医务人员防护用品的使用与隔离
医务人员防护用品的使用
防护用品应符合国家相关标准，在有效期使用
一、口罩的使用
1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
2、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
3、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。
4、应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。
二、护目镜、防护面罩的使用
1、下列情况应使用护目镜或防护面罩
（1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
（2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
（3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
2、佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
3、护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。
三、手套的使用
1、应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.
2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
3、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
4、应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。
5、一次性手套应一次性使用。
四、隔离衣与防护服的使用
1、下列情况应穿隔离衣
（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
2、下列情况应穿防护服：
（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.
（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
3、应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。
五、鞋套的使用
1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。
2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
3、应在规定区域穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。
六、防水围裙的的使用
1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
2、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。
3、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
4、一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。
七、帽子的使用
1、分为布制帽子和一次性帽子。
2、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
3、被患者血液、体液污染时，应立即更换。
4、布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。
5、一次性帽子应一次性使用。
不同传播途径疾病的隔离与预防
一、隔离原则
1、在标准预防的基础上，根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），采取相应的隔离与预防措施。
2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
5、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
二、接触传播的隔离与预防接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。
1、患者的隔离
（1）应限制患者的活动围。
（2）应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
2、医务人员的防护
（1）接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。（2）进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。
三、空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。
1、患者的隔离
（1）无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染
病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。
（2）当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动围。
（3）应严格空气消毒。
2、医务人员的防护
（1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。（2）进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
四、飞沫传播的隔离与预防接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。
1、患者的隔离
（1）遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。
（2）应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。（3）患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动围。
（4）患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。
（5）加强通风，或进行空气的消毒。
2、医务人员的防护
（1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。（2）与患者近距离（1m以）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
五、其他传播途径疾病的隔离与预防应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。
1、常见传染病传染源、传播途径及隔离预防，参见附录E。
2、常见传染病潜伏期、隔离期和观察期，参见附录F。
3、常见多重耐药菌感染患者的隔离在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防，常见多重耐药感染患者的隔离要求，参见附录C。
六、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔离
1、患者的隔离
（1）将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域，必要时置于负压病房隔离。
（2）严格限制探视者；如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。
（3）限制患者活动围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。
（4）应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。
2、医务人员防护
（1）医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。
（2）应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。
七、医务人员防护用品穿脱程序
1、穿戴防护用品应遵循的程序:
（1）清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
（2）潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
（3）为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
2、脱防护用品应遵循的程序
（1）医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器。
（2）从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工
作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
（3）离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。
3、穿脱防护用品的注意事项
1、医用防护口罩的效能持续应用6h-8h，遇污染或潮湿，应及时更换。
2、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
3、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
4、接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。
5、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
6、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
7、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。
8、医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。
标准预防
一、标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：
职工个人防护用品发放标准(新旧)
关于执行新编“职工个人劳动防护用品发放 标准”的通知 各生产厂、公司、部室、站、所、中心： 为保障职工的安全和健康，预防工伤事故和职业病发生，根据广东省劳动厅粤劳〔1998〕24号文《关于颁发执行新编<广东省职工个人劳动保护用品发放标准>的通知》精神，结合本公司实际，特制定我公司《职工个人劳动保护用品发放标准》，现予颁布，请认真贯彻执行。 一、发放劳动保护用品（以下简称护品）是为了预防工伤事故和职业病而采取的一种防护措施，不同于福利待遇。护品由企业免费发给职工使用，均须实物发给，不准折发现金。各单位应建立健全护品的发放、领取、保管回收、修补等各项制度，注意节约，防止浪费。 二、各单位应经常检查，试验防毒口罩、防毒面具、绝缘用品、安全带、绳、网以及特殊护品的质量，并妥善保管，保证安全有效。 三、发给职工使用的护品，必须是经国家或省劳动行政部门批准的护品生产单位和取得省劳动行政部门认可的护品定点经营单位销售的安全合格产品，严禁采购、发放、使用假冒伪劣产品。 四、按照统一发放标准，分类进行管理的原则，加强对护品的计划、采购、发放和建帐管理。 工作服、布帽、皮鞋、绝缘鞋、水鞋、袖套、雨衣、肥皂等护品由企管部统一管理，做好计划、采购和发放工作。 手套、毛巾等护品，由各单位依据发放标准做好计划、采购和发放，并及时报企管部备案。 特殊生产工作岗位的护品，如眼镜、安全帽、安全带、绝缘手套、
防护面罩等，由各单位根据生产工作需要自行采购发放。属发放到个人使用的，由个人负责妥善保管。属单位共用的，由本单位仓库保管员负责发放、回收并妥善保管，并建立台帐。 五、本标准从颁布之日起执行，原执行标准同时废止。 六、本标准由企管部负责解释并监督执行。 附：职工个人防护用品发放标准。表一、表二是全厂通用岗位发放标准，表三、表四是特殊岗位发放标准。 XXX公司 二○一○年九月十八日
医务人员防护用品的使用
附表3 医务人员防护用品得使用 防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用。 一。口罩得使用 １、应根据不同得操作要求选用不同种类得口罩. 2、一般诊疗活动,佩戴一次性普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴一次性医用外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播得呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 ３、口罩应保持清洁,至少每４小时更换、遇污染时及时更换。 4、应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录A。 医用防护口罩得佩戴方法 1.一手托住防护口罩，有鼻夹得一面背向外。 2.将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。３．用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。 4．再将上方系带拉至头顶中部. 5．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动与按压,根据鼻梁得形状塑造鼻夹.
口罩得摘除方法 （一）不要接触口罩前面（污染面）。 (二）先解开下面得系带,再解开上面得系带。 （三）用手仅捏住口罩得系带丢至医疗废物容器内。 二.护目镜、防护面罩得使用 １、下列情况应使用护目镜或防护面罩 : a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 ｂ )近距离接触经飞沫传播得传染病患者时.
c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。２、佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒. 3、护目镜、防护面罩得戴摘方法见附录 B。 4、护目镜或防护面罩得佩戴与摘除方法 (一)佩戴护目镜或防护面罩得方法 戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。 (二）摘除护目镜或面罩得方法 捏住靠近头部或耳朵得一边摘掉,放入回收或医疗废物容器内。 三.手套得使用 1、应根据不同操作得需要,选择合适种类与规格得手套、 1、 1 接触患者得血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物 品时，应戴清洁手套. 1、２进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无 菌手套。 2、应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。
医务人员(传染)感染性疾病隔离防护技术指南
医务人员（传染）感染性疾病隔离防护技术 指南 根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《关于加强传染病防治人员安全防护的意见》（国办发〔2015〕1号）等法律法规及文件要求，为降低医务人员感染性疾病职业暴露感染风险，更好的为患者服务，特制定本指南。 一、相关概念 （一）医院感染 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 （二）医源性感染 指在医疗服务过程中，因病原体传播引起的感染。 （三）医务人员职业暴露 指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体从而引起伤害健康或危及生命的一类职业暴露。 （四）医务人员医院感染
指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中获得的各种病原微生物感染，如细菌/真菌/病毒/等致病微生物感染。 （五）医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。 （六）疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。 （七）医院感染聚集 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。 二、医院感染常见的传播途径 感染性疾病的传播途径十分复杂，有时某种疾病可同时通过几种途径传播。医务人员感染性疾病的主要传播途径包括接触传播、飞沫传播、空气传播和经虫媒传播。 （一）相关概念 1.传播途径（route of transmission）：是指病原体从传染（感染）源或储存宿主排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。
医务人员职业防护标准预防措施
医务人员职业防护标准预防措施 （一）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 （二）标准预防措施 1、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：①摘除手套后；②接触病人前后；③可能污染环境或传染其他人时。 2、戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染。 4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和适当消毒。 5、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播。 6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7、医护人员进行各种医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
医院消毒隔离制度 医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原 则，进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的 器械和用品必须消毒。 1．消毒灭菌原则 ; ⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。 ⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。 ⑶环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 ⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的 范围、方法和注意事项。 2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。 3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。 4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。 5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 6、病区治疗室应每天1—2次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于30分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（传染病患者使用 500m g∕L84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。 7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。
医务人员防护用品的使用
附表3 医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 一．口罩的使用 1.应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.一般诊疗活动，佩戴一次性普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴一次性医用外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 3.口罩应保持清洁，至少每4小时更换、遇污染时及时更换。 4. 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 医用防护口罩的佩戴方法 1．一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 2．将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。3．用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 4．再将上方系带拉至头顶中部。 5．将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
口罩的摘除方法 （一）不要接触口罩前面（污染面）。 （二）先解开下面的系带，再解开上面的系带。（三）用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 二．护目镜、防护面罩的使用 1.下列情况应使用护目镜或防护面罩：
a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b )近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2.佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3. 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。 4、护目镜或防护面罩的佩戴与摘除方法 （一）佩戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。 （二）摘除护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。三．手套的使用 1.应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.
医务人员职业防护措施
医务人员职业安全防护制度 （一）标准防护 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。 其基本特点为： l既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)标准预防的措施 l洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手：遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后；(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。 2戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣。以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。 5污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。 6锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时．应严格遵守各项操作规程。 8污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 （三）医护人员的防护要求 1．基本防护： 防护对象；在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2.加强防护：
防护对象；进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员；SARS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。 着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以防护用品； 隔离衣：进入传染病区时； 防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时： 外科口罩：进入传染病区时： 手套；操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时：面罩：有可能被病人的体液喷溅时： 鞋套：进入传染病区时。 3.严密防护： 防护对象：进行有创操作．要给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。 要求：在加强防护的基础上，应使用面罩 （四）基本防护要求 规范洗手内容： “六步法”洗手 摆式洗手龙头 抗菌洗手液 取缔公用毛巾 加盖污物桶 手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播；在两个病人之间一定更换手套；手套不能代替洗手。 手套的屏障 ◆戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人； 应用操作控制 ◆应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式。 ◆用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内。
医务人员职业防护试题及答案
医务人员职业防护知识培训试题及答案 1.职业暴露的原因有（D） A针刺B切割C直接接触D以上都对 2.预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照什么原则（B） A一般预防B标准预防C直接接触D以上都对 3.下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D） A同性恋者B性乱交者C静脉吸毒者D医护人员 4.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（C） A共用针头或注射器B性接触C日常生活接触D母婴传播 5.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D） A戴手套B戴具有防渗透性能的口罩C戴防护眼镜D不用戴手套 6.为防针刺伤，错误的做法是（D） A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置 C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D将针套套回针头，以防扎伤别人 7.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D） A72小时内B36小时内C24小时内D4小时内 8.医用防护口罩的效能持续应用多长时间?（A） A6-8小时B4-6小时C8小时以上D10小时以上 9.无菌操作中发现手套破裂应（C） A用无菌纱布将破裂处包好B用胶布将破裂处粘好C立即更换D再加套一副手套 10.各种治疗、护理及换药操作次序应为（A） A清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 二、多项选择(每题3分) 1.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（） A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜 B被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤C接触了艾滋病感染病人 2.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是：（） A立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B用生理盐水冲洗粘膜C进行伤口的局部挤压。 D如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗 E受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 3.艾滋病暴露源的病毒载量水平分为那三种类型:（） A轻度B中度C重度D暴露源不明E以上都对 4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应对其进行随访，随访的时间为职业暴露后：（）
医务人员防护用品的使用规定
医务人员防护用品的使用规定 根据《医院隔离技术规范》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，制定《医务人员防护用品的使用规定》，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护： 1 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。 2 口罩的使用： 2.1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 2.2 一般诊疗活动 纱布口罩或一次性外科口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 2.3医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染和潮湿，应及时更换。 2.4 一次性口罩只能一次性使用，纱布口罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。 2.5 应正确佩戴口罩 具体方法及注意事项见附录A。 3 护自镜、防护面罩的使用： 3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a) 在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3.2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 3.3 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 4 手套的使用：
4.1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。 4.1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。4.2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 4.3 一次性手套应一次性使用。 5 隔离衣与防护服的使用： 5.1 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 5.2 下列情况应穿隔离衣。 a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.3 下列情况应穿防护服 a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 6 鞋套的使用： 6.1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
医务人员标准防护措施
医务人员标准防护措施 一、标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离）。 二、标准预防的措施 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 6.医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）： 1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2)如有伤口，应当伤口向下，尽可能自然流出血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
医务人员职业防护管理制度
医务人员职业防护管理制度 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、等法律、法规，结合实际，制订本制度。 一、医务人员的职业防护要求 1.建立工作人员的职业防护制度和相关措施 , 发现工作人员的医院感染应及时报告医院感染管理科和医务处。一旦发生因消毒操作不当可能造成的人身伤害、放射损伤或事故立即报告本科室主任和医务或医院感染管理部门。 2.重点科室医务人员应定期体检，进行必要免疫接种。工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直接触病人和无菌物品的工作岗位。 进行消毒工作的相关人员应采取自我防护措施防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 (1) 热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。 (2) 紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。 (3) 气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄露 , 按照国家规定定期检测消毒环境中该类气体的浓度 ,确保在国家规定的安全范围之内使用。对环氧乙烷灭菌及低温等离子灭菌
还应严防发生燃烧和爆炸事故及操作不当造成的伤害事故。 (4) 液体化学消毒剂 : 应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。 (5) 使用和处理锐利器械和用具时应采取有效保护措施，避免人体的刺、割等伤害。 3.医院应提供必要的防护设备。各类人员均应严格执行《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》，做好个人防护 , 严禁工作时间穿工作服进入食堂和外环境。 4.放射性防护要求：相关科室工作人员应该具备放射性防护有关知识，按照国家《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》等法律、法规要求做好医务人员和患者的防护。一旦发生放射损伤或事故立即报告科室主任，按照医院关于“放射事故医学相关应急预案”要求进行处置。 5.生物安全防护要求：按照医院关于生物安全管理制度、措施及相关规定执行。 二、坚持按需防护的原则 1.基本防护基本要求：适用对象：在医院从事诊疗工作的所有医护技人员。配备防护用品：如：白大衣、工作裤、隔离衣、工作鞋、工作帽和医用口罩等。 防护要求：按照标准预防的原则，认真洗手和手消毒。 2.加强防护基本要求：防护对象：进行接触血液、体液、排
医务人员职业防护标准预防措施
医务人员职业防护标准预防措施 (一)标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论就是否有明显的血迹污染或就是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 其基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离与微粒隔离。 (二)标准预防措施 1、洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其就是否戴手套,都必须洗手;遇有下述情况必须立即洗手:①摘除手套后;②接触病人前后;③可能污染环境或传染其她人时。 2、戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人粘膜与非完整皮肤前均应戴手套;对同一病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。 3、上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼罩、口罩,并穿防护衣,以防止医护人员皮肤、粘膜与衣服的污染。 4、被上述物质污染的医疗用品与仪器设备应及时处理,重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁与适当消毒。 5、污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤与粘膜,以防污染衣物及微生物传播。 6、锐利器具与针头应小心处理,以防刺伤。 7、医护人员进行各种医疗操作、清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 医院消毒隔离制度 医务人员要树立无菌观念,认真执行消毒隔离制度,遵守无菌操作原 则,进入人体组织与无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触完整皮肤黏膜的 器械与用品必须消毒。 1.消毒灭菌原则 ; ⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁,再进行消毒或灭菌。 ⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌,不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温等离子灭菌。
医务人员的个人防护制度及防护措施
医务人员的个人防护制度及防护措施 一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《隔离技术规范》、《消毒技术规范》制订以下内容： 1、工作人员上岗着装符合要求（穿工作服、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。 2、工作人员发生感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感控办。 3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 4、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。 二、医务人员防护的原则 医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。 （一）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括： 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 （二）标准预防的具体措施包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 三、医务人员的分级防护 （一）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
医务人员职业安全防护措施
医务人员职业安全防护措施 一、职业暴露的医学管理 定义：本职业暴露的医学管理包括艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序。 为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。 1、暴露部分的处理 医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的局部涂上消毒药水。 2、报告 医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向院感科报告，以便尽早征求专家对该次职业暴露的处理意见。报告的要点包括：暴露的日期及时间；暴露发生的过程；暴露的严重程度；暴露源病人的情况；暴露的工作人员身体状况。 3、评估 处理职业暴露的专业人员通过上述信息，明确了暴露的种类、体液类
型和暴露的体液量、暴露源的现状、暴露者的易感性，评估该次暴露造成暴露者发生传播危险性的大小，作出暴露者是否有必要采取预防性用药的决定，以及使用基本或强化暴露后预防性治疗方案（PEP），具体用哪些药。 4、实施职业暴露后预防性治疗（PEP） 一旦决定实施PEP，原则上越早开始预防效果越好，最好在暴露后1-2小时之内开始。 5、随访 不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。 6、咨询和健康教育 不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。 二、医务人员防护的原则 1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括： ①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； ②脱去手套手后立即洗手； ③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物
医务人员职业安全防护措施通用版
解决方案编号：YTO-FS-PD539 医务人员职业安全防护措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
医务人员职业安全防护措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、职业暴露的医学管理 定义：本职业暴露的医学管理包括艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序。 为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。 1、暴露部分的处理 医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的局部涂上消毒药水。 2、报告 医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向
防护用品发放标准
个人防护用品发放标准 为了合理发放、使用职工个人防护用品（以下简称防护用品），以保 护工人安全和健康，有利于生产建设的顺利进行，特根据国务院颁布的“工厂安全卫生规程”及“建筑安装工程安全技术规程”的有关规定，本着节约使用的精神，制定本标准。 【章名】（一）发放防护用品的原则和范围 一、应当按照劳动条件发给工人防护用品，属于在生产过程中保护工人的安全健康所必需的原则发；否则不发。对于在不同企业中劳动条件相同的同类工种，应当发给相同的防护用品；如果工种相同，但劳动条件不同，应当发给不同的防护用品。 二、防护服，应当发给从事以下作业的工种的工人使用： （１）井下作业； （２）有强烈辐射热的或有烧灼危险的作业； （３）有刺割、绞辗危险或因钩挂磨损衣服而可能引起外伤的作业； （４）接触有毒、有放射性物质的或对皮肤有感染的作业； （５）经常接触腐蚀性物质的或特别肮脏的作业； 其中需要全身防护的，发给全身防护服（以下简称工作服）；只需部分防护的，分别发给背带裤、围裙、套袖等。 三、防寒服，应当发给在严寒地区冬季经常从事野外、露天作业而通常自备的棉衣又不足御寒的工种，以及经常从事低温作业的工种的工人使用。 四、防护手套（布手套、线手套，刷胶手套、胶手垫、胶手指套），应当发给在操作中易于烧手、烫手、刺手和严重磨手的工种的工人使用。绝缘手套，应当供给从事带电作业的工种的工人备用。胶手套，应当供给用手直接接触腐蚀性液体和剧毒物质的工种的工人备用。 五、防护用鞋，应当发给在操作中足部需要防烫、防刺割、防触电、防水或防腐蚀的工种的工人使用，并按照需要，分别发给高温鞋、登山鞋、绝缘鞋和防水、防腐蚀的胶鞋。鞋盖，应当发给对足部有火花烧灼危险的或足部经常接触腐蚀性粉尘的工种的工人使用。 六、防护帽，应当发给在操作中头部需要防物体打击、防发辫绞辗、防烫、防尘、防晒的工种的工人使用，并按照需要分别发给安全帽、女工帽、工作帽和草帽。
医护人员个人防护指引
医 人员个人防护指引 （一）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》（WS/T311-2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65号）的要求。 （二）医疗机构应进行个人防护全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。 （三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道 缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患者。 （四）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下： 1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。 2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。 3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。 （五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强
化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。 （六）在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护： 1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以 进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊 隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。 2.二级防护：发热门诊 隔离病区内，隔离重症病区，疑似 确诊患者影像检查 检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点 清洗时，疑似 确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
医务人员职业安全防护制度
青岛大学医学院附属医院 医务人员职业安全防护制度 一、职责 1.感染管理科、预防保健科共同负责青医附院感染性疾病相关的职业防护管理工作。 2.医院应为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，配置完整、充足。 3.医院有关科室与部门应加强对本部门工作人员的培训与管理、提供符合要求的防护用品，防护用品配置完整、充足、便于工作人员获取和使用。 4.医务人员应掌握相应的职业安全防护知识与技能、在工作中自觉遵守各项规章制度、实施预防控制措施、避免和减少职业暴露的发生。 5.医务处、护理部、门诊部、后勤保障部等负责相应人员与部门的职业安全防护的培训与督查工作。 二、感染性疾病相关的职业防护的概念及发生职业暴露的处置规定 1.感染性疾病相关的职业防护是指预防针刺伤、血液体液暴露等导致感染性疾病发生的相关防护措施。 2.感染性疾病相关的职业防护涵盖的人群包括：青医附院工作人员、在青医附院工作的实习学生、进修人员及其他工作人员。 3.上述人员在工作过程中发生锐器伤、血液体液暴露时按照“医务人员发生职业暴露后的处理措施及流程”立即采取适宜的处置措施，并按照要求及时报告，并到相应的业务科室或机构就诊、随访。感染管理科按要求将职业暴露的相关信息进行报告。 4.节假日及夜间发生职业暴露时报总值班室。 5.上述人员发生针刺伤等可能导致感染性疾病的职业暴露后，在初诊及随访期间产生的检查费、预防性治疗费由相关人员持有效证明材料，经预防保健科及分管院长签字后到规划财务部报销。 三、医务人员职业安全防护措施 1.医务人员在工作中应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被
血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。 2.医务人员接触病源物质时，应当采取以下措施。 ⑴医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 ⑵在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 ⑶医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 3.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 5.使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 6.干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱，以防炸裂。 7.压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按厂方说明书的要求严格执行。 8.接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。
医务人员个人防护级别
医务人员个人防护级别 （一）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》（WS/T311-2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65 号）的要求。 （二）医疗机构应进行个人防护全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。 （三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患者。 （四）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下： 1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。 2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。 3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。 （五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或
空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。 （六）在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护： 1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。 2.二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。 3.三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。
医务人员职业防护测试100题附含答案解析
一、判断题 1、标准预防强调的主要是对医务人员负责的原则。（×） 2、当前国际上所共同采取的医院感染控制措施是标准预防+额外（基于传播途径） 预防。（√） 3、在医疗护理工作中必须戴手套。（×） 4、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。（√） 5、烈性呼吸道传染病区，医务人员由污染区返回潜在污染区，脱防护用品的程序 是：摘护目镜∕防护面罩→摘手套、消毒双手→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。（×） 6、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套， 操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√） 7、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×） 8、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 （√） 9、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（√） 10、隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。（×） 11、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手 代替洗手。（×） 12、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√） 13、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×） 14、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√） 15、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（√） 16、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）
17、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（√） 18、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√） 19、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒（√） 20、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指 尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。 二、单项选择题： 1、医用防护口罩的效能持续应用时间是：（D） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8小时 2、艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟 不得超过＿＿＿小时。（B） A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时。 3、艾滋病预防用药的方案是（D） A 基本用药程序B强化用药程序C基本用药程序+强化用药程序 D根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案 4、医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液等诊疗、护理、 卫生工作操作时，要戴（C） A无菌手套B清洁手套C双层乳胶手套D耐热手套 5、HBV暴露，24小时内注射高效免疫球蛋白一支（400U），3-4周再加强注射一支 （400U）未接种过乙肝疫苗者且乙肝抗体检查阴性者或较低者，于＿＿＿小时内接种乙肝疫苗，最迟24小时应接种完毕。（B） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时 6、职业暴露的原因有（D） A针刺B切割 C 直接接触 D 以上都对