红细胞分布宽度变异系数偏低的原因
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红细胞分布宽度变异系数偏低的原因
导语：红细胞是血液中体积非常小的一种重要细胞，其中包含了丰富的血红蛋白，并且每天都会自我更新，那么红细胞的数量的多少到底会对我们的身体造
红细胞是血液中体积非常小的一种重要细胞，其中包含了丰富的血红蛋白，并且每天都会自我更新，那么红细胞的数量的多少到底会对我们的身体造什么样的影响？红细胞数量过少一般会造成贫血，那么红细胞体积分布宽度偏低到底是怎么一回事呢？当出现这样的状况，我们又应该怎样应对呢？
1、红细胞分为了渗透脆性，悬浮稳定性。这两渗透压与血浆渗透压大致相等。渗透压与血浆渗透压大致相等，这对包吃红细胞的标准甚为重要。红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉。这两种特性对红细胞的影响也是极其的大。
2、红细胞内含有丰富的血红素，而血红素又有缓冲的作用，它在身体内非常的活跃，它可以跟o和CO2结合在一起，因此也会缓冲一些副作用。不过血红素却懂得什么时候结合什么时候分开。
3、红细胞分布宽度RDW是用来反映红细胞体积异质性的参数，可能与贫血等因素有关，要结合红细胞总数、血红蛋白总量来确定，一旦红细胞偏低，平均红细胞体积偏低总胆红素偏高都会跟着变化而变化。
注意事项：
红细胞偏低偏高都不是一个很大的问题，偏低可能代表着贫血，除非有着明显的贫血现象需到医院就医。也是抵抗力相对较低，这时应当适应的补充营养。如果发现贫血越来越严重也可能是地中海贫血，应及时治疗，积极面对。
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红细胞压积
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 常识分享，对您有帮助可购买打赏红细胞压积 导语：红细胞压积的现象可以帮助人们去了解红细胞在身体上的增多和减少的状况，当不一样的原因所引起的红细胞本身的绝对值增高的时候，红细胞压积 红细胞压积的现象可以帮助人们去了解红细胞在身体上的增多和减少的状况，当不一样的原因所引起的红细胞本身的绝对值增高的时候，红细胞压积其实也是会发生了相应的增加。可是我们遇到了这样的问题之后，究竟需要怎么样进行治疗呢。 红细胞压积处理后，其实也是经过了离心的模式，将血液分为两大部分，这就是血浆、血细胞两种类型。要是我们将血液放在了一个十分特殊的试管之内的话，且此时按照规定的时间以及规定的速度进行离心，最终的结果，就是会将红细胞完全压实在人们的试管底端。 红细胞之间互相接触密切，尽可能排除所有血浆，此时血浆会全部被挤出到血细胞的上面，这时红细胞所占全血的百分比就是我们所要得到的红细胞压积，即压实的红细胞所占的体积数(或百分比)，也叫红细胞比积或红细胞比容。测定红细胞压积还可用毛细管法和血细胞计数仪法测定。红细胞压积通常缩写为HCT或Ht，测定单位现在多用每升血液中红细胞占有多少升来表达(L/L)。 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。
血糖偏低与红细胞增多症的关系
血糖偏低与红细胞增多症的关系 *导读：G-6-PD活性异常增高使得更多的红细胞参与磷酸己糖旁路代谢，产生较高浓度的还原型辅酶Ⅱ，使红细胞不容易氧化破坏，延长了红细胞寿命。因此，能较长时间消耗葡萄糖，使血糖值持续降低。…… 血糖（Glu）检测恐怕是检验科中最古老、最成熟的项目之一，如果一个现代化的医学实验室，连血糖都测不准，恐怕只能关门大吉了。 “不过，还真有人怀疑过我们实验室的血糖结果不准。”天津医科大学附属石油医院检验科史连义向记者讲述这样一则案例：去年7月的一个下午，临床科室的王大夫找到他，讲述科室一名患者连续3天的血糖检查结果总是在3.1~3.5mmol/L，低于正常参考值（3.9~6.1mmol/L），但该患者却无任何低血糖的表现。 “是不是你们的检测系统出了误差？”王大夫言语中充满了质疑。 史连义心想，既然王大夫亲自上门沟通，一定要用事实告诉他，我们实验室的检测结果是准确的，没有错误。 接下来，史连义与王大夫一起查看了仪器上的质控图，并打印出当日所有患者的Glu结果分布图，但两者都没有发现问题。 为了进一步证实实验室没有搞错患者的标本，史连义又将检
测后的标本找出来，让王大夫仔细查看。因为实验室所用的是带分离胶的真空促凝血管，血样在原始的真空采血管中经过离心后，血清在凝胶的上层，红细胞在凝胶的下层，中间由惰性凝胶层隔开，并不需要将血清倒入另一个管中，并且每个试管上都有原始的标签，消除了多一道工序可能造成的差错。 就在拿着标本的时候，史连义眼前突然一亮，发现这个标本有些奇怪：离心后红细胞层怎么那么高？因为一般从输液管中取得的红细胞层都比较低。那么，血红细胞层高是什么原因呢？难道是红细胞增多症？再检查患者的血常规结果，显示红细胞压积（Hct）为68%。 史连义心里盘算着：如果患者早晨7点抽血送至实验室，再到离心前需要时间约为1.5~2小时，那么高的Hct再加上7月份30 多摄氏度的高温天气，Glu大概要下降20%~30%，如此，这本身 的Glu应该在4.0~4.5mmol/L。问题似乎找到了。史连义电话通知护士，明天再重新抽血后，立即送检，不要等待服务中心的人员过来收标本。 第二天，患者的Glu结果出来了，为4.4mmol/L，属于正常值。护士一脸疑惑问道：以后遇到这种事情怎么办？ “一方面要服务中心人员及时送检，另一方面恐怕也要特事特办。”史连义说，影响血糖结果准确性的因素，有标本采集的 时间、检测方法的性能、离体后葡萄糖的酵解，但最重要的影响因素还是血液离体后葡萄糖的分解。
入职血常规检查的指标
入职血常规检查的指标 入职血常规检查一共有19项指标。 这19项指标主要包括了白细胞数目WBC、淋巴细胞数目Lymph、中间红细胞数目Mid#、粒细胞数目Gran#、淋巴细胞百分比Lymh%、中间细胞百分比Mid%、粒细胞百分比Gran%、红细胞数目RBC、红细胞压积HCT、血红蛋白HGB、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红 蛋白浓度MCHC、平均红细胞血红蛋白含量MCH、红细胞分布宽度变异系数RDW-CV、红细胞分布宽度标准差RDW-SD、血小板数目PLT、平均血小板体积MPV、血小板分布宽度PDW和 血小板压积等。 1、查餐后血糖 在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。 实际上，即使空腹血糖正常，如果餐后2小时血糖值高于正常值，虽然尚未达到糖尿病诊 断标准，也属于葡萄糖耐量低减，大血管病变，此时警钟已响起。由于许多糖尿病前期无 明显症状，等到发现自己有糖尿病明显症状时，实际上已经患上糖尿病了。 2、冠状动脉造影 心脏病人存在显形、隐形。目前采用的常规体检，对心脏一般靠心电图来检测。体检 中相当一部分人会被查出心律失常、心肌劳累等问题。但对于隐形冠心病、早期心肌梗塞 等早期心血管的毛病很难被发现。冠状动脉造影能够测出心脏病的前期心血管是否狭窄， 准确诊断冠心病。 血常规检查时需要注意的事项有： 1、空腹。因为人在吃东西后会使血液中物质含量有所变化，所以在饱腹抽血后很难 得到稳定的化验值。体检者在头天晚上进食后到次日上午，空腹时间要求超过10小时， 这时人体血液内各种化学物质就能达到相对稳定的状态，确保检验结果的准确性。 2、放松。如果人太过紧张，就会导致血管收缩，造成抽血困难，所以在体检抽血时 要让心情放松。 3、为了避免针口出血，在抽血后需用医用棉签进行按压，时间为三到五分钟，千万 不要用手揉，否则会造成皮下血肿。如果在按压后有出血症状，需延长按压时间。 入职体检套餐：项目包括一般检查A、内科、男外科/女外科、血常规、尿常规、肝功二项、肾功一项、胸部正位、心电图。 职场白领：在健康筛查的基础上针对血脂、肝功能、肿瘤标记物等检查项目进行了细化，特别关注高血脂、心脑血管病、肝病等慢性病及常见肿瘤的筛查。 以下体检项目都是入职体检常见的体检项目，不能通过都是不合格的
红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血中的临床应用
红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血中的临床应用 发表时间：2016-06-21T10:43:51.250Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：李春宇 [导读] 缺铁性贫血(IDA)是临床中一种较为常见的贫血疾病，该病的临床诊断多依赖于外周血常规血液参数等。 李春宇 （海林镇中心卫生院黑龙江海林 157199） 【摘要】目的：分析血液红细胞体积分布宽度(RDW)的变化对缺铁性贫血患者诊断的临床价值。方法：对53例贫血患者外周血中RDW 进行检测及分析。结果：缺铁性贫血患者血液细胞参数中RDW值显著升高。结论：RDW可以作为缺铁性贫血的筛选指标。 【关键词】缺铁性贫血；红细胞体积分布宽度；临床诊断 【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0102-02 缺铁性贫血(IDA)是临床中一种较为常见的贫血疾病，该病的临床诊断多依赖于外周血常规血液参数等。随着近几年来，血液分析仪的不断更新，血细胞分析中的各项指标也随之成为了疾病诊断的重要指标。红细胞体积分布宽度是红细胞体积变异百分比，是血常规检验中的项目。我院对53例缺铁性贫血患者进行了RDW探测分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 53例患者均为2014年7月～2015年10月于我院治疗患者，其中男25例，女28例，年龄9～47岁。健康对照组50例，为健康体检者，其中男26例，女24例，年龄12～50岁。两组性别、年龄、体重等一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 检测仪器 日本迈瑞公司生产的BC-6800血细胞分析仪。 1.3 检测方法 使用专用抗凝试管取患者静脉血0.5～1.0ml，EDTA-K3抗凝，混匀后用全自动血细胞分析仪进行检测，全部操作在2h内完成。所有病例均未接受过抗贫血和输血治疗。 1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理，结果以x-±s表示，两组间比较采用ｔ检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 缺铁性贫血组RDW检测结果为（23.4±4.2）%，健康对照组RDW检测结果为（12.6±2.4）%，RDW参考值为11.5～14.5%。可以看出缺铁性贫血组RDW与健康组比对，P＜0.05，差异有统计学意义。 3.讨论 贫血是由多种因素引起的外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容低于相同年龄、性别及地域人群参考范围下限的一种症状。贫血是最常见的临床症状之一。贫血引起的临床症状和体征可涉及全身各系统，影响多种器官、组织功能，不仅引发患者头晕、头痛、易倦、乏力、耳鸣、眼花、心悸、气短、食欲减退等贫血症状,还可引发精神、行为、体力、免疫功能异常，严重影响儿童身体、智力发育。缺铁性贫血主要是因机体对铁元素的供给和需求失衡，致使体内大量的铁元素被耗尽，进而致使红细胞内铁元素严重缺乏，最终导致该病。缺铁性贫血发病多集中在育龄期妇女和婴幼儿阶段。正确诊断贫血需综合分析患者临床症状、体征和实验室指标检查结果，而实验室指标检查在疾病诊断、病因学研究、治疗方案决策和评价中起重要作用。目前用于诊断IDA的参数很多，其中骨髓铁染色是公认的金标准，但它是一种损伤性检测，患者依从性较差，而红细胞和血清铁的参数变化有一定时间性，不便于IDA早期诊断和疗效观察。近年来由于全自动血细胞分析仪的推广应用，国内外学者对MCV 及 RDW 的认识不断加深，MCV、RDW 用于 IDA 的筛查屡有文献报道[1]。且血细胞分析中包括此项目，它是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标。血常规检验的常规项目中MCV是红细胞体积均数，RDW是红细胞体积变异百分数，二者联合检测已越来越受到临床医生的重视，在IDA的早期诊断中具有重要作用。MCV是通过仪器测量上万个红细胞后所计算出的平均体积，对红细胞体积的改变较为灵敏，能够反映红细胞体积的集中趋势却不能反映红细胞体积的异质性，而RDW是在十几秒内测得十万个细胞体积大小的变异系数，可以弥补MCV的不足。其临床意义主要可结合MCV 进行贫血的形态学分类，可将贫血分为小细胞均一性（MCV降低、RDW正常）贫血，小细胞不均一性（MCV降低、RDW升高）贫血，正细胞均一性（MCV、RDW均正常）贫血，正细胞不均一性（MCV正常、RDW升高）贫血，大细胞均一性（MCV升高、RDW正常）贫血，大细胞不均一性（MCV、RDW均升高）贫血６类。如IDA和珠蛋白生成障碍性贫血均为小细胞性贫血，单用MCV检测指标难以鉴别，但IDA属小细胞不均一性（MCV降低、RDW升高）贫血，珠蛋白生成障碍性贫血属小细胞均一性（MCV降低、RDW正常）贫血，可以利用RDW检测指标达到初步鉴别IDA和珠蛋白生成障碍性贫血的目的。因此，若MCV降低，而RDW正常，则IDA的可能性很小。过去人们一直将MCV、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）3项指标用于鉴别贫血类别（大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血），但实践证明MCHC的检测意义不大[2]。RDW是表示红细胞体积大小差异的参数,反映红细胞体积的离散程度,由于RDW来自上万个细胞测定的结果,所以能较准确反应红细胞大小程度。有文献报道[3]正常RDW排除IDA准确率达93%;对IDA敏感度达90%。 本结果显示：MCV、RDW测定有助于贫血的鉴别诊断和贫血分类。低MCV和高RDW是缺铁性贫血的特征性改变，在缺铁性贫血的筛查诊断上有其实用价值，尤其使用于缺乏测定血清中铁各项指标技术设备的基层医疗单位和缺铁性贫血的普查普治。其缺点是MCV和RDW 不能反映缺铁的程度，缺铁的程度仍以血清铁和运铁蛋白饱和度为准。 综上所述，RDW测定在IDA的诊断中不仅具有较高的灵敏度，而且检测方法简便、快捷，可作为有价值的筛选和诊断指标而推广应用。 【参考文献】 [1]肖国宏，李蔼文，李少英等. 血液学指标和 Hb 电泳及 RBC 脆性对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值[J].中国妇幼保健，2006，21（15）：2146-2149. [2]陈婷，付亚琳，刘湘等.平均红细胞容积和红细胞体积分布宽度检测对缺铁性贫血的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2016，37(2)：
血常规报告单分析
五常规报告单分析 一、相关项目 1. RBC、Hb、MCV(平均红细胞体积)、HCT(红细胞压积)、MCH(平均 RBC血红蛋白含量)、MCHC(平均RBC血红蛋白浓度)、RDW(RBC体积分布宽度); 2. WBC、DC(LY、MO、GR)绝对值； 3. PLT、PCT(血小板比积)、PDW(血小板体积分布宽度)、MPV(平均血小 板体积) 二、各主要参数的临床意义及参考范围（★） 1.RBC及Hb增多：是指单位容积血液中RBC数及Hb量高于参考值上限。 一般经多次检查成年男性RBC>6.0×1012/L，Hb>160g/L，女性RBC>5.5×1012/L，Hb>150g/L时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使RBC容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝对增多，临床上称为RBC增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。 2.RBC及Hb减少：是指单位容积循环血液中RBC数、Hb量及血细胞比容 (HCT)低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性Hb<120g/L,成人女性Hb<110g/L,皆可认为是贫血。临床上还根据Hb减低的程度将贫血分为四级：轻度：Hb<90g/L；中度：Hb：90-60g/L；重度：Hb：60-30g/L； 极重度：Hb<30g/L。引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致RBC、Hb减少，统称生理性贫血。②病理性减少：见于各种贫血。
红细胞体积分布宽度检测对炎症性肠病患者的临床价值
红细胞体积分布宽度检测对炎症性肠病患者的临床价值 发表时间：2013-07-17T11:41:12.983Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：陈腾高[导读] 炎症性肠病（IBD）是一类原因不明的慢性炎症性疾病，近年来研究表明炎症性肠病有不断增加的趋势。 陈腾高（浙江省东阳市人民医院肛肠科浙江东阳 322100） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0212-02 炎症性肠病（IBD）是一类原因不明的慢性炎症性疾病，近年来研究表明炎症性肠病有不断增加的趋势[1]。诊断炎症性肠病有非侵袭性实验室检测和肠镜。其中肠镜具有侵袭性易引起医源性损伤且费用昂贵，不宜用于常规检验。红细胞体积分布宽度（RDW）是反映红细胞体积大小变异性的参数，主要应用于贫血的诊断，有研究表明血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测胃肠疾病[2]。因此，本研究回顾性分析RDW变化在评估炎症性肠病中的临床意义，报告如下。 1 对象与方法 1.1研究对象收集我院2011年5月至2012年11月炎症性肠病患者87例，其中溃疡性结肠炎患者41例，克罗恩病患者46例，选取年龄和性别与其相匹配的44例健康体检者作为对照组。 1.2检测方法血细胞分析采用希氏美康XE-2100血球分析仪检测，试剂、质控品、均为厂家原装配套产品，CRP采用日立7600全自动生化分析仪检测，试剂及质控品由上海复星诊断有限公司提供。所有检测结果均在质控在控的情况下测定。 1.3统计方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，各检测参数为正态分布资料采用(x-±s)表示，两组间比较采用两独立样本t检验，相关分析采用Pearson相关分析；以P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1炎症性肠病患者及健康对照组各检测参数比较 炎症性肠病患者RDW、CRP高于健康对照者，Hgb、MCV低于健康对照者，差异有统计学意义，炎症性肠病患者两组间各指标比较差异没有统计学意义，如表1所示。 表1炎症性肠病患者及健康对照组各检测参数比较 注：▲表示与对照组比较差异有统计学意义， P < 0.05； 2.2炎症性肠病患者各指标相关性分析 炎症性肠病患者RDW与ESR、CRP存在相关性，相关系数为0.503，P < 0.05。 3 讨论 RDW反映了外周血红细胞体积大小不均一性，各种病因引起的部分红细胞体积增大或减小，均会引起RDW增大。有研究[3]表明RDW 在炎症反应急性期会升高，而且与CRP和ESR等具有相关性。IBD是一类慢性反复发作的肠道非特异性炎症性疾病，本研究结果显示，IBD 患者RDW、高于健康对照者，Hgb、MCV低于健康对照者，这可能因为在IBD的慢性病程中，炎症性细胞因子[5]增加抑制了红细胞生成素(EPO)的分泌[6]，同时还改变了EPO对其靶细胞的敏感性，使IBD的红细胞生成不足，导致RDW值升高；另外，IBD患者通常表现为肠道慢性失血，并发贫血也会引起RDW值升高和Hgb、MCV降低。相关分析表明，IBD患者RDW与CRP存在相关性，表明RDW在监测IBD中具有一定的作用。 总之，RDW可以作为IBD患者有效的监测指标之一，有重要的临床应用价值。RDW作为一种非侵入性试验，其检测方法成熟简便，易于临床推广应用，具有广阔的应用前景。 参考文献 [1] Bai AP，Ouyang Q，Hu RW. Basic research on inflammatory bowel disease in China[J].J Dig Dis,2007,8(4)：194-197. [2] Zhu A, Kaneshiro M, Kaunitz JD.Evaluation and treatment of iron deficiency anemia: a gastroenterological perspective[J].Dig Dis Sci,2010,55(3):548-559. [3] Weiss G, Goodnough LT.Anemia of chronic disease[J].N Engl J Med. 2005 ,352(10):1011-1023. [4] 刘江，杨关根. 细胞因子在炎症性肠病中的作用[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(3) : 216-218 [5] Waalen J, von L?hneysen K, Lee P,et al. Erythropoietin, GDF15, IL6, hepcidin and testosterone levels in a large cohort of elderly individuals with anaemia of known and unknown cause[J].Eur J Haematol, 2011,87(2): 107- 116.
全血细胞计数(CBC)
全血细胞计数（CBC ） 全血细胞计数（CBC）2015-01-26 15 次阅读兽医临床对患畜血液样本的检查常常包括两种：一种是全血细胞计数 （CBC ），通过手工血细胞计数或血液分析仪检测血细胞的数量和类型，是一项筛选性试验；另一种是血液生化检测，测定血液中的电解质、酶等物质的浓度。通过血液分析仪和生化分析仪等对血液样本进行检测，方便快捷、结果准确，有助于临床兽医师对犬猫临床疾病进行诊断和鉴别诊断。血液成分血液由液体和各种血细胞组成。可为细胞运输养分和氧气；移除或吞噬器官产生的废物和二氧化碳；保护机体抵抗细菌、病毒和其它微生物的感染。每一滴血液实际上都含有上百万个血细胞。尽管用于CBC 的血液样本很少，但它所含有的血细胞足以精确地评价血液中各种细胞的数量。CBC 主要检测红细胞、白细胞和血小板的数量和类型红细胞红细胞生成于骨髓，主要功能是运输氧气至组织细胞，再将二氧化碳运走。循环血液中的红细胞数量受血浆容量变化、红细胞破坏或丢失速度、脾脏收缩、促红细胞生成素的分泌及骨髓生成红细胞的速度等因素影响。红细胞计数（RBC ）：红细胞计数不检测任何成分的百分率，而是检测每微升血液中红细胞的实际数量。 犬红细胞的平均寿命约为100 天，猫的为85-90 天，犬的循环血液中每天约有1%的红细被新生红细胞所取代，猫的比例更高。因此，骨髓需要持续产生新的红细胞，保持循环血液量的恒定。
动物机体通过评估运输至组织的氧气量来维持血管中红细胞的数量，若无足够氧气，机体会动员骨髓释放未成熟的红细胞，若短时间内需要更多红细胞则刺激骨髓生成并释放更多的红细胞。若为慢性肺病、心脏病、肺动脉主动脉短路等原因引起的慢性低血氧症，会导致促红细胞生成素增加，使骨髓生成和释放红细胞的量增加，导致红细胞绝对增多，红细胞总数、血细胞压积和血红蛋白浓度均高于正常值。这属于继发性红细胞增多症。此外，原发性红细胞增多症也会导致上述红细胞像的发生，但是低血氧症的临床症状不明显，促红细胞生成素水平正常或偏低。此外，脱水也会导致红细胞总数的上升，并伴随血浆白蛋白的升高。当发生失血或溶血等再生性贫血时，红细胞总数降低，随着骨髓红细胞生成增加，最终红细胞总数可恢复正常值。如果失血严重，会发生铁丢失和铁缺乏，导致非再生性贫血。非再生性贫血多因红细胞成熟缺陷和红细胞再生障碍(红细胞生成无效或减少)所致，骨髓内无足够的红细胞产生，新细胞释放入血液的速度就减慢，此时红细胞总数持续在低限以下。血细胞比容( PCV/HCT )：血细胞比容是细胞部分相对全血量的容积百分率。血细胞比容可经血球容积计数管离心测得，经全血放入小玻璃管中，用离心机离心，因血液细胞较血浆密度大，所以被压缩至管底端。现代兽医临床多经血液分析仪直接测定，血液分析仪较血球容积计数管操作简单，结果更准确，不会发生计数管破裂和/或破碎的危险，节省人力和成本。 如果PCV 偏低，则机体中红细胞数比我们期望值小，这种情况被称作贫血。严重贫血动物，牙龈粘膜苍白，且虚弱易疲劳，因为其机体实际获得的氧气比所需要的要少。再生性贫血时红细胞数量较正常少时，机体释放新的网织红细胞进入循环。非再生性贫血时，血液样本中没有或含有极少的非成熟红细胞，机体持续丢失红细胞，但没有新的产生，情况严重时往往对患畜生命造成威胁。 血细胞比容超过55 则为升高。可见于脱水动物，原因是其血液变得更为浓缩；也可见于其它情况，例如某些休克、高海拔反应
红细胞压积偏高
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 红细胞压积偏高 导语：红细胞压积偏高大家知道是怎么回事吗，一般能够引起这一心想的原因就是我们的血液的粘稠度增高了，这样的现象是很危险的，能够导致血梗塞的 红细胞压积偏高大家知道是怎么回事吗，一般能够引起这一心想的原因就是我们的血液的粘稠度增高了，这样的现象是很危险的，能够导致血梗塞的现象，也能够有很大的几率会出现中风的现象，如果有这样的现象在我们平时的饮食上就要重视了，一定要以清淡为主，适当的去做一些运动。 现在我们的生活水平都有了很大的提高，一些人在平时就爱吃肉，特别是男性朋友，经常大吃大喝，就会对身体有影响，血液的粘稠度也会增加，就会引起红细胞压积偏高，如果不重视后果是很危险的。 诊断条件：①有发生休克的病因;②意识异常;③脉搏快超过100次/min，细或不能触及;④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒)，皮肤花纹，粘膜苍白或发绀，尿量小于30ml/h或无尿;⑤收缩压小于10.64kPa(80mmHg);⑥脉压小于2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。凡符合①，以及②、③、④中的二项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，即可成立诊断。 (一)休克早期病人神志清醒，但烦躁不安，可焦虑或激动。面色及皮肤苍白。口唇和甲床略带青紫。出冷汗，肢体湿冷。可有恶心、呕吐。心跳加快，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高，但不稳定;舒张压升高，故脉压减低。尿量亦减少。 (二)休克中期临床表现随休克的程度而异。一般中度休克时，除上述表现外，神志尚清楚，但软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模 常识分享，对您有帮助可购买打赏
临检--网织红细胞计数(Ret)
网织红细胞计数（Ret） 【定义】 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网，故而得名。 【分型】 根据网织红细胞发育阶段分为4型，分别是： Ⅰ型（丝球型）：红细胞充满网状物，见于骨髓。 Ⅱ型（网型）：红细胞网状物结构松散，见于骨髓。 Ⅲ型（破网型）：红细胞网状物结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。 Ⅳ型（点粒型）：红细胞内为分散的细颗粒、短丝状网状物，见于外周血。 【检测原理】 1.普通光学显微镜法 2.网织细胞计数仪法和血液分析仪法 【操作方法】 1.显微镜试管法操作 （1）加染液：于试管中加入10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液2滴，再加新鲜血2滴，立即混匀，置37℃下15～20min。 （2）制片：取1小滴制成薄血涂片，自然干燥。 （3）观察：在低倍镜下选择红细胞分布均匀的部位进行观察。 （4）计数：在油镜下计数至少1000个红细胞中网织红细胞数。 （5）计算：网织红细胞分数=（计数的网织红细胞数）/1O00，网织红细胞绝对值（×109/L）=红细胞数×1012/L×网织红细胞分数。 2.显微镜法注意事项 （1）网织红细胞必须活体染色，WH0推荐使用新亚甲蓝染液，其染色力强且稳定。煌焦油蓝染液操作简单、费用低廉，但易产生沉淀、工作效率不高、精度差。染液与血液比例以1:1为宜，严重贫血时，可适量增加血量。 （2）为提高网织红细胞计数精度和速度，ICSH推荐使用Miller窥盘，方法是将Miller 窥盘置于目镜内，选择红细胞散在且分布均匀的部位 （3）用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞，按下式计算： （4）注意鉴别网织红细胞与HbH包涵体。Ret为蓝绿色网状或点粒状物质，分布不均，
常规化验及正常值
血液一般检查 1:白细胞计数(WBC)(参考值:4~10),(单位:10＾9／L) 2:红细胞计数(RBC)(参考值:３、5～5.5),(单位:1０＾１2/L) 3:血红蛋白浓度(HGB)(参考值:1２0～１6０),(单位:g/L) 4:红细胞压积(HCT)(参考值:40~４８),(单位:%) 5:平均红细胞体积(ＭCＶ)(参考值:80~97),(单位:fL) 6:平均红细胞血红蛋白含量(MCＨ)(参考值:26。5～33、５),(单位:ｐg) 7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:３00~360),(单位:ｇ/Ｌ) 8:血小板计数(ＰLＴ)(参考值:100～30０),(单位:10^9／Ｌ) 9:淋巴细胞比值(LＹ%)(参考值:17~4８),(单位:％) 1０:单核细胞比例(ＭＯNＯ％)(参考值:4－10),(单位:％) １1:中性粒细胞比例(NEUT％) (参考值:４３～76),(单位:%) 12:淋巴细胞计数(LY)(参考值:０.8~４、0),(单位: 10^9/L) 13:单核细胞计数(MONO)(参考值:0、３～0。８),(单位:10^9/Ｌ) 14:中性粒细胞计数(ＮEUＴ)(参考值:1、2~６。8),(单位:10＾9/L) 1５:红细胞分布宽度(参考值:1１~14.5),(单位:%) 16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:9~１８),(单位:％) 17:平均血小板体积(MPV)(参考值:7.4~12。５),(单位:fL) 18:大血小板比例(P—ＬCＲ)(参考值:1０~50),(单位:%) 肝功能基本项目与参考值 ＡLT(谷丙转氨酶) 5～40 ＡST(谷草转氨酶) 0～４0 ＡST/ＡLT(谷草/谷丙) 0。80~1。５0 GGT(谷氨酰转移酶) 7～32 ALP或AKＰ(碱性磷酸酶)53~128 TBＩLI(总胆红素) 5、１~19。0 ＤBILI(直接胆红素:结合胆红素)0。０~5、１ ＩBILI(间接胆红素) ５。0～12。０ TＰ(总蛋白) 60~８0 AＬＢ(白蛋白) 40～55 GLB(球蛋白) 20~3０.0 Ａ/G(白球比)(1、5～2、5):1 ＬＤH－L(乳酸脱氢酶)109~2４5 肾功能检查项目 1、血尿素氮(BUN)
血常规红细胞压积低是怎么回事
血常规红细胞压积低是怎么回事 众所周知，人的血液里面包括很多成分，这其中就包括红细胞，红细胞对人的生命活动起到重要的作用，比如红细胞可以把氧气输送到各个器官和组织，然后把人体代谢产生的二氧化碳输出来，所以人体血液的红细胞要维持在正常范围内，如果血常规红细胞压积低的话，就会出现很多症状，那么导致血常规红细胞压积低的原因有哪些呢？ 血常规红细胞压积低怎么回事？有以下几种情况。 1红细胞及血红蛋白偏低多提示贫血，需根据红细胞形态检查判断贫血类型。 建议：建议加强营养，明确有无月经过多、大便隐血等慢性失血等情况。 2血常规红细胞压积低常见于贫血、出血（如流鼻血、月经期），不知血红蛋白结果和血铁具体数值。 建议：如果仅此一项异常的话，不必在意，再过段时间复查即可，日常多吃鱼肉蛋奶、豆类补充优质蛋白质，多吃蔬果，每周吃1-2次动物血或动物肝脏，补充铁。 3血红细胞偏低的原因有很多，营养不良是其中最为常见的一个因素，很多营养素缺乏，会直接影响到血红蛋白的数量，如铁元素，维生素不足，这种问题最常见于孕妇，儿童和减肥，或者是饮食不当的女性，缺乏铁叶酸维生素和矿物质。
意见：不管是怎么一个情况，只要是血液红红细胞减少，或血红蛋白低，都是贫血的症状。可以使用一些补血的药物，如果像说的是血红蛋白已经到80.就要服用补血的药物，人硫酸亚铁或琥珀酸亚铁等。服用两周后再复查血常规和血红蛋白。 4红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量的血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值对贫血类型进行鉴别。 意见：宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12|维生素C 等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果，应注意及时复查。
冠心病患者血脂和红细胞分布宽度的测定
冠心病患者血脂和红细胞分布宽度的测定 发表时间：2016-04-28T15:12:05.517Z 来源：《心理医生》2015年12期供稿作者：孙丽丽 [导读] 江苏省南通市中医院检验科冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞。 孙丽丽 （江苏省南通市中医院检验科江苏南通 226001） 【摘要】目的：研究冠心病患者血脂和红细胞分布宽度水平。方法：收集住院确诊123例冠心病组和46例体表健康对照组血样，分别检测收集样本的TC、HDL-C、LDL-C、TG、脂蛋白a（LPa）和红细胞分布宽度（RDW-CV），冠心病组同时测定肌钙蛋白水平。结果：冠心病组TC、LDL-C、TG、LPa、RDW-CV与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），HDL-C与对照组相比无统计学意义 （P>0.05）。冠心病组肌钙蛋白I(CTnI)≥0.03ng/ml的RDW-CV水平与CTnI＜0.03ng/ml的相比差异有统计学意义（F=5.811，P=0.017）。经logistic回归分析，TC、TG、LPa和RDW-CV是患冠心病的危险因素。结论：冠心病组TC、LDL-C、TG、LPa、RDW-CV水平升高，其中TC、TG、LPa、RDW-CV是患冠心病的危险因素。 【关键词】冠心病；血脂；红细胞分布宽度 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0048-02 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。 1．资料与方法 1.1一般资料 回顾性研究，选择2014年6月～2015年1月本院确诊冠心病患者123例作为冠心病组，男74例，年龄41～96岁，平均 （71.54±10.01），女49例，年龄48～95岁，平均（74.16±10.30），另选择同期本院健康体检者46例作为对照组，男22例，年龄20～70，平均（44.27±16.33），女24例，年龄21～80岁，平均（49.38±16.52）岁，排除严重肝肾心脑血管疾病。 1.2 仪器与试剂 TC、HDL-C、LDL-C、TG、LPa由ADVIA2400生化仪测定，试剂盒由上海北海生物技术工程有限公司提供，RDW-CV由迈瑞BC5380血细胞分析仪测定，原装配套试剂，肌钙蛋白由东曹AIA2000测定，原装配套试剂。 1.3 方法 次日清晨空腹采静脉血，紫色EDTA2钾抗凝管颠倒混匀测定RDW-CV。黄色分离胶管于3000r/min，离心10分钟，取其上层血清测定血脂各指标和肌钙蛋白。冠心病诊断符合2002年美国心脏病学院（ACC）/美国心脏病协会（AHA）修订的诊断标准。 1.4 统计学处理 所有数据用SPSS20.0统计软件进行分析。采用Shapiro-Wilk正态性检验考察计量资料的分布情况，偏态资料以中位数（四分位数区间）表示，冠心病组和对照组之间做独立样本Mann-Whitney U检验，以P<0.05有显著性差异。根据肌钙蛋白I水平分组，符合正态分布的资料用单因素方差分析，非正态分布的资料用独立样本Mann-Whitney U检验。用Logistic二元回归，选择向前步进，分析患冠心病的危险因素。 2．结果 2.1 冠心病组和对照组临床指标比较 冠心病组TC、LDL-C、TG、LPa、RDW-CV明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，HDL-C水平低于对照组，两组比较无显著性差异(P>0.05)，结果见表1。 表1 冠心病组和对照组临床指标 以是否患冠心病为应变量，以TC、HDL-C、LDL-C、TG、LPa、RDW-CV为自变量进行二元logistic回归分析，结果显示TC、TG、LPa和RDW-CV是患冠心病的主要危险。
平均红细胞血红蛋白量偏低是怎么回事
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 平均红细胞血红蛋白量偏低是怎么回事 导语：通常情况下，人体血液中的红细胞和血红蛋白等数量的多少，其对于像贫血等病症的判断会起到指导性的作用，而在临床检测中，有的人的平均红细 通常情况下，人体血液中的红细胞和血红蛋白等数量的多少，其对于像贫血等病症的判断会起到指导性的作用，而在临床检测中，有的人的平均红细胞血红蛋白量都是属于偏低的状态，那么，平均红细胞血红蛋白量偏低是怎么回事呢？下面就让小编给大家介绍一下，希望大家都能有一个了解。 血红蛋白含量正常或偏高，提示体内铁质丰富，无需再补铁。血红蛋白含量偏低，表示体内缺铁，进而影响血红蛋白的合成和携氧能力，造成贫血，阻碍身体各项生理活动的正常进行。但是若体内含铁量高，会引起冠状动脉粥样硬化等心血管疾病。所以，平均红细胞血红蛋白含量如果超过32(单位pg)，提示体内含铁量稍有偏高，平时应当注意饮食，尽量减少高热量、高铁质食物的摄入，适当运动锻炼身体，促进体内新陈代谢的进行。 红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积这三项是诊断贫血的指标，这三项偏低，提示贫血。红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞血红蛋白含量、红细胞平均体积，这贫血在形态学上分析的指标，如果三项都偏低，就是小细胞低色素性贫血，比如慢性失血性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞及血红蛋白减少是指血液中的红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值正常范围的低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，则成年男性的血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L，即可以认为有贫血。根据血红蛋白减低的程度，将贫血分为以下4级： (1)轻度贫血：血红蛋白小于参考值正常范围的低限，减少至预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
怎么看血常规化验单
绝大多数咨询的都不是学医的，不会看血常规结果可以理解，甚至即使是学医的，如果不是血液科的，不少医生也不太会看。 但是血常规又是一个很基本的常规检查，凡是来咨询的几乎多少都会涉及血常规结果的疑问。所以很有必要在这里介绍一下如何看血常规，当然主要是结合血液病病人的特点，有些指标的意义不会全面解释。 现在的血常规基本上都是血细胞自动分析仪分析的结果，受仪器本身的因素、血样标本抽取是否合适（是否很顺利或者是否抽取了标本发生血凝或是否因为种种原因标本为乳糜血）、检测人员的操作是否得当、检验科质量控制是否做得好以及外界因素（譬如抽取标本时的情绪、环境温度等）等因素的影响，难免会有差错发生。 所以，如果检查结果提示有某项指标明显异常，但是又好像和临床现象不太符合时，需要考虑到检查差错的可能，尽管发生几率不是很高，必要时需要重复检查，譬如说如果临床没有贫血的症状，但是检查结果提示有明显的贫血，或者如果是临床没有出血表现，但是血小板计数结果很低，那就有必要怀疑一下结果是否可信，当然，作为病人不一定有这个能力去分析，但是总的来说，检查结果有异常，不一定都是有临床意义，或者可以理解为结果有异常时不一定代表着肯定有什么疾病或有病情变化，有时候太忙，我不一定都会给予详细的解释，可能只是用“这个结果的偏高或偏低没有什么意义”之类的话简单解释。 血常规结果往往包括三部分内容，下面分别解释。 第一部分是关于红细胞的，包括了红细胞计数、血红蛋白值、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞比例和绝对值、红细胞分布宽度等等，其中红细胞计数、血红蛋白值、红细胞压积主要时用于判断是否有贫血、是否有红细胞增多。明显升高的不一定都是真性红细胞增多症（一种原发性的骨髓增殖性疾病），也有可能是继发性的，譬如见于居住高原的、有心肺方面疾病导致长期缺氧的、吸烟嗜好者、大量腹泻等脱水所致血液浓缩等等。三个平均指数（平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度）是用于判断贫血原因的，可以先分出是大细胞、小细胞还是正细胞性贫血，然后再进一步有针对性的寻找贫血原因，不至于过度的范围太广的检查。有时候完全没有贫血，这三个指数的偏高偏低不一定有明确的临床意义。红细胞分布宽度应该也是一个判断贫血原因的指标，只是用得比较少。网织红细胞是一种接近成熟的红细胞，正常情况下外周血中很少。在骨髓造血很活血的情况下（尤其是红细胞系），释放到外周血的网织红细胞可能会增多，譬如溶血性贫血、失血性贫血以及一些营养性贫血有效治疗后。如果骨髓增生程度减低，可能会出现外周血中网织红细胞减少，最典型的例子就是比较严重的再生障碍性贫血，当然，有时候再障不太严重时不一定网织红细胞减低。其实可以看出，网织红细胞也是帮助判断贫血原因的指标之一。另外需要补充一点，红细胞、血红蛋白和红细胞压积在男女是有不同的正常参考范围的，女性正常范围略低于男性，譬如说红细胞正常范围在男性是4-5.5×109/L，女性是3.5-5×109/L，血红蛋白正常范围在男性是120-160g/L，在女性是110-150g/L。 第二部分是关于白细胞。白细胞是一大类细胞的总称，包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞，所以往往不应该只是关注白细胞计数。其中中性粒细胞计数比例最高，正常情况下占了50-70%，其次是淋巴细胞，占了20-40%。在血常规检查结果中，不同的白细胞包括了各自的计数和百分比。需要强调一下，看血常规中白细胞结果时，不能只看计数或只看百分比，而是综合分析。经常会有百分比偏高或偏低而实际上没有什么意义，譬如说中性粒细胞本来占了多数，如果由于种种原因导致中性粒细胞减少了，那淋巴细胞百分甚至单核细胞等的百分比就相应升高了，而计数很可能正常，那么这种淋巴细胞、单核细胞比例偏高就没有什么具体意义。 仪器分析不一定能把各种白细胞分得很清楚，譬如说白血病细胞经常会被分入单核细胞、淋巴细胞之列，2- 1 -
红细胞体积分布宽度及其直方图在临床上的应用
红细胞体积分布宽度及其直方图在临床上的应用 发表时间：2016-09-27T15:11:46.633Z 来源：《心理医生》2016年14期作者：鲁鹏飞 [导读] 血小板体积分布直方图表现，正常人血小板体积主要分布在2～20fl，21～30fl有少量大血小板，一般仪器以30fl为最大的分析界标[2]。 （沈阳军区兴城疗养院检验科辽宁葫芦岛 125105） 【摘要】红细胞体积分布宽度(RDW)，在国外已广泛用作贫血的诊断及分类的一项指标，再配以红细胞体积分布直方图( HRD)，有助于对病情及治疗情况的进展进行判断。RDW为反映红细胞体积异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数(CV％)来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观、准确。RDW增大时有临床意义。血小板体积增大时，直方图会出现明显拖尾现象。有小红细胞或红细胞碎片干扰时，直方图尾部会抬高。 【关键词】红细胞体积分布宽度；直方图；贫血 【中图分类号】R329 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0037-02 随着科学技术的发展，先进的诊断技术和自动化仪器在血液学实验室得到广泛的应用，许多客观准确的参数和实验数据为疾病的诊断提供了重要依据，提高了临床血液病及其它有关疾病的诊治水平。RDW是反映红细胞大小不等的量化指标，围绕RDW临床实用价值，许多学者做了大量工作，阐述了实用性和可靠性，红细胞体积分布宽度（RDW），配以红细胞体积分布直方图（HRD），有助于对病情及治疗情况的进展进行判断。 1.资料与方法 1.1 一般资料 对50例贫血患者的MCV、RDW及红细胞直方图的变化进行分析。其中男20例，女10例，年龄13～73岁，平均年龄46岁。均为临床和实验室诊断确诊。 1.2 方法 采用DB-5380全自动血液细胞分析仪进行检查，采用血液细胞分析仪配套试剂。采患者全血，用EDTA抗凝的静脉血2ml进行分析，标本留取后1小时内完成。 2.结果 50例贫血患者中，缺铁性贫血26例MCV均小于正常值RDW均增高，红细胞直方图中主峰左移，基底变宽，表现为小细胸低色素和细胞不均一性；巨幼细胞性贫血10例，MCV、RDW均增高，直方图中主峰右移，基底明显变宽，显示明显的大细胞不均一性；再生障碍性贫血6例MCV和RDW正常，慢性病性贫血4例，溶血性贫血1例RDW均增高明显，MCV轻度增高，直方图基底变宽；急性失血2例MCV和RDW正常，铁粒幼细胞性贫血1例，RDW均明显增高，直方图显示两个细胞峰，基底明显变宽。 3.讨论 3.1 红细胞体积分布宽度（RDW） 用于缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别诊断小细胞低色素性贫血按病因学分类，包括缺铁性贫、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血。鉴别诊断这三种贫血有重要治疗意义。RDW有利于之间的鉴别，一般说来，缺铁性贫血RDW升高而轻型地中海贫血正常。缺铁性贫血时RDW增大，尤其是MCV尚处于参考值范围时（缺铁性贫血时MCV应下降）RDW增大更是早期缺铁的指征；MCV减少时，RDW增大更为显著，当给予铁剂治疗有效时，RDW将比给药前更大，以后逐渐降至正常水平。产生这种现象的原因，主要是因补铁后产生网织红细胞，及正常红细胞生成并释放入血与给药前的小红细胞并存，故RDW先增大，随着正常红细胞的增多和小红细胞的减少，RDW便逐渐降至参考范围。IDA和轻型地中海性贫血时，MCV均可减少，但IDA时RDW增大，而轻型地中海性贫血时RDW正常。MCV只能反映红细胞平均体积的大小，不能代表红细胞体积大小的异致性，对红细胞体积大小的评价，过去靠血涂片上红细胞形态的观察，这种观察常受血涂片制作以及观察者的主要因素的影响较大，而且不能定量，RDW能较好的反映红细胞体积的异致性，把MCV和RDW结合用于对贫血的分类将更为完善。 3.2 直方图 红细胞体积分布直方图将MCV和RDW配合直方图分析，可直接观察红细胞体积的分布情况。只现一个峰见于正常人、缺铁性贫血(峰左移)、巨幼细胞性贫血(峰右移)。缺铁性贫血给予铁剂治疗有效时，可出现一个小红细胞峰和另一个正红细胞峰[1]。巨幼细胞性贫血给予叶酸、维生素B12治疗有效时亦可见两个峰。 白细胞体积分布直方图，正常人白细胞体积分布直方图，可见两个明显分离的峰，左峰为小细胞群，右峰为大细胞群，两峰之间为中间细胞群的分布。急性白血病时，由于异常的原始、幼稚细胞增多，可见中间细胞明显增高，这时直方图上见一个峰，峰值常在90～160fl。这时必须推片染色镜检。 血小板体积分布直方图表现，正常人血小板体积主要分布在2～20fl，21～30fl有少量大血小板，一般仪器以30fl为最大的分析界标[2]。RDW由血细胞分析仪测量获得，是反映周围血红细胞体积异质性的参数。当红细胞通过小孔的一瞬间，计数电路得到一个相应大小的脉冲，不同大小的脉冲信号分别贮存在仪器内装计算机的不同通道，计算出相应的体积及细胞数，统计处理而得RDW[3]。由于 RDW来自十几秒内近万个红细胞的检测数据，不但可以克服测量红细胞直径时人为制片条件和主观因素的影响，还比曲线更能直接、客观、及时地反映红细胞大小不等的程度，对贫血的诊断有重要意义。由于不同型号血细胞分析仪的性能特点及使用的稀释液性能不同，仪器设置的红细胞分析范围不完全相同，红细胞体积分布直方图的形状也有一定的差异。但反映红细胞病理变化的基本特征是相同的。在这里，我们以临床常见的其中一种型号的血细胞分析仪的红细胞直方图特点为主进行描述，同时提供另外几种常见型号的血细胞分析仪测试的红细胞直方图供大家分析时参考。 【参考文献】 [1]田露，张永爱，彭玉林，汤萌，郑文宏.红细胞直方图及其参数在贫血中的临床应用[J].中国实用医药.2012,7(22):75-76.