腹泻基本知识

腹泻基本知识
腹泻基本知识

腹泻基本知识

腹泻知识一:

1.怎样才能腹泻?

腹泻就是拉肚子,它是一个很常见的症状。正常成年人每天排一次成形的褐黄色大便,有时会每天排2—3次成形的大便,这一般不能算腹泻,仍属生理正常范围。只是在排便具有以下三个条件时才算腹泻:

(1)大便次数明显增多,每日在3次以上。

(2)大便变稀,颜色、形态、气味改变,或含有脓血粘液、不消化的食物,或变为黄色的稀水,绿色的稀糊,气味酸臭。

(3)大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼痛等症状。

老年人、手术后的人、或病后,常常会发生直肠性便秘,由于粪便停滞积塞在直肠内不能排出,可刺激直肠粘膜,使大便次数增加,甚至感到里急后重,不时有粘液排出,但这不能算作腹泻,实际上是严重的便秘。有时灌肠都不易排出,需用手挖出。医学上把这种腹泻叫做假性腹泻。

2.哪些原因可引起腹泻?

腹泻是许多疾病的一个症状。引起腹泻的原因很多,最常见的有以下几种:

(1)胃肠道感染这是引起腹泻的最常见原因,诸如各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕虫类寄生虫的感染都可以想起腹泻。引起

腹泻的常见细菌是:痢疾杆菌、沙门氏菌属、金黄色葡萄球菌、嗜盐杆菌、霍乱、副霍乱弧菌等。这些细菌都是通过食物、饮料由口而入引起感染而致腹泻的。发病多在夏、秋季,具有发病急,腹泻次数多,并有里急后重、呕吐、发热、腹痛、泻下物含有脓血粘液等特点。

(2)胃肠道炎症慢性萎缩性胃炎、非特异性溃疡性大肠炎、出血性博学死性肠炎、肠克隆氏病、结肠直肠息肉并发的结肠炎、结肠憩室并发的憩室炎、腹部肿瘤放射治疗后并发的放射性直肠炎,都可以引起慢性或急性腹泻。特点是粪便化检和培养,不现不了致病菌株生长,一般都需要经过胃镜、乙状结肠镜、钡剂x 线检查以及病理组织学检查才能确定诊断。

(3)胃肠道肿瘤晚期胃癌、结肠、直肠癌,癌性溃疡形成后,可引起少量脓血粘液,或使粪便形状改变,变扁变细,腹泻和便秘交替发生。如果有这种情况,千万大意,一定要早期就医,作全面检查。

(4)食物中毒葡萄球菌外毒素引起的食物中毒、毒蕈中毒、河豚踏青以及暴饮暴食、或吃了腐败变质的食物,都可引起急性腹泻。

(5)胃肠功能紊乱精神过度紧张、情绪激动或受到强烈刺激、惊吓也可引起腹泻,医学上称为精神神经性腹泻。出现结肠功能紊乱,工作、学习紧张时就拉肚子,又叫做结肠过敏。特点是本身并没有什么实质性病变,而是由于大脑皮层和植物神经系统的推敲引起了胃肠的功能紊乱,导致了腹泻及其它症状。

(6)肠吸收不良小肠、大肠吸收功能失常,胰酶和胆汁缺乏,

食物消化不良,或胃肠手术后吸收功能不良,都可以引起腹泻。

(7)化学物质中毒如砷、汞、磷、酒精等,以及某些化学药品,如四环素、红霉素、金霉素等广谱抗菌素的中毒或使用不当,或发生过敏时也会引起腹泻。

(8)胃肠过敏有的人吃了牛乳、鱼虾、鸡蛋,有的人吃了某些药物,由于对这些东西过敏,就会发生变态反应性腹泻。

此外,内分泌紊乱(甲状腺功能亢进、慢性肾上皮质功能减退)、肝炎、胆囊炎、胰腺炎等也可以引起腹泻。

腹泻知识二:

3.腹泻对身体有哪些影响?

俗话说:“好汉子经不起三日泻”。腹泻对人体的影响是多方面的:

(1)腹泻能使人营养不良胃肠道是人吸收营养物质的唯一途径,腹泻能使人对营养的吸收发生严重障碍,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢困乏、心慌气短、迅速消瘦、劳动和工作能力明显降低。

(2) 腹泻可导致维生素缺乏长期腹泻可直接减少机体对维生素的吸收,引起多种维生素缺乏,有些人腹泻日久后可出现舌炎、口角炎、多发性神经炎等,这些是缺乏维生素b族的结果。

(3) 腹泻可引起贫血由于消化吸收的障碍,蛋白质及其它造血原料的吸收减少,可引起贫血。出现营养不良性水肿、体重逐渐下降、精神淡漠、记忆力减退肌肉无力等症状。

(4) 降低身体的抵抗力腹泻引起的营养不良、贫血、维生素缺乏等,可使人体对传染病、各种感染的抗病能力减弱,炎症容

易扩散。也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不容易愈合。

(5) 严重腹泻可引起水电解质平衡失调脱水,甚至死亡。

腹泻对身体有这样大的危害,所以发生腹泻后要及时就医,积极治疗,不要延误。

4. 怎样防治腹泻?

第一,要预防为主。绝大多数腹泻都是由口而入的肠道感染所引起的,所以防止病从口入,就能预防腹泻。做到饭前、便后洗手,不吃不干净的生冷食物,生吃瓜果蔬菜时要洗净,或用开水烫过,或用1比1万伤高猛酸钾水溶液浸泡数分钟。不要随地大便,对已发现的肠道传染病人要在家庭进行隔离,病人用过的的碗、筷、杯、盘等进行煮15分钟以上消毒,被褥、枕头,衣服应在日光下曝晒,病人的剩饭,不要给别人吃。这样就可以控制传染,减少发病。

第二,要及时就医。腹泻的原因非常复杂,变化多端。因此,不能简单的满足一般对症治疗,以免延误病情,给身体带来大的损害。无论急性、慢性腹泻都应及时就医,首先把引起腹泻的原因搞清楚,然后再因施治,有针对性地合理用药。

如果有腹泻或腹泻与便秘交替发生,粪便中有沾液或血液,我国身消瘦,贫血,要搞清楚是否结肠、直肠癌,千万不能马虎大意,轻率的服用泻药,掩盖了病情。

腹泻病人的饮食应以少渣易消化的流质或半流质为宜,如牛奶、豆浆、米粥、面条等。腹泻引起轻度脱水时,可以服用下方补充液体:白糖(或葡萄糖)10克(约一平汤匙)、食盐0.5克(约黄

豆粒大小)小苏打0.5克,加开水200毫升(约一饭碗)口服对急性肠道感染、食物中毒、消化不良的腹泻病人,应短期时间禁食,进行输液,静脉滴注生理盐水及葡萄溏溶液。长期慢性腹泻的病人应加强营养,食用高蛋白、高糖的饮食,并服用足量的维生素。

腹泻时应注意充分休息,急性腹泻时,一般应卧床休息民。对于结肠过敏引起的腹泻,应注意保持安定的情绪,解除精神负担和思想顾虑。并建立良的生活制度和饮良习惯。参加一些文体活动和体育锻炼,利于神经功能的恢复。

腹泻虽然对身体可以带来危害,但从某种意义上讲,腹泻又是人体的一种保护性机能,可以通过腹泻把细菌毒素和毒物排出体外。所以治疗某些疾病时中医很重视“下法”,就是运用泻剂以清热排毒,推陈腐于体外。痢疾初起常用“下法”治疗,所以不能见泻止泻,发生腹泻就是自己随便服止泻药。

诺如病毒感染性腹泻病培训小结

为了进一步做好我区诺如病毒感染病防治诊疗工作,提高医务人员对传染病疾病知识的认识,更好的服务号广大人民群众,特邀请区疾控中心主任xxx、儿科主任xxx为我院全体医务人员及基层卫生院医务人员进行学习培训。 针对此次培训主要围绕《诺如病毒相关技术指南及食源性疾病调查处置程序解读》《诺如病毒感染性腹泻病》《麻疹》《手足口病诊疗指南》这四个大课题展开,首先由区疾控中心主任xxx为我们讲解了《诺如病毒相关技术指南及食源性疾病调查处置程序解读》主要内容包括了:1、诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)2、食源性疾病监测与食品安全事故流行病学调查处置程序。 诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原,疾病负担严重。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。传播途径分为:食源性传播;水源性传播;人与人传播。标本保存和运输:标本在4℃冰箱可暂存12 小时,之后标本应放置-20℃以下冷冻保存,需长期保存的标本应储存在‐70℃冰箱,避免反复冻融。最后详细列举了(一)报告内容(二)报告主体(三)报告流程。 随后我院儿科主任xxx则为们解读了《诺如病毒感染性腹泻病》《麻疹》《手足口病诊疗指南》等传染病知识的诊疗方法。诺如病毒诊断方法;潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。(1)潜伏期24~48h;(2)50%以上发生呕吐;(3)病程12~60h;(4)粪便、血常规检查无特殊发现;(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。治疗

方法:目前无特效的抗病毒药物,以对症和支持治疗为主,一般不需要使用抗生素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑(Kop— liks spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。治疗原则分为:一般治疗、对症治疗、并发症治疗。手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。治疗方式分为(一)普通病例(二)重症病例(3)中医治疗(4)外治法等。 最后xxx主任对手足口病的传染源、传播途径、治疗方法及预防等作了详细讲解。 此次培训不但详细介绍了诺如病毒的一系列诊疗方法,也将冬春季高发的传染病防治方法都做出了详细的讲解,让我们可以在日后的工作中对传染病有所防护,也能够更好地为广大患者做出诊治,此次培训全区医务人员都能积极参加,培训达到了很好的效果。 友情提示:本资料代表个人观点,如有帮助请下载,谢谢您的浏览!

流感及腹泻试题(含答案),推荐文档

流行性感冒试题 一、多选题 1.关于流感的叙述下列正确的是:ABCDE A.患者、隐性感染者为主要传染源 B.病初2~3天传染性最强 C.某一时期的流行多由单一血清型引起 D.可以并发Reye综合征 E.咳嗽明显,咳脓痰或血痰 2.下列哪些是典型流感的主要临床表现:ABCD A.突起畏寒、寒战和高热 B.全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显 C.全身乏力明显,多数患者感觉十分虚弱而卧床多天 D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E.咳嗽明显,咳脓痰或血痰 3.关于流感患者的肺炎,下列描述正确的是:ABCE A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎 B.病程中若持续或反复发热,呼吸道症状加重,提示可能并发细菌性肺炎 C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者,容易迅速致死 D.都必须尽早应用抗生素 E.护理上应密切观察患者的体征 4.流感需与下列疾病鉴别:ABCDE A.伤寒、麻疹 B.肺炎支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.急性细菌性扁桃体炎 E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期 5.关于流感的预防与控制,重要的是:ABCE A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络 B.大力宣传接种流感疫苗,尤其高危人群 C.对患者的呼吸道隔离 D.首选抗流感药物预防 E.流感流行期间应避免大型聚会和活动,注意室内通风 二、单选题 1.关于流行性感冒下列哪项是错误的是: C A.甲型流感易发生变异 B.由流行性感冒病毒引起 C.临床表现以上呼吸道症状较重 D.发热及全身中毒症状较重 E.以上都是 2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的是: B A.流行性感冒病毒属副粘液病毒 B.分甲、乙、丙三型

食源性疾病突发公共卫生事件案例分析(上)

北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”,食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全(Food security)的同时,食物质的安全(Food safety)越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述,旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料,包括天然食品(水果、蔬菜等)和加工食品(以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品)。 所谓食品安全,从目前来看即食品(食物)的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之,食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病,从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒;从疾病的进程而言,有急性、亚急性、迁延性和慢性之分,另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后,当时并无异常表现,一段时间以后才出现中毒腹泻等情况),另外还有更严重的致畸、致癌、致突变,这些都是可以由食品不安全引起的疾病,下面将就引发的这些问题进行细致的讨论: (一)感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定:除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻,统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症

型腹泻是指致病菌进入体内,引起的肠道炎症;而分泌型腹泻,就是指致病菌进入人体后并不造成炎症,而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是()。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全?其所引发的疾病分为几类? 对于食源性疾病如何进行判断?如何完成事件处理报告? 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状(恶心,呕吐) 恶心,呕吐,味觉异常,口有灼烧 不到1小时 金属盐 感

其它感染性腹泻病一般知识

其它感染性腹泻病一般知识 其它感染性腹泻病一般知识 针对当前我市县感染性腹泻病报告水平及平时督导检查时发现的问题,少数医疗卫生单位对其它感染性腹泻病例报告的病原学、临床表现及诊断等不太熟悉,笔者搜索整理出其它感染性腹泻病一般知识,供大家参考。 定义 感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻,这里仅指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病。据世界卫生组织统计,除中国外,全世界每年有10亿人患腹泻,其中5亿人发生在第三世界,导致每年5百万小儿死亡,世界卫生组织于1978年制订全球性腹泻病控制规划,1980年正式实施,已在第三世界取得良好的效果,每年可减少1百多万小儿死亡。解放后,尤其80年代以来,我国的经济、卫生条件有了长足的发展,但由于原来的基础薄弱,仍属发展中国家。我国卫生部防疫司(现疾病控制司)曾组织全国20个省、市入户调查,经分析,我国估计腹泻病年发病率约为0.7次/人,5岁以下小儿的年发病率为1.9次/人;对21个省、市调查估计,我国每年有8.36亿人次患腹泻,其中5岁以下小儿有3亿人次。 病原学 目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多,但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。虽然不同自然环境和生产、生活方式不同的地区,引起腹泻病的主要病原体有所不同,但总体上居首位的是志贺氏菌及轮状病毒,第二位是肠致泻性大肠杆菌,第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌,第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧菌,其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌。 病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例,其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等,目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。 肠致泻性大肠杆菌目前已发现5种,即1肠致病性大肠杆菌(EPEC),引起婴幼儿水样或蛋花汤样便;2 肠产毒性大肠杆菌(ETEC)引起病人霍乱样水样便;3 肠侵袭性大肠杆菌(EIE

腹泻(病例分析试题与答案)

滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准 病例分析试题与答案 一、病例摘要: 男性患儿,7个月,腹泻伴呕吐3天。 3天前无诱因患儿出现腹泻,大便每日10余次,为黄色稀水样便,伴呕吐,每日4-5次,有低热,无咳嗽、喘息等,无寒战、抽搐。曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好转。就诊当日精神不振,尿量减少。 体格检查:T37.8O℃ P120次/分 R28次/分 神志清,精神不振,皮肤弹性湿度差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。毛发光泽,咽稍红。颈无抵抗。双侧呼吸动度对称,双肺叩诊清音,未闻及啰音。心界不大,心律齐,未闻及杂音。腹平软,未触及异常包块,肝脾未触及。 16mmol/L,大便常规镜检WBC 血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L K+3.9mmol/L HCO 3- 0-1/HP,脂肪球++ 问题 1、依据病例资料,患儿的初步诊断是什么? 2、其诊断依据有哪些? 3、还应考虑哪些疾病,应如何鉴别? 4、明确病原还应做哪些进一步检查? 5、应采取的治疗原则和措施? 二、评分标准(满分15分) (一)初步诊断(3分) 重型腹泻病,中度等渗性脱水,代谢性酸中毒。 (二)诊断依据(4分) 1、婴儿,腹泻伴呕吐、发热,大便每日10余次,就诊当日精神不振,尿量减少。 2、精神不振,皮肤弹性湿度差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。 16mmol/L,大便常规镜检WBC0-1/HP, 3、血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L HCO 3- 脂肪球++。 (三)鉴别诊断(3分)

1、生理性腹泻。 2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性肠炎等。 (四)明确病原进一步检查(2分) 有条件可直接用电镜检测病毒,或用ELISA法检测病毒抗原、抗体,或用PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 (五)治疗原则(3分) 1、饮食疗法。 2、液体疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 3、药物治疗:控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂。

食源性疾病培训试题

食源性疾病监测培训试题 科室:姓名:分数: 一填空题60分(共20空,每空3分) 1、食源性疾病(一般)病例:由()引起的()或()的就诊病例,包括()病例、()病例和()病例(霍乱、伤寒和副伤寒、菌痢、甲肝、感染性腹泻等),不包括()和() 2、疑似食源性异常病例:由食品或怀疑由食品引起,根据()、()等无法做出()的就诊病例。 3、食源性疾病暴发事件指出现()例及以上具有()和()的食源性一般病例或异常病例,或出现()及()的事件。包括()事件和()。 4、食源性疾病病例监测内容包括:()、()、临床诊断等个案信息。 二选择题 40分(不定项选择题,每题5分) 1、食源性疾病基本要素包括() A、传播疾病的载体为食物; B、食源性疾病的致病因子为食物中的有毒有害物质; C、临床特征主要为中毒性或者感染性等表现。 D、食源性疾病起病均较隐匿 2、按照食源性暴发事件的定义,应符合的基本条件包括() A、食源性共同暴露 B、多人发病,且症状相似 C、有1例及以上死亡病例 D、停止食用该食品后,发病不能停止 3、王某33岁,因误食喷洒农药后的水果,出现腹痛、呕吐、大汗淋漓,随即到医院就诊,CT检查发现患者右上肺结核,该患者需要上报的报告卡包括() A、传染病报告卡 B、农药中毒报告卡 C、食源性疾病报告卡 D、肺结核病人转诊卡 4、谢某,男,12岁,腹痛伴恶心1小时入院,2小时前家人发现其玩耍废弃的农药瓶。CT检查发现患者脊柱结核,该患者入院后需要上报的报告卡包括()A、传染病报告卡 B、农药中毒报告卡 C、食源性疾病报告卡 D、肺结核病人转诊卡 5.食源性疾病包括() A、已知的肠道传染病 B、食物感染的肠道传染病

小儿腹泻练习题与答案

小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体含水量较成人相对多,其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 A 4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%~10%

B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D 7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50~100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热,烦渴 D 易脱水,休克 E 易嗜睡,昏迷 C 9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌力高、惊厥 C 细胞,外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 D 10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭

上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(试行)

上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案 (试行) 为做好本市诺如病毒感染性腹泻防治工作,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》和《诺如病毒感染性腹泻防治方案(试行)》等,特制订本方案。 一、目的 及时发现本市诺如病毒感染性腹泻聚集性及暴发疫情,规范进行报告和处置,防范诺如病毒感染性腹泻在本市流行。 二、病例定义 (一)临床表现 潜伏期多在24~48小时,最短12小时,最长72小时。发病突然,主要症状为呕吐和腹泻,可伴有恶心、发热和腹痛。儿童病例以呕吐为主,成人病例腹泻为多,24小时内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检通常无炎性细胞,白细胞计数<10/HP,未见红细胞。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。 (二)诊断 1.临床诊断病例 主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染: (1)潜伏期24~48h; (2)主要症状为呕吐和腹泻,可伴有恶心、发热和腹痛,儿童

病例以呕吐为主,成人病例腹泻为多; (3)病程12~60h; (4)粪便、血常规检查无特殊发现; (5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 2.确诊病例 除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。 3.聚集性病例 学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍,1天内发生3例及以上,或连续3天内发生5例以上,以呕吐和(或)腹泻等为主要症状的病例。 4.暴发疫情 学校、托幼机构等集体单位,3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情;一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情。 三、疫情监测与报告 (一)各级医疗机构肠道门诊开展诺如病毒感染性腹泻监测,对腹泻病例做好登记、诊治等工作。一旦发现同一所学校、托幼机构等集体单位出现呕吐、腹泻等疑似诺如病毒感染性腹泻病例异常增多,立即向所在辖区疾病预防控制中心报告。 (二)各级各类学校、托幼机构开展晨检、每日巡查和缺勤缺课监测报告,一旦发现聚集性病例、疑似暴发疫情,学校疫情报告人立即开展排查,属实后立即向所在辖区社区卫生服务中心、疾病预防控制中心和教育局报告。如怀疑与食品及其生产、加工等相关环节有关,还应报告辖区食品药品监督部门。 (三)养老院等其他集体单位一旦发生聚集性病例、疑似暴发疫

食源性聚集性疫情流行病学初步调查报告模版

一起腹痛腹泻事件的病例流行病学 初步调查报告 某某年*月*日*时,接到某局电话通知:某某某人民医院接诊*名腹痛腹泻病例,怀疑是共同食用**后引起的食源性疾病,接到报告后,疾控中心立即派卫生专业技术人员前往某院对病例进行流行病学调查,现将具体情况报告如下: 一、基本情况 *名就诊病例系亲属关系,有*名儿童。某某一行*人从某某到某某街道某某村看望亲戚,于*日**时30分在某某开发某公交车站边的某某麻辣烫小店共同食用夜宵,夜宵进行到24时结束。**日*人时30分左右开始陆续出现呕吐、腹痛腹泻症状。其中**日上午有3人前往某街道社某卫生服务中心就诊,下午5人前往某院就诊,*日上午*人一同前往某院复诊。 据病例介绍,*人仅该夜宵共同就餐,无其他共同就餐史。 二、病例定义 *日晚在某某村某某麻辣店小店食用烧烤夜宵后人群中出现以下情形之一者:①腹泻(≥3次/24小时);②呕吐伴腹痛、腹泻等症状之一者。 *名就诊者中有*人人符合病例定义。 三、流行病学调查 (一)三间分布 1.人群分布 *人名病例中,男性6名,女性1名,儿童2名,年龄*-34岁。

2.时间分布 首发病例田茂权,**日*人时2*分发病,出现恶心、呕吐(*次/24小时)、腹痛、腹泻(*人-*次/24小时)、头痛头晕症状。发病时 夜宵 间分布见图1。 (二)临床症状 *人名病例临床症状以腹泻、腹痛、呕吐和恶心为主,无发热症状。其中有腹泻症状的占*0%,以黄水样便为主,次数在1~*次之间,腹痛*0%,呕吐*0%,次数在2~15次,发病症状详见表1。 *人名病例均做血常规检验,白细胞均有升高,用药后症状缓解。 表1 病例临床症状分布 症状例数百分比(%) 腹泻*人*0 腹痛*人*0 呕吐*人*0 头晕 6 *6

诺如病毒感染性腹泻防治方案(1)

诺如病毒感染性腹泻防治方案 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、|食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。60-90%是由诺如病毒引起。 一、诊断和治疗 (一)临床表现。 潜伏期多在24-48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4-8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。 (二)诊断。 1.临床诊断病:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染: (1)潜伏期24-48h。 (2)50%以上发生呕吐。 (3)病程12-60h。 (4)粪便、血常规检查无特殊发现。 (5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 2.确诊病例:除符合临床诊断病例条件外 在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。 (三)治疗。 目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

食源性疾病培训试题

2019年食源性疾病监测报告培训试题 科室:姓名:得分: 一、填空题40分(共8空,每空5分) 1、食源性疾病一般病例:由()或怀疑由()引起的 ()或()就诊病例,包括食物中毒病例和食源性传染病病例,不包括酗酒中毒病例和食物过敏病例。 2、食源性疾病暴发事件指出现()例及以上具有和的食源性一般病例或异常病例,或出现()例及以上死亡病例的事件。 3、食源性感染性病例:有可疑食物暴露史的()病人,临床表现为腹泻,可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。 .4.中毒性病例:有可疑食物暴露史,并具有生物性、化学性或()等因素引起的相关中毒症状病例,如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。 二选择题 60分(不定项选择题,每题6分) 1、食源性疾病不包括() A.已知的肠道传染病; B.食物感染的肠道传染病; C.食源性寄生虫病; D.食物中毒 2、下面哪种食品是有毒食品,不宜食用 ( ) A.发芽的土豆; B.未彻底煮熟的四季豆; C.发霉的花生; D.以上都是 3、下列防范食品污染采取的错误措施是() A.饮用洁净的水,把水烧开了再喝; B.吃饭前可以不先洗手,饭后洗也可以; C.菜刀、菜板用前都应清洗干净 4、食源性疾病基本要素包括() A.传播疾病的载体为食物; B.食源性疾病的致病因子为食物中的有毒有害物质; C.临床特征主要为中毒性或者感染性等表现; D.食源性疾病起病均较隐匿 5、按照食源性暴发事件的定义,应符合的基本条件包括() A.食源性共同暴露; B.多人发病,且症状相似; C.有1例及以上死亡病例; D.停止食用该食品后,发病不能停止 6、王某33岁,误食喷洒农药后的水果,出现腹痛、呕吐、大汗淋漓,随即到医院就诊,CT检查发现右上肺结核,该患者需要上报的报告卡包括 () A.传染病报告卡; B.农药中毒报告卡; C.食源性疾病报告卡; D.肺结核转诊卡 7、发现食源性疾病的报告时限为() A.2小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 8、食源性疾病包括() A.已知的肠道传染病; B.食物感染的肠道传染病; C.食源性寄生虫病; D.食物中毒 9、下列不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的是() A.国家法定传染病; B.原因明确的食源性疾病; C.诊断不清的疑难杂症; D.未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/事件10、我院急诊科接诊6例集体就餐的亚硝酸盐中毒患者,请问接诊医生应该做哪些工作()

感染性腹泻的预防及护理

感染性腹泻的预防及护理 (作者:__________ 单位:___________ 邮编:___________ ) 【关键词】感染性腹泻;预防;护理 腹泻是消化系统疾病最常见的症状,引起腹泻的原因很多,如患胃、肠、胰、胆等许多疾病都可以引起腹泻,由感染(细菌、病毒、寄生虫等微生物)引起的腹泻就称为感染性腹泻(in fectious diarrhea diseases )。感染性腹泻病是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病,长期危害着人类的健康。在积极治疗的同时,其预防及护理工作也得到临床重视,本文旨在探讨感染性腹泻的预防及护理情况,现将相关资料总结报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2008年6月至2009年3月收治的感染性腹泻患者142 例,均符合感染性腹泻临床诊断标准[1]。其中,男65例,女77例;急性腹泻52例,慢性腹泻90例。起病时间1 d?6个月,平均1.2 个月。 1.2护理方法

(1)观察患者的生命体征及病情变化]2]:精神烦躁或萎靡都 可以是脱水的表现;面色发灰或皮肤发花,出冷汗,精神极度萎靡,四肢发冷,脉搏细数,尿量少,都是休克的表现;观察患者有无肌肉无力,腹胀,肠鸣音减弱,心律失常等低钾血症的表现;一旦发现上述症状应该及时告知医师,积极对症处理。此外,还要监测观察患者的排便情况及伴随症状。(2)饮食护理:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内热能过度消耗,为改善营养状况,应给予高蛋白高热量饮食,可采用逐渐加量的方法,如增加过快,食物中的营养素不能完全吸收,反而加重了胃肠的负担。还应供给低渣饮食,可以尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量,从而减少粪便量,并排除机械性的刺激以及任何刺激物质,以减少肠胃道的蠕动,使其获得休息,使病人早日康复。(3)用药护理]3]:护理人员帮助患者严格执行医嘱,按时按量服用治疗药物,在患者用药过程中,注意药物的不良反应,如口干、视力模糊,心动过速等。(4)肛周皮肤护理:感染性腹泻患者排便次数多,粪便的刺激使肛周皮肤引起糜烂及感染,排便后应使用软纸揩拭,清洗肛周,并使其保持清洁干燥,涂无菌凡士林或抗生素软膏,以保护肛周皮肤。(5)心理护理:心理护理主要是针对慢性腹泻病的患者,慢性腹泻治疗效果不明显时,患者常会出现担心、焦虑的负性情绪,护理人员应热情地开导、鼓励患者,使其积极地配合检查和治疗。 1.3疗效标准

感染性腹泻病防治基本知识

感染性腹泻病防治基本 知识 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

感染性腹泻病防治基本知识 【了解感染性腹泻病】感染性腹泻病指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,其流行面广,发病率高。 已知引起感染性腹泻的病原体有数十种之多,多数为细菌性和病毒性腹泻。 全年均可发病,具有明显季节高峰,细菌感染性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻等则以秋冬季节发病较多。 某些细菌和病毒可在婴幼儿儿群体中引起暴发流行。 【感染性腹泻病的传播】感染性腹泻病主要经食物或水通过消化道传播,也可经日常生活接触传播。 食用不洁食物或饮用不洁的水可造成感染。 与腹泻病人、动物密切接触也可能被感染。 食源性或水源性感染常可引起集体发病。 【感染性腹泻的主要症状】感染性腹泻病的主要症状为腹泻,严重者可出现脱水等症状。 每日大便次数超过3次,可为稀便或水样便,也可为粘液便、脓血便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。 病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等。

【感染性腹泻的治疗】感染性腹泻病的治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗,不必禁食,补液以口服为主。 鼓励进食营养丰富、且易消化的食物,并加一些蔬菜、水果等。 对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外,可以添加辅助流质饮食(如米汤等),流质饮食中可加适量盐。 一般不建议使用止泻药和止吐药。 能口服者尽量使用口服补液盐补液,不能口服者或腹泻导致严重脱水者,应尽快到医院接受静脉输液。 抗菌药物的使用应听从专业医生的建议,不可乱用抗菌药物。 【积极预防感染性腹泻病】预防感染性腹泻病的关键是把住“病从口入”关,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生。 搞好环境卫生:管理好水源、粪便,消灭苍蝇。 搞好食品卫生:生吃蔬菜瓜果要洗干净,不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透,剩菜剩饭要加热后食用,生熟食品分开放置,夏季注意凉拌菜卫生,防止苍蝇盯爬。厨房用具应生熟分开,进食包装、罐头等食品前应注意保质期,不吃过期食物。 搞好个人卫生:饭前便后要洗手。婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒,避免病菌污染玩具而感染。

食源性疾病的防治对策

食源性疾病的防治对策 食源性疾病是当今世界上最为广泛卫生问题之一。据WHO公布,全球每年发生食源性疾病高达数十亿例,因食源性微生物污染引起腹泻而死的儿童约170万。食源性疾病分为暴发性和散发性两种类型,食物中毒为暴发性食源性疾病。本文哨点医院主动监测的是散发的食源性疾病病例,通过主动监测了解张家港市食源性疾病的流行病学特征及菌毒株分布情况。 监测结果显示,本市两年食源性疾病致病菌检出率15.93%,与国内部分地区报告 2.84%-29.65%相比,介于同行业之间。市一院为18.65%、市三院为12.77%,差异有显著性P<0.05,2013-2014年食源性疾病致病菌的检出率分别为20.27%和11.60%,差异有显著性P<0.01,2014年比2013年检出率低,且总检出率偏低,其原因与下列因素有关: (1)、2014年市三院所送病人多为儿童,且<5岁的患儿占全年病人的71.88%,而婴幼儿腹泻多为喂养不当和自身免疫、消化功能发育不健全等因素有关, (2)、还有部分腹泻病人在发病初期自行服药,或经过医院输液治疗,虽然所送大便为血便、水样便等大便性状改变,并伴有严重的临床表现,在增菌及直划平板时,均无细菌生长。 (3)、取决于病人的依从性。部分典型病例采样单已填好,最终病人没有留样,而不典型的病人却留了样。

(4)、受各方因素的限制,我们仅对几种常见致病菌进行检验。 本市食源性疾病以腹泻为主要症状,伴有大便性状异常、腹痛、恶心、呕吐,部分病人伴有发热,和相应的可疑饮食史。原因食品分布中,肉与肉制品引起有食源性疾病占多数。从食用地点来看,以居家饮食为主(占61.67%),这与江苏省监测报告一致。应引起相关部门关注。从食源性疾病原因分析,76株细菌性腹泻病原以副溶血性弧菌占首位共19株,其次为沙门氏菌14株、志贺氏菌12株,与我国食源性疾病监测网络数据基本相似。说明我市食源性疾病以上述3种细菌感染为主,占腹泻病原的46.39%;其次是气单胞菌9株、非O-1群霍乱弧菌7株、邻单胞菌7株及致病性弧菌5株,占食源性腹泻病原的27.84%。说明我市食源性疾病病因比较复杂,提示我们关注每年食源性疾病致病菌的流行趋势,制定我市食源性疾病主动监测方案时要加强上述菌的重点连续监测。 目前杯状病毒科的诺如病毒已成为引起急性非细菌性胃肠炎的重要原因之一,在全世界范围内均有流行,全年均可发病,主要以寒冷季节呈现高发。该病毒常寄生在海产贝类中,人生吃或进食未充分加热的海产品而发病,人-人接触传播也是主要传播途径。监测显示,我市食源性腹泻病原中病毒的检出率虽然不高,但诺如病毒的感染占病毒感染的85.7%,提示我们,应加强对病毒性腹泻病原的监测,及时掌握病毒的流行趋势,为科学防控提供依据。 两年的监测结果显示,食源性疾病的发病主要集中在二、三季度,占患者总数的82.76%,这与有关报告基本一致。二、三季度气

感染性腹泻及预防措施

感染性腹泻及预防措施 一、什么叫感染性腹泻? 夏秋季节天气炎热,雨水较多。此种气候特点,为肠道致病菌在外环境中的生长繁殖提供了适宜的自然条件,繁殖周期较其它季节短,易在短时间内造成大量繁殖,生存时间也较长。 感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起,以腹泻为主要症状的一组急性肠道传染病,简称腹泻病。其发病有明显的季节性,6~9月为高发期,因此夏秋季节注意预防肠道传染病对每个人来说都是极其重要的。 二、预防措施 预防肠道传染病的重点是防止“病从口入”,只要大家日常生活中注意下列问题,就会减少腹泻病的发病机会。 (1)注意饮用水卫生,避免饮用未经煮沸的生水。 (2)在日常生活中应特别注意生熟分开,避免交叉污染,确保熟食和直接入口食品不受污染。 (3)隔顿、隔夜的饭菜均应回锅加热,以便杀灭可能存于其中的致病菌。 (4)要尽量少食用螺蛳、贝壳类、螃蟹等水、海产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用水、海产品等不良饮食习惯。

(5)减少外出进餐机会,若出外进餐要慎重选菜,避免凉拌荤、素菜类菜肴。购买直接入口的熟食、盒饭到具备卫生许可证的正规经营点购买。 (6)注意手的卫生,养成做饭前、吃饭前、及便后洗手的良好卫生习惯。 (7)要经常清洁环境,灭蝇、灭蟑,减少因其引起的食物污染。 (8)尽量减少与腹泻病人的接触,尤其是不共用餐饮用具吃、喝。 (9)一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人时,要及时到医院肠道门诊就诊,以免延误治疗,从而威胁到周围家人、邻里及同事的健康。尤其是从事餐饮服务、销售业的人员,患腹泻病后要休息,积极治疗,痊愈后方能恢复工作。不能及时到医院就诊的要在家中及时进行口服补液,不要禁食,给腹泻病人进食稀、软、易消化、有营养的流质、半流质食物。若腹泻病人出现发热、腹泻症状加重、脱水、精神状态不好等情况,一定要及时到医院肠道门诊就诊,以免因延误治疗而导致生命危险。治疗腹泻的药有黄连素、氟哌酸等抗生素类药物以及中药等,可在医生指导下服用。

食源性疾病监测.总结

食源性疾病监测 食源性疾病是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。 三个基本要素: 病源物----致病因子; 传播媒介----食物; 临床特征----中毒性或感染性表现。 范畴 (1)食物中毒 (2)食源性肠道传染病 如志贺菌引起痢疾,霍乱弧菌引起霍乱等 (3)食源性寄生虫病 (4)食源性变态反应性疾病 (5)其它:由食物中有害污染物引起以慢性毒害为主要特征的疾病 背景及意义 上海市1988年春,由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行,这是一次典型的食源性疾病的大流行。 东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故,仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。 近年来不法食品商贩用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不绝,1996年6、7月间云南省曲靖地区发生饮用白酒导致恶性甲醇中毒事件,中毒192人,死亡35人;1988年春节期间,山西朔州和大同市灵丘县又发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒,发生严重的甲醇引起的食物中毒,导致29 6人中毒住院治疗,其中27人死亡。上述二起食物中毒事件,是利用非食品原料非法生产加工食品造成食源性疾患的典型案例。 食品安全—全球关注的热点 ?食源性疾病与食品污染 “一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题” 据报告,食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。 世界范围内每年发生40-60亿例食源性腹泻 ?据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告,仅1980 年一年,亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童,急性腹泻病例约有十亿,其中有500万儿 童死亡。英国约有1/5的肠道传染病是经食物传播的。 每个人都面临患食源性疾病的危险!! 食品安全事件造成的经济损失 ?美国:每年约7200万人发生食源性疾病,损失$3500亿 ?英国:1987-1999证实的病牛达17万头 禁止进出口: 每年损失$52亿 病牛宰杀: 损失$300亿 ?比利时的二噁英污染事件 动物性食品禁止上市并销毁的损失达:3.55亿欧元;禁止动物性产品出

小儿腹泻练习题及答案

. 小儿腹泻练习题及答案 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 C 2.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是 A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 C 3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌

4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D 5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C 6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A 失水量为体重的5%~10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少

7.重度脱水临床表现哪项是错误的 A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 失水量为50~100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C 8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点 A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热,烦渴 D 易脱水,休克 E 易嗜睡,昏迷 C 9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点 A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内,外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C 11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 E 12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的 A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷 C 哭时泪少,尿量明显减少 D 四肢厥冷,血压下降 E 皮肤干燥,弹性极差

诺如病毒感染性腹泻防控知识

诺如病毒感染性腹泻防控知识 诺如病毒感染性腹泻防控知识 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,一般有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院等处引起集体暴发。 一、感染后临床表现 诺如病毒潜伏期24~48h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者出现脱水症状。 二、临床治疗方法 目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要表现,故及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱为主要治疗手段。 三、传播途径

诺如病毒感染者粪便和呕吐物中有诺如病毒,可以通过以下几种方式感染诺如病毒: 1.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 2.接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口; 3.直接接触到感染者(照顾病人、与病人同餐或使用相同的餐具)。 4.食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。 5.食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。 6.有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。 四、预防措施 1.注意个人卫生,勤洗手。 2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。 3.流行期间减少外出和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。 4.一有情况,立刻就诊,并报告所在学院。

肠道传染病培训试题(附答案)

2015年肠道传染病培训试题 单位:________________ 姓名:_______ 分数:_______ 一、选择题(共10题,每题5分,共50分) 1、急性腹泻一般是指急性起病,病程在(C) A 5天以内 B 一周以内 C 2周以内 D 4周以内 2、慢性腹泻一般是指腹泻反复发作,病程持续超过(B ) A 1个月以上 B 2个月以上 C 4个月以上 D 6个月以上 3、迁延性腹泻一般是指腹泻病程( B ) A 1周以上4周以内 B 2周以上2个月以内 C 4周以上2个月以内 D 2周以上4个月以内 4、细菌性痢疾临床诊断标准(B) A 便常规白细胞>15/hp B 流行病学、临床表现和实验室便常规检查三者综合诊断 C 仅靠临床表现即可诊断 D 临床表现和实验室便常规检查二者综合诊断 5、中毒性菌痢的特点:(B) A 好发于成人 B 肠道病变比较轻 C 败血症严重 D 有严重的脱水和电解质紊乱 6、细菌性痢疾的传染源是(D ) A 腹泻患者 B 菌痢病人 C 带菌者 D 菌痢病人和带菌者 7、下列哪些不是霍乱的临床表现(A) A 持续高热 B 无痛性水样腹泻 C 肌肉痉挛 D 血压下降E尿量减少 8、关于霍乱,下列哪些说法是错误的:(B) A 霍乱是一种烈性肠道传染病流 B 霍乱被列为乙类传染病 C 霍乱是由霍乱弧菌引起的 D 霍乱属于国际检疫传染病 9、典型霍乱腹泻的临床特点:(C) A 剧烈腹痛和腹泻 B 腹泻伴里急后重C无腹痛性剧烈腹泻D发热伴腹泻 10、典型霍乱大便的特点为:(B) A 血水样便 B 米泔样便 C 脓血便 D 果酱样便

二、判断题(共5题,每题4分,共20分) 1、感染性腹泻大便次数≥3次。(对) 2、感染性腹泻临床诊断应结合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。(对) 3、血培养找霍乱弧菌可用于霍乱的诊断(错) 4、感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、原虫等病原体引起的肠道粘膜炎症或吸收或分泌功能障碍,导致便次增多、粪便性状改变的一组肠道传染病。(对) 5、菌痢确诊病例是指粪便细菌培养沙门氏菌属阳性的各型临床诊断病例。(错) 三、简述题:(共2题,每题15分,共30分) 1、什么是感染性腹泻?霍乱治疗原则是什么? 由病原微生物及其产物或寄生虫引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。 以静脉或口服补充液体及电解质为主;以抗菌药物及抑制肠道分泌药物为辅;强制性严格隔离。 液体疗法的原则:早期快速足量;先盐后糖;先快后慢;纠酸补钙;及时补钾。 2、请简述(除霍乱、痢疾、伤寒及副伤寒之外的感染性腹泻)的主要临床表现 每日大便次数≥3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。 已排除由O1\O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。

感染性腹泻健康教育

感染性腹泻健康教育知识讲座 时间: 地点: 主讲人: 授课内容:感染性腹泻的防治 一、感染性腹泻的定义 感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻。 二、腹泻种类 (1)细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。(2)由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。 (3)真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。 (4)会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等,他们是儿童急性腹泻常见的病因。

三、临床表现 腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便, 亦可为粘液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等,病情严重者,大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克 1、分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻,病人多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞,属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。 2、炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热,粪便多为粘液便或粘液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞,属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。 四、治疗原则 感染性腹泻病的治疗主要为预防脱水,治疗脱水和对症治疗,不必禁食,补液以口服为主。

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