全科医学
全科医学（General Family Medicine）是集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科。
全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。全科医疗：全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。
社区医生全科医学理念与实践。
(一)基本素质：人格魅力与高尚医德，深厚的医学基础知识，扎实的临床医疗功底，熟练的公共卫生技巧，良好的人际交流沟通，不断的继续学习欲望(二)基本理念：树立以人为本，改善医患关系，全面了解病人，正确诊断处理，实行长期关怀，注重健康教育
健康促进health promotion：指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程以达到身体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人或群体能够确定和实现自己的愿望，满足自己的需求，改变和处理周围环境。
可及性服务(accession)地理上：接近，使用上：方便，关系上：亲切’结果上：有效，价格上：便宜（可接受）
综合性服务(comprehensive care) 服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物－心理－社会，服务单位：个人－家庭－社区
以问题为导向的健康照顾的概念和意义。
概念：以问题为导向的健康照顾是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断，了解其产生原因及其影像因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。意义：（1）有助于全科医生在提供医疗服务的过程中，自始至终围绕问题这一个中心环节，使问题成为联系和贯穿治疗、康复、健康教育和促进、健康管理等多种服务活动的主线和聚焦点，以确保在发现问题、分析问题、诊断问题和处理问题的整个过程中，人们不会因为各种因素的干扰而偏离靶向。（2）
强点以问题为导向，为全科医生指
明了应该遵循的工作思路和流程，
使其在满足多元化健康需要的服
务过程中，不会失去工作重心和方
向
为什么在全科医疗的实践中要强
调以问题为导向？
（1）对病人的健康照顾应以问题
为目标：全科医生在第一线从事医
疗服务，他们所遇到的
疾病通常都是初期的未分化的一
过性的并且多数属于心理的，社会
层面上的问题，有的甚至
直接便是健康咨询，而专科医生所
诊治的则是已经分化了的，甚至是
进展期的疾病，因此，全科医生在
日常诊疗的理念上便应该以解决
或协助病人的健康问题为其诊疗
的目标，即实施以问题为目标的健
康照顾，而非机械地追求确切的生
物学的诊断和明确诊断基础上才
开始的治疗。
（2）对人群的健康照顾亦应以问
题为目标：以问题为目标的健康照
顾也适用于家庭，社区的人群，全
科医生发现与了解家庭与社区的
存在的问题，综合分析，加以解决。
（3）从哲学上讲，透过现象看本
质，所有问题的根本解决必定是以
本质矛盾转化为基础
社区常见健康问题的临床特点
（一）多数健康问题尚处于早期和
未分化阶段（二）健康问题具有
很大的变异性和隐蔽性（三）健康
问题具有多维性和多层次性（四）
健康问题的系统性和联系性（五）
健康问题的广泛性
如何理解“以问题为导向的健康
照顾”？对病人的健康照顾应以问
题为目标，对社区人群的健康照顾
亦应以问题为目标，临床问题不仅
仅指疾病，更加强调的是病人主
诉、常见症状、体征、诊断性试验
检查结果，以及与病人的疾病和健
康有关的心理、行为、社会、经济、
文化等方面的问题。
以问题为目标的处理原则应尽可
能准确掌握问题之所在，疾病处理
过程中应遵循全面性、联系性和系
统性的原则，求问题的根本性解
决，急则治标、缓则治本、标本兼
治的原则
动态、渐进性的问题处理原则，以
病人或以接受健康照顾的人为中
心
全科医生在以问题为目标中的优
势
全科医生与病人极其家属、与社区
的人群有较好的关系
全科医生对病人与其家庭存在着
持续性的照顾关系，因此可以观察
到病程的变化及治疗的效果。
全科医生提供给人们的是协调性
照顾，可以利用各方面的资源，包
括家庭的、社会的各方面的积极因
素来解决问题、为人们的健康服
务。
初级卫生保健的基本内容（四个
方面）
1、健康促进：健康教育、环境保
护、合理营养、饮水卫生、体育锻
炼、促进心理卫生、建立良好的生
活方式
2、预防保健：采取有效措施预防
各种疾病的发生、发展和流行
3、合理治疗：及早发现疾病、及
早提供有效治疗、防止疾病恶化、
争取早日痊愈
4、社区康复：对丧失功能和有功
能缺陷的人士，提供医学的、教育
的、职业的和社会的帮助，尽量恢
复其功能，使他们重新获得生活和
社会活动能力
社区全科医疗的特点1、首诊服务
2、“六位一体”服务
3、以门诊为
主体的服务4、协调性服务5、连
续性服务6、个性化、人性化服务
全科医学复兴的根本原因1、全科
医学起源于18世纪欧美，完善于
20世纪的美国，近60年来，长足
发展。2（一）全科医学的初期阶
段，18世纪的欧美，从事医疗卫
生服务者多是一些经过一般训练、
不分科的基层医生，其医疗服务被
称为全科医疗；这些从业人员被称
之为全科医生或被称之为“通科执
业者”。因其服务内容和学科特点
是以家庭为导向又被称为家庭医
生。（二）专科化医院的形成与发
展使全科/家庭医学近乎于停滞，
现代医学迅猛发展加深了人们对
疾病的认识。各种先进的辅助诊断
设备相断问世并投入使用，加速了
现代化专科医院的形成。（三）20
世纪60年代以后，全科医学的回
归，医学模式转变，健康观念的转
变，人口老龄化，慢性病发病率增
高医疗费用的上涨
全科医生应诊中的四项主要任
务：确认并处理现患疾病；管理连
续性的问题；适时提供预防性照
顾；改善病人的就医遵医行为
ECO-MAP图：把家庭作为对象，调
查家庭外资源有关成分的有和无，
多和少，并记录各种成分与家庭的
联系强度；图中圈的大小表示资源
的多少，不同的连线表示联系的强
度。
家庭照顾全科医生在行医实践中
充分考虑服务对象的社会、家庭背
景，考虑家庭对疾病的发生和治疗
的影响与作用，以及通过对特定家
庭的评估、咨询、干预等手段使家
庭正常发挥其应有功能，维持家庭
的正常发展，为家庭成员的幸福和
病人的治疗与康复创造良好条件。
家庭照顾的分层和应遵循的原
则：分层：1、一般家庭照顾 2、
家庭咨询3、家庭治疗 4、家访。
应遵循的原则：1、贯穿三级预防
的思想2、重视家庭整体化服务3、
采取综合性措施4、强调适宜技术
家庭咨询形式：面对面的交往过
程。条件：需要相互信任、平等相
处。目的：帮助人们认识问题、解
决问题发挥被咨询者的主观能动
性。特点：咨询是一种综合性、艺
术性服务家庭咨询的对象：整个家
庭。家庭咨询的内容：家庭问题，
如家庭关系问题
家访的种类1评估性家访：一次
性、有家庭问题、心理问题病人2
连续性家访：定期，慢性病、行动
受限、临终病人3急诊性家访：随
机性，临时紧急情况
copc三个基本要素：1.一个基层
医疗单位(如街道卫生院)2.一个
特定人群(社区居民)3.一个确定
和解决社区健康问题的过程
3copc的意义：1.通过提供以社区
为范围的服务,才能全面了解人们
的健康问题,其性质、形态和公众
就医行为；2.社区是个人及其家庭
健康和疾患的重要背景；3.以社区
为服务范围,要求全科医生同时关
心求医者,未求医者和健康人；4.
合理利用资源,才能最大限度地满
足社区居民追求健康生活的需要；
5.有效控制传染病及各种疾病在
社区的流行；6.可提高基层医生的
服务能力和提高服务效益。
构成社区的基本要素：人群、地域、
生活服务设施、行为规范、生活制
度、管理机构
社区的特点：①是一个维持自身运
行,能满足基本需求的功能单位。
②是一个与其他机构相互交流,可
形成互动的单位。③是一个风俗习
惯、文化背景或某种特征方面具有
一致性的单位。④是一个人们聚集
在一起,通过政治行为共谋变化的
社会单位。
copc等级：0级.只对就医的病人
提供不连续的照顾；1级.无社区居民个人资料,对社区问题稍有了解；2级.有间接的二手资料,对社区健康问题有了解；3级.掌握社区内90%健康资料,己建立健康档案；4级.对社区内每个居民建立了健康档案,采取了有效的预防、保健和治疗疾病的措施。0级是原始阶段, 4级是理想阶段,也是COPC目标。
影响社区健康的社会因素主要包括：
社会制度、文化、经济和阶层
我国目前的卫生工作方针：农村为重点,预防为主,中、西医并重,依靠科技与教育,人人参与,为人民健康和我国现代化建设.服务。
以社区为基础健康照顾的实施基本过程1.确立保健单位2.社区诊断 a.确定服务范围 b.评价健康状况c.确定主要问题,排出顺序3.确定目标4.计划执行5.评估改进影响健康的主要因素：1环境因素：包括自然环境和社会环境因素；2行为生活方式：包括各种有害健康的行为因素，如不合理的饮食习惯、风俗习惯、不良嗜好，心理紧张和缺乏体育锻炼；3医疗卫生服务：卫生资源配置不合理、医疗卫生服务利用、卫生服务的制度等；4生物遗传因素：主要造成先天性缺陷和伤残，一旦形成不可逆转。
全科医生提供预防服务的途径与内容：1主动参与社区公共卫生服务措施的实施：社区卫生服务工作与社区公共卫生服务工作相结合。如与环境卫生、职业卫生、食品卫生工作结合。2提供个体化临床预防服务项目：如病人教育是全科医生日常医疗实践的主要组成部分。3对社区人群、个体、患者提供健康教育和健康促进服务。4为社区居民提供自我保健和康复技术指导服务：如营养、锻炼、自我诊断、自我治疗的技术指导等。5针对社
区重点人群的保健特点提供预防
服务：如针对老人、儿童、妇女的
特点提供预防服务。
临床预防服务的内容：1预防接种
和计划免疫2社区疾病筛查3健康
危险因素评价4病人教育
病人教育目的：1了解病人对卫生
服务的需求；2促使病人正确认识
疾病与健康；3促进病人掌握自我
保健的能力； 4提高病人对自己
健康负责的认识；5改善病人合理
利用医疗卫生服务。
社区健康教育的目标：1帮助人们
提高对健康的认识；2 帮助人们改
变不良行为、习惯；3 帮助人们提
高自我保健能力；4 帮助人们改善
就医遵医行为； 5与服务对象建
立良好的合作关系。
社区健康教育的基本内容：1社区
常见病与慢性病防治教育2预防
新老传染病的教育3社区安全教
育，减少意外伤害4 家庭饮食卫
生与营养教育5家庭急救与护理
教育6 生殖健康教育7心理卫生
教育
促进健康行为的内容有：1促进健
康行为2促进保健行为3避免有害
环境行为4戒除不良嗜好5预警行
为6就医行为7遵医行为8病人的
角色
健康教育与健康促进的关系：健康
教育与健康促进关系密切，在实施
中很难区分。健康教育的工作是侧
重于影响那些有改变自身行为愿
望的个人和人群。健康促进的涵义
比较广泛，涉及整个人群与人们生
活的各个方面。健康促进的实施更
着重组织的支持、政策的支持、经
济的支持和环境的支持等。
自我保健的基本方法与内容：1健
康行为培养2 疾患的预防3自我
诊断4 自我治疗5 自我康复6 应
付紧张
预防医学（preventive
medicine）是以环境—人群—健康
为模式，用预防为主的思想，针对
人群中健康与疾病的消长规律，应
用卫生统计学和流行病学的理论
和方法，分析环境中的危险因素对
人群健康和疾病的作用规律，以制
定防制对策，并通过公共卫生措施
的实施，达到促进健康、预防疾病、
防制伤残和夭折以及提高人群生
活质量的一门综合学科。
第一级预防（primary
prevention）又称病因预防，就是
针对致病因素所采取的各种根本
性预防措施。如：开展社区健康教
育；计划免疫接种；防止环境污染
的措等。第一级预防的投入少，但
健康效益的产出高。
第二级预防（secondary
prevention）又称临床前期预防，
主要采取早发现、早诊断、早治疗
的“三早”措施，及时治疗疾病，
控制疾病的进一步发展。通过社区
诊断和筛查，明确危险因素和高危
人群，和提高诊断水平，可达到三
早的目的。
第三级预防（tertiary
prevention）又称临床预防，对现
患者采取及时有效的治疗措施，防
止病情恶化，预防并发症和伤残，
并通过康复训练，尽量恢复其功
能，提高病人生活质量。
社区筛检是指讲具有健康危险
因素（health risk factor）的
和健康问题尚处于早期阶段或亚
临床阶段的社区居民从众多的健
康者之中挑选出来，以便做进一步
的诊断和及时的治疗.
健康行为：是指人体在心理、生
理、社会各方面都处于良好状态的
行为表现。
健康相关行为：是指个体、团体
与健康或疾病有关的行为，是健康
教育和健康促进的重点。
促进健康的行为
（health-promoted behavior）：
是指个体或群体表现出来的、客
观上有利于自身或他人的若干行
为表现。有一定的判断标准。
危害健康的行为
（health-risky behavior）：是
指个体或群体在偏离个人或他人、
社会的期望方向上表现出来的不
利于健康的行为。
健康教育（health education）
是通过信息传播和行为干预，帮助
个人和群体掌握卫生保健知识，树
立健康观念，自愿采纳有益于健康
行为和生活方式的教育活动过程。
健康促进的概念（health
promotion）是指通过健康教育和
环境支持改变个体和群体行为、生
活方式和社会影响，降低社区发病
率和死亡率，提高社区居民生活质
量和文明素质。
自我保健（self-health care）
是指在发病前期，为增强人群健康
状况总体水平所采取的健康行为
与干预措施。自我保健是社区卫生
服务的一种主要形式，其对于防
病、治病、维护健康起着重要的作
用。
建立社区居民健康档案的意义：①
掌握居民的基本情况和健康现状
②为开展全科医疗服务、解决社区
居民主要健康问题提供依据，更有
效的配置卫生资源。③为全科医学
教育和科研提供信息资料④为评
价社区卫生服务质量与水平提供
依据⑤通过建立个人、家庭和社区
健康档案能够详细了解和掌握社
区居民的健康状况、社区家庭问题
和卫生资源。⑥健康档案记录为预
防医学的实施提供资料，对发现健
康危险因素有帮助。
建立居民健康档案的基本要求：①
资料的真实性②资料的科学性③
资料的完整性④资料的连续性⑤
资料的可用性。
全科医学与专科医学的区别
全科医疗专科医疗
对象健康亚健康及病人病人
性质照顾医学治愈医学
疾病类型常见问题疑难急重杂症
内容六位一体全面干预治疗为主
方式主动管理/主动治疗被动服从/被动治疗方法综合（手术+药理+心理）手术+药物
责任持续性/持续负责间断性/间断性不负责
诊断方法社区诊断/综合个人疾病诊断/分科
技术简便，低廉高薪，昂贵
宗旨促进健康救死扶伤
专科医疗和全科医疗在方法学上的区别
全科医疗专科医疗
模式照顾模式科学模式
价值科学性+艺术性+公益性科学性
证据科研结果+受照顾者的体验科研结果
诊断方法整体综合（还原基础）还原分析
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性全科医疗专科医疗
服务人口较少而稳定大而流动性强
照顾范围宽（生物-心理-社会功能）窄（某系统/器官/细胞）疾患类型常见问题疑难急重杂症
技术基本技术，不昂贵高新技术，昂贵
方法综合分科
责任持续性，生前→死后间断性
服务内容“医防保康教计‘一体化医疗为主
态度/宗旨以健康为中性，全面管理。以人为中心，病人主动
参与以疾病为中心，救死扶伤。以医生为中心，病人被动服从
全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65岁以上人口所占的比例日趋增大。在发达国家和部分发展中国家超过7%，从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。③医学模式的转变：生物医学模式→生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视
家庭的内在结构：（1）家庭的权利结构①传统权威型②工具权威型③感情权威型④分享权威型（2）家庭角色①角色学习②角色期待③角色冲突（3）家庭沟通（4）家庭的价值观
以问题为向导的处理原则：①应尽可能准确掌握问题之所在②疾病处理过程中应遵循全面
性、联系性和系统性的原则③寻求问题的根本性解决，急则治标、缓则治本、标本兼治的
原则④动态、渐进性的问题处理原则⑤以人为中心的健康照顾原则。
全科医学概论【课后思考题答案】
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性
全科医学
全科医学 1、全科医学学科是 A.自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C.各门临床医学学科的综合体 D.包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E.以内科服务为主的综合临床学科 正确答案：B 答案解析：全科医学是正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科。 2、全科医疗的基本特征不包括 A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 正确答案：E 答案解析：全科医疗基本特征包括：可及性服务、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。 3、全科医生是 A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E.以公共卫生服务为主的医生 正确答案：D 答案解析：全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，是指经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生。 4、全科医学的基本原则不包括 A.以门诊为主体的照顾 B.为个体提供从生到死的全过程照顾 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 正确答案：D 答案解析：全科医学的基本原则包括人格化的照顾，综合性照顾，连续性照顾，协调性照顾，以社区为基础的照顾，团队合作的工作方式。 5、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A.公众需要时最先接触的医疗服务 B.以门诊为主体的医疗照顾 C.仅关注社区中前来就医者 D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益
全科医师岗位培训试题(1-全科医学基础)答案
全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释
全科医学概论第4版杨秉辉【课后思考题答案】
全科医学概论 第一篇概述 第1章全科医学的历史与基本概念 1. 全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2. 全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3. 全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特 性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500)大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会)窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技 术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责 任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为 中心 疾病为中心救死扶伤，医生为中 心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参 与 垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利； ③“接力棒”式服务。 第2章全科医学的基本原则与特点 1. 如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性
全科医学1---全科医学及
全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生 全科医疗团队是指 * A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队 全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务 目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： * A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院 关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 * A.其服务内容是以医疗为主
B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的范围较窄 全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是 在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： * A. 程志潜先生的“定县模式” B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校 D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病 D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务 关于全科医学的描述正确的是 * A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以内科为主的综合性临床学科 有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生 全科医生提供的是什么样的服务？ * A.基层卫生保健服务
住院医师规范化培训必修网络参考答案全科医学(合集)
20、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是* ?A、以门诊为主体的服务 ?B、从生到死的全程服务 ?C、提供以急诊室和病房为主的服务 ?D、强调预防疾病和维持健康 ?E、能够治疗社区居民全部疾病的服务 16、全科医疗“守门人”的作用是指* ? A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费 ? B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费 ? C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费 ? D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费 ? E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费 35、关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? * ? A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定 ? B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅 ? C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与 ? D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术 ? E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾 34、关于全科医学的描述正确的是 * ? A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 ? B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 ? C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 ? D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 ? E、以内科为主的综合性临床学科 22、全科医学产生的基础不包括 * ? A.疾病谱及死因谱的变化 ? B.高科技医学的发展 ? C.医学模式的转变 ? D.人口老龄化 ? E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 * ? A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当 ? B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任 ? C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的? D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 ? E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病 8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 * ? A.以门诊为主体的服务
全科医学基础答案题准确率以上
声明：本答案149题最多有1-2处答案有误20?43题200%正确请注意 2?(A)是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 A ?连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D ?协调性照顾 2 ?病人的基本资料不包括(A) A ?问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料 3?在20世纪以前及初期，(A)是各国医疗界的主体 A.通科医疗 B.社区卫生服务 C.专科医学 D ?家庭医学 4?美国家，庭医疗专科委员会规左：对于已获得家，庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(A) 年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认左考试 A. 6 B. 5 C. 4 D. 3 5?中国于(C )成为WONCA的正式成员国
B.1993 年 C.1994 年 D.1995 年 6.( A)是全科医生在应诊时的主要任务 A.确认并处理现患问题 B.了解病人的病患体验 C.倾听病人的诉说 D ?辅助检查 7?医生对慢性病管理过程中要注意(D )： A ?慢性病是否得到了规范管理和有效控制 B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响 C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是 8?(c)多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 A ?评估性家访 B.照顾性家访 C.急诊性家访 D.以上都是 9.F列不属于社区参与要素的是(A) A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式 D.参与时间 10.( A)是人际关系建立和发展的重要前提 A ?信任
C.平等D?自由 11.( A)是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人 A.医院病床 B.家庭病床 C.门诊 D.随访 22?(A)是社会的细胞，是社会最基本的单位 A ?家庭 B.个人 C.群体 D.社区 13 ?离散趋势法是从(A)角度挑选社区卫生服务绩效评价指标 A.敏感性 B.代表性 C.独立性 D.以上都是 14?在医患交流活动中，医生语言沟通技巧不包括(A) A ?医生在与病人交流时而带微笑 B.用病人能僮的语言交流 C.善于使用美好语言、保护性语言 D ?合理运用问题类型 15.( A)是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程 A ?沟通与交流 B ?物质
全科医学主治医师相关专业知识模拟题26含答案
全科医学主治医师相关专业知识模拟题26 A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 男，40岁，近半年来情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担，曾有厌世的念头，曾自杀未遂。自感身体乏力，不愿活动，食欲差，系统检查未见异常。该患者诊断为 A.神经衰弱 B.精神分裂症 C.痴呆 D.人格障碍 E.抑郁症 答案：E 2. 晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结，后者又称 A.Aschoff淋巴结 B.Ewing淋巴结 C.Virchow淋巴结 D.Krukenberg淋巴结 E.Schwann淋巴结 答案：C 3. 运动处方中，以下哪种运动形式不适合老年人 A.循序渐进静力运动 B.持之以恒休闲性运动 C.老人不宜进行对抗性运动
D.个别对待有氧运动 E.及时调整柔韧运动 答案：C 4. 社区康复是以哪方面的人力、物力、技术资源为社区病、伤残者的康复服务的 A.民政系统部门负责 B.卫生系统机构医务人员负责 C.社会福利机构负责 D.社区中的医疗卫生机构负责 E.企事业单位负责 答案：A 5. 以下哪种人不是康复医学的主要工作对象 A.残疾人 B.孤寡老人 C.老年病人 D.慢性病病人 E.外伤后遗症功能障碍者 答案：E 6. 医学康复与临床医学的关系 A.两者独立而互不相干 B.康复医学是临床医学的延续 C.康复医学是临床医学的加强 D.两者并列而相互渗透
E.康复医学是临床医学的辅助 答案：D 7. 滴虫阴道炎的白带性状为 A.稀薄、蛋清样 B.稀薄、泡沫状 C.脓血样 D.稠厚、豆渣样 E.血水样 答案：D 8. 某女士，孕39周，近几天，每天中午起后足踝及小腿出现水肿，次晨起床后，水肿基本消退，查体发现水肿延及外阴及腹壁。判断其水肿为 A.正常情况 B.+ C.++ D.+++ E.++++ 答案：D 9. 患者头痛、眩晕，甚至昏厥，证属 A.胃气上逆 B.肝气上逆 C.肺气上逆 D.肝胃不和 E.肝火上炎
全科医学学习心得(精选4篇)
全科医学学习心得（精选4篇） 全科医学学习心得一：参加全科医学学习的心得体会时光荏苒，岁月如梭，转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束，也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。全科医生理论培训四个月，有近二百位医护及管理人员参加，我作为一位妇产科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授（崔留欣教授等）授课，使我受益匪浅。 通过在**医专四个月的理论学习，我对于全科医学这一学科有了更新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生是世界各地所倡导的，是全科医学临床培训建设项目，其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。要提高基层医疗卫生服务水和质量，必须健全基层医疗卫生服务体系。这是解决看病难看病贵的重要环节，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。 全科医生（gp）：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生（family doctor）。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊；4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。 多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医生的培养是当务之急，雪中送炭。 那么如何成为一名合格的全科医生呢？我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人
全科医学基础习题完整版
全科医学基础习题集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
全科医学基础试题 一、单选题 §1．全科医学学科是：A A自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C各门临床医学学科的综合体 D2为社区居民提供连续性服务 B提供以社区为基础的服务 D提供以家庭病床为主的基层医疗服务 ．全科医生是：D A全面掌握各科业务技术的临床医生 B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生服务为主的医生 ．全科医学的基本原则不包括：D A为个体提供从生到死的全过程照顾 C提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E5公众需要时最先接触的医疗服务 B仅关注社区中前来就医者 D强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 ．全科医学“连续性服务”体现在：D A全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边
C全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E7对辖区内全体居民进行健康登记 B以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 ．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是：D A全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E9对服务对象责任的持续性与间断性 B对服务对象的责任心 D服务人口的多少与流动性 ．全科医生的工作方式，不包括：D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.1112对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次 B对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D病人转诊后继续保持与病人的联系 ．理想的医疗保健体系意味着：C A大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括：B A全科医疗诊所 B专科医院
全科医学科人员岗位职责
全科主任岗位职责 1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须
亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 2.做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人分诊、就诊，根据病人需要，提供必要的便民服务。 3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 5.做好基础护理和心理护理工作；经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。 6.认真做好危重病人的护理及抢救工作，做好各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 7.协助医师进行各种诊疗工作，按医嘱给病人实施治疗护理，负责采集各种检验标本。 8.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。 9.负责做好病人的入院介绍、在院健康教育、出院指导；定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人的意见，
(完整版)全科医学复习题
1、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？ ①医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等；②医患关系；③病人对疾患的认知及评价；④医疗环境及措施。 2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？ ①人口老龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学模式的转变。④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理配置。⑤医疗机构功能分化。 3、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。 ①确认并处理现存问题；②连续性问题的管理；③适时提供预防性照顾；④改善就医遵医行为。 4、试述病人对医生的共同期望有哪些？ ①对医生高尚医德的期望；②对医生医疗技术的期望；③需要医生提供其它方面帮助的期望；④对医生服务态度和技巧的期望。 5. 什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？ 全科医学（general practice）：又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。 COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所的疾病去研究健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素。忽视社区背景因素，疾病观狭隘，不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。③以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。④以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，是整个社区及社会的责任，社区积极参与可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下，成为全体居民参与的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。 ⑥以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。 6.一、二、三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。 ⑴一级预防又称病因预防。主要是疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 ⑵二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。
全科医学基础答案43题准确率95以上
声明：本答案1-19题最多有1-2处答案有误20-43题100%正确请注意 1.(A )是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 A.连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D.协调性照顾 2.病人的基本资料不包括(A) A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料 3.在20世纪以前及初期，(A )是各国医疗界的主体 A.通科医疗 B.社区卫生服务 C.专科医学 D.家庭医学 4.美国家庭医疗专科委员会规定：对于已获得家庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(A )年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认定考试 5.中国于(C )成为WONCA的正式成员国
年 年 年 年 6.( A)是全科医生在应诊时的主要任务 A.确认并处理现患问题 B.了解病人的病患体验 C.倾听病人的诉说 D.辅助检查 7.医生对慢性病管理过程中要注意(D )： A.慢性病是否得到了规范管理和有效控制 B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响 C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是 8.( c)多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 A.评估性家访 B.照顾性家访 C.急诊性家访 D.以上都是 9.下列不属于社区参与要素的是(A) A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式 D.参与时间 10.( A)是人际关系建立和发展的重要前提
A.信任 B.了解 C.平等 D.自由 11.( A)是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人 A.医院病床 B.家庭病床 C.门诊 D.随访 12.( A)是社会的细胞，是社会最基本的单位 A.家庭 B.个人 C.群体 D.社区 13.离散趋势法是从(A)角度挑选社区卫生服务绩效评价指标 A.敏感性 B.代表性 C.独立性 D.以上都是 14.在医患交流活动中，医生语言沟通技巧不包括(A ) A.医生在与病人交流时面带微笑 B.用病人能懂的语言交流 C.善于使用美好语言、保护性语言 D.合理运用问题类型
全科医师考试题全科医师考试题(12)(附全部答案)
姓名：科室：得分： 一、单选题1、诊断癫痫主要依据是 A. 头颅CT B. EEG C. 头颅MRI D. SPECT E. 病史和临床表现 2、病人，女性，33岁，阴道接触性出血，初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，为确诊需做进一步检查 A. CT B. MRI C. 碘试验 D. 宫颈锥切术 E. 不做任何处理，1个月后再次活检 3、产妇燕某顺产一女婴，体重2960g，医生体检发现该女婴患有先天性肛门闭锁。于是，医生向家属交代新生儿的病情，建议马上手术。家属与产妇商量后，认为新生儿有先天性 缺陷，又是女婴，将来长大不美观，况且产妇年轻，今后仍有生育的机会，故决定将新生 儿舍弃，让医院进行处理。医生不同意家属的意见，动员家属尽快同意进行肛门手术，但 是家属不签字，且声言如果手术失败由医生承担一切后果。在下列做法中，哪种做法最合 乎道德 A. 让家属接走，自行处置 B. 尊重家属的意见，协助舍弃 C. 劝说患儿父母同意手术 D. 此患儿为有缺陷的新生儿，本着生命价值原则，应劝说父母同意给新生儿安乐死 E. 无论新生儿是否缺陷，都应该全力抢救 4、病人，女性，80岁，长期卧床，骶尾部出现皮肤受损，深及筋膜，皮下组织坏死，局 部皮肤有较深的伤口，此病人的压疮评定属于几级 A. Ⅰ级 B. Ⅱ级 C. Ⅲ级 D. Ⅳ级
E. Ⅴ级 5、神经性下尿路功能障碍病人主要的死亡原因是 A. 尿路感染 B. 尿潴留 C. 肾衰竭 D. 神经源性膀胱炎 E. 肾盂积水 6、运动性失语，其病变部位在 A. 左侧大脑半球 B. 右侧大脑半球 C. 主侧（优势）半球额下回后部 D. 角回 E. 颞回后部 7、不属于动眼神经支配的是 A. 内直肌 B. 上直肌 C. 下直肌 D. 上斜肌 E. 上睑提肌 8、诊断室速最有力的心电图证据是 A. 心率140～200次/分 B. R-R＞P-P（房室分离） C. QRS波群增宽＞0.12s D. 出现心室夺获或室性融合波 E. 节律整齐或轻度不齐 9、肾动脉狭窄病人应禁用 A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B. 钙通道阻滞剂 C. β受体阻滞剂 D. α受体阻滞剂
全科医学主治历年真题汇编一
历年真题汇编一 第 1题：B1型题(本题1分) A．风疹 B．麻疹 C．幼儿急疹 D．猩红热 E．水痘 常并发肺炎的是 【正确答案】：B 【答案解析】： 正确答案:1.E,2.D,3.D,4.B 第 2题：A3/A4型题(本题1分) 患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。 该证型的治则为 A、散风清热，化痰消肿 B、拔毒生肌 C、活血化瘀，消肿止痛 D、攻毒散结，消肿辟秽 E、清热解毒，消肿止痛 【正确答案】：E 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 关于股癣，正确的是 A、中间无自愈倾向 B、无自觉表现 C、无传染性 D、发生于阴囊部位时常呈对称性 E、皮损可呈古钱币形 【正确答案】：E 【答案解析】： 正确答案:E 第 4题：A3/A4型题(本题1分) 女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常 初步检查应选
A、阴道镜下多点活检 B、碘试验 C、诊断性刮宫 D、宫颈刮片细胞学检查 E、宫腔镜检 【正确答案】：D 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括 A、头围 B、体重 C、胸围 D、身高 E、臀围 【正确答案】：E 【答案解析】： 常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。 第 6题：B1型题(本题1分) A．骨关节炎 B．类风湿关节炎 C．痛风性关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．结核性关节炎 根据临床表现确定疾病,夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热 【正确答案】：C 【答案解析】： 1.痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为拇指及第一跖趾关节，表现为红、 肿、热、痛和功能障碍。 2.类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为关 节疼痛、肿胀、功能下降。 第 7题：A1/A2型题(本题1分) 胸部CT增强扫描不用于以下病变的诊断 A、肺内结节性病变的区别 B、胸水性质的判断 C、发现肺门淋巴结 D、纵隔淋巴结肿大 E、肺血管先天性畸形
全科医学作业家庭评估报告范文
一、家庭基本情况 家庭位置 离医疗站1.5km 距离公路100m 距离商店1km 离派出所3km 居住环境住房结构 楼房2层5间185m2 平房4间120 m2 人均面积60 m2 个体隐私房面积60 m2 采光一般 通风较好 保暖好 空气湿度潮湿 厨房及卫生措施厨房独用 生熟食品分开 饮用水源井水 燃料煤炭 排烟一般 卫生一般 水质安全 厕所户外厕所 家用设备 电灯电话电视机电冰箱洗衣机沐浴 家庭经济时间总收入人均收入总支出2008 75000 15000 50000 2009 87500 17500 58800 2010 100000 20000 72500 家庭生活周期阶段新婚 有学龄 儿童青少年子女离家退休时间（年）1982 1993 1999 2005 2010 问题无 家庭成员基本情况编号姓名性别出生时间 与户主 关系家庭角色学历职业 健康 状况1 王胜 华男1945.8 父子爷爷文盲务农 高血 压 2 王魁 星男1968.8 户主 父亲、丈 夫、儿子初中务农健康3 李梅女1967.7 夫妻 母亲、妻 子、儿媳小学务农 类风 湿 4 王旭男1987.2 父子 孙子、儿 子本科学生健康5 王嬅女1988.11 父女 孙女、女 儿本科学生健康
家系图 家庭图 二、家庭功能评估： 家庭档号20110807966 填表人 沈雷 病历号 680633 2011.4.10 下面五个题目，能够让我们更了解你和你的家庭，请就按实际情况，在相应的表格里打上分数。5个问题，3个可选答案：经常这样2分；有
时这样1分；几乎很少0分。若有更多的资料，请在补充栏写出，在这里所指的家人是指与你住在一起的，或者感情联系最为亲密的人，如有问题随时报告、讨论。 名称含义得分 适应度 Adaptation 家庭遭遇危机时，利用家庭内外资源解决问题的情况 2 合作度 Partnership 家庭成员分担责任和共同作出决定的程度 2 成熟度Growth 家庭成员通过互相支持所达到身心成熟程度和自我实 现程度 1 情感度 Affection 家庭成员间相爱的程度 2 亲密度 Resolve 家庭成员间共享相聚时光、金钱和空间的程度 1 补充：（无特殊补充） 此部分由本科室人员填写 Family APGAR得分：8分 Family APGAR评估：家庭功能良好 签名：三、家庭资源 （一）内在资源 1.经济支持一般 2.维护支持良好 3.医疗支持一般 4.情感支持良好 5.信息教育支持良好 6.家庭结构上支持良好 （二）外在资源 1.社会资源良好 2.文化资源良好 3.宗教资源一般 4.经济资源良好 5.教育资源良好 6.环境资源良好 7.医疗资源良好
住院医师公共课程培训 全科医学1 全科医学
全科医学---线上课程住院医师公共课程培训全科医学1---全科医学及 6、全科医生提供的是什么样的服务？ * ? A.基层卫生保健服务 ? B.全面的医疗服务 ? C.新的医学三级专科服务 ? D.与专科医疗互补的社区卫生服务 ? E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务1 8、全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 * ? A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员 ? B. 每一个病人都必须有一个服务团队 ? C. 服务团队中必须有其他专科医生 ? D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者4 ? E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队9 9、以下哪项不是全科医学研究的常见内容： * ? A 临床疾病的机制研究1 ? B 流行病学研究 ? C 卫生服务研究 ? D 行为学研究 ? E 人类学研究 16、全科医生5+3规范化培养模式是指 * ? A.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习
? B.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的全科医生规范化培训1 ? C.临床医学专业本科毕业后，至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训 ? D.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3年的社区实习 ? E.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的社区全科医疗实习 ? 22、下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 * ? A.地理上的接近 ? B.价格的昂贵1 ? C.关系的亲切 ? D.结果的有效 ? E.使用的方便 26、目前我国全科医生培养的主要途径，不包括 * ? A. 5+3全科医生规范化培养1 ? B. 3+2助理全科医生培养3 ? C. 全科医生转岗培训5 ? D. 5+3全科医学专业学位研究生培养6 ? E. 在医学院校中招收本科全科医学专业学生进行培养7 10 30、以病人为中心的全科医生工作方式，应关注以下哪项内容 * ? A.给患者提供信息支持和适当的解释 ? B.给予支持.提出用药的建议 ? C.开处方.进行持续性的预防和随访 ? D.适当的转诊和实验室检查 ? E.以上均是1 35、关于全科医学与专科医学的说法正确的是 * ? A.全科医学与其他各专科无相互交叉
ar-vephi全科医师岗位培训试题(学生用书)中全科医学基础答案
①我们II打〈败〉了敌人。 ②我们II〔把敌人〕打〈败〉了。 全科医师岗位培训试题（学生用书）中全科医学基础答案： 1B 2E 3B 4D 5C 6D 7C 8D 9C 10D 12A 13C 14B 15C 16A 17D 18C 19B 20E 21E 22E 23A 24E 26D 27B 28A 29E 30C 31B 32B 33D 34C 35D 36B 37B 38A39A 42D 43E 44A 45C 47E 48D 49C 50D 52A 53A 54A 55B 56C 58E 59E 61A 62A 63B 66B 67C 68E 69B 70C 71E 72D 73C 74C 75D 76E 77E 90E 97A 98C 101E 103C 118C 130D 131D 132D 133C 134C 135C 136D 137B 138D 141C 145D 146E 150C 153A 154B 157C 158C 159D 160A 161B （注意：请关注书P40页加西土各图表的含义：如离婚、死亡、虚线等） 社区卫生服务的计划实施与评价 1社区卫生服务专项计划的主要内容是：E A社区计划免疫、健康教育营养咨询计划B社区优生优育计划C慢性病防治计划 D家庭病床建立计划E医院机构中卫生人员的卫生人力培训计划 2制订社区卫生服务计划的前提是：正确及时的信息资源 社区卫生服务的评价：贯穿于整个管理过程中、社区卫生服务管理包括：计划、评价、实施，评价的基本原理：比较；评价的前提：确定价值；评价的基础：准确的信息 3制定社区卫生服务计划的关键是：D A确定前提条件B制定策略和方案C评价策略和方案D制定社区卫生服务的 目标E拟订实施进程表 4社区卫生服务计划的基础是：E A社区计划免疫B社区优生优育计划C社区人力培训计划D社区疾病防治计划 E社区卫生事业服务计划 5社区卫生服务计划内容不正确的是：D A日程安排和经费预算B服务对象和认输C实施地点和指标D本活动的长期健 康效益E计划实施结果的考核、评价的方法 6在下列各项社区卫生服务评价指标中属于健康状况评价指标的是：D A健康保障制度B健康教育覆盖率C居民对社区卫生服务的满意率D患病率E社区居民对健康档案的建档率 社区卫生服务机构设置 1成本核算的方法：E A医疗成本核算B科室成本核算C项目成本核算D病种成本核算E以上都是2社区卫生服务可采用的比较好的营销策略不包括：B A廉价策略B运用广告等形象策略C关系营销D以市场为导向的营销策略E 全员营销 社区卫生质量管理： 1下列那项不是描述社区卫生服务的质量特征：C