消毒供应室质量监测
消毒供应室质量监测
质量监测
（一）清洗质量监测
（二）消毒质量监测
（三）灭菌质量监测
（四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证（五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测（六）空气消毒设施监测
质量监测
对清洗、消毒、检查、包装、灭菌的全过程进行质量监测，包括工艺监测、化学监测、生物学监测。同时负责清洗、消毒、干燥、包装、灭菌设备的检验与验证。并记录其监测结果。
（一）清洗质量监测
1、工艺监测每次对使用中的清洗消毒机进行装载、时间、
温
度监测。
2、日常监测在进行检查包装流程时，利用目测和借助仪
器观
察清洗后器械及物品的洁净度、完整性、功能合适度。
3、每年对洗涤用水进行化学监测。对蒸馏水水质每月监测一次。
（二）消毒质量监测
1、物理消毒（热力消毒）每次监测温度、时间并记录。
2、化学消毒
（1）每日监测消毒液浓度、作用时间并记录。
（2）每季度监测化学消毒剂的消毒效果应达到规定要求并记录。
（三）灭菌质量监测
1、压力蒸汽灭菌的质量监测
（1）工艺监测每次灭菌必须监测灭菌过程参数（温度、压力、时间），达到产品使用说明书规定的要求。
（2）化学监测监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，
亦可进行批量化学指示物监测，检测时，所放置的化学指示剂的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。
（3）生物监测每周监测一次。如果灭菌植入型器械、严重污染物时必须每锅进行生物监测；采用新的包装材料、新的方法灭菌时应先用生物指示验证灭菌效果合格后方可使用。
2、灭菌物品的质量监测每月对灭菌物品进行抽样监测，应为无菌生长。
（四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证
1、清洗消毒、灭菌设备由医院设备管理部门定期进行维护年检。
2、新安装及大修后设备的检验与验证
（1）新安装及大修后的清洗消毒设备应进行性能参数检测。（2）新安装及大修后灭菌设备的灭菌过程参数监测（如各点温度、压力与深度等）与生物监测：压力蒸汽灭菌器械连续进行3次，合格后方可使用。
（五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测按卫生部《消毒技术规范》要求执行。其卫生标准符合《医院消毒卫生标准》。
（六）空气消毒设施监测紫外线灯消毒的监测按《消毒技术规范》及产品使用说明书执行。
消毒供应室再生器械的质量管理
消毒供应室再生器械的质量管理 发表时间：2016-01-27T11:32:40.463Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：李慧琳 [导读] 四川省医学科学院探讨消毒供应室对再生器械采取集中式管理，对临床医疗、护理质量及患者安全提供有效质量监控的意义及效果四川省医学科学院四川省人民医院消毒供应中心四川成都 610073 摘要：目的：探讨消毒供应室对再生器械采取集中式管理，对临床医疗、护理质量及患者安全提供有效质量监控的意义及效果。方法：将全院各临床科室的再生器械回收至消毒供应室进行集中处理，建立健全质量管理体系，规范操作程序。结果：实施一年多后工作质量与实施前比较，改变了以往临床科室处理再生器械的无序状况，提高了器械的清洗、消毒、灭菌质量。结论：实施管理，完善了管理方法，提高了管理质量，保证了再生医疗器械的安全、有效地使用，达到了控制医院感染，提高医疗护理水平的标准。 关键词：供应室；再生器械；集中管理 再生医疗器械是指使用后，经处理后可重复使用的器械［1］。消毒供应室（科）是医院供应无菌器材的单位，具有品种多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格等特点，是预防和控制医院感染的重点科室［2］。随着我院新大楼的落成，我院消毒供应室对临床各科室再生的医疗器械进行了规范化管理，由原来的分散式管理逐步向集中式管理的模式转变，现将消毒供应室对再生器械实施集中管理的方法与效果报告如下。 1 材料与方法 1.1? 实施前准备 1.1.1 布局与设备、物品实施集中式管理 流程合理是供应室工作质量的前提。依据江苏省《消毒供应中心建设管理规范》，我院的消毒供应中心扩大了工作面积，增加了必要的设备，配备了全自动清洗机、超声清洗机、环氧乙烷低温灭菌器、干热灭菌器、脉动真空高压灭菌器等先进设备，严格划分了污染区、清洁区、无菌区，并采用了中央空调和正压净化装置，做到洁污不交叉、物流不逆行，遵循由污到洁的流水作业方式开展工作。 1.1.2管理制度 制定各种管理制度、工作流程及质量标准。 1.1.3? 专科人员培训 采取多途径培训专职工作人员，提高业务水平。每周四下午组织科室人员学习江苏省《消毒供应室知识问答》等相关知识。定期请感染管理科人员、手术室及相关科室的护士进行院内感染知识及专科知识讲解，以了解器械的用途，帮助认识一些专科器械，同时也可以在短期内帮助快速记忆器械包内物品，提高工作效率。 1.1.4 供应室与临床科室沟通配合 在实行集中式管理前由医院感染管理科、护理部与临床各科主任、护士长沟通，说明集中式管理的目的、意义、具体实施方法等，认真听取他们的意见和建议，取得临床科室的支持和配合。 1.2 实施方法 1.2.1再生器械来源及其存放要求 来源于内科、外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、门诊及急诊等科室的再生医疗器械，根据污染和危害程度存放在相应要求的密闭回收箱内。 1.2.2 器械回收 消毒供应室工作人员每天分2次（8∶30，15∶00）到临床各科室回收，将回收箱装入密闭回收车，再送往消毒供应室的污染区进行集中处理。 1.2.3 规范器械分类清洗程序 临床使用过的污染器械往往直接接触患者的血液、体液，污染较重，并且具有高危性，因此我们严格按照分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥6个步骤进行，工作人员做好自身防护，穿防水隔离衣、防水鞋，戴橡胶手套、防护眼镜、口罩、帽子等，避免交叉感染。 1.2.4包装与灭菌 包装是保持灭菌物品在无菌状态下存放的重要手段，确保器械经灭菌后到打开前保持无菌状态。 1.2.4.1 即刻包装：清洗后器械进入包装室后要立即包装，时间不得超过2 h，以防再次污染。 1.2.4.2 包装规范：选配器械时再次检查器械的性能、清洗质量、组配数量、指示卡。打包时包装完整、松紧适宜、标记清楚，包内放指示卡，包外贴指示胶带，标明灭菌日期、有效期，打包者、核对者签名。器械包规格尺寸规范[3]，用真空灭菌蒸汽灭菌器的体积小于30 cm×30 cm×25 cm，金属包重量≤7 kg。 1.2.4.3 规范包装材料：选用棉布双层包布，无破损，无杂质，清洁干燥。一用一洗，有利于蒸汽穿透。选用器械盒装，器械盒更能更好的保护器械，延长器械的使用寿命，延长无菌物品储藏的有效期。使用环氧乙烷灭菌消毒物品均用纸塑包装。 1.2.4.4 建立严格的灭菌包检查制度：在物品交接时认真检查包装质量，对包装内的物品经抽样检查，发现有质量问题不予灭菌，并追诉处理。 1.2.5 无菌物品的发送 无菌物品专管护士根据换物清单将无菌物品按科室需要发放，经双门单向传递窗传至无菌物品发放间，由发放组护士核对无误后放入密闭无菌车内送往临床科室，科室护士洗手清点无菌物品，无误后放入无菌柜中，并签字认可。 2? 结果 再生器械的集中式管理，改变了以往临床科室不统一处理的无序管理状况，加强了对再生器械的质量监控管理，强化质量管理意识，严
医院消毒供应中心质量管理分析
医院消毒供应中心质量管理分析 消毒供应中心是医院的一个组成部分，它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重要科室。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量。因此，必须加强对消毒供应中心环节质量管理。 1 清洁消毒处理 1.1 污染器械、物品回收：为防止污染器械物品在各项工序中交叉感染，采取集中管理模式，专人专车进行下收，实施有效封闭运送，运送车或密闭容器，有标识及内容记录，车和容器使用后清洁、消毒、干燥备用。 1.2 器械、换药碗分类浸泡：按一般污染器械和特殊感染器械、普通器械和锐利器械进行分类，并把器械关节打开，各类穿刺针及针套松开，换药碗逐个分开，分别浸泡在含有效氯1000mg/l、2000mg/l消毒液中。 1.3 洗涤质量：认真执行各种物品的洗涤操作规程，要求回收穿刺针消毒浸泡后逐个用棉签卷擦针栓注射器冲洗。各类物品清洗后，放入一定比例（按物品污染程度而定），生物酶洗涤剂里浸泡2~5分钟，再次清洗过蒸馏水。金属器械烘干上不油保养，包布一用一清洗，统一封闭式送洗涤公司专锅洗涤、干燥、折叠备用。 1.4 检查包装：各类物品包装前，必须进行器械功能、陈旧程度等方面检查，要求物品齐全、配套、连接严密牢固，清洁光亮、无锈斑、变形或破损，胶管类不发粘、针头无钩、无锈、通畅，包装硬容器外观应完整、清洁、干燥，包布清洁无破损、大小适宜。每包放置化学指示卡，在封包前由他人按各类包外标牌的内容进行核对，方可包装。所有包装外都应贴有签名和有效期的化学指示标签。
2 消毒隔离与灭菌 2.1 布局要求：严格区分去污区、检查包装区、灭菌物品存放区。做到“四分开”既工作与生活区分开，回收污物与安放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开。下收下送车严格区分，做到专车专用，各行其道，使用后清洁消毒，并按固定区域放置，各工作区台面每次操作完毕后用消毒液擦拭，地面湿拖，每天三氧消毒机定时进行空气消毒2次并记录。 2.2 灭菌物品存放区管理：严格控制无菌物品存放区进出人员，在岗人员按要求着装。灭菌物品分类存放在专用柜内及架上，有侧孔金属其侧孔应呈关闭状态，布类或纸类包装物品注意潮湿，物品排放与发放按左进右出顺序进行，先消先用，有效期7天，不得有过期包。出区后未经使用的无菌物品严禁返回须重新灭菌，无菌物品存放区每天三氧消毒机定时进行紫外线空气照射并记录。 2.3 消毒员管理：合理配置专职消毒员，必须持证上岗。对其进行岗位培训，不定期组织学习有关安全及专业知识学习如《消毒技术规范》、《脉动真空蒸汽灭菌操作规程》等，强化安全意识，认真执行管理制度。 2.4 消毒灭菌：每天由一名消毒员接受各临床科室送入的各类包并检查包的重量、体积是否符合要求。包的完整性、外标签及书写内容是否规范。在灭菌操作时严格掌握载装量，随时注意观察灭菌器运行情况，详细记录灭菌器的压力、温度、时间、锅号，检测化学指示卡变化以确定灭菌效果。 3 灭菌质量监测
消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理
消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理 目的分析医院消毒供应中心医疗器械的清洗管理工作中存在的问题，旨在提高工作质量。方法选取2016年10月—2017年3月消毒供应中心清洗的医疗器械作为研究对象，调查情况评价消毒供应中心的清洗质量。结果300件医疗器械均按照标准规范进行评价，在该次调查中，中弯止血钳的合格率最高，合格件数289件，合格率为96.33%；第二位为线剪，合格件数287件，合格率为95.67%；第三位为小弯止血钳，合格件数286件，合格率95.33%；第四位为小直止血钳，合格件数285件，合格率95.00%，抽查的1 200件器械，总合格率95.33%。结论加强消毒供应中心医疗器械的清洗工作质量对提高医院的医疗服务有重要意义，应加以重视。 标签：消毒供应中心；医疗器械；清洗质量 消毒供应中心（CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，是医院控制感染的重要环节。 医疗器械的清洗质量对医院的医疗质量和患者的治疗效果有重要关系，规范CSSD的医疗器械清洗质量是控制医院感染的主要措施，也是避免发生医院控制交叉感染的常规方法[1]。为了提高医院CSSD医疗器械的清洗质量，保证临床使用的安全性，医院应重视CSSD医疗器械的清洗工作。该文选取该院2016年10月—2017年3月CSSD清洗的医疗器械作为调查对象，进行分析研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取CSSD清洗的医疗器械作为研究对象，包括线剪、小直止血钳、小弯止血钳、中弯止血钳，每样300件，调查情况評价CSSD的清洗质量。 1.2 研究方法 由于调查工作量较大，研究时间较长，在调查前对CSSD工作人员进行培训和管理，了解CSSD的清洗流程和清洗器械，在完成清洗后采用抽样调查的方式检查各种医疗器械的清洗合格率。 1.3 清洗过程 该院CSSD的医疗器械清洗流程严格参照规定标准，包括冲洗、洗涤、漂洗以及终末漂洗。清洗过程严格按照就规定进行，每个环节力求严格，任何不符合规定的行为都视为违规。
消毒供应中心质量管理
消毒供应中心质量管理 发表时间：2015-09-09T09:37:23.907Z 来源：《中国医学人文》2015年第7期供稿作者：陈渊慧 [导读] 甘肃省嘉峪关市酒钢医院供应室我们在工作中加强各环节质量管理，可以有效预防和控制医院感染的发生。 陈渊慧 （甘肃省嘉峪关市酒钢医院供应室 735100） 【摘要】目的通过对消毒供应中心各环节质量管理。方法规范器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放，保证无菌物品的质量安全，结论提高消毒供应中心质量管理，可以有效的预防和控制医院感染。 【关键词】消毒供应中心；质量管理 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0156-02 消毒供应中心是承担医院临床科室所有重复使用的诊疗器械、器具、物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品【1】供应的部门。工作复杂，供应品种多，数量大，周转快，消毒灭菌质量要求高，服务窗口多，环节多，设计面广。工作中任何微小的缺陷都将会给临床工作带来不便，直接影响到医疗和护理质量。所以，我们在工作中加强各环节质量管理，可以有效预防和控制医院感染的发生。 一、完善工作制度，严格制度管理 1. 建立、健全各岗位工作制度，工作职责和工作流程。建立与临床和手术室联系沟通制度，每月走访临床科室，进行满意度度调查。 2. 严格制度管理，落实工作制度 ⑴首先制订各域工作制度、考核标准和相应奖惩措施。 ⑵各区域设立组长，每日检查工作质量；护士长不定期抽查，质控小组检查。 ⑶对存在的问题，进行原因分析，有效沟通，制订改进措施及时解决问题，并进行效果评价。每月组织一次质量讨论会，讨论差错，总结工作经验，提高工作质量。 ⒊建立CSSD 工作人员的继续教育制度，强化服务意识 ⑴ . 根据消毒供应中心人员层次和专业进展要求，制订相应的培训计划开展培训，更新知识。 ⑵ . 根据消毒供应中心行业要求制订本专业的规范行为，提高思想认识，培养责任心、职业荣誉感。为临床提供主动、便捷的优质服务。 ⑶ . 定期组织人员进行医院消毒隔离知识和相关法律知识的学习，使医务人员按要求做好消毒隔离和职业防护工作。 二、质量管理 1. 环境质量管理 ⑴ . 消毒供应中心分生活区、污染区、检查包装灭菌去和无菌物品存放区，各区有各区的设施、设备和用物，都应固定位置，合理放置。各工作间人员固定，不能相互串岗。三区间人流、空气、由洁到污，物流由污到洁，不得逆流。根据各岗位责任的要求，每日对各自的岗位区域进行卫生清洁，每月进行彻底终末清洁消毒处理，检查包装灭菌区和无菌物品存放区空气质量应达到《医院消毒卫生标准（GB15982-2012）》中规定的III 类环境标准，空气菌落数≤ 4.0/5min/III 每月进行空气和环境表面细菌学检测，必须达标。 2. 人员的管理 ⑴ . 建立CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识 ⑵ . 根据工作人员层次制订相应的培训计划开展培训（每月进行2 次业务学习和专业技能培训），提高专业知识，规范行为，提高认识，增强工责任心，确保工作质量。 ⑶ . 定期组织人员进行医院消毒隔离知识的培训，使医务人员做好消毒隔离和职业防护。 ⑷ . 每月组织一次质量讨论会，讨论差错，总结工作经验，提高工作质量。 3. 各环节质量管理 3.1. 下送、回收物品环节质量管理 ⑴ . 下收下送车辆，有明显标志，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。 ⑵ . 建立物品回收清单，特殊器械特殊交接，严格按交接清单查数量、型号和规格，从源头上解决物品、器械的使用与管理问题，杜绝差错事故出现。 ⑶做好个人防护，采用封闭式进行器械的收集运送，不应在诊疗场所对污染器械、器具和物品进行清点和交接。运输中应用清洁手接触公共设施。 ⑷ . 一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。 3.2 去污区环节质量管理 ⑴ . 操作前做好个人防护符合WS310.2-2009 附录A 要求，根据器械污染状况、材质和结构进行器械分类处理，污区工作人员应及时接收和清点物品，经双人核对。 ⑵ . 灭菌器械和消毒器械分别清点和消毒，防止交叉感染。 ⑶ . 回收工具和容器正确处理，清洁干燥备用。 ⑷ . 工作结束后及时对环境和物表进行清洁消毒。 3.3. 物品清洗质量的管理 规范清洗流程是质量的保证，清洗质量直接影响消毒和灭菌质量，使用后的器械进行彻底的的清洗是消毒供应中心最重要的环节之一。 ⑴ . 清洗设备清洗质量监测每月对清洗设备用清洗效果测试指示卡监测清洗机清洗质量。 ⑵ . 清洗物品质量监测 ① . 清洗干燥的物品包装前用目测或带光源的放大镜对器械表面及其关节、齿牙进行检查，器械应光洁、无血渍、污水垢等残留物质
消毒供应室医院感染管理质量检查表
贵定县中医院消毒供应室医院感染管理质量检查表 年月日实得分： 项目考核内容分值检查方法评分细则评分记录得分 组织管理（20分）1、依照国家法律法规建立健全符合科室特点医院感染管理的各项 制度、措施。 2、有健全的科室医院感染监控小组并知晓各自职责。有开展工作 的登记或记录。 3、本科室每月组织医院感染知识学习不少于1次，有学习记录。 5 10 5 1.现场查看资料 2.现场考核两名医务人员。 各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分， 制度不完善每缺一项扣1分，扣完为止；未建立健全 科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不 得分，对各自职责掌握不完善扣0.5分；院感小组未 按要求建登记或记录本每少一个5分，未及时记录或 记录欠缺每本扣1分，扣完为止；提问两名医务人员， 不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。 环境管理（20分）1、清洁区，潜在污染区，污染区划分明确，标志清楚。 2、保持环境整洁无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用， 清洁消毒挂晾，并有明确标志。 3、相关区域室内空气定时消毒并记录。 4、使用中消毒剂监测：含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记 录监测结果并保存。 5、手卫生措施齐备：洗手池、水龙头、流动水，清洁剂，干手用 品，手消毒剂。 6、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。 3 3 4 2 4 4 1.现场查看环境布局和手卫 生设施 2.测试使用中消毒剂浓度 3.查看管理记录 清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格1 分，扣完为止；一处环境不整洁扣1分，拖把未分区 使用或标示不明确扣1分：相关区域室内空气未定时 消毒扣2分，记录不完善扣1分；使用中消毒剂有效 浓度不符合要求扣1分，监测记录未妥善保存扣1分； 手卫生设备不完善每项扣1分；环境卫生学及消毒灭 菌效果监测记录不符合符合规定要求扣2分 标准预防（10分）1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品 （护目镜，防护面罩，口罩，手套，隔离衣，防水围裙，防护服）、 安全注射。 2、严格手卫生。 3、知晓不同传播途径的隔离措施（空气、飞沫、接触）。 4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。 3 3 2 2 1.观察医护人员标准预防措 施执行情况，查看职业暴露登 记本 2. 查看两名医务人员手卫生 3. 现场考核两名医生。 工作时未穿工作服及选用防护用品扣1分；每名医务 人员未严格执行手卫生扣1分；提问两名医务人员， 不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。 消毒隔离 10分1、物品回收、清洗消毒、敷料制作、组装、灭菌、储存、发送全 过程科学有序。 2、各种物品车洁、污分开，有标记，专车专用，密闭运送，用后 按要求清洗消毒。 3、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 3 3 4 现场查看物品回收到发送未按照科学有序进行扣3分。各种车 辆有无标记扣2分。运送无菌物品的器具使用后，未 按要求进行清洁处理，干燥存放扣3分。
消毒供应中心管理部门职责
消毒供应中心管理部门职责 一、护理部职责 1、负责消毒供应中心工作的管理，并将其绩效纳入护理工作目标管理。 2、定期对消毒供应中心工作进行指导、质量监测和评价。 3、根据消毒供应中心的工作量，合理配置和调配消毒供应中心人员。 4、落实消毒供应中心的人员岗位培训制度，将其继续教育纳入人员培训计划中，并为其学习交流创造条件。 5、参与消毒供应中心的改造、扩建和新建，提出建设性意见。 6、协调后勤、设备相关部门，保障消毒供应中心物资的供应与正常动作。 7、发生医疗器械所致的医源性感染时，配合医院感染管理部门进行调查与控制工作。 二、医院感染管理部门职责 1、根据消毒供应中心工作特点和相关人员的岗位情况，开展以医院感染预防与控制知识的培训。 2、对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。 3、组织、协调消毒供应中心和相关部门对医疗器械所致的医院感染进行调查分析。 4、对消毒供应中心的新建、改建与扩建的设计方案进行审核，对清洗、、消毒与灭菌的设备配置与质量指标提出意见。 三、设备管理部门职责 1、有专人负责消毒供应中心设备的维护和检修，建立设备维护记录，保障设备正常运行；发现问题，积极采取抢修措施。 2、负责对购置设备的审核（合格证、技术参数），配合厂家进行设备的安装，建立对厂家设备检修的质量审核制度。 3、就设备的使用，异常判断及日常维护方法，组织对消毒供应中心工作人员的培训和指导，制定设备使用手册及设备出现异常时的处理指南。 4、对一次性使用无菌医疗物品、敷料等原材料的采购严格执行相关规定，保证购入材料的质量。 四、后勤管理部门职责 1、消毒供应中心的新建、改建和扩建，其建筑设计必须符合相关规范要求，应征求相关部门和消毒供应中心人员的意见。 2、保证消毒供应中心水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道维护和检修。 3、提供消毒供应中心正常工作的物资条件，并做好维修和 补充。
消毒供应中心各环节质量控制
消毒供应中心各环节质量控制 发表时间：2013-01-05T16:13:28.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：李继荣[导读] 对其各个环节的质量控制好，会为医院其他各科室做好充分的质量保证。 李继荣（河南省荥阳市人民医院供应室河南荥阳 450100） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0325-02 【摘要】消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。本文主要针对消毒供应中心各环节的质量控制加以简述。 【关键词】消毒供应中心各环节质量控制 消毒供应中心是为临床、急救、护理提供合格的医疗用品的后勤保障科室。在医院感染有效控制中发挥重要作用。而供应中心的各环节质量控制也显得尤为重要。 1 质量控制 1.1下收下送质量控制。发放回收车配速干手消毒剂，做到分车分次，互不交叉，每次用后将车进行消毒擦拭（1000mg/l有效氯），车分区存放。 1.2清洗质量控制。清洗人员认真查对，分类交接，并记录，对器械按污染程度、精密程度分类，对有血液、体液等有机物污染的器械分别进行手工清洗或超声酶洗，必要时用胶棉和毛刷。 1.3清洗效果控制。仔细观察清洗机各项参数，每周总结效果一次，每月保养，并做潜血试验。 1.4包装质量控制。包装前检查清洗质量、种类、规格、数量、完好性、包布质量、锐利器械保护，包内放化学指示卡，包外注明包名称、封包日期、失效期、锅次锅号、打包者、核对者等签名，便于质量追溯。 1.5灭菌储存质量控制。合理摆放，查有无超大包，应知容器闭锁装置是否灵活、运行参数、BD试验、生物监测，遇有外来器械放五类爬行卡做生物监测，合格后方可放行。 1.6空气质量控制。工作区空气、物体表面、每月细菌培养应达标。 1.7使用物品质量控制。物品的包装、标识、入库、灭菌日期、失效期，每批次做好记录，杜绝不合格产品发放。 2 结果 通过各个主要环节的质量控制，集中管理，提高清洁质量与灭菌质量及周转率，满足临床需要，降低了医院感染的发生。 3 结论 消毒供应中心作为向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室，承担着重要的清洗、消毒、灭菌、发放等供应工作。对其各个环节的质量控制好，会为医院其他各科室做好充分的质量保证。所以我们应大力加强对消毒供应中心的质量控制，这就对医务工作者提出了高标准，高要求，所有员工必须树立严谨的工作态度，严格执行工作流程中的技术操作规范和质量标准，把好清洗、消毒、灭菌、发放各环节的关卡，牢固树立安全意识，切实做到工作中相互督查、相互促进，及时查漏补缺，确保质量。参考文献 [1]石毅，何秀影，弓艳霞.加强消毒供应中心环节质量监控预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（16）：3449-3450. [2]韩德辉，张晓红，许桂红等.加强消毒供应室管理，控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2010，20，（15）：2282-2283. [3]孙艳华，赵庆兰，米热古力.中心供应室对再生医疗器械实施集中管理的质量控制[J].中华医院感染学杂志，2010，20，（23）：3746-3747. [4]郭凯，马成云，刘永华.净化消毒供应中心的医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（16）：3453. [5]赵华，张利萍，齐菊能.供应室存在的危险因素与防护对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（18）：3956. [6]胡佩俊.加强供应室管理力度从源头控制感染[J].中华医院感染学杂志，2011，21，（18）：3918.
浅谈消毒供应中心质量管理
浅谈消毒供应中心质量管理 消毒供应中心承担着医院内所有科室重复使用的医疗器械的清洗、消毒和灭菌等工作，近年来，消毒供应中心工作取得了快速的发展，各级医疗机构的消毒供应中心的建筑与平面布局的流程符合国家相关法规的标准要求，设备设施配套也基本符合工作需要，但消毒供应中心人员观念及行为的转变、知识与管理水平的提高是不能一阙而就的，其提供的产品质量如何，将直接影响内部客户的使用需求，使他们不能够最大限度的服务于患者；并可能对患者和医护人员的健康造成严重后果；提供的产品质量如何，将影响使用部门的运作，并显著影响医院的成功，故消毒供应中心质量的控制在医院的安全管理中有着重要的意义。在此，本人切合实际工作，谈几点体会。 1 建立标准化的管理制度、岗位职责及相应的应急预案 消毒供应中心规章制度的建立是清洗、消毒、灭菌技术质量管理的基础保障。制度是大家共同遵守的办事规程和行动准则，工作人员做些什么？如何做？哪些不能做？做好/做坏了怎么样？这就需要靠制度对工作人员的日常行为进行指导和约束。对核心制度及流程上墙，随时鞭策和激励工作人员遵守制度、认真工作、积极学习。为保证制度的科学性、实用性、指导性，制度的建立必须依据《医院消毒供应中心三项规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，《医院感染管理办法》及《省级消毒供应中心验收标准》、医院管理制度等，并在实际工作中适时进行修订，使其具有实效性和可操作性。 2 建立CSSD各项工作的标准作业程序（SOP） 医院消毒供应中心三项强制性卫生行业标准对CSSD的管理、操作环节及终末质量管理予以规范，但标准不是工具书，在操作方面，仅从共性的、原则性的角度，对重复使用的器械、器具和物品用后的全部处置过程做了基本的规范，为了使工作人员在工作中有标准可依，管理者必须将器械、器具、物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、发放等环节的步骤和要求，设备操作的步骤和要求，进行细化、量化和优化，以统一的格式描述出来，建立标准化的操作规程以规范工作流程，用来指导和规范日常的工作，达到细化CSSD的管理，保证CSSD三项标准的落实和达到全程质量管理的目标。但制定SOP必须依据实际工作经验、CSSD行业标准、消毒技术规范、相关政策法规、医院相关标准制度、厂家使用说明等，且还需质控护士、工作人员的参与，这样才能保证各项SOP的科学性及可行性。 3 人员管理 质量是高水平的员工做出来的，每个员工的工作质量即组成了消毒供应中心的整体工作质量，消毒供应中心以老同志居多，人员素质参差不齐，对工作制度及工作流程的依从性差，存在操作随意性，对新知识新业务抗拒，服务意识及责任意识不强。因此人员的管理在消毒供应中心的管理中起着至关重要的作用。
新版消毒供应中心质量追溯守则.pdf7.doc
新版消毒供应中心质量追溯制度.pdf7 消毒供应室追溯制度 1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。 2、每天记录清洗.消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数 3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌员等. 4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。 5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。 6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。 7、建立消毒、灭菌物品召回制度。 （1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回并对同一时间消毒灭菌处理的物品若临床已使用应报告医院感染管理部门做相应监测并记录同时进行追踪观察。 （2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后出现多个感染病例提出疑问时应及时召回同批物品且寻找原因并再次进行相应检测。
(3)定期收集或随时听取临床各科室意见不断改进工作。 新版薪酬告知书模板-新版-精选.pdf7 薪酬告知书 先生/女士： 您好！ 经沟通，自年月日起，您的薪酬标准及主要发放结构调整如下： 月度岗位工资为：RMB 元/月；月度绩效工资基数为：RMB 元/月，根据您的绩效考核按照出勤天数发放。年终绩效奖金标准为RMB 元，根据您的绩效考核按照全年出勤天数发放。 特别提示：若在一个自然年中途出现离职的，导致公司无法进行当年年终绩效考核的，视为考核不合格，公司不予发放当年年终绩效奖金。 以上均为税前收入，个人需要按照国家规定缴纳个人所得税和社保，由公司代扣代缴。 此告知书为劳动合同的重要组成部分，请妥善保存并务必遵守薪资保密规定。
如何做好消毒供应中心质量控制-文档
如何做好消毒供应中心质量控制 对于消毒供应中心而言，其隶属于医院感染管理的重要部门。消毒供应中心的工作目的在于，更好的控制医院感染，减少各种危险因素的出现，提高对患者和医院的保护效果。本研究主要对消毒供应中心质量控制进行讨论，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2013 年1 月--2015 年3 月期间，我院消毒供应中心的 工作作为研究对象。我院是 2 级综合医院，共计800 张床位。 1.2方法 通过人员素质的提高，建立较为科学的质量控制体系，加强 各项监测的质量管理等办法，从客观上解决了消毒供应中心的各 项问题，并且积极提升了消毒供应中心的工作质量，为医院的安全提供了较强的保障。 1.2.1人员素质的提高 消毒供应中心与其他的部门不同，如果想要从客观上提升工作质量，就必须确保工作人员的素质能够提升。首先，应更新工作观念，优化工作流程。消毒供应中心的工作是十分重要的，日常虽然表现出了简单、繁琐的状态，但在科学性方面还是保持了一个高水平状态。为此，应对消毒供应中心人员进行培训和进修，确保所有消毒人员，都会按照正确的顺序来消毒，提高对病菌的
处理能力 [1] 。其次，合理配备人员。对于消毒供应中心而言， 在日常的工作中， 应合理的配备工作人员， 不要造成员工集中或 者是员工过分稀少的情况， 应确保日常的消毒供应工作可得到全 面处理，简化工作流程 [2] 。 1.2.2 建立科学的质量控制体系 就消毒供应中心本身而言， 在工作质量提升的过程中， 须建立科学的质量控制体系。 该体系有助于敦促工作人员按照规 章制度办事，减少个人主观臆断和一些错误的经验。 本研究认为， 建立科学的质量控制体系，应在以下几项工作中努力：第一，应 根据相关的规范和制度来完成体系的建立， 包括《医院感染管理 办法》、《医院消毒供应中心管理规范》 等医院感染的相关规定， 进一步完善各项规章制度， 岗位职责， 要确保制度的落实和规章 的遵守 [3] 。第二，根据医院的需求，成立科内感染质量控制小 组，该小组主要是负责各个科室的消毒控制工作， 并且对消毒供 应中心的每一个环节， 进行有效的监督和管理， 逐步健全工作内 1.2.3 加强各项监测的质量管理 在环境的监测工作中，每季对供应室无菌物品存放区和检 包装区、去污区的空气、物表和工作人员手进行细菌学监测 ,要求无菌物品存放区空气细菌总数W 200cfu/m3，检查、包 装区空气细菌总数W 500cfu/m3，去污区空气细菌总数 W 500cfu/m3物体表面细菌总数W 10cfu/cm2，护士手的细菌总 数w 10cfu/cm2。 2 结果 经过长期的执行和努力， 消毒供应中心的质量控制总体上比 较理想，在回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、 灭菌、储存、发放等工作上，合格率均达到了 100%，未出现感 还必 容， 减少不必要的操作。 查、 [4]
《供应室质量管理措施[共5篇]》
《供应室质量管理措施[共5篇]》第一篇：供应室质量管理措施xx年供应室质量和安全管理措施 一、质量与安全管理的目的 为巩固二级甲等医院，减少不良亊件，确保灭菌物品达到合格，提高科室满意度。 二、质量与安全管理目标 1、供应室周围环境应保持清洁，无污染源，工作区域遵循由污到洁，不交叉，不逆流。 3、供应室按两规一标采取集中管理的方式。 建立健全岗位职责，操作规程，消毒隔离，质量管理监测。设备管理（包刮外来器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件应急应案。 4、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品安全。 5、建立与相关科室的联系，针对相关科室的特点对灭菌物品的意见，调查反馈进行处理，持续改进，提高质量，发现问题及时处理，对发放到临床科室的物品进行召回，分析原因、提出整改措施，并上报院感科。 6、对各个环节的质量必须进行质控和日常监测和定期监测，并有记录。 8、供应室工作质量按卫生部部标执行。 科内人员定期和不定期开展继续再教育，根据专业开展，开展培
训，更新知识，并对科内人员进行考试，有记录 9、洗手正确率达到100。 10、灭菌合格率100。 11、质量评价标准95分合格。 第二篇：供应室质量管理与措施供应室质量管理与措施 1建立消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 4.建立质量管理追溯制度，完善质量控.供应室周围环境应保持清洁、无污染源。工作区域遵循基本原则：由污到洁，不交叉、不逆流。 2.供应室按两规一标采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的器械、器具和物品由供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 3.建立健全岗位职责、操制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 5.建立与相关科室的联系，针对相关科室的特点对灭菌物品的意见、调查、反馈进行处理，持续改进，提高供应质量。发现问题及时处理，对发放到临床科室灭菌物品进行召回。分析原因提出整改措施，并上报院感科。 6.对各个环节的质量必须进行质控和日常监测与定期监测，并有记录。 7.供应室工作人员具体的工作质量按ws310.2和ws310.3的规定执行，不得违反。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理 制度
组织管理制度 1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管 理的方式，队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构 的规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 3、护士长具有主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协 调、研究能力。 4、管理人员（分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管 理部门、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。 5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规 范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。 6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全
面治疗检测等管理活动。 7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、 敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。 8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3 个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 9、隔离配备人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、相 应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。 工作管理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，
开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。 4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。 5、实行动态治疗监测管理。经过收集客观数据，提供灭菌记录档案，队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。 6、根据各科室需要，提供高效及时的供应。与各科室交换物品时，书房认真核对，当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。 7、根据各科工作的特点和需要，按一下方式供应： （1）定额供应：根据各科业务、工作特点和任务的需要，制定出定额供应的器材种类和数量，按需定时下收下送。 （2）预约供应：各科室需要增添新的供应品种或数量时，与科室取得联系，办理有关手续，给以筹划供应。 （3）临时供应：遇有特殊情况，抢救病人急需某种器物时，消
消毒供应室院感管理制度
消毒供应室医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染管理监控小组 并履行职责。 2、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并 建立培训记录。 3、消毒供应中心的各类工作人员必须经过相应的岗位培训，掌握各类医疗器械清洗、消毒、灭菌及职业卫生防护等相关知识，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》，持证上岗。 4、环境布局合理。工作区与生活辅助区分开；污染区、清洁区、无菌区划分明确，有实际的屏障，标识明显；三区间的人流、空气流由洁到污；物流由污到洁，强制 通过，不得逆行。 5、灭菌、清洁、污染物品严格区分，定点放臵。下收下送车辆洁、污分开，分区 存放，每日清洗消毒，保持车辆清洁、干燥。 6、凡需要消毒、灭菌的医疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌；特殊感染性疾病（朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体）污染的器械应单独包装，明显标识，先经高水平消毒后再清洗、消毒或灭菌。 7、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品，必须进行清洗质量检查和器械功能 检查，符合要求后再包装灭菌。 8、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式。灭菌物品的包装、装载、卸载、存放与发放应严格遵守消毒供应技术操作程序，对各类无菌包应严格执行检 查制度，确保供应物品的质量。 9、建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安
全。 10、消毒供应中心所使用的各种材料包括：清洁剂、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料、试剂、一次性使用无菌医疗用品等，应符合国家的有关要求并进行质量 监督，杜绝不合格产品进入供应中心。 11、一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜。 12、保持环境整洁、物品表面清洁无尘，清洗器械的用品使用后应进行清洗消毒， 干燥保存。 13、根据不同工作岗位需要配备相应的职业防护用品（护目镜、口罩、帽子、防护 手套、防水衣及防护鞋等），按规定使用。 14、严格消毒灭菌效果监测。按规定要求对各种灭菌器进行物理监测、化学监测及生物监测，监测资料存档备查。对使用中消毒剂按规范要求进行浓度、生物监测； 每季度对空气和医务人员手等进行生物监测。 15、严格按照医疗废物管理规定的要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登 记内容完善、资料保存齐全。
消毒供应中心质量控制的方式创新.
消毒供应中心质量控制的方式创新 医院消毒供应中心作为医院感染控制的重点部门，一个工作环节的不严谨将会危及到患者的生命，给医院造成不可挽回的损失。因此，加强供应消毒中心的质量管理显得尤为重要。供应室的核心工作是保证无菌物品的质量，必须以做好消毒隔离为前提；以抓好流程管理为基础；做好质量监测为保障。从2010年以来，我院对消毒供应中心工作采取加大人力、设备的投入以及规范化管理等措施，取得了良好的效果。 1加大宣传，取得领导重视 1、1宣传与沟通一方面取得院领导对供应室工作给予足够的重视与支持。通过全院医护人员对《医院消毒供应中心管理规范》新标准的培训，从而了解供应中心集中管理的重要性与必要性。另一方面与临床科室负责人科主任、护士长相互沟通、协调，取得他们的理解与支持。 1、2改善工作环境，严格分区管理由于集中式消毒供应中心模式的转变，原有的布局已不能满足新的工作需求。我们重新扩建了消毒供应中心的三个区域结构，并严格划分三区，规范三区工作流程，路线不交叉、不逆行，人流、物流分开。 1、3优化工作队伍，提高自身素质随着集中式消毒供应中心模式的转变，岗位分工的细化以及劳动强调的增强，传统的年老、体弱、责任心不强的工作队伍已远远不能适应消毒供应中心工作的需求。任何一个岗位都很重要，缺一不可，任何一个环节如有闪失将直接影响无菌物品的供应质量。因此对因某种原因难以胜任供应室工作及健康体检不合格者，调离供应室工作岗位。留在本科室人员不断加强专业知识学习及无菌观念培训，要求她们具有高度的爱岗敬业精神及慎独精神，并定时选派人员到临床科室如手术室、五官科、口腔科等进行业务知识的充电，从而保证手术物品的顺利运送。 1、4设备的更新与配置取得院领导、护理部、院感办的支持，在原有仪器设备的基础上添置了超声清洗机、软水机、高压冲洗枪、干燥箱、封口机、打码枪、封闭式下送回收车等必备用物。 2加强流程管理，有效预防院内感染 2、1下收下送的管理在物品的手送过程中严格实行专人专车下送无菌物品和回收污染物品。收送车辆必须密闭，收送完毕用消毒剂消毒后分区放置备用。并做到收送人员相对固定，车辆绝对固定，确保无菌物品供应安全、及时有效。 2、2加强对再生医疗器械的清洁、包装、消毒管理要求将全院所有需要消毒或灭菌的再生医疗器械集中于消毒供应中心进行集中清洗、消毒、灭菌合供应。工作人员按规范选穿防护服、戴防护具，严格遵照清洗流程进行物品的分类清洗，保证洗涤质量，选择性能完好、光亮、无血渍、无污渍的物品并选用合适的包装材料进行规范包装，之后再使用脉动真空压力灭菌器灭菌，灭菌物品合格率100%.改变了过去由临床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不达标、包布不清洁、打包不规范的现象，从而有效的保证了医疗用品的灭菌质量。 2、3无菌物品的管理无菌物品存放间由专人负责，实行专人管理。禁止其他工作人员入内。无菌室每日紫外线照射消毒三次，每次一小时，并保持环境
医院消毒供应室质量缺陷管理
医院消毒供应室质量缺陷管理 目的探讨医院消毒供应室工作质量缺陷内容及管理措施。方法成立消毒供应室质量管理小组，运用鱼骨图等工具对医院消毒供应室存在的质量缺陷种类及原因进行分析，提出相应管理措施，以改善医院消毒供应室工作质量缺陷现状。结果通过工作人员头脑风暴效应，制定并实施一系列改进措施，消毒供应室存在的质量缺陷得到有效改善管理。结论消毒供应室是医院工作的重要保障科室，其工作质量直接关系着医院的整体管理水平，将鱼骨图运用到消毒供应室的质量缺陷管理中，可有效降低消毒供应室管理缺陷发生率，保障科室工作的严谨性和安全性。 标签：消毒供应室；鱼骨图；缺陷；管理 [Abstract] Objective To study the work quality defect content and management measures in the hospital disinfection supply room. Methods The disinfection supply room quality management group was established，the existing quality defect kinds and causes in the hospital disinfection supply room were analyzed by the fishbone diagram tool and the corresponding management measures were put forwards in order to improve the work quality defect status in the hospital disinfection supply room. Results A series of improvement measures were worked out and implemented by the brainstorm effect of work staff，and the quality defect in the disinfection supply room was effectively improved and managed. Conclusion The disinfection supply room is an important support department in the hospital work，and its work quality directly concerns the whole management level of hospitals，the application of fishbone diagram in the quality defect management in the disinfection supply room can effectively reduce the incidence rate of management defect in the disinfection supply room and ensure the strictness and safety in the department work. [Key words] Disinfection supply room；Fishbone diagram；Defect；Management 消毒供应室是医院重要的后勤保障部门，不仅担负着全院无菌物品的管理及配送，而且还担负着医院再生器械的回收、清洁、消毒、灭菌及下送任务。消毒供应室的工作质量直接关系着整个医院的感染预防控制，与每位患者的生命安全息息相关，同时，医院消毒供应室的工作质量管理，也是衡量一个医院整体管理水平的一个重要指标。2009年4月原卫生部下发的《医院消毒供应中心管理规范》等6项卫生行业标准，就对医院消毒供应室的工作规范有着严格的要求。但在实际工作中，每个医院因为管理水平、硬件设施、医院重视程度等实际情况的差别，消毒供应室仍存在较多缺陷。该院自2012年1月起，专门成立消毒供应室质量管理小组，借助鱼骨图等先进工具，充分发挥工作人员头脑风暴，对医院消毒供应室工作中存在的问题进行总结分析，并提出相应改进措施，对现存质量缺陷进行管理，取得良好效果，现报道如下。