门诊静脉输液健康教育的不足和改进措施
门诊静脉输液流程
门诊静脉输液流程 1、首先接到病人输液治疗单时，核对病人姓名、性别、年龄、医嘱、日期、医生签名，再认真核对药物，检查药物质量、数量、有效期、有无松动、裂痕、变质。 2、核对无误后打印瓶签、输液卡，在登记本上登记科室、姓名、性别、年龄，在看打印的瓶签和输液卡有无错误。核对无误后安置病人在输液椅上稍坐等待呼叫姓名注射 3、到治疗室加药，按医嘱摆好所需的液体和药物，再次核对液体和药物，无误后贴好瓶签，消毒加药，抽药时药物安培有字一面向上以便核对 4、加药后双人核对药物质量，对光检查有无沉淀、混浊。有无过期。并签名写上加药时间，日期，护士姓名。 5、到注射台呼叫病人姓名，再次核对病人姓名，最好让病人说出自己的名字以便护士核对，排气，要求一次性排尽空气。 6、扎止血带选择血管，最好选择粗、直、大、易固定的血管，选好血管后给予消毒，要求消毒范围大于5CM。 7、消毒后去掉针帽穿刺，成功后给予固定，贴好胶布，根据病情及药物性质调整好输液速度，在输液卡上签名，写上输液时间、滴速、护士姓名，安排病人坐在输液椅上。协助病人取舒适卧位。再次核对病人姓名、性别、年龄、药物。 8、向病人交待输液的注意事项，药物常见的不良反应及处理，输液
部位的保护，不可洗水，不可压住针头，发热者多饮水等。
9、输液过程中及时巡视，随时观察病人病情变化，一有病情变化及输液反应及时处理，发热者及时复查体温。 10、输液完毕，核对无误及时拔针，用干棉签按压穿刺点并交待病人按压5-10分钟，无发热者及时复查体温。出血方可丢掉棉签。 11、将输液器及输液瓶按医疗垃圾分类处理好，并及时在输液卡上签名，写上拔针日期时间、签名。收好治疗单。 . .
静脉输液巡视制度
静脉输液巡视制度 静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。其目的在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。 一．静脉输液操作流程与要求 1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。 2．静脉输液操作时要求做到 （1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作； （2）输液程序正确，用物准备齐全； （3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则； （4）合理选用静脉，提高穿刺成功率； （5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流； （6）滴速适宜，符合病情需要； 二、静脉输液巡视制度 1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。 2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。 3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。 4、巡视要求（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2）不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。
静脉输液健康教育
静脉输液健康教育 【静脉输液前】 1. 准备好四肢，衣袖不可过紧，排空大、小便。取舒适卧位、做好心理准备，护士穿刺时嘱病人握拳，穿刺肢体制动。 2.护士告知患者输注的瓶数。若感觉长时间输液非常寂寞时可以在床头准备好书、报或收音机，以排遣寂寞。 3.天气较冷或血管压瘪不充盈时，穿刺前用热水袋热敷使血管充盈。 4.选择好合适的静脉后，穿刺时嘱病人握拳，穿刺肢体制动等 【静脉输液中】 1.在输液过程中，请患者输液时不要自行调节滴速；禁止输液时举瓶离开病房。 2.在输注过程中，在保证输液针头不滑出的同时，请先将输液的肢体摆放好，可翻身、喝水、进食或大小便。 3.当输入化疗药物或刺激性药物时，请注意保护好血管。 4.输液过程中，一旦出现针头处高起、红肿现象时这可能是鼓针或外渗请及时按床头呼叫器。 5.输液过程中感觉寒冷、打颤，嘱病人及时按床头呼叫器，护士及时给予处理。 6.在输液过程中，若茂菲氏管下的输液管中有空气时，请立即将输液器开关关闭，再告知护士以防止造成空气栓塞，危及生命。 6.在输液过程中，请留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时按铃呼叫，若输液瓶中的液体输完后，若未能及时换瓶或拔除，请不要紧张，只要换瓶后将空气及时排出即可。 7.若需要长时间输液时，建议使用静脉留置针输液，留置针科保护血管，减少穿刺痛苦。 8.输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，由于输液器末端有终末滤器，不必担心会进入静脉. 9.输液滴速一般成人为40-60滴/分，年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速，某些特殊用药需快滴或慢滴，护士会另行告知 【静脉输液后】 1.穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧
静脉输液健康教育
输液患者的健康宣教 一、操作前宣教 1、老年体弱病人、年幼哭闹的患儿及生活自理能力欠缺者给予安慰鼓励，消除恐惧、害怕心理，简单询问病情进行评价，并根据病人情况安排输液顺序和位置；输液治疗时需有监护人在旁，以便病情变化时及时的与家属沟通。 2、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作，如酌情进食，解决大小便问题、取舒适体位、做好心理准备等。让病人感觉护士时刻为自己着想，产生安全感与被尊重感。 3、为了保持良好的治疗环境，室内禁止吸烟；保持室内安静，不得大声喧哗。 4、请您爱护室内的公共设施，保持室内整洁，不得随地吐痰、乱扔纸屑。贵重物品请自己妥善保管。 5、穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。 6、向患者讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应，输液瓶数、全天用药量、输入液体所需时间，输液不良反应及处理方法等及询问有无过敏史。 二、操作中宣教 1、穿刺时，指导患者如何配合治疗，如：选择合适的静脉后，嘱病人握拳，穿刺肢体制动等。 2、减少输液中的微粒污染的注意事项：禁止输液时举瓶入厕及离开输液室，保持输液室的清洁。 3、观察输液过程中如有出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先关闭调节器，马上呼叫我们，我们也会加强巡视的。 4、留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时呼叫我们，请不要自行将输液瓶内的针头向外拔出。
5、输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，由于输液器末端有终末滤器，不必担心会进入静脉。 6、输液滴速一般成人为40-60滴/分，年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速，某些特殊用药需快滴或慢滴，我们会给你调节好滴速，请您不要自行调节滴速。 6、在保证输液针头不滑出的同时，可以适当活动肢体、改变体位、解大小便等。 7、为防烫伤、严禁使用热水袋，如病情需要使用保暖物品时，请在医护人员指导下使用。 三、操作后宣教 1、输液完毕，拔针后，请您务必按压针眼3—5分钟；以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块。 2、在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外（体位性低血压）发生。静脉输液结束必须观察15分钟方可离去。 3、输入头孢类药物，前后半月内禁止饮酒及饮料类。 4、告知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位不能浸泡水中，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时告诉护士更换，以免造成感染 5、留置留置针的位置不能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时告知护士，给予更换；留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，避免长时间下垂。 6、告知病人静脉留置针适用于所有外周静脉，留置时间一般为48-72小时，最长不超过96小时，需要用NS或肝素盐水冲封管。
静脉输液操作流程
静脉输液流程 1. 评估患者。（接触患者前按七步洗手法洗手） （您好！请问你是x床xxx吗？我现在遵医嘱给你输液进行消炎，请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况，血管弹性还不错，那么就选择x手。请问您需要方便吗？（插输液器）我去准备用物。 2. 操作前准备：按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备：（治疗单输液卡再次查对准确无误）。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体（检查液体质量:一看二倒三摇四再看，在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量）、输液器（检查有效期、质量、包装是否完好）、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程：操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶，棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用，挂输液瓶至输液架上排气一次成功， 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm（消毒棉签放入黄色垃圾桶中，检查输液管有无气泡。），取下护针帽2次排气，操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面朝上，呈2o_40du进针，固定针头在固定针柄。调节输液滴数（一般成人每分钟滴数为40-60滴，儿童在20—40滴。）取下止血带及垫巾，将止血带放入呈止血带的容器中，垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名，并签输液卡（签字内容包括：输液开始时间、输液滴数、执行人）。 7. 指导患者：您好，请您不要随意调快输液滴数，以免引起不适，在输液过程中不要剧烈活动，如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员，我也会及时来巡视病房的，请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位，整理床单位， 9. 用物处置记录，
输液室健康宣教
输液室健康宣教 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
输液室患者健康宣教 一、关于输液速度，您知道为什么不能随意自行调节吗 误区：一瓶药输上两三个小时，有些人索性学着护士转动输液管的拨轮，自己加快输液的速度。其实这种做法是错误的。 解答：静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。 一般来说，成人输液速度为每分钟60～70滴，心脏病患者一般在40滴以下。老年人和儿童以及心肾功能差，也要慢速滴注，否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重，导致心力衰竭。 另外，不同的药物滴入的速度也不一样，比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢，活血类药物如果滴入过快，则会令心脏负担过重，严重时会危及生命。而有时候根据病情则需要快速输液，如250毫升20%的甘露醇治疗颅内高压要在半小时内滴注完毕，才能起到降低颅压的作用。再比如对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等由于脱水严重而出现休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道输液，以尽快增加血容量而促使病情好转。还有一些药物，比如青霉素类或头孢类，最好在药物配好后半小时到1小时内输完，这样效果最好。此外，输液开始时，也要留意，如果自觉输液速度太快导致心脏不适，应当及时提醒护士调整。 二、您知道拔针后如何正确有效按压穿刺部位吗 误区：随便按一会儿看到输液贴上没有血出来就好了，即使提重物或手部马上用力也不会再出血。 解答：输液后，一定要用按压针眼足够的时间。 一般人需要3～5分钟，老年人由于凝血功能差，需要5～10分钟。对于有些药物，比如抗生素和降压药，输完后最好留院观察半小时，不要马上离开。 三、您知道输液时需要自我观察的要点吗
门诊静脉输液管理制度
XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X 号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下： （一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处
静脉输液相关的不良反应及原因
Jii k 静脉输液相关的不良反应及原因 输液疗法是临床常用的治疗方法。液体直接进入静脉，药效快，利用率高。 静脉输液还具有液体和药物的输入速度和量可控的优点，是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。然而临床上也存在着滥用和不合理使用输液疗法的现象，常可引起输液并发症和不良反应，应引起高度重视。 1.输液的并发症 1.1对水-电解质-酸碱平衡的影响 1.1.1稀释作用大输液制剂除碳酸氢钠外，其他输液剂的pH均＜7.0,如在短时间输入大量液体，易产生稀释性酸中毒。输入晶体液将导致稀释性低蛋白血症, 使组织细胞内发生水肿，体循环容量失调，影响多器官功能。大量输入不含钾的液体造成稀释性低血钾，有可能引起严重心律紊乱、酸碱失衡和肠功能紊乱。如同时应用排钾利尿剂更会加重病情。 1.1.2循环超负荷输液量过多或输注过快，大量液体进入血液循环会出现循环超负荷反应。患者可表现为突发性呼吸困难、发绀、心悸、剧烈咳嗽、烦躁不安及粉红色泡沫痰等急性肺水肿或心力衰竭症状。血容量增加，电解质紊乱等可加重患者的心脏负担，特别是心功能失代偿及肾清除能力低下的患者。老年体弱者也因生理机能减退易发生循环超负荷反应。输入咼渗制剂（如氨基酸、甘露醇等），
可因渗透压的改变使组织间液体向血循环转运，当输入速度超过患者的代偿能力时亦可造成循环超负荷。 1.2病原微生物污染反应 1.2.1热原反应热原反应特指为由输入致病量的致热原引发的以发热、寒战为主的全身性反应。国内文献中输液反应常被含混地指为热原反应，主要原因在于热原反应的严重性。致热原可由输液用物品和输注过程引入，患者对致热原的耐受程度，也可影响患者的临床反应。输入的液体过多，还可因致热原累积，超过内毒素阈剂量，而导致热原反应。严重者可发生昏迷和血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。 感染性疾病在自然病程和治疗过程中细菌内毒素释放入血，肠道和肝脏功能受损引起的肠源性内毒素入血均可引起热原反应。而国内普遍存在的静脉给药率高，尤其是重症患者，输液治疗时间持续约24h的现象相当普遍，极易造成对致热原来源的误判。合理应用输液疗法不仅可以减少热原反应，还有助于纠正对临床输液反应的不正确认识。 1.2.2导管相关性感染静脉置管可引起血栓、感染等并发症，导管相关性感染已成为医源性感染的重要途径，尤其是危重症患者临床常反复从导管取血标本或加入药物，这些操作会增加患者被感染的机会。国内静脉输液率高相应地导致静脉导管使用率也高。另外，导管内及导管、针头周围血小板聚集也是血栓形成的开始。
(完整版)静脉输液操作流程
静脉输液技术 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸（治疗车上排气用）、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？腹泻，浑身没劲。现在我遵医嘱，给您输注生理盐水，补充您体内丢失的电解质，您配合一下，好吗？您需要大小便吗？我看下您的血管好吗？这根血管挺好的，一会儿就在这输液好吗？那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您输液好吗？ 5调整输液架高度。 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体，检查液体：生理盐水，有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签，注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖，消毒瓶口，插输液器，关闭调节器。 9用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？ 我们可以开始操作了吗？由于输液时间较长，我们还是躺着输好吗？我先扫下PDA，好吗？扫PDA。信息正确，确认执行。 10再次核对液体，挂液体于输液架上，排气至输液器与针头连接处（勿将液体排出针头）。 11取垫巾、止血带，选择血管，消毒皮肤，直径大于5厘米。**，请握拳，我现在开始穿刺了，您不要紧张。 12消毒待干过程中，准备输液贴。 13再次排气，检查输液器内无气泡后穿刺。三松，固定。 14调节滴数，成人40～60滴/分钟，小儿20～40滴/分钟。撤止血带、垫巾，观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后，记录，挂输液卡。 16整理床单位，消毒双手。 **，生理盐水已经给你输上了，有没有感觉不舒服？液体滴数是我根据医嘱调节好的，您和您的家人不要随意调节，液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动，以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 17回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 18口诉：操作完毕。
静脉输液健康教育规范流程及内容
静脉输液健康教育规范流程及内容 在输液病人数比较多，向病人做好输液健康宣教，可有效减少护理纠纷，促进友好护患关系，提高我们工作主动性。病人或家属从中获得输液治疗护理常规。输液健康内容如下： 一、接药时告知内容： 输液前排空大小便，不能空腹输液及完成输液的大致时间。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖。对一天两次的药物要特殊交代，以防漏输。 二、注射时告知内容： 护士再次重复第一点内容，然后核对输液号、患者姓名、药名、剂量，并明确告知患所有药物的名称，主要作用和副作用，以及如何减少副作用（如进食、减慢速度、穿刺部位保暖等）；并告知今天液体一共有几瓶，如果明天继续输液的，要保管好输液单和药品。 三、输液速度告知： 输液速度我们已经掉好了，小儿输液速度应维持在每分钟20-40滴，新生儿每分钟10滴。请家长不要自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险。太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请及时联系护士。特殊用药需快滴或慢滴我们会另行告知。 四、告知输液过程留意瓶中液体量： 及时呼叫，如我们为及时赶到，可将输液管的调节器向下关闭；如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并呼叫。 五、告知输液时肢体不要随意动： 注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，同时呼叫。输液过程中不要随
意走动，更不能离开输液室，一旦出现意外，不能及时处理。为了你的孩子的安全，请家长们一定配合。 六、加强巡视： 随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。耐心解释为什么有的液体宜快滴:如甘露醇，250ml须在30min内滴完;而有的液体宜慢:如环丙沙星，100ml须45～60min才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合，以免发生不必要的输液反应。 七、告诉患者输液中可能的微粒污染： 告知输液过程中尽量避免举瓶入厕及到处走动，甚至上街、回家等。护理人员自身也应加强无菌操作，及时换瓶，避免输液接头反复打开。 八、拔针时告知患者正确的按压方法： 用大拇指或者手掌的大鱼际肌使用“两点连线法”按压即同时按压皮肤进针点和血管进针点3～5min可达到充分止血的效果；如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。 九、总结： 高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。而护士要做好健康宣教工作,在具备良好的人际沟通能力前提下,还必须具备丰富的临床经验和较高的医学理论水平,掌握多学科的知识,不断拓展知识面,使护士的整体素质得到提高。我们通过健康宣教,不仅改善了医患关系,增加了患者对医务人员的信任感,也提升了医院的信誉。 富阳市妇保院急诊科输液室 2013年3月1日
门诊患者输液安全管理与健康教育初探
门诊患者输液安全管理与健康教育初探 目的确保患者输液安全，注重健康教育以提高护理质量。方法规范门诊静脉输液操作流程，嚴格执行护理工作制度，做好健康教育，提高护理人员的法律意识。结果门诊静脉输液差错、事故明显减少，患者满意度提高。结论加强门诊静脉输液安全管理，健康宣教做到位，提供优质护理是确保患者的治疗得以安全、有效促进护患关系的关键所在。 标签：门诊；静脉输液；安全管理；健康教育 医院门诊输液患者多、病情复杂、就诊时间短、用药种类繁多，流动性强等特点，静脉输液治疗又是门诊常见的治疗手段之一，因此，确保患者输液安全，是我们义不容辞的工作重点，现我有几点分析如下： 1 门诊静脉输液存在常见的不安全问题分析 1.1药液的安全问题静脉用药种类繁多，药名复杂，同一种药物有商品名、通用名、译名等，容易因药名混乱而引起差错[1]。同时，不同种类的药物因标签、标识非常相似，查对不清容易导致差错。有些药品，更新较快，护理人员对其认识不足，掌握不够。另外，液体在运输过程中，瓶与瓶之间发生碰撞、挤压致瓶身裂痕和瓶口松动，细菌侵入液体产生安全隐患。 1.2核查问题门诊用药范围广，难以掌握规律；医生不固定，接受的处方来自全院各科室，个别医师书写的门诊病历字迹潦草，难以辨认；治疗环境嘈杂，人员活动频繁，容易分散护士的注意力，影响查对；患者姓名相似甚至一样，稍有疏忽就会输错；门诊输液患者随来随输，无法固定床位，增加查对难度。 1.3 配液过程中存在的问题门诊输液室人员密度大，操作台及空气中都可能有大量的细菌或真菌，护士在配制药液过程中有可能使液体受到污染；联合用药增多，除配伍禁忌外，频繁加药，反复穿刺瓶塞使大量的微粒进入液体中，特别是橡胶塞玻璃瓶粉状制剂。 1.4 输液过程中存在的问题门诊输液患者，既有短期的急性病，也有长期输液的慢性患者，年龄跨度大，病种复杂、用药种类繁多[2]。护士人力资源相对不足，使护理差错的发生率增多。消毒不严，出现输液反应；巡视病房不及时，液体输完没及时更换使管内有回血；患者随意调节滴速，致使液体输入过快。年轻护士对工作环境及流程不熟悉，对药物的药理知识掌握不够全面、缺乏临床经验、病情观察不到位，增加输液风险。 1.5 服务态度问题有些护士工作缺乏主动性和责任心，服务态度冷漠，甚至有些护士工作作风散漫，岗位意识不强，致使患者及家属对护士反感，在情绪上与护士对立，而发生不必要的纠纷。
静脉输液操作流程图
密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的 名称、作用，取得配合。 评估（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头 皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检 查）；右侧：污物盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、 外包装完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查 后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损， 贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和 絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。 （5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气， 安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输
门诊输液患者的健康教育
门诊输液患者的健康教育 袁园 健康教育是整体护理的一个重要组成部分，通过在门诊输液病人中实施健康教育，缩短了护患之间的距离，使其懂得更多有关防病、治病的知识，提高了患者战胜疾病的信心和生存质量。我院自2004年以来根据门诊输液病人的特点，把健康教育贯穿整个输液过程，取得满意效果。现将体会报告如下。 1门诊输液患者健康教育的内容 1.1操作前宣教操作前护士应以规范的着装出现，仪表端庄，精神饱满，表情自然，举止有礼，用温和谦虚的态度，通俗得体的语言，热情接待前来就诊的患者，及时观察了解病人的一般情况，提供及时、必要的帮助。（1）安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液；(2)年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励，消除恐惧、害怕心理，简单询问病情进行评价，并根据病人情况安排输液顺序和位置；（3）热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作，如排空小便，非禁食病人避免空腹输液。让病人感觉护士时刻为自己着想，产生安全感与被尊重感，增加对护士的信赖，为顺利进行治疗打下良好的基础。 1.2 操作中宣教操作时严格执行无菌技术操作规程，一丝不苟，动作轻柔，反应灵敏，沉着冷静，有条不紊。选择静脉时，尽量征求病人的意见，有些病人硬性指定要穿刺某处，作为专业护理人员，既要考虑患者的立场，又要保护血管，分析局部情况，耐心做好解释工作，切忌态度生硬，使其明白护士的选择是依据科学性、技术性的，心悦诚服通力合作。注意穿刺时，讲解病人配合与穿刺成功的关系，尽量分散病人注意力，边与病人交流边操作，减轻病人的紧张情绪，取得病人信任，如果是幼儿，可以根据患儿特点播放儿童动画卡通片，转移患儿的注意力，高质量完成穿刺并固定。 1.3 操作后宣教宣教输液常识，避免事故发生，多做药物试验的病人详细询问过敏史，并交代注意事项，简单讲解药物治疗作用与不良反应，如山莨菪碱可能导致面红，口干，红霉素可能导致肠胃不适，恶心呕吐，尽量不要空腹输液等。指导患者家属对输液反映及时观察，宣传输液中易出现的问题及处理方法，如输液血管是否肿胀，药物是否外渗疼痛，输液是否通畅，针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。健康教育宣传册及时分发给输液患者阅读，既分散了患者对输液部位的注意力，使之不再觉得枯燥乏味，也让患者了解各种常见疾病的预防知识。输液过程中做到边巡视，边宣教，不失时机地进行健康宣传，保证输液质量。输液结束为病人拔除针头时，要清晰指导按压针口的位置、方法、时间，以免造成局部渗血、淤血、肿胀等痛苦，如有液体外渗，给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷，并交代病人回家后的注意事项，诚恳听取患者及家属意见，以便改进工作，提高服务质量。 2 门诊输液患者健康教育的体会 2.1 门诊静脉输液病人流动性大，病种多，情况各异，健康教育贯彻时间短，应根据病人所患疾病的不同，因人而异，因地制宜，采取不同的教育形式、教育内容。 2.2 掌握沟通技巧，建立新型护患关系。护士应具有良好的人际关系与沟通能力，做到以诚待人，沟通心灵，语言通俗易懂，尽量少用或不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，深入浅出，辅以相应解释。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程 1、衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。 2、报告评委：01号做静脉输液操作准备完毕，请指示。（是） 3、医嘱与治疗单经两人核对无误。 （拿起输液单走到床尾后评估环境，然后走到床头，核对床号，姓名。) 4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜， 5、0234号xxx，老师，您好！请问你叫什么名字？（xxx) 6、X老师，您好！我是你今天的治疗护士，01号，让我看一下你的腕带好吗? 7、0234号，xxx核对无误。 8、X老师！根据您的病情，遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大 概两个小时，由于时间比较长，请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗？ 由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗？穿刺部位皮肤完整无破损，符合要求，x老师请稍等！ 9、推治疗车于床头成45°，再次核对。0234号xxx，规范洗手两分钟（正规洗手）， 戴口罩。 10、（查对液体、棉签）溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损， 在有效期内（剪开），溶液消毒2次，擦上输液器挂于输液架上排气（第一次排气至空气过滤器），持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。 11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带，血管粗直有弹性符合要 求。松压脉带第一次消毒， 12、规范洗手两分钟戴手套，包装完整无破损，在有效期内，尺码符合要求， 13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上，
14、再次核对0234号xxx核对无误。 15、扎压脉带第二次消毒、排气， 16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛，就像蚂蚁轻轻扎了一下，请您不要紧张，请握拳，嗯，很好！请松拳，（解开压脉带，撕输液贴） 17、拿表调节滴速，遵医嘱调节滴速50滴/分，（收垫巾、压脉带）， 18、xx老师，请问您现在有什么不舒服的。 19、取手套，规范洗手两分钟（正规洗手），取口罩，再次核对溶液，对光反射无 气泡，局部无红肿，把衣袖放下来，盖好棉被 20、签字记录，挂在输液架上，整理床铺。 21、X老师，您的液体已为您输好，调节滴速50滴/分，请您和您的家属不要随意 调节，呼叫器就在您的床头，输液过程中有什么不舒服的地方，您可以随时呼叫我，我也会经常巡视病房的，谢谢您的配合，祝您早日康复! 22、把弯盘放在治疗车下面，终末处理，一次性物品按垃圾分类处理，需反复使用 物品按国家消毒技术规范处理。 23、报告评委，01号做静脉输液完毕，请指示！ 护理部 2017年10月
静脉输液及静脉输血的不良反应
静脉输液及静脉输血 不良反应和输液反应的处理方法 1. 发热：a）严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期 等，防止致热原进入体内；b）减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系c）对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温；d）按医嘱给抗过敏药物或激素治疗e）保留余液和输液器，必要时送检验时作细菌培养 2. 循环负荷过重：a）严格控制输液滴注速度和输液量，对心、肺 疾患以及老年、儿童尤应慎重；b）发现肺水肿症状，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。为病人安置端坐位，两腿下 垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；c）加压给氧，可使肺泡、内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%~30%酒精湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；d）按医嘱给涌镇经济、扩血管药物和强心剂如洋地黄等；e）必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效的减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。此 外，对无贫血者可通过静脉放血200~300ml，以减少回心静脉血量。 3. 静脉炎：a）严格执行无菌操作，对血管壁有刺激的药物应充分 稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时，要有计划的更换注射部位，以保护静脉；b）患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷；c）超短波理疗d）如合并感染，根据遗嘱给予抗生素治疗。 4. 空气栓塞：a）输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观 察，加压输液或输血时应专人守护，以防治空气栓塞发生；b）人出现症状，应立即置左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于有心事，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉口。由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内；c）气吸入。
静脉输液流程图(干货)
静脉输液流程图 密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当. 打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对，再双人核对。 核对（床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 （１）带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 （2）询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用,取得配合。 （3）询问病人输液挂部位喜好，评估选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织. （4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前3０分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。 七步洗手、戴口罩 1）治疗车:左侧：放治疗盘:边检查边放入：输液器2副、胶布，治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消. （2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂（检查)、棉签（检查）；液体（检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物)，药物（检 查药名、浓度、剂量、有效期）,
检查后双人核对. (3）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐 用物准备利、无弯无钩,衔接紧密，无漏气。 A 如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液，消毒瓶口（两遍安尔碘），抽 吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡，贴输液 瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前. (4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理，将治疗盘 放治疗车上层，医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 （1）携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。 （２）再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴，打开输液器包操作操作步骤装，关闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1／3—１/２ 满），旋紧针头，排气至过滤器,对光检查无气泡。 (3）垫小枕，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径＞５cm）,待干时备胶布. （4）扎止血带,再次排气，进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容， 进针，三松,待液体滴入通畅,固定，贴胶贴。 (5）调节滴速。（表与茂菲氏滴管在同一视线内） （6）观察局部无肿胀,撤小枕、止血带放于床尾，将病人的手放于被中。 (7）再次核对,洗手，输液卡记录签名, （8）感谢病人配合,助躺卧舒适,交待注意事项:如告知输液的名称、作用及 滴速；嘱患者不随意调节滴速；
门诊输液患者健康宣教 (2)
门诊输液患者健康宣教 一、操作前宣教操作前护士规范着装，热情接待前来就诊的患者，及时观察了解病人的一般情况，提供及时、必要的帮助。 1、安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液； 2、年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励，消除恐惧、害怕心理，简单询问病情进行评价，并根据病人情况安排输液顺序和位置； 3、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作，如排空小便，非禁食病人避免空腹输液。让病人感觉护士时刻为自己着想，产生安全感与被尊重感。 二、操作中宣教操作时严格执行无菌技术操作规程，动作轻柔，沉着冷静，有条不紊。选择静脉时，尽量征求病人的意见，有些病人硬性指定要穿刺某处，既要考虑患者的立场，又要保护血管，分析局部情况，耐心做好解释工作，切忌态度生硬。注意穿刺时，讲解病人配合与穿刺成功的关系，尽量分散病人注意力，边与病人交流边操作，减轻病人的紧张情绪。 三、操作后宣教宣教输液常识，避免事故发生，多做药物试验的病人详细询问过敏史，并交代注意事项，简单讲解药物治疗作用与不良反应，如山莨菪碱可能导致面红，口干，红霉素可能导致肠胃不适，恶心呕吐，尽量不要空腹输液等。指导患者家属对输液反映及时观察，宣传输液中易出现的问题及处理方法，如输液血管是否肿胀，药物是否外渗疼痛，输液是否通畅，针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。如有液体外渗，给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷，并交代病人回家后的注意事项。 1、正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出，离院后可能发生的一切后果由病人及家属、监护人负责。 2、输液速度是我们根据你的年龄、身体状况、、特殊药物的性能来调节的，病员及家属不得擅自调节输液速度；以防造成不良后果。输液完毕，拔针后，请您务必按压3—5分钟；以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块，给下次穿刺造成不便，增加您的痛苦。静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必须观察15分钟方可离去。 3、输入头孢类药物，半月内禁止饮酒及酒饮料类。 4、输液过程中，如发现有头晕、胸闷、寒战、发冷、局部肿胀疼痛等不适，请及时与护士联系。 5、为防烫伤、严禁使用热水袋，如病情需要使用保暖物品时，请在医护人员指导下使用。 6、行动不便者，输液中如需要上卫生间，请告知工作人员，工作人员会给予您帮助。 7、未成年及老年人、生活自理能力欠缺者输液治疗时，需有监护人在旁，以便病情变化时及时地与家属沟通。 8、为了保持良好的治疗环境，室内禁止吸烟；保持室内安静，不得大声喧哗；禁止打牌，下棋等娱乐活动。 9、严禁带入危险物品，贵重物品请自己妥善保管。 10、请您爱护室内的公共设施，保持室内整洁，不得随地吐痰、乱扔纸屑。
静脉输液相关的不良反应及原因
1 ---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 静脉输液相关的不良反应及原因 输液疗法是临床常用的治疗方法。液体直接进入静脉，药效快，利用率高。静脉输液还具有液体和药物的输入速度和量可控的优点，是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。然而临床上也存在着滥用和不合理使用输液疗法的现象，常可引起输液并发症和不良反应，应引起高
度重视。 1.输液的并发症 1.1对水-电解质-酸碱平衡的影响 1.1.1稀释作用大输液制剂除碳酸氢钠外，其他输液剂的pH均<7.0，如在短时间输入大量液体，易产生稀释性酸中毒。输入晶体液将导致稀释性低蛋白血症，使组织细胞内发生水肿，体循环容量失调，影响多器官功能。大量输入不含钾的液体造成稀释性低血钾，有可能引起严重心律紊乱、酸碱失衡和肠功能紊乱。如同时应用排钾利尿剂更会加重病情。 1.1.2循环超负荷输液量过多或输注过快，大量液体进入血液循环会出现循环超负荷反应。患者可表现为突发性呼吸困难、发绀、心悸、剧烈咳嗽、烦躁不安及粉红色泡沫痰等急性肺水肿或心力衰竭症状。血容量增加，电解质紊乱等可加重患者的心脏负担，特别是心功能失代偿及肾清除能力低下的患者。老年体弱者也因生理机能减退易发生循环超负荷反应。输入高渗制剂（如氨基酸、甘露醇等），
2 ---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 可因渗透压的改变使组织间液体向血循环转运，当输入速度超过患者的代偿能力时亦可造成循环超负荷。 1.2病原微生物污染反应 1.2.1热原反应热原反应特指为由输入致病量的致热原引发的以发热、寒战为主的全身性反应。国内文献中输液反应常被含混地指为热原反应，主要原因在于热原反应的严重性。致热原可由输液用物品和输注
静脉输液不良反应及对策
静脉输液不良反应及对 策 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
静脉输液不良反应及对策 静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收，是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。然而，静脉输液也存在一定的医疗安全隐患，故不应滥用。要考虑并注重在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。如不及时发现和处理，可以导致不良后果。产生输液反应的原因和因素很多，常见者为致热原，液体或药物被污染、变质，输液用具不洁或变质过期，液体选用不当，药物配伍错误，输液速度过快、过多等。如何进行有效的防治和护理，现将常见的几种分述如下。 1 发热反应 发病特点在输液过程中患者忽然畏寒，不自主颤抖，迅速转为高热，严重发绀，面色苍白，重者心率快，脉细速，虚脱，多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种，较常见的原因有致热原病菌（普通菌和毒菌等）或其他物质污染液体或输液用品，也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。 防治和护理在输液过程中，寒战反应一旦出现，应立即暂停或完全停止输液，并具体检查发生反应的原因。寒战发冷时保暖，立即注射非那根（25～5 0 mg）或其他抗过敏药物，严重时可注射肾上腺素（～1 mg）。留观病人待退热至38℃以下，并无其他不适才可离开。 2 血栓性静脉炎 由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。 主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但一般无全身症状或仅有不适感。 防治和护理安慰病人消除紧张情绪，为病人更换注射部位使患肢休息，局部热敷，严重时局部用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷。 3 急性肺水肿 发病特点输液过量或过快，尤其是输入含钠液体过多时，较易发生急性肺水肿，原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年体弱儿童输液应特别注意，发病时患者忽然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性啰音，心音弱速。
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程（修订稿） 1.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 2 .治疗室配药： 1）.洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2）.铝盖中心部分打幵，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口） 3）.按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内 4）.标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者 5）.消毒瓶口（软包装应消毒塑料管）。取输液器，打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6）.将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 3 .为病人输液： 1） .携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX,对吗？现在 我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。”“您还有什么问题吗？” “没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？” 2）.持输液架至床旁（轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） 4） .铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点，松止血带），备胶布，放置于治疗车上 5）.消毒皮肤，直径＞5cm,待干 6）.系止血带（距穿刺处＞6cm），取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头