专业满意度调查问卷

专业教学与服务满意度调查表

同学您好，为了了解同学们对所学专业的满意度，为学院领导改进课程设置提供依据，我们正

在进行一项大学生专业满意度调查。本次调查采用无记名方式，希望您能依据自己的感受如实、客

观的完成此份问卷，我们调查小组全体成员感谢您的支持和配合。

性别年级专业籍贯

Q1.您所学专业是您报的第几志愿（）

A. 第一

B. 第二或第三

C. 第四或第五

D.服从调剂

Q2.您当初选择此专业的理由是（）

A. 符合个人理想兴趣

B. 好找工作

C.父母的意见

D.高考分数的限制

E.他人推荐

Q3.报考前您对自己所学专业的了解程度？（）

A. 很了解

B. 了解

C. 一般

D. 不了解

E. 很不了解

Q4.您报考该专业的主要信息来源是（）

A.网络或新闻媒体

B.父母或师长

C.朋友或同学

D.凭自己感觉

E.其他__________

Q5.你认为确定大学学习专业的最佳方式是（）

A.按照各省招生考试报上公布的招生专业目录明确填报；

B.按照专业大类（如机械类、电子类，经济类等）进行志愿填报，经1－2年学习后，

在该专业平台上再进一步选择专业；

C.按照文、理大类填报志愿，经1－2年学习后，在该专业平台上再进一步选择专业；

D.其它____________________________ Q6.您对自身兴趣的综合评价是

很高高不清楚低很低

报考前对自身兴趣的把握程度 A B C D E

刚入学对所学专业的满意度 A B C D E

经过学习对本专业热爱度 A B C D E

Q7.您认为本专业的培养目标应该是（）

A.理论研究型

B.技能应用型

C. 复合应用型

D.其他__________

Q8.您认为本专业教学实践环节除了实习报告外，对实践能力培养最重要的是( )

A．毕业实习 B．社会实践 C.模拟实习

D.学年论文

E.其他

Q9. 你认为本专业学生重要的五项素质是 ( )

A.品德修养

B.专业知识

C.社会责任感

D.专业技能

E.创新能力

F.实际工作能力

G.学习能力

H.外语应用能力

I.计算机应用水平

QA0.你认为本专业学生的学习风气( )

A．好 B．较好 C．一般 D．较不好 E.不好

Q11.你对本专业课程老师的整体评价是

很好较好一般较差很差

学术水平 A B C D E

知识结构 A B C D E

敬业精神 A B C D E

教学方法 A B C D E

教学质量 A B C D E

Q12.您对课程设置满意度的综合评价是

很高高一般低很低 _不清楚课程体系和教学内容设计的合理程度 A B C D E ___F__ 所学课程对掌握专业知识和技能帮助度 A B C D E ___F__ 经过两三年学习，您实践能力提高程度 A B C D E ___F__ 专业培养目标和规格与社会需求相符度 A B C D E ___F__ 所学专业对以后学习工作帮助程度 A B C D E ___F__ Q13.您对学校教辅设施的综合评价是

很满意满意一般不满意很不满意本专业教学条件 A B C D E

本专业教材选用 A B C D E

本专业图书资料 A B C D E

本院系教务人员管理与服务 A B C D E Q14.你认为本专业学生的学习风气( )

A．好 B．较好 C．一般 D．较不好 E.不好

Q15.你认为本专业在哪些办学条件上应加强(可多选)

A.加强实验室建设

B.加强实习基地建设

C.购买图书资料

D.加大经费投入

E.其他____________

Q16.您是否愿意毕业后继续从事与本专业有关的学习与工作( )

A. 愿意

B. 不愿意

C. 视情况而定

Q17.如果您的亲戚或朋友要报专业，您会建议他报考您所学专业吗（）

A. 强烈建议

B. 视情况而定

C. 不会建议

D. 坚决反对

Q18.您认为社会对您所学专业毕业生的需求情况（）

A. 许多地方需要

B. 局部需要

C. 靠自己去找

D. 潜在需要 F. 基本不需要Q19.您对本专业的信心度如何（）

A. 很有信心

B. 有信心

C. 一般

D. 无信心 F. 很没信心Q20.影响你对本专业信心度的原因主要来自哪些方面（可多选）

A. 专业实力

B. 专业前景

C. 科研情况

D. 学校实力

E. 自身能力

F. 学习风气

G. 考研情况

H. 就业情况

I. 社会认可

再次感谢您的支持和配合！

(整理)员工满意度调查问卷设计.

员工满意度调查问卷您好！此调查的目的为了了解本单位员工的满意程度，包括（对工作汇报回报的满意度、对工作本身的满意度、对工作背景的满意度、对工作关系的满意度、对企业管理的满意度和对企业经营的满意度）。与员工的满意度在整个人力资源管理系统的设计中起到了非常重要的作用，可以帮助我们发现问题以及从员工的角度出发，建立以人为本的人力资源管理模式，达到员工和企业共同发展的目的。整个问卷的设计、发放、回收、统计、分析、销毁整个过程均由调查组独立完成，所以，在填写问卷时，请您不要有任何顾虑。对这项调查的回答无所谓正确与错误，这里最重要的是您的回答尽可能的反映您的真实感受和想法。谢谢您的合作！一、基本资料性别：年龄：婚姻状况：学历：所在部门：工作职位：参加工作时间：年月到本单位的时间：年月您的年收入大约是：万千百二、满意度调查

三、工作期望调查以下是一项工作可能提供的不同机会，对您来说，从一份工作中获得什么最为重要，请

五、最后几个问题请您依照您的真是的感受在选项后面划“√”号。 Q1.如果您对工作整体感到满意，您会： 1 增加抱负，提高绩效 2 保持原状 Q2.如果您对工作整体感到不满意，您会： 1 降低抱负水平，离职或缺勤，达到心理满意 2 抱负水平不变，进行自我心理调节 3 保持不满，但不表现出来 4 积极尝试改变现状 Q3.您对目前工作的总体满意度为： 1 非常满意 2 比较满意 3 不确定 4 不太满意 5 很不满意 Q4.您对目前工作压力的总体感受为： 1 非常大 2 比较大 3 不确定 4 不太大 5 根本没有 Q5.您对组织中的的现实经历与预期比较的整体感觉为： 1 远比预期好 2 比预期稍好 3 和预期一样 4 有点不如预期 5 与不如预期 Q6.您在组织中前一个季度的绩效水平为： 1 优秀 2 良好 3 中等 4 需改进 5 不令人满意 Q7.您在未来一年内离开企业的可能性为： 1完全不可能 2 不太可能 3 不确定 4 有可能 5 很可能 Q8.您在未来三年内离开企业的可能性为： 1完全不可能 2 不太可能 3 不确定 4 有可能 5 很可能 Q9.如果您知道其他单位有合适的职位是否会积极应聘？ 1完全不可能 2 不太可能 3 不确定 4 有可能 5 很可能 Q10.最近3个月您缺勤的次数为【】次，其中病假【】次，事假【】次，没有请假【】次。Q11.您是否更换过工作单位？ 1 是 2 否（跳到Q13） Q12.您更换工作单位的主要原因是（可以多选）： 1 工作压力太大 2 缺乏工作自主权 3 收入太低 4 没有提升机会 5 工作没意义 6 同时关系紧张 7 难以实现个人抱负 8 工作期望受挫 9 工作条件差 10 其他 Q13.您认为您目前在职业生涯中处于一个什么样的阶段？ 1 目前正在逐步适应工作 2 目前工作已完全适应 3 介于前两种阶段之间 Q14.您认为目前在处理与同事之间的关系时，处于一种什么样的阶段？ 1 正在逐步适应组织内部的各种关系 2 完全熟悉组织内部的各种关系 3 介于前两种阶段之间六、结束语

(完整版)居民生活满意度调查报告分析

居民生活满意度调查报告分析作品名称：居民生活满意度调查报告分析所在学院：西安财经学院统计学院班级：统计1301，1302，1303 班作者：指导老师：时间：2014年8月

引言随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平，人们的生活方面发生了巨大的变化，对此的看法和满意度也是不同的。同时，生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此，本文通过实地调查问卷的方式收集数据，然后进行数据整合，数据分析，并结合相关学术理论，着实了解随着生活水平的提高，人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的，这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。

（一）调查背景改革开放三十多年来，我国的经济发展速度和质量是有目共睹的，甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力，这说明，我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现，国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比，正在急剧的下降。这一调查结果的出现，引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今，随着改革开放，我国居民生活日益舒适，然而，我国城镇居民对生活的满意度却有所下降，本文针对这一问题，进行了深度的调查分析。（二）调查目的当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高，为了了解人们对此的反应如何，是否满意或适应当前的生活方式变化，故在假期做了这份问卷调查并进行分析，以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。（三）调查对象西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等

调查问卷的设计方法与样本

调查问卷的一般格式、版式与设计程序 □吴雁平调查问卷的一般格式、版式一个完整的调查问卷通常由标题、导语（说明、答题指南）、问题、答案、统计编码和落款六个部分构成。调查问卷的版式分为竖排与横排。竖排的幅面通常为、或；横排的幅面通常为或。竖排版通常不分栏；横排版通常有分栏，分栏的多少根据问题及答案字数的多寡而定。调查问卷的版面应该清晰、整齐、美观。版面内容的行与行之间距离至少是倍行距，以至倍行距为佳，问题后面要多留一些空白供被调查者填写答案之用，不要为了节省版面把内容排的过于紧凑。内容排的太紧，行距过小，会影响被调查者的阅读，容易看错或漏看。字体大小要适当。一般为小号或号字。如调查对象中包括老年人，则字体不应小于号。调查问卷的设计程序调查问卷设计的基本程序是：拟定标题→撰写导语→确定统计编码→设计问题→设定答案→落款。标题标题是调查内容的概括表述。通常应包括时间、区域、范围、内容等要素。如本文后面“调查问卷范例”的标题：《年河南省机关档案室与文件中心有关情况调查问卷》，时间——年；区域——河南省；范围——机关；内容——档案室与文件中心有关情况。拟定标题时要力求简练、精确、醒目。不能繁琐绕口，让读者不知所云；也不能过于简单，随便使用缩略语，避免让读者引起误解；更不能题不对文，标题与调查内容不相称。撰写导语（说明、答题指南）导语也称说明、答题指南。是调查者就调查本身向被调查者所做的说明。目的是让被调查者了解调查的目的、要求、答题方法、反馈方式等。本文后面“调查问卷范例”的导语就是一个较为典型的问卷导语。答题方法可以写在导语中，也可以写在问题的后面，如“：请在括号中划"”“、在横线处打"”或“请在答案的序号上划○”等等。对于可能让被调查者感到有几种答案都可选择的问题，一定要说明是否允许选择多个答案。如：请选择一项最合适的答案”或“可以选多项”。如果调查问卷是通过邮局或电子邮件发放或回收的，导语中还应该像本文后面“调查问卷范例”中一样注明反馈方式。如时间、地址（邮箱）、收件人姓名、联系电话等等，以方便被调查者向调查者反馈问卷。导语的最后还应有致谢的表述。这既是对被调查者的尊重，也是缩短调查者与被调查者之间距离，获得被调查者的好感，让被调查者接受调查的需要。确定统计编码为了方便对调查结果的统计，特别是运用计算机进行统计，在调查问卷中要给所有问题和答案确定一个代码。这个代码通常就是问题和答案的顺序代码。代码可以是数字或字母，也可以是数字和字母的组合。必须注意的是：同一层次的问题或答案的代码应当一致，否则统计时就会出现混乱；同一类型答案中不同选择的顺序应当一致，否则容易造成调查人员在评价标准上的混乱。如本文后面“调查问卷范例”中的、……或①、②……等。设计问题

商业银行员工满意度调查问卷设计(同名37617)

中资银行前台员工潜在流失动因及工作满意度调查问卷设计一、前言员工流动在现代企业中已成为一种常态。在企业中保持合适的员工流动率，能够为企业不断输入新鲜血液，使企业保持活力。但是，如果企业中的员工大规模离职，无疑将造成企业人心涣散，导致人才队伍和人力资源的“大出血”，给企业造成严重影响。据有关材料统计，一个员工离职之后，从招聘新人到顺利上岗，替换成本高达离职员工薪水的1.5倍。现今，国内银行业已步入新的竞争时代。除工农中建交五大国有股份制商业银行及民生、招商、浦东等中型商业银行外，一大批由各地城市信用社改制而来的城市商业银行正如雨后春笋般不断涌现。此类城市银行中的代表，如北京银行、南京银行等，已经完成资产重组和公开上市，并大举进军原本属于大、中型银行的传统市场领地，在国内各级城市特别是东部发达地区掀起了新一轮人才争夺战，也使原本拥有完整人才培养体系和庞大人才储备的大型银行切实感受到了金融人才竞争的压力和人才流失的刺痛。从总体上看，这种竞争导致的金融人才的流动涵盖商业银行各个条线和层级，但从绝对数量看，各大银行面对客户的一线前台业务人员是各家商业银行争夺的主要群体。其实，银行前台业务人员的高流失率并非中国银行业面临金融转型时的特有现象，在欧美日等金融现今国际亦是如此。根据某国际顾问公司的调查，零售银行前台人员有高达25%至60%的流失率，这意味着前台人员，不论是柜员或者销售专员，资历浅者占多数。因此，如何应对人才挖掘战，如何了解、从哪些方面了解员工潜在流失原因和员工满意度，并以此为依据着手完善人才培养储备使用管理各项体制机制，提升员工满意度，从而减少人员流失进而节省运营成本，这是各家银行HR目前切实面临的课题。而工作中应首当其冲的，就是要真实、全面、系统地了解员工的意见。从人力资源实践看，实施问卷调查已被证明是一种极为有效的意见调查方式，相对于访谈了解、意见箱收集等方式，问卷调查具有成本低廉、信息量大、

基本公共卫生服务居民满意度调查表1

基本公共卫生服务居民满意度调查表调查时间: 年月日被调查者: 年龄岁性别答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导？ A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？ A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗？ A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检十、你对社区卫生服务的总体满意度如何？ A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议

员工满意度调查问卷设计规范及调查问卷模板

员工满意度调查问卷设计规范及调查问卷模板员工满意度是员工对自身工作、工作环境、组织氛围、企业价值观等方面的一种态度及认知表现。它和员工的工作投入程度、价值观匹配、工作动机等有着密切的关系。为此，员工满意度调查成为了公司用来了解员工对工作、环境、价值观等方面认知态度的一种可靠手段。而员工满意度调查问卷则成为了一门用于员工与企业进行信息沟通的工具。如何衡量员工满意度调查问卷是否规范？ 1.问卷、题目有统一的可衡量标准，对于所涉及的测验项目及时间有严格的说明。 2.当题目以打分的形式存在，需要保证题目的合理客观、公正。如何让员工满意调查问卷设计设计更具合理性？ 1.问卷选项需要具有一个可衡量的“度”，将员工对各方面的认知用这个“度”表现出来。常见形式：评分：选项用分数进行划分为1-5分，匹配程度从低到高的形式。分级：选项用字母进行级别的划分，从A-E 2.具有比较性质的题目，应当为比较内容赋予真实的参照项进行比较，避免题目鼓励。例如：要员工比较其工资水平相对高低，要指明比较的对象，如在目前的生活水平下，与本地周围企业相比较，你认为你的收入水平如何? 如何保证调查结果的准确性？ 1.不同企业，员工的素质会存在一定程度的差别，我们设计的问题的复

杂程度要有一定的梯度，同时注意提问的方式，对于文化程度较低的员工，问题一定要简洁易懂，保证员工对调查问卷的正确理解和准确的回答。 2.对于企业内部不同层面的员工，可以分别没计，例如对于管理者需要了解他对下属部门工作的满意程度，对于一般人员需要了解他们对于上级管理人员的满意程度，问题就要有所不同，但在问卷处理时会相对比较繁琐。 3.对同一问题，为了反映员工的真实想法，可以通过反复提问，即通过不同的提问方法多角度了解员工的想法。 4.问卷答案的选择方式尽量通过打勾或打叉，这样既方便又省时，保密性较好，员工也乐于接受。也就是说，在题目设计方面，需要着重注意的就是避免出现产生误解的歧义题型，同时在同一问题下增设多个题目进行多角度信息回收，也就是确定大的指标，下设多个题目。最后引用一份来自问道网员工满意度调查系统经典Q38满意度调查问卷模板，作为问卷设计参考。更多员工满意度问卷模板可在问道网官网或官方博客直接引用，系统支持员工满意度在线调查，具有强大的数据运算处理能力，能够自动生成专业的分析报告。 AskForm问道网Q38员工满意度调查问卷【指标项】成长、福利、岗位价值、归属感、绩效、价值认同、培训机会、人际关系、软环境、硬环境、受关注度、协作氛围、薪酬、知情权。【选项】引用五点量表，共设置5个选项

关于市民满意度调查问卷统计分析报告文案

市民满意度（居住绿地使用状况）调查问卷统计分析报告总体情况：本次问卷调查针对下沙清雅苑居民，共发放问卷80份，收回有效问卷80份。根据问卷设计，现做如下简要分析。经统计，在80份调查问卷中：男性52人，占65%；女性28人，占35%；年龄18岁以下4人，占5.0%；年龄18~30岁32人，占40.0%；年龄30~50岁28人，占20.0%；年龄50岁以上16人，占35.0%；统计分析： 1、您对下沙目前的总体城市绿地的满意程度？从以上统计可以得出：只有10%的人对下沙的总体城市绿地表示非常满意，50%的人表示比较满意，30%的人表示满意，仅仅10%的人表示不满意，因此总体上，市民比较满意下沙的总体城市绿地，但也有些不足之处。 2、您对您所生活小区的绿化的满意程度？

从以上统计可以得出：只有13%的人对满意清雅苑的小区绿化表示非常满意，44%的人表示比较满意，23%的人表示满意，有20%的人表示不满意，因此总体上，居民还是比较满意清雅苑的小区绿化。详细情况请见清雅苑具体环境分析。 3、您对小区内绿地的使用情况？有39%的人表示经常使用，33%的人表示一般，23%的人表示偶尔，只有5%的人表示从不，因此可以看出，使用小区绿地是居民生活中不可或缺的一部分。 4、居住区的绿化情况对您日常生活的影响？从以上统计可以得出：有45%的人表示居住区的绿化情况对其日常生活的影响很大，35%的人表示一般，10%的人表示较小，有10%的人表示没影响。因此可以看出居住区的绿化与市民的日常生活息息相关。

5、您对居住区绿地的要求？ 5%表示较低。因此可以看出市民对居住区绿地的要求相对较高，更向往生活在一个环境优雅、健康舒适的小区。 6、您对现在居住小区的绿化有什么意见和要求？从以上统计可以得出：认为绿化面积太小的有15%，绿化水平不够高的有28%，绿化设计不够新颖的有29%，景观条件差的有15%，还有13%的人认为是其他的因素。因此，对于居民区绿地的设计水平及设计新颖程度问题很值得开发商的关注，景观楼盘的打造会吸引更多的居民买房。居民区内的卫生环境也是问题之一，良好的后勤服务工作才能为居民提供休息去处。绿化面积的大小在目前城市可居住面积日益减少的情况下不容忽视，应该考虑更多的新颖、美观的方案，比如墙体绿化、屋顶绿化等等。 7、现在是否迫切希望有关部门对您的居住绿地进行改造？

项目客户满意度调查表

XXX项目客户满意度调查表非常欢迎和感谢您使用中国电信的业务和服务，为了不断提高工程质量和服务水平，请您配合在工程完工后填写一份简单的工程满意度调查问卷，谢谢合作！项目名称：项目编号：项目合同号客户公司名称：签字盖章：部门：电话：日期： A、销售支持 1、您提出问题后销售人员对您的回应时间： □马上回应□有回应但时间较长□有时不回应□敷衍了事□根本不理 2、销售人员为提供服务信息而与您接触的频繁度： □频繁问候和介绍□尚可，能经常反馈□间或再接触□不再主动接触 □问也不答 3、销售人员的产品知识和专业技能： □了如指掌□比较清楚□勉强可以□一知半解□一点不懂 4、销售人员的应用知识和经验： □很丰富□有一定了解□能应付□不能应付□一点不懂 5、销售人员的沟通能力： □善于沟通□基本能沟能□勉强可以沟通 □较难沟通□无法沟通 6、销售人员解释资料的准确度： □很准确到位□总体不错□一知半解□天花乱坠□胡说八道 7、销售人员解决问题的能力： □很强□较强□能应付需要□较差□欠缺 8、销售人员的整体素质： □很高□较好□一般□较差□很差

B、现场服务情况 1、工程总体质量： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意2、工程进度情况： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意3、工作协调交流： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意4、施工规范程度： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意5、工程师的技术熟练程度： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意6、对工程师工作态度是否满意： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意7、用户培训： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意8、提供的文档： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意9、对现场服务满意程度： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意 C、您对我公司服务的建议

满意度调查表

服务质量满意度调查表您好! 这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解)。(服务单位的服务质量和管理水平，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打‘√’，实事求是地反映出您的看法。填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。问卷内容(可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目)： 1、您在接受服务期间对服务单位总的印象如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 2、您认为服务单位环境是否清洁卫生? a)卫生b)较卫生c)一般d)较差e)很差 3、您对接待工作是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 4、您进入服务单位时，服务人员接待的态度如何? a)热情b)较热情c)一般d)较冷淡e)冷淡 5、服务人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项? a)详细b)较详细c)一般d)不详细e)没有 6、您对服务单位提供的各项服务标准化流程是否了解? a)很清楚b)清楚c)一般d)不太清楚e)不清楚 7、您认为服务单位的服务活动是否符合标准? a)符合b)较规范c)一般d)较差e)不符合 8、您认为服务单位在安全防护方面做得如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 9、您的合理需求是否能在服务单位得到足够满足? a)能b)基本能c)一般d)不太能e)不能

10、您认为服务单位提供的服务是否方便、快捷? a)很方便b)较方便c)一般d)不太方便e)不方便 11、您对服务单位的设施设备、环境是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 12、如果您对服务单位提供的服务有意见，怎样解决您了解吗? a)很清楚b)清楚C)一般d)不太清楚e)不清楚 13、您对服务单位提供的各项服务完成质量、及时性满意吗? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷先生/女生：您好！我是XX市卫生健康局（市卫生局）调查人员，XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查，希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况，为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案，您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问，可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局（XX市卫生局）进行确认。 1

一、甄别内容 2

二、基本公卫知晓率调查 3

3.5以下关于抗生素（消炎药）使用的说法，正确的是（多选题）： ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道正确答案为：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素三、综合满意度调查 5

6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般（没感觉）②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度，你感到满意吗？ ⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉） ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得，本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务，对于改善您（或您的家人）的健康有用吗？⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般（没感觉）②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗？ ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般（没感觉） ②比较不愿意 ①非常不愿意四、家庭医生签约服务调查只调查重点人群：老年人、高血压和糖尿病慢病患者，一般人群2019年不作调查

工程项目满意度调查表

工程项目满意度调查表项目名称：文档编号：客户名称：填表日期：客户地址：项目经理： ☆本调查着重于您与本公司技术、工程部门之间存在的业务关系。请您依该工程项目中的体验来评核各项题。 1. 您对本公司售前工程师提供的技术方案的严密性、充分性满意程度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 2. 您对本公司项目经理的工作能力和协调能力的满意程度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 3. 您对本公司技术人员在工程实施阶段的技术水平满意程度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 4. 您对本公司技术人员实际操作的规范性满意程度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 5. 您对本公司技术人员与客户沟通的充分性、及时性满意程度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 6. 您对本公司实施阶段技术人员服务态度、礼仪礼貌的满意程度如何? □很满意□满意□一般□不满意□很不满意 7. 您对该项目的实施进度与计划的一致性满意程度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意如不满意请说明： 8. 您对本公司技术人员在各阶段提交技术文档的及时性、实用性满意程度如何？ □很满意□满意□一般□不满意□很不满意如不满意请说明：

工程项目满意度调查表 9. 如果您愿意的话请告诉我们您的意见或建议。 10. 调查表会把您的意见送到根网科技的管理部门，所有调查表的回答将成为根网科技客户满意度评审的一部分。我们希望能得到允许，将您的调查表在本公司内部进行公开，以便着手解决您个人所反应的问题。可以吗？ □可以□不可以请提供以下信息以协助我们解决您在此调查表中提出的问题。填表人姓名：填表人职务：联系电话：传真号码：

社区居民服务满意度调查问卷模板

社区工作是一项长期且复杂的工作，做好社区工作不是一朝一夕的事情，只要真心付出了，社区的居民就能够体会到，也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度，故要进行此调查问卷。调查对象：社区居民调查内容：社区居民服务满意度调查方法：采用问卷调查形式，针对社区居民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。具体可参考以下问卷范文：亲爱的居民朋友：您好！首先感谢您接受我们的问卷调查，我们是***社区社会工作服务中心的社工，感谢您一直以来对我们工作的支持，为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度，现向您进行问卷调查及意见征询，本次调查采取不记名方式，因此您不必有任何顾虑！您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1：1、您的性别男女 Q2：2、您的年龄 18岁以下 19-30岁

31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3：3、您的户籍是本地非本地 Q4：4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过没有参加过（跳到第9题） Q5：5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意满意一般不满意非常不满意

Q6：6、您对社工的服务态度满意吗非常满意满意一般不满意非常不满意 Q7：7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗非常贴近比较贴近一般不够贴近非常不贴近 Q8：8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助有帮助一般有点帮助

没有帮助 Q9：9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10：10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11：11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：

调查问卷设计的内容,原则和方法

问卷调查是目前调查业中所广泛采用的调查方式－－即由调查机构根据调查目的设计各类调查问卷，然后采取抽样的方式(随机抽样或整群抽样)确定调查样本，通过调查员对样本的访问，完成事先设计的调查项目，最后由统计分析得出调查结果的一种方式。它严格遵循的是概率与统计原理，因而，调查方式具有较强的科学性，同时也便于操作。这一方式对调查结果的影响，除了样本选择、调查员素质、统计手段等因素外，问卷设计水平是其中的一个前提性条件。问卷一般由开头、正文和结尾三个部分组成。（一）问卷的开头主要包括问候语、填表说明和问卷编号。问候语应亲切、诚恳、有礼貌，并说明调查目的、调查者身份、保密原则以及奖励措施，以消除被调查者的疑虑，激发他们的参与意识。 (二)问卷的正文 (1)搜集资料部分是问卷的主体，也是使用问卷的目的所在。其内容主要包括调查所要了解的问题和备选答案。显然，这部分内容是问卷设计的重点。 (2)调查者的有关背景资料也是问卷正文的重要内容之一。被调查者往往对这部分问题比较敏感，但这些问题与研究目的密切相关，必不可少，如，个人的年龄、性别、文化程度、职业、职务、收入等，家庭的类型、人口数、经济情况等，单位的性质、规模、行业、所在地等，具体内容要依据调查者先期的分析设计而定。（三）问卷的结尾问卷的结尾可以设置开放题，征询被调查者的意见、感受，或是记录调查情况，也可以是感谢语以及其他补充说明。问卷设计要则问卷设计既要有科学性，又要有艺术性。每个问题的内容、形式、位置、顺序都必须仔细斟酌。（一）一致性原则问卷内容应与调查所希望了解的内容相一致。在许多调查中，调查发起者提出调查目的后，并不能清楚完整地提出具体的调查内容要求，此时设计人员应当与数据使用者积极沟通，相互协调，设法挖掘出调查发起者的潜在需求。必要时可以通过预调查，探索本次调查可能涉及的问题；通过结果的分析，找出要达到调查目的，问卷还应包括哪些方面的具体内容。（二）完整性原则在设计问卷时，问卷内容应能涵盖达到调查目的所需了解的所有内容。这里的完整性不仅包括问题的完整，还包括具体问题中所给的答案选项的完整，即不应出现被调查者找不到合适选项的情况。（三）准确性原则作为搜集数据的工具，问卷应保证数据的准确性；作为调查的脚本，问卷的措辞、顺序、结构和版式等方面应当保证所需信息被准确翻译为问卷中的问题，被调查者能够准确理解问题，并能够给出正确的回答；作为记录工具和编码工具，问卷应能提供规范的记录方式和编码方式，保证被调查者或调查员记录的答案准确清晰，设计的编码能准确代表原资料的信息，以满足录入、编码和分析环节的要求。（四）可行性原则问卷应保证被调查者愿意并如实回答问卷，这是得到有效数据的必要条件之一。问卷的设计还要保证编码、分析的可行性，被调查者提供的回答应是可量化的。（五）效率原则就是在保证获得同样信息的条件下，选择最简捷的询问方式，以使问卷的长度、题量和难度最小，节省调查成本。一方面，在一定成本下，要使问卷尽量获取全面、准确、有效的信息，但并不等于要一味追求容量大、信息多。与本次调查目的无关的问题不要询问，否则不仅造成人力、物力、财力的浪费，还可能引起被调查者的反感与厌恶，拒访率增高，数据质量下降，问卷效率反而降低。另一方面，追求高效率并不等于低成本，一味节约成本可能导致数据准确性和可靠性降低为代价，反而是低效率。（六）模块化原则为使问卷结构分明，便于维护与更新，可以考虑使用模块化的设计方法，即将问卷划分为若干个功能块，每个功能块由若干道题构成。功能块内部具有较强的联系，功能块之间具有相对的独立性。应该指出的是，上述六项原则有时相互矛盾，难以同时满足，并且由于调查费用等客观因素的限制，问卷设计不可能做到尽善尽美，在实践中如何权衡贯彻各项原则，还需要凭经验加以判断. 问卷设计的方法问卷设计所应达到的要求是：问题清楚明了，通俗易懂，易于回答，同时能体现调查目的，便于答案的汇总、统计和分析。通常方法有以下几种： 1、自由记述式自由记述式是指设计总是时，不设计供被调查者选择的答案，而是由被调查者自由表达意见，对其回答不做任何限制。 2、填答式

社区居民满意度调查问卷

樵村社区居民满意度调查问卷亲爱的居民朋友：您好！非常感谢您能接受我们的调查！为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分，不会对您本人产生任何不良影响，旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！第一部分：社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2

(完整word版)满意度调查问卷

薪酬满意度调查问卷调查问卷说明：（1）本调查问卷共有50个问题，问题采用单项择的形式，简明扼要并易于回答。（2）你可以匿名填写此份调查表(请在你认为合适的选择项上打“√”)。（3）本调查问卷的保密性为A级，任何信息都将严格受到保密，所以你可以放心回答。（4）当有超过50%的题目不做回答时，本问卷将做无效处理。（5）请你按实际情况作答，否则将影响调查效果。你的姓名：（可以不填）所在部门：（可以不填）你的职位：入职年限：你的年龄：性别：你的学历：

1．你对自己努力付出与工资回报二者公平性的感受是 (A)完全公平（B）基本公平（C）不确定（D ）不公平（E）非常不公平如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 2．以自己的资历，你对自己的工资收入 (A)非常满意（B）较满意（C）不确定（D）不满意（E）非常不满意如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 3．领到工资时，你的感受是 (A)非常愉快（B）比较开心（C）不确定（D）有些失落（E）心情非常糟糕如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 4．你的努力工作在工资中有无明显的回报？ (A)一定有（B）可能有（C）不确定（D）没有（E）完全没有如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 5．和其他同职位的人相比，自己的工资 (A)非常高(B)较高（C）不确定（D）较低（E）非常低如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 6.你觉得目前的工资就是你个人价值的体现吗？ (A)肯定是（B）应该是（C）不确定(D)不是(E)绝对不是如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 7.你对目前公司薪酬制度科学性的评价是 (A)非常科学合理(B)较科学合理(C)不确定(D)不够科学合理(E)非常不科学不合理如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 8.你对目前公司薪酬制度对人才吸引性的评价是 (Ａ)非常吸引(B)较吸引(C)不确定(D)不够吸引(E)几乎没有吸引力如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 9.你对目前公司薪酬制度对员工激励性的评价是 (A)非常强的激励(B)较强的激励*(C)不确定(D)激励性不够(E)非常差如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 10.你对目前公司薪酬制度公正性和公平性的评价是 (A)非常公平和公正(B)较公平和公正(C)不确定(D)不够公平和公正(E)完全不够公平和公正如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 11.你对目前公司薪酬制度合法性的评价是 (A)绝对符合法律法规(B)基本符合法律法规(C)不确定(D)有些地方不符合法律法规(E)完全不符合法律法规

如何设计调查问卷

如何设计调查问卷篇一：如何合理设计调查问卷如何合理设计调查问卷摘要问卷调查是社会调查的一种数据收集手段，数据收集手段有很多种，包括访谈法，调查法等等，而问卷调查是最经常使用，并且省时，真实的一种调查方法。而完美合理的调查问卷可以成为制定方针政策、解决问题的可靠依据。调查问卷一般由前言、正文、结束语组成，一份完美的调查问卷，这三个结构是缺一不可的，本文就从几个方面详细探讨一下如何合理设计一份调查问卷。一、调查问卷的定义及类型问卷是“为了调查和统计而使用的一种问题表格”，是向被调查者搜集资料的一种测量工具，问卷调查法也称“书面调查法”，是以问题的形势系统地记载调查内容的一种印件。根据调查方式的不同，问卷可分为派访员访问调查问卷、电话调查问卷、邮寄调查问卷、网上调查问卷和座谈会调查问卷等。派访员调查问卷一般是指由工作人员现场派送所做的调查问卷，电话调查问卷是指通过电话对被调查者所进行的问卷，邮寄调查问卷是根据确定的样本，将调查问卷邮寄给被调查者的一种方式，网上调查问卷是通过网络进行的问卷调查。根据填答方式的不同，调查问卷又可以分为开放性调查问卷和封闭性调查问卷，这是比较常用的一种分类方式。开放性调查问卷是指调查者只给出所需要的调查问题，但是不给出问题的答案，让被调查者自己自由作答的一种方式，这种方式的优点是可以让被调查者

不受限制的表达自己的观点，而它的不足是会让被调查者感到棘手，有可能不配合填卷，封闭性调查问卷是明确给出可供选择的答案的问卷，这种调查问卷的优点是比较简单、省时，不会让被调查者感到有压力。但是信息量的获得相对比较封闭。最好的调查问卷应该是开放性和封闭性相结合的，既不会让被调查者感到有压力，又会让被调查者尽兴的发挥。这种形式的调查问卷也是现在调查问卷设计过程中经常使用到的一种调查方式。二、调查问卷的结构调查问卷一般是由标题、前言、正文、结束语四部分组成。调查问卷的标题一般包括调查对象、调查内容等方面，题目一定要写清楚调查的范围和方向，避免用一些模棱两可的词语。标题是为了点出整个调查问卷的目的和内容。一定要让人一目了然，增加被调查者的兴趣和责任感。例如“新媒体对大学生社会化影响的调查问卷”这个标题，把调查对象和被调查对象以及调查内容直接表达出来，十分鲜明。前言一般就是所设计的调查问卷的目的以及意义，因为调查问卷一般是面向大众进行的，所以前言很重要，不仅要向大家介绍一下调查问卷的背景资料，而且还要宣传说服，使受访者认识到调查的意义，从而自愿接受调查，前言一般放在调查问卷的开头，篇幅不要太大，一定要写清楚自己的单位等，这样不仅能体现出调查的正规性，而且能消除被调查者的疑虑。这一说明对引起被调查者的重视与支持，提高问卷回收率与可信度有非常重要的作用。例如：“我们是XX中学X年级XX班的学生，目前就中学生对校园午餐的看法做一次调查，占用您两分钟时间帮忙填写问卷。本次调查采用无记

顾客满意度调查问卷的设计

顾客满意度调查问卷的设计 □朱瑞琰摘要顾客满意度调查问卷设计的情况直接影响到调查数据的收集情况，因而在很大程度上决定了测评结果的有效性和准确性。作者在CAE进行系统的理论研究和大量的实践总结基础上，提出了一套完整的顾客满意度测评问卷的设计方法，以供大家探讨。关键词顾客满意度测评，顾客满意度测评问卷，测评指标一、问卷设计的思路顾客满意度测评方法是基于顾客满意度理论建立的，对问卷内容有一定的要求，因此与一般的市场调查相比，具有特殊性。顾客满意度测评问卷的设计，除了满足一般调查问卷的要求外，还必须满足顾客满意度指数测评体系（见表1）的特殊要求。我们在深入研究顾客满意度理论和系统总结200余项顾客满意度测评项目实践经验的基础上，逐步形成了一套完整的顾客满意度测评问卷的设计方法。表1 顾客满意度指数测评指标体系

设计顾客满意度测评问卷之前明确测评的目的是十分必要的。通常情况下，企业引入顾客满意度测评方法的主要目的有以下几点： 1．了解顾客的要求与期望，把握顾客对产品或服务质量和价值的感知，制定质量标准； 2．计算顾客满意度，识别顾客对产品态度的动态变化趋势； 3．通过与竞争者比较，明确优劣势，寻求改进的方向。设计顾客满意度测评问卷必须依据这些测评目的来确定测评的内容。因此顾客满意度测评的目的提供了设计问卷的思路，关键的问题是将测评目的转化为问卷上的问题。从顾客满意度测评指标体系我们可以发现，测评问卷由顾客满意度测评指标体系中的三级测评指标展开，然后按照问卷设计的方法和原则来进行问题设计，调查的结果就能够达到了解顾客的要求与期望、把握顾客对产品或服务质量和价值的感知、计算顾客满意度、识别顾客对产品态度的动态变化趋势的目的。顾客满意度测评指标是便于计算的统计量，而问卷上的问题是要求顾客准确回答的内容，要根据问卷设计的原则和要求、被测评的产品或服务的本质特征以及顾客的消费心理和性为特征，将关键的四级测评指标转化为问卷上的问题。我们从其首次故障时间和使用过程中的故障率来进行了解某种品牌电视机甚至耐用品的产品质量的可靠性，而从服务环节中出现问题的频次来了解服务质量的可靠性，类似这种问题都是顾客能够回答得出的。设计问卷上的问题是需要一定的技巧的。在了解顾客对国内银行的忠诚度时，如果从正面角度设计问题，顾客将很难对“是否会继续到国内银行办理个人金融业务？”作出回答，收集到的数据也就难于反映实质性的情况。但是如果我们换一个角度来设计问题，顾客可能更愿意对这样的问题“随着中国进入WTO国外银行的涌入，您是否会选择国外银行办理个人金融业务？”，效果可能会更好些。二、问卷的预调查在设计好顾客满意度测评问卷之后有必要进行预调查。预调查不同于正式调查，它只需要较小的样本量，一般来说，我们只需要选取30~50个样本就够了。对于这些样本的预调查尽量采用面访的形式进行，这样除了可以详细了解顾客对产品或服务的态度以外，更重要的是还可以了解顾客对问卷本身的看法。根据预调查的分析结果可以对问卷进行修改和完善。三、问卷的检验在得到了预调查数据之后，我们需要运用信度分析、因子分析等一些统计方法通过收集到的数据对问卷进行分析和检验。 1．问卷的信度分析就顾客满意度指数测评来讲，信度是指顾客满意度指数测评问卷反映顾客评价的可靠程度。如果问卷设计有偏差（易得高分或易得低分的问题偏多等情况），问卷的信

居民满意度调查问卷

【社区代码】问卷编码：江门市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷访问时间：年月日时分访问员签名：一、甄别问卷 S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心（站）服务？ 1、是，具体次数是（） 2、否（致谢，终止访问） S1 请问您在社区居住的时间为？ 1、半年以内 2、半年以上 3、不在该社区居住（致谢，终止访问） S2 请问您的年龄是？[指样本顾客实际年龄]（选1和8致谢，终止访问） 1、16岁以下 2、16～24岁 3、25～34岁 4、35～44岁 5、45～54岁 6、55～64岁 7、65岁～70岁 8、70岁以上 S3 请问，您在三个月内接受过同类访问吗？1、是的（致谢，终止访问） 2、没有二、满意度一）易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务便利性方面的内容，在您认为合适的数字上画圈。 A2您认为社区卫生服务中心（站）提供基础健康的服务齐全么？二）经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务经济方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。 B1您认为到社区卫生服务中心（站）服务和药品价格能接受么？ 1、药品价格比药店贵很多 2、检查费用太贵 3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好 4、收费项目、价格不清晰 5、其他（请注明：）

B2您认为与其他医疗机构相比，社区卫生服务中心（站）是一个价格便宜、经济实惠的医疗机内容，在您认为合适的数字上画圈。 C1您认为本社区卫生服务中心（站）的环境如何？ 1、卫生不好 2、楼层科室分布乱 3、座椅等基础设施破旧或不足 4、空间太小、光线暗 5、电视、饮水机等便民设备不足 6、其他 C2社区卫生服务中心（站）服务人员的态度给您的感觉如何？ C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不好的地方是？【可多选】 1、态度不好，不够积极主动 2、言谈举止不好，不够尊重 3、职业道德不好，不负责任 4、其他四）安全性(D):下面是关于您所接受的社区卫生服务中心（站）服务安全性方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。 D1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不安全、放心的地方是？【可多选】 1、医疗废品随意放置（如使用完的针头、输液管等） 2、医疗器械使用不规范（如没有对医疗用品进行消毒，没有使用一次性针头、输液管等） 3、检查仪器设备陈旧 4、药品无标签说明 5、其他 D2 据您的经历，您认为社区卫生服务中心（站）医护人员的专业技术水平是值得信赖的么？ D2-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不信赖的地方是？【可多选】 1、没有认真询问病情，随意诊断 2、乱开药、检查单 3、打针、护理技术水平不高 4、辅助检查结果不准确 5、治疗效果不明显 6、其他 D3 总的来说，您认为社区卫生服务中心（站）提供服务效果是令人满意的么？