检查哪些项目判断儿童性早熟

检查哪些项目判断儿童性早熟?

儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征。近几年来，儿童性早熟的现象越来越多，这对儿童的身心发育造成了很多不利的影响。如发育成熟过早，不但影响了身高，而且影响了心理的成熟度，造成不良的心理障碍。对于儿童性早熟的现象，家长朋友们平时一定要多加关注儿童的成长情况，若有异常情况，应该带孩子去做个检查，那么检查哪些项目判断儿童性早熟?

(一)儿童性早熟的实验室检查

详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH 刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2。5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH 和FSH，当HL峰值>;15U/L(女)，或>;25U/L(男);LH/FSH峰值>;0。7，LH峰值/基值>;3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>;9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

(二)儿童性早熟的类型

1、神经源性儿童性早熟

凡脑部器质性病变，影响下丘脑、垂体前叶，使促性腺激素大量分泌，都可导致神经源性儿童性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痛等神经症征。

灰结节错构瘤

灰结节是下丘脑性中枢，灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常，自主地产生促性腺激素释放激素引起儿童性早熟。由于其病变甚小，一般无脑瘤症状。可通过测定血清中性激素水平诊断。

中康体检网的小编温馨提示：关心儿童的身心健康成长是每个做家长的不可推卸的责任，对于发现儿童性早熟的现象，家长应该带孩子到医院做个检查，做到及早发现问题，及早的预防问题的发生。

本文来源：上海体检https://www.360docs.net/doc/8315269249.html,/021

会让孩子性早熟的四类食物

会让孩子性早熟的四类食物核心提示：饮食不当是导致儿童性早熟的首要因素，从目前掌握的情况看，主要有如下四大类问题食物。性早熟儿童近20年来在我国逐年增多，至上世纪90年代中期达到高峰，有的专科门诊甚至常常爆满。“究竟给孩子吃什么好?”所有的家长都焦虑地问着同一个问题，而这恰恰是医生们最难回答的问题。因为它超出了临床医学的范围，牵涉到营养、食品安全等其他领域，乃至食物链监管体制和诸多的社会问题。 1、漂亮水果很多家长疼爱孩子，不惜花费给孩子买新鲜的水果吃，本以为新鲜的水果营养价值更高，殊不知一些光鲜的水果却是用“催熟剂”催出来的。

由于冬天作物生长得比较缓慢，如果使用了“催熟剂”，便会缩短生长周期，提高产量;而到了春季，为了赶着提前采摘上市，不法人员也会在一些蔬菜水果中使用“催熟剂”。经常用来起催化作用的除了“催熟剂”之外，还有“催红剂”、“催大剂”等。因此，有些水果看上去又红、又大，其实是披着美丽外衣的“毒水果”。通常被选择使用催化剂的水果蔬菜有草莓、大枣、芒果、樱桃、西红柿、西瓜、葡萄、黄瓜等，消费者在购买时一定要擦亮慧眼。催化剂对人体的损害主要有两个方面： (l)催化剂含有大量的激素类成分。无论是植物性还是动物性食物，天然状态下都含有一定量的激素，只不过含量很少，不会对人体造成不良影响。而催化剂中的激素含量就高多了，这些激素成分进入了蔬菜水果当中，如果孩子经常吃这些被催化的食物，便有导致内分泌紊乱的危险。 (2)含有促使激素分泌的成分。催化剂中的这些成分使孩子体内的性激素异常分泌，导致性早熟出现。 2、催长肉类现在的市场上各种各样的鸡鸭鱼肉应有尽有，其中很多家禽鱼虾也是被“促长剂”和“催肥剂”催大的。比如本来应当是半年以上才能出栏的饲养鸡，一个多月就被宰杀了。这些快速出栏的鸡鸭都是

性早熟诊断及治疗标准流程

性早熟（2016年版）一、性早熟标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为性早熟（ICD：）。（二）诊断依据。根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）》，中华儿科杂志，2015,53（06）：412-418。临床表现： 1、女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征； 2、线性生长加速，年生长速率高于正常儿童； 3、骨龄超前1年以上； 4、性腺增大：女童在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4ml卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。（三）进入路径标准。 1、符合性早熟诊断标准。 2、8岁以后出现第二性征，但是骨龄进展过快，生长潜能受损。（四）标准住院日。 1天．（五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 LH(0’,30’,60’,90’,120’)， FSH（0’,30’,60’,90’,120’）。 2.根据患者病情进行的检查项目（酌情选择）雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT、生化全项、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、骨龄，盆腔B超，垂体MRI+增强。

（六）治疗方案的选择。注射用水5ml+戈那瑞林100ug/ m2或曲普瑞林针kg普瑞林针（支，最大量100ug）静脉推注或皮下注射 st 。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。无（八）手术日。无（九）术后恢复。无（十）出院标准。完善LHRH激发试验后出院。（十一）变异及原因分析。出现发热等感染情况，可能影响化验结果，需待体温正常以后才能进行上述检查。二、性早熟临床表单适用对象：第一诊断为性早熟（ICD-10：）；患者姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______ 门诊号：_______住院号：_______ 住院日期：___年___月___日出院日期：___年___月___日标准住院日：≤2__天

四种食物容易导致孩子性早熟!

四种食物容易导致孩子性早熟！如今小孩性早熟现象很普遍，研究发现，很多食物小孩经常吃会很容易导致小孩性早熟，那么又该如何正确饮食，下面一起来了解下。近年来儿童性早熟的发病率明显上升。数据显示，发达国家儿童性早熟率高达5%~8%，我国城市儿童性早熟率是4%~7%，接近发达国家水平。临床观察发现，大多数儿童性早熟不是由疾病引起的，而是“吃”出来的，包括吃洋快餐、各种补品、反季节蔬果等。她提醒，以下四类食物要慎吃：

★1.油炸类食物性早熟的孩子往往特别嗜好油炸食品，如炸鸡、炸薯条等。过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，体重过重，引发内分泌紊乱，导致性早熟。

★ ★ ★2.家禽脖子现在有一些家禽是被“催熟”的，而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，如果长期吃鸡、鸭、鹅的颈部，就可能导致性早熟。 ★3.反季节蔬果

反季节蔬果几乎都是在“促生长剂”的帮助下成熟的，父母要避免给10岁以下的儿童食用此类食品。 ★ ★

★4.部分补品很多营养品中都含有激素，盲目服用极易造成孩子性发育提前。专家表示，针对性早熟的儿童，家长仅仅知道避免经常吃上述食品是远远不够的，还要在日常生活中纠正孩子的不良饮食习惯，做到一日三餐饮食均衡。

★1.汤肉一起吃，别只给孩子喝汤广东人特别喜欢煲汤，很多人认为汤比肉的营养好，总是逼着孩子喝汤。专家表示，其实汤中所含的蛋白质仅是肉的10%，脂肪和矿物质的含量也不多，光喝汤不吃肉，孩子容易患上轻度的缺铁性贫血。正确的吃法是饭前喝半碗汤，饭后再喝半碗汤，肉也要一起吃。 ★2.别光吃补品，食补+锻炼更有益健康有些父母认为，人参、灵芝、牛初乳、蛋白粉等是好东西，能提高孩子的免疫力，吃得越多，孩子免疫力越强。其实，这种看法有失偏颇，倘若不积极锻炼，光靠

性早熟的诊断和治疗

性早熟的诊断与治疗林福星主治医师如就是说:性早熟症指青春期发育过早发生。在低于正常青春期启动平均年龄2个标准差时出现任何第二性征发育,称为性早熟。一般男孩在9岁前、女孩在8岁前出现青春期发育,才定为性早熟。可分为真性(又称中枢性、完全性)与假性(又称周围性、不完全性)两类。真性性早熟就是由下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当地过早启动,使青春期发育提前出现,其表现与正常的发育期相同,第二性征与遗传性别一致,能产生精子或卵子,有生育能力。假性性早熟就是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致,表现为只有第二性征发育,而无生殖细胞同步成熟,故无生育能力。临床上,真性性早熟多于假性性早熟。病理病因: 1、真性性早熟真性性早熟(又称GnRH依赖性性早熟)的常见病因有中枢神经系统肿瘤(如视交叉胶质瘤、下丘脑星形细胞瘤、畸胎瘤等)、中枢神经系统非肿瘤性病变(如灰结节、Williams综合征、脑炎、脑脓肿、结核性肉芽肿、创伤、脑水肿、蛛网膜囊肿与头颅放疗后等)、先天性肾上腺皮质增生症治疗后等。 (1)特发性性早熟:又称体质性性早熟。 (2)继发性性早熟:继发于中枢神经系统疾病。位于下丘脑部位的肿瘤,如间脑错构瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤等。 2、假性性早熟假性性早熟(又称非GnRH依赖性性早熟)的常见原因有分泌促性腺激素的肿瘤(如分泌人绒毛膜促性腺激素的绒毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH样物质的肝肿瘤)、先天性肾上腺皮质增生(CYP21、CYPllβ1缺陷症等)、肾上腺雄性化肿瘤、Leydig细胞瘤、卵泡囊肿与卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤等)、McCune-Albright综合征、甲状腺功能减退症、外源性雄激素或雌激素过多等。恶性肿瘤产生的促性腺激素而造成性早熟的情况有两种:①绒毛膜上皮癌或畸胎瘤(卵巢、睾丸、纵隔处)产生绒毛膜促性腺激素,其作用类似促黄体生成素(LH)。②肝癌产生类似LH物质,在类LH物质的作用下,睾丸间质细胞被兴奋,产生过多的睾酮。上述恶性肿瘤只能产生一种促性腺激素,不能造成真正的性早熟症,因而就是假性性早熟:①性腺肿瘤(如卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体颗粒细胞囊肿、McCune-A。发病机制: 1、真性性早熟真性性早熟就是青春期的真正提前,下丘脑-垂体-性腺轴功能提早激活。过早地LH 对GnRH的反应及其脉冲分泌的形式已达到青春期水平。 (1)特发性性早熟:病因为神经内分泌功能紊乱,过早地启动GnRH脉冲分泌。指对本征患儿全面检查未能发现任何导致青春发育提前的器质性病变。本病包括散发性(占大多数)与家族性。家族性早熟多累及男孩,由累及本病的父亲遗传给儿子,可能就是只限于男性染色体隐性遗传病。研究发现,就是LH-R基因激活突变引起家族性男性性早熟。发育在胚胎期的LH-R突变开始表达后,患儿在出生时可见大阴茎,3～4岁时就出现明显的性早熟,其发病机制就是突变的LH-R过早地激活G蛋白,被刺激的Leydig细胞合成分泌大量的雄激素。有LH-R基因突变的女性不表达,可将致病基因传递给男性子代。 (2)继发性性早熟:继发于中枢神经系统疾病。位于下丘脑部位的肿瘤,如间脑错构瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤等。这些肿瘤破坏了抑制GnRH分泌的神经通道,使GnRH分泌增加,也有些肿瘤本身可以有释放GnRH分泌的细胞。患这些肿瘤的患儿以性早熟为首发症状,以后会伴有因肿瘤压迫所致的症状,如头痛、癫

中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)

中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015) 中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組《中華兒科雜志》編輯委員會中枢性性早熟(central precocious puberty，CPP)是指由于下丘脑．垂体．性腺轴 (hypothalamie-pituitary-gonadal axis，HPGA)功能提前启动而导致女孩8岁前，男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病。发病率约为1／5 000－1／10 000，女孩约为男孩的5－10倍。其对机体的影响主要表现为：由于性发育过早，引起女孩早初潮；由于骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合，影响患儿的终身高；由于第二性征过早发育及性成熟，可能带来相应的心理问题或社会行为异常。目前国内外普遍应用促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin．releasinghormone analogs，GnRHa)治疗CPP。数十年来，世界范围内青春期发育开始的年龄有逐渐提前趋势，CPP的诊断与治疗日益引起人们重视。为规范儿童CPP的诊疗，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组早在2007年即制定了《中枢性(真性)性早熟诊治指南》； GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2010年卫生部也组织制定了《性早熟诊疗指南(试行)》。但关于CPP的诊断及GnRHa的临床应用仍存在较多颇具争议的问题，亟待解决。为此，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组再次组织专家进行讨论并达成以下共识，以指导儿科内分泌医师对CPP的诊疗。【CPP的诊断】一、临床诊断根据患儿出现第二性征的时间、症状、体征及实验室检查，首先确定患儿是否为CPP。性早熟按HPGA功能是否提前启动分为中枢性性早熟(GnRH依赖性、真性、完全性性早熟)、外周性性早熟(非GnRH 依赖性、假性性早熟)和不完全性性早熟(部分性性早熟)。 CPP的诊断需符合以下标准：(1)第二性征提前出现：女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征发育。以女孩出现乳房结节，男孩睾丸容积增大为首发表现。(2)线性生长加速：年生长速率高于正常儿童。(3)骨龄超前：骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上。(4)性腺增大：盆腔B超显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径>4 mm的卵泡；男孩 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

孩子性早熟和食物关系研究(完整版)

孩子性早熟和食物关系研究（完整版）催熟的水果会让孩子性早熟！反季节果蔬会引起孩子性早熟！常喝豆浆会导致孩子性早熟！儿童喝蜂蜜容易性早熟！吃速生鸡会导致孩子性早熟！ …… 近年来有关“性早熟”的话题日益受到家长关注，朋友圈里更是时时流传着各种食物与性早熟的说法。性早熟真能“吃”出来吗？上面这些蔬果、豆浆、鸡肉真的会让孩子性早熟吗？日前，在中华医学会第二十五次全国儿科学术大会上，来自首都医科大学附属北京儿童医院的齐可民教授对此进行了深入浅出地讲解，赶紧一起学习一下！性早熟，多早算早？在判断孩子是否因为各种食物导致性早熟之前，问一句：你真的知道性早熟吗？

性早熟是指男孩在9岁前，女孩在8岁前出现第二性征发育，比如乳房发育、阴茎变长、睾丸增大、阴毛和腋毛生长、长喉结、长胡须、声音改变等。其发病率为1/5000~1/1000。 1、吃得太过营养，容易性早熟？青春发育期是人躯体和性发育的重要阶段，营养是影响青春发育启动和维持的重要因素之一。如今，每个孩子都是家里的宝贝，自然是什么好吃、什么看着营养就投喂什么，于是“小胖墩”也多了。再一看周围，好像性早熟的孩子也越来越多了。难道，吃得太好反倒害了孩子？说对也不对，因为儿童的肥胖/超重与青春期启动提前存在性别差异。国内外多项研究都发现，高BMI的女童可能月经初潮更早，提示BMI与女童的青春发动时相之间存在关联。但是，男童肥胖与青春发动时相的关联尚

不明确，且存在争议。但不管怎么说，太胖肯定是不好的。除了性早熟，肥胖的危害还需要多说吗？（好吧，如果你还想听：过度肥胖不仅影响形体，还与高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、睡眠呼吸暂停综合征、痛风、下肢浮肿、腰腿关节疼痛及骨质疏松等多种疾病密切相关。） 2、黄鳝又大又肥、肉鸡长得快，都是用了激素，会导致性早熟？冤枉啊！动物性激素在食物（主要是肉类）、人乳、牛乳等中少量存在，但不会导致性早熟。至于我们餐桌上看到肥美的黄鳝、鸡肉，那是优良品种以及良好养殖技术的功劳，可不是因为喂了激素。且不说我国严禁食用激素类药物用于动物促生长（已批准的激素类药物主要用于治疗种畜繁殖和产科疾病）；如果用了性激素，反而会使黄鳝、肉

浅析女孩性早熟常见的诱发因素和防治要求

浅析女孩性早熟常见的诱发因素和防治要求近年来笔者通过对社会性早熟问题的调查发现，性早熟已日益严重，给家长和小孩的生活和学习都带来了压力，求医的病例日趋上升。下面我们就来简单谈谈性早熟这个话题。性早熟的病因很多，可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动，分为中枢性（真性）和外周性（假性）两类。其中：中枢性又以特发性性早熟常见是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致，女性多见，约占80%以上。外周性性早熟亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。少数儿童在8岁之前可能会出现一侧或双侧乳房的增大，还可能伴有触痛现象，遇到这种情况，人们的第一反应往往想到儿童性早熟，特别是儿童家长更是担心不已。其实，幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟，其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现，是一种发育变异现象，也是一种自限性的病症，称之为儿童单纯乳房发育，又成为假性性早熟。女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可做性发育前提的诊断，建议医学干预。脂肪细胞能分泌少量雌激素，偏胖的孩子容易早发育，也容易骨龄提前。虽然您孩子目前身高比同龄人高，但如果骨龄确实已经9岁了，与同龄女孩平均身高比就已经略

高。现在因为生活质量高了，部分小孩饮食偏食，喜欢食早熟动物、禽肉，特别是禽颈；反季节蔬菜和水果；洋快餐、油炸类食品（特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一）。最重要一点是现在部分家长为了使小孩长高提前过早使用一些滋补类药品和一些保健食品，如有的家长拔苗助长给孩子长时间服用“增高素”或增强记忆等保健食品，过早给小孩服用参茸制品等滋补药物。儿科内分泌专家认为补锌、蛋白粉过量都会引起性早熟，对处于青春期发育的孩子，6-8岁女孩、7-10岁男孩，专家建议千万注意别长期滥吃补品。另外就是过早接触成人化妆品。一般成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分，这些物质极易进入儿童体内，导致过敏。专家提醒，现在一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素，儿童长期使用这类化妆品，轻则可能引起激素依赖性皮炎，重则可致儿童生长发育早熟。其次媒体刺激也成为现阶段的罪魁祸首。随着媒体发展，像报纸、电视、网络等等都跟性发育有关的内容增多，孩子可能不自主耳闻目染，也会刺激下丘脑垂体神经的反射，所以有的时候也还会有下丘脑垂体性腺轴的提前启动，这个因素还是需要注意的。作为常见的检查手段其中骨龄检查或B超检查临床用得最多,也比较

性早熟的饮食禁忌

性早熟的饮食禁忌孩子成长发育时的饮食贵在均衡，并不是鸡鸭鱼肉吃得越多越有营养，这些动物性食物吃多了，会给孩子的身体造成极大的负担，后患无穷。不要随意给健康儿童进补。许多滋补产品如人参、冬虫草、蜂胶、雪蛤等含有促性腺激素，过多摄入可使发育过早。保持营养均衡，少吃鸡、鸭、鹅等高脂肪类食物，多进食杂粮，多吃海鱼、海带、玉米、小麦、蔬菜、水果等。可配合饮食疗法，如：胡萝卜煲白鲫鱼、马蹄玉米煲瘦肉、杞子淮山煲瘦肉等。食用以下食物会导致性早熟的发生，家长们需要特别注意。 1、可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。 2、禽肉，特别是禽颈现今市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行为。 3、反季节蔬菜和水果冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。 4、油炸类食品特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。并且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。 5、某些儿童口服液针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。 6、不当煲汤方式。

性早熟诊治指南

性早熟诊治指南全网发布：2011-06-23 20:12 发表者：陈祺 (访问人次：4259) 中华儿科杂志2007年6月第45卷第6期中枢性(真性)性早熟诊治指南中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，为了规范中枢性(真性)性早熟的诊断和治疗，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组进行了专题讨论，制定以下指南供临床参考。[定义] 性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。中枢性性早熟(C PP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnR H依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。 [病因] 1．中枢神经系统器质性病变。 2．外周性性早熟转化而来。 3．特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿约80％～90％为ICPP；男性患儿则相反，80％以上是器质性的。 [诊断] 应首先确定是否为GnRH依赖性性早熟，继之进行病因的鉴别诊断。一、诊断依据 1．第二性征提前出现：女童8岁前，男童9岁前。 2．血清促性腺激素水平升高达青春期水平。 (1)促性腺激素基础值：如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛，如>5.0IU／L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺激素释放激素(G nRH)激发试验。 (2)GnRH激发试验：本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段，GnRH可使促性腺激素分泌释放增加，其激发峰值即可作为诊断依据。 ___GnRH激发试验方法：常规用GnRH(戈那瑞林)2.5 μg／kg或100μg／m2静脉注射，于0 min、30mln、60min时采血样，测血清LH和卵泡刺激素(FSH)浓度(GnRHa经典试验方法的1 20min可省略)，合成的GnRH类似物(GnRHa)的激发作用比天然者为强，峰值在60~120min 出现，但不推荐其在常规诊断中使用。 ___诊断CPP的LH激发峰值的切割(cut-point)值：取决于所用的促性腺激素检测方法，用放射免疫法测定时，LH峰值在女童应>12.0IU／L、男童>25.0IU／L、LH峰/FSH峰>0.6～1. 0时可诊断CPP；用免疫化学发光法(ICMA)测定时，LH峰值>5.0 IU／L、LH峰／FSH峰>0．6 (两性)可诊断CPP；如LH峰/FSH峰>0．3，但<0．6时，应结合临床密切随访，必要时重复试验，以免漏诊。

儿童性早熟饮食分类 (1)

谷类饮食性平：大米、玉米、青稞、米皮糠（米糠）、番薯（山芋、红薯）、芝麻、黄豆、饭豇豆（白豆）、豌豆、扁豆、蚕豆、赤小豆、黑大豆、燕麦。性温：糯米、黑米、西谷米（西米）、高粱。性凉：粟米（小米）、小麦、大麦、荞麦、薏苡仁、绿豆。肉类饮食性平：猪肉、猪心、猪肾、猪肝、鸡蛋、鹅肉、驴肉、野猪肉、刺猬肉、鸽肉、鹌鹑、乌鸦肉、蛇肉、蝗虫（蚂蚱）、阿胶（驴皮胶）、牛奶（微凉）、酸牛奶、人奶、甲鱼（微凉）、龟肉（微温）、干贝、泥鳅、鳗鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼、乌贼鱼、鱼翅、鲈鱼、银鱼、鲥鱼、鲤鱼、鲳鱼、鲑鱼、鲨鱼、橡皮鱼、海参。性温：黄牛肉、牛肚、牛髓、狗肉、猫肉、羊肉、羊肚、羊骨、羊髓、鸡肉（微温）、乌骨鸡、麻雀、野鸡肉、鹿肉、熊掌、蛤蚧（大壁虎）、獐肉（河鹿肉）、蚕蛹、羊奶、海马、海龙、虾、蚶子（毛蚶）、淡菜（水菜）、鲢鱼、带鱼、鳊鱼、鲶鱼、刀鱼、混子鱼、鲦鱼（白条鱼）、鳟鱼、鳝鱼（黄鳝）、大头鱼。性凉：水牛肉、鸭肉、兔肉、马奶、蛙肉（田鸡）、■鱼、鲍鱼。性寒：鸭蛋（性微寒）、马肉、水獭肉、螃蟹、海螃蟹、蛤蜊（沙蛤、海蛤、文蛤）、牡蛎肉、蜗牛、蚯蚓、田螺（大寒）、螺蛳、蚌肉、蚬肉（河蚬）、乌鱼、章鱼。果类饮食性平：李子、花红（沙果）、菠萝、葡萄、橄榄、葵花子、香榧子、南瓜子、芡实（鸡头果）、莲子、椰子汁、柏子仁、花生、白果、榛子、山楂、板栗。性温：桃子、杏子、大枣、荔枝、桂圆肉、佛手柑、柠檬（性微温）、金橘、杨梅、石榴、木瓜、槟榔、松子仁、核桃仁、樱桃。性凉：苹果（微凉）、梨、芦柑、橙子、草莓（性微凉）、芒果、枇杷、罗汉果、菱、莲子芯、百合。性寒：柿子、柿饼、柚子、香蕉、桑葚、洋桃、无花果、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜（香瓜）。菜类饮食

性早熟诊疗常规

性早熟一、概要男孩在9岁以前，女孩在8岁以前出现第二性征的发育称性早熟。性早熟分真性性早熟和假性性早熟两类，真性性早熟又分完全性和不完全性，后者只表现为乳房早发育或阴毛早发育。真性性早熟的病因是由于下丘脑垂体系统过早分泌促性腺激素释放激素所致，病因不明者称特发性性早熟，以女孩多见。部分患者是由颅内肿瘤、中枢神经系统感染或创伤所致。假性性早熟则由性腺肿瘤、肾上腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生症分泌性激素异常，或因摄取含激素的药物和食物所致。二、诊断要点 1. 临床表现 (1) 女孩性早熟先出现乳房发育，继之阴毛生长的同时有内外生殖器的发育，最后月经来潮，出现腋毛。男孩表现为阴茎和睾丸同时增大，以后出现阴毛、痤疮、声音低沉，有喉结，随之阴茎勃起、遗精和出现胡须。 (2) 真性性早熟者性发育过程中生长较快，但骨龄提前，骨骺提前闭合，生长停滞较早。最后身高较矮。 2. 辅助检查 (1) 腕骨X线摄片示骨龄提前2年以上，颅骨片或颅内CT检查以了解下丘脑及垂体是否病变。 (2) 血促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和性激素(睾酮或雌二醇)基础值较正常同龄儿高。用促性腺激素释放激素(LHRH)作激发试验，当女孩LH峰值 >15u/L男孩LH峰值 >25u/L，LH/FSH峰值 >0.7，或LH峰值/基础值的比值>3时，可认为性腺轴功能已启动。 (3) 女孩阴道粘膜涂片示脱落上皮细胞受雌激素影响，比同龄正常女孩提前。 (4) B超检查女孩示子宫增大，可探及卵泡。男孩睾丸增大。肾上腺B超以除外肿瘤。 3. 鉴别诊断 (1) 单纯性乳房早发育起病年龄常小于2岁，乳腺轻度发育，这类小儿不伴有生长加速和骨龄提前。 (2) 假性性早熟因误服含雌激素的药物或食物所致的假性性早熟女孩，常有不规则阴道出血，且与乳房发育不相称。患先天性肾上腺皮质增生症男孩往往表现阴茎粗长而睾丸容

儿童性早熟的症状是什么

儿童性早熟的症状是什么真性性早熟即乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟的原因很多，尤其在女孩子当中比较多现，它有很多因素，饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断，分析各项数据进行有针对性的进行治疗。 2.性性早熟：是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育，女性可能有无排卵性月经，男性睾丸不增大，男女都不具备生育能力。体内出现过多的雌激素或者雄激素，都可能引起假性性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的，也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟，通过饮食调整，可自然的消退了，无需治疗。 3.部分性早熟：第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。及时检查治疗，以免演变真性性早熟。 4.外周性性早熟：亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育。需要尽快检查，制定相应的干预措施。专家提示：发现早期的症状，及时治疗可以获得理想的疗效。建议孩子的父母对发生在孩子身上的变化要引起重视，早期的治疗可以减轻疾病带来的病痛，还可以减少治疗的费用。详细请参考原文：https://www.360docs.net/doc/8315269249.html,/

卫生部性早熟诊疗指南试行

卫生部性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty ）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP ）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA ）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH ），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。二、病因（一）中枢性性早熟。1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。 2.由外周性性早熟转化而来。 3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP ）。 4.不完全性中枢性性早熟，是CPP 的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。女孩以ICPP 为多，占CPP 的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。（二）外周性性早熟。 1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

影响孩子性早熟食物排行榜(推荐)

影响孩子性早熟食物十大排行榜单国家流行病学调查显示，儿童性发育时间从原先的11至12岁开始发育，提前到女孩平均9.7岁，男孩平均11.3岁。为什么孩子会比以前正常标准的提前了呢?于是我们带着专家调查来到了杭州复旦儿童专科医院，接诊的是生长发育科戚宇教授，他讲到，性早熟的孩子逐年有增长的趋势，从目前检查上来讲普遍孩子性早熟还是比较多的，这将影响我国人口素质提高，因为早熟提前了孩子的心里性行为，对性的理解不是很明白，容易发生冲动，对孩子学习提高和将来生长科持续发展空间大大折扣，除了早熟遗传父母之外，我们得知现在生活水平逐渐由吃饱到风衣主食，很多家长很爱自己孩子，在饮食上总认为，大补失误能让孩子变得强壮，有条件的家庭还在购买补品作为孩子日常蛋白的补从。殊不知在吃饱，吃好的条件下我们也要合理膳食，营养均衡，正在生长发育的孩子只要失误转化足够体内吸收，外界的任何干扰或者失误调理反倒起了副作用，导致很多孩子出现性早熟过早现象，今天我们访后为大家一一介绍哪些最能导致早熟top10。第一位桂圆： 1桂圆亦称龙眼，性温味甘，益心脾，补气血；具有良好的滋养补益作用。可用于心脾虚损、气血不足所致的失眠、健忘、惊悸、眩晕等症。还可治疗病后体弱或脑力衰退。妇女在产后调补也很适宜。李时珍在《本草纲目》中记载："食品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良"。而以上益气补血是孩子不会有的，只有成年后的女性才使用唯一第二位：家禽 2很多家长在购买鸡鸭肉的时候没有分别那种是土鸡那种是激素喂养速成鸡，所谓激素喂养及时使用了催化剂一类的食物，将生长时间加快，可在2-3将一只小鸡生长致一只大鸡，但是很多鸡体内残留了激素缩留下的痕迹，长期使用此类视为也将导致早熟第三类鸡脖： 3这些话题还是家禽很对人对鸡脖子烹饪味道赞不绝口，带回家中和家人一块使用，但是同上述一样对孩子生长发育影响极大。炸食品：比如鸡腿，薯片，臭豆腐。这类食物在油锅中还有的脂肪热量非常高，不爱运动的孩子容易堆积，导致内分泌系统调节能力负荷，产生发胖，致性早熟发病。 4鱼子酱：鱼子酱含皮肤所需的微量元素、矿物盐、蛋白质、氨基酸和重组基本脂肪酸。不但能够有效地滋润营养皮肤还有使皮肤细腻和光洁的作用，所谓的肤质的“返老还童” 养颜护肤：抑制皮肤衰老、防止色素沉着。驱除因皮肤过敏或是感染而引起的皮肤干燥和瘙痒等皮肤损害。使皮肤红润有光泽。而童年时期孩子皮肤是最好的，所以过多的营养导致不能承受也会带来部分性早熟，俗称食物营养过剩。 5蜂王浆：首先蜂王浆就容易使孩子上火，伤身，其次它含有激素容易导致性早熟6各种虫涌：近年来食物变化是人们生活提高的体现，很多人为了新鲜将虫涌作为禅坐食物，也给孩子使用，过量使用也会导致性早熟。 7燕窝燕窝中含有两种胶原活性蛋白（EGF和表皮生长因子），能加速细胞分裂，促进表皮生长燕窝里含丰富的燕窝酸，家长很喜欢给吃，让孩子更聪明，但一定要适量。否则，为了要孩子更聪明拼命让孩子吃，会造成激素水平上升,导致发育过早。

2016年性早熟诊断及治疗标准流程

2016年最新性早熟诊断及治疗标准流程 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

1.必需的检查项目 LH(0’,30’,60’,90’,120’)， FSH（0’,30’,60’,90’,120’）。 2.根据患者病情进行的检查项目（酌情选择）雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮、OGTT、生化全项、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、骨龄，盆腔B超，垂体MRI+增强。（六）治疗方案的选择。注射用水5ml+戈那瑞林100ug/ m2或曲普瑞林针kg普瑞林针（支，最大量100ug）静脉推注或皮下注射 st 。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。无（八）手术日。无（九）术后恢复。无（十）出院标准。完善LHRH激发试验后出院。（十一）变异及原因分析。出现发热等感染情况，可能影响化验结果，需待体温正常以后才能进行上述检查。

5大类食物导致儿童性早熟千万别吃

5大类食物导致儿童性早熟千万别吃性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即□发育，□、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女性多于男性。吃这些食物导致儿童性早熟 1、可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。 2、禽肉，特别是禽颈现今市场上□的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行为。 3、反季节蔬菜和水果冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。 4、油炸类食品特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟;而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。 5、某些儿童口服液针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。性早熟危害种种在儿童性早熟比较严重的美国，专家们发现，8到12岁年龄段的孩子，有的已经开始谈恋爱，有的已经像青春期少年那样对父母反叛。

性早熟的检查及治疗

性早熟的检查及治疗一，检查 1.基础性激素测定。基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1 IU/L 提示未有中枢性青春发动，LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动（凭基础值不能确诊时需进行激发试验）。β-HCG和甲胎蛋白（AFP）应当纳入基本筛查，是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。 2.促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。（确诊中枢性性早熟重要依据）（1）方法：以戈那瑞林2.5μg/kg （最大剂量100μg）静脉注射，于注射前及注射后30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水平。（2）判断：化学发光法测定，如激发峰值LH＞3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点，同时LH/FSH比值＞0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后 30-60min单次的激发值，达到以上标准也可诊断。如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，有可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时复查激发试验。 3.子宫卵巢B超。单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4 mm的卵泡(新生儿也有卵泡，关键是看卵泡的大小，直径4毫米以上的卵泡为发育的卵泡)，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4-4cm或子宫容积大于2.5毫升可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。 4.骨龄。是预测成年身高的重要依据。性早熟的孩子一般每半年左右复查一次骨龄，骨龄对判断月经是否早来以及预测成年身高是否矮小相当关键，也是临床上决定性早熟的孩子是否需要打针干预的重要参考指标。 5.头颅垂体磁共振确诊为中枢性性早熟（CPP）后需做头颅磁共振检查（重点检查鞍区脑垂体），尤其是以下情况：（1）确诊为性早熟的所有男孩。（2）6岁以下发病的女孩。（3）性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者（如头痛、头晕、视物模糊等）。 6.其他病因筛查：按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查，如甲状腺功能检查排除甲减诱发性早熟；按需做性腺、肾上腺或其他相关器

(推荐)儿童慎吃含激素的食物

儿童警惕含大量激素的食物近日“奶粉疑致婴儿早熟”的新闻让很多家长忧心忡忡，而不少网友认为豆浆、维生素都营养品都有可能让孩子出现性早熟，更让家长们风声鹤唳。到底生活中哪些食物激素含量会更高一些，哪些食物不用担心？武警总医院副主任营养师刘庆春，为家长们排忧解难。我们生活中哪些食物是容易含有大量激素的？催熟水果首先说植物性食物，并不含有过多的激素。但是有个特例，就是被“催熟”的瓜果，比如一些提前上市的水果水果，往往用催红素进行催熟，这些催红素当中含有的激素可以促进果实发育、生长和早熟，比较典型的是“乙烯利”。而同时这种催熟的水果就会残留有激素。因此在购买水果的时候，家长一定要注意时节，过早上市、不合时节、过红过鲜的水果都尽量不要购买。大豆很多家长比较担心植物性食物中的大豆，因为很多人都知道大豆异黄酮可以调理人体内分泌，那么大豆、豆浆等豆制品是否含有激素呢？大豆等豆制品当中含有的是一种“植物雌激素”，是一种类激素，具有类似动物雌激素的生物活性，但是作用较雌激素弱很多，因此对人体在激素方面的影响也非常小。正常食用不会导致激素异常。动物内脏在动物类食物中哪些激素含量较高呢？刘庆春：由于激素主要是存在血液当中，所以肉类中的激素含量更高一些，尤其是在动物的内脏当中，因此动物内脏不能食用过多；同时对于很多鸡鸭，经常是用含有激素的饲料喂养，催肥，导致这些肉类含有大量的激素；此外，还有部分鱼类的饲养，有报道称直接投喂避孕药催长。这样的食物当中激素含量都比普通食物大。因此在购买鸡鸭鱼虾时一定要到正规卖场购买有商标、有保障的食品。保健品营养品、保健品，这些物质含有激素吗？刘庆春：比如骨粉等东西，对孩子的生长的确有一定的作用，但是作用很有限。为了更好的效果，一些商家在其中非法加入激素促长。因此，对于家长来说，绝不能随意给孩子补充任务的营养保健品。如果觉得孩子矮小，应该在专业医生的指导下进行诊断治疗，如果真的需要补充激素治疗，也必须在医生的指导下进行；膳食均衡

卫生部性早熟诊疗指南(试行)

儿童性早熟的身体特征有哪些

儿童性早熟的身体特征有哪些在临床上，出现儿童性早熟的生理特征如下： ①促性腺激素基础值增加第二性征初现时，血清促黄体生成素基础值增加，至中期可达>5.0IU/L，此时性腺轴已发动，促性腺激素释放。 ②性腺增大女童在B超下见卵巢容积>1ml，并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈增大趋势。 ③身高线性生长加速女性患儿青春期线性生长加速，一般在乳房发育开始后6～12 个月出现，持续1～2年;甚至有5%左右患儿在初潮前1年或初潮当年始呈现。男童生长加速发生在睾丸容积8～10ml时或变声前一年，持续时间比女童长。儿童出现性早熟状况时，无一例外地会出现生长速度明显加快、在较短的时间内身高就能从同龄儿童中“脱颖而出”的现象。 ④骨龄超越平均年龄1年或1年以上骨龄提前说明性激素水平增高已有一段时间，病程短和发育进程慢的患儿可能骨龄超前不明显，而外周性性早熟可能有骨龄提前现象。北京儿童医院内分泌科收治的一位来自东北的性早熟女童，6岁即开始乳房发育，经过X 光片骨龄检查，她的骨骼发育明显超前，骨头已经出现明显的闭合，相当于14岁孩子才会出现的状况。 ⑤血清性激素水平升高至青春期水平此时性早熟已成事实，必须引起高度重视。：什么原因让孩子提早发育性早熟会给儿童带来心理障碍，最终影响身高，是困惑家长和社会的重要医学问题。那么，儿童性早熟是怎么产生的呢?宁波大学附属医学院杨挺、王明欢发表在《中国妇幼保健》2021年第7期论文《儿童性早熟与影响因素的调查分析》，指出了可能造成儿童性早熟的如下原因：父母是否和睦、母亲初潮年龄、居住区域、家庭中使用塑料制品、言情类电视剧、小说、服用营养滋补品、动物性食品或高蛋白饮食、经常食用洋快餐及食用含防腐剂、色素食品等是影响儿童性早熟的独立危险因素。通过调查，专家们得出初步结论：儿童性早熟与家庭关系、饮食习惯、生活习惯及母亲初潮年龄等因素有关。有的家长错误地将高营养食物作为安全食物喂养孩子，造成了儿童性早熟。有的家长从孩子长牙开始，就给他天天吃奶酪、大虾和牛肉。他们认为哪些都市所能想到的最高级的食物。有的孩子爱吃烤肠，就每天保证供应两根。“家里没多少钱，但这点还是能够满足的”。很多家长都有这样的观点。于是，有的孩子一天吃10串烤羊肉串，也有的一餐