护士床旁临床工作能力考核评分表
郴州市第三人民医院
护士床旁临床工作能力考核评分表（试行）考核者：监考者：考核时间：总分：
护士资料科室姓名年龄岁
学历：□本科及以上□大专工作年限年专科工作年限年
患者资料姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：级诊断：简要病情：
考核实境（打“√”，可单选或多选）共性：交接班转科/转床入/出院输液/各类注射液吸氧/吸痰心电监护翻身拍背测生命体征/血糖鼻饲/雾化抢救病人仪器使用其他
专科：术前/后护理胃肠减压导管/伤口/造口护理吞咽/肌力评估/训练检查前/后护理健教康复血管通路维护其他
评估内容项目分值存在问题扣分
临床思维/护理能力30分病情汇报
病情汇报清晰，重点突出：床号、姓名、入院诊断、主诉、阳性体征、
主要病情及治疗，能正确评估并掌握病情动态变化（2分）；掌握患者
住院以后的治疗情况（用药、手术等）；当天的护理问题评估恰当，重
点问题突出，体现首中次（5分）；按照SBAR模式汇报（3分）
10
基础护理
落实
根据患者自理能力评分提供相应护理措施（1分），床单位清洁整齐，
基础护理落实好（1分）
2 患者体位（1分），饮食（1分） 2
各种治疗按规定执行（2分），观察及时（1分） 3
各种引流管妥善固定（1分），引流通畅（1分） 2
专科护理
落实
护理记录客观、准确、完整（1分），体现专科性（2分） 3
各种仪器使用规范及仪器运行状态（1分） 2
根据患者的情况提供专科指导（2分），知晓可能出现的并发症及预防
措施的落实（4分）
6
病情观察评估能力
10分护士对跌倒、压疮、拔管、深静脉血栓等高危人群能正确评估，具体措
施执行到位（2分），标识准确（1分）
3 在护理措施描述中包括：病情观察、一般情况、专科护理、潜在危险及
并发症预防、健康教育（7分）
2
专业知识点掌握
20分结合案例提问：（3年以下应知应会，3年以上临床专科护理）
提问问题1：
提问问题2：
20
规范的动手能力
30分考核1项基础或专科护理操作，操作中是否体现评估、诊断、计划、实
施、评价，是否贯穿落实核心制度（用操作考核评分表再折算）
考核项目：
30
应变处理能力5分能够处理科室常见、突发事件：（结合案例提问）
5
表达沟通能力3分与医生、患者及家属有效沟通 3
人文关怀素养2分护士言行体现对患者的关爱 2 优秀99-90 良好89-80 合格79-70 基本合格69-60 不及格低于60
难度系数请打“√”较高
难度
1.1 1.05
中等
难度
1.0 0.98
较低
难度
0.95 0.9
存在问题改进建议：
护士临床工作能力考核指引2016版
护士临床工作能力考核指引 （2016 版） 一、确定考核科室 组长随机确定考核科室。（推荐：从急诊查看收治病人的病区，到此病区查看考核；从ICU 查看转出病区的病人，到此病区查看考核。） 二、考核方法 1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择—查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象 —查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容 —跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补充了解、避免观察遗漏）（控制在1 小时内） 如成组考核，—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导2、各层次护士考核重点 —5 年以下（成长期）：能知晓基本规范，并能规范执行。掌握基本知识和技能。 —5?10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够
从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。 三、考核横断面与考核内容 1 、主要的考核横断面—交接班（交接班、晨晚间护理）—治疗护理过程 （各种治疗项目、护理操作实施）—术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等） 其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班 （1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。 （2）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落实到位。 （3）接：病情确认评估（临床思维、病情观察、沟通、关怀、应变）；措施落实评估、适时护理（+规范动手） —治疗护理（翻身拍背、测生命体征、测血糖、伤口、皮肤护理、导管护理、口腔护理、心电监护、记录出入量、鼻饲、吸痰、雾化、输液、体位、肢体功能锻炼、气道管理、晨晚间护理等）
最新优秀护士自我评价
最新优秀护士自我评价 优秀护士自我评价范文一：毕业上岗距今也有几个月的时间,从一名大学生,走进医院,我成为一名救死扶伤的护士,在完成身份转变的同时也接触到了很多宝贵的东西,让我不断进步在学校的时候就一直一严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,现在参加工作终于体会到知识的重要性无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年下面是本人自我鉴定 在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理严格执行无菌操作和三查七对制度发现问题,及时解决在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教 在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而
提高了自身的思想文化素质 在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观服从命令,听众指挥 生活仍在继续,我的努力也不会停止在今后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。优秀护士自我评价范文二：一年来在院领导及x主任的领导下，在护士长的精心指导下努力完成护理工作任务，总结如下： 一、加强专业技术：在医院管理和ldquo;三基三严rdquo;六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。在这半年中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，还在本院的专科技能操作中精益求精，抱着不断进步的学习态度，积极进龋 二、加强服务、礼仪意识：在以服务、品牌建院的曙光工作，个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己，我积极参加了今年医院在相关方面的培训，并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着ldquo;一切以病人为中心rdquo;的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一
最新优秀护士主要业绩 优秀护士主要业绩范文
叶永青，博爱医院护理部副主任、新生儿科护士长，副主任护师，在博爱医院，被公认为静脉穿刺的“神枪手”。连续多年年度考核获得优秀等次，每年均被评为医院先进工作者和优秀护士。 1987年，叶永青毕业于广东省佛山卫生学校护理专业，同年分配到广东省中山市妇幼保健院(博爱医院)工作至今，是中山市新生儿急救中心创始人之一。新生儿急救中心开创初期，设备简陋，人员匮乏，在条件艰苦的情况下，在医院领导的支持下，她带领科室护士突破了一个又一个难关。使新生儿急救中心从无到有，从小到大，发展成为今天覆盖中山市全市，在广大同行和群众心中享有极高声誉的新生儿急救中心。有一次，抢救三乡医院上送的一个气胸的新生儿，当时患儿左肺压缩90%，呼吸急促，肤色发紫，呼吸困难越来越明显，再耽误一会孩子就没命了，她配合医生立即行胸腔穿刺，抽出约130毫升气体后，患儿呼吸困难明显缓解，肤色逐渐转红润，孩子终于得救了。作为一名医务工作者，时间就是生命，尤其是抢救病人时必须挣分夺秒。在叶永青等医务人员的共同努力下，许多镇区医院上送的危重新生儿得到了成功的救治，博爱医院新生儿科得到了镇区医院和广大群众的认可，上送的病人逐渐增多，如今博爱医院新生儿急救中心的规模在珠江三角洲名列前茅。 1995年是科室发展最迅速的一年，也是她最繁忙的一年。那时，叶永青的儿子出生才不到一岁，是最需要母亲的时候，然而，为了更多稚嫩的小生命，她经常穿梭于城区和各镇区的医院之间，配合医生抢救危重新生儿，没有什么时间陪伴在儿子身边。有一天晚上，镇区医院送来一对重度高胆红素血症的双胞胎，全身发黄，且其中一个孩子已经开始出现头后仰，四肢肌张力增高等抽搐前的表现，另一个也医`学教育网搜集整理出现拒奶，嗜睡胆红素脑病警告期表现，两个孩子必须马上换血治疗，哪怕晚一个小时就会有更多的胆红素进入脑组织，孩子的生命就多一份危险，今后有智力和听力的损害可能性就大一些。当天晚上叶永青刚好休息，爱人正出差在外地，她伴着身边的幼儿正沉浸在梦乡之中。但当护士将两个孩子的病情报告给她后，二话没说，她马上背起不到1岁的儿子，踏上脚踏车就冲进夜色中，把儿子往值班房一放，就投入紧张的救治中。终于，双胞胎得救了，双胞胎的家人对医务人员千恩万谢。病房外的东边已泛起了鱼肚白。此时，她才想起被自己放在值班室的儿子，连忙赶过去，当看到儿子时，值班床上全是孩子的大小便，孩子正睁着一双滴溜溜的眼睛四下张望。那一刻，眼泪在她的眼里慢慢打转，一股说不尽的心酸涌上心头。就象很多的医务工作者一样，因为工作她把给儿子的爱都给予了与病魔做斗争的小患者医|学教育|网搜集整理。 医学是一门永远追求进步，不断要求发展的科学，为学习最先进的知识，在繁忙的工作之余努力充实自己，她现正攻读护理本科。注意融会贯通，学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，更新技能，更新操作，改进工作方法，改进护理服务态度。在技术上精益求精，刻苦钻研业务，通过多年的临床磨练和刻苦钻研，对儿科，新生儿科的护理工作积累了丰富的经验，
护士临床工作能力考核指引(2016版)
护士临床工作能力考核指引版）（2016 一、确定考核科室（推荐：从急诊查看收治病人组长随机 确定考核科室。查看转出病区的病人，的病区，到此病区查看考核；从ICU 到此病区查看考核。）二、考核方法1、考核流程路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官）路径二：定向选择—查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象—查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容—跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补（控制在1 小时内）充了解、避免观察遗漏）如成组考核，—责任组长补充责任护士没有关注的重点问题—护士长点评责任护 士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导2、各层次护士考核重点并能规范执行。能知晓基本规范，：（成长期）年以下5—． 掌握基本知识和技能。 —5～10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促
进。能够从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。 三、考核横断面与考核内容 1、主要的考核横断面 —交接班（交接班、晨晚间护理） —治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施） —术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班 （1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。 ）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是2（．否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落
年度优秀护士表彰决定
年度优秀护士表彰决定 年度优秀护士表彰决定怎么写?那么，下面是我给大家整理收集的年度优秀护士表彰决定，供大家阅读参考。 年度优秀护士表彰决定1 各医疗卫生单位： 近年来，全区卫生系统广大护理工作者以南丁格尔为榜样,坚持以病人为中心的服务宗旨，认真履行护理岗位职责，刻苦钻研业务知识，充分展现了"爱岗敬业、无私奉献"白衣天使的良好形象，在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩，为全区卫生事业发展作出了积极贡献，赢得了同行及患者的高度赞誉。为表彰先进，树立榜样，激发广大护理工作者进一步弘扬南丁格尔精神，奋发向上、不断进取、全心全意为人民群众服务，区卫生局在全区卫生系统开展了首届"十佳护士"评选活动，经基层公开推荐，组织认真考察，局党委研究决定授予陈燕霞等10名同志为丹徒区卫生系统首届"十佳护士"、刘燕等10名同志为"优秀护士"荣誉称号(具体名单附后)。 希望受表彰的同志珍惜荣誉，戒骄戒躁，再接再厉，为推动全区护理事业发展和保障人民群众健康再创佳绩。同时号召全区护理工作者，要以"十佳护士""优秀护士"为榜样，进一步加强学习、爱岗敬业、勤奋工作，不断提高业务技能和职业道德水平，为促进丹徒卫生事业又好又快发展、构建和谐社会作出新的更大的贡献。 xxx年五月十二日 年度优秀护士表彰决定2 委属各单位： 全县卫生计生系统广大工作者把保障和增进群众健康作为卫生计生工作的出发点和落脚点，为全县卫生计生事业发展作出了积极贡献。涌现出了一批服务优质、品德高尚、技术精湛的好医生和好护士，在庆祝"5."国际护士节之际，为弘扬他们爱岗敬业、全心全意为人民服务的高尚品德，经各单位推荐,县卫计委综合评定,决定授予李绍萍等24名同志"优秀医生"称号、李超等19名同志"优秀护士"称号。
一名优秀护士的标准
一名优秀护士的标准 ——写给即将实习的08级本科的同学们 一名优秀的护士，她有着纯洁的心灵，高尚的情操，走近每一位患者总带着那职业性的微笑；她用鼓励的眼神传递生命的力量，用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地，带给患者摆脱病魔的勇气；她有着海洋般宽大的情怀，纵使承受着天大的委屈，在病人面前也会默默地将泪水咽下。那么，怎样成为一名能够受到社会和患者青睐的护理人员呢作为面临就业的护生，我们应做好哪些准备来迎接未来的挑战呢通过收集和咨询相关资料及权威人士，我认为应具备以下素质： “ 硬件”要硬 一．学历是基础。 现如今，国外护士行业因普遍学历高，行业地位水涨船高；如若不强调高学历，我国护理学科的发展可能停滞不前，因此，学历越高，实践能力越强的护士，就业前景也相对越好，更能推动护理学的发展。 二．专业理论要扎实 我们用扎实的专业理论知识武装自己，对患者的每个操作都有章可循，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。然而，社会在发展，病种日益增多，作为护士不仅要守旧还要纳新，守旧守的是不变的理论，烂熟于心的知识，医院中常有的考试也在提醒护士不要忘记基础，而纳新纳的则是，在不断更新进步的医疗水平下的新知识新技术，更要懂得在工作中勤于思考，善于发现，大胆创新，掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。 三．“工具”应用要灵活 护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰
优质护理服务优秀护士评选方案
优质护理服务优秀护士评选方案 优质护理服务优秀护士评选活动实施方案 为深入开展优质护理服务活动～将优质护理服务与星级护理服务相结合～全面加强临床护理工作～为患者提供安全、优质、满意的护理服务。同时～为使优质护理服务活动持续有效开展～进一步提升全院护士的整体素质～促进护理事业的可持续发展～我院将对优质护理服务活动中涌现的优秀护士予以表彰奖励～现制定具体活动方案如下: 一、组织领导 组长:王娟 副组长:王红、朱新玉 成员:穆金燕、孙彦萍、张利、柯云华、马中芬、王晓莉、葛梅、王丽马生秀、郑伶莉、荣翠花、苏海燕 办公室设在护理部 二、活动基本内容 ,一,优质护理“服务之星”的评选 1、确定优质护理服务科室服务定位～具体如下: 内一科:舒心家园,内二科:康福家园,内四科:舒畅家园,内五科,福馨家园,外一科:舒馨家园,外二科:康健家园,外三科:舒畅家园,妇科:温馨家园,产科:爱心家园,儿科:阳光宝贝家园,皮肤科:美丽家园,中医一科:温馨家园 2、每季度由以上科室评选出1名服务之星～这12个推行优质护理服务科室要严格按标准考核～护理部从各科室每季度上报的服务之星中评选出1—2名优秀护士作为候选人～通过走访及测评了解其工作状态～评选出上半年及下半年“服务之星”各10名～分别于“5〃12”护士节及年终总结大会上予以表彰。
,二,优质护理“技能之星”的评选 1、按照护理部护理技能操作培训及竞赛考核安排～分别于4月26—27日及10月25—26日～组织二轮护理操作技能大赛～要求全员参与～每轮设团体奖及单项奖。团体奖:一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。单项奖:取前三名～共12名。 2、技能大赛获奖选手将分别于“5〃12”护士节及年终总结大会上予以表彰。 1 ,三,优质护理“奉献之星”的评选: 由科室推荐默默无闻持续在临床一线从事护理工作的老护士～经领导小组考核确定～于“5〃12”护士节表彰。 ,四,优质护理“管理之星”的评选 护理部通过每月下科室走访、检查考核～分别于上半年及下半年～从12名护士长中选拔出积极推进优质护理服务活动且成绩突出的护士长各2—3名～通过测评及领导小组考核确定～于“5〃12”护士节及年终总结大会上予以表彰。 ,五,优质护理“优秀病房”的评选 护理部通过每月下科室走访、检查考核～分别于上半年及下半年～从12个病区中选拔出积极推进优质护理服务活动且成绩突出的病区各2—3名～通过测评及领导小组考核确定～于“5〃12”护士节及年终总结大会上予以表彰。 三、评选条件 ,一,优质护理“服务之星”评选条件: 1、本单位在册在岗且连续从事临床护理工作一年以上的护理人员, 2、热爱护理工作～爱岗敬业～无私奉献, 3、具有良好的思想品德和职业道德～遵纪守法～无违法违纪现象, 4、坚持“以病人为中心”～视病人如亲人～关心体贴病人～在优质护理服务方面起到模范表率作用～并得到同行和病人的普遍好评;
护理人员临床实践工作能力考核评定标准
附件一：护理人员临床实践工作能力考核评定标准能 力项目评定标准 标 准 分 扣分标准 护理评估能力病史采集全面（包括患者一般情况、主诉、现病史、既 往史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自 理能力评分、压疮、跌倒、坠床风险因素评分、饮食、 活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）入院时的重点 数据及阳性体征采集全面； 6 根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣0.5分 重点数据及阳性体征不全面扣1分 汇报病史层次不清楚，重点不突出扣1分 正确评估病情动态变化（能说出对患者的病情转归及对 护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的 过程） 4 1、治疗措施汇报不全酌情扣1分， 2、不能预见性评估危险的病情变化扣2分 4、对护理工作有影响的相关症状的变化不掌握扣0.5分、 体征的变化不掌握扣0.5分、生化等指标的变化不掌握扣 0.5分 评估患者目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动 能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监 护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人 生活自理能力评估、心理社会评估、辅助检查） 6 1、根据病人实际情况，少评估一项内容扣0.5分 2、未体现专科护理特点扣1分 3、重点不突出、条理不清扣1分 分析判断能力根据评估，综合分析得出患者的个性化护理问题和措施， 问题全面，有轻重缓急 5 1、主要护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未 体现轻重缓急扣1分 2、主要护理措施少一项扣0.5分 3、护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分 对可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点 5 1、潜在并发症回答少一项扣1分 2、每项并发症的观察重点少一点扣0.5分 临床护理能力基 础 护 理 1、基础护理落实到位 2、饮食护理到位 3、送药至床边，指导协助病人按时服下 4、病人体位正确，肢体处于功能位 5、病人出现不适症状（疼痛、呕吐等）及时汇 报并处理 6、导管护理规范 10 1、床单元有污迹扣0.5分，不平整扣0.5分 2、病人“三短六洁”一项不到位扣0.5分，口腔不清洁 扣0.5分，头发油腻扣0.5分，身体上有污迹或有异味扣 0.5分 3、鼻饲依赖陪人、吸痰依赖陪人或护理员完成，一项扣2 分，翻身依赖陪人完成扣1分 4、饮食与医嘱不符扣1分，配餐员未及时到床边订餐扣1 分，未提供良好的就餐环境扣0.5分，未协助需要协助就 餐的病人扣1分 5、未指导病人按时服药扣0.5 6、病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣1分 7、病人出现不适症状未及时发现或处理不及时扣2分 8、导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压引 流不畅一项不符扣1分，预防脱落措施不到位扣1分 9、管道标识不洁或不清楚或无管道标识扣0.5-1分 专 科 护 理 1、护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常 规、病情观察要点，各项措施落实到位 2、熟练掌握各种仪器报警参数的意义及处理方 法 3、掌握检查、治疗、护理、手术前后注意事项 等宣教内容 4、掌握特殊用药作用、副作用等相关知识 15 1、护士回答症状或护理常规、病情观察要点、特殊用药 相关知识不全，酌情扣1-3分，回答不熟练扣1分，重点 不突出或层次不清扣1分 2、护理措施落实不到位，一项扣1分 3、监护仪报警参数设置不合理扣0.5分，报警关闭扣1 分，护士调节报警参数不熟练酌情扣1-2分 4、访谈病人或陪人特殊检查、治疗、手术前后的注意事 项，一项回答不全扣0.5分
护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用体会
护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用体会 发表时间：2018-10-11T11:19:08.853Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：龚宁赵竞飞杨春华刘小婷周慈平 [导读] 探讨护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用效果 宁乡市人民医院护理部湖南省宁乡市 410600 摘要：目的：探讨护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用效果。方法：回顾性分析我院2015 年9月至 2017年8月接受床边综合能力考核模式的层级护士资料，并根据实施前后时间分为对照组和观察组，对两组护士在晋级过程中的自我评价、导师评价、护士长评价、医生评价数值。结果：采用床边综合能力考核方式的观察组护士相比对照组护士获得了更加优异的自我评价、导师评价、护士长评价、医生评价数据（P<0.05）。结论：护士床旁综合能力考核在层级护士晋级的应用具有良好效果，因此应当合理推广这种科学、有效的护士考核晋级方法，并作为职称晋升评价条件之一。 关键词：综合能力；层级护士；应用体会 N0-N4等不同等级的层级护士，在其晋升过程中面临着不同的要求和标准，因此这意味着不同层级的护士在独立的临床工作时会表现出很大的能力差距。因而采取护士床旁综合能力考核，要求层级护士针对病例进行相关知识查找，准确回答考核者及患者提出的各项问题，护士在工作中反复实践，熟练掌握各项专业体格检查，面对提问，需对患者各种信息进行的分析和处理[1]。因此，需要护士具备护士扎实的理论实践和临床实践基础，以及较高的处理突发事件的能力、评判性临床思维能力，系统评估能力，人际沟通能力等。 另外，层级护士晋级模式按照我国以往习惯，主要是多方面评价和考核层级护士的技能和理论知识，但是此类考核并不能透彻地考察护士的实际动手能力和解决问题能力。因此，采用全面客观的评价考核方法就显得极为重要了。我院从2015年开始采用床边综合能力考核模式，并对不同层级护士的床旁综合能力进行评价。本研究回顾性分析了我院2015 年9月至 2017年8月接受床边综合能力考核模式的层级护士资料，现对具体经过做如下报道。 1.研究对象与方法 1.1研究对象 选取我院2015年9月至2017年8月需要晋升层级的护士382名为此次实验对象，采用床边综合纳入标准：N0-N3级别的护士。排除范围：①在孕或在休产假的各层级护士；②完全满足任职资格的N4级护士。在在职护士中，共有95名人员与研究条件不符排除在外，最终纳入研究中的人员共计287例。按照床旁综合考核方法实施前后将287名护士分为对照组与观察组，对照组为传统考核方法，观察组采取床旁综合能力考核，两组护士在学历、年龄、性别方面没有统计学差异（P＞0.05）。 1.2研究方法 护理部对需要进行床旁综合能力考核的护士进行分阶段、有重点、系统的床旁综合能力培训，培训内容包括有病例汇报、床边系统评估、操作技能考核、护理问题及护理措施提炼、护理效果的陈述、现场提问答疑、突发情况处理等。并要求护士在考核时逐项完成上述内容。对照组进行的是由各科室组织的传统的理论考试和技能考核，合格为分数均≥80分。在本次床边综合能力考核，是由护理部老师和科室组织进行的，而观察组人员必须要参与其中。 具体方法如下：①层级考核在每年8月份之前完成，具体考核时间由各科室根据计划进行安排。②层级考核人员提前2天向科室床旁能力考核小组提交考核申请，由考核小组根据各层级护士岗位能力要求选择典型病例。③科室确定由相关专科护士长、本科室护士长、教育护士、护理部成员组成的考核小组。④考评流程为考评对象病例汇报，陈述病人基本情况，包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查以及患者病情动态变化的过程；床边系统评估病人，根据病人具体情况给予相应的健康指导；陈述病人现存主要护理问题与护理措施、健康教育重点，考核病人突发变化的处理情况以及疾病相关知识点的掌握情况。考评人提问、汇报病例等环节均在示教室内开展 [2]。⑤考评人点评，是指将考评人员的缺点和优点一一指出，现场打分，并完成考核结果的反馈。⑥在初次考核中如果并未达到及格，需要继续其进行培训，当导师和护士长认为其能力达到标准时才能够进行补考，在规定时间内如果补考成绩不合格，则不予晋级，若护理人员在考核达标后则顺利晋级。 1.3分析指标 （1）纳入研究的护士需要在规定周期内完成考核工作，在考核结束时进行相应的同事评价、自我评价、导师评价、医师评价、护士长评价。评价使用的表格一定要统一，其中主要包括的内容有急救配合、护理技巧、理论知识、应急处理、沟通能力、工作信心、自我提升、计划安排、团队合作等，每项成绩计分为A、B、C、D四个评分等级，为优秀、良好、普通、不合格。分数分别为4、3、2、一切“沩"、"美"而来，直播进行中……1分。表格均统一发放，统一回收，并在护士填写前说明填写时的注意事项。 1.4统计方法 处理此次实验数据的软件为SPSS11.0版本，t检验计量资料，卡方值检验计数资料，存在显著差异时，存在统计学意义（P<0.05）。 2结果 不同人员评价不同考核方式两组护士分值情况，具体情况见下文表1。 表1两组护士不同人员评价得分 3.讨论 床边综合能力的考核在很大程度上真实的反映出了护理人员在护理实践中的所应当具备的能力，主要包括了综合护理、独立思考、解决问题以及病情评估等方面的能力。该晋级考核方法不仅包括了理论知识考核，而且还涵盖了护理问题提炼、技能考核、健康宣教、系统
《临床思维》学习心得体会
《临床思维》学习心得 姓名：学号： 通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学习，使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。 一、什么是临床思维，临床思维有什么用 我们知道，思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程，就是医务人员在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员，客体是病人。临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治，作出最正确最科学的判断的治疗。也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果，少走不必要的弯路，是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然，由于临床思维的局限性，尤其是惯常性的思维定势，并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确，有些甚至是错误，而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维，这样才能使我在工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。 二、如何在实践工作去养成并运用临床思维
许多人认为正确的诊治是临床医生的事，与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体，三分治疗，七分护理，护理的重要性不言而喻。通过学习我认识到一个高水平的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。如何培养良好的临床思维能力？它要求我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再进一步提升。在临床护理工作中，总会碰到这样那样的问题，比如说一个阑尾炎术后二天的病人，肛门尚未排气排便，现在出现了腹痛，是怎么回事？怎么去解决？这就要求我们去判断出现这样症状的原因，通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况，我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。知道怎么回事，就得去解决。我们向患者解释出现腹痛的原因，并予以热敷腹部，患者肛门排气后腹痛消失。对于这样一个不复杂的病例，我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。 以上就是我学习《临床思维》这门课程的一点心得体会。我一定会在临床护理工作中，运用所学的知识，提高自身的素质和业务水平，做一名优秀的医务工作者。
2020优秀护士表扬信【精选】
表扬信是一种赞扬他人行为的方式，你给优秀的护士写过表扬信吗? 带大家看看下面一系列优秀护士表扬信，希望可以帮助到大家。 优秀护士表扬信篇一 尊敬的人民医院的领导: 你们好! 我儿子贲吴安捷5月19日晚因为发烧去贵院求诊，后被诊断为疱疹性咽颊炎，需要在医院打吊针。 宝宝才18个半月，脚上的肉多，很难扎针，贵院的姜秀霞护士，微笑着哄宝宝，趁宝宝不注意的时候，一针就扎好了，又快又准。 输液期间宝宝不配合，一直不停的踢啊蹬啊，声嘶力竭的哭闹，满头大汗...临出门匆忙，我们家长忘记带吃的东西和宝宝的玩具，心里很着急，怎么哄宝宝都没有效果。姜护士见状，赶紧找个几个樱桃和一片面包过来给我儿子。姜秀霞护士，她自己也怀孕几个月了，挺个大肚子，还蹲下来哄我儿子，在她耐心细致的安抚下，宝宝的情绪逐渐稳定了下来，开始吃东西，姜护士工作很忙，但是她过一会儿就会过来观察宝宝输液的情况，随时把宝宝脚上松开的胶带贴好，夜里12点，宝宝打完点滴回家的时候，姜护士还照应我们要多给孩子喂开水，让我非常感动... 姜秀霞护士在工作中用真诚的微笑和一颗善良的心安抚和温暖了患者的心灵;用实际行动诠释了南丁格尔的誓言，您就是我心目中最美丽的白衣天使! 今天我想通过我的亲身经历，把姜秀霞这样的工作尽责的好护士汇报给你们，感谢你们人民医院培养出了如此优秀的护士，也希望你们能对姜护士提出表扬，在医患关系如此敏感的现在，金杯银杯不如口碑，金奖银奖不如大家的夸奖!如果每个人都能像姜护士一样真心把患者当成自己的亲人来善待，那么纠纷就会越来越少，口碑就会越来越好!这个社会就和谐了! 贲吴安捷的家长 20XX年5月20日 优秀护士表扬信篇二 尊敬的护理部领导： 您们好! 我是武警总医院三病区患者董玉春的家属，我代表董玉春及全家对三病区全体护理人员表示诚挚的谢意。
胃癌——护理床旁综合能力考核
床旁综合能力考核 病例分析
胃癌 一、一般情况： 姓名：徐** 性别：男年龄：59岁职业：务农，建筑 学历：初中入院诊断：胃占位入院时间：2015.10.29 二、主诉： 上腹部不适1月余。 三、病史： 现病史：患者1月前无明显诱因出现上腹部剑突下烧灼样疼痛不适，多于餐前饥饿时发作，进食后缓解，伴反酸、嗳气。约于1周前，患者剑突下疼痛加重，进食后无明显缓解，伴进食后上腹部饱胀不适，反酸、嗳气较前明显加重。患者于济南市第五人民医院行胃镜检查示“胃癌，食管炎”，病理结果“（胃体-贲门）腺癌”，现为行进一步治疗，门诊以"胃占位"收入我科。 既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认传染病史及密切接触史，否认手术及外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种随当地。 个人史：生于原籍，饮食长期无规律，吸烟，每日两盒。喝酒，每日约50ml。 家族史：父母兄妹均体健，否认家族性传染病、遗传病及恶性肿瘤疾病史。 四、体格检查： T36.8℃P 66次/分R18次/分BP 130/85mmHg 中年男性，发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位，检查合作。全身皮肤无黄染、无瘀点、无出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大。专科查体：腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹壁静脉无曲张。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部叩诊正常鼓音区，移动性浊音（-）。肠鸣音正常，未闻及气过水声及振水音。肛诊未见明显异常。 五、辅助检查 心电图示窦性心律，正常心电图。 胸片示肺部纹理增多。 血常规示血小板96mmol/l，血红蛋白143g/l，白细胞计数6.52mmol/l，凝血、入院五项、肝肾功、电解质均正常。消化道肿瘤标记物无异常改变。 胃镜示胃体上部小弯侧近后壁有一巨大不规则隆起性增生组织，表面粗糙不平，糜烂、质脆、易出血，累计贲门，病理示（胃体-贲门）腺癌。 腹部CT示胃体小弯侧及贲门胃壁增厚。 六、治疗经过： 1、患者10.29日入院，腹部CT结果符合胃体贲门占位诊断，做择期手术术前准备。 2、患者于11.02 ，8:00在全麻下行姑息性胃全切除、空肠J字代胃术，13:10返回病房。术前置胃管、鼻肠管，术中在左上腹置引流管。术后持续氧气吸入，心电监护，生命体征平稳。次日晨胃肠减压引出血性液体约200ml，持续导尿通畅，引出尿量3200ml，腹部引流管引流淡血性液体约25ml。 3、11.04，生命体征稳定，胃肠减压通畅，已排气、未排便，切口愈合良好，开始给予应用
医院护理人员岗位绩效考核评分标准
护理人员岗位绩效考核评分标准 科别：姓名：职称：职务：标准分：实得分： 项目考核内容标准分考评标准总得分 一、仪表仪容、组织纪律仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。衣 帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。 不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。 头发不过肩、长发带发网、不染彩妆， 不留长指甲，不染指甲。上班不迟到、 早退、无故请假。夜班病假条，15： 00之前交。上班不打私人电话、干私 活、打电脑游戏，不带家属值班，不 扎堆聊天，不看电视及与本专业无关 的杂志、书刊等。上班时间不脱岗， 不睡觉。积极参加院科组织的业务学 习及政治学习。 10分 1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不 整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯， 着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指 甲，每次扣1分； 2、上班迟到、早退，每次扣1分； 3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及 看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分； 4、上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分； 5、不参加学习每次扣2分； 6、未经科护长同意私自调班，每次扣 2 分； 无故请假，每次扣 2 分。 二、工作态度、工作质量工作积极、认真、细心、主动，按质 按量完成本班工作任务。准确及时执 行各项医嘱，认真指导病人做好各种 辅助检查前准备，告知患者检查前注 意事项，准确及时收集各种标本。认 真落实有关按次数、时段收费标准规 范，及时、准确进行各项收费。细心 观察病情，及时了解病情变化并及时 通知医生及作出处理。 10分 1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分； 2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成 后工作质量差的，每次扣1分； 3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次 扣2 分； 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每 次扣2 分； 5、因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次 扣2分； 6、因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏 收的，每次扣3分； 7、因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“优 秀护士”资格； 8、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知 医生，导致病情加重或被投诉，每次扣 5 分，并取消 本年度“优秀护士”评选资格； 三、服务质量热情服务，对患者要耐心、细心、热 心，礼貌待人，做到“三声”（来有 迎声，问有答声，走有送声和嘱托 声），三认真（认真听取病人的陈述、 认真向病人解说必要的治疗方案，认 真回答病人提出的有关问题），并做 好入院宣教、疾病宣教及出院指导 等。 10分 1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须 知，解释不详细造成病人投诉，每次扣 3 分； 2、接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣 2分； 3、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的 宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、 治疗的宣教等），导致使影响诊疗及病人投诉的，每 次扣3 分； 4、因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经 核实是服务上的问题，每次扣 5 分，并取消本年度 “优秀护士”评选资格。 四、沟通与协调团结协作，上下级相处融洽，善于沟 通。科内科外间沟通良好、团结友爱， 营造和谐工作环境。 5分 1、缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因 爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现， 每次扣 2 分； 2、在需配合工作中，不主动，每次扣1分；
护士临床工作能力考核指引
护士临床工作能力考核指引 一、确定考核科室 组长随机确定考核科室。（推荐：从急诊查看收治病人的病区，到此病区查看考核；从ICU查看转出病区的病人，到此病区查看考核。） 二、考核方法 1、考核流程 路径一：实时随机抽（适合经验丰富的考官） 路径二：定向选择 —查看排班表，了解责任护士分管病人情况，了解岗位职责——确定考核对象 —查看病员信息表、访谈了解病区病人动态——确定重点病人、考核内容 —跟班观察：做什么看什么——追溯提问（专业知识补充了解、避免观察遗漏）（控制在1小时内） 如成组考核， —责任组长补充责任护士没有关注的重点问题 —护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导 2、各层次护士考核重点 —5年以下（成长期）：能知晓基本规范，并能规范执行。掌握基本知识和技能。
—5～10年（熟练期）：在“成长期”基础上+为何这么做、预见、带教。能够及时识别异常情况。 —10年以上（精通型）：在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够从众多问题中识别和处理主要问题。具备一定的指导下级护士的能力。 —护士长：不同情景角色不同：抢救时：主导、参与；一般情况：整体了解、协助、指导促进。对潜在风险有预见性，善于分析问题，解决问题。 三、考核横断面与考核内容 1、主要的考核横断面 —交接班（交接班、晨晚间护理） —治疗护理过程（各种治疗项目、护理操作实施） —术前、术后护理 —抢救病人（急诊、病房） —入、出院护理 —转运：入手术室（产房）、术后回室、转ICU —急诊：预诊分诊、抢救处理、转运（急诊至检查科室、急诊至病房、急诊至ICU、急诊至手术室、急诊至产房等）其他…… 2、横断面考核要点（部分） —交接班 （1）交：本班主要情况，目前存在的问题，需要下一班关注的重点。 （2）看：接班时病人的现状如病情观察及时，记录是否完善，各种管道标识、固定情况、功能状态。各项措施落
护理人员综合考核评分标准
护理人员综合考核评分标准 年月日（标准分100分）姓名：得分： 项目标准 分值 检查 方式 考核标准得分 仪表仪容 、组织纪律10分 现 场 检 查 1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、戴耳环、戒指、 手镯，着浓妆，头发过肩、长发不戴发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分 2、上班迟到、早退，每次扣1分 3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每 次扣1分 4、上班时间离岗、睡觉，每次扣2分 5、不参加学习者，每次扣2分 6、未经科护士长同意私自调班，每次扣2分 7、无故请假，每次扣2分 工作态 度、工作质量10分 现 场 检 查 1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分 2、在规定时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分 3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果，每次扣2分 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分 5、因准备或收集标本不准确，导致漏诊，误诊的，每次扣2分 6、因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收，每次扣3分 7、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每 次扣5分，并取消本年度评“优秀护士”资格 服务 质量10分 现 场 检 查 1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每 次扣3分 2、接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分 3、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术 前准备及一些用药、治疗的宣教等）导致使影响诊疗及病人投诉，每次扣3分 4、因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉，经核实是服务上的问题每次扣5分， 并取消本年度评“优秀护士”资格 沟通 与协调5分 现 场 检 查 1、缺乏全局观念，工作不主动造成同事关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气 氛紧张，经发现，每次扣2分 2、在需配合工作中，不主动，每次扣1分 3、因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度“优秀护士”评选资格 成 本意识5分 现 场 检 查 1、不节约用水，每次扣1分 2、不按时关灯、空调（风扇），每次扣1分 3、浪费物品，每次扣1分 4、浪费人力，每次扣1分 5、浪费财产，每次扣1分
优秀护士评分表
优秀护士评分表 姓名部门 自己 评分科室负 责人评 分 科主 任评分 院长 评分 平均 分 入职时间岗位 评分项目 1、服务态度：无举报，无投诉，热心为病人服务， 病人满意度高。（15分） 2、劳动纪律：坚守岗位、履行职责，全年病事假累 计不超过1周。（10分） 3、各项操作技术熟练。（10分） 4、积极承担科室及院内业务教学、护理查房任务。 （10分） 5、积极参加全院业务学习、科室学习及相关会议。 （10分） 6、较强的沟通能力，工作积极主动，得到护士长、 科主任及科室其他人员的认可。（10分） 7、全年无差错，无护理投诉、纠纷。（10分） 8、服从科室管理，协助护士长做好部门的管理工作。 （10分） 9、服从医院工作安排。（15分） 考评总得分 总分为自己、科室负责人、科主任、院长评分的平均分。 优秀护士评分表 姓名部门 自己 评分科室负 责人评 分 科主 任评分 院长 评分 平均 分 入职时间岗位 评分项目 1、服务态度：无举报，无投诉，热心为病人服务， 病人满意度高。（15分） 2、劳动纪律：坚守岗位、履行职责，全年病事假累 计不超过1周。（10分） 3、各项操作技术熟练。（10分） 4、积极承担科室及院内业务教学、护理查房任务。（10分） 5、积极参加全院业务学习、科室学习及相关会议。（10分） 6、较强的沟通能力，工作积极主动，得到护士长、 科主任及科室其他人员的认可。（10分） 7、全年无差错，无护理投诉、纠纷。（10分） 8、服从科室管理，协助护士长做好部门的管理工作。（10分） 9、服从医院工作安排。（15分） 考评总得分 总分为自己、科室负责人、科主任、院长评分的平均分。
护士床旁综合能力操作考核评分标准.docx
护士床边综合能力考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 项 总 评分等级 目 技术操作流程及标准 A B C D 分 1、 病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊 3 2 1 0 断治疗、辅助检查） 2、 汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针 3 2 1 0 护 对性 理 3、 正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及 3 2 1 评 对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变 估 15 化的过程） 能 4、 掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等 )3 2 1 0 力 5、 评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活 3 2 1 动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌 倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、 心理社会评估、辅助检查） 护 根据床边评估流程 20 步 6、准备工作充分（用物及自身） 5 4 3 2 理 7、良好的交流技巧 5 4 3 2 查 25 5 4 3 2 体 8、敏锐的观察力 9、护理查体操作流程不违反无菌原则 5 4 3 2 10、护理查体方法恰当、熟练 5 4 3 2 护 11、护理问题符合病情 5 4 3 2 理 12、护理问题相关因素明确 5 4 3 2 问 20 5 4 3 2 13、护理问题排序合理 题 14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性 5 4 3 2 护 15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点 5 4 3 2 理 16、护理措施有针对性、可操作性 5 4 3 2 措 20 5 4 3 2 17、病人健康教育符合病人需要 施 18、病人健康教育恰当有效 5 4 3 2 护 19、护理措施有效（包括平时） 5 4 3 2 理 20、评价目标有针对性 5 4 3 2 评 10 价 提 实用临床护理 “三基” 应知应会及与本专科疾病相关知识： 问 21、 基础护理知识 5 4 3 2 10 5 4 3 2 22、 专科知识 得分 得 备 分 注 备注：总分 100 分