2020年护理学考试《相关专业知识》考前重点

2020年护理学（203）《相关专业知识》考前重点

考点：新生儿肺透明膜病辅助检查：（1）X线检查：毛玻璃样改变；支气管充气征；“自肺”。（2）胃液振荡试验：有助确诊，泡沫多者可排除本病。

考点：新生儿败血症的用药原则：早期、足量、足疗程。

考点：维生素D缺乏性手足搐搦症辅助检查：血清钙低于1.75~1.88mmol/L（7.0~7.5mg/dl），血磷正常或偏高。

考点：结核性脑膜炎脑脊液检査：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12~24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50-500）×106/L，淋巴细胞占0.70~0.80，糖和氯化物含量同时降低为结核性脑膜炎典型改变，蛋白定量增加，一般为1.0~3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。

考点：急性粟粒型肺结核的总疗程：急性粟粒型肺结核的总疗程在1年半以上。

考点：小儿惊厥治疗原则：控制惊厥首选地西泮静脉注射。

考点：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿>160次/分，幼儿>100次/分；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸>60次分；

③肝大超过肋缘下3cm；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释；⑥尿少、下肢浮肿，已排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所造成者。上述前四项为临床诊断的主要指征。尚可结合其他几项以及1~2项辅助检查进行综合分析。

考点：心跳呼吸骤停治疗原则：抢救措施可归结为C（胸外心脏按压）、A（呼吸道通畅）、B（建立呼吸）、D（应用复苏药物）、E（心电监护）、F（消除心室颤动）。

考点：绒毛膜癌治疗原则：以化疗为主，手术为辅。

考点：子宫颈癌辅助检查：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法；宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。

考点：外阴癌：外阴瘙痒是最常见症状，且持续时间较长，外阴癌常表现为结节肿物或疼痛，有时伴有溃疡或少量出血；体征为早期起病时表皮出现突起小结、肿块或局部变白，呈菜花状。

考点：阴道及宫颈细胞学检查：1.操作方法：（1）阴道涂片：阴道侧壁刮片法用于已婚妇女，用刮片在阴道侧壁上1/3处轻刮分泌物并将其涂于玻片上：棉签采取法用于幼女及未婚者；（2）子宫颈刮片法是早期发现子宫颈癌的重要方法。2.检查结果：（1）Ⅰ级：正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常；（2）Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大；（3）Ⅲ级：可疑癌，细胞核增大（核异质）；（4）IV级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变；（5）V级：癌细胞。3.护理要点：所用器具必须消毒、干燥，不要沾有任何化学药品或润滑剂；涂片不宜太厚，不可来回涂抹；标本固定在95%乙醇中，至少15分钟；告知患者检查前2天内禁性生活，阴道检查及阴道用药。

考点：子宫颈活体组织检查：用以诊断子宫颈病变性质；用0.5%碘伏消毒子宫颈、阴道；切除的标本用10%甲醛固定。

考点：常见的异常脉搏：1.速脉：每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等病人。2.缓脉：每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病人。3.水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力；见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。4.交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，可见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脉是左心衰竭的重要体征。5.奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎、心包填塞等病人。6.绌脉：脉率少于心率，称为脉搏短绌，见于心房颤动病人。

考点：类风湿关节炎治疗原则：首选非甾体类抗炎药，常用药物为阿司匹林。

考点：急性中毒病人的处理：1.立即终止接触及清除毒物：（1）吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气，注意保暖，吸氧等。（2）皮肤、黏膜沾染中毒：离开中毒场所，立即脱去污染的衣物，清洗接触部位的皮肤。（3）口服中毒：催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用；洗胃：一般在服毒后4~6小时内最有效。2.特殊解毒剂的应用：（1）特殊解毒剂：急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等；高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝；有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、阿托品；急性氰化物中毒的解毒药：一般采用亚硝酸盐一硫代硫酸钠疗法。（2）一般解毒剂治疗：吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等；服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150~200ml 使溶解，再洗胃；吞服强酸可采用弱碱中和，强碱可用酸中和；药用炭

是强有力的吸附剂，可吸附多种毒物。

考点：急性有机磷农药中毒辅助检查：轻度中毒全血胆碱酯酶活力一般在70%~50%；中度中毒全血胆碱酯酶活力降至50%~30%；重度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

考点：急性有机磷农药中毒治疗原则：迅速清除毒物，禁用热水或乙醇擦洗污染的皮肤、头发部位；抗胆碱药：最常用药物为阿托品，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药。用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观察。

考点：肠内营养适应症：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人。考点：肠内营养禁忌症：肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。

考点：低血容量性休克治疗原则：及时补充血容量、治疗其病因和制止其继续失血、失液。

考点：感染性休克治疗原则：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染；休克控制后，着重抗感染。

考点：急性呼吸窘迫综合征辅助检查：X线表现早期无异常或呈肺纹理增多，继之出现双肺部分或大部分斑片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密阴影；PaO

2

<8.0kPa（60mmHg），PaCO

2

<4.67kPa（35mmHg）或正常，

氧合指数（PaO

2

/FiO

2

）<300mmHg。

考点：手术室的管理：1.划区管理：（1）非限制区（污染区）：接收病人区、更衣室、休息室等，设在手术室最外侧。（2）半限制区（清洁区）：办公用房、物品准备间及通向限制区的走廊，设在手术室中间。（3）限制区（无菌区）：包括手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧。2.手术间的清洁和消毒：手术间在每日清晨湿式拖地（含消毒液），清洁手术间内物品，然后紫外线消毒30~60分钟。每台手术完毕和每日工作结束后，通风、清除污物，再次湿式拖地（含消毒液），紫外线消毒30~60分钟。每周至少1次彻底大扫除。手术室内每周1次空气消毒。考点：疖治疗原则：早期促使炎症消退；局部化脓时及早使脓液排出；脓肿有波动感时，及时切开引流。

考点：痈治疗原则：2%碘酒或药物局部外敷；皮肤呈紫褐色或已破溃流脓时，应切开排脓。

考点：脑挫裂伤治疗原则：保持呼吸道通畅，防治脑水肿，加强支持疗法和对症处理

考点：甲亢的手术治疗：（1）适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者（2）禁忌证：青少年病人；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病，不能耐受手术治疗者

考点：急性乳腺炎辅助检查：血白细胞计数及中性粒细胞比例均升高。诊断性脓肿穿刺抽出脓液。

考点：脾破裂治疗原则：观察中如果发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应紧急手术处理

考点：胃、十二指肠溃疡辅助检查：X线胃肠钡餐造影是最常用的辅助检查方法，主要征象为龛影或十二指肠球部变形等

考点：混合痔治疗原则：痔初期，只需调节饮食，保持大便通畅，便后热水坐浴，加强体育锻炼，不需特殊治疗；Ⅰ~Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法；Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，行痔核切除术；对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术

考点：门静脉高压症治疗原则：以非手术治疗为主；顽固性腹水的有效治疗是肝移植

考点：B型超点波检意属无创伤性检，是胆道疾病首选的检查。在检查前应禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。

考点：腹腔灌洗：方法是在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平，于脐下插入流出管达腹腔最低位，在15分钟内经输液管灌入1000ml灌洗液，夹管30分钟后，开放流出管1小时，反复如此至腹腔灌洗液无浑浊，淀粉酶测定正常为止。

考点：胰腺癌辅助检查：糖类抗原19-9（CA19-9）是最常用的辅助诊断和随访项目

考点：胰腺癌治疗原则：手术切除是胰头癌治疗的有效方法

考点：血清淀粉酶、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。

血清淀粉酶正常值：8~64温氏单位，或40~180苏氏单位；尿淀粉酶正常值：4~32温氏单位。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高，8~12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500~3000苏氏单位，并持续24~72小时，4~5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高，4小时达高峰，维持5~7天，下降缓慢。

考点：外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

考点：静脉瓣膜试验:1.深静脉回流试验（波氏试验）：检查时，病人站立，大腿中部用止血带阻断下肢浅静脉，嘱病人连续用力踢腿或做下蹲活动10余次，观察静脉曲张程度变化。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅；若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅2.曲氏试验Ⅰ：是检査大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让病人平卧，下肢抬高，在大腿根部绑扎止血带，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全3.曲氏试验Ⅱ：是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验Ⅰ相同，但在病人站立后不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全考点：断肢再植：1.断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，保持在4℃左右，如断肢仍卡在机器中，拆卸机器后取出断肢2.快速转运：力争6小时内进行手术；断肢严禁冷冻3.再植肢体观察：适当限制患肢活动，抬高患肢略高于心脏水平；术后10天测皮温1次/1~2h并记录，皮温突然下降3℃以上，提示静脉栓塞；观察再植肢体颜色、肿胀、毛细血管回流情况，注意有无动脉危象或静脉危象，如肢体肿胀应定位定时测量肢体周径；血管危象易发生于术后48小时内，一旦发生及时报告医师4.功能锻炼：术后3周内理疗、按摩，术后4~6周患肢屈伸、握拳，术后6~8周加强患肢活动和感觉训练，同时配合理疗和药物

考点：急性血源性骨髓炎治疗原则：抗生素治疗：为巩固疗效，退烧后3周内不要停药；手术治疗：早期经全身抗生素治疗48~72小时无效时即要手术。

考点：化脓性关节炎辅助检查：白细胞及中性粒细胞明显升高，血沉增快；关节穿刺抽出脓液，或穿刺液涂片发现脓细胞或细菌即可诊断；X 线检查呈现虫蚀样改变

考点：化脓性关节炎关节腔灌洗：每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml，直至引流液清澈，细菌培养阴性为止；在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流

考点：常见骨肿瘤：1.骨软骨瘤：（1）好发部位：长管状骨的干骺端，多见于青少年（2）X线检查：长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状2.骨巨细胞瘤：（1）好发部位：股骨下端和胫骨上端，20~40岁多见（2）X线检查：骨端偏心位溶骨性破坏，骨皮质变薄、膨胀，呈肥皂泡样改变，无骨膜反应3.骨肉瘤：（1）好发部位：好发于10~20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，尤以膝关节上、下的骨端最多见（2）X线检查：Codman三角，“日光射线”现象

考点：腰椎间盘突出症治疗原则：症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作。考点：子宫收缩力是分娩的主要力量，静脉滴注催产素用于协调性子宫收缩乏力，加强子宫收缩力。

考点：营养疗法适用于：胃肠疾病影响进食、大手术术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器衰竭、重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭、肿瘤化疗后全身情况较差者、脏器移植和骨髓移植等症的患者。

考点：每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白定性检查呈阳性称为蛋白尿。

考点：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面黏液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

考点：超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法。

考点：基础体温测定是测定有无排卵简单易行的方法，它能够反映卵巢的周期性活动，一般测量2～3个周期，即可推断排卵规律，预测排卵时间。

考点：约有70%的结核性腹膜炎有腹水、腹水少时不易发现，腹水增长缓慢，腹部可呈蛙腹。考点：白细胞计数正常值：成人（4.0~10.0）×109/L；儿童（50~12.0）×109/L；新生儿（15.0~20.0）×109/L。

考点：尿液的显微镜检查：1.红细胞：离心沉淀后的尿沉渣HP>3个，称为镜下血尿。2.白细胞及脓细胞：HP>5个，称为镜下脓尿。3.上皮细胞：尿中出现大量上皮细胞，表示泌尿系统有炎症。4.管型：尿中出现多量管型时，表示肾实质有病变。

考点：血清电解质测定参考值：血清钠135~145mmol/L；血清氯化物95~105mmol/L；血清钾3.5~5.5mmol/L；血清钙2.25~2.75mmo/L；血清磷0.80~1.60mmo/L。

考点：支气管哮喘病人的护理-X线检查：哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态；并发感染时可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

考点：自发性气胸病人的护理-辅助检查：X线检查是诊断气胸的重要方法。可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见气液平面。

考点：肺癌病人的护理-辅助检查：痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检是确诊肺癌的方法。

考点：慢性肾小球肾炎病人的护理-治疗原则：给予低蛋白低磷饮食,水肿、原发性高血压限制盐<3g/d；避免加重损害的因素，如劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物等。

考点：原发性肾病综合征病人的护理-尿液检查：尿蛋白定性一般为+++~++++，尿中可有红细胞、管型等。24小时尿蛋白定量测定>3.5g。考点：驶铁性贫血病人的护理-治疗原则：药物首选口服铁剂；去除病因是纠正贫血、防止复发的关键环节。

考点：再生障碍性贫血病人的护理-血象：正细胞贫血，全血细胞减少。考点：系统性红斑狼疮（SLE）病人的护理-治疗原则：急性期病人应卧床休息，慢性期病人或病情稳定者可适当活动和锻炼，但要劳逸结合；预防感染，避免精神创伤避免日晒、妊娠、受寒、受湿等；糖皮质激素，为目前治疗该病的首选药物，常用泼尼松。

考点：类风湿关节炎辅助检查：红细胞沉降率增快，是滑膜炎症状的活动性指标；C反应蛋白的增高说明本病的活动性；关节X线检查是本病诊断的依据。

考点：结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等，但糖和氯化物两者同时降低是结脑的典型改变。

考点：排泄性尿路造影(IVP)：造影前应做碘过敏试验，阴性者做充分肠道准备，限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。

考点：吸气性呼吸困难：以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

考点：由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是大肠埃希菌。

考点：临床上根据患儿体重增长情况，将儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。考点：目前国内抗结核药物的分类为：第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。考点：急性CO中毒辅助检查：轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%~20%，中度中毒时为30%~40%，重度中毒时为50%以上。

考点：呼吸性碱中毒治疗原则：控制病因，用纸袋罩口鼻，增加CO

2

吸入。手足抽搐时给10%葡萄糖酸钙静推。

考点：概述：1.营养不良的诊断：（1）体重：体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降10%即有意义。（2）体质指数：体质指数=体重（kg）/身高（m）2，正常值为18.5~24，<18.5为消瘦，≥24为超重。

2.营养疗法的适应证：3个月内体重下降>5%，或6个月内体重下降>10%，即存在营养不良；血清白蛋白<30g/L；连续7日以上不能正常进食；已确诊为营养不良；可能发生高分解代谢的应激状态病人。

考点：急性呼吸窘迫综合征治疗原则：主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）。

考点：椎管内麻醉的适应证：1.蛛网膜下腔阻滞：对于下肢及2~3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。2.硬脊膜外阻滞：适用于除头部以外的任何手术。

考点：局部麻醉药物中毒：1.原因：一次用药超过最大安全剂量；局部药物误注入血管内；病人体质衰弱病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功障碍致局麻药代谢障碍。2.临床表现：（1）中枢神经系统：

早期有精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡，动作不协调眼球震颤；中期常有恶心、呕吐、头痛、视物模糊、抽搐；晚期全身肌肉痉挛抽搐，严重者可发生昏迷。（2）循环系统：轻度出现面色潮红，血压升高，脉搏增快，随后面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱、心律失常，严重者可发生心力衰竭甚至心搏骤停。（3）呼吸系统：胸闷、气短、呼吸困难或呼吸抑制，惊厥时有紫绀，严重者可发生呼吸停止和窒息。

3.治疗：立即停止局麻药注入，尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西洋静脉或肌内注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时给予呼吸循环支持。

考点：心肺脑复苏-判断有无意识：可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可判断无意识；触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者气管正中旁开2~3cm，触摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察患者有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。

考点：外科重症监护（ICU）收治对象：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人；②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人；④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人；⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。

考点：手术间的设置和配备：1.设备：手术台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。2.设置：中心供气系统、中心负压吸引、中心压缩空气等；各种监护仪、X线摄影、显微外科和闭路电视等装置。3.环境：温度恒定在21℃-25℃，相对湿度为40%~60%。

考点：小肠破裂治疗原则：一经确诊，立即手术治疗

考点：胃、十二指肠溃疡手术方式：胃大部切除术是常用的手术方法。切除范围是胃远侧的2/3~3/4，包括胃体大部、胃窦部、幽门及十二指肠球部的近侧

考点：胃癌：（1）好发部位及转移途径：胃癌好发于胃窦部。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早，晚期最常见的是肝转移（2）辅助检查：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法（3）治疗原则：手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效

考点：空肠、回肠的血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相似，最后汇入门静脉。由于阑尾的神经传人脊髓节段10、11胸节，所以急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布区域的脐周牵涉痛。

考点：急性阑尾炎辅助检查：B超；CT扫描有助于阑尾周围脓肿的诊断考点：肱骨髁上骨折治疗原则：手法复位石膏托固定；骨牵引；手术复位内固定

考点：桡骨远端伸直型骨折治疗原则：手法复位外固定、手术复位内固定

考点：目前，移植器官的处理和保存方法是采用特制的器官灌洗液(0～4℃)快速灌洗，使被灌洗器官的温度迅速而又均匀的降到10℃以下，并尽可能将其内血液洗净；然后保存于2～4℃保存液中直至移植。

考点：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

考点：阻塞性肺气肿早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。

考点：硬膜外麻醉若麻醉药误入蛛网膜下腔可引起全脊髓麻醉，导致呼吸抑制、血压骤降、意识消失，不及时处理可导致心跳骤停，是硬膜外麻醉最危险的并发症。

考点：在临床和生理学实验中，规定受试者至少有12小时未吃食物，在室温20℃，静卧休息半小时，保持清醒状态，不进行脑力和体力活动等条件下测定基础代谢率。

考点：协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。

考点：类风湿关节炎急性期时，应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位。

考点：ARDS早期肺部体征无异常发现或可听到吸气时细小湿啰音。X 线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多模糊，提示血管周围液体聚集。考点：枸橼酸铋钾，在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障；同时还具有抗幽门螺杆菌的作用

考点：吲哚美辛属于非甾体类抗炎药，长期服用非甾体类抗炎药不但损伤胃黏膜，还通过抑制前列腺素的合成，削弱前列腺素对黏膜的保护作用，可诱发消化性溃疡，妨碍溃疡愈合，增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。

考点：慢性肾衰竭病人的护理-补液原则：每日液体入量=前一天出液量+500ml（不显性失水）。

考点：驶铁性贫血病人的护理-辅助检查：血象为小细胞、低色素性贫血；骨髓中度增生，主要是中、晚幼红细胞增生活跃。

考点：再生障碍性贫血病人的护理-治疗原则：雄激素是治疗慢性再障首选药物；免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物。

考点：人工流产综合征是指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状

考点：子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。

考点：脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。考点：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，可见增大的子宫轮廓，其中有圆形妊娠环，最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

考点：淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童。病理性增多见于：①感染性疾病：主要为病毒感染；②血液病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；③其他疾病：自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

考点：心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，放心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。考点：脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。

考点：慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。

考点：等渗性脱水治疗原则：用等渗盐水和平衡液补充血容量，还应补充日需要水量2000ml和氯化钠4.5g；盐水与葡萄糖溶液交替输入。

考点：呼吸性碱中毒辅助检查：血pH上升，血CO

2

CP和PaCO

2

降低，

[HCO

3

-]/[H

2

CO

3

]比值增加。

考点：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但3种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。

考点：急性白血病患者的外周血可发现大量原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重程度不等，一般属正常细胞性贫血。早期血小板轻度减少或正常，晚期明显减少。

考点：呼吸系统监护：①潮气量，呼吸频率、节律、类型，呼吸肌及辅助呼吸肌动作情况。②面色、皮肤是否青紫、苍白等。③呼吸道是否畅通，有无分泌物、舌后坠，有无人工气道及其护理④通气力学的监测，除潮气量、呼吸频率之外，应测每分通气量，吸气呼气时间比，呼吸道压力等。⑤气体交换功能的监测，利用气体分析仪测吸入和呼出气中的氧和二氧化碳量，血气分析。⑥床边X线机拍摄胸片

循环系统监护：监测心脏的前、后负荷，心肌收缩力和心肌供氧状况等考点：泌尿系统监护：①尿量，监测每小时及24小时尿量。②尿生化、尿素氮、肌酐测定。③尿蛋白定量分析。④代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。

考点：风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主。

考点：肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。术后温水坐浴和换药应遵行先大便，再坐浴，后换药的原则。

考点：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。

考点：重型再障患者病情危重，应予以积极治疗。单用雄激素治疗重型再障基本无效。重型再障的治疗可选用：一、免疫抑制治疗：常用的免疫抑制剂有抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和环孢素。单独或联合应用，有效率50%-70%。一种药物无效，换用另一种后，约半数患者仍可奏效。联合用药（同时或序贯）效果优于单一用药。ATG或ALG是异种蛋白，副作用有过敏反应和血清病等。环孢素对肝肾有损害作用。国外报道免疫抑制治疗的远期副作用是获得性克隆性疾

病，包括PNH、骨髓增生异常综合征和急性白血病，但国内少见。单用造血刺激因子治疗重型再障效果不确切，与联合免疫抑制（ATG或ALG 与CsA）配合治疗重型再障，可能提高疗效。因此，联合免疫抑制是目前国内重型再障治疗的主要选择。其他较新的免疫抑制剂如吗替麦考酚酯和他克莫司也已试用于再障治疗，但尚需进一步积累资料才能作出评价。二、异基因造血干细胞移植：再障患者造血干细胞质量缺陷是这一治疗措施的依据。年轻（〈40岁）重型再障患者如有HLA相合供者可考虑采用。50%-70%的患者移植后可获长期生存。受家庭小型化及其他条件的限制，国内以往较少应用该法治疗重型再障。非亲属供者和脐带血干细胞移植治疗重型再障均已有成功报道，随着国内干细胞库的建立和扩大和其他条件的改善，将会使更多患者获得干细胞移植的救治机会。影响异基因造血干细胞移植疗效的主要因素是排斥和移植物抗宿主病。反复输血增加排斥机率，故拟行异基因造血干细胞移植的患者应避免术前输血。

考点：维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则：立即吸氧，控制惊厥和喉痉挛（立即将舌头拉出口外）。

考点：小儿肺炎治疗原则：抗生素的使用原则：早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药；用药时间持续至体温正常后5-7日，临床症状消失后3日。

考点：房间隔缺损（ASD）：①体征：胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音；②X线：“肺门舞蹈”征。

考点：风湿热治疗原则：抗链球菌感染，首选青霉素；抗风湿治疗以水杨酸盐或肾上腺糖皮质激素为主。

考点：过敏性觜癜：皮肤紫癜常为首发症状。典型紫癜变化规律为初起出现紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹，压之褪色，高出皮肤，可有轻度痒感，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，压之不褪色。考点：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则：阿司匹林为首选药物。

考点：中毒型细菌性痢疾经粪-口途径传播：从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据；送检标本应做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率；高热的护理：卧床休息，监测体温，使体温在短时间内降至37℃左右。

考点：结核菌素试验方法：常用结核菌纯蛋自衍生物（PPD）0.1ml。在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射，使之形成6~10mm的皮丘，48~72小时观察结果。

考点：胎儿宫内窘迫治疗原则：子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察，如子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿，如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位，间断吸氧，积极治疗各种合并症或并发症，密切监护病情变化，如果无法改善，则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。

考点：先兆流产治疗原则：卧床休息，禁忌性生活，减少刺激；保胎治疗。

考点：急性盆腔炎的典型体征：急性面容，体温升高，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查为阴道黏膜充血，脓性分泌物自子宫颈口外流。子宫颈举痛，子宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块。

考点：功能失调性子宫出血辅助检查：诊断性刮宫术简称诊刮，通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的；宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶者提示无排卵。

考点：腹部听诊：1.肠鸣音：正常人的肠鸣音4~5次/分，若超过10次为肠鸣音亢进，见于急性肠炎；若持续3~5分钟以上才听到或听不到肠鸣肠鸣音，称为肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。2.胃振水音：正常人仅在饭后多饮时出现，如在空腹或饭后6~8小时以上，胃部仍有震水音，则提示胃排空不良，见于幽门梗阻、胃扩张病人。

考点：营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常（低钠、低钾、低钙等）。

考点：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。

考点：化脓性脑膜炎使用敏感性抗生素的时间至少是2～3周，或治疗至临床症状消失后复查脑脊液正常后停药。

考点：控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素，每月肌注1次，疗程至少5年，一般用至25岁或更久。

考点：神经系统检查：1.生理反射：（1）浅反射：角膜反射、腹壁反射；（2）深反射：膝腱反射。2.病理反射：锥体束病变时出现，见于脑出血、脑肿瘤等；巴宾斯基征阳性表现为： 趾背伸，其他四趾呈扇形展开。3.脑膜刺激征：颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。

考点：采集血标本避免溶血的方法：注射器及针头应洁净干燥，止血带不要束缚太紧，针刺时不能使局部组织损伤过多，不能用手挤压局部组织迫使血液流出。抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压或冲击致使红细胞破坏而溶血。

考点：血红蛋白和红细胞参考值：1.（1）血红蛋白：成年男性120~160g/L；（2）红细胞：（4.0~5.5）×1012/L。2.（1）血红蛋白：成年女性110~150g/L；（2）红细胞：（3.5~5.0）×1012/L。

考点：支气管哮喘病人的护理-治疗原则：β

2

受体激动剂（沙丁胺醇等）是控制症状的首选药，首选吸入法；糖皮质激素（泼尼松等）是当前控制哮喘最有效的炎药物；色甘酸钠对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。5.护理措施：病室湿度维持在50%~60%，室温维持在18℃~22℃；给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜鼓励病人水量>2500ml/d；呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸：指导病人合理用药。

考点：慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理-X线检查：肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显；肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。

考点：急性心肌梗死病人的护理-治疗原则：急性期绝对卧床休息；急性期持续吸氧4~6L/min，如发生急性肺水肿，给予6~8L/min氧气吸入，并以乙醇湿化；溶栓疗法的最佳治疗时间在3小时以内。

考点：慢性胃炎辅助检查：胃镜检查是最可的确诊方法。

考点：原发性肝癌病人的护理-治疗原则：肝切除术是目前根治肝癌的最好方法。

考点：肝性脑病病人的护理-辅助检查：简易智力测验对于诊断早期肝性脑病、亚临床肝性脑病最有价值。

考点：急性蜂窝织炎治疗原则：局部制动，热敷、理疗；厌氧菌感染者，3%过氧化氢冲洗伤口；口底及颌下的蜂窝织炎，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。

考点：丹毒治疗原则：休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛。具有传染性，应予以接触隔离。

考点：急性淋巴管炎和淋巴结炎治疗原则：积极治疗原发病灶，及时应用有效抗生素；脓肿形成后，应穿刺抽脓或切开减压引流。

考点：破伤风治疗原则：清除毒素来源：彻底清创，用3%过氧化氢冲洗，敞开伤口，充分引流；使用破伤风抗毒素（TAT）中和游离的毒素；控制和解除痉挛：是治疗的重要环节；防治并发症：给予支持疗法和应用抗生素。

考点：肝切除术是目前治疗原发性肝癌最有效的方法。适用于癌肿局限一叶，未侵及肝门，无黄疸、腹水，远处无转移，全身情况良好患者。考点：幽门梗阻术前3d每晚用生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后伤口愈合。

考点：肺炎链球菌肺炎给予抗生素治疗，首选青霉素，青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、克林霉素、头孢霉素。

考点：在相当于太阳穴的颅骨内面，有硬脑膜中动脉通过。当头部受伤后，特别是太阳穴受暴力打击后，硬脑膜中动脉及其分支容易破裂出血，形成硬脑膜外血肿，血肿迅速增大，可在数小时内引起脑疝，若不及时手术，可危及生命或造成残疾。

考点：肌酸磷酸激酶是急性心肌梗死出现最早、恢复最早的酶。

考点：急性阑尾炎治疗原则：急性两尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术

考点：牵引术的护理措施：1.对抗牵引：一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量2.保持有效牵引：注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否拖地等3.皮肤破溃、压疮：预防压疮，保持床单位整洁，在骨突起处加保护垫，按摩等；皮肤牵引之前涂安息香酸酊保护皮肤4.牵引针滑脱：选好钻孔部位和注意深度，重量不要过大，颅骨牵引每日检查并拧紧牵引弓螺母5.牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，在针孔处滴75%乙醇，每日2次，无菌敷料覆盖6.定时测量：每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引7.足下垂：牵引时足部保持功能位，卧位时足部不要压重物，棉被要有护架

考点：石膏绷带包扎技术：1.病人准备：病人洗净擦干固定部位，有伤口的换药，但不要贴胶布，以免引起皮炎；固定肢体关节于功能位或所需要的特殊位置，中途不要变换体位2.泡石膏卷：石膏卷应平放并完全浸没在35℃~45℃的热水中，至停止冒气泡时从水中取出。每次只能浸泡一个石膏卷，并保持未用石膏卷不受潮湿3.包石膏绷带：一般右

手握石膏卷由肢体近端开始向肢体远端滚动，左手将石膏绷带抹平，保证石膏层层紧贴，平整，上下厚薄一致但，在关节和石膏边缘加固2~3层。肢端外漏，以便观察。操作全过程严禁手指按压石膏，防止术后压疮

考点：骨折专有体征：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

考点：锁骨骨折治疗原则：三角巾悬吊3周，即可开始活动；手法复位“8”字绷带固定；手术治疗

考点：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合征。呼吸衰竭按动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无二氧化碳潴留(PaO 2<60mmHg，PaCO 2正常或降低)主要见于换气功能障碍的疾病，如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO 2<60mmHg，同时伴有PaCO 2>50mmHg)，见于肺泡通气不足，如慢性阻塞性肺疾病。考点：急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液检查为细胞数正常而蛋白质明显增高，称蛋白细胞分离现象。

考点：肾病综合征的并发症有：①感染：常见并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染，与蛋白丢失免疫力降低及免疫抑制剂应用有关，是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主因之一；②栓塞：患者高凝状态，常见肾静脉、下肢静脉；③ARF：急性肾功衰，多见于50岁以上的患者；④其他：高脂血症导致动脉硬化，冠心病；大量蛋白尿导致负氮平衡和营养不良。

考点：米泔水样便：粪便呈白色淘米水样，内含有黏液片块，量大、稀水样，见于重症霍乱、副霍乱患者。

考点：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是膝胸卧位。考点：Apgar 评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

考点：葡萄胎治疗原则：一经确定，应立即给予清除。

考点：异常呼吸：1.呼吸频率异常：呼吸次数每分钟超过24次，为呼吸增快；呼吸次数每分钟少于12次，为呼吸减慢。2.潮式呼吸（陈一施呼吸）：表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快变为浅慢，继之呼吸暂停数秒，随后重复上述过程；常见于脑出血、颅内压增高病人。3.间停呼吸（毕奥呼吸）：呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病危的征象；常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭病人。4.酸中毒大呼吸（库氏呼吸）：呼吸加深且频率稍快，见于代谢性酸中毒病人。5.呼吸浅快：见于呼吸道阻塞、肺气肿、呼吸衰竭病人。

考点：呼吸气味的改变：1.恶臭味：见于支气管扩张或肺脓肿病人。2.肝腥（臭）味：见于肝性脑病（肝昏迷）病人。3.氨（尿）味：见于尿毒症病人。4.烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒病人。5.刺激性大蒜味：见于有机磷农药中毒病人。

考点：腹部叩诊：1.移动性浊音：腹腔内有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时出现，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。2.叩击痛：正常人各脏器无叩击痛；肝炎病人在肝区可有叩击痛；肾周围炎、肾盂肾炎病人肾区可有叩击痛。

考点：慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理-治疗原则：①稳定期：劝导病人戒烟，避免诱发因素；低流量吸氧1~2L/min，吸氧时间>15h/d。②急性加重期：药物治疗；鼻导管低流量（1~2L/min）低浓度（28%~30%）持续吸氧。

考点：缺铁性贫血需做铁生化检查，血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白能反应体内贮存铁。考点：冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠脉造影可确诊。

考点：慢性肾盂肾炎急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，尿检阴性后再用药3~5天；控制后应寻找易感因素并予去除(解除梗阻)，提高免疫力；选敏感药物，不用氨基糖苷类药，多药联合间歇交替用药，每疗程2周，总疗程4~6月。

考点：断离肢体应该无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏，切忌把离断肢体放入生理盐水或新洁尔灭中浸泡等处理。

考点：波氏试验，又称为深静脉回流试验。波氏试验是检查深静脉是否通畅的方法。

考点：泌尿系感染可见尿中白细胞增多，每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。

考点：淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4~6天的婴儿至6~7岁的儿童，病理性增多见于：①感染性疾病，主要为病毒感染。②血液病。急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等。③其他疾病。自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等

考点：硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的病人。

考点：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，形成大量酮体，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。

考点：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L ，即可认为有贫血。

考点：正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm (一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。考点：对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是骨髓检查。

考点：原发性肾病综合征治疗原则：饮食：采用优质蛋白，热量充分，限制水和钠盐；药物治疗首选肾上腺糖皮质激素。

考点：终身存在的反射：1.浅反射：包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到4~6月后才明显。2.腱反射：腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。考点：小儿时期暂时性反射：1.迈步反射：【消失年龄】2~3月。2.握持反射：【消失年龄】3~4月。3.拥抱反射：【消失年龄】3~6月。4.觅食、吸吮反射：【消失年龄】4~7月。

考点：出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射：如降落伞反射9~10个月时出现等。考点：风湿热辅助检查：红细胞沉降率增快、C-反应蛋白和黏蛋白增高，为风湿活动的重要标志。

考点：结核菌素试验结果判断：1.阴性：-；无硬结或硬结直径<5mm。2.阳性：【（弱）+】红硬，平均直径在5~9mm。【（中）++】红硬，平均直径在10~19mm。【（强）+++】红硬，平均直径≥20mm。【（极强）++++】除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎。考点：抗结核药物的使用：1.种类：杀菌药：全杀菌药，如异烟肼（INH）及利福平（RFP）；半效杀菌药，如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）；抑菌药，如乙胺丁醇（EMB）、氨硫脲（TBI）或乙硫异烟胺（ETH）2.毒副作用：卡那霉素、链霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性。异烟肼、利福平、乙（丙）硫异烟胺、吡嗪酰胺对肝脏有一定毒性。吡嗪酰胺可引起关节痛。乙胺丁醇可引起视力障碍等。

考点：稽留流产治疗原则：应及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应先做凝血功能检查。

考点：复发性流产治疗原则：以预防为主，在受孕前对男女双方均应进行详细检查。

考点：异位妊娠辅助检查：腹部及盆腔检査：流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一；子宫稍大而软，腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。

考点：慢性肺源性心脏病辅助检查：X 线检查：除肺、胸基础疾患的X 线征象外，尚有肺动脉高压和右心室肥大的征象，皆为诊断肺心病的主要依据；心电图检查主要表现为右心室肥大、肺型P 波等。

考点：肺炎链球菌肺炎的护理-治疗原则：一经诊断首选青霉素治疗抗生索疗程一般为7天，或热退后3天即可停药，改为口服用药，维持数天；尽量不用退热药：禁用抑制呼吸的镇静药；有紫绀情况，予以吸氧。考点：肺结核病人的护理-辅助检查：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法；胸部X 线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

考点：心律失常病人的治疗原则：1.期前收缩：室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等；洋地黄中毒引起的室性期前收缩应停用洋地黄药物，并给予钾盐和苯妥英钠治疗；频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米、β受体阻滞剂等。2.心房颤动：急性期首选电复律治疗。3.心室颤动：最严重的心律失常；立即进行非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，迅速建立静脉通路。考点：心绞痛病人治疗原则：发作时立刻休息，舌下含服硝酸甘油，1~2分钟开始起效，作用持续30分钟左右。

考点：急性心肌梗死病人的护理-辅助检查：血清心肌坏死标记物增高是诊断心肌梗死的敏感指标；肌酸磷酸激酶是岀现最早、恢复最早的酶。考点：急性CO 中毒治疗原则：立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅；轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8~10/min；重度中毒病人给予高压氧舱治疗。

考点：脑血管疾病病人的辅助检查：1.意识状态：脑出血常有意识变化；

脑血栓形成多无意识变化。2.CT检查：脑出血在CT图像上显示高密度阴影，脑缺血在CT图像上显示低密度阴影。3.脑脊液检查：脑出血可为均匀血性，压力增高；脑缺血脑脊液检查正常。4.病理反射：内囊出血巴宾斯基征阳性；蛛网膜出血脑膜刺激征阳性。

考点：出血性脑血管病降颅压的首选药为20%甘露醇；脑血栓发病的6h 内做溶栓治疗。

考点：高渗性脱水辅助检查：血清钠高于150mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。5.治疗原则：尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。

考点：烧伤病人的治疗原则：1.现场救护：烧伤的现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源；抢救生命，是急救的首要任务；保持呼吸道通畅；保护创面和保暖。2.烧伤处理：治疗低血容量性休克主要为液体疗法。补液的计算公式为；成人：第一个24小时补液量=1.5ml×体重（kg）×烧伤面积（%）+2000；第二个24小时补液量=1.5ml×体重（kg）×烧伤面积（%）/2+2000。小儿为1.8ml，婴儿为2.0ml，其中晶体液量和胶体液量之比为2：1。第一个24小时补液总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。

考点：肿瘤分期：采用TNM分期法。T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M 为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0-4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为M

1

，

无为M

考点：脑脊液漏治疗原则：脑脊液漏一般在2周内愈合，脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术。

考点：胫腓骨干骨折治疗原则：手法复位外固定、骨牵引治疗、手术治疗

考点：脓肿形成后切开引流可使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的。

考点：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。

考点：静脉补钾应先了解肾功能，因为肾功能不良可影响钾离子排除，每日尿量需大于600ml或每小时尿量大于30m1，才能安全静脉补钾。考点：血清总三碘甲状腺原氨酸受TBG的影响，为早期GD治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，也是诊断T3型甲亢的特异指标。

考点：重度妊高征阶段可分为先兆子痫和子痫。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，为首选药物。

考点：低渗性脱水辅助检查：血清钠低于135mmol/L；尿比重低于1.010；尿钠、氯明显减少。

考点：气性坏疽治疗原则：清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合；近端高位截肢后，残端不予缝合；首选大剂量青霉素（1000万U/d）；高压氧治疗可提高治愈率，减少伤残率。

考点：包扎、封闭体腔伤口：颅脑、胸部、腹部损伤应用无菌敷料或干净布料包扎，填塞封闭开放的胸壁伤口，用敷料或器具保护由腹腔脱出的内脏。

考点：ICU基础监测包括持续心电图、血压、脉搏及血氧饱和度的监测。考点：病理检查是肿瘤定性诊断的检查，包括细胞学检查和活体组织检查。

考点：3%过氧化氢与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、腐败或恶臭的伤口，尤其适用于厌氧菌感染的伤口。

考点：治疗甲亢的主要药物分为硫脲类和咪唑类，不良反应主要是粒细胞减少及药疹。

考点：大便隐血试验前三天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、动物血、含铁丰富的食物及药物，以免造成假阳性反应。

考点：基础代谢率测定应在禁食12h、睡眠8h以上、静卧空腹状态下进行。

考点：早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

考点：大肠癌治疗原则：手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法

考点：肛裂治疗原则：对初发病者，保持大便通畅、便后坐浴等措施，促进裂口愈合。陈旧性肛裂常需手术切除，术后创口不缝合，经坐浴、换药直至愈合

考点：肛门周围脓肿治疗原则：早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴；脓肿形成时，及时切开排脓。

考点：坐骨肛管间隙脓肿治疗原则：早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴；脓肿形成时，及时切开排脓。

考点：B超是输卵管妊娠辅助检查最简单常用的方法。具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的特点。

考点：颅内压增高常见的病因有：(1)颅内占位性病变如颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿等；(2)颅内感染性疾病；(3)颅脑损伤，可造成颅内血肿及水肿；(4)脑缺氧；(5)中毒；(6)内分泌功能紊乱。

考点：急性肺水肿的治疗与护理措施：(1)体位：取坐位或半卧位，两腿下垂；(2)吸氧；(3)镇静剂；(4)强心、利尿、扩血管；(5)氨茶碱：解除支气管痉挛；(6)糖皮质激素；(7)密切监测病情。

考点：婴幼儿心脏按压的频率为100次/分左右。

考点：白蛋白/球蛋白对慢性肝炎和肝硬化的诊断有一定帮助。当比值小于1时为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使白球比倒置。

考点：新生儿胎粪吸入性肺炎胸片表现为：两肺有粗颗粒或斑片状阴影，分布不均匀，有时可见肺不张或肺气肿。

考点：强心苷治疗小儿心衰当心电图显示室性期前收缩时应立即停药。考点：在使用抗生素前做血液培养是诊断新生儿败血症最有意义的检查。

考点：盆腔脓肿治疗原则：脓肿较小或尚未形成时，可采取非手术治疗。脓肿较大者应手术治疗

考点：肠间脓肿治疗原则：应用抗生素、物理透热及全身支持治疗。若非手术治疗无效或发生肠梗阻时，考虑剖腹探查解除梗阻

考点：腹部损伤辅助检查：B超检查主要用于对肝、脾、胰、肾等实质性脏器损伤的诊断；诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术诊断阳性率可达90%左右

考点：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温,12~24小时逐渐恢复。

考点：狼疮的相关免疫学检查包括：抗核抗体(ANA)：阳性率高，主要用于筛查；抗双链DNA抗体：特异性高，确定疾病活动期价值大；抗Sm抗体：狼疮的标志性抗体。

考点：中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血流动力学的主要指标之一，正常值为6~12cmH

2

O。

考点：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。

考点：脓性指头炎出现跳痛、肿胀时，应及早在末节患指侧面切开，不可待波动感出现后才手术，以免发生末节指骨坏死。

考点：大血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症，是2型糖尿病患者最主要的死因。

考点：心搏停止。颈动脉和股动脉搏动消失、血压测不出。呼吸、心跳相继停止。意识丧失。突发面色青紫或苍白。心电图表现：①心室颤动或扑动，约占91%；②心电机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20~30次/分，不产生心肌机械性收缩；③心室静止，呈无电波的条直线，或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。

考点：高血压造成的靶器官损害，主要包括心、脑、肾、眼四大脏器。考点：原发性肾病综合征辅助检查：尿蛋白定性多为+++~++++，24小时尿蛋白定量>0.05g/kg，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞；血浆白蛋白低于25g/L，血沉明显增快。

考点：小儿结核病的辅助检查：1.原发型肺结核：X线胸片呈典型哑铃“双极影”。支气管淋巴结结核X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。2.急性粟粒型肺结核：在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野；粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。

考点：心脏复苏，建立血循环：1.胸外心脏按压：部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上方，或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处，或胸骨中下1/3交界处。年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法，婴儿可用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手食指、中指按压法按压频率新生儿120次/分，按压通气比为3：1，婴幼儿及儿童100~120次/分；胸廓下陷幅度至少达到胸廓前后径的1/3。2.复苏药物：心脏停搏选用1：1000的肾上腺素；心搏徐缓选用阿托品；室性心动过速选用利多卡因等。3.成功的标志：扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压>60mmHg；听到心音，心律失常转为窦性心律；瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征；口唇、甲床颜色转红。

考点：人工呼吸的频率：8~10次/分。

考点：早期妊娠诊断：妊娠13周末以前称早期妊娠。1.停经：是妊娠最早与最重要的症状。2.妇科检查：子宫增大变软，妊娠6-8周，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色。阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子

宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。3.辅助检查：妊娠试验：血、尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）阳性可协助诊断早期妊娠；超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法；黄体酮试验：每日肌注黄体酮20mg，连用3-5日，若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大；基础体温测定：双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降者，早期妊娠的可能性大，高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。

考点：异位妊娠治疗原则：以手术治疗为主，其次是药物治疗。

考点：前置胎盘辅助检查：B超是目前最安全、有效的首选方法；妇科检查子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常或消失。

考点：前置胎盘治疗原则：期待疗法适用于妊娠不足36周、胎儿体重<2300克、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。终止妊娠：适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者，剖宫产术是主要手段；阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。

考点：胎盘早期剥离治疗原则：纠正休克、及时终止妊娠。

考点：常见的病态面容和表情：1.急性病容：面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促、痛苦呻吟等；见于急性感染性疾病。2.慢性病容：面容惟悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力；见于慢性消耗性疾病。3.病危面容：面容枯槁，面色灰白成紫绀，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，皮肤湿冷，甚至大汗淋漓；见于严重脱水、出血、休克等病人。4.二尖瓣面容：面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。5.甲亢面容：面容惊愕；眼裂增宽；眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋、激动易变。6.满月面容：面容圆如满月、皮肤发红；常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。7.肢端肥大症面容：头颅增大、面部变长；眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。

考点：皮肤或黏膜下出血：直径不超过2mm者称瘀点（出血点）；直径在3~5mm之间称紫癜；直径在5mm以上称瘀斑；片状出血伴局部皮肤隆起称为血肿。

考点：气管肺和胸膜触诊：1.气管触诊：如有大量胸腔积液、气胸或纵隔瘤可将气管推向健侧，如有广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。

2.触觉语颤：语颤减弱见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸膜腔积液、气胸的病人；语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

考点：心脏和血管视诊：1.颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征：坐位可见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高。用手指按压肿大的肝脏，可使颈静脉充盈更明显，称为肝-颈静脉回流征阳性，为右心功能不全的重要征象之一。2.颈动脉搏动：安静时出现颈动脉搏动常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。3.毛细血管搏动征：手指轻压病人指甲末端或以玻璃片轻压病人口唇黏膜，引起局部变白与发红交替出现，称为毛细血管搏动征。

考点：结核性腹膜炎病人的护理-辅助检查：腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后有自然凝固。

考点：慢性肾小球肾炎病人的护理-尿液检查：蛋白尿，有肉眼血尿或镜下血尿及管型尿。

考点：原发性肾病综合征病人的护理-治疗原则：饮食以正常入量的优质蛋白为主，水肿时应低盐（食盐<3g/d）；环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。

考点：肾盂肾炎病人的护理-辅助检查：若见白细胞（或脓细胞）管型，对于肾盂肾炎有诊断价值；尿细菌定量培养的临床意义：菌落计数≥105/ml为有意义，104-105/ml为可疑阳性，<104/ml则可能是污染。

考点：高钙血症治疗原则：处理原发病；降钙和排钙。

考点：代谢性酸中毒辅助检查：血pH<7.35，尿液呈强酸性。

考点：开放性气胸治疗原则：立即包扎，迅速封闭胸壁伤口；抽气减压考点：急性脓胸症状：有肺炎久治不愈或反复发作的感染病史；常有高热、脉搏增快、气促、胸痛、食欲不振、全身乏力等表现；胸膜腔积脓较多者尚有胸闷、咳痰症状，严重者可出现紫绀和休克

考点：急性脓胸体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满；患侧语颤减弱；叩诊呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊呈鼓音，下胸部叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱或消失

考点：急性脓胸辅助检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例升高：胸腔穿刺抽出脓液，即可诊断为脓胸

考点：肺癌辅助检查：痰细胞学检查是普查和诊断的常用方法；支气管纤维镜是确诊的方法考点：妊娠期急性阑尾炎治疗原则：早期阑尾切除为主，围手术期应加用黄体酮。临产期的急性阑尾炎并发阑尾穿孔，或全身感染症状严重者，可考虑经腹剖宫产术，同时行阑尾切除术

考点：肠梗阻症状：（1）腹痛：机械性肠梗阻的腹痛特点是阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重；麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛（2）呕吐：高位肠梗阻时呕吐早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐迟而少，呕吐物为带臭味的粪样物：麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性；若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍（3）腹胀：高位肠梗阻时腹胀不明显，低位梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀；腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征（4）排便排气停止：绞窄性肠梗阻，可排出血性黏液样便粪便。

考点：尿道损伤辅助检查：导尿检查尿道是否连续、完整

考点：肾结核辅助检查：连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义

考点：正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，肝炎时被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，因此会出现尿液和眼结膜颜色加深。

考点：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺的稳定性，因此通过检测卵磷脂和鞘磷脂的含量及其比值可判断胎儿肺的成熟度。

开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的，意外创伤的伤口难免有程度不同的污染，如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。因此，清创术最好在伤后6～8小时内进行。

考点：B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，也是胆道疾病首选的检查。

考点：肿瘤化疗，为了提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用，在化疗药物选择上，应遵循以下原则：(1)选择肿瘤敏感药物。(2)选择毒副作用不同的药物。(3)联合用药。

考点：血清总胆固醇增高主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病。

考点：维生素D缺乏性手足抽搐症急救处理：(1)氧气吸入并保证呼吸道通畅。(2)迅速控制惊厥或喉痉挛。(3)钙剂治疗。常用10%的葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注。

考点：慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪

考点：胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已被新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6~8周可完全恢复考点：新生儿出生后4~5天，因摄入量少，新陈代谢率高等原因，体重会下降5%~10%，一般不超过10%，称为生理性体重下降。在出生后第5天开始恢复，到出生7~10天，体重恢复至原来水平。

考点：慢性心力衰竭治疗原则：持续氧气吸入，流量2~4L/min；正性肌力药物（洋地黄类）是治疗心力衰竭的主要药物。

考点：急性心力衰竭治疗原则：取两腿下垂坐位或半卧位；吸入高流量氧气（6~8L/min），并用乙醇湿化；硝普钠缓慢静脉滴注，用药时间不宜连续超过24小时。

考点：消化性溃疡病人的护理-辅助检查：胃镜检查与黏膜活检对消化性溃疡有确诊价值；溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。

考点：肝硬化病人的护理-辅助检查：腹水检查：腹水为漏出液，若合并原发性腹膜炎时，可呈渗出液。腹水呈血性，可考虑癌变可能。肝穿刺活组织检查、腹腔镜检查可确诊为肝硬化。脾功能亢进时白细胞和血小板减少。

考点：肝硬化病人的护理-腹水的治疗：限制盐在1.2~2g/d，进水量限制在100ml/d左右；利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，避免诱发肝性脑病；腹腔穿刺放腹水，一般每放腹水1000ml，同时静脉点滴白蛋白8~10g；腹水浓缩回输对顽固性腹水是一种较好的治疗方法。考点：单纯扁平骨盆主要是骨盆入口平面的前后径线小于正常，所以应该考虑能反映骨盆入口前后径线的一个指标，即骶耻内径和骶耻外径。此处要选择外测量的径线，故只能是骶耻外径。

考点：胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性，涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊膜囊

考点：口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不全阶段，不利于受精卵着床

考点：心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿患者的主要死亡原因。

考点：肾脏损伤患者需绝对卧床两周以上,绝对卧床休息有利于预防肾再度出血，早期下床活动容易导致损伤加重。

考点：血尿素氮(BUN)的临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

考点：小儿急性肾小球肾炎辅助检查：尿液检查：尿蛋白+~+++，可见透明、颗粒和红细胞管型。

考点：中晚期妊娠诊断：第14-27周末称中期妊娠，第28周及其后称晚期妊娠。1.胎动：孕妇于娠18-20周开始自觉胎动，胎动每小时约3-5次。2.胎心音：妊娠18-20周用普通听诊仪可听到，胎儿心音每分钟110~160次。

考点：先兆临产：不规则的子宫收缩、胎儿下降感、见红（为可靠的分娩先兆）。

考点：临产诊断：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5~6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

考点：产程分期：1.第一产程：宫颈扩张期，从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇6-8小时。2.第二产程：胎儿娩出期，从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时。经产妇约需几分钟至1小时。3.第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟，一般不超过30分钟。

考点：难免流产治疗原则：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

考点：不全流产治疗原则：一经确诊，应行刮宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。

考点：慢性胃炎治疗原则：幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，常应用两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

考点：消化性溃疡病人的护理-治疗原则：抑制胃内酸度的药物：H

2

受体拮抗剂（西咪替丁）、质子泵阻滞剂（奥美拉唑，作用最强的抑酸剂）、制酸剂（氢氧化铝）保护黏膜药物：枸橼酸铋钾（还具有抗Hp的作用）、硫糖铝、前列腺素类药物（米索前列醇）。

考点：溃疡性结肠炎病人的护理-辅助检查：活动期的标志是白细胞计数增高，红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高。

考点：高钾血症治疗原则：解除病因，降低体内钾含量。

考点：低钙血症治疗原则：处理原发病；补钙；纠正碱中毒。

考点：呼吸性酸中毒治疗原则：控制病因；改善肺通气；严重者给氨基丁三醇，可直接中和碳酸。

考点：肠梗阻体征：扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。机械性肠梗阻时，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。

考点：肠梗阻辅助检查：单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠X线检查一般在肠梗阻发生4~6小时后，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面；绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影；直肠指诊若指套染血，提示有纹窄性肠梗阻发生

考点：大肠癌辅助检查：大便潜血试验是大肠癌初筛检查；直肠指诊是直肠癌最重要、简便易行的检查

考点：骨盆直肠间隙脓肿治疗原则：早期使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴；脓肿形成时，及时切开排脓

考点：肛瘘治疗原则：低位肛瘘用挂线疗法或手术切除；高位肛瘘以挂线疗法为主

考点：股骨干骨折治疗原则：皮牵引（适用于3岁以下儿童）、骨牵引、手术治疗

考点：新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是循序渐进、逐渐复温。

考点：硫酸镁的的毒性反应首先表现为膝反射减弱或者消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

考点：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

考点：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗要点是在抗休克的基础上紧急手术引流，解除胆道梗阻并减压引流。

考点：血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等症。

考点：网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再障、骨髓病性贫血。

考点：胃穿孔病人有腹膜刺激征，腹肌紧张呈板状腹。

考点：早产治疗原则：若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若胎膜已破，早产已不可避免，则尽可能提高早产儿的存活率。

考点：胎膜早破辅助检查：阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水；羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。考点：胎膜早破治疗原则：胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛诊与阴道检查；一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生；妊娠<35周时，给予地塞米松静脉滴注，以促胎肺成熟；若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩，孕期达35周以上并有分娩发动，可自然分娩；若孕龄<37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜12-18小时后尚未临产者，应尽快结束分娩。

考点：产后出血治疗原则：产后子宫收缩乏力造成的大出血：按摩子宫、应用缩宫剂、填塞子宫腔、结扎盆腔血管止血；软产道撕裂伤造成的大出血：及时准确的修复缝合；胎盘因素导致的大出血：及时将胎盘取出，做好刮宫准备；凝血功能障碍所致出血：对因治疗。

考点：非特异性外阴炎治疗原则：局部1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在41℃~43℃，每次20分钟左右，每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹。

考点：肺炎链球菌肺炎的护理-辅助检查：白细胞计数升高达（10~30）×109/L；X线胸片早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。病情发展，肺段或肺叶出现淡薄、均匀黑影，实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期，可出现“假空洞”征，一般起病3~4周后才完全消散。

考点：肺结核病人的护理-治疗原则：化疗的原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗；咯血治疗原则镇静、止血、患侧卧位，必要时用小量镇静、镇咳药，但年老体弱、肺功能不全者慎用；胸腔穿刺的每次抽液量不超过1L。

考点：肺癌病人的护理-治疗原则：化疗一般采用联合、间歇、短程用药。

考点：慢性呼吸衰竭血气分析：PaO

2

<60mmHg；PaCO

2

>50mmHg；动脉血氧饱和度<75%；血pH常降低。

考点：糖尿病病人的护理-治疗原则：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，实行低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食，三餐热量分配1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3均可；运动治疗以餐后1小时效果最好。酮症酸中毒的处理：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4~6U/h，每两小时依据血糖调整胰岛素剂量；补液一般为体重的10%左右，先快后慢（前4小时给予总量的1/3，前8小时加至总量的1/2，其余1/2在24小时内输入）；血压下降者应给予血浆或全血；补钾至少持续1周时间；纠正酸中毒。

考点：系统性红斑狼疮（SLE）病人的护理-辅助检查：抗Sm抗体是标志性抗体；病情活动时血沉增快。

考点：低渗性脱水治疗原则：轻者静脉补充等渗盐水；重度缺钠者先静脉输注等渗盐水，后输胶体溶液，再给髙渗盐水（3%~5%氯化钠溶液）200~300ml。

考点：代谢性碱中毒治疗原则：病因治疗；轻者补给等渗盐水和钾盐，严重者，静脉给0.1mmol/L盐酸溶液。

考点：呼吸性酸中毒辅助检查：血pH明显降低，CO

2

CP增高，PaCO

2

增高。

考点：张力性气胸治疗原则：立即排气减压，行闭式胸膜腔引流，剖胸探查，预防感染

考点：肺癌治疗原则：手术治疗是最彻底的方法；小细胞癌对放、化疗最敏感

考点：食管癌辅助检查：带网气囊食管脱落细胞学检査是食管癌大规模普査的重要方法；食管纤维内镜检査是诊断食管癌最可靠的方法；食管吞钡X线可见龛影

考点：外痔治疗原则：痔初期，只需调节饮食，保持大便通畅，便后热水坐浴，加强体育锻炼，不需特殊治疗；Ⅰ~Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法；Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，行痔核切除术；对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。

考点：肾功能检查：1.尿比重测定：是判断肾功能最简便的方法；肾功能受损时，尿比重降低2.血肌酐和血尿素氮测定：可判断病情和预后3.

内生肌酐清除率（Ccr）：临床上以此判断肾小球滤过功能，肾功能损害的早期指标；成人的Ccr正常值为90~110ml/min

考点：肾损伤辅助检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据

考点：膀胱损伤辅助检查：导尿试验是确定膀胱破裂简单有效的方法

考点：肾结核治疗原则：药物治疗：必须早期、联合、足量、全程规律用药，一般至少治疗半年以上；手术治疗：手术前服用抗结核药不少于2周，术后继续服用

考点：良性前列腺增生手术治疗：经尿道前列腺切除术（TUR-P）、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术

考点：股骨颈骨折治疗原则：非手术治疗：持续皮牵引和骨牵引；手术治疗：经皮或切开加压螺纹钉固定和人工股骨头置换或全髋关节置换术考点：恶病质状态患者消耗远大于吸收，出现舟状腹。

考点：室颤可导致心搏骤停，一旦发现立即做非同步直流电除颤并采取其他抢救措施。

考点：肝硬化病人血生化检查常出现清蛋白降低，球蛋白增高。

考点：出血坏死性胰腺炎血生化可出现暂时性血糖升高。

考点：慢性肾衰竭病人的护理-辅助检查：红细胞计数下降，血红蛋白多在80g/L以下；尿蛋白+~+++，晚期可阴性，尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。

考点：特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗原则：肾上腺糖皮质激素为首选药物。

考点：慢性粒细胞白血病辅助检查：骨髓呈现粒细胞系列增生明显至极度活跃，中幼粒、晚幼粒、杆状粒细胞明显增多。

考点：治疗狼疮时，首选糖皮质激素，如泼尼松强的松等；不能用激素者可用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等，毒性大，需定期复查血常规及肝功能。

考点：破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。

考点：手术切除是可能治愈肝癌的唯一方法，对不宜手术的肝癌患者，最佳首选疗法是经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞(TAE)加化疗药物。

考点：尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。

考点：语颤增强见于两种情况：①肺实变，主要病因为大叶性肺炎；②肺空洞，主要为肺结核形成的直径超过4cm且贴近体表的空洞。

考点：白血病诊断主要依靠骨髓检查，骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始和早幼细胞大于30%即可诊断。

考点：肝脏等实质性脏器破裂出血后，血液在腹腔内由于腹膜的去纤维化作用，不易凝固。因此，腹腔穿刺液为不凝固血液。

考点：引起气性坏疽的致病菌为产气荚膜梭菌，为厌氧菌。因此冲洗气性坏疽创口应该用3%过氧化氢。

考点：甲状腺大部分切除术后主要并发症：①术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；②喉上神经损伤；③喉返神经损伤；④手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；⑤甲状腺危象。

考点：中毒型细菌性痢疾多见于2~7岁的健康儿童，最有价值的检查是粪便细菌培养。

考点：羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重。对宫缩剂的使用意见尚不一致，不同意使用者认为加强宫缩，可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环，导致病情恶化。

考点：浸润性肺结核多发生在曾经感染过结核的成人，是临床最常见的继发型肺结核。

考点：妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括：肝功能检查；血清病原学检测及意义；凝血功能及胎盘功能检查。

考点：室间隔缺损（VSD，最常见的先天性心脏病）：胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ~V级全收缩期反流性杂音；易并发支气管肺炎。

考点：动脉导管未闭（PDA）：①症状：严重肺动脉高压时，产生差异性紫绀，下肢青紫明显，杵状指；②体征；胸骨左缘第2~3肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，周围血管征阳性：脉压增大≥40mmHg，毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音。

考点：法洛四联症：1.症状：青紫（主要表现）；蹲踞现象和杵状指（趾）；小儿体格发育缓慢。2.体征：心前区隆起，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。3.并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。4.X线检查：心影呈靴形，肺血管纹理减少，肺野清晰。5.治疗原则：发作时立即膝胸卧位；手术年龄以5~9岁为宜。

考点：小细胞低色素性贫血治疗原则：去除病因和铁剂治疗，疗程应在血红蛋白达正常水平后，再继续服用铁剂2个月左右停药。

考点：完全流产治疗原则：如无感染征象，一般不需特殊处理

考点：滴虫性阴道炎治疗原则：甲硝唑是首选药物；局部用1%乳酸或0.5%醋酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液阴道灌洗。

考点：外阴阴道假丝酵母菌治疗原则：2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道。

考点：切口疝治疗原则：手术治疗为主

考点：急性腹膜炎症状：腹痛是最主要临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受；恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；并发麻痹性肠梗阻时，可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪汁样物

考点：低血容量性休克是由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低所致。应该先输入大量的晶体液迅速恢复有效的循环，然后再输入胶体液或血制品。

考点：16世纪法国著名的外科医生、现代外科奠基人之-AmbroisePare 创建了烧伤度的划分，根据烧伤损伤到皮肤不同的深度，可粗略将烧伤分成一度，二度，三度和四度烧伤，并沿用至今。

考点：ICU主要收治对象：(1)严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者。(2)需要心肺复苏者。(3)某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者。(4)重症休克、败血症及中毒病人。(5)脏器移植前后需监护和加强治疗者。

考点：病毒性心肌炎为自限性疾病，目前尚无特效治疗，主要是减轻心脏负担，改善心肌代谢和心功能，因此，急性期应绝对卧床休息。

考点：高钾血症辅助检查：血清钾高于5.5mmol/L。

考点：代谢性酸中毒治疗原则：控制病因及纠正脱水后，酸中毒仍不能纠正，应用碱性液。

考点：急性胰腺炎病人的护理-治疗原则：禁食；胃肠减压；解痉镇痛常用阿托品或哌替啶，禁用吗啡（可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛）。考点：上消化道大出血病人的护理-辅助检查：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。

考点：萎缩性阴道炎治疗原则：1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道，每日1次。

考点：功能失调性子宫出血治疗原则：无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采用刮宫术止血，刮宫是立即有效的止血措施，可明确诊断，尤其是妇科肿瘤。

考点：脾脏触诊：脾脏肿大的程度可分为轻度肿大（深吸气时，脾下缘在左侧肋下不超过3cm）、中度肿大（脾下缘在肋缘下3cm至脐水平线）和高度肿大（脾下缘超过脐水平线下）。

考点：慢性肺源性心脏病治疗原则：（1）控制感染：一般主张联合应用抗菌药物；（2）氧疗：通常采用低流量（1~2L/min）低浓度持续吸氧；（3）控制心力衰竭：使用利尿药是以缓慢、小量、间歇为原则。

考点：支气管扩张症病人的护理-X线检查：可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内可有液平面；高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，是目前主要诊断方法。

考点：慢性心力衰竭辅助检查：X线检查：心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据，肺野外侧清晰可见的水平线状影KerleyB线，是慢性肺淤血的特征性表现。

考点：腹部损伤治疗原则：首先处理威胁生命的因素；若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行；不随便搬动伤者，以免加重伤情：为避免掩盖病情，不注射止痛剂；禁食，胃肠减压

考点：常见实质性脏器损伤：B超检查是首选方法

考点：结肠破裂治疗原则：先采用肠造口术或肠外置术处理，待3~4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口术

考点：内痔治疗原则：痔初期，只需调节饮食，保持大便通畅，便后热水坐浴，加强体育锻炼，不需特殊治疗；Ⅰ~Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法；Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，行痔核切除术；对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术。

考点：CT及超声内镜检查可用于判断食管癌的侵润层次、向外扩展深

度以及有无转移。

考点：产科处理抢救羊水栓塞产妇时，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。

考点：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核、制定化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据。

考点：心室颤动病人进行心肺复苏的首选药是异丙肾上腺素。

考点：乳腺癌肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成"酒窝征"；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成"橘皮征"。

考点：对于充血性心力衰竭，洋地黄类药物仍是目前最主要正性肌力药物。

考点：支气管扩张病人的痰液特点：痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。考点：急性心肌梗死特有的心肌酶变化：血清心肌酶升高，肌酸磷酸激酶(CPK)在6～8小时开始升高，24小时达最高峰，2～3日下降至正常。考点：急性胰腺炎病人的护理-辅助检查：血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

考点：上消化道大出血病人的护理-治疗原则：胃、十二指肠出血，可用去甲肾上腺素胃内灌注治疗；气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

考点：肾盂肾炎病人的护理-治疗原则：（1）急性肾盂肾炎：休息、多饮水，保持每天尿量在2500ml以上；抗菌药物，一般疗程为10~14天，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5天。（2）慢性肾孟肾炎：首先寻找并去除易感因素；选用敏感药物，不用氨基糖苷类抗生素，多采用联合用药。

考点：急性腹膜炎辅助检查：立位腹平片可见小肠普遍胀气并有多个小液平面，为肠麻痹征象；胃肠穿孔时多有膈下游离气体；B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水，胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液，急性重症胰腺炎时抽出液为血性、胰淀粉酶含量高，绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重，如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血

考点：膈下脓肿治疗原则：主要采用手术治疗

考点：内囊病变可引起"三偏综合征"，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。是内囊出血的典型症状。

考点：胃液振荡试验均呈阴性对新生儿肺透明膜病的诊断较有意义。

考点：颅盖线性骨折的诊断主要依据是头部CT检查，以除外颅内异常并经CT骨窗可确定骨折部位。

考点：颅底线性骨折的诊断依据是MRI检查。

考点：不协调性宫缩乏力首要护理措施为剖宫产术。

考点：休克的本质是有效血容量的减少，故在休克的治疗原则中，首要的是扩容。

考点：慢性粒细胞白血病治疗原则：化学治疗首选药物为羟基脲；α-干扰素用于治疗慢性粒细胞白血病慢性期病人效果较好。

考点：糖尿病病人的护理-辅助检查：腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断本病；糖化血红蛋白可反映取血前2~3个月的血糖水平。

考点：心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值

考点：关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

考点：硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。

考点：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶

考点：开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。

考点：ARDS应采取适度的液体管理，实施限制性液体管理(通过利尿和限制补液，保证液体负平衡，每天500ml左右)，以最低有效血管内血容量维持循环功能。

考点：血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类，血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等

考点：小儿肺炎的治疗主要为控制感染，改善通气功能，对症治疗，防治并发症。应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染，使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，抗生素治疗时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。

考点：革兰阳性球菌感染的临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。患者面色潮红四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎

考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗原则：手术方法主要是冠状动脉旁路手术

考点：一旦确定为股疝，应及时手术疗

考点：脐疝治疗原则：小儿2岁之前可采取非手术治疗，2岁后，脐环直径>1.5cm，则可行手术治疗；成人脐疝应采取手术疗法

考点：急性腹膜炎体征：急性病容，常取仰卧位，双下肢屈曲，腹部拒按；腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征

考点：肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，致皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。

考点：硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

考点：前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。

考点：大便隐血试验简便易行，费用低，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。50岁以上的人群每年检查一次。

考点：带网气囊脱落细胞学检查：对早期食管癌诊断率可达90%~95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

考点：胃镜直视下可发现胃黏膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊，是诊断早期胃癌的首选方法。

考点：ICU基础监护的内容：①持续心电图心率、呼吸频率检测。②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。③保证有两条有效的静脉通路。④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。⑥备好各种记录单及监测表。⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交代探视制度及联系方法。

考点：闭合性多根多处肋骨骨折会引起反常呼吸运动，因此治疗的首要急救措施就是通过局部加压包扎固定，消除其反常呼吸运动。

考点：皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

考点：脑震荡治疗原则：无须特殊治疗，应卧床休息5~7日，给予镇静剂等对症处理。病人多在2周内恢复正常

考点：急性乳腺炎治疗原则：患乳停止哺乳，并排空乳汁，局部热敷或理疗；水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷；抗生素应用选用青霉素治疗，原则为早期、足量；脓肿形成后，及时切开引流。

考点：闭合性气胸治疗原则：小量气胸无须治疗，注意观察；大量气胸、症状明显者，需进行胸膜腔穿刺抽尽积气

考点：老年人急性阑尾炎治疗原则：一旦诊断明确应及时手术；同时注意处理伴发的内科疾病

考点：成人病人麻醉前应禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。改善病人全身状况，纠正病人生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理，消除病人对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视，目的是：①通过与病人交流，消除其对麻醉和手术的恐惧心理；②通过与外科医生讨论，进一步了解病人病情，制定更详细和安全的麻醉方案。麻醉前还会给病人使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。

考点：张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。

考点：放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。

考点：难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。

考点：催产素主要用于协调宫缩乏力的情况，加强宫缩。对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的，因为会导致胎儿的进一步缺氧；催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致；催

产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速。

考点：肝性脑病病人的护理-治疗原则：减少或临时停止蛋白质饮食；对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

考点：代谢性碱中毒辅助检查：血pH升高，尿呈碱性。

考点：大隐静脉曲张术后应早期活动，促进血液循环，主要目的是防止血栓形成。同时还要抬高患肢，减轻患肢淤血。

考点：甲亢的辅助检查：①总T3、T4：甲功基本筛选试验，甲亢升高；

②FT3、FT4：诊断甲亢主要检查，甲亢升高；③TSH：反映甲功最敏感指标，甲亢时降低。

考点：白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染

考点：若为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温热流质饮食；食管一胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48~72小时后可先试给半量冷流质饮食。

考点：脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20%甘露醇125-250ml快速静脉滴注，每6~8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注

考点：会阴后侧切开缝合的时候最关键的是避免将肛门的前后壁缝合在一起，影响排便功能，所以应注意进行肛门指诊。

考点：身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度

考点：心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。

考点：溃疡性结肠炎病人的护理-治疗原则：柳氮磺吡啶一般作为首选药物，肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型病人。

考点：原发性肝癌病人的护理-辅助检查：甲胎蛋白（AEP）测定是肝癌早期诊断重要方法之一；CT对1cm以下的肿瘤检出率达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。