【金牌考点】2018年外科护理(正高)资料考点必看
1.护士需要承担法律责任的有因工作忙，委派实习护士给患者输血，未准确核对血型，造
成患者发生严重溶血反应；医嘱明显有错，护士未发现，执行后造成严重后果；护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱，造成患者死亡
2.患者男性，45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液，
对其采取的正确措施是引流管应置于脓腔最低位；取半坐卧位；鼓励及协助有效的咳嗽排痰；指导患者作腹式深呼吸
3.心脏移植不能使用的供体的心脏有溺水死亡者；急性感染者；心脏病者；慢性感染者；
恶性肿瘤者
4.属于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期表现的有咳嗽；咯血；气急；心悸；水肿
5.胃肠外营养的适应证有超高代谢的患者；不能或不宜经消化道进食的患者；消化、吸收
不良的患者；恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者；急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者
6.关于股疝的叙述，正确的是容易嵌顿；平时无症状，多偶然发现；疝块呈半球形；疝囊
从股环、经股管向股部卵圆窝突出
7.腹外疝病因包括腹壁薄弱或缺损；排尿困难；慢性咳嗽；举重运动；长期便秘
8.关于骨肉瘤的叙述，正确的是以膝关节上下端多见；最多见的原发性恶性骨肿瘤；常发
生病理性骨折；以手术为主
9.腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括急性化脓性阑尾炎；急性单纯性阑尾炎；慢性阑尾炎
10.预防术后深静脉血栓形成的方法正确的是早期离床活动；下肢用弹性绷带或穿弹性袜；
抑制血小板凝集；避免久坐
11.法洛四联症包括的心脏畸形是室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大；肺动脉口狭窄
12.骨折的专有体征是骨擦音；畸形；反常活动
13.开胸手术后应当预防的术后并发症有支气管胸膜瘘；肺部感染；肺水肿；心率失常
14.肠梗阻的基本处理方法是使用抗菌药；禁食；补液、纠正水电解质及酸碱失衡；胃肠减
压
15.胆道术后T管引流护理正确的是一般在术后14天拔管；平卧时引流管的高度要低于腋
中线；站立时引流管的高度不得高于腹部切口；拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞；若术后1周内T管堵塞，可用生理盐水低压冲洗
16.对于不同的伤口，选用引流物及药物恰当的是伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达
伤口底部；分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布；浅部伤口使用凡士林纱布；
绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏；肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
17.患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今
日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是也可使用镇静剂；立即停止输液；给予氧气吸入；半坐卧位
18.门脉高压行门腔静脉分流术后，发生肝性脑病的原因有摄入大量蛋白质；胃肠道出血；
氨中毒
19.取休克体位的目的，叙述正确的是增加心排血量；改善脑血流；增加回心血量；防止隔
肌上移影响心肺功能
20.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理措施中正确的是穴位针灸；立即拔除胃管；遵医嘱给予
镇静或解痉药；压迫眶上缘
21.肠梗阻的临床表现特点为呕吐；腹胀；停止排便排气；腹痛；腹膜刺激征
22.患者女性，27岁。产后25天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房皮肤红
肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。正确的处理措施有局部理疗；停
止患乳哺乳；局部用硫酸镁溶液湿敷；按医嘱应用抗生素
23.患者女性，28岁。甲状腺大部切除术后8小时，出现呼吸困难和窒息，常见的原因包
括切口内出血形成血肿；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤
24.患者男性，50岁。尿频日渐加重，检查发现镜下血尿，考虑的疾病有良性前列腺增生；
肾结核
25.易诱发体液失衡的因素有长期胃肠减压；大面积烧伤；大量呕吐或肠瘘；长时间应用促
使排钾的利尿剂；快速输注高渗液体
26.四肢骨折石膏固定后的患者，肢体末端护理观察的内容有皮肤颜色；有否肿胀；皮肤温
度；感觉功能；运动功能
27.按病情程度将肠梗阻分为完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻
28.骨折患者的现场急救简单了解受伤经过；包扎伤口；妥善固定；平稳运送
29.下肢静脉曲张手术后护理指导患者卧床时抬高患肢30°，同时做足背伸曲运动；术后
24～48小时后下床活动；弹性绷带包扎
30.胰腺癌最多见的转移和扩散途径为癌浸润；淋巴转移
31.无菌物品存放区的卫生学要求是空气细菌数不超过200cfu/m3；物品表面细菌数不超过
5cfu／m2；灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质
32.截瘫患者容易发生的并发症是坠积性肺炎；皮肤压疮；泌尿系感染
33.手术后不宜早期下床活动的疾病有疝修补术后；门静脉高压分流术后；肾部分切除或肾
修补术后
34.胫、腓骨粉碎性骨折属于完全性骨折；不稳定性骨折
35.含氯消毒剂属于高效消毒剂在使用时应注意根据污染程度决定合适的浓度；现用现配效
果好；消毒后，使用前冲洗干净消毒剂
36.关于肠梗阻的手术，说法是正确的是麻痹性肠梗阻，均应保守治疗；绞窄性肠梗阻，均
应尽快手术；单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗
37.关于骨牵引的护理抬高床头或床尾15～30°；每日消毒牵引针孔处；保持牵引力与反
牵引力的对抗；观察患肢感觉、运动和血运；指导患者功能锻炼
38.禁忌做膀胱镜检查及输尿管插管的情况有慢性膀胱炎；无尿
39.鉴别血尿的正确概念是泌尿系肿瘤为无痛性血尿；泌尿系感染所致血尿常伴膀胱刺激
征；泌尿系结核血尿可伴脓尿；泌尿系损伤可有尿道出血
40.门静脉高压症术前加强营养，护肝措施中，正确的有宜给低脂、高糖、高维生素饮食；
术前3-5天静脉滴注GIK溶液；出血性休克及并发较重感染时应及时吸氧；营养不良者静脉输给支链氨基酸、人体白蛋白等
41.血浆标本采集时，防止血液凝固应做到用干燥注射器；用抗凝试管；用干燥针头
42.属于护理诊断的相关因素有情绪因素；年龄因素；病理生理因素；治疗因素
43.使用人工呼吸机的适应证有呼吸停止的抢救；呼吸衰竭的抢救；麻醉期间的呼吸管理
44.法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是直接性；稳定性；强制性
45.取大便标本做血吸虫孵化检查时取全部粪便；及时送检
46.在进行静脉炎湿热敷治疗时可选用95%乙醇；50%硫酸镁
47.关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是颈型颈椎病
48.三阶梯药物治疗原则是按阶梯给药；口服给药；按时给药；个体化用药；辅助用药
49.烧伤患者的饮食治疗原则是康复期应选择高蛋白质、高热量、高维生素的饮食；感染期
优质蛋白质应供给热量的70%；感染期应静脉营养和口服相结合
50.患者进食前的护理工作包括去除一切不良气味及不良视觉印象；保持进食环境清洁、卫
生、空气新鲜；协助患者洗手及清洁口腔；协助患者采取舒适的进食姿势；做好患者的
饮食健康教育工作
51.属于急诊就诊对象的有意外情况危及生命者
52.可作为家庭病床收治的疾病有阿尔海茨默病(老年性痴呆)；截瘫；脑外伤康复期
53.目前对人类威胁最大的疾病是恶性肿瘤；脑血管病
54.生态平衡健康观重视人体的各种平衡；宿主和环境因素；人体的致病因素
55.在新的医学模式下，对健康的认识包括健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境
的平衡；健康和疾病是一个连续的过程
56.抢救危重患者应做到当机立断；分秒必争；采取急救措施
57.铺麻醉床比铺备用床在用物上多备输液架；麻醉护理盘；中单、橡胶单
58.铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是扩大支撑面；降低重心
59.濒死期循环衰竭的临床表现有心音低弱；皮肤苍白；湿冷；血压下降；四肢发绀
60.濒死期患者表现为意识模糊；感觉迟钝
61.搬运患者时平车与床的位置正确的是挪动法时平车贴近床边；一人搬运法时平车头端与
床尾呈钝角；二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角；四人搬运法时平车紧靠床边
62.危重患者入院后的初步护理是安置于重危病室；通知医生做好抢救准备；配合医生进行
抢救；备好急救器械和药品
63.输液的目的是补充水分与电解质；纠正酸碱平衡；维持血压，增加血容量；补充营养，
供给热量；治疗疾病，输入药物
64.对截瘫患者泌尿系护理，正确的是早期应留置导尿管；持续2周后应改为定时开放；发
生泌尿系感染可冲洗膀胱
65.属于急诊护士的工作是配合抢救
66.使患者感到被理解应何时运用沉默的技巧是对方不愿意回答时；对方需要思考时；对方
哭泣时
67.给药的途径有口服；注射；舌下含服；吸入；直肠、外敷给药
68.近代健康观包括生物个体健康观；生态平衡健康观
69.易氧化和遇光变质的药物有维生素C；氨茶碱
70.我国护理教育体系目前包括的层次有中专；大专；本科；研究生
71.戴、脱手套时应注意戴手套时，防止手套外面触及任何非无菌物品；未戴手套的手不可
触手套外面；戴好手套的手始终保持在腰部以上水平；发现手套有破洞，立即更换；脱手套时，自手套口往下翻转脱下
72.打开无菌溶液需检查核对的内容有瓶签；使用有效期；瓶盖有无松动；瓶口有无裂缝；
溶液有无沉淀、浑浊、变色
73.疼痛患者的心理护理措施为尊重患者对疼痛的反应；与患者建立相互信赖的关系；指导
有关疼痛的知识；设法减轻患者的心理压力；分散注意力
74.用紫外线消毒治疗室，正确的操作是关闭门窗；避免人员走动；用95%的无水酒精擦洗
灯管表面灰尘；照射距离应<2m；所需消毒物品不可有任何遮盖
75.甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证是高功能腺瘤；妊娠患者的甲亢；高度突眼的甲亢
76.全麻护理记录单常用于全麻后的病员；危重病员；大手术患者；监护病员
77.胸腔闭式引流中，预防感染的护理措施有护理前要洗手；换瓶时拔出的接头要用无菌敷
料包扎；水封瓶内盛无菌盐水500ml
78.护士检查患者皮肤的主要内容有皮肤的颜色；皮肤的温度；皮肤的弹性；有无水肿
79.临终关怀的理念是对症为主的照料；尊重临终患者的尊严；尊重临终患者的权利；注重
临终患者家属的心理支持
80.提示重度缺氧的临床表现是显着发绀；三凹征明显；昏迷
81.尸体护理的目的是尸体整洁；外观良好；易于辨认；安慰家属
82.急诊入院须暂留陪伴人员的患者是肝昏迷；婴幼儿
83.吸痰适用于老年人咳嗽无力，痰液不能咳出；昏迷患者咳嗽反射迟钝；会厌功能不全者
84.铺床时符合节力原则的是操作者双脚分开；身体靠近床边；使用肘部力量
85.碱性物中毒的患者洗胃时应选用蛋清水；牛奶；白醋；5%醋酸
86.有关“人”的概念正确的是人是一个统一的整体；人有其基本需要；人有权利和责任拥
有适当的健康状态；人具有生物的和社会的双重属性
87.腰痛通常包括脊柱源性腰痛；神经源性腰痛；牵涉性腰痛；精神和环境因素引起的腰痛；
特发性腰痛
88.以患者为中心的护理特点是强调护理是一个专业；护理人员是健康保健队伍中的专业人
员；协助医生消除患者身体上的病灶
89.南丁格尔对护理的贡献有创立了世界上第一所护士学校；开创了科学的护理事业；撰写
了具有指导意义的护理论着；提出了培养护士的要求
90.唐代孙思邈所着的《备急千金要方》一书，宣传和首创了隔离知识；导尿术
91.温度性损伤的有烫伤；烧伤；冻伤；灼伤
92.整体护理的发展背景的因素是医疗模式的演变；系统理论的渗透；现代护理学的发展
93.构成护理病案的资料的有效果评价；护理措施；有关患者资料；护理诊断；护理目标
94.根据法所调节的社会关系，法可分为经济法；劳动法；教育法；卫生法
95.24h尿标本留取时为防尿变质应注意应置于阴凉处；根据检查项目加入合适的防腐剂；
存放容器应清洁，并加盖
96.给体温过低患者做护理应加盖棉被保暖；严密观察生命体征变化；足部放热水袋；使室
温保持在24～26℃
97.硬膜外麻醉一般适用于上腹手术；下腹手术；盆腔手术；下肢手术
98.麻醉前用药的目的有使患者情绪稳定；减少麻醉药物用量；抑制唾液及气管分泌物；提
高痛阈，加强麻醉效果；对抗局麻药的毒性反应
99.脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全；甲亢；主动脉瓣狭窄；动脉导管未闭；心力衰竭100.测量血压时注意测前血压计水银柱保持在“0”点；袖带宽窄要合适；坐位时肱动脉平第四肋软骨
101.护理伦理学的研究对象包括护理人员与患者之间的关系；护理人员之间的关系；护理人员与护理学科发展之间的关系；护理人员与其他医务人员之间的关系；护理人员与患者家属之间的关系
102.人体研究护理伦理的考虑重点有知情同意原则；隐私保密原则；避免伤害原则
103.护理科研最基本的准则是实事求是；尊重科学
104.提高临终患者的生活质量，具体来说就是要帮助和疏导临终患者正确面对死亡；给患者提供一个安静、安全、整洁的环境；及时为患者做好生活护理；当患者尚能够自理时，应尽量帮助他们实现自我护理；控制疼痛
105.临终患者享有平等医疗权；知情同意权；获得医疗信息权；免除一定社会责任权；要求隐私保密权
106.根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈
107.属于心理护理原则的有心身整体原则；个体化原则；针对性原则；交往性原则；服务性原则
108.临床心理评估的常用方法有调查法；观察法；访谈法；心理测验法
109.韦氏成人智力测验的2个分量表包括言语；操作
110.患者的心理需要包括尊重；接纳和关心；信息；安全；和谐的环境
111.教育的要素包括教育者；受教育者；教育方法；教育内容；教育手段
112.关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校；美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士；1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端；1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系
113.读书笔记常用的形式为摘录；提纲；概要
114.关于教学方法，叙述正确的有教学方法是教师借助以完成教学任务的手段；教师利用教学方法引导学生掌握知识；教师利用教学方法帮助学生形成技能；教师利用教学方法发展学生的认知能力；教师利用教学方法帮助学生形成技巧
115.护理教育的基本特点包括科学性；实践性；人文性
116.对目标管理理解正确的有由组织的员工共同参与制订具体目标；强调在工作中进行自我控制；强调自我评价；重视成果
117.属于行为科学理论的有人际关系学说；人类需要层次理论；工业心理学理论
118.影响决策的因素有有效决策结果的评定准则；有效的决策评判方法；有效的决策者；有效的决策程序；组织文化
119.临床护理活动的质量评价包括要素质量评价；环节质量评价；护理结果评价
120.全面质量管理的含义包括强烈地关注顾客；持续不断地改进；精确地度量；向员工授权121.关于沟通过程的描述正确的是信息源指发出信息的人；反馈是信息沟通的逆过程；编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号；传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者
122.属于组织沟通作用的是激励；控制；创新；协调
123.沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有目的不明，导致信息内容的不确定性；表达模糊，导致信息传递错误；选择失误，导致信息误解的可能性增大；言行不当，导致信息理解错误
124.属于有效沟通策略的是使用恰当的沟通方式；考虑接受者的立场；用行动强化语言；不要一味说教
125.属于协调的作用的是减少内耗；增强组织凝聚力；增加效益；调动员工积极性
126.属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有远端有感染灶；心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜；有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者
127.在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括接触传播；空气传播；共同媒介传播；生物媒介传播
128.在医院感染控制中，特别应预防的感染有血管内导管相关性感染；手术部位感染；下呼吸道感染
129.关于无菌物品的储藏，叙述正确的有无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染；清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘；储物架及运送车要保持干净；
储存的环境内严格限制人员的流动
130.属于空气传播疾病，需实施标准预防及空气隔离的有开放性结核；麻疹
131.精密锐利手术器械灭菌方法应选用首选压力蒸汽灭菌；环氧乙烷气体灭菌
132.影响消毒剂杀菌效果的因素包括消毒剂的剂量；作用时间；浓度；稳定性；杀菌水平133.可以影响化学消毒剂的消毒效果的因素是物品表面的清洁度；病原微生物的数量；消毒液的浓度和作用时间；环境温度和pH值；病原微生物的种类
134.一旦发生利器刺伤事故应捏住损伤处近心端；流动水冲洗；消毒；包扎；针对可能污染
的病原微生物种类采取阻断措施
135.与无菌物品储存的有效期有关的因素是包装材料；封口的严密性；灭菌条件；储存环境136.实验性研究所具有的特点有可操纵性；设立对照组；随机分组
137.质性研究收集资料的方法有观察；录音；录像；记录
138.遵循研究伦理原则，知情同意书的基本内容应该包括研究介绍；利益描述；保密描述；
风险描述
139.非实验性研究中的比较性研究包括病例对照研究；队列研究
140.护理研究中确立研究问题的主要步骤包括提出研究问题；查阅文献；假设形成；陈述问题
141.健康促进的基本策略有倡导；赋权；协调
142.男性，35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，来医院诊断为破伤风，做了清创术。护理破伤风病人中正确的是住隔离病房；避免光、声刺激；卧床休息；给予镇静药
143.行为发展的特点包括连续性；阶段性；不平衡性
144.影响行为的因素有倾向因素；促成因素；强化因素
145.健康教育常用的人际传播形式包括咨询；交谈；劝服；指导
146.健康教育的主要目的是预防疾病；消除或减轻影响健康的危险因素；提高生活质量；促进健康
147.患者，男性50岁，左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显，此检查结果为波氏试验(+) 病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射
148.患者目前可能的脊髓损伤程度为：脊髓震荡；脊髓受压；脊髓挫损；脊髓出血；脊髓断裂
149.关于脊髓震荡，描述正确的是脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪；是一种暂时性功能抑制；组织形态学上无病理改变；是最轻微的脊髓损伤
150.脊髓三柱理论正确组合是：前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘；中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带；后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
151.脊髓损伤的治疗应包括：全身治疗；局部治疗；高压氧治疗；康复治疗
患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。脊髓休克期；完全性脊髓损伤；没有临床意义的功能恢复；尚不能判断脊髓损伤程度病历摘要: 患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
152.该病人可能的诊断是下肢静脉曲张
153.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要依赖于静脉瓣膜向心单项开放功能；肌关节泵的动力功能；心脏的搏动；胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用提示：该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张
154.引起浅静脉曲张的主要原因有：静脉瓣膜缺陷；静脉壁软弱；长期站立；重体力劳动；
慢性咳嗽；习惯性便秘
155.为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行的特殊检查有大隐静脉瓣膜功能试验；深静脉通畅试验；交通静脉瓣膜功能试验提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗
156.可采取的手术方式有高位结扎大隐静脉；高位结扎小隐静脉；剥除大隐或小隐静脉主干
及曲张静脉；结扎功能不全的交通静脉；内镜筋膜下交通静脉结扎术；静脉内超声消融治疗提示：深静脉通畅试验显示：深静脉通畅，无手术禁忌证，拟择期手术治疗
患者，女，38岁，新闻记者。因乳房肿块入院。当病人获知患乳腺癌和需要手术治疗后，表现为紧张、抑郁、心跳加快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时，病人说"想得很多。但也说不清楚，担心治疗效果，孩子没照顾好，调换工作岗位"。
157.目前恰当的护理诊断焦虑
158.最宜采用的护理措施是教育安慰
患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。159.术后第7d，病人出现呼吸困难，T38．8℃，血WBC5×10／L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与其无关的因素是输入液量过多
160.此时护理措施主要是胸腔闭式引流护理
陈女士，28岁，既往体健。现第1次怀孕，妊娠36周，自觉头痛3天，护理查体：血压160／110 mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(＋)。尿常规化验：尿蛋白＞0．5 g／24 h。此孕妇患先兆子痫。
161.病人出现以上症状的原因是全身小动脉痉挛
162.治疗的首选药物是硫酸镁
163.其病情是否发展，应观察的最主要表现是血压升高的速度和程度
女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑
164.病人发生了弥散性血管内凝血
165.目前首选的药物是肝素
林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。166.该病人出现的并发症是骨筋膜室综合征
167.该并发症的主要原因是骨折端血肿及周围软组织水肿导致
168.最适当的处理是立即切开深筋膜、肌间隔减压
患者，男，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数。血压10／7kPa(75／35mmHg)，血清钠117mmol／L，血钾3．6mmol ／L。
169.该病人的水、电解质失衡类型是重度低渗性缺水
170.应首先快速给予胶体溶液和晶体溶液
男性，68岁，右半结肠癌(肿块型)，拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。
171.该病人术前清洁肠道宜采用的方法是清洁灌肠+抗生素口服
172.术前该病人卫生护理准备包括修剪过长的头发；剪指(趾)甲；备皮；沐浴
女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。
173.术后服用法华林，对其健康教育最重要的是定期检查凝血功能
174.换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知病人继续服用原剂量抗凝药
患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。
175.该患者最可能出现的问题是胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
176.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐
177.该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其钡餐显示的改变为胃高度扩张有胃潴留
178.瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质丢失，容易发生低氯、低钾性代谢性碱中毒
患者女性，62岁。2个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后由老伴在家中照顾。179.社区护士对该患者进行健康教育时，侧重点应该是患肢康复锻炼
180.对该患者进行健康教育时，首选的健康教育形式是个别教育
181.
2018年10月自考《外科护理学(二)》真题【自考真题】
2018年10月自考《外科护理学（二）》真题 全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题 课程代码：03203 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血
8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入，固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺
2018年ICU优质护理服务工作计划
2018年ICU优质护理服务工作计划2018年根据护理部优质护理服务工作计划，继续落实责任制整体护理，持续深入推进优质护理服务工作，依据我院文化建设理念，深化温馨服务和亲情服务，为使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，，特制定2018年ICU科优质护理工作计划。 一、夯实基础护理，严格落实责任制整体护理 1、切实做好基础护理，保持床单位整洁，无异味，无污物，物品排放整齐规范，使病人舒适。 2、强化基础护理工作的细节管理 1.1头发护理：对卧床，汗多的病人，给予在枕头上铺棉质毛巾，每日梳头一次，头发结团时，可用3%乙醇湿润后小心梳理，达到清洁，去味，易梳的作用。病情允许每周洗头一次，洗头时注意病人的病情及室内温度，如有病情变换立即停止，房证体位并及时吹干防止着凉。 1.2 眼睛护理：对意识昏迷的病人，做好眼睛的护理，可以使用氯霉素眼药水点滴双眼，眼睛闭合不全病人可涂红霉素眼膏，或用油纱布遮盖，使角膜与空气隔绝，避免发生角膜发炎，溃疡，白斑形成，影响外观甚至视力。 1.3 口腔护理：可用盐水和灭菌用水清洁口腔，如有义齿取下放于冷开水容器中，在做护理过程中血管钳始终夹紧避免棉球脱离口腔内引起意外，口腔破溃者涂锡类散，口唇干裂者涂润唇膏。
1.4皮肤护理：对长期卧床，生活不能自理的病人，应随时为其行温水擦浴，使皮肤清洁，促进血液循环，擦拭过程中注意为患者保暖。 3、保证基础护理所需物品并做好环境准备，在为病人实施基础护理时，创造良好的环境非常重要，病室除了温湿度适宜外，还要保证安静，要做到各种操作动作要轻，各种仪器报警声音要适度，护理人员微笑服务，语调轻柔，和病人讲话尽量不戴口罩，眼神与病人要有交流，对那些能给病人带来刺激的仪器，工具等移开病人视线。 4、全面落实责任制整体护理，责任护士全面负责患者从入院到出院的各种治疗，给药，病情观察，基础护理，健康教育等，为患者提供连续，全程，优质的护理服务。 5、全面履行护士职责。密切观察病情变化，及时以偶患者和医师沟通，为患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 6、深化护士分层管理，依据病人病情，护理难度和技术要求分配责任护士。 二、加强护士核心能力建设，全面提升职业素质 1、严格落实分层培训，提高临床护士的实际工作能力及专业技术水平，每月四次理论知识培训，每月一次护理操作考核。 2、积极参加护理部组织的各种学习和培训。 三．加强护理安全管理，提升服务水平 1、护士长带领科护士每天重点巡查患者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。护士长关注护士工作，病人的
人卫第六版外科护理学重点整理
第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 （1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术 （2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 （3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复 （4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂 （5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松； ②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 （1）保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。 （2）并发症的护理 1）牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％ 酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2012年10月自考外科护理学(二)试题
全国2012年10月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 课程代码：03203 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．肝损伤病人手术后最常见的并发症是 A．出血B．肠梗阻 C．胆瘘D．膈下脓肿 2．男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合 ．．．手术条件的临床表现是 A．睡眠好转B．体重下降 C．脉率85次／分D．基础代谢率为15％ 3．可确诊骨折的临床表现是 A．疼痛B．局部瘀斑 C．功能障碍D．畸形 4．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A．静脉血栓形成B．肝性脑病 C．肾功能不全D．出血 5．多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于 A．受累器官的种类B．受累器官的数目 C．器官功能障碍发生的时间D．原发病的严重程度 6．不同类型休克病人共同的病理基础是 A．代谢性酸中毒B．有效循环血量锐减 C．细胞缺氧D．微循环障碍
7．体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A．血尿B．肾绞痛 C．感染D．腹痛 8．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是 A．上腹胀痛B．呕血、便血 C．营养不良D．皮肤苍白出冷汗 9．颅内压增高病人最常见的临床表现是 A．头痛B．恶心、呕吐 C．视神经乳头水肿D．意识改变 10．关于感染性休克的陈述不正确 ．．．的是 A．由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B．有高排低阻型和低排高阻型 C．更易出现DIC D．治疗应先控制感染，再补充循环血量 11．青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是 A．药物常规服用3年B．服药期间要坚持补充维生素K C．胃肠道刺激是常见的副作用D．要坚持每日服药 12．男性，50岁，胃大部切除术后8天，病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，但无胆汁，最可能发生的并发症是 A．倾倒综合征B．吻合口梗阻 C．胃排空障碍D．低血糖综合征 13．急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是 A．胰性脑病B．ARDS C．休克D．急性肾功能衰竭 14．对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是 A．AFP测定B．CPK测定 C．AKP测定D．LDH测定 15．应立即手术的颅脑损伤是 A．脑震荡B．脑挫裂伤 C．颅内血肿D．颅骨骨折 16．关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确 ．．．的是 A．先有甲状腺肿大后有功能亢进B．甲状腺血流比正常时增加 C．病人常表现出多言、易激动D．可测基础代谢率辅助诊断 17．烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是 A．脉搏加快B．感觉乏力
优质护理服务质量考评标准(2018年))
优质护理服务质量考核标准护理部2018年1月修定分项目评价标准扣分标准扣分值 4 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实制度不全扣1 4 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实未细化扣2分，未公示扣2 4 制定表格式护理文书，简化书写表格繁琐扣1分护理管理 4 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制不符合工作需要扣2分（30分）4 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 每低1个百分点扣1分 4 每低1个百分点扣1分半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 3 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合一项未结合扣1分8 实行以患者为中心的责任护士全程护理功能制护理全扣模式及服 4 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私一项不符合扣1分务意识 4 责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分（20分） 4 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分 4 落
实基础护理质量标准无标准扣2分基础护理 4 基础护理质量优秀（≥90分）每降1分扣1分及分级护 4 落实分级护理质量标准无标准扣2分理（20分） 4 分级护理合格率100% 不达标扣5分 4 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施未制定扣3分，欠熟练扣2分 4 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实未制定扣2分，未落实扣2分 4 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分专科及安 10 有效落实患者十大安全目标及措施一项措施不到位扣2分全护理 3 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持心理异常者无针对性措施扣2分（30分）3 跌倒坠床有评估及防护措施并落实评估不全及措施不到位各扣1分 3 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估评估不全及措施不到位各扣1分 3 置管患者有宣教及舫脱管措施不到位扣2分检查日期检查者签名总得分备注：合格分90分
外科护理学名词解释汇总
名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内， 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。 12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。 13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。 23.【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。 24.【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。
外科护理学名词解释完整版
外科护理学名词解释汇总 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。 【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。 第三章外科病人的营养支持和护理 【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。 第四章外科休克病人的护理 【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。 【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。
ICU优质护理服务措施亮点
2018年ICU优质护理服务措施亮点 气管插管患者引进一次性吸引式牙刷进行口腔护理 ICU收治的多为重症患者，以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后，患者口腔内分泌物容易积聚，管路固定又造成吸痰不易彻底，口腔温湿度极易造成细菌滋生，对于这样的患者，口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全，又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求，这对我们的护理工作提出了很高的要求。 过去的口腔护理，多半使用棉球进行擦拭，这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者，由于管路及吸痰带来的痛苦，多半无法配合，且意识也受药物或疾病影响。所以，使用棉球，无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖，给患者带来安全隐患，造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况，我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起，我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球，给病人进行口腔的彻底清洗。 一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质，清洁的同时保护口腔黏膜，防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝，进行清洁，这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗，尾端的出口连接负压吸引装置，可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式，大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位，如咽后壁等，也能够清洗干净。而舌苔部分，则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。 老年患者牙齿缺失情况严重，我科收治的患者，平均年龄超过80岁，牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分，使用海绵棒式牙刷进行刷洗，可提高口腔护理的清洁效果，将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净，
外科护理学知识点总结
外科护理学知识点总结 外科护理学知识点总结1 深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。 见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自
己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。第一，2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高. 在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。 交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常
2018优质护理总结报告精选
2018优质护理总结报告精选 我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”，而我们呼吸科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房，在7个月的活动期间，科主任和护士长医学，教育网收集整理不辞艰辛，积极带领，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，作为科室的一员感受颇多。 护士长每天在病房巡查，针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多，护士少，存在潜在风险，护士长则及时调整加强夜间人员，确保每位病员及时得到治疗;下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。 加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便医学，教育网收集整理的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏风等。 我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我们呼吸科病员多数是老年人，新入长期卧床病人入院时已饱受便秘困扰，使用开塞露后大便仍未解出，我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来，并再三指导防止便秘发生的方法，减轻病员的痛苦，病员和家属非常感激，连声道谢，我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。 我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。病员及家属细心的聆听医学，教育网收集整理着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。”
外科护理学各章重点
水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 （1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑 除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻 觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 （2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可 出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变 小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量 减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和 氯（无渗尿） 中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿） 缺NaCl （g/kg 体重） （mmol/L ）身体状况程度 （3）等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧 失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水，可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留
外科护理学-2-1-2
外科护理学-2-1-2 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内 ?A．24 ?B．36 ?C．48 ?D．60 ?E．64 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 小儿肠套叠非手术治疗包括空气灌肠整复或钡剂灌肠整复。肠套叠在48小时内，全身情况良好用空气灌肠整复或钡剂灌肠整复，48小时以上或一般情况差、腹胀者不宜空气灌肠整复，防止发生肠坏死。 2.失血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是 ?A．口渴减轻 ?B．皮肤变暖 ?C．尿量增加 ?D．脉搏减慢 ?E．动脉血氧分压上升 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 尿量稳定在30ml/h以上时，表示微循环改善，休克纠正。 3.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生 ?A．吞咽困难 ?B．音调降低 ?C．饮水时呛咳
?D．声音嘶哑 ?E．都不可能发生 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 因术中钳夹、牵拉或血肿压迫引起一侧喉返神经损伤，术后可出现不同程度的声嘶或失声，暂时性挫伤经针刺、理疗可于3～6个月逐渐恢复，一侧永久性损伤可由对侧代偿，6个月内发音好转。双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、失音或严重呼吸困难，须进行气管切开。 4.颅内压增高的三主征是 ?A．偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 ?B．头痛、呕吐、偏瘫 ?C．头痛、呕吐、血压增高 ?D．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 ?E．偏瘫、呕吐、血压增高 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，其中视神经乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征。此时病人典型的生命体征变化是“二慢一高”，即脉缓有力，呼吸深慢，血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大。 5.若甲状腺癌患者术后切口部位形成血肿导致其发生呼吸困难，应如何处理 ?A．立即给患者更换体位 ?B．立即输液、清除淤血 ?C．立即拆除切口缝线、清除血肿 ?D．拆除切口缝线，进行气管切开 ?E．禁食、密切观察 （分数：1.00） A. B.
2018年优质护理实施方案
2018年优质护理服务工作实施方案 为加强我院的医疗护理质量管理工作，明确和落实科室工作目标、要求和责任、有效促进医疗护理管理制度化、规范化，医疗护理 质量稳步提高。紧紧围绕乡镇卫生院标准化建设实施细则、优质护理 服务评价细则的要求，进一步推广优质护理服务工作，做到以病人为 中心，深化优质护理服务，提高护理质量，结合我院实际，特制定以 下实施方案现： 一、指导思想 1、作为临床基础护理工作的落实者，我们将进一步转移观念，迎接挑战、以积极的心态，扎实的工作投身到创建活动中来，坚持以病人为中心，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 2、我们要统一思想，提高认识，认真学习卫生局及医院有关优质护理服务的“通知”和“活动方案”精神，明确此项活动的主题、要求和目标，才能把活动开展好。 二、活动目标 （一）患者满意 临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行
业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。 （二）社会满意 通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。 （三）政府满意 深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。 三、活动原则 （一）科室自查、行政督导评价相结合 科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。（二）、当前任务与长远建设相结合 1、加强护理专业理论知识培训拓宽知识面，增强护理人员交流技巧，进一步深化实施健康教育。 2、强化实施基础护理工作，积极争取组织护理人员外出进修、考察学习改善服务意识，为我院开展优质护理工作奠定基础。 四、重点内容 （一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1、深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵，充实临床护理队伍，加强人力资源管理，完善临床护理质量管理，持续改进质量。高度
外科护理学试题及答案解析-外科休克病人的护理
外科休克病人的护理 一、A1 1、对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是 A、表情淡漠 B、血压下降 C、尿少 D、末梢皮肤湿冷 E、代谢性碱中毒 2、严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A、避免使用血管收缩药 B、及时使用甘露醇 C、药物对各脏器的毒性 D、及时扩充血容量 E、急性肾衰竭的发生 3、关于创伤性休克说法错误的是 A、多见于各种严重创伤 B、一般需立即手术 C、手术需在血压回升后进行 D、因血浆和血液同时丢失引起 E、应根据损伤类型决定是否手术 4、在下列抗休克措施中，错误的是 A、吸氧，输液 B、置热水袋加温 C、中凹卧位 D、测每小时尿量 E、测中心静脉压 5、为休克病人补充血容量应首选 A、全血 B、血浆 C、等渗盐水 D、平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液 6、休克代偿期的临床表现 A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小 D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变 7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是 A、积极治疗原发病
B、纠正酸中毒 C、补充血容量 D、应用血管扩张剂改善微循环 E、抗凝治疗解除微细血栓 8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、麻黄素 E、去氧肾上腺素（新福林） 9、抗休克最首要的治疗措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 10、抗休克治疗最根本的措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 11、给休克病人使用血管扩张剂时必须 A、尽早使用 B、大剂量使用 C、在扩容完成之后 D、同时应用强心药物 E、与血管收缩剂配合使用 12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是 A、代谢性酸中毒 B、血压低，脉搏细数 C、神志淡漠 D、末梢血运差 E、皮肤出现瘀斑、瘀点 13、休克时主要的代谢改变是 A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合征
外科护理学(名词解释)
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人得护理 【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水,就是外科临床中最常见得缺水类型。水与钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。 【高渗性缺水】又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高。【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠,较少见。因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增加。 【低钾血症】就是指血清钾浓度低于3、5 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症就是指血清钾浓度超过5、5 mmol/L。 【代谢性酸中毒】就是外科临床上最常见得酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多。 【呼吸性酸中毒】就是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生得CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起得高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度,体内生成得CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起得低碳酸血症。 肠内营养支持】就是将营养物质经胃肠道途径供给病人得方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】就是将营养物质经静脉途径供给病人得方法,其中病人所需得全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重得高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。【休克】就是强烈得致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱与功能受损得病理性症候群。 【低血容量性休克】就是外科最常见得休克类型之一,包括创伤性与失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致。 【中心静脉压(CVP)】代表了右心房或胸腔段腔静脉内得压力。正常值为0、49~0、98kPa(5~10cmH20)。 【肺毛细血管楔压(PCWP)】反映了肺静脉、左心房与左心室压力。如结合血压得观察,能反映病人得血容量、右心功能与血管张力情况。正常值为0、8~2kPa(6~15mmHg)。 【心排出量(CO)与心脏指数(CI)】CO就是心率与每搏排出量得乘积,成人正常值为4～6L／分钟;单位体表面积上得心排出量便称为心脏指数(CI),正常值为2、5~3、5L／(min·m2)。 【麻醉】就是指用药物或其她方法,使病人得整个机体或身体得一部分暂时失去感觉,以达到无痛得目得。根据麻醉作用部位与所用药物得不同,将临床麻醉方法分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉与基础麻醉。 【局部麻醉】简称局麻,就是指病人神志清醒,用局麻药暂时阻断身体某一部位得感觉神经传导
2018年优质护理工作计划
2018年优质护理工作计划 2018年优质护理服务工作是在去年开展"优质护理服务"活动的基础上，为进一步深化"优质护理服务"工作内涵，以"提升职业素质、优化护理服务"为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点,在总结上一年度开展"优质护理服务"活动经验的基础上，特制定2018年"优质护理服务"工作计划。 一、指导思想： 我院将以十九大精神为指导，深化"以病人为中心"的服务理念,以"提升职业素质、优化护理服务"为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、舒适、满意的护理服务。 二、工作目标： 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量，重点是门诊服务内涵的延伸。 三、工作措施： 1.修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。 2.全面提升职业素质、优化护理服务 （1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从
"三基三严"入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每月组织三基理论和操作考试重点是40岁以下的护理人员。 （2）加强护士礼仪规范学习与检查和督促，进一步规范护士行为。 （3）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。 3.加强管理，确保护理安全 （1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 （2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 （3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理存在问题利用管理工具进行持续改进。 （4）加强防跌倒管理。做好跌倒风险评估工作，对存在的风险因子及时干预；加强环境的管理，制定保洁工作规范，做好患者和家属的宣教工作，维护好病房环境。 4.夯实基础护理 （1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察
外科护理学考试试题解析
外科护理学考试试题 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A．甲状腺肿大程度 B．心功能 C．情绪 D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（） A．术中出血 B．术中补液不足 C．精神紧张 D．术前准备不充分
自考外科护理学二06真题模拟简答
自考外科护理学二06真题简答
1.简述中心静脉压与血压测定的临床意义 CVP与BP均低，表明血容量不足，应当加速补液；CVP低而BP正常，表明血容量相对不足，应适当补液，CVP高而BP低，表明心功能不全，应减慢滴速，使用强心药；CVP高而BP正常，表明容量血管过度收缩，应使用扩血管药；CVP正常而BP低，提示心功能不全或血容量相对不足，应在补液试验后用药 2.比较胃大部分切除术后倾倒综合征与低血糖综合征发生机制的异同：两者均与胃大部切除术后食物排空过快有关；前者因为大量高渗性食物进入肠道，经过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔，引起循环血量骤然减低，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，引起一系列循环系统和胃肠道症状。后者由于高渗食物进入肠道，葡萄糖吸收过快，引起高血糖，刺激胰腺分泌过多的胰岛素而发生反应性低血糖 3.简述肝部分切除术后病人肝性脑病的预防措施 术前肠道准备；术后间歇给氧；避免肝性脑病的诱因；避免肥皂水灌肠；口服新霉素等抑制肠道细菌；使用降血氨的药物 4.列举脊髓损伤截瘫病人易发生压疮预防方法 原因：对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉；因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位（3）植物神经功能紊乱使汗液分泌增多，皮肤表面潮湿。预防方法：定时翻身；注意衬垫；保持皮肤清洁干燥
1简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。情绪稳定；睡眠好转；体重增加；脉率稳定在<90次/分；基础代谢率<+20% 1．简述腹部损伤病人身体评估的重点。 观察全身情况，特别注意有无休克表现；局部检查中注意局部有无伤痕或伤口，腹膜刺激征出现情况，有无肝浊音界改变或移动性浊音，肠蠕动情况；肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况 2．简述外科急腹症病人的主要临床特点。 腹痛为主要症状，持续病程的始终；伴有恶心、呕吐、停止排气、排便或黄疸；腹部固定压痛或包块；腹膜刺激征；伴休克或进行性贫血；腹腔穿刺有阳性发现 3．简述重症胰腺炎的严重程度分级的主要内容。 严重程度可根据危重症病评分系统，APACHE-II和CT严重程度指数（CTSI）进行评估；重症胰腺炎时APACHE-II大于等于8；该系统可及时发现其它脏器功能变化，有助于治疗和判断预后；CTSI是Balthazar 分级的CT等级分和胰腺的坏死分数二部分之和 2.简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。
2018年度标准优质护理服务工作总结
2018优质护理服务工作总结 2018优质护理服务工作总结(一) 我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。 现将我科护理工作总结如下： 一、统一思想、提高认识、组织落实 1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。 2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。 二、理清思路、切实落实各项工作 1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。 2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。 3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长责任组长责任护士助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。 4、改革护理排班模式：对排班模式改为APN排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。 5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础