北京市社会保险个人信息变更表

填报单位（盖章）：组织机构代码：社会保险登记证编码：

单位负责人： 社保经办机构经办人员（签章）：单位经办人：

社保经办机构（盖章）：

填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日

备注：备注一栏注明补办项目或变更医院。

批准文号：京统函[2009]40号 有效期至：2010年1月31日止

北京市社会保险个人信息变更登记表

表 号：京劳社统保险36表

制表机关：北京市劳动和社会保障局

批准机关：北京市统计局