中级主管护师资格考试必过知识点
【社区护理学】下列不属于老年人安全用药原则的一项是
A.选用药物种类应尽量少，最好不超过3～4种
B.通常60岁以上老年人只用成人量的3／4或1／2
C.老年人应尽量采用缓释剂型，因其相对安全
D.老年患者应尽量简化用药，减少用药的次数
E.可以在医生指导下，适当服用保健药物学员提问：AD为什么错
【答案及解析】本题选C
现实生活中，老年人的个体差异大，很难制定统一的用药标准，但是老年患者用药应当注意以下六个原则:
用药个体化原则：由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，应当根据每位老年人的具体情况量身定制适合的药物、剂量和给药途径。例如：激素类药物可的松，必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病的老人不应使用可的松，而应当直接使用氢化可的松。
优先治疗原则：老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物；又如突发心脑血管急症时，暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。用药简单原则：老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类，一般应控制在四种以内，减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物，适合使用长效制剂，以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈，例如：偶发室性早搏患者，控制在2-3次/分钟以内即可。用药减量原则：由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小。所以除使用抗生素外，用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60岁至80岁的老人用药剂量为成年人的3/4-4/5，80岁以上的老人应为成年人的一半，部分特殊药品如强心苷类药品，仅为成年人的1/4-1/2.
饮食调节原则：多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。例如：控制饮酒以避免老年人减少B族维生素的摄入，老年性糖尿病人注意调节饮食以保证降血糖药物的疗效。
人文关怀原则：关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人，对有效地发挥药物疗效至
关重要。例如：老年人容易漏服药，可以准备21个小瓶，并标注清楚一周七天早、中、晚的时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识，例如：服药最好用白开水，肠溶片和缓释片不可掰碎了服等。
【健康护理、护理管理、感染护理学】有关内镜的消毒监测正确的是：
A.每周进行，细菌菌落数≤10CFU／件，不得检出致病微生物
B.每月进行，细菌菌落≤15CFU／件，不得检出任何微生物
C.每季进行，细菌菌落数≤20CFU／件，不得检出致病微生物
D.每季进行，细菌菌落数≤100CFU／件，不得检出致病微生物
E.每年进行，细菌菌落数≤200CFU／件，不得检出致病微生物
【答案及解析】本题选C
1.各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品；应每季度进行监测，细菌菌落数应≤20CFU／件，不得检出任何微生物。
2.各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品：必须每月进行监测，不得检出任何微生物。
【健康护理、护理管理、感染护理学】下述做法符合抗感染药物合理应用原则的是：
A.氨基糖苷类抗生素与β-内酰胺类药物同瓶滴注
B.输注β-内酰胺类抗生素应将一日用药全部溶解分次给药
C.氨基甙类抗生素应静脉推注给药
D.将红霉素用注射用水溶解后放入500ml生理盐水中静脉滴注
E.β-内酰胺类抗生素应一日量一次性给药
正确答案：D
【答案及解析】乳糖酸红霉素是弱酸弱碱盐，在氯化钠溶液（盐水）中，则被复分解，容易将红霉素析出，产生沉淀影响静脉注射。因此，注射用乳糖酸红霉素在使用时不能直接用%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、林格液等做溶媒溶解，也不能直接用5%葡萄糖、10%葡萄糖注射液稀释，因这两种液体的酸性较大，pH值在～之间，容易使红霉素破坏、降效。而在弱碱性环境中，会使红霉素增效并稳定。所以，乳糖酸红霉素使用时先要用注射用
水注入外观类似青霉素样的玻璃瓶中充分振摇，使之全部溶解。所以选项D是正确的。【妇产科护理学】有关妇科腹部手术后病人的护理内容，应除外
A.术后疼痛会影响病人各器官的正常功能，应有效地止痛
B.协助病人术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀
C.病人术后1天可进半流食
D.进行胃肠减压的病人应该禁食
E.指导病人增加蛋白质及维生素的摄入量
【答案及解析】本题选C.
C的说法是不对的。
术后恢复饮食的时间应视手术部位而定，根据手术大小、麻醉方式以及麻醉后的反应决定开始进食的时间。
妇科腹部手术后病人的饮食：（1）手术当天禁食。因为术中可能影响胃肠功能，使肠蠕动减弱，过早进食会加剧胃肠功能的紊乱。（2）肛门未排气前，可根据情况给予流质饮食，但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物经消化后产气过多引起腹胀等不适。（3）肛门排气后进半流质，排便后逐渐过渡到普通饮食。多食高蛋白、营养丰富的食品，多食水果蔬菜，促进切口愈合，恢复健康。（4）进行胃肠减压的病人均应禁食。
【妇产科护理学】58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是
A.宫颈涂片检查
B.分段诊断性刮宫
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.阴道脱落细胞检查
【答案及解析】本题选B.
亦称阴道脱落细胞检查。指通过对阴道脱落细胞的检查，以判断有无生殖道癌症及了解卵巢激素对阴道上皮的影响而判断卵巢功能的方法。因此本检查包括两种：即阴道脱落细胞学的癌细胞检查和阴道脱落细胞学的内分泌检查。①阴道脱落细胞学的癌细胞检查：。吸取
法，适用于未婚妇女，子宫颈管及子宫内膜病变也可用此法。用玻璃吸管伸入阴道后穹隆处吸取排液，制片染色同前。输卵管癌患者，常有阴道大量排液，上法往往不能检出，可让患者仰卧片刻，则排液汇集于后穹隆，用吸管吸取（愈多愈好），置入试管，1000转/分离心5分钟，取其沉淀作涂片，略为加温干燥，然后浸入固定液固定10分钟，取出以苏木素伊红染色或巴氏染色法染色，置镜下观察结果。细胞学诊断的分级标准，由于细胞学工作者诊断标准不同，所用分级标准亦异，常用的有三级法、四级法和五级法，以五级法采用广泛，其标准如下：Ⅰ级，涂片中无异形或不正常细胞；Ⅱ级，细胞学有异形，但无恶性证据；Ⅲ级，细胞学疑为恶性，但不能肯定；Ⅳ级，细胞学高度怀疑为恶性；Ⅴ级，肯定为恶性。阴道细胞学的癌细胞检查具有简单、迅速、无痛苦、诊断率高等优点，但也有局限性，因阴道与外界相通，各种干扰因素较多，特别在炎症时，异形细胞有时和癌细胞难以区别。此外，当癌在子宫颈管、宫腔、输卵管时，不能直接刮片取材，因此阳性率低。阴道脱落细胞学检查，只能初步说明有癌症，不能确定部位，也不能了解有无浸润及程度，故最后诊断必须依靠活组织检查。
【社区护理学】下列关于流行病学的描述错误的是
A.流行病学是研究人群中疾病分布及决定因素的学科
B.流行病学关注的重点是预防疾病、保持和促进健康
C.流行病学属于临床医学的一部分
D.流行病学可用于评价疾病防治措施和卫生服务的效果
E.描述性研究是流行病学研究的基本步骤
【答案及解析】本题选C.
流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。“研究”的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验等。“分布”涉及被研究人群的时间、地区、不同人群的分析。“决定因素”指影响健康的所有物理、生物、社会、文化以及行为因素。“健康状况”包括疾病、死因、行为如吸烟、对于预防措施的反应以及健康服务的提供和使用情况。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群，即研究所关注的人群。“防制疾病及促进健康”指明了流行病学的研究目的——促进、保护、恢复健康。流行病学曾经有过许多定义。过去50年中，流行病学的研究范围，
从早期仅研究传染病扩展到研究与人群健有关的所有现象。
【内科护理学】患者男性，40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
【答案及解析】本题选B.
胸腔穿刺术适应症：
1. 诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。
2、治疗性穿刺大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。
【内科护理学】急性肾炎患者饮食原则为
A.低盐、低蛋白
B.高钙、低磷
C.高糖、高钾
D.低盐、高维生素
E.限制蛋白质
【答案及解析】本题选D.
急性肾炎的饮食治疗，应通过限制蛋白质、食盐和水分，避免食用刺激性食物，以防止和消除水肿，减少含氮废物在体内的滞留，从而减轻肾脏负担，保护肾脏功能以及维持病人的正常营养。其原则有如下几点。
低蛋白：在急性肾炎初期，要严格限制蛋白质，每日每公斤体重应不超过1克，每日可限制在35～40克左右，故除了选用少量牛奶外，一切含蛋白质丰富的食品如肉类、蛋类和豆制品，都要避免食用。因为蛋白质是-种含氮的化合物，在体内代谢后，医学教|育网搜集
整理可产生多种含氮废物，如尿素、尿酸、肌酐等，这些被称为“非蛋白氮”的物质，绝大部分都要通过肾脏排出体外，食入过多，产生的含氮废物也多，排泄时就会增加肾脏负担，对肾炎恢复不利。特别在肾功能减退、尿量减少的情况下，这些废物排泄不出去，就会在体内堆积，导致血中非蛋白氮或尿素氮的含量增高，从而引起一系列的中毒症状，进而发展成为尿毒症。只有在急性肾炎的恢复期，当尿量增多，病情好转时，才能逐渐增加蛋白质。【儿科护理学】护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测
A.心血管系统症状
B.呼吸系统症状
C.消化系统症状
D.泌尿系统症状
E.骨骼关节症状
【答案及解析】本题选A.
川崎病主要表现：
（1）发热呈稽留热或弛张热，持续1～2周。
（2）皮肤黏膜表现躯干部多形性荨麻疹样皮疹、或猩红热样皮疹，无水疱或结痂。四肢末端病初呈实性肿胀和恢复期指端膜状脱皮，此为本病特征。双眼结膜充血，唇干燥潮红、皲裂、杨梅舌，口腔及咽部黏膜弥漫性发红。
（3）颈部淋巴结非化脓性肿大
川崎病护理措施：
（1）发热的护理监测体温，观察热型及伴随症状，并及时处理。鼓励病人多饮水或静脉补液。
（2）皮肤黏膜的护理观察皮肤黏膜情况，保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤；衣被质地柔软而清洁。每日用生理盐水棉球擦洗双眼，必要时用眼膏。保持口腔清洁，鼓励多漱口，口唇干裂时可涂护唇油。
（3）心血管系统的护理监测患儿面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图，必要时进行心电监护。使用保护心血管药物阿司匹林、潘生丁等。
（4）药物副作用的观察
（5）心理护理及时向家长交待病情，进行解释，以取得配合。护理人员应为患儿安排好床上的娱乐活动，多给精神安慰，以减少精神刺激与不安。
【内科护理学】患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为
A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.卧位型心绞痛
【答案及解析】本题选D.
变异型心绞痛十大发病特点：
（1）从发病年龄来看，偏于年轻化。
（2）心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。（3）清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。
（4）发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。
（5）变异性心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。
（6）发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。
（7）疼痛剧烈。
（8）潘生丁及运动负荷试验多为阴性。
（9）发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联。
（10）含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，且钙拮抗剂效果相对较好。与题干相符合，故选D.
【内科护理学】患者男性，60岁。医学|教育网搜集整理诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判
断患者气流受限情况，应采取的检查是
A.痰培养
B.血细胞计数
C.肺功能检查
D.影像学检查
E.动脉血气分析
【答案及解析】本题选C.
肺功能检查：采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定，肺通气功能测定，通气、血流在肺内分布及通气／血流比率测定，气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定和动脉血气分析。所以选择C.肺功能检查。
【儿科护理学】3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良
【答案及解析】本题选D.
这道题选D.佝偻病症状分四期：①初期多见于6个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。③恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。④后遗症期：临床症状消失，血生化和骨骼X线检查正常，但遗留不同程度的骨骼畸形。
【健康护理、护理管理、感染护理】新生儿病房空气卫生学标准
A.≤5cfu／m3
B.≤l0cfu／m3
C.≤200cfu／m3
D.≤500cfu／m3
E.≤l5cfu／m3
【答案及解析】本题选C。
医院环境的分类及空气卫生学标准根据GBl5982～1995中规定的医院环境分为四类区域。Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流病房。
Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。
Ⅳ类环境指传染科和病房。
各区域的空气卫生学标准。
1.Ⅰ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤l0cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
2.Ⅱ类区域环境的空气消毒这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
3.Ⅲ类区域：这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
Ⅱ类环境的空气消毒，可选用下述方法：
（1）循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器，开机器30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机一次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于m3，对人安全故可在有人的房间内进行消毒。
（2）静电吸附式空气消毒器：这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。在一个20～30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家卫生标准。可用于有人在房间内空气的消毒。（3）注意事项
1）所用消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间体积的8倍以上。
2）有些小型的上述消毒器，经试验证明不能达到上述消毒效果，则不宜用于Ⅱ类环境空气消毒。用户可查验其检测报告和经卫生行政部门发证时批准的使用说明书。
3）Ⅱ类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法。
【社区护理学】王先生，55岁，肺癌晚期，自诉每到夜间就疼得睡不着觉，要求给予止痛药。按照WHO疼痛分级，王先生目前处于哪一级
级
级
级
级
E.难以判断
【答案及解析】本题选C。
世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为：
0度：不痛；
Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药：
Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药：
Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；
Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
【社区护理学】王先生，55岁，肺癌晚期，自诉每到夜间就疼得睡不着觉，要求给予止痛药。遵照“三阶段镇痛疗法”，目前给王先生的首选药物应是
A.阿司匹林
B.可待因
C.吗啡
D.布洛芬
E.无需用药
【答案及解析】本题选B。
癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为
治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织（WHO）大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级疼痛最重时为几级最轻时为几级”
1～4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；5～6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7～10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后，再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：
（1）口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。
（2）按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。
（3）按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。
第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类（非甾类抗炎药）加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板效应注）的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控释片）等等。
第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁（曲马多缓释片）、双克因（可待因控释片）等等。
第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康（吗啡缓释片）、美施康定（吗啡控释片，可直肠给药）等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。
另外，一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引
起的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛；羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、镇静、镇吐。
（4）用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。
（5）严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。
【内科护理学】二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
A.左室后负荷增加
B.右室后负荷、左室前负荷增加
C.左室前、后负荷均增加
D.左、右心室后负荷均增加
E.左、右心室前负荷均增加
【答案及解析】本题选B。
二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房与左心室之间的压力阶差增加，以保持正常的心排血量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现困难，咳嗽，紫绀，甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力上升。长期肺动脉高压，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张，继而可发生右心室衰竭。此时肺动脉压力有所降低，肺循环血流量有所减少，肺瘀血得以缓解。单纯二尖瓣狭窄时，左心室舒张末期压力和容积正常。多数二尖瓣狭窄患者运动左心室射血分数升高，收缩末期容积减低。约有四分之一的二尖瓣狭窄严重者出现左心室功能障碍，表现为射血分数和其它收缩功能指数的降低，这可能是慢性前负荷减小的结果。多数二尖瓣狭窄的患者静息心排血量在正常范围，运动时心排血量的增加低于正常；少数严重狭窄者静息心排血量低于正常，运动时心排血量不增加反而降低，其主要原因除了二尖瓣狭窄外，还有左右心室功能均已受损。此外，由于左心房扩大，难于维持正常的心电活动，故常发生心房颤动。心室率快
的快速心房颤动可使肺毛细血管压力上升，易加重肺淤血或诱发肺水肿。
【外科护理学】患儿11岁，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。
若该患儿被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是
A.单纯放射治疗
B.单纯化学治疗
C.单纯手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗
【答案及解析】本题选E。
肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。
化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。
【妇产科护理学】某患者58岁，已绝经多年，几个月来阴道常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是
A.生长缓慢
B.转移较早
C.绝经后妇女多见
D.以腺癌为主
E.早期症状不明显
【答案及解析】本题选B。
子宫内膜癌发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌。是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女。腺癌是一种生长缓慢，发生转移也较晚的恶性肿瘤，早期病人无明显症状。通过解析得知A、C、D、E是子宫内膜癌的特点，而B不是，所以选B。
【儿科护理学】糖原累积病Ⅰ型患儿肝大的原因是
A.过多糖原聚集
B.肝肾组织无法分解6-磷酸葡萄糖
C.肝糖原聚集使血糖转换为脂肪
D.糖原利用障碍使蛋白质分解增强
E.增多的6-磷酸葡萄糖通过无氧酵解使血中乳酸增加
【答案及解析】本题选A。
糖原累积病病理特征为肝脏显著增大，表面光滑，糖原含量约占全肝重量的5%～10%（正常为1%～5%），糖原主要累积于肝细胞浆内，肝小叶周围可有反应性纤维化，肝细胞内脂肪含量亦增加。除心肌外，肾脏与其他组织均有糖原累积。此题应该选择A.
【健康护理、护理管理、感染护理】王某，男，18岁，大学生，由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕，来医院查体，该种行为涉及的健康信念是
A.知觉到易感性和严重性
B.知觉到益处
C.知觉到障碍
D.自我效能
E.知觉到社会力量
【答案及解析】本题选A。医学|教育网原创
知觉是外界刺激作用于感官时人脑对外界的整体的看法和理解，它为我们对外界的感觉信息进行组织和解释。在认知科学中也可看作一组程序，包括获取感官信息、理解信息、筛选信息、组织信息。它包括以下特性：
1、知觉的整体性：知觉对象具有不同的属性，由不同的部分组成，但是人并不把这对象的不同属性、不同部分看作孤立的，而是把它作为一个统一的整体来反映，这就是知觉的整体性。例如我们在看到一只铅球时，就会觉得它硬、冷、圆、光，这是人的多种感觉的共同作用而产生的一个整体的认识，即知觉水平的认识。
2、知觉的选择性：知觉的选择性是指在许多知觉对象中，对其中部分对象知觉得特别清晰，其余的对象则作为背景而知觉得比较模糊。影响知觉选择的因素，从客观方面来看，有刺激
的变化、对比、位置、运动、大小、强度、反复出现等；从主观方面来看，有经验、情绪、动机、兴趣、需要等。
3、知觉的理解性：在感知事物时，人总是根据以往往的知识经验来对事物进行理解和补充，即回答“是什么”的问题，这就是知觉的理解性。理解在知觉中的作用是极为重要的，理解可以使知觉更为深刻、更为精确，可以使知觉的速度提高。言语在知觉的理解中起了一定的指导作用。
4、知觉的恒常性：当知觉的条件在一定范围内变化时，知觉的映象仍然相对地保持不变（无论是形状、大小、颜色、还有亮度），这就是知觉的恒常性。知觉的恒常性在一定的条件下会被破坏。例如，远在1000米以上，形状知觉的恒常性会被破坏，在色光和强光下，颜色的恒常性也会被破坏。
影响知觉恒常性因素主要是理解的作用，即经验的作用。由于人能够不受观察条件、距离等）的影响，而始终根据经验按事实的本来面貌来反映事物，从而可以有效地适应环境，经验越丰富，越有助于感知对象的恒常性。
【社区护理学】某年某地某病患者N例，有n例患者接受了正规治疗，观察期内治愈患者n1例，1年随访期内生存患者n2例，死亡患者n3例，下列关于该病统计指标的描述正确的是
A.病死率=n3/N×100%
B.死亡率=n3/n×100%
年生存率=n2/N×100%
D.治愈率=n1/n×100%
E.有效率=n1/n×100%
【答案及解析】本题选D。
死亡率表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因的频率）。死亡率=某期间内（因某病）死亡总数/同期平均人口×100%。
【社区护理学】王先生，55岁，肺癌晚期，自诉每到夜间就疼得睡不着觉，要求给予止痛药。遵照“三阶段镇痛疗法”，目前给王先生的首选药物应是
A.阿司匹林
B.可待因
C.吗啡
D.布洛芬
E.无需用药
【答案及解析】本题选B.
癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。医学教育|网搜集整理作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织（WHO）大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级疼痛最重时为几级最轻时为几级”
1～4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；5～6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7～10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后，再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：
（1）口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。
（2）按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。
（3）按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。
第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类（非甾类抗炎药）加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板效应注）的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控释片）等等。
第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁（曲马多缓释片）、双克因（可待因控释片）等等。
第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板
效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康（吗啡缓释片）、美施康定（吗啡控释片，可直肠给药）等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。
另外，一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，医学教育|网搜集整理起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛；羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、镇静、镇吐。
（4）用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。
（5）严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。
【健康护理、护理管理、感染护理】Colles骨折患者骨折远端有
A.前上方移位
B.后上方移位
C.内收外旋移位
D.掌侧和尺侧移位
E.背侧和桡侧移位
【答案及解析】本题选E.
Colles骨折是桡骨远端，距关节面以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的%，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位，暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位，常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分
离。
【内科护理学】发现肺癌最常用和首选的检查方法是
A.胸部影像学检查
B.痰脱落细胞检查
C.纤维支气管镜检查
D.淋巴结活检
E.癌胚抗原检测
【答案及解析】本题选A。
肺癌的辅助检查：
1.影像学检查发现肺癌的重要方法之一，包括透视、X线胸片、胸部CT、磁共振（MRI）等检查。中央型肺癌多表现为单侧性不规则的肺门肿块；周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影。
2.痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，但阳性率要受肿瘤的类型、标本是否符合要求及送检次数和病理医生的水平高低等因素影响。为此，送检标本应为深部咳出的新鲜痰，并连续送检3～4次为宜。
3.纤维支气管镜检查通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌，近端呼吸道肿瘤诊断阳性率可达90%～93%.呼吸道远端纤维支气管镜不能直接窥视的病变如周围型肺癌，可在透视下经纤维支气管镜做肺活检，并可通过纤维支气管镜对已知肺癌局部行激光或药物注射治疗。纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。
4.其他肺活检、胸腔积液癌细胞检查、淋巴结活检检查等。
【外科护理学】空腔脏器破裂的主要临床表现是
A.急性内出血
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
【答案及解析】本题选B。
空腔脏器，如胃肠道、胆道等破裂或穿孔，则以腹膜炎的症状和体征为主要表现。胃、十二指肠或上段空肠损伤时，漏出的消化液（含胃液、胰液及胆汁）对腹膜产生强烈的化学刺激，立即引起剧烈疼痛，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎表现。下消化道破裂时，漏出物引起的化学性刺激较轻，腹膜炎体征出现较晚，程度也较轻。无论是上消化道还是下消化道脏器破裂或穿孔，最后都会引起细菌性腹膜炎，但下消化道脏器破裂或穿孔造成的细菌污染远较上消化道破裂或穿孔时为重。随着腹膜炎的发展，逐渐因肠麻痹面出现腹胀，严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂后腹腔内可有游离气体，因而肝浊音界缩小或消失。此外，胃、十二指后损伤可有呕血，直肠损伤常出现鲜红色血便。
【妇产科护理学】月经的第15～24天，称为
A.月经期
B.增生期
C.分泌期
D.月经前期
E.月经周期
【答案及解析】本题选C。医学教.育网原创
子宫内膜有两层在形态上与功能上均不相同的组织，功能层居宫腔表层，基底层近子宫肌层。功能层又分为海绵层与致密层。功能层受卵巢激素的影响而随卵巢呈周期性变化。在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态，称增生期；至黄体形成后服激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应，称分泌期，一个月经周期为28日，可分为3期。
1.增生期：月经周期的第5～14日。
2.分泌期：月经周期的第15～28日，占月经周期的后一半。
3.月经期：在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。内膜循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，出血较多，可直接来自毛细血管和小动脉的破裂或间接来自破裂后所形成的血肿；也有部分来自血管壁的渗出及组织剥脱时的静脉出血。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。
【儿科护理学】单纯性肾病患儿最显著的症状是
A.少尿
B.血尿
C.高度浮肿
D.高血压
E.心力衰竭
【答案及解析】本题选C。
单纯性肾病，发病年龄多为2～7岁，男性发病明显高于女性，起病缓慢，常无明显诱因，水肿最常见。开始于眼睑、面部，渐及四肢全身，男孩常有阴囊显著水肿，重者可出现腹水，胸水、心包积液。
【健康护理、感染护理、护理管理】某面积为25m2的妇产科检查室，高3m，欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒，应至少装几盏灯
【答案及解析】本题选D。
紫外线消毒：可选用产生臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每m3空间装紫外灯瓦数≥，计算出装灯数。
此题的计算为：V=25×3=75m3，所以需要（75×）/30=，因为需要的是≥，因此应该选择个灯。
【内科护理学】下列心力衰竭病人的护理措施中，正确的是
A.低蛋白、高维生素饮食
B.限制总热量的摄入、少量多餐
C.服用地高辛的患者若一次漏服，应嘱病人下次补服
D.若患者心率＞100次／分，病人不能服用地高辛
E.患者每日液体入量无需限制
【答案及解析】本题选B
主管护师考点心外科护理知识汇总
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2： I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
主管护师各科基础知识点小结主管护师知识点
2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知 识点小结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低
色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。 2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。 3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。 4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。 5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。 6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。
2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学
2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学 单元细目要点要求 二、妊娠期妇女的护理1.妊娠生理﹡ （1）受精与着床 （2）胎儿附属物的形成与功能 （3）胎儿发育及生理特点 掌握 熟练掌握 掌握2.妊娠期母体变化 （1）生理变化 （2）心理变化 熟练掌握 掌握
3.妊娠诊断﹡ （1）早期妊娠诊断 （2）中晚期妊娠诊断 熟练掌握 4.胎产式、胎先露、胎方位﹡（1）胎产式 （2）胎先露 （3）胎方位 熟练掌握 5.产前检查及健康指导﹡（1）病史 （2）身体评估 （3）心理社会评估 （4）高危因素评估 （5）健康指导 （6）围生医学基本概念 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 了解 6.妊娠期常见症状及其护理﹡（1）临床表现 （2）护理措施 熟练掌握 三、分娩期妇女的护理1.影响分娩的因素﹡ （1）产力 （2）产道 （3）胎儿 （4）精神心理状态 熟练掌握 2.正常分娩妇女的护理 ﹡ （1）枕先露的分娩机制 （2）先兆临产 （3）临产诊断 （4）产程分期 （5）产程护理 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
3.分娩镇痛 （1）焦虑产妇的护理 （2）疼痛产妇的护理 掌握 四、产褥期妇女的护理﹡1.产褥期母体变化 （1）产褥期妇女的生理调适 （2）产褥期妇女的心理调适 熟练掌握 掌握2.产褥期妇女的护理 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）护理措施 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握3.母乳喂养 （1）母乳喂养的优点 （2）母乳喂养指导 掌握 熟练掌握 五、新生儿保健1.正常新生儿的生理解 剖特点与护理 （1）正常新生儿的生理特点 （2）护理措施 掌握 熟练掌握2.婴儿抚触 （1）婴儿抚触的目的 （2）婴儿抚触的手法 掌握 熟练掌握 六、高危妊娠妇女的护理1.高危妊娠及监护 （1）范畴 （2）诊断 （3）监护措施 （4）辅助检查 掌握 掌握 掌握 了解2.高危妊娠的治疗要点 及护理 （1）治疗要点 （2）护理措施 掌握 熟练掌握3.胎儿宫内窘迫及新生 儿窒息的护理 胎儿宫内窘迫的护理 （1）病因、病理 （2）临床表现 掌握 掌握
主管护师考试 妇产科护理学知识点
（二） 1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。 4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。 5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。 6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。 9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒臵的三角形。 11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
2020年《主管护师(护理学)考试》的考点手册【考试大纲+历年真题】(第四篇 儿科护理学)【圣才出品
2020年《主管护师（护理学）考试》的考点手册【考试大纲＋历年真题】 第四篇儿科护理学 第一单元生长发育 考点一、小儿生长发育及其影响因素★★★★★ 1．小儿年龄分期 表1-1小儿年龄分期 2．生长发育的规律 表1-2小儿生长发育规律 3．影响生长发育的因素 表1-3影响生长发育的因素 【例题】新生儿，出生2周，未免疫接种。体重3.5Kg，每天喂奶4次，每次60mL，与该小儿生长发育最有关的是（）。 A．免疫接种 B．摄入热卡量 C．生活尽量规律 D．体内含铁的水平
E．维生素A、D水平 【答案】B 【解析】足够的能量摄入对儿童的生长发育至关重要，同时也应注意维生素、无机盐等的摄入和按时注射疫苗。 考点二、小儿体格生长及评价★★★★★ 1．体格生长指标 表1-4体格生长指标 2．骨骼、牙齿的发育 表1-5骨骼、牙齿的发育 3．生殖系统发育 生殖系统的发育可划分为3个阶段： （1）青春前期：体格生长明显加速，出现第2性征； （2）青春中期：体格生长速度达高峰，第2性征全部出现，性器官已成熟； （3）青春后期：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。 【例题】某健康小儿，体重10kg，身长75cm，身长中点在脐以上，头围46m，门牙6颗，其可能的年龄为（）。 A．6个月 B．8个月
C．12个月 D．18个月 E．24个月 【答案】C 【解析】出生后小儿头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg）；新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm；出生时身长上部量＞下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm；2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，综上可以判断小儿可能的年龄是12个月。
主管护师试卷历年试题
1. 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括 A. 黑便由糊状变为成形略带黄色 B. 黑便次数增多伴肠鸣音亢进 C. 网织红细胞计数持续增高 D. 血尿素氮恢复正常后又升高 E. 呕吐物由咖啡色转为鲜红色正确答案:A 2. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A. 肝掌和蜘蛛痣 B. 腹水 C. 晚期肝脏质地坚硬 D. 脾脏肿大 E. 侧支循环建立和开放 正确答案:B 3. 心肺复苏应该在何种地方进行 A. 地板上 B. 水泥地上 C. 硬板床上 D. 柔软的床上 E. 地板的软垫上 正确答案:C 4. 慢性肺源性心脏病的X 线表现，哪项错误 A. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm B. 常有肺、胸基础疾病表现 C. 右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm，其横径与血管横径之比≥1．07 D. 右心室肥大征 E. 可有急性肺部感染的表现 正确答案:C 5. 左心衰竭可能的症状不包括 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 心前区疼痛 C. 严重者可发生端坐呼吸 D. 心悸 E. 劳累性呼吸困难 正确答案:B 6. 有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A. 未使用祛痰剂 B. 脓液引流不畅 C. 未充分休息 D. 未配合中药治疗 E. 脓肿部位 正确答案:B 7. 急性胃炎的健康教育不包括 A. 避免性生活 B. 保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 C. 进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 D. 在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物 E. 嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯正确答案:A 8. 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成 A. 主细胞、壁细胞和黏液细胞 B. B 细胞 C. 黏液细胞 D. 壁细胞 E. 主细胞正确答案:A 9. 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是
2011年中级主管护师资格考试考前必做的历年真题及详解
主管护师历年真题精选及答案1、尿毒症患者护理措施不包括 A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E避免劳累，预防感染 答案：D 2、张力性气胸首选的治疗方法是 A胸腔闭式引流 B吸氧 C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开 答案：A 3、下列哪种病人可以做胃镜检查 A精神失常者 B严重的血凝障碍者 C腐蚀性食管炎 D严重心肺，肝肺功能不全者 E上消化道出血 答案：E
淘宝助你考试成功店，是你的考试加油站。有各类考试（财会类、医药类、工程类、公务员等）网校培训课件、考试学习软件等 https://www.360docs.net/doc/874186224.html,/item.htm?id=9925267028 4、目前内镜消毒最常用的消毒剂是 A2%戊二醛溶液 B氯巴定 C食具净333 D扎溴铵 E氧氯灵 答案：A 5、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是 A超声心动图 B血清病毒中和抗体滴度 C心音图 D心电图 E胸片 答案：B 6、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的 A检查前禁食12h B检查完后即可进食，进水 C腹涨者可进行按摩，促进排气 D检查前可皮下注射阿托品
E检查后当日以流食或易消化半流质为主 答案：B 7、肺性脑病不能用高浓度戏氧，主要是为 A缺氧不是主要因素 B会引起氧中毒 C促进C02排出过度 D能解除缺氧对外周化学感受器的刺激 E诱发代谢性酸中毒 答案：D 8、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项是正确的A腹式呼吸 B缩唇呼吸 C深而慢呼吸 D不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 E以上四点综合运用 答案：E 9、关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法正确A晨起深部痰液咳入无菌容器里 B尽可能在不用抗生素前 C任何时间的痰均可 D在两小时内送检 E可借助雾化吸入导痰
主管护师外科重要知识点
主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。
主管护师资格考试看书六步法
《主管护师资格考试看书六步法》第1步，粗看买好教材或课件后，先细看目录，分析各章节之间是什么联系，是总分总，还是总分分。目录如同骨架，先看清看全它，判别它是青蛙，还是恐龙。接着按章节翻看，弄清难易点各在何处，其大致比例如何。容易的，理解就行了；难的，先放一下，下一轮再看。粗翻过程约40分钟，应略知这骨架哪儿是长耳朵的，哪儿是长尾巴的。 第2步，精看粗看过后，大致印象有了，该精看了。从头到尾，一字不漏地看完。关键地方作标记，特别是承上启下作用的内容，若是此内容掌握不了，就看不懂下面的话，就必须硬着头皮去看。精看好比把血肉填到骨架上。针对主管护师考试的特点，我一般不看大纲，因为我整本书都看了，把大纲的内容圈在了“缸”里——考试不就是缸里捞鱼捉虾吗。时间太紧时，我才看大纲挑重点。 第3步，笔看精看后就要笔看，还是地毯式的轰炸。把该背该记的全部用笔划下来，不理解的努力理解，该计算的赶紧掌握，并适当做点往年试卷。这时候大脑对整本书的脉络应当非常了解了，只是东西记不全罢了，这不着急，有时间背的。这一阶段好比把皮肤覆盖上，基本定下型来，只不过皮肤不怎么光滑。 第4步，记看笔看一两天后便是记看。不必那么细的看了，赶紧记住那些用笔划出来的。到这一步，90%以上的内容应该基本记住了。记看就是把皮肤化妆好，并披上衣服。
第5步，挑看考试前一两天进行挑看。挑一些非常重要的东西（如何判别是否重要，一靠大纲，二靠往年试卷，三靠感觉）牢记，牢记，再牢记。这时看书已经到“越看越薄”的境界了，也就是给衣服系好了纽扣——恭喜你，你肯定及格了，如果还想考得更好，请看下一步。 第6步，乱看利用考试前40分钟时间把整本书再过滤一遍，记不熟的内容再加深印象。这一步就是穿好衣服上“战场”——准备凯旋，请朋友吃饭吧。 方法有了，还缺什么呢？手要常翻，眼要常看，脑要常想，心要常记！再补充一点，我个人认为多做些模拟试题还是有帮助的，虽然考试的试题我们不一定押得住，但是多做些题，把题目涉及的知识点掌握了，就算考试的时候不是这个题，但凭你对知识的积累，也一定能理出头绪的。
卫生资格考试《主管护师》辅导资料
卫生资格考试《主管护师》辅导资料 知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2：考试大论坛 I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg，PaCO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引
起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4：来源：考试大 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。 知识点6： 胎心率：120～160次/分 新生儿心率：120～140次/分 一岁以内：110～130次/分 2～3岁：100～120次/分 4～7岁：80～100次/分
2011年主管护师考试试题(5)
2011年主管护师考试试题《妇产科护理学》预测试题及答案（五） 一、单选题: 1、胎膜早破是指( ) A.胎膜破裂发生在第一产程末 B.胎膜在临产前破裂 C.胎膜在潜伏期破裂 D.胎膜破裂发生在活跃期 E、胎膜破裂发生在第二产程末 标准答案：b 2、子宫发生病理性缩复环的原因是( ) A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.臀位 E.软产道异常 标准答案：c 3、分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是( ) A.抗休克，静脉输液、输血 B.停止一切操作，抑制宫缩 C 行阴道助产，尽快结束分娩 D.大量抗生素预防感染 E、以上全正确 标准答案：b 4、产后出血是指( )
A.胎盘娩出后24小时内出血达400m1 B.胎儿娩出后24小时内出血达500ml C.产后10天内出血达500m1 D.产后2周内阴道出血达500m1 E.产褥期出血500ml 标准答案：b 5、产后出血最常见的原因是( ) A.弥漫性血管内凝血 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.软产道损伤 E.胎盘嵌顿 标准答案：c 6、以下关于病理性缩复环的描述，错误的是( ) A.为克服产道阻力，子宫收缩逐渐增强 B.子宫上段逐渐变厚 C.子宫上段逐渐变薄 D.子宫下段被动拉长变薄 E 子宫下段有压痛 标准答案：c 7、胎膜早破与下列何项无关( ) A、骨盆狭窄 B、脐带脱垂 C、脐带脱垂
D、胎位异常 E、足月低体重儿 标准答案：e 8、产后出血与下列何项无关( ) A、宫缩乏力 B、胎盘滞留 C、早产 D、产后感染 E、双胎妊娠 标准答案：c 9、产后出血最常见的原因是( ) A、胎盘残留 B、宫缩乏力 C、宫颈裂伤 D、凝血功能障碍 E、子宫肌瘤 标准答案：b 10、与产后宫缩乏力性出血无关的是( ) A、产程延长 B、双胎妊娠 C、羊水过多 D、胎膜早破 E、妊高征 标准答案：d
主管护师妇产科知识点
妇产科学 1孕期体重平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时 体重平均增加12.5kg 2不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度 3胎动每小时约3~5次 4子宫收缩力是临产后的主要动力。 5矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。 6先兆临产标志：(1)不规律的子宫收缩；(2)胎儿下降感;(3)见红,为可靠的分娩先兆。 7.临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 8产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到正常未孕期大小。 9子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 10产后2~3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全复正常状态。 11.不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4~6个月恢复排卵。故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。 12在出生后48~72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 13新生儿丿在出生后4~5无其体重会下降5%~10%一般不超过10%, 在第5天后体重开始逐渐增加，到出生后7~10天，体重恢复到原有水平 14新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得！gG,使其在出生后6个月内对多种传染病具有免疫力 15 新生儿缺乏lgA, 易患消化道、呼吸道感染性疾病。
16新生儿自身产生的gM不足，容易引起败血症。 17. 根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大 18在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色, 可 以早期发现胎儿缺氧, 达到监护胎儿的目的。 19周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表 现 20自我监测的方法主要是胎动计数。如孕妇自觉胎动次数减少,12 小时内胎动次数<10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。 21.羊水胎粪污染可分为3度:1度为浅绿色；11度为黄绿色并混浊；皿度为棕黄色，稠厚。 22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。 23 子娴解痉以硫酸镁为首选。 24钙剂补充，可从妊娠20周开始，每日补充钙剂1~2g,可降低妊高征的发生。 25 妊娠晚期或临产时, 发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 26期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g的前置胎盘孕妇。 27 胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛, 伴有或不伴有阴道出血。 28凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000m者,称为羊水过多。 29妊娠足月时羊水量少于300m|称为羊水过少。 30心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。 31总产程超过24 小时称为滞产 32胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 33阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水 34胎膜早破如妊娠＜35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，以促胎肺成熟。
中级主管护师资格考试必备知识要点
中级主管护师资格考试必备知识要点 【内科护理学】有机磷农药重度中毒者胆碱酯酶活力一般在 A.90%～70% B.70%～50% C.50%～30% D.30%～l0% E.30%以下 学员提问：胆碱酯酶活力有什么作用？ 【答案及解析】本题选E. 胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类是羟基胆碱酯酶。 胆碱酯酶是一种水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经（如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等）末稍释放的一种神经介质。当神经末稍受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋传递作用。随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。如果胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。 胆碱酯酶活力的临床意义： 增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。 减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。 【外科护理学】女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，出现甲状腺危象，医嘱给予心得安，其目的是 A.镇静催眠 B.减轻组织缺氧 C.降低应激反应
D.给机体补充能量 E.降低组织对儿茶酚胺的反应 学员提问：请解释一下。 【答案及解析】本题选E. 心得安药效学：本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降，通过传导系统的传导速度减慢，使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治疗心律失常。可能本品通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压，适用于治疗高血压。由于本品能拮抗儿茶酚胺效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进，使β1和β2受体的活动均处于抑制状态。 甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致β肾上腺素能活性亢进，此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系β肾上腺素能活性过高所引起，应用普萘洛尔后，甲亢的症状可得到控制，甲状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中T4向T3的转变减少。 【妇产科护理学】对角径 A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离 B.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离 C.两侧坐骨棘间的距离 D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 E.两侧坐骨结节间的距离 学员提问：这条线不懂，请老师解释一下。 【答案及解析】本题选B. 对角径（或称骶耻内径）为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。方法是：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手示指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。 【妇产科护理学】某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心，呕吐，妇科检查：子宫（-），右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（-），
主管护师考试试题及答案解析完整版
主管护师考试试题及答案解析完整版
资料仅供参考 主管护师考试试题及答案 解析完整版AA 一、单选题。 1.呼吸衰竭治疗的主要目的是答案：C A、控制感染 B、纠正酸碱失衡 C、纠正缺氧和CO2潴留 D、纠正电解质紊乱 E、纠正心力衰竭 2.可用于及时发现酮症的有效检查是答案： A A、血、尿酮体测定 B、血糖 C、尿糖 D、葡萄糖耐量试验 E、糖化血红蛋白测定 3.关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的答案：C A、急性大出血应禁食 B、少量出血无呕吐者可进清淡流食 C、出血停止后即可进温热鸡汤 D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主 E、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食 4.普通胰岛素和长效胰岛素混合配臵时，必须先抽普通胰岛素，是为防止答案：B A、发生中和反应 B、丧失普通胰岛素的速效特性 C、降低中效胰岛素的效价 D、加速胰岛素降解 E、发生不良反应 5.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生答案：A A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分 B、甲状腺弥漫性、对称性肿大 C、情绪不稳，多言好动 D、怕热，多汗，常有消瘦 E、食欲亢进，大便次数增多 6.护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥答案：E A、服用她巴唑不要随意间断 B、食用高蛋白高维生素饮食 C、合理安排休息与活动 D、保持情绪稳定 E、每天应食用含碘多的食品 7.急性心肌梗死最早和最突出的症状是答案：A A、胸痛 B、休克 C、充血性心力衰竭 D、心律失常 E、胃肠道症状 8.下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃色答案：E A、来苏水 B、硝酸 C、盐酸 D、硫酸 E、一氧化碳 9.慢性肺心病最多见的病因是答案：C A、重症肺结核
20XX年主管护师考试考前必做试题及答案(7)-主管护师考试.doc
2019年主管护师考试考前必做试题及答案(7)-主管护师考试“2019年主管护师考试考前必做试题及答案(7)”供考生参考。更多主管护师考试模拟试题信息请访问主管护师。 A1型题 1.下列选项中属于稳定骨折的是(b) A.斜形骨折 B.嵌插骨折 C.T形骨折 D.Y形 骨折E.螺旋形骨折
2.在长距离行军、跑步后造成右足第2、3 跖骨骨折，此骨折称为(b) A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D. 青枝骨折E.嵌插骨折 3.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不 包括(d) A.进行性呼吸困难 B.体温升高 C.心率快、 血压升高
D.疼痛进行性加重 E.意识障碍 4.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人易发生 (a) A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D. 青枝骨折E.嵌插骨折 5.下列哪项不属于完全骨折(b)
A.横形骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.压缩 性骨折E.骨骺分离 6.关于四肢骨折病人的护理不妥的是(e) A.促进神经循环功能的恢复 B.减轻疼痛 C. 预防感染的发生D.合理饮食 E.严格卧床3个月后开始功能锻炼
7.骨折后第一天出现发热(T37.9℃)，其最常 见的原因是(a) A.骨折内出血，血肿吸收 B.伤口感染 C.剧 烈疼痛D.软组织损伤 E.急性骨髓炎 8.护理尺桡骨干双骨折的病人时，为维持患 肢良好的血液循环，以下错误的是(c)
A.注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀 及桡动脉搏动情况 B.发现手部皮肤苍白、桡动脉搏动减弱或消 失等表现，立即通知医生 C.夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤 D. 支持并保护患肢
中级主管护师资格考试历年考题
中级主管护师资格考试历年考题
中级主管护师资格考试历年考题 【妇产科护理学】有关妇科腹部手术后病人的护理内容，应除外 A.术后疼痛会影响病人各器官的正常功能，应有效地止痛 B.协助病人术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀 C.病人术后1天可进半流食 D.进行胃肠减压的病人应该禁食 E.指导病人增加蛋白质及维生素的摄入量 学员提问：为什么选C？ 【答案及解析】本题选C. C的说法是不对的。 术后恢复饮食的时间应视手术部位而定，根据手术大小、麻醉方式以及麻醉后的反应决定开始进食的时间。 妇科腹部手术后病人的饮食： （1）手术当天禁食。因为术中可能影响胃肠功能，使肠蠕动减弱，过早进食会加剧胃肠功能的紊乱。
（2）肛门未排气前，可根据情况给予流质饮食，但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物经消化后产气过多引起腹胀等不适。 （3）肛门排气后进半流质，排便后逐渐过渡到普通饮食。多食高蛋白、营养丰富的食品，多食水果蔬菜，促进切口愈合，恢复健康。 （4）进行胃肠减压的病人均应禁食。祝您学习愉快！ 【妇产科护理学】58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是 A.宫颈涂片检查 B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜检查 D.宫颈活体组织检查 E.阴道脱落细胞检查 学员提问：阴道脱落细胞学检查可确诊什么？ 【答案及解析】本题选B. 亦称阴道脱落细胞检查。指通过对阴道脱落细胞的检查，以判断有无生殖道癌症及了解卵巢激素对阴道上皮的影响而判断卵巢功能的方法。因此本检查
包括两种：即阴道脱落细胞学的癌细胞检查和阴道脱落细胞学的内分泌检查。 ①阴道脱落细胞学的癌细胞检查：。吸取法，适用于未婚妇女，子宫颈管及子宫内膜病变也可用此法。用玻璃吸管伸入阴道后穹隆处吸取排液，制片染色同前。输卵管癌患者，常有阴道大量排液，上法往往不能检出，可让患者仰卧片刻，则排液汇集于后穹隆，用吸管吸取（愈多愈好），置入试管，1000转/分离心5分钟，取其沉淀作涂片，略为加温干燥，然后浸入固定液固定10分钟，取出以苏木素伊红染色或巴氏染色法染色，置镜下观察结果。细胞学诊断的分级标准，由于细胞学工作者诊断标准不同，所用分级标准亦异，常用的有三级法、四级法和五级法，以五级法采用广泛， 其标准如下：Ⅰ级，涂片中无异形或不正常细胞；Ⅱ级，细胞学有异形，但无恶性证据；Ⅲ级，细胞学疑为恶性，但不能肯定；Ⅳ级，细胞学高度怀疑为恶性；Ⅴ级，肯定为恶性。阴道细胞学的癌细胞检查具有简单、迅速、无痛苦、诊断率高等优点，但也有局限性，因阴道与外界相通，各种干扰因素较多，特别在炎症时，异形细胞有时和癌细胞难以区别。此外，当癌在子宫颈管、宫腔、输卵管时，不能直接刮片取材，因此阳性率低。阴道脱落细胞学检查，只能初步说明有癌症，不能确定部位，也不能了解有无浸润及程度，故最后诊断必须依靠活组织检查。 【社区护理学】下列关于流行病学的描述错误的是 A.流行病学是研究人群中疾病分布及决定因素的学科 B.流行病学关注的重点是预防疾病、保持和促进健康
主管护师考试大纲内科护理学
2018年主管护师考试大纲：内科护理学 2018年中级主管护师《内科护理学》考试大纲公布，中华考试网为帮助广大考生备考复习，特搜集整理了考试大纲公布如下，同时为大家免费提供2018年主管护师考试大纲Word完整版的下载。希望对大家有所帮助。 单元细目要点要求 一、呼吸系统疾病病人的护理1.概论 （1）结构与功能 （2）病人的症状 评估 熟练掌握2.急性呼吸道感染 急性上呼吸道感 染 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）护理措施 掌握 熟练掌握 熟练掌握 急性气管-支气管 炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）护理措施 掌握 熟练掌握 熟练掌握 3.慢性支气管炎、慢性阻 塞性肺气肿 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 了解 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握4.支气管哮喘 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 了解 熟练掌握 了解 掌握 熟练掌握5.慢性肺源性心脏病 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握
6.支气管扩张症（1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）治疗要点 （4）护理措施 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 7.肺炎肺炎球菌肺炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 支原体肺炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 军团菌肺炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 革兰阴性杆菌肺 炎 （1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 8.肺结核（1）病因及发病 机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 9.肺脓肿（1）病因及发病了解
中级主管护师考试《内科护理学》高频考点必背知识点-12页word资料
《内科护理学》高频考点必背知识点 1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。 2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。 3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。 4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。 5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。 6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味（氨味）；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥（肝臭）味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。 7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。 8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。 9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒
钟，随后又重复上述节律。 10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。 11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。 12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。 13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。 14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。 15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。 16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。 17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。 19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态（如身高、体重、第二性征）的关系进行综合判断。 20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。 21.杵状指（趾），多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
主管护师知识点综合总结
页眉内容 页脚内容 1 主管护师知识点综合总结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌 ：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。 13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。 19.猩红热的传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。 23.肝CA 的主要原因：肝炎后肝硬化。 24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。 27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。 28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。 31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。 33.脑栓塞：风心病形成栓子。 34.脑出血常见于高血压脑病。 35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。 36.血浆占体重5%. 37.各型休克的共同生理变化：有效循环血量不足。 38.脑细胞能耐受4-6分钟的缺氧。 39.破伤风杆菌中毒的直接原因：外毒素。 40.I 度伤口愈合：无感染且呈线状瘢痕的愈合。 41.游离植皮中最易存活：中厚皮片。 42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。 43.开放性气胸：纵隔摆动。 44.腹外疝的成因：腹壁强度降低、腹内压升高。 45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别：腹腔内无原发感染病灶。 46.应激性溃疡的机制：胃粘膜血流量减少。 47.肛门周围脓肿是最常见的。 48.门脉高压侧支形成：除外脾肾交通支。 49.内脏性疼痛的特点：选择定位不准确。 50.急性血源性骨髓炎：X 线2周才所有发现。 51.II 型呼衰： PaO2<60，PaCO2>50mmhg. 52.肺心病的主要病因：COPD . 53.心绞痛等心前区疼痛的原因：因各理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。 54.心脏冲动起源：窦房结。 55.病毒性心肌炎多为感染柯萨奇病毒B . 56.颅内高压的体征：视乳头水肿。 57.溃疡性结肠炎：免疫机制介导。 58.急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。 59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早出现升高。 60.肾小球滤过率的影响因素：除外肾小管重吸收。 61.动物毛屑诱发支气管哮喘。 62.类风湿自身免疫产生抗体：IgM . 63.SLE 苏木紫小体。 64.急性CO 中毒的机制：与RBC 内HB 结合形成不易解离的COHB. 65.经期延长：黄体萎缩。 66.早期妊娠最早的表现：停经。 67.急性上呼道感染主要由病毒感染。 68.慢性肾炎的病因：免疫介导炎症。 69.胎膜早破的原因：除外妊娠早期性生活。 70.宫颈腺体囊肿的病理表现。 71.子宫在6~8周血流增多。 72.小儿在1岁时头围与胸围接近。 73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首，可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。 74.产后一天时子宫平脐水平。 75.低血钾的主要原因：钾摄入不足。 76.消化道溃疡的主要原因：幽门螺旋杆菌感染。 77.病毒性脑膜炎的感染菌 ：(答案不确定)。 78.高血压的发病机制：高级神经中枢功能失调。 79.过敏性紫癜的发病情况：除外冬、春多发;(实际应该是春秋多发)。 80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3-6个月。 81.脑出血多见于高血压动脉硬化。 82.蛛网膜下腔出血的病因：先天性脑动脉瘤。 83.铅中毒为痉挛性肠梗阻。 84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。 85.烧伤休克期为48-72小时。 86.中心静脉压的影响因素：心输出量、血管张力、血容量、(另两个选项不记得，其中一个是答案)。 87.肾挤压伤是肾性损伤。 88.下肢静脉曲张的主在成因：静壁薄/瓣功能不佳。 89.门静脉正常压力：13-24cmH2O. 90.胆结石的成分：胆色素，胆固醇、钙盐。 91.肾结核多同时存在肺结核。 92.碱性肾结石：草酸钙结石。 93.腰椎间旁突出：腰椎5 . 94.狭义医患关系的医是指：医生。 95.基础护理的意义在于让患者有更舒适的环境。 96.引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡。 97.不孕的原因是输卵管原因。 98.盐制品与肝癌有关的是亚硝酸盐。