跌倒风险评估量表

低度风险：0-5分；中度风险：6-13分；高度风险：＞13分

备注：遇有以下情况直接评估

1.完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为0分，视为低风险

2.入院前6个月内有》2次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为30分，视为高风险。（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

风险评估表

临沂市兰山区人民医院住院病人VTE风险评估表床号：姓名：年龄：住院号：分值危险因素评分评估日期每项1分1-1年龄41-60岁1 1-2小手术<45分钟1 1-3肥胖（BMI 25Kg/m2）1 1-4异常妊娠1 1-5妊娠期或产后（1个月） 1 1-6口服避孕药或使用雌激素 1 1-7需要卧床休息的患者1 1-8脱水、下肢水肿1 1-9静脉曲张、高脂血症1 1-10严重肺部疾病（1个月内） 1

1-11急性心肌梗塞（1个月内） 1 1-12充血性心力衰竭（1 个月内） 1 1-13败血症（1个月内）1 1-14大手术史1其他高危因素1 每项2分2-1年龄61-742 2-2石膏固定2 2-3卧床（>72h）2 2-4Tamour（既往或现患）2 2-5中央静脉置管2 2-6腹腔镜、大手术（>45 分钟） 2 每项3分3-1年龄≧75岁3 3-2VTE病史、家族史3 3-3肝素诱导的血小板减3

少症 3-4其他先天性或获得性易栓症 3 3-5抗心磷脂抗体阳性3 3-6凝血酶原20210A阳性 3 3-7狼疮抗凝物阳性3 3-8血清同型半胱氨酸升高 3 每项5分4-1脑卒中（1个月内）5 4-2急性脊髓损伤5 4-3择期下肢关节置换术5 4-4髋关节、骨盆、下肢骨折 5 4-5多发性创伤5 总评分评估护士签字

备注：入院或转科评估；极高危者每日评估1次，高危者每周评估2次；中危或低危者，每周评估1次；病情变化下肢疼痛肿胀、卧床、脱水随时评估。高危及以上术后每天评估至下床活动；高危及以上放标识。 VTE风险评估分级及预防措施评分及风险分级DVT发生率建议预防措施 1分低危<10%尽早活动，基本预防 2分中危10-20%①基本预防②物理治疗③药物治疗 3-4分高危20-40%①基本预防②物理治疗③药物治疗 ≧5分极高危40-80%①基本预防②物理治疗③药物治疗一、VTE预防措施 ①基本预防：告知风险，早活动或下床，健康教育（戒烟、多饮水或补液、控糖降脂），避免下肢静脉穿刺或输液。下肢无血栓者做被动、主动运动；麻醉未醒或不能自主活动的患者给予按摩腓肠肌和踝泵运动，从足部到大腿由远到近按摩，10-30分/次，6-8次/日；足踝关节屈伸运动，10秒x10-30次/组，至少8组/日。清醒或麻醉作用消失后，指导患者用力、反复、最大限度地屈伸踝关节，10秒x10-30次/组，至少8组/日；足踝关节内外翻、旋转；病情允许可做膝关节屈伸运动；指导术后患者深呼吸，10-20次/h，促进血液回流。 ②物理预防：遵医嘱使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵，30分/次，2-4日/次

风险等级划分风险评估表

编制说明依据国内相关法律、法规、规程、规范、条例、标准和其他相关的事故案例、技术标准，公司内部的管理体系文件、规章制度、作业规程、操作规程、安全技术措施等相关信息，从神华集团神朔铁路分公司K174+800～K178+200技术改造工程基本建设项目特点及工程安全生产事故发生机理着手，针对工程基本作业、安全文明施工等方面进行了全面的危险源辨识。一、工程概况：本段技术改造工程线路平面从神朔线三岔站东端K174+800引出，与既有上行线保持5m线间距并行向东，而后用半径为1000m的曲线左转并设中桥一座（16m+20m+16m）上跨209国道，同时通过第一个1000m半径曲线后，线间距由站端的5m逐渐拉大到15m,而后线路保持与既有上行线15m间距东行，于DK176+310处设二道河中桥（3-32m）上跨二道河，过二道河后线路用一半径为2000m的曲线左转，线间距由15m渐变为4m，接入既有下行线DK178+200处，新建下行线长3405.42m，比既有上行线长5.42m。本标段二、风险评估小组：风险评估小组全体成员根据项目实际情况采取适当方法及时辨识出所存在的各种危险源，分析危险程度，制订相应的控制和应急措施，并建立档案和管理台帐。组长：项目经理副组长：副经理兼安全总监、总工程师、安质部长成员：工程部长、物资部长、财务部长、计划部长、办公室主任、专职安全员、施工队长和施工作业人员组长职责：1. 全面负责本项目施工危险源辨识和风险评估工作； 2. 依据体系规定的风险评估方法，定期进行风险评估； 3. 组织风险评估小组评估重大风险，确定风险控制措施； 4. 根据风险评估结果确定重大危害因素，提出风险控制措施及管理方案，提交小组审核；授课：XXX

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：跌倒或坠床评估内容分值评估标准分值标准分评估日期精神状况 3分昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物使用任意一类药物使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分评估人签名评估结果及预防措施实施情况评估得分预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

安全风险评估报告

甘州区安阳乡王阜庄小学、幼儿园 2018春学期学校安全风险评估报告一、评估对象安阳乡王阜庄小学、王阜庄幼儿园全体师生人身安全，学校财产安全。二、评估目的 1．本着对人民利益高度负责的精神，贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。 2．找出安阳乡王阜庄小学、幼儿园存在的对师生伤害的危险因素。 3．在风险事件发生之后，对于风险事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失进行量化评估。三、评估单元根据学校教育教学的特点，结合实际，学校安全风险评价共分七个单元。 1．营养餐和突发公共卫生事件； 2．体育教学中突发伤害事故安全； 3．防洪、防地震等自然灾害事件； 4．校园踩踏事故安全； 5．防火安全； 6．溺水事故； 7．校园安保。

四、危险辨识按学校安全风险评价的七个单元的划分，在学校安全中会出现群体性公共卫生、突发伤害、踩踏、火灾、自然灾害、溺水、恐怖袭击等事故。五、风险程度（一）学校安全基本情况安阳乡王阜庄小学共有5个教学班，有专职教师7人，学生67人。附设幼儿园1所，有招聘教师2人，在园幼儿33人。所有学生、幼儿都来自于本村。校园总占地9600平方米，建筑面积1021平方米。近十多年来，我校几乎没发生过安全事故，只有2例学生由于玩耍摔伤的轻微事故。（二）划分单元具体情况 1．突发公共卫生事件突发公共卫生事件分为群体性中毒事件和疾病传染性事件。学校自实行营养餐工程以来，严把食品原料进出货关和加工关。但由于路程远，学生少，所需原材料少，供货商所供材料来源有时不明确，还供应面包，存在安全隐患。另外，学校厨房卫生条件差、基础设施缺乏，加之气候的变化异常，群体性事件和疾病传染性事件极易发生。风险等级：中。 2．体育教学中突发伤害事故安全

风险评估量表

风险评估与介入以量表筛选高危险群体时应注意事项：筛选量表有其错误率(错误阳性、错误阴性 ) 筛选后，应进行第二阶段之晤谈筛选后应把结果告知本人/监护人；除非为救命，不应广为散发六步骤：说明目的与保密性、取得同意、客观解释（认识、接受、处理及放下忧郁）、依法保密、主动关怀、必要转介使用风险评估量表筛选高危群体，其使用说明如下：（一）风险评估的计分方法：_______分在每一题中所选的句子的号码就是分数。因此，总分就是将自评量表的第一至第二十六题的分数相加而得，或将社工专业评估量表的第一至第三十六项的分数相加而得。（三）问卷使用的专业伦理基于专业法律与伦理的规范，问卷与个人基本资料都应严加保密，未经个人同意不得任意将个人的资料外泄。但基于尊重生命与为保护个人生命着想的伦理，以及精神卫生法与临床社工师专业伦理守则的规范；对于明显有伤害自己或社会之虞、或是已有自我伤害行为的对象，则应打破保密原则，告知司法所、社区警长、治保主任等，邀请他们一起协助该服务对象。（四）高危险群的谘商与介入。 1.筛选标准（在「柯氏忧郁量表」总分在21分以上，达到中重度危机风险的同学）（1）若曾经出现过自我伤害或危害社会，或是可能有严重的罪恶感，甚至可能到达妄想、幻听的情形者，请社工立即进行介入与辅导，并可能需要打破保密原则。（2）若忧郁分数超过21分，但无立即自伤或伤人的危险，则由社工视情况定期追踪；若有需要则提供适当的心理谘商。 2.评估程序（1）主动联络该同学，告知打破问卷调查之保密原则而主动表达关心的理由；并请尽量在恪守保密与隐私的原则下，去进行危机处理与后续的谘商辅导。

个人投资风险评估表

个人投资者风险承受能力调查问卷填写须知 1.以下问题可在您选择合适的产品前，协助评估您的风险承受能力、理财方式及投资目标。下文将投资者的风险承受能力大小由低到高依次划分为：保守型、谨慎型、稳健型、积极型、激进型。如果您放弃接受该问卷调查，您的风险等级默认为“保守型”。 2.您需认知、了解并同意，如您提供不准确及/或不完整的资料，及/或不提供特定资料，则可能对您投资风险承受能力的评估带来影响。 3.风险提示：投资需承担各类风险（如市场风险、信用风险、流动性风险等），可能遭受资金损失。本人已经认真阅读了上述调查问卷填写须知，并决定： 1.接受问卷调查□ 2.放弃问卷调查□ 投资者风险承受能力调查问卷 Q1：您的年龄？ ① 25到40岁（）②40到50岁（） ③50到60岁（）④ 60岁以上（） Q2：您计划投资多久？ ① 3年以上（）② 1至3年（） ③ 6个月至1年（）④半年以下（） Q3：通过我行投资基金的规模，预计占您金融性总资产的比例为多少？ ①低于30% （）② 30%至50%（） ③ 50%至75%（）④高于70% （） Q4：以下哪项描述正确反映了您的投资经验？ ①丰富（5年以上），且希望自主理财（）②熟悉（3至5年），但希望专业人士协助（） ③一般（1至3年），有一些理财意识（）④非常有限，不具备投资经验（） Q5：您感觉目前负担的经济压力？ ①非常轻松，完全没有压力（）②一般，基本没有压力（） ③较大，但尚能承受（）④很大，还贷等负担较重（） Q6：您在投资时最看重的是什么？ ①每年获得稳定收益，获得长期收益（）②获得短期的高收益（） ③在通货膨胀时资产不贬值（）④保住本金（） Q7：如果短期内您的投资遭受一些损失，您的心理状态是？ ①习以为常，也许是跟进的好机会（）②司空见惯，只当是积累经验，但不再追加投资（） ③对情绪有一定影响，继续观望（）④对情绪影响很大，想立即退出（） Q8：以下哪项是您可接受的投资价值波动程度？ ①投资成长并赚取最高回报潜力，能接受长期（3年以上）的负面波动，包括损失本金（） ②寻求较高收益和成长性的最佳结合，愿意接受2-3年的负面波动，以使回报显著高于定期存款利息（） ③保守投资，但可以接受低于2年的少许负面波动，以使回报显著高于定期存款利息（） ④不希望投资本金承担风险，投资回报与定期存款利息持平即可（）通过对您问卷调查的综合评定，我行将您的风险等级评估为：__________ 投资者。个人投资者确认:_________

患者坠床跌倒风险评估表

项城市卫校中西医结合医院患者跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：跌倒或坠床评估内容分值评估标准分值标准分评估日期精神状况 3分昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物使用任意一类药物使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分评估人签名评估结果及预防措施实施情况评估得分预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

客户风险评估表

1. 借款单位的相对优势 1.1 借款单位所运营行业的相对增长率 1.2 借款单位相对于这个行业的增长率 2. 行业的竞争环境名称占总销售额比行业1 ______ ____________% 行业2 ______ ____________% 行业3 ______ ____________% 2.1 供求状况行业1 行业2 行业3 2.2 产品替代性

行业2 行业3 2.3 行业壁垒 2.3.1 资金壁垒行业1 行业2 行业3 2.3.2 技术和政策壁垒行业1 行业2 行业3 2.4 供应商的讨价能力行业1

行业3 2.5 借款单位在本行业的竞争地位行业1 行业2 行业3 3 主营业务的重要性 3.1 借款单位的主营业务在总体业务中的重要性 4 借款单位本身的客户状况分析 4.1 客户集中程度 4.2 应收款的质量 4.2.1 应收款帐龄

4.2.2 应收款客户集中程度 4.3 客户群的稳定程度 5. 借款单位的最高领导者的素质 5.1 领导者的可信程度 5.2 领导者的管理能力 5.3 领导者在位的稳定性 6. 借款单位的财务负责人的素质 6.1 财务负责人的可信程度 6.2 财务负责人的管理能力 6.3 资金成本意识 6.4 费用控制意识 6.5 财务负责人在位的稳定性

7. 借款单位的企业文化 7.1 员工整体素质 7.2 工作环境 8. 借款单位股东 8.1 借款单位股东的资信情况 9. 借款单位的财务报表的可信程度 9.1 所有权的清晰程度 9.2 财务报表中详细数据的可信程度 9.3 会计原则 9.4 报表审计情况 10. 借款单位的信贷历史情况

Caprini风险评估量表

C a p r i n i风险评估量表 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

青岛西海岸新区中医医院 Cparini风险评估量表科室：床号：姓名：年龄：性别：诊断：入院日期：

备注：1.风险级别：低危:0-1分；中危：2分；高危: 3-4分；极高危:≥5分。

2.评估时机：患者入院2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。低危患者每周评估一次；中危患者至少每周评估2次；高危及以上患者每日评估一次。(每个住院患者都要评估)。 3. 有以下情况者需随时评估：手术、分娩、病情变化等；出院时评估。 4.评分3分以上需上报护理部。 VTE危险因素评估告知书尊敬的患者（或家属）：根据患者的病情，依据Cparini风险评估表评分为分，为，所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症，特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合！具体干预措施如下： 1.低危：尽早活动，物理预防：如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。（） 2.中危:无出血风险者给予药物预防加物理预防，有出血风险者给予物理预防。加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者D-二聚体、深静脉彩超。（） 3.高危:床边挂VTE高风险警示标识，加强健康宣教，向医生汇报评估情况，关注患者 D-二聚体、深静脉彩超，遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。（） 4.极高危:措施同高危（）责任护士签名：病人∕家属签名：告知日期：

跌倒风险评估护理单

床号：日期时间使用行走辅助用具静脉输液否=0 是=20 依扶家具行走=30有=15近3个月跌倒史多于1个疾病诊断拐/手杖、助行器=15 不需要、卧床、轮椅、护士辅助=0高风险因素：□中深度镇静及手术后麻醉过程及复苏后6h □产妇产后24h内 □步态不稳 □肢体无力 □晚期妊娠 □重度贫血 □视物不清 □意识障碍 □头晕 □眩晕 □精神状态差评估内容与分值住院患者Morse跌倒/坠床风险评估护理单入院日期：年月日科室：性别：年龄：住院号：姓名：入院诊断：无=0分有（跌倒或坠床）=25分无=0护理措施认知状态高风险预防性干预 ①②③④⑤⑥⑦ 标准预防性干预 ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ 高估自己能力、忘记自己受限制 (意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或非常自信等)=15 量力而行（对自己行走能力能正确评估）=0 评估得分正常、卧床不能移动=0 虚弱无力,年龄≥65岁，乏力、弓背、步幅短，可出现步态凌乱=10 功能障碍（站立困难，平衡差，无法独立行走等）=20 责任护士签名步态1.适用范围：青少年（≥14 岁）及成人患者。未发生发生（次数：伤害程度：）审核者签名终末评价 12.风险分级：无风险0-24分，低风险25-44分，高风险≥45分；其中存在高风险因素之一者自动列入高风险患者。

3.评估时机：首次评估：患者入院后2小时内完成，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估。再次评估：高风险患者每天再评估1次，低风险患者每周再评估1次；以下情况者需再次评估： ①病情变化，如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时； ②使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物，如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时； ③转病区后； ④发生跌倒事件后； ⑤特殊检查治疗后； ⑥自动列为高风险患者解除后。 4.预防措施:低风险跌倒标准预防性干预 ①保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用卫生间扶手； ②提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍； ③教会患者/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处； ④病床高度合适，将日常物品放于患者易取处； ⑤患者活动时有人陪伴，指导患者渐进坐起、渐进下床的方法； ⑥穿舒适的鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导； ⑦应用平车、轮椅时使用护栏及安全带； ⑧锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅； ⑨向患者和家属提供跌倒预防宣教，评估并记录患者和家属对宣教的接受情况。高风险跌倒预防性干预 ①执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施； ②在床头、腕带上做明显标记； ③尽量将患者安置距离护士站较近病房，加强对患者夜间巡视； ④通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗； ⑤将两侧床栏全部抬起，在患者下床活动需要协助时要呼叫求助； ⑥如患者神志障碍，必要时限制患者活动，适当约束，家属参与照护； ⑦加强营养，定期协助患者排尿、排便。 5.跌倒伤害：①无：没有伤害； ②1级(轻度)：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等； ③2级(中度)：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等； ④3级(重度)：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等； ⑤死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。 6.填写要求：①评估低、高风险患者，填写使用该表单，记录时间应具体到分钟； ②评估后在相应时间栏内填写评估得分；责任护士记录后签全名，审核者为护士长/上级护士； ③对存在风险患者采取相应护理措施，在相应栏内填写对应序号，未涵盖措施在空白栏注明； ④需要转科的患者一并移交新病区继续填写；患者出院或死亡后此表由所在科室保存至少1年。 7.参考文献：住院患者五项风险评估与护理指导意见（山东省护理质控中心 2016.08）医院护理部（2016年8月修订） 2

项目质量风险评估表及风险量化指标

招商局蛇口工业区项目质量风险评估表及C级风险量化指标风险分类评估内容分项检查内容 C级风险的量化指标一类风险量化指标二类风险量化指标施工计划计划编制与执行检查最新施工计划合理性 1.没有通过审批的总进度计划或已通过审批的总进度计划明显压缩标准工期20%，本项风险等级评定为C级。 2.现场实际进度滞后总进度计划偏差达一个月以上，且没有后续进度计划的调整和相应的审批说明文件，本项风险等级评定为C级。 3.现场实际进度较施工单位月进度计划对比偏差一周以上，施工单位月进度计划已不具备指导意义；本项风险等级评定为C级。 4.参评标段距交付时间在三个月以内时，结合各分项工程的施工进度计划与现场实际进度情况，已明显不能按时交付的。说明：以上4款出现任一款，则本分项为C 级风险检查实际进度与计划进度吻合程度质量通病控制渗漏检查防渗漏措施的执行情况及其存在的渗漏风险 1.卫生间、飘板、空调板、露台、外墙凸出构件砌体墙根部未按相关工程技术标准要求设置砼反坎，作为渗漏风险等级的判断依据。 2.卫生间给水管穿设未按相关工程技术标准要求施工，如从反坎内穿设时未进行上返或从门下槛直接穿设造成的渗漏风险，作为渗漏风险等级的判断依据。 3.卫生间排水立管处吊洞采用铁丝固定，作为渗漏风险等级的判断依据。 4.卫生间烟道根部未设置砼反坎，作为渗漏风险等级的判断依据。 5.出屋面的烟道未采用砼整体浇筑，作为渗漏风险等级的判断依据。 6.砼反坎浇筑前根部未进行凿毛处理或未进行有效配筋而产生的反坎开裂，以此作为渗漏风险等级的判断依据。 7.外墙构造柱未一次性浇筑密实，产生裂缝，作为渗漏风险等级的判断依据。 8.外窗塞缝发泡胶外露，采用切割方式处理，作为渗漏风险等级的判断依据。 9.外窗窗台压顶采用后浇方式且伸入部分由于浇筑不密实形成缝隙，作为渗漏风险等级的判断依据。 10.沉箱式卫生间沉箱内未按相关工程技术标准要求设置侧排体系，作为渗漏风险等级的判断依据。 11.外窗塞缝方式工艺上存在系统性渗漏风险，作为渗漏风险等级的判断依据。 12.空心砖砌体墙采取后开孔方式安装空调套管，作为渗漏风险等级的判断依据。 13.地下室外墙（砌体墙）由于未考虑室外标高导致砼反坎高度低于室外完成面或未设置砼反坎造成的渗漏风险，作为渗漏风险等级的判断依据。 14.外墙（砌体墙）灰缝不密实或顶砖部位灰缝不饱满造成的外墙渗漏风险，作为渗漏风险等级的判断依据。 15.出屋面结构砌体墙根部未设置砼反坎或存在明显渗漏迹象，作为渗漏风险等级的判断依据。 16.交付前30天，仍未实施外墙、窗喷淋试验或渗漏检查，作为渗漏风险等级的判断依据。 1.卫生间、飘板、空调板、阳台、露台砌体墙根部已按相关工程技术标准要求设置砼反坎，如任意一个标准层累计5处由于以上问题执行不到位（遗漏、不连贯、缺失）造成的渗漏风险，或超过三个标准层各累计2处由于以上问题执行不到位（遗漏、不连贯、缺失）造成的渗漏风险，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 2.砼反坎浇筑完成后如任意一个标准层累计5处明显存在渗漏迹象，或超过三个标准层各累计2 处明显存在渗漏迹象，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 3.沉箱式卫生间已按相关工程技术标准要求设置侧排体系，但沉箱底部未形成有效排水坡度（坡向侧排地漏），或沉箱内设置砌体隔墙造成排水不畅，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 4.沉箱式卫生间已按相关工程技术标准要求设置侧排体系，但沉箱内侧排地漏未形成汇水区或侧排地漏安装堵洞不密实，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 5.卫生间给水管穿设如任意一个标准层累计5处由于执行不到位造成的渗漏风险，或超过三个标准层各累计2处由于执行不到位造成的渗漏风险，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 6.外窗塞缝不密实如任意一个标准层累计5处由于此问题存在渗漏风险，或超过三个标准层各累计2处由于此问题存在渗漏风险，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 7.外窗现场安装时拼接部位未进行打胶封堵处理，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 8.屋面、卫生间、阳台、露台给、排水管吊洞如任意一个标准层累计5处明显存在渗漏迹象，或超过三个标准层各累计2处明显存在渗漏迹象，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 9.空调孔如任意一个标准层累计3处明显存在渗漏迹象或形成倒坡，或超过三个标准层各累计1 处明显存在渗漏迹象或形成倒坡，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 10.防水节点未按设计或规范要求施工造成的渗漏风险，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 11.螺杆洞封堵措施不合理造成的渗漏风险，以此作为渗漏风险等级的判断依据之一。 12.外架拉接杆穿墙洞封堵措施不合理造成的外墙渗漏风险，以此作为渗漏风险等级的判断依据

住院患者跌倒风险评估护理单

住院患者跌倒风险评估护理单科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：主要护理者：□无□有□家属□保姆□医护□其它诊断：跌倒风险因素分值评估日期 1、年龄＜65岁 65-75岁＞75岁 0 1 4 2、跌倒史无跌倒史最近一年有跌倒史（坠床）史 0 2 3、整体活动能力无活动障碍、步态平稳完全丧失活动能力，改变体位需他人协助活动障碍，肢体截瘫、偏瘫，步态不稳，需他人或扶助器协助 0 0 3 4、精神状况了解自己的能力或昏迷主诉眩晕、头晕、乏力、虚弱感，忘记自己的限制 0 2 5、视觉障碍无有 0 2 6、药物无使用下列药物使用下列药物，代码 ①镇静、镇痛药②麻醉、肌松弛药③利尿药④腹泻药⑤降压药⑥降糖药⑦抗抑郁药⑧抗惊厥药⑨扩血管药⑩抗心律失常药 0 3

7、医学诊断只有1个医学诊断有2个以上的医学诊断 0 1 8、排泄无排泄障碍排泄障碍（腹泻/便秘/尿频/失禁） 0 2 9、特殊治疗无有，代码 ①手术②治疗性管路/造瘘③有创检查治疗④分娩⑤其他 0 1 评估得分备注：1、适用范围：①有跌倒史②存在跌倒风险因素病人。 2、填表说明：①评估时机：患者入院时，使用会导致跌倒的药物时。②评分说明：最高分20分，分值≥2分者，每周评估一次；分值≥6分者，每周评估二次；病情变化随时评估并提供预防跌倒护理措施。护理措施采取措施日期 1、床头悬挂“跌倒风险”警示标识 2、入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施 3、指导患者/家属/陪护使用呼叫铃 4、教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项 5、指导患者勿跨越床栏下床 6、把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当 7、按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置 8、确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥 9、行人道通畅，没有障碍物 10、患者卧床时上床栏，加强巡视 11、告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动 12、患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min

中文版布罗塞特暴力风险评估量表的效度和信度检验

Classified Index: CODE: 10075 U.D.C: NO: 20121812 A Dissertation for the Degree of M. Medicine Validity and reliability of the Chinese Version of the Br?set Violence Checklist Candidate: Wu Yufei Supervisor: Prof. Li Keqing Academic Degree Applied for: Master of Medicine Specialty: Nursing University: Hebei University Date of Accomplishment: June, 2015

摘要目的：引进布罗塞特暴力风险评估量表（Br?set-Violence-Checklist，BVC），并测定其中文版在中国精神疾病人群中的效度和信度，为我国精神科临床医护人员提供一个简短、准确、规范的暴力预测工具。方法： 1. 经原作者授权，按照：翻译一回译一文化调适一预实验的程序，汉化BVC量表。 2. 邀请从事精神科工作20年以上的5名专家（3名临床医生及2名护士）对该评估工具进行内容效度的评定，结果应用内容效度指数（Content V alidity Index ，CVI）表示。 3. 由本课题研究者对参与本研究的护士进行统一培训，9位经过培训合格的护士独立评估14个相同病例，采用组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient，ICC）评价该量表的评定者间信度。 4. 采用方便抽样方法，选取河北省第六人民医院556例诊断符合国际疾病和有关健康问题分类（第10版）诊断标准的各种精神障碍患者进行正式测试。应用BVC-C每8 h对患者评估一次，应用修订版外显攻击行为量表（Modified Overt Aggression Scale，MOAS）检验BVC-C的同时效度；根据攻击真实结果检验BVC-C的预测效度；应用Cronbach α系数和题总相关性检验BVC-C的内部一致性信度。 5. 数据收集：应用EpiData软件建立数据库。 6. 统计分析：应用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理。结果： 1. 量表回收：实际完成评估571例，其中2例基本信息不全，13例脱落，有效病例为556例，9个班次内收集有效评估表5004份。 2. 评估耗时：总体评定时间1~5（2.16±0.88）分钟，其中1228份（24.5%）在1分钟内完成、2030份（40.6%）在2分钟内完成、1491份（29.8%）在3分钟内完成、203份（4.1%）在4 分钟内完成、52份（1.0%）在5 分钟内完成。 3. 效度：（1）内容效度：量表的内容效度指数为0.93，表明量表的内容效度较好。

住院患者跌倒风险评估与护理指导意见

ZDYJ-005住院患者跌倒风险评估与护理指导意见防范与减少患者跌倒意外事件是医院质量管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标。护理人员是控制导致患者跌倒的不安全因素的主要实施者，在住院患者跌倒风险评估、实施跌倒预防措施方面起主导作用。山东省护理质控中心现就住院患者跌倒风险评估及预防护理工作提出以下指导意见，各医院可参照执行。一、定义及相关概念（一）跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。（二）跌倒伤害指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。跌倒对患者造成的影响，根据美国美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的分级定义如下： 1.无：没有伤害。 2.严重度1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。 3.严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或

护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。 4.严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊之伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。 5.死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。二、评估工具及风险分级（一）青少年、成人使用《Morse跌倒风险评估量表》（见附件一）进行评估，总分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。其中“中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。（二）儿童（≤14岁）使用《Humpty Dumpty跌倒风险评估量表》（见附件二）进行评估，评分7～11分为低风险，≥12分为高风险。三、评估时机（一）首次评估：患者入院后2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估。（二）再次评估：评估为高风险患者需每日白班进行再评估。无风险、低风险成人患者每周进行一次再评估。有以下情况者需要再次评估： 1.病情变化，如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。

住院患者跌倒、坠床风险评估护理指导意见

住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见防范与减少患者跌倒意外事件是医院质量管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标。护理人员是控制导致患者跌倒的不安全因素的主要实施者，在住院患者跌倒风险评估、实施跌倒预防措施方面起主导作用。根据山东省护理质控中心《住院患者五项风险评估与护理指导意见》，制定本院住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见，供各护理单元参照执行。一、定义及相关概念（一）跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。（二）跌倒伤害：指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。跌倒对患者造成的影响，根据美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的分级定义如下： 1.无：没有伤害。 2.严重度1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。 3.严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫

伤等。 4.严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊之伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。 5.死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。二、评估工具及风险分级（一）青少年、成人使用《Morse 跌倒风险评估量表》（见附件一）进行评估，总分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。其中“中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。（二）儿童（≤14岁）使用《Humpty Dumpty 跌倒风险评估量表》（见附件二）进行评估，评分7～11分为低风险，≥12分为高风险。三、评估时机（一）首次评估：患者入院后2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估。（二）再次评估：评估为高风险患者，每天再评估1次（白班）。低风险成人患者每周再评估1次。有以下情况者需要再次评估： 1.病情变化，如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。