药剂科质量与安全工作总结

药剂科质量与安全工作总结
药剂科质量与安全工作总结

2015年药剂科质量与安全工作总结

在医院领导的高度重视和临床各科室的大力支持、配合下,药剂科全体成员在科室质量与安全管理小组监督下,通过不懈努力,我科圆满完成了2015年度的各项工作计划和任务,现将本年度工作总结如下:

(一)、制定完善各项制度及科室管理

根据上一年工作中显现出来的问题及时完善我科各项管理制度和人员岗位职责,加强科室人员管理,认真执行各种规章制度及各项操作规程,严格依法执业。重新修订了基本用药目录,完善了院内、科内的各项药学管理制度,梳理了各项工作流程,使我院药学各项工作的推进、实施有了保障,为各项政策法规在我院落实奠定了坚实的基础。

(二)、药品质量管理

严格把好药品购进质量关,药品质量不仅关系到患者的生命安全,也关系到医院的医疗安全与社会信誉。严把药品购进质量关,采用国家统一网络招标采购平台进行挂网采购,对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期及有效资质证件等基本信息认真审核、记录,有质量问题的一律不予入库,保证购进药品的质量。每月定期检查各病区、手术室、各诊室麻醉药品、一类精神药品、备用药品及抢救药品储备情况,积极掌握临床各科室药品需求,探索适合我院的临床用药的药品储存管理方式。降低药品储存量,在满足临床需求的前提下,合理减少库存,减少积压,加快药物周转,并科学合理储存、管理药品。对药品效期实行动态管理,以先进先出,近期先出为原则,做好近效期药品管理,保证临床用药安全,减少医院损失。

(三)、服务方面

通过科内讲课培训、继续教育、合理用药知识宣传学习,不断提升专业技术人员专业素质,加强窗口工作人员培训、强化专业素质配置,等一系列有力措施,有效改善了窗口服务质量。

开展抗菌药物处方点评分析及处方点评工作,有效促进了抗菌药物在临床的合理应用。设置专职临床药师岗位,开展临床药师查房、积极主动参加临床疑难病例会诊、处方点评、国家抗菌药物临床应用监测网的上报、抗菌药物临床使用动态监测及围手术期抗菌药物预防使用情况上报工作,并做合理用药分析、处方点评分析通报,定期总结我院合理用药情况,及时将不合理用药信息反馈给临床,每月定期进行临床业务查房,及时排除临床不安全用药隐患。有效地促进了我院合理用药,提升了医务人员安全用药意识,降低了用药风险。

(四)、药品不良反应监测

积极开展药品不良反应监测,主动参与临床合理用药查房,坚持可疑必报的原则,今年至今共上报药品不良反应30例,就今年上报的药品不良反应原因分析发现,我院常见药物不良反应或输液反应主要是由于患者个体差异所致,与药品质量无关,同时在今后的工作中不断加强我院医务人员药品知识培训,不断提升临床合理用药的水平。

综上所述,我科在管理、业务及各项工作中均取得了可喜的成绩,也存在不足之处,主要有以下几个方面:

(一)今后临床药学的工作中工作重点放在I类切口手术预防性抗菌药物使用率

和抗菌药物持续时间≤24小时合格率这两方面,同时加强手术室及病房环境的监测和消毒,加强围手术期患者的管理,减少感染的发生率。

(二)加强近效期药品的管理,设置警示标志,提醒调剂人员注意。

(三)加强易混淆药品的管理,设置警示标志,提醒调剂人员注意。

(四)严格每月定期检查各病区、手术室、各诊室麻醉药品、一类精神药品、备用药品及抢救药品储备、使用情况。

药剂科 2015年12月30日

安全环保工作总结

安全环保工作总结 XX年二季度,我作业部5个试油队分别作业在深县、饶阳河间周边、以及白洋淀周边等几个区块,共完成工作量30口/41层/1酸化/1压裂,在安全环保方面主要做了以下几项工作: 一、开展HSE管理体系推进工作 XX年6月,我作业部把6月25日公司召开的《HSE管理体系推进工作部署会》的精神传达到基层,并组织全体员工学习了秦总《致全体员工的一封信》和《秦永和总经理在渤海钻探公司HSE管理体系推进会上的讲话》以及张宝增副总经理《转变观念持续改进大力推进HSE管理体系深入有效运行》的报告。同时,作业部通过各种宣传媒体和宣传手段,大力宣传先进的理念和经验做法,营造良好的体系推进氛围,通过有效的宣传和学习,使广大干部职工对HSE管理体系有了更深刻的认识,从思想上理解和接受了管理体系,从安全管理理念角度提升了安全环保意识。 二、积极开展安全月活动 按上级要求,XX年6年我作业部以公司的安全指导思想为主线,以“杜绝三违,防范事故”为重点,深入开展了“安全生产月”活动。活动分为四个阶段进行: 宣传。通过张贴宣传画、宣传条幅、板报、安全知识答

题、专题培训、报纸、杂志等多种媒体和渠道,深入广范的宣传贯彻了国家和地方法律法规、集团公司“六大禁令”和渤海钻探公司“十项规定”,进一步提高干部职工对“三违”危害的认识,形成全员全方位反违章活动的氛围,使各类违章尤其是习惯性违章行为得到了有效控制。 自检。6月7日到6月15日,作业部党政领导亲自带队,依据《试油队HSE建设标准》、《综合队HSE建设标准》和作业文件《基层车队交通安全管理办法》,分别对五个试油队、综合服务队和车队进行了细致检查。检查重点为各单位安全管理措施的制定、实施情况、员工安全教育、“两书一表”的实施、现场管理、重点施工作业的监督管理、安全生产检查整改工作等。检查采取查看作业现场、记录台帐、提问考试、交流讲评等形式。共查出问题88项,下达整改通知单20份。 公司检查。6月24日公司检查团对我作业部的泽10-43X 和路43-41X井两个井场进行了安全环保检查,共查出问题16项,下达整改通知单位2份,所查出的问题当日全部整改完毕。 总结。7月2日作业部召开HSE工作例会,会议以安全生产月活动的开展情况为主题,对安全生产月活动中查出的各项问题进行了原因分析,举一反三,针对原因制定了预防措施,彻底杜绝事故隐患。

2012医疗质量安全工作总结

2012医疗质量安全工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下: 一、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。 加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。 二、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全

2019年医疗质量管理工作总结

2019年医疗质量管理工作总结 一、完善管理制度 2019年上半年,我院进一步提高医疗质量管理工作,健全医院组织体系,调整了医疗质量与安全管理委员会、药事管理及药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、护理质量与安全管理委员会、输血管理委员会成员;重新修订了医院多部门医疗质量管理协调机制及协调、应急等制度;明确各自部门的责任,落实并强化医院医疗安全管理。 二、强化核心制度的落实 今年上半年进行了十八项核心制度、医疗质量管理、医疗机构投诉管理办法解读、医疗纠纷防范与处理的培训与考核,切实落实医务人员对核心制度的掌握。并把核心制度作为医疗质量控制重点检查内容。根据工作实际和运行过程中的突出问题深入分析,对首诊负责制、病案书写制度、三级查房制度、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度、安全核査制度、危急值报告制度、患者病情评估制度、不良事件上报制度等作为重点检查内容,并将科室存在的问题在质控简报中进行通报和处罚,不断强化核心制度的落实,杜绝医疗差错,保障患者安全。 三、加强医疗技术管理

完善了医疗技术管理制度和重点医疗技术管理制度,及新技术新项目准入管理制度,修订了手术医师资格分级授权管理制度与程序,及麻醉医师资格分级授权管理制度,结合医院功能定位实际情况,制定了《***中医医院第一类医疗技术目录》,及医院允许开展的第二类医疗技术目录;对各科室开展的医疗技术进行了审核审批,建立了手术科室手术分级目录,及手术医师档案,对手术医师进行手术分级管理与考核再授权,并对手术权限进行公示。加强新技术新业务准入管理,建立新技术新业务定期评价、追踪机制。 四、加强医疗质量培训,提高医疗质量控制与管理能力。 医教科按照年初制定的医疗质量培训计划对全院医务人员进行了医疗纠纷的防范和处理、十八项核心制度、医疗质量与安全、抗菌药物合理应用、危重患者病情评估、输血管理、医务人员不良执业行为积分管理办法等培训,并对十八项核心制度进行了考核,合格率100%,通过加强医疗质量相关知识的培训,不断提高科室医疗质量控制与管理能力。 五、加强依法执业管理,保障医疗质量与医疗安全。 今年落实局党委开展扫黑除恶专项斗争的决策部署,按照《永宁县医疗乱象专项整治行动实施方案》整治医疗乱象,整顿医疗秩序,持续深化“平安医院”建设的要求,对我院

安全质量工作总结

安全质量工作总结 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

2018年三季度安全质量工作总结 强化岗位责任,全面开展质量管理工作,严格按制度做好周,月度检查监督检查、季度考核、竣工阶段验收工作,及时消除质量问题隐患,确保了项目整体施工质量处在良好的受控状态,项目部质量管理整体水平稳步提高,现将2018年第三季度工程质量完成的主要工作总结如下: 一、全年安全目标、任务完成情况 依据2018年安全目标,截止到9月18日项目实现无人身轻伤,无一般以上机械设备违章操作事故,无火灾,天无责任交通事故,安全管理受控有序的好局面。 二、宝山项目三季度安全质量工作综合情况 1、项目严格安全检查考核力度,结合各工序特点落实安全防范措施,通过日检查、周检查、月检查和专项检查,落实违章违纪考核,通过安全检查,查找出各类不安全隐患12件,纠正不安全行为8人次,下发安全质量整改通知书3份,下发安全联系单5份。 2、强化施工前职工和民工的安全技术培训,举办了岗前安全培训班、以及新工人入场安全培训班,全场近212人次参加了培训,广大员工通过安全质量工作技能培训,安全质量第一的思想意识明显提高,为宝山项目安全生产和提高产品质量奠定了坚实基础 3、狠抓了文明施工的管理,突出现场抓整治,场地整洁抓落实,各生产工段、作业队施工后对各自生产责任区及时进行清扫,项目部每月组织文明施工检查评比,落实文明施工奖罚措施。

三、落实“”全国安全生产电视电话会议精神、 2018年下半年安全生产大检查片区会议精神情况;落实股份公司二季度安全质量工作视频会议讲话精神情况; 1、为迅速贯彻落实7月27日国务院电视电话会议及省市安委会各项会议精神,项目管理层狠抓三季度安全生产工作。8月1日上午,项目副总经理主持召开安全生产专项工作会议,项目全体职工参加会议。会议要求进一步做好公司安全生产工作提出具体要求:一是举一反三,引起高度重视,树立“把别人的事故当自己的事故来看待、把隐患当事故来看待”的思想,严格落实安全生产领导责任制,强化隐患排查治理工作,认真落实各项防范措施,做到任务明确,责任到人,措施到位,确保安全生产排查不留死角,隐患治理落到实处。二是三季度是各类安全生产事故易发高发期,针对恶劣天气较多的情况,应密切关注天气变化,做好安全防范应急措施。三是要加大干部职工宣传教育培训力度,加大工作督查检查力度,确保排查治理工作落到实处。 2、清醒认识当前安全质量管理的总体形势,切实增强做好安全质量工作的责任感和紧迫感。 四、建立建全安全质量责任体系建设 安全质量在工程建设中责任主体地位,全力加强责任体系建设,层层落实主体责任,逐步形成了生产责任体系。强化生产责任落实,规范体系工作程序,进一步明确各级人员职责,细化分工,做到目标明确、任务清晰、责任到人,谁主管、谁负责,谁分管、谁负责。促进各级人员抓工作的积极性和主动性,进一步落实各级生产责任制。对各个管理层级和所有人员进行全面摸排梳理,确定工作岗位,逐级逐岗位建立健全覆盖,制定全员安全生产责任清单,明确各安全生产职责,明确各岗

2017年安全环保工作总结

化验中心2017年安全环保工作总结 及2018年工作计划 为进一步提升整体安全管理水平,持续提高安全生产标准化运行绩效,防止各类事故的发生,实现安全管理的长效机制,根据陕油榆炼发(2017)58号文件要求,结合我车间实际,制定了化验中心安全标准化巩固提升工作方案;并按节点逐项开展相关工作。督促各班组结合班组建设要求,认真组织开展工作,对照现场,以安全生产标准化(12个A级要素、56个B级要素)为统领,及时对安全标准化资料进行整理和完善,全面梳理整合化验中心安全生产管理的过程控制与标准化体系运行管理工作,将人、机、物、环境等涉及安全生产工作的各个环节有机地结合起来,夯实我车间基础管理,防范和遏制各类事故发生,全面提升化验中心安全生产管理水平再上新台阶。2017年以来主要工作完成情况、取得的突出成效、创新性做法总结如下。 一、现场安全监督管理方面 1、结合我车间实际,年初制定适合各班组、各级人员的安全生产目标责任分解标准,逐级签订安全环保责任书,并予以了考核。 2、对我车间2名新入厂人员、9名转岗人员进行了日常安全监督检查,并利用各种学习时间加强安全教育,防止新入厂人员、转岗人员在作业过程中发生各类事故。

3、根据陕油榆炼安函(2017)7号文件要求,进一步明确细化了化验中心应急预案响应处置措施。 4、根据陕油榆炼安函(2017)11号文件要求,将化验中心检查存在问题:a、新建硫磺装置投用时,化验中心需分析酸性气中硫化氢含量,设计样品硫化氢浓度质量指标93.33%。就现有的化验设施无法满足化验员安全及职业健康需求,高浓度硫化氢对分析人员有吸入一口就能致命的危险。b、在2016年安全隐患大排查时查出辛烷值标油室安装有光缆线及电信交换器且无通风设施。根据标油性质,标油应存放在防爆室内,现存放的条件严重不符合安全管理要求,造成闪爆事故的危险性极高。建议隐患整改措施:在辛烷值分析室隔壁新建1间硫化氢专用分析室,1间标油存放室。并将此问题上报厂部现得以解决。 5、车间结合自身管理实际,制定化验中心安全生产整顿工作方案,成立组织机构,明确责任人、工作任务、工作措施和时间节点等。组织化验中心全体人员召开专题会议,传达上级文件精神,组织学习安全生产整顿工作方案。积极利用微信、班组安全活动、班务会、周例会等时间对此次专项整顿进行广泛宣传;3月组织一次员级以上管理人员学习化验中心适用的法律法规、标准、规章制度。班组人员本月学习一次法律法规、标准、规章制度。重点解决化验中心部分人员不学制度、不懂制度、不守制度的突出问题。大力整顿化验中心各级人员对安全管理工作重视不够,或不在安全管理岗位,对安全工作敷衍了事和不想管、不

医疗质量医疗安全工作总结

医疗质量医疗安全工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下: 1、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。 加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。 2、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经

医疗质量管理委员会工作总结

医疗质量管理委员会工作 总结 The final edition was revised on December 14th, 2020.

昌江医院医院2017年医疗质量管理委员会工作总结2017年医院工作的重点是加强医疗质量管理,强化服务意识,创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求,医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进,取得良好成效,先总结如下: 一、完善制度,规范管理 医院在原有《……医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上,我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》,该《细则》源于《核心制度》,就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求,并增加了奖励规定,激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历,使之前一直难于纠正的问题迎刃而解,使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设,如《……医院应急响应方案及救援流程》,明确了在突发事件中医护人员的任务和职责,制定了一系列的汇报、处置流程;规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为,提高了对突发事件的处置能力,对突发事件的处置流程提供依据。同时,继续对医疗质量安全事件实施报告制度,针对不良事件实行诫勉谈话,组织相关科室对事件进行讨论,查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患,加强整改,从而有效规避医疗风险,保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势,我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训,并组织质控人员进行专项检查,由业务院长带队,对

高危患者按照规定进行严密的监控,必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗,有效避免了孕产妇死亡事件。 二、加强三基培训、岗前培训,提高基础理论知识水平和诊疗技能 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训,重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管,并实行视频录像评分,对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训,如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等,制定了业务培训计划。同时,对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训,注重法律法规及诊疗规范的教育,加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育,提高风险防范意识,保障医疗安全 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱,我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等,专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》,使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务,病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习,全员医务人员的风险意识有了很大提高,有效规避了医疗投诉、纠纷。 四、实行院科两级监控,实施全程医疗质量管理与持续改进 医疗质量管理委员会每季度一次组织检查,针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习;根据各科职责任务要求,制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准,要求科室每月一次进行质量检评,了

安全部半年度质量管理工作总结

安全质量管理工作总结会议 会议时间:2012年8月1日 会议地点:公司会议室: 会议主题:公司上半年安全工作总结 与会人员:名单详见附件 会议内容: 首先由安全部部长谢永红汇报上半年工作情况;内容如下,今年伊始,为完成总公司下达的年度安全生产目标“死亡率为零”任务,我部进一步明确了安全生产目标,建立健全各种保证体系及措施,积极开展以及安全知识宣传教育以及安全月生产活动等工作。 到2012年7月,已完工的项目一共22 个(包括国外项目),目前在建的项目有75个,目前我部的安全管理工作基本完成目标,在建和完工的项目没有发生重大的安全事故,没有伤亡事件,但有五起轻伤碰伤事件,完成安全生产目标。 一、确立安全生产目标,制定措施 (一)安全生产目标 针对工程公司实际情况,并结合同行业特点,我部与总公司安全体系部共同协商并制定公司2012年的安全生产目标;即公司安全生产死亡人数为0,重伤率为千分之二(重大恶性事故;不含外包施工)。 (二)安全保证体系 我部成立了以向总为组长,谢永红部长为副组长以及专职安全员为组员的安全领导小组,以施工安全、人身安全为首要职责,采取逐

级分级分解制,即公司确定的目标,再与项目部制定安全生产责任书,形成安全生产保证体系;逐步建立健全各项安全规章制度和措施,并将相关资料于项目进场前拷贝项目经理(项目经理指定负责人),逐步实现安全生产程序化标准化。 (三)落实安全措施 1、抓基础安全管理工作 (1)努力逐步完善和宣传公司安全生产管理制度。作为一项企业的安全根本制度,按照《劳动法》、《建筑法》、《安全生产法》等法律、法规的有关条款以及结合公司的实际情况,不断完善安全生产管理制度;其核心安全生产责任制,进一步明确各级人员的职责(含工人),做到责任明确各负其责;同时也充实和完善消防制度及项目动火制度,安全教育制度,企业生产劳动纪律,劳动纪委十不准,伤亡报告制度,工人班前安全活动制度等等二十多项制度规定,进一步规范、提升管理水平。 (2)、逐步完善公司的安全检查内容及表格。为进一步落实安全生产的检查制度,结合本公司实际情况,同时考虑项目部的接受情况,逐步完善公司的安全检查内容及表格,检查的主要内容为施工用电,三宝四口,施工机具,起重吊装,脚手架,张拉作业,安全管理(施工组织设计,现场安全责任制,安全教育),文明施工等内容,使企业管理更加科学、制度化。通过实施极大的提高了项目部的安全意识。 (3)已在公司内全面铺开三级安全教育系统。安全部针对公司2012年上半年在建的项目增加,到目前已有75个项目在施工,工程

公司安全环保工作总结

2017年公司安全环保工作总结 2017年公司紧紧围绕“落实主体责任,安全发展”主线,以落实“五到位”为抓手,强化安全环保基础管理,加大安全隐患排查力度,以安全生产标准化建设推动公司安全环保管理上台阶。在公司领导强有力的领导下,通过全体员工的共同努力,公司安全环保工作取得了较好成效,安全生产形势进一步优化,为公司生产经营的顺利进行提供了保障。现将主要工作总结如下: 一、指标完成情况

从指标完成情况分析,各厂矿、部门均能按照年初与公司签订的安全环保责任书的要求努力确保全年奋斗目标的实现,但小黑箐矿山的3项未整改隐患需要尽快制定隐患整改方案,矿里不能自行整改的,应及时报公司,由公司协调解决。 二、工伤事故分析 2017年工伤事故统计

从以上工伤统计表分析,米易选厂发生事故较多,其中3起为派出到其它单位作业时发生的工伤。暴露出派出单位和使用单位在安全协调管理方面的漏洞,对于外派作业人员的安全管理较为薄弱。因此,需派出方和使用方共同加强管理,防止出现管理漏洞;从事故发生的性质分析,6起事故都是安全意识不强,未严格按照操作规程进行作业,安全确认不够,操作不当,监护不力造成的。从事故负伤率分析,容江工贸、试验厂2个单位由于在岗人数少,但各发生2人伤害,因此千人负伤率高达90以上,是导致公司千人负伤率超标的主要原因。对此,容江工贸、试验厂的现场安全管理亟待加强。 三、主要安全环保工作情况 1、强化主体责任意识,突出目标管理。一是按照“强化‘一岗双责,失职追责’,牢固树立安全发展和安全生产红线意识”的要求,公司制定下发了《2017年公司安全环保工作要点》(公司一号文)。从组织领导、制度建设、基础管理等

2018年医疗质量及医疗安全管理工作总结

医疗质量及医疗安全管理工作总结 2015年,根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划,制定了多项目标,并一一执行。但仍存在许多不足之处,在今后工作中仍需不断改进和完善,现将2015年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下: 一、依法执业管理 为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。 二、制度建设、继续完善各项制度 在执行各项医疗规章及操作规范的同时,医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。 三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量:医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求,每月组织至少进行一次病历质量督导检查。 四、主要存在的缺陷 1、医疗质量:(1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录完全雷同,常规检查不完善,病历中出现许多逻辑错误(如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等),重要异常检查结果无分析、无记录,诊断依据不足,部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字,

日常病程记录书写不及时,手术安全核查及手术风险评估不完整等等。(2)部分科室抗生素使用不规范(3)部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。 五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点: 1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。 2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据。 3、做好《病历书写基本规范》(2010年版)的培训工作,提高病历书写质量。强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素质和执业水平,持续改进医疗服务质量。 4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。 5、进一步完善院科两级管理组织,落实院科两级医疗质量管理制度和责任。 6、现运行病历由医务科定期组织检查;归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查,至少每月一次。

医院医疗质量管理工作总结

总结范本:_________医院医疗质量管理工作总结 姓名:______________________ 单位:______________________ 日期:______年_____月_____日 第1 页共14 页

医院医疗质量管理工作总结 xx年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务。现将xx年的医疗质量管理工作总结如下: 一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心,以医疗质量为核心,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班,积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 第 2 页共 14 页

安全质量方面的工作总结

安全质量方面的工作总结 2016年度安全质量工作总结 2016年,是收获的一年,是公司迅速发展的一年,也是我们远宏公司安全、质量管理工作不断提高的一年,在徐总的正确领导下,远宏公司各部门紧密团结、不懈努力下,各项安全质量工作取得了长足进步,为2016年全年安全质量管理工作打下了扎实的基础。现将2016年安全和质量管理工作总结如下: 一、在安全管理方面 安全是人类最重要最基本的需求,是开发公司和建筑企业必须恪守的承诺,也是实现开发企业效益的源动力。 1、领导重视,强化落实安全生产责任制。 年初以来,徐总带领公司领导班子成员不断研究探索安全管理工作的新路子,牢固树立“安全保稳定,安全出效益,安全促发展”的管理理念,建立安全长效管理机制,明确单位主要负责人是本单位安全工作第一责任人,对本单位安全工作负总责。坚持“预防为主”的工作方针,健全组织管理网络,结合单位实际,明确各职能部门的安全职责,把安全工作纳入本单位文明建设的总体规划。分别与职能部门、施工队伍签订安全生产经营承诺和综合治理责任书,明确安全工作要求。做到安全管理与企业生产经营同计划、同布置、同检查、同考核、同奖罚。公司定期召开安全工作会

议,并由单位负责人亲自召开主持,认真听取各职能部门的安全工作专题报告,分析存在的问题,研究解 决办法。 2、利用多种形式加强安全教育,增强职工安全意识 加大对一线作业人员的安全知识培训,深入施工现场从培训对象、内容、形式、效果4个环节,切实提高培训内容的针对性、培训对象的层次性和培训形式的多样性,把员工安全知识、技术水平、业务能力与个人业绩考核相结合,与激励机制相结合。 3、深入细致的开展安全检查工作,做到预防为主 安全检查是搞好安全生产的重要手段,其基本任务就是:发现和查明各种危险和隐患,督促整改;监督各项安全规章制度的实施;制止违章指挥、违章作业。从加强日常安全检查,开展专项安全检查,持续组织开展项目部安全自查三方面坚持,保证了安全预防到位。 4、开展各类安全活动,推动安全生产管理 加强安全管理,严格考核制度,制订考核实施细则,确立安全生产的地位,明确安全工作各项指标,组织施工单位开展百日安全生产、安全生产月和安全隐患排查等活动,落实安全技术措施,增加安全防范意识,明确各级人员的责任,建立和健全监督制约机制,把安全管理各项工作贯穿整个施工过程。在每个项目例会上,把安全生产作为一个重要

个人安全环保工作总结

个人安全环保工作总结 安全环保检查个人工作总结回顾 2016 年上半年,我能以踏踏实实的态度来对待我的工作,在半年里,抓了职工的职业安全卫生教育,做了现场安全环保检查工作,但车间发生四起事故,与我有很大的责任。现将半年来的个人工作总结如下: 1 、抓好职工安全教育培训上半年,车间部分职工的安全意识较差,被动的接受安全管理和监督,思想上较松散,在工作中执行安全操作规程的自觉性不够,因此,抓好周一安全讲话活动,负责监督检查包片焦结工段讲话的组织及讲话质量等,使工段每周能做好安全工作小结,并且要求班组长及职工参与安全讲话;广泛利用黑板报大力宣传各种安全知识、预防事故的方法和自我保护的相关知识,全面提高了全员的安全生产素质,保证了安全生产宣传的针对性和实效性。五月份,对特种作业人员进行了安全知识和操作技能教育培训一次;六月份,安全活动月里,汇编《职业安全卫生知识》,教育职工做好职业防护工作, 6 月25 日 组织体员工安全教育培训考试 1 次。 2 、做好现场“查隐患、反违章”工作安全隐患对人员及生产是最大的威胁,因此,除每周车间组织的安全检查外,加强日常现场管理监督检查工作,对发现的安全隐患要求相关工段及时整改,对安全生产作业过程中出现的违章行为,进行现场教

育批评外并处罚。 个人工作总结 从第一天开始以“做一名优秀的安全员”做为自己对工作的追求目标。自己身上肩负的什么样的重担,我始终保持清醒的头脑,勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待工作,严格按照年初制定的安全工作目标,全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针,强化安全生产管理红线意识。在领导的信任与支持下,我以积极的工作热情投入到工作当中,现将个人一年来的工作情况进行总结如下: 一、完善自我,做一名合格的安全员 以“做一名优秀的安全员”作为自己工作的动力,思想上围绕爱国爱党,行动上处处真抓实干,积极上进,加强业务学习,努力提高自身素质和工作能力,尽职、尽责的完成好各项工作任务。做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”,协助领导认真落实安全生产责任制,加强有关安全生产法规法规宣传及传达,扎实作好安全培训工作,坚定地履行《安全目标责任书》承诺,推行四级承包。在管理中爱岗敬业,严谨安全意识和职业道德,对安全意识淡薄、经验不足、怕麻烦、惰性思想作祟的苗头,通过安全日活动、安全例会进行分析并扼杀在萌芽状态。同员工一起学习安全方面技能知识,吸取分析事故案例,总结事故教训,拓展工作思路,不断增进业务水平的提高,及时发现问题,真正实现职业健康、

医疗质量与安全活动工作总结

医疗质量安全月活动工作总结 医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我科以“精湛的技术、一流的管理、周到的服务”为宗旨;以“一切是否有利于患者为治疗决策的出发点和落脚点”为指导思想;以“提供专业、放心的医疗服务”为服务理念。现将我科医疗质量安全月活动总结如下: 一、完成的工作: 1.科室管理方面 (1)健全和完善了科室必备的质量管理组织。根据质控考评标准,建立、健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的科室医疗质量管理小组,对人员组成进行了调整和补充,完善了各种工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。 (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据有关的法律法规,结合我科实际情况,完善了有关的管理规定和制度。 (3)加强了法律法规的学习和教育。我科广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,对全科医务人员进行了多次相关法律法规的培训。 (4)进一步规范和提高了医疗文书的书写质量,认真贯彻落实《中医病历书写基本规范》。我科加强了对病历质量的检查工作:一是科主任经常不定期抽查运行病历,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是质控小组对每份归档病历进行终末质量检查,对病历质量反馈的情况进行科室讨论分析。三是科室质控小组加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。 (5)强化服务意识,加强了和谐医患关系的宣传和沟通。科室定期召开患者座谈会,对我科室住院患者进行满意度调查,将患者的意见和建议及时反馈,对存在的问题及时协调解决。 2.医疗质量管理与持续性改进方面 (1)创新了管理理念,结合我科的实际,建立了科员个个参与的三级质量监控体系。按照二级甲等医院的有关标准,结合质量考核方案,对我科的医疗工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如重点检查住院病历、归档病历、合理用药、各项规章制度的落实等。把医疗考核质量与奖惩挂钩。有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。 (2)加强了核心医疗制度的贯彻落实,推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。 ① 病历书写制度方面:加强了病历书写规范要求。根据医务科要求,加强了对病历质量的检查和监控,做到了个人自查,科 主任、质控员每周抽查出院病历并且不定期抽查运行病历;所有检查结果均在晨会上公布并提出整改措施,对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率逐步提高,病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。

医疗质量管理工作总结

竭诚为您提供优质的服务,优质的文档,谢谢阅读/双击去除 医疗质量管理工作总结 医疗质量管理工作总结 20XX年3季度我科坚持以"病人为中心"的服务理念,深入贯彻"三好一满意"服务的工作目标,着力改善医院服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,以提高 医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者 提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平。现 将20XX年3季度的医疗质量管理工作总结如下: 一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照"核心制度"内容,促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管 理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、 术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度:一是要求各 级医师对住院病人要做到"三查":即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查,晚上对病区病人普遍查,交班前对 危重和有特殊处置的重点查;二是加强围手术期质量控制, 要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不":不带问题进手术室,不带疑点做手术,没有把握不盲目做,没有参加术 前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障 了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房,督促检查护理人 员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,以确保护理质量及护理安全。

二、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质 量。 3季度严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核 对制度》,不定期到科室抽查环节病历,每月不定期抽查终 末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查 房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方 面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查 中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中 型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实 到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络,保障医疗质量和医疗安全。 二、强化药事管理,保证患者用药安全。

工作总结及5年工作计划质量安全部

工作总结及5年工作计划质量安全部 2020年在质量安全部在领导正确领导下,在各个职能部门支持和配合下,认真开展工作,贯彻执行相关法律、法规,积极响应上级主管部门的文件通知,落实公司各项管理规定,扎实有效的完成质量安全管理,安全质量管理处于可控状态,无质量安全事故,基本完成质量管理目标和安全生产目标。施工现场质量安全监督检查工作,质量安全部做到每个月对施工现场至少两次质量安全检查,并有检查记录,对检查发现的问题,及时下发(安全隐患整改通知单),现场按实际情况进行整改到位,未发生违法违章行为、未发生安全伤亡事故、未发生环境污染。项目部从源头消除事故,安全环境得到提高。项目部在施工管理过程中,结合现场实际情况制定了现场管理制度,认真策划和部署施工现场安全文明施工要求。项目安全质量管理均达到计划中制定的指标和目标,安全文明施工向标准化、规范化提升。现就2020年的工作进行如下总节:1、质量管理工作:⑴竣工工程质量验收合格率100%,处罚率、通报批评率为0,质量事故发生数为0,符合昆明市住建局2020年安全生产管理责任目标。2、安全管理工作:⑴安全生产形势平稳发展,施工现场安全生产合格率100%,没有发生重大伤亡、机械、火灾、环境、中毒等事故,杜绝了职业病的发生,处罚率、通报批评率0,符合市住建局2020年安全生产管理责任目标。⑵认真贯彻执行政府主管部门及公司的安全生产管理文件通知,项目部积极有效落实。⑶审核完成本年度各施工项目的施工组织设计和各专项施工方案工作。⑷协调项目部做好迎接上级主管部门的各项质量安全检查。3、认真整理工程业绩和质量安全资料。4、安排本部门人员参与昆明市工程建设质量安全举办的工程建设安全教育培训及高大模板培训工作。一、存在问题1、项目部管理层整体素质及待提高,施工现场对安全的

安全环保工作总结4篇

安全环保工作总结4篇 这是为你精选的公司安全环保部年终工作总结,敬请关注: 20xx年是“十二.五”的开局之年,在集团公司领导的正确领导下,我们始终坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针,以深入扎实开展“三项行动”、“隐患排查治理”,实施“安全生产年”各项活动为契机,在强化现场安全基础管理的同时,狠抓安全队伍建设,大力塑造企业安全文化,全面提升管理人员安全实务能力,全面提高全员安全意识,不断夯实安全“三基”工作,取得了较好的安全实效。XX年在进行年度大修和四个技改项目相继建设投产的情况下,工伤事故起数仍与XX年持平,各类违章违纪同比持平,安全教育培训计划完成率100%;隐患排查计划完成率及整改率分别为100%、99%(部分未到期或需全厂停车大修),安全生产事故死亡人数为零,全年无重大安全生产事故、无重大环境污染事故、无重大职业病事故、无重大火灾和人身伤亡事故,“三废”排放达到国家标准。这一成绩的取得得益于公司领导、各级管理人员的高度重视,严格管理以及纠察大队的严格纠察。为进一步总结成绩,积累经验,提升安全生产管理水平,现将XX年度安全生产工作总结如下: 一、结合公司实际,采取强而有力的措施,努力确保安全环保消防职业卫生目标全面实现。 (一)夯实基础,全面落实安全生产责任制,强化制度执行力度。 1、坚持推行“四化一追究”,层层签订安全生产责任状,认真落实责任追究。在2月15日对XX年安全风险金的兑现及XX年安全责任状的签订工作会上,对达到目标的33个单位兑现风险奖励金额21.5008万元,对锅炉车间等四个单位因未能达到年初签订的安全生产目标,共计9人惩扣上交的安全风险金额2万元。今年年初共有40个单位或部门的各级管理人员共有125人参加责任书的签订仪式,共向公司交纳了35.8万元安全风险抵押金。下半年我们也将继续推进安全管理的

医疗质量医疗安全工作总结

医疗质量医疗安全工作 总结 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

医疗质量医疗安全工作总结医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下: 1、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。 加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评,强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。 3、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心 今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,

医疗质量管理工作总结

医疗质量管理工作总结 篇一:医疗质量管理年终总结 医疗质量管理年终总结 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题,是不断完善持续改进的过程,我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上,认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神,牢固树立“以病人为中心”,以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨,突出医疗质量管理,把医疗质量摆地首要位置,健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度,深入、扎实开展各项质量管理控制工作,为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。下面我将我院医疗质量管理工作向各位做个汇报。 一、建立健全质量管理及考核组织 A、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织,院长负总责,分管院长具体负责,医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案,制定适合我院的医疗工作制度,负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它

各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章,对科室的医疗质量全面管理。 A、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护、技质量定期考核。形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。 二、注重医疗质量检查考核过程 院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核,院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核,科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核,主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价;护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量;医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外,还加强了对基础质量和环节质量的考核检查,医务人员的自我质控,科室间的互相质控,实现了全方位、多层次的质量控制体系。

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