中医护理：瘀血阻络型眩晕的辨证施护
施护：
（1）重视心理护理，使病人保持心神安定，解除忧虑，恐惧心理。
（2）适当卧床休息，保证充足的睡眠时间，指导病人起居得当。
（3）加强饮食调节，宜清淡，多食水果、蔬菜、瘦肉、鱼类等。
（4）避免过剧烈的主动或被动的头部运动，以诱发头晕加重。
眩晕病人的中医辨证施护体会
眩晕病人的中医辨证施护体会 发表时间：2015-07-13T09:47:13.190Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：黄正容 [导读] 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。 黄正容四川省泸州医学院附属中医医院 646001 【摘要】目的：探讨眩晕症患者辨证施护效果。方法：观察组30 例，根据眩晕的不同分型进行辨证施护。对照组30 例，采用常规护理措施护理。结果：观察组总有效率为90.0%，对照组为80.0%，辨证施护效果优于常规护理。结论：根据辨证分型采取同病异护，护理效果明显，缩短了患者的病程。因此采用中医辨证施护措施对各种年龄的眩晕患者进行辨证施护临床效果显著。 【关键词】眩晕；中医辩证；施护【中图分类号】R255.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-255-01 前言眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起。在本文中主要探讨了根据不同病患者的中医辩证而采用施护的治疗效果。 正文一、一般资料与研究方法1、一般资料选择了我科2014 年度出现眩晕症状的住院病患者作为研究对象，一共有80 例，按照病患者的病床号码的单双号进行分组，分组为观察组与对照组，各组为40 例。在观察组中，男性患者有29 例，女性患者有21 例，平均年龄为61.3+-12.9 岁，平均病程为17.2+-1.5 天；在对照组中，男性患者有27 例，女性患者有23 例，平均年龄为6.0.5+-13 岁，平均病程为16+-1天。两组病患者在一般资料上的比较差异不存在统计学上的意义，具有可比性。 2、研究方法（1）诊断标准：主要症状体现在以下几个方面：出现明显的眩晕感，病患者感到旋转或者晃动的感觉；或者病患者看东西的时候会有旋转感觉；或者病患者自己感觉到头晕、昏沉、头脑胀等不适感。包括了下面四种类型：第一种，肝阳上亢型：病因在于病患者长期的情志不调，情绪长期处于忧郁的状态中，容易发怒，对自身的肝阴造成了损害。主要症状表现如下：头晕目眩、失眠多梦、口干舌燥、面红目赤、舌苔颜色呈黄等等。 第二种，气血不足型：该类型的眩晕症的病患者长期患病，因此对其自身的气血造成了损耗，过度思虑，心肝遭到损害，气血有所不足。主要症状表现如下：病患者出现明显的眩晕感，一旦活动这种眩晕感就会有所加剧，劳累过度立即感到头晕，容易疲劳，面色苍白，气短心悸，失眠多梦，舌苔比较淡薄，脉象虚大或者沉细。 第三种，肾精不足型：这种眩晕症的情况常发生在中老年患者身上，主要是因为疲劳伤心过度，神经亏耗所致。主要症状表现如下：病患者感到头晕耳鸣，腰酸背痛，四肢发软，失眠多梦，体质阴虚的病患者会出现盗汗、心烦、舌头颜色较红；如果病患者体质属于偏阳，那么其表现为形寒肢冷，舌苔比较淡薄，脉沉细。 第四种，痰浊中阻型：这种眩晕症发生的原因通常在于病患者平时饮食不节制所致，饮食习惯过于肥腻，对脾胃造成了过度的负担，长期以来就会对脾胃功能造成一定的损伤，导致脾胃功能失调，痰浊中阴。主要症状表现如下：病患者出现明显的眩晕感，头部感到沉重，胸闷，恶心，想吐，四肢乏力，舌苔比较后腻，脉象糯滑。 （2）护理的方法：第一种，肝阳上亢型：保持病房环境良好、安静、卫生，让病患者保持心情愉快轻松舒畅乐观，避免受到情志所伤害；保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，尤其是芥菜等具有清肝火和降低血压功效的蔬菜；煎煮中药汤剂辅助治疗，主要的药方包括了野菊花、钩藤、益母草、桑枝、苍耳草，水煎；制造药枕，主要的中药材包括了磁石、菊花以及夏枯草；知道病患者进行按摩，所按摩的穴位包括了百会、风池等，每天按摩两次，每次按摩1-2 次。 第二种，气血不足型：叮嘱病患者养成良好的生活习惯，同时对病患者进行适当的心理安慰与鼓励，增加病患者治愈疾病的信心，安排病患者每天外出散步，呼吸新鲜空气；在饮食习惯方面主要以富含营养且容易消化的食物，从而帮助病患者保气血化生，同时使用莲子百合粥，有利于病患者养心护脾；指导病患者按摩穴位，例如三阴交、足三里、内关等等穴位，使用拇指和食指来按摩每个穴位50 次，直到气感向上传导。 第三种，肾精不足型：帮助病患者戒烟酒，节制房事并且调整自身的饮食起居作息，并且养成规律的运动锻炼习惯；对于体质偏阴虚的病患者可以用黑芝麻煮粥食用，对于体质偏阳的病患者可以用黑豆煮烂服用；指导病患者按摩穴位，主要是按摩太阳穴和风池穴两个穴位，使用拇指或者中指旋转按摩，每个穴位按摩30 次；耳穴贴压治疗法，主要针对神门、内耳、皮质下等几个穴位，采用莱菔子进行贴耳，并且叮嘱病患者每隔半小时对贴耳的位置进行揉按，每隔两天换贴一次。 第四种，痰浊中阻型：叮嘱并且帮助病患者养成良好的饮食习惯，少吃刺激性的食物，饮食宜清淡，禁烟酒；采用薏苡仁和红枣水煎成汁饮用；使用菊花、白芷、远志等等中药材制作药枕；指导病患者对印堂进行按摩，每天按摩30 次。 （3）疗效判断标准：痊愈：病患者原本的眩晕等主要症状完全消失；显效：病患者的眩晕症状明显得到改善，但是头部仍然感到昏沉，看东西有旋转、晃动的感觉，但是对正常生活的影响不大；有效：病患者眩晕的症状有轻度改善，但是感到身边的物体有旋转和晃动的感觉，对于正常的生活产生一定的影响；无效：病患者的眩晕症状没有得到好转甚至于加剧。 3、统计学方法统计软件应用了SPSS18.0 进行分析，计量资料的形式是S+-s，统计学分析采用t 检验，定性检验是X2，当P<0.05，表示差异在统计学上存在意义。0二、研究结果对两组病患者的护理效果进行观察与比较：观察组：共有病例为40 例，痊愈有18 例，显效有12 例，有效有15 例，无效有5 例，总有效率为90%；对照组：共有病例为40 例，痊愈有5 例，显效有5 例，有效有12 例，无效有8 例，总有效率为80%。 上述两组数据之间的比较差异存在统计学上的意义，P<5%。 三、研究结论总而言之眩晕症的发病原因在于病患者的肝肾受损所引起，并且还和人体的脾肾存在着密切的关系。针对眩晕症状的病患者，在进行护理的过程中，应当从病患者出现眩晕症状的病因以及病机特点出发，在病患者的日常生活以及情志等方面进行护理，根据不同类型的眩晕症状的特点进行护理，从而体现了中医治疗法的同病异治的原则。 结语综上所述对眩晕病患者进行辩证护理可以有针对性对帮助病患者改善眩晕的症状，并且改善了医患关系，提高了病患者自我护理的意识，也加强了其自我护理的认识，从而可以有效的预防和治疗眩晕症状。辩证施护的方式值得临床广泛应用以及推广。 参考文献：[1]秦峰.略谈颈椎病的中医辨证施护[J].广西中医学院学报.2000（02）[2]舒海梅.原发性高血压病的中医辨证施护[J].右江医
再生障碍性贫血的中医辨证施护
作者单位：130021长春,吉林省人民医院中医科(张毅华);吉林大学白求恩第一医院第二手术室(霍春慧) 再生障碍性贫血是由化学、物理和生物等多种病因或某些不明原因引起骨髓多能造血干细胞及微环境损伤以及免疫机制改变，导致红骨髓总容量减少代以脂肪髓，造血功能衰竭而引起的以全血细胞减少为主的综合征［1］。? 中医根据再生障碍性贫血的临床表现，可与“虚劳”、“虚损”、“急劳”、“热劳”、“血证”及“温病”等相互参照。依据《金匮要略》《医门法律》等古典医籍描述，“劳”具有发热、出血及面色苍白三大症状。再生障碍性贫血的病因有先天因素，体质因素和它病引发。临床根据发病原因、临床表现分为五种类型：热毒壅盛证，心脾两虚证，肾阴虚证，脾肾两虚证，肾阴阳两虚证。我们在临床中结合患者的不同证型采取了不同的辨证施护，现总结如下。? 1 一般护理? 心理护理；再障是一种慢性疾病，病程较长，病情凶险，病势缠绵难愈，患者容易失去信心而产生悲观情绪。中医认为：“忧思伤脾，惊恐伤肾”，这种情绪可使病情加重，所以要安慰患者。缓解患者的紧张情绪以便于配合医生治疗。? 饮食护理：再障患者多数都气血亏虚，善于进补也是非常重要的。中医认为；五谷为养，五果为助，五畜为宜，五菜为充。可根据每个人体质和口味自制家庭药膳。? 病室环境：保持病室内温湿度适宜，室内清洁，定时通风换气，1次/d紫外线消毒。尽量减少探视次数，尤其是感冒等高危人群，以免引起感染。? 行为护理：因患者全血象较低，尤其是血小板的下降容易引起出血，病室内应摆放木制家具，活动地方应宽敞，以便利于患者行走。尽量减少不必要的搬动患者，防止摔伤，跌伤等。? 2 辨证施护? 2.1 热毒壅盛证症见：急性发病，高热，面色无华或面色赤，烦渴引饮，精神萎靡，甚则神昏吐血、衄血、便血、小便黄赤、舌苔黄燥、脉急数［2］。热毒是慢性再障的一个常见类型。? 施护：①应严密观察病情变化，加强咳血、呕血、肌衄、鼻衄等的护理，做好口腔皮肤护理。鼻衄时可取坐位，头部仰起，用冷毛巾敷前额或用三七粉棉球塞鼻腔。②饮食宜清淡，勿食辛辣刺激之品，应进高蛋白，高维生素，易消化的食物。有出血倾向者，进食无渣半流质饮食。③内服中药，一般要温服，避免药物太凉对胃肠道有刺激。出血期间口服中药应偏凉，不可过于加热，以防血热妄行，使出血加重。? 2.2 心脾血虚证症见：心悸怔忡，食欲不振，神疲乏力，夜寐欠安，面色苍白，唇甲色淡，女子月经过多，淋漓不断等出血症状，舌淡苔白，脉细弱［3］。? 施护：①心脾血虚患者一般要长期服药，护士向患者讲解药物的作用及副作用。如长期服用激素，会导致自我形象受损，康力隆，达那唑，对肝脏有一定的损害，在治疗期间定期检查肝功能。②血虚的患者，时常失眠健忘，精神不振，注意力不集中，故应振奋精神。当情绪不佳，烦闷不安时，可以欣赏一场幽默的相声或哑剧，或者听听音乐，这样可使精神振奋。? 2.3 肾阴虚证症见：发病缓慢，头晕目眩，面色苍白无华，五心烦热或午后低热，盗汗耳鸣，舌质淡红，舌少苔或无苔，脉细数。? 黄帝内经曰：“形不足者，补之以味”，可以选用动物有形之品。如动物骨髓，鹿角胶、龟板胶等。? 施护：①以清淡优质蛋白饮食为主，饮食不可过热过多，禁食辛辣之品，戒烟限酒，因
眩晕患者的中医辨证治疗
眩晕患者的中医辨证治疗 眩晕即指眼花头晕，轻者闭目即止，重者如坐舟车之中，每伴恶心、呕吐、汗出等，甚则昏倒。西医学中的高血压、贫血、神经衰弱、美尼尔氏综合征、迷路炎等可出现眩晕。 1病因病机 1.1 肝阳上亢长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，或肾阴素亏， 肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。 1.2 气血亏虚久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以 生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养而致眩晕。 1.3 肾精不足先天不足，肾阴不充，或老年肾亏，或久病伤肾，使肾精亏耗，不能生髓，髓 海不足，导致眩晕。 1.4 痰湿中阻嗜酒肥甘，饥饱劳倦，损伤脾胃，健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。 2治疗方法 2.1 辨证组方 2.1.1 平肝潜阳 天麻钩藤饮加减天麻10克，钩藤30克，石决明9克，杜仲10克，牛膝10克，茯苓15克，黄芩10克，栀子9克，菊花9克。 2.1.2 益气养血 归脾汤加减党参30克，黄芪30克，白术10克，茯苓12克，当归12克，远志10克，酸 枣仁10克，木香6克，熟地黄10克。 2.1.3 补肾益精 右归丸加减熟地黄10克，山药9克，山茱萸9克，枸杞子10克，肉桂10克，菟丝子12 克，附子6克，珍珠母30克。 2.1.4 燥湿祛痰，健脾和胃 导痰汤加减半夏10克，陈皮6克，茯苓9克，枳壳9克，胆南星9克，天麻10克，川芎 12克。 2.2 中成药 2.2.1 眩晕宁冲剂每次1袋，每日3次。功能健脾化痰，补益肝肾。适用于痰湿上蒙或肝肾 不足所致的眩晕。 2.2.2 脑立清片每次4片，每日2次。功能平肝潜阳，醒脑安神。适用于肝阳上亢所致的头 晕目眩。 2.2.3 十全大补丸每次9克，每日2～3次。功能温补气血。适用于气血不足所致的眩晕。 2.3 单方验方
眩晕病中医护理查房
日期：下午15:00 地点：心病二科病房 主持人：*** 参加人员：***护士长、心病二科全体护理人员 入院诊断：眩晕病 患者姓名：吴行斐性别：女年龄：57岁住院号：158776 护理级别：二级 查房类型：个案临床√教学 护士长：吴老师您好，今天下午我们邀请您参加我们的护理查房，谢谢您的配合。今天，我们要查的是12床吴行斐，眩晕病，头晕头胀10余年，目的是针对临床症状进行辨证施护并进行健康指导。首先请***护师进行病情介绍。 ***：12床吴行斐女57岁，因头晕头胀10年，加重伴呕吐2天诊断为眩晕病于2015年6月8日收入院，入院时 T：℃ HR：88 次/分 R： 20 次/分 BP ： 160/90mmHg。患者发现血压升高10余年，最高血压达220/130mmHg，有头晕，头胀发作，服用降压药物不规律，近来血压控制不稳定，2天前上症加重并有眩晕耳鸣，头痛且胀，胸闷，呕吐痰涎，呕吐物为胃内容物。今下午14：00 T：℃HR：78 次/分 R： 18 次/分 BP ： 150/85 mmHg 。辅助检查：肝功能、肾功能、，10^12/L，×10^9/L电解质、血脂、心肌酶谱基本正
常；血常规：×． 。心电图：窦性心律，偶发房性早L;BNP431pg/mlHG111g/L,;血糖：波改变。否认食物及药物过敏史。舌胖，苔白腻，脉滑。综合T搏，范畴，病位在肝脾，证属脉症，四诊合参，本病属祖国医学之眩晕痰瘀互结证。主要用药：方药选半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤加减，西医予以阿司中成药予以盐酸川芎嗪注射液以祛痰化浊、活血通络。匹林解聚、阿托伐他汀钙调脂、缬沙坦降压、环磷酸腺苷葡胺改善心脑供血及代谢等对症治疗。患者口淡食少，夜寐不安，二便调。现存护理问题 1、舒适的改变：头痛与高血压有关缺乏改善生活行为以及服用降压药物的相关知识，知识缺乏： 2、 缺乏自我监测 血压的知识 睡眠形态紊乱：与环境改变有关 3、 4、有跌倒/坠床的危险：与眩晕有关。护理措施舒适的改变： 1. 1（）、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。血压异常及时报告医师并遵医嘱给、进行血压监测并做好记录，（2）予处理。、头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下（3）床动作要缓慢，必要时有人扶持。、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。）4（． （5）、遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
中医护理：中风的辨证施护
1辨证 中风的发生，主要在于患者平素阴阳失调，气血亏虚，调养失摄，忧思恼怒，饮食失节，劳累伤正，外受时邪等诱发。发病的主要病理为阴不恋阳而致肝阳暴涨，阳化风动，气血逆乱，挟痰挟火，窜扰经脉，闭寒心窍而致突然昏仆、半身不遂，言语不利等症。 临床上常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络者一般无神志改变而病轻，中脏腑常有神志不清而病重。（1）中经络：大部分患者神志清楚，少数患者有轻度的意识障碍。证见肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，言语不利，口角流涎，半身不遂，舌质红，苔白腻，脉弦细。（2）中脏腑：根据正邪情况有闭证和脱证之分。①闭证：邪闭于内，以痰浊为主，为实证。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口禁不开，两手握固，大小便闭。可见气粗，鼻鼾，痰鸣。舌苔黄腻，脉弦滑数；②脱证：气脱于外，以正气外脱为主，为虚证。突然昏迷，面色苍白，目合口张，手撒汗多，遗尿，四肢厥冷，舌痿，脉细弱或微欲绝。 2施护 （1）按急症一般常规护理。（2）病室安静，光线柔和，避免噪声，强光刺激。（3）绝对卧床休息。中经络者宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，不要随意搬动。（4）保持呼吸道通畅，如有痰阻者，随时吸痰。中脏腑者应避免舌下坠，舌咬伤。（5）做好口腔、皮肤、眼睛护理。用复方佩兰漱口液清洁口腔每日2～3次。眼睑不能闭合者应给予凡士林纱布或生理盐水纱布敷盖，尿失禁者给予留置尿管，每日清洁消毒尿道口一次，预防尿路感染。定时翻身，按摩骨突处预防褥疮发生。（6）密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、舌苔、脉象、血压及四肢活动等病情变化，并做好详细记录。如患者血压速升，呼吸变深，脉缓为早期脑疝的表现。血压急剧下降，双侧瞳孔散大，对光反射消失，表示病情严重。若四肢厥冷，脉微欲绝，血压测不到，呈阴阳离决的表现。出现上述症状应报告医师及时处理。（7）口眼歪斜者，可针刺大迎、地仓、颊车、下关等穴。语言障碍者应早期进行语言训练。半身不遂应注意局部保暖，受压部位用2%红花酒精液按摩。一切注射应在健侧进行。（8）饮食宜清淡。给予少油、低盐、低糖、易消化食物。吞咽困难者可采用鼻饲，食物不宜过冷或过热。鼻饲时头偏向一侧，不宜过多过快。（9）恢复期应指导患者坚持功能锻炼，保持心情舒畅，起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤，防止复发。 中风之症重在预防。对40岁以上，平素血压偏高经常头痛、眩晕或感肢体麻木以及一时性语言不利等症，多属中风先兆。注意加强防治。应嘱其平时节肥腻、烟酒、忌辛辣、戒躁怒、节房事，适当增加体力锻炼增强体质，提高防治效果。
眩晕中医护理查房
眩晕中医护理查房 一、疾病概述: 眩晕就是患者得自觉症状、眩就是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕就是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时出现,故统称为眩晕。轻者可以闭自即止、重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状。西医中得高血压、动脉硬化、内耳迷路病(如眩晕综合征,迷路炎)、神经官能症等疾病,以眩晕为主要症状时, 二、病因病机 眩晕病变主要属肝,但可涉及肾、心脾等脏,病理性质有实有虚,以虚者为多;实证病理主要就是肝阳与痰浊,虚证为阴精或气血得亏耗、而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。 (1) 肝阳上扰清窍:忧思恼怒过度,使肝阴耗伤,肝火偏亢,风阳升动,上扰清空而发生眩晕。或素体肾亏,病后伤及肾阴,水不涵木,阴虚则阳亢,亦令风阳上扰,发为眩晕。 (２) 肾精不足:先天不足,或劳欲过度,均可导致肾精亏耗,生髓不足,不能上充于脑,脑为髓海,因髓海不足而发生眩晕。 (3) 气血亏损:久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不开,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕。 (4) 痰浊上扰清窍:恣食肥甘,损伤脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,湿聚生痰,痰湿交阻,则清阳不开,浊阴不降,发为眩晕。 ２、辩证论治 (1) 肝阳上亢:证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦。舌质红,苔黄,脉弦、 治法:平肝潜阳,清热熄风。主方:天麻钩藤饮。 (2) 肾精亏损:证候:眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉沉细。
眩晕的中医辩证治疗(1)
眩晕中医辩证治疗 尉氏县中医院急诊科高玉杰 眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起火、痰、瘀上扰清空或精血亏虚 清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。 【病因病机】 1．情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。 2，饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。 3．外伤、手术头部外伤或手术后，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。 4．体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。 [临床表现] 本病的临床表现特征是头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。发作间歇期长短不一，可为数月发作一次，亦有一月数次。常可有情志不舒的诱因，但也可突然起病，并可逐渐加重。眩晕若兼头胀而痛，心烦易怒，肢麻震颤者。应警惕发生中风。 【诊断】 1．头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 2．可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 3．多慢性起病，反复发作，逐渐加重。也可见急性起病者。 4．查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查，有助于明确诊断。 5．应注意排除颅内肿瘤、血液病等。 【鉴别诊断】
中医护理：阴挺的辨证施护
1.本病的病情观察要全面而仔细： （1）观察子宫脱垂的程度及有无阴道壁、直肠壁、膀胱壁膨出，有无排便困难和小便失禁等情况。子宫脱垂分三度：Ⅰ度者子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超出阴道口；Ⅱ度者，子宫颈或连同部分子宫体脱出阴道口外；Ⅲ度者，子宫颈及整个子宫体均脱出阴道口外。 （2）观察脱出物表面皮损情况，如有红肿、破损、出血、糜烂者，可搽敷锡类散，并用消毒纱布保护。 （3）观察分泌物的量、色、质，如量多色黄质稠者，湿热蕴蒸颇甚，防其化脓；如量多色白质稀者，气虚或肾虚挟湿也。 （4）观察伴随症状，伴气短懒言，倦怠乏力者，为气虚；伴腰膝痠软，头晕耳鸣者，为肾虚；发热腹痛，腰痛，苔黄，脉数，为湿热蕴蒸，宜报告医师，并做好记录。 2.注意休息，避免过度劳累，严重者要绝对卧床。产后注意避免过早使用腹压及下蹲或劳动，如挑重物、插秧等均会导致脱垂加重。 3.可采取膝胸卧位，每日1～2次，每次5～10分钟。 4.保持每日大便通畅，如有便秘，可给服麻仁丸5g，每日2次，或每日调服蜂蜜1汤匙，以润肠通便，避免大便努责。 5.注意调畅情志，向患者扼要介绍本病病因、证治及转归，以消除患者的顾虑和恐惧。 6.及时治疗慢性咳嗽。 7.注意个人卫生，内裤宜清洁柔软，及时更换，每日清洗外阴，或遵医嘱药物熏洗或浸洗。 8.加强卫生宣教工作，积极预防本病发生，做好计划生育工作。 9.使用子宫托。选择合适子宫托，以放置后不脱出又无不适感为宜。教会患者放取托的方法，子宫托每晚清洗，次晨放入，保持阴道清洁，子宫托若长期放置不取出，可发生嵌顿，局部组织因受压而缺血坏死，甚至发生瘘管，用托后定期复查，以便及时调换大小合适的子宫托。 10.注意补养气血，增强营养，如肉、蛋、禽类食物。气虚者，可选黄芪气锅鸡、青山羊血；肾虚者可选青山羊血、杜仲、猪腰等药膳配合治疗。若挟湿热，可试用丝瓜络炭酒（丝瓜络烧成炭，研成细末，每次用白酒兑开水冲服少量）。
中医 肝胆 辨证施护
肝着辨证施护 （慢性乙型肝炎） 辨证施护 1、中医辨证属肝着．肝郁气滞型。施护如下：①保持病区环境安静幽雅。②患者保持充足睡眠和休息，不宜操劳，怡养精神，情绪乐观，精神愉快，避免劳倦。③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多进食瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝解郁、行气止痛之品，以及柑橘、佛手、苡仁、萝卜、山药、扁豆等理气健脾食物，忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。 2、中医辨证属肝着．瘀血阻络型。施护如下：①嘱安心静养，适当活动，以助气血流通，减少疼痛。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，勿食过冷、过热、过硬之品，吞咽缓慢，防止络破出血，忌辛辣、刺激、肥甘厚味及坚硬之品。③汤药、饮食宜温服。 3、中医辨证属肝着．湿热蕴结型。施护如下：①病室保持安静、整洁，室温宜偏低。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食荤荠、藕汁、西瓜汁、绿豆汤、冬瓜汤等清热祛湿，忌油腻、海腥、辛辣等。③中药宜偏凉服。 4、中医辨证属肝着．肝肾阴虚型。施护如下：①应注意休息，劳逸结合。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物，进食瘦肉、大枣、母鸡、紫河车、鳖甲等补养阴血之物，忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。③汤药、饮食宜偏温服。 5、中医辨证属肝着．肝郁脾虚型。施护如下：①患者安居凉温适宜病室，保持空气新鲜、环境安静。②做好情志调护，减轻患者思想负担，嘱病人听音乐散步以调节情志，精神愉快、气机畅达则脾运有序。③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予软食，宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品，以及柑橘、佛手、萝卜等理气食物。少食甜食、糖类。忌辛热、酒及油腻之品。④中药汤剂偏温服。 6、中医辨证属肝着．脾肾阳虚型。施护如下：①安置患者于 在向阳温暖病室，安静幽雅，避免噪声，经常通风换气，保持空气新鲜。病室温度保持在20℃以上，病室湿度保持在60%以上。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予软食，宜进苡仁、山药、扁豆、萝卜等健脾理气食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾温中之品。少食甜食、糖类。忌生冷、油腻、煎炸、硬固及刺激食品。③中药汤剂浓煎热服。 7、中医辨证属肝着．正虚邪恋型。施护如下：①保持病区环境安静幽雅。②嘱患者不操劳，怡养精神，消除忧郁、紧张、激动等不良情绪，保持心情舒畅，怡情悦性以利康复。 ③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予平淡食物，苡仁、萝卜、山药、扁豆及柑橘、佛手、瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等健脾理气之品，忌辛热、酒及油腻之品。④中药汤剂宜温服。 对症施护 ⑴有胁痛者，①针刺止痛，取穴内关、鸠尾、阳陵泉、太冲。 ②耳针止痛，取胆、交感、十二指肠穴以缓解疼痛症状。③给予神农护肝镇痛膏肝区贴敷。
眩晕病中医护理查房
心病二科病房护理业务查房 日期：2015.6.10 下午15:00 地点：心病二科病房 主持人：*** 参加人员：***护士长、心病二科全体护理人员 入院诊断：眩晕病 患者姓名：吴行斐性别：女年龄：57岁住院号：158776 护理级别：二级 查房类型：个案临床√教学 护士长：吴老师您好，今天下午我们邀请您参加我们的护理查房，谢谢您的配合。今天，我们要查的是12床吴行斐，眩晕病，头晕头胀10余年，目的是针对临床症状进行辨证施护并进行健康指导。首先请***护师进行病情介绍。 ***：12床吴行斐女57岁，因头晕头胀10年，加重伴呕吐2天诊断为眩晕病于2015年6月8日收入院，入院时T：36.7℃HR：88次/分R：20次/分BP：160/90mmHg。患者发现血压升高10余年，最高血压达220/130mmHg，有头晕，头胀发作，服用降压药物不规律，近来血压控制不稳定，2天前上症加重并有眩晕耳鸣，头痛且胀，胸闷，呕吐痰涎，呕吐物为胃内容物。今下午14：00T：36.5℃HR：78次/分R：18次/分BP：150/85mmHg。辅助检查：肝功能、肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱基本正常；血常规：WBC7.35×10^9/L，RBC3.89×10^12/L，HG111g/L,;血糖：6.96mmol/L;BNP431pg/ml。心
电图：窦性心律，偶发房性早搏，T波改变。否认食物及药物过敏史。舌胖，苔白腻，脉滑。综合脉症，四诊合参，本病属祖国医学之"眩晕"范畴，病位在肝脾，证属痰瘀互结证。主要用药：方药选半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤加减，中成药予以盐酸川芎嗪注射液以祛痰化浊、活血通络。西医予以阿司匹林解聚、阿托伐他汀钙调脂、缬沙坦降压、环磷酸腺苷葡胺改善心脑供血及代谢等对症治疗。患者口淡食少，夜寐不安，二便调。 现存护理问题 1、舒适的改变：头痛与高血压有关 2、知识缺乏：缺乏改善生活行为以及服用降压药物的相关知识，缺乏自我监测 血压的知识 3、睡眠形态紊乱：与环境改变有关 4、有跌倒/坠床的危险：与眩晕有关。 护理措施 1.舒适的改变： （1）、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 （2）、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。 （3）、头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。 （4）、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
中医辨证治疗眩晕症
中医辨证治疗眩晕症 祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。 眩晕是中老年人常见的一种症状。它可由现代医学中的多种疾病引起。如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。 祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 一旦发生眩晕症，可根据以上几种类型进行辨证选方治疗，定会收到良好的效果。在应用中药治疗的同时，还要采取正确的康复保健措施。这样有利于缓解眩晕症状，防止眩晕症复发，并能控制病情的进一步发展。常用的防治眩晕症的保健措施如下： 一、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。
眩晕病中医护理方案#精选、
眩晕病（原发性高血压）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。 （二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。 （三）肝火亢盛证：眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。 （四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。 二、常见症状/证候施护 （一）眩晕 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。 （二）头痛 1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。 4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。 5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。 6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮
眩晕的中医辨证施护
眩晕的中医辨证施护 一.眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充所致，以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。病位在肝，肾，脾。 分型的临床 表现及临证，饮食，用药的护理： 1.肝阳上亢 临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。 （1）情志护理，耐心劝慰患者，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达，以除风阳妄动之源。 （2）饮食宜清淡，低盐素食为佳，多食蔬菜水果，如，芹菜，西瓜，梨，豆制品类等。忌食肥甘厚味之品，戒烟酒及辛辣刺激之物。（3）中药汤剂宜温服。 2.气血亏虚 临床表现：动则加剧，劳累即发，面色少华或萎黄，唇甲色淡，心悸少寐，神倦懒言，纳呆乏味，舌质淡，脉细弱。（1）应注意休息，以免过劳耗伤气血，室温宜暖，防止外邪乘虚而入。 （2）饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品，如蛋类，瘦肉，猪肝猪血，红枣，山药，黄芪粥，党参粥等健脾益气养血之品。忌食生冷。
（3）中药归脾汤宜温服。 3.肾精不足 临床表现：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏阴虚者，兼有五心烦热，舌质红，脉细数。偏阳虚者，兼有四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细弱。（1）应慎房事，劳逸结合，眩晕发作时应卧床休息。（2）饮食调养，偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，羊肉，辛辣之物。偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。（3）中药左归丸，温水冲服。 4.痰浊中阻 临床表现：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。 （1）适当休息，注意保暖，保持病室湿度。（2）饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物，以防助湿生痰。如西瓜，红小豆，冬瓜，竹笋等，清热利湿之品。 （3）中药汤剂热服，呕吐者应少量頻服。 5.瘀血阻络 临床表现：眩晕，头痛或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，面或唇色紫暗，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。 （1）注意休息，重症者卧床休息。若外伤所致，注意观察血压，瞳孔，呼吸，神志等变化。
中医护理：辨证施护
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。 辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。中医学认为，证和症有不同的概念。“症”，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。但“证”与“病”的概念也不同，如清代医家徐灵胎说：“病之总者为之病，而一病总有数证。”这就是说病可概括证。如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法；苦属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
眩晕的中医辩证施护
眩晕的中医辩证施护 发表时间：2013-03-01T14:32:08.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：王晓丽[导读] 注意生活调摄，节制房事，少用脑，饮食富有营养，滋肾养阴为主，如甲鱼，银耳，蜂蜜，忌海腥羊肉，辛辣之物。 王晓丽（长春中医药大学附属医院心病科吉林长春 130021） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0293-02 【摘要】眩晕是以头晕眼花，视物旋转动摇为主证的一种病症，近几年，我科根据该病的临床表现将该病分为4个不同证型，并根据证型不同给予相应的辩证施护，同时加强整个住院过程中的健康宣教，对病人疾病的转归起到良好的作用，受到患者的好评。【关键词】眩晕辨证分型辩证施护 眩晕是以头晕眼花，视物旋转动摇为主证的一种病症。多见于老年人，亦可发于青年人。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然扑到。本病多因情志失调，饮食偏嗜，久病体虚，虚体劳欲所致。 1.辨证分型 1.1肝阳上扰：眩晕耳鸣，头痛且胀，易怒，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，失眠多梦，面红耳赤，口苦，舌红，苔黄，脉玄滑。施护原则为平肝潜阳，滋养肝肾，清火熄风。 1.2痰浊中阻：头重如裹，胸闷恶心而时吐痰涎，视物旋转，食少多寐，舌淡胖苔白厚腻，脉玄滑或儒缓。施护原则为化湿祛痰，健脾和胃。 1.3气血亏虚：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，唇甲不华，发色不泽，饮食减少，舌淡嫩胖且边有齿痕，色苔薄白，脉弱。施护原则为补气养血，健运脾胃。 1.4肝肾阴虚：头晕而空，健忘耳鸣，齿摇发脱，眩晕久发不已，视力减退，心烦口干，偏于阴虚者，少寐多梦，颧红咽干，烦热行瘦，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数，偏于阳虚者，精神萎靡，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。施护原则为补益肾元，充养脑髓。 2.一般护理 以热情和蔼可亲的态度关心和了解患者的思想，生活和工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪，帮助患者避免情绪波动，树立战胜疾病的信心，病室应整洁，空气新鲜，光线柔和，保持环境安静，用窗帘遮住太阳光，勿使直射，注意观察发作前的先兆症状，详细询问病史，起坐动作不宜过快，少做旋转，弯腰动作，密切观察病情变化，每日测血压，每4-6小时一次，并详细记录。如发现病人语言蹇涩，肢体麻木，活动不便，口眼歪斜等，应嘱患者卧床休息，并立即报告医生。饮食宜清淡而富有营养，可多食水果，蔬菜，尽量少食肥腻，生冷，烟酒及钠盐，发作严重不能进食者，可输液以从静脉供给营养。 3.辩证施护 首先应该注意辨别虚实，凡肝阳，肝风，痰，火等多属实证，而正气亏虚，肾精不足多属虚证，但临床上常虚实相兼为病，有火者，应清火，肝肾不足者宜填补肝肾，气血亏虚宜健脾益气养血，虚相兼者宜标本兼治。 3.1肝阳上扰 护理时嘱患者头高卧床休息，保持病室安静，光线宜偏暗，做好心理护理，了解患者的思想情况，劝说患者要心情舒畅，避免情神刺激，指导其适当参加娱乐活动，解除忧郁情绪，肝气条达，以配合药物治疗。饮食以清淡低盐为佳，可食蔬菜水果，如豆制品，芹菜汁，清蒸鱼，萝卜，紫菜，韭菜，猪肚等，忌烟，酒刺激食物及动物内脏。可配合针刺合谷，太冲，风池肝俞等穴。头昏胀痛者，可予以冷毛巾外敷额头，晚上可用温水浸足1小时。要保持大便通畅，如有大便秘结者，应嘱患者排便时不要努责力挣，以防血压上升，引起中风。 3.2痰浊中阻 饮食可选冬瓜，竹笋，忌油腻，生冷食物，及烟酒，素体肥胖者，适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作剧烈呕吐者禁食，呕吐停止可给予半流质饮食。病室宜敞亮，通风干燥，温度适宜，关心病人，耐心开导，急性发作呕吐剧烈者禁食，呕吐较剧者，汤剂可少量多次频服，并配合针刺内关，丰隆等穴位。 3.3气血亏虚 病室宜向阳，室内温暖，避免直接当风，注意休息，患者由于病情，心情烦躁，护理人员应耐心开导，解释，向患者介绍治愈成功病例，消除患者不良精神因素，帮助其树立战胜疾病的信心。嘱患者多食健脾胃，益气血之品，如瘦肉，禽蛋，动物内脏，黄芪粥，莲子红枣粥等，忌食生冷。 3.4肝肾阴虚 护理中应指导病人多活动筋骨，适当锻炼，注意劳逸结合，病室光线充足，空气新鲜。注意生活调摄，节制房事，少用脑，饮食富有营养，滋肾养阴为主，如甲鱼，银耳，蜂蜜，忌海腥羊肉，辛辣之物。 4.结果 通过对眩晕患者的辨证施护，认为首先要探明病因，抓住病机，对不同证型作出恰当的护理，肝阳上亢者，重点做好情志护理，防止情绪波动，忧思恼怒等不良刺激；痰浊中阻者，保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物；气血亏虚者，饮食以补气养血；肝肾亏虚者，注意休息，避免劳累。总之，临床上实行正确的对症治疗，及精心的辨证护理，加之根据性别，年龄等因素进行不同的护理措施，并结合个体差异，进行适当的调护，均能缩短病人的病程，减轻病人的痛苦。 参考文献 [1] 徐桂华.内科护理学（上册）.中国中医药出版社, 2006, 99-101. [2] 张明岛.上海市中医病症护理常规. 上海中医药大学出版社, 1999,59-60.
中医护理：肛周脓肿的分型与辨证施护知识讲解
中医护理：肛周脓肿的分型与辨证施护
精品文档 以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难，有里急后重、舌紫痕，此型应活血化痕消肿止痛，以三黄膏外敷，三黄栓纳人肛内一枚每日一次，重点做好情志护理，因情志不畅，气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜，协助患者料理生活。 2、湿热下注型 以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振，渴不多饮，大便燥结或澹泻，舌质红、苔黄腻、脉濡数，以清热解毒利湿为主给予清淡无刺激性的饮食，如绿豆粥、青菜等。便秘者多吃水果，塘泻者少吃粗纤维素蔬菜，肛门坠胀者肛内纳人三黄栓一枚，清热通便。 3、肛门热毒型 局部以红肿热痛，坐卧不安，受压或咳嗽时症状加剧，溃破后液黄浊，稠而带臭味，常伴有全身不适，恶寒发热，口渴冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉细数，此期以清热解毒，凉血祛窟，软坚散结为主，发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位，局部外徽三黄膏以清热解毒，消肿止痛，每日换药一次，用硝硼散30g每日热水坐浴2次，疼痛盛者给元胡止痛片，便秘者口服清宁胶囊每晚2粒，嘱患者多饮水。 4、饮食调护 中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，“脾为后天之本，生化之源”，因此我们便用“培土生金”方法，加强病人的饮食调节。 肛周腔肿的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶习惯，忌食难以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，应多食清淡、含有丰富的维生素的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。 5、情志护理 祖国医学认为，人体是完整统一的机体，疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系，故有“得神者昌，失神者亡”“精神内伤，身必败亡”之说，肛周脓肿患者，尤其女病人怕羞，不方便等因素而不诊治，延误病情，因此我们对此类患者更应做好情志护理，可给患者讲述病情的转归以及此病的发病机理，解除患者的顾虑，使患者心情舒畅，配合医护，树立战胜疾病的信心。 总之，肛周脓肿的护理是很重要的。我们应严格掌握病人的辨证施治原则，辨证分型施护，因人因时因地而异的护理，减轻病人的痛苦，及早防治尽快解除病患。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除