肿瘤病人让病人安心的离开,让亲人也适应她离开的后的她走了以后,家人她父母及5 岁的儿子也适应了她不在的日子,只是偶尔儿子会问起妈妈去那儿啦!”因此,对晚期癌症患者实施耐心、体贴的家庭护理, 能有效排解患者心理困惑,使患者树立疗养信心,感受到自己对家庭的重要性,从而进一步提高晚期癌症患者的生存水平、延长病人生存期。 参考文献[1] 沈雁. 晚期恶性肿瘤患者的护理关怀[J]. 河南外科学杂志.2008(03)[2] 向丽华, 黄冰, 蔡娆. 恶性肿瘤患者的家庭护理[J]. 长江大学学报( 自然科学版) 医学卷.2010(01)[3] 韩萍. 浅淡肿瘤病人的心理护理[J]. 河南中医药学刊.2000(03)[4] 薛岚, 梅志红, 刘扬, 杨玉萍. 心理干预对癌症病人生活质量的影响[J]. 中华护理杂志. 2002(10)[5] 孙秀华. 癌症晚期患者的护理[J]. 中国现代药物应用.2009(20)

(完整版)食管癌病人的护理

食管癌病人的护理 【流行病学】 食管癌是常见的消化道癌肿,发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。全世界每年约有30万人死于食管癌,我国每年约达15万人,我国是食管癌高发地区,我国以太行山南段的河南、河北山西三省交界的地区发病率最高,此外,山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地尚有相对集中的高发区。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,男女比例约1.3~2.7:1。 【解剖生理】 1.食管是一输送饮食的肌性管道,成人食管长约25—28cm,门齿距食管起点约15cm,食管上连咽部,前在环状软骨下缘水平,后相当于第6颈椎,在气管后面向下进入后纵膈,约在第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连贲门, 2.食管分段 颈段食管:食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处,内镜检查距门齿15~<20cm。 胸上段食管:胸廓入口至气管分叉平面,内镜检查距门齿20~<25cm。 胸中段食管:气管分叉平面至贲门口全长的上1/2(交界处大致在下肺静脉水平),内镜检查距门齿25~<30cm。 胸下段食管:气管分叉平面至贲门口全长的下1/2,通常将食管腹段包括在胸下段内,内镜检查距门齿30~40cm 3.食管的三个生理狭窄 第一处:食管入口,环状软骨下缘 第二处:主动脉弓水平 第三处:穿过膈肌处 是肿瘤、憩室、瘢痕狭窄等好发处。 4.结构:黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。 食管无浆膜覆盖,而浆膜层是最有利的愈合组织,对胃肠手术尤其重要;食管的肌纤维呈纵形走向,比较脆弱,容易撕裂。食管的血液供应来自不同的动脉,来自不同动脉,上端有甲状腺下动脉的分支,气管分叉处有支气管动脉的分支,较下有降主动脉、胸廓内动脉的分支,下端有胃左动脉的分支。虽然这些动脉有

癌症患者可以进行按摩护理吗

在日常生活中,经过一天的辛苦劳累后,如果有人能够帮助按摩,常会令人神清气爽,惬意十足。然而,对于癌症病人而言,并发症带来的痛苦或长期卧床不起,都会给病人身心带去诸多痛苦,也常常会令人失去治疗信心。那么癌症病人能够进行按摩护理吗? 肿瘤患者,特别是晚期的恶性肿瘤患者,因癌肿转移,常常会感到剧烈的疼痛,觉得浑身难受。癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨,生活质量大为下降。尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂,但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用,容易造成耐药性,于是往往喜欢给患者按摩,或者请按摩师按摩,认为这样可减轻患者的痛苦,给予安慰和温暖,且物理治疗也不会发生什么副作用。 专家提醒,千万别给癌症患者随便按摩。虽然没有证据显示按摩或推拿可促使癌灶扩散,但按摩并不能有助于杀灭癌细胞,与此同时,此举却可能具有危害性,尤其是对晚期已发生骨转移的患者来说,他们的骨头脆弱堪比豆腐渣,很轻的力度就有可能发生骨折,如果患者已发生潜在的骨转移却未被发现,对于一般人能耐受的按摩或推拿,对肿瘤患者来说,就很可能会导致骨折,造成不必要的痛苦。 当然对这个问题也不能一概而论,在病人康复过程中,在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶处进行按摩及功能锻炼是是允许的,而且有益。这样可以防止肌肉萎缩、关节强直而引起的肢体废用。晚期病人常出现浑身难受,不知如何是好,这时家属给予肢体按摩,不仅可使病人舒服,又使病人得以温暖,减轻痛苦。 对于癌症患者家属而言,帮助病人进行适当的按摩,虽然可以有效缓解病人痛苦,提高抗癌斗志,但一定要遵循医嘱,选择合适的时机进行,以免出现不当治疗,给病人带去二次伤害。肿瘤专家指出,在癌症的发展过程中,不可避免的回出现诸多痛苦,根据病人实际病情,及时选择科学合理的治疗方法,方能最大程度的减轻痛苦,延长生命。 临床上,治疗癌症常见的方法主要有,手术、放疗、化疗或中医治疗,不同的治疗理念,不同的治疗方法,所产生的治疗效果不尽相同。病人一定要根据自身实际情况,选择最佳的治疗方法,以免因不当治疗,失去生命。 对于癌症早期病人而言,建议选择手术与中医综合治疗。癌症早期癌细胞没有扩散转移,病人身体耐受力较好,可以通过手术对癌灶的直接切除,快速控制病情,实现临床康复。面对术后残留的癌细胞及复发风险,由于放、化疗会缺乏选择性,会产生严重的毒副作用,因此建议选择药性温和、注重标本兼治的中医治疗,以降低术后复发风险,提高康复率。 对于癌细胞扩散转移的晚期病人而言,由于病人身体虚弱,产生诸多并发症,因此中医治疗效果更好。中医从整体出发,在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,针对不同的病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,通过对机体内环境的调节,起到标本兼治的功效。 临床上,在诸多的中医药疗法中,很多癌症病人都选择汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点,通过对病人机体内环境的调节,可有效实现减轻痛苦,延长生命之效。 癌症患者可以进行按摩护理吗?护理可以帮助病人放松,适当减轻痛苦,但却无法帮助病人控制病情恶化,早日实现康复。对于癌症患者而言,根据自身实际病情,选择科学合理的治疗方法,树立积极乐观的心态,是减轻病人痛苦,延长病人生命的重要途径。

2020癌症病人的护理(完整版)

2020癌症病人的护理(完整版) 白血球减少期间的自我护理 因疾病本身及治疗的关系,使白血球减少,抵抗力减低。在预防胜于治疗的原则下,希望病人及家属能配合以下几点注意事项: 1. 限制访客:每次以1-2人为限,有感冒、传染病者禁探访。 2.戴口罩:包含病人、家属、访客。当口罩潮湿时,应立即更换。 3.环境:保持居家的通风、干爽、清洁,勿堆积物品以防蚊虫滋生;室内禁止摆放花束或盆栽。 4.饮食方面:多进高热量、高蛋白、清淡、温和的食物,熟食及需削皮的新鲜水果。 5.个人卫生的配合 (1)饭前、便后用肥皂洗手,至少搓揉15-20秒。 (2)每日至少饮水3000ml(除非有禁忌),勿憋尿。女性大小便后,应由前往后擦拭以防感染。 (3)每日温水洗澡并更换衣物,保持会阴部及肛门清洁、干燥避免灌肠,便后清洗肛门周围并温水坐浴。 (4)手指、脚趾甲应剪短修平并保持清洁。 (5)肥皂以悬吊方式放置以防水分滞留。 (6)每天定时量体温。 6.保持皮肤及粘膜之完整 (1)预防口角炎、粘膜炎:每次进食后及睡觉前请刷牙,并经常以漱口

水或温盐水漱口,不使用牙线,若有红肿、溃疡则应每1-2小时漱口一次。 (2)男性请使用电动刮胡刀刮胡子。 (3)使用尖锐物品宜小心,避免刺伤、割伤,防碰撞。 7.避免尖峰时间搭乘大巴运输系统及出入公共场所,外出请戴口罩。 8.若发生感染症状须立即前往医院接受治疗。 化疗药物治疗病人周边神经病变的自我护理 化学治疗是癌症病人治疗之方法,周边神经病变为常见的化学治疗副作用之一。在此我们应注意: 1.当手指出现麻木情形,应避免拿尖锐的、过烫或是其他危险物品。 2.若平衡感或肌肉力量受到影响时,走路及上下楼梯特别小心,视需要使用扶手或辅助工具。 3.浴室地板铺防滑垫,预防跌倒。 4.经常伸展末梢肢体,避免穿滑的鞋子或高跟鞋。 5.视情况可配合药物治疗,针对周边神经病变达预防效果。 6.对已产生周边神经病变的治疗方式包括:非类固醇消炎药、吗啡类止痛药等。 7.由医护人员仔细评估确定其严重度。

针对癌症患者的心理护理的计划与实施

针对癌症患者的心理护理的计划与实施 病例: 姓名:周建锋床号:109-14 性别:男性年龄:58岁 入院日期:2010-01-20 入院诊断:结肠息肉、便血待查 目前诊断:结肠癌、结肠息肉 简要病史:患者原有结肠息肉病史两年,本次因反复腹泻伴便血2周来院就诊,门诊拟“结肠息肉、便血待查”收入院。患者住院后行结肠镜检查怀疑高度癌变,后经病例 分析明确诊断为结肠癌。目前患者已经由家属告知具体病情,患者伊始情绪烦躁, 现情绪低沉,等待化疗中。 针对其心理特征制定心理治疗和护理的计划及措施: 分析:一般病人得知自己患了癌症消息之后,其心理反应大致分为四期:1)休克-恐惧期2)否认-怀疑期3)愤怒-沮丧期4)接受-适应期。在进入治疗阶段后,病人情绪往往随病情而变。当病情因治疗好转时,病人的焦虑、恐惧与抑郁情绪暂缓解,心头升起希望之光;如果治疗未见效,则希望破灭,焦虑、恐惧再次占据心头。癌症手术治疗创伤比一般手术大,对病人身体功能损害也大;化疗与放疗大多有严重的毒副作用或治疗反应,如恶心呕吐、脱发和消瘦等。病人对接受这些治疗常常顾虑多端,易陷入严重的趋避式冲突之中,难以解脱。治疗反应与挫折会加剧病人的情绪应激,甚至使病人失去继续治疗的信心。有些病人可产生较明显的中枢神经系统的功能障碍,出现幻视、幻听、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡和智能障碍,也可发生人格的变化。护理:(一)现阶段: (1)纠正错误认识 病人的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡”的错误认识。因此护士应 该向病人灌输科学的医学知识,一方面承认癌症是种严重的疾病;另一方面使 病人相信只要配合治疗,保持良好的心理状态,癌症是可以治疗的,即使不能 治愈也可与癌症长期共存。请治疗效果好的病人现身说法,有时能收到显著的 效果,增强病人战胜病患的信念。

晚期癌症病人的心理护理(一)

晚期癌症病人的心理护理(一) 作者:王永丽张春兰胡西玲【关键词】晚期癌症病人心理护理 癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望,生的欲望会降低,死的欲望会增强,护士不仅要做好病人的基础护理,更要做好病人的心理护理,以改变病人的心理状态,促使病人达到身心健康。逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪,让病人保持一种乐观的态度,主动参与治疗和护理,提高患者的生命质量。 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,因此要注重病人的心理变化,癌症病人的心理变化从病初到临终通常要经过5个心理变化期,护士要注意评估病人的心理状态,及时给予心理支持和辅导,针对性地做好各个阶段的心理护理,制定相应的护理措施。 1.否认期,病人在得知自己的病情后,最初的反应是不相信,这是一种心理防御机制,护士应给予充分的理解,不要强迫病人立即接受,在告知病人患癌症的同时,给病人建立起治愈疾病的希望和信心。 2.愤怒期,当病人面对自己的诊断时,会感到无助和绝望,难以控制的焦虑和烦燥表现出来,医务人员应给予理解和关怀,护士要耐心倾听病人的心声,不要随便打断病人的说话,言语要谨慎,态度要真诚,对患者一些失控行为给予同情和理解。 3.协议期,病人清醒地意识到自己目前的状况,对自己的疾病有所了解,能积极配合医生进行治疗,针对这种情况,护士应用良好的病例来鼓励他们,树立病人战胜疾病的信心,并在生活上给予关心,饮食上给予指导,使病人处于最佳的心理和生理状态。 4.抑郁期,病人感到焦虑,不安和悲衰,对疾病失去信心,护士要多与患者沟通,给病人表达自己情感和顾虑的机会,护士要绝口不谈病故和死亡这类敏感的话题,护士要加强防范,防止意外事故发生。 5.接受期,病人能正确对待自己的疾病或临近的死亡,护士应做好病人的基础护理与临终关怀,为病人提供安静整洁的环境,让家人陪伴在病人身旁,鼓励家人表达对病人的爱和关怀,并配合家属做好各种善后工作。 晚期癌症病人虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒,心理状态复杂多变,患者既要忍受躯体的折磨又要忍受着即将与亲人永别的痛苦,护士不仅要做好以上5个阶段的心理护理,还要做好各个专科的护理和疼痛的护理。

浅谈家庭临终护理对癌症临终患者生命质量的影响

浅谈家庭临终护理对癌症临终患者生命 质量的影响 (作者:__________ 单位: __________ 邮编:____________) 【摘要】目的提高癌症临终患者的生命质量。方法对50 例预计寿命不超过2?3个月的癌症临终患者根据患者及家属要求设立家庭病床,提供临终护理。结果(1)提高了临终患者的生命质量。⑵ 减少了临终患者家属照顾的辛苦。(3)减轻了家庭负担和节省了社会卫生资源。结论家庭临终护理提高了临终患者的生命质量。 【关键词】家庭临终护理;癌症患者;临终生命质量 我国已迈入老年型社会,疾病谱、死亡谱及人口构成正发生改变[1]。老年病人越来越多,临终患者也跟着不断增加。癌症临终患者 占的比例在不断增加,引起社会各界的广泛关注,由此而来的临终关怀医院、临终关怀组织应运而生。家庭病床就是符合我国国情的关怀形式之一,而家庭临终护理是目前我国临终患者医疗护理的主要形式 [2],目的都是为了使临终患者无痛苦地安详地有尊严地走完人生的最后一程。 1临床资料 对本院2007—2009年期间的50例预计寿命不超过2?3个月的癌

症临终患者,实行家庭临终护理。其中胃癌15例,肺癌23例,恶性卵巢2例,肠道肿瘤7例,肝癌3例,年龄在45?70岁之间。根据患者及家属要求,设立家庭病床,并与患者或家属签订医患协议,50例患者都已过世,5例死前有痛苦表情,其他都走得安详,无医疗纠纷发生。 2临终概念 临终是指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能衰竭,不能用现有的医疗技术治愈,死亡即将发生的过程。目前世界上不同国家对临终时期尚未有统一的标准。我国将能存活6个月内的病人视为临终病人。而临终关怀就是帮助临终患者安详地、舒适地、有尊严地走到生命的终点。同时为临终者的家属提供心理、社会及精神上的支持,以使他们以健康的方式应对和适应。 3家庭临终护理 3.1家庭临终护理是目前我国临终病人医疗护理的主要形式21世纪是一个老龄化世纪,老年人口急剧增加,老年慢性退行性疾病、慢性病就会增加,疾病谱发生改变,癌症患者越来越多。昂贵的医药费使一些人对医院望而却步。他们需要基层的卫生保健服务。21世纪的护理工作不再是单一、被动地执行医嘱,而转化为关心工作,关心病人的整体护理。患者不但要获得满意的诊疗,而且还有精神上、心理上的舒适、安慰。治疗上的参与、选择和多元的服务需求,而家庭个性化护理恰恰是实现这一目标的最好手段和方式。 3.2实行适度治疗原则使癌症临终患者生理上舒适临终患者的基本需求是保存生命、解除痛苦、提高临终病人的生命质量。对患者实施对

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