新型农村合作医疗(新农合)制度研究文献综述
新型农村合作医疗制度研究文献综述
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摘要：改革开放以来，农村医疗保障制度的完善一直是我国政府高度重视的民生问题，新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）的建设更关系到农村医疗保障的可持续发展，学术界也对此发表了大量的研究论著，提出了各种观点和方案。本文主要对试点以来新农合制度研究情况，新农合制度的现状和存在的问题，以及新农合制度完善的对策建议等方面进行了归纳总结，并对这些研究做了简要的评述。
关键词：新型农村合作医疗；制度；研究；综述
2002年，国家做出了一个重大决策：在全国建立新型农村合作医疗制度，并且到2010年基本覆盖农村居民，之后全国逐渐开始建立以大病统筹为主的新农合制度试点工作。经过多年新农合试点，从总体上讲，参合农民就医经济负担有所减轻，就诊率和住院率明显提高，新农合制度一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”状况[1]。但是，实践试点同时也反映了制度自身存在的制度缺陷及一系列实际问题。
一、新型农村合作医疗制度研究情况
新型农村合作医疗制度较之过去的农村合作医疗制度更加严谨和完善，国家的支持力度更大。刘雅静[2]认为，建立新型农村合作医疗制度是促进农村经济和社会发展、保持社会稳定的必要条件，也是乡村卫生组织发展的需要，同时也是体现医疗资源分配公平性的需要。但新型农村合作医疗制度推行的过程中，会出现许多问题和阻碍，很多学者进行了反思性的研究并提出了相关的对策。杨团[3]认为新型合作医疗对农村卫生事业发展的推动方向过于单一、政府补贴资金被乡镇和县级卫生机构占用、监管服务模式没有农民的参与，提出制定农村社区卫生服务规范，提高农村社区卫生服务水平。邓波[4]针对新型合作医疗中筹资难，基金管理能力差，起付线、封顶线、报销比例不合理问题进行分析。建议筹资要翻番，并逐步取消家庭账户，应将乡级起付线设得比乡级平均门诊费用高一点等。刘军民[5]指出，现行新型农村合作医疗筹资水平难以为农民提供有效地医疗保障，合作医疗制度体现的逆向补助和累退性负担比较明显，合作医疗的管理成本高，相关费用开支难以得到有效地落实。朱玲[6]认为，目前县乡层次的医疗服务供给欠缺改善质量的激励却不乏提高价格的动机，患者在医患关系中陷入绝对劣势。扭转这种局面的关键，在于引入竞争机制、打破服务供给垄断，构建竞争性县乡医疗服务供给机制。
二、新型农村合作医疗制度的现状及存在的问题
通过多年新农合制度试点，全国已有约90%的县（市、区）实现了新农合全面覆盖，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”状况，缩小了城乡居民健康保障上的差距[7]。但是，新农合制度实施效果与制度设计初衷仍有较大差距。如果不能理性客观看待其实际效用，就会过高估计新农合制度的优越性[8]。当前，新农合制度主要面临五大难题：其一，制度目标设计缺陷。政府目标设计与社会目标及农民期望目标存在冲突，国家、农民存在“保大病”与“保小病”的目标差异[9]。新农合对农村不同收入群体提供的保障功能并不是均质的，对特困人口存在着功能的弱化现象，这一结果不符合新农合保障卫生公平的初衷，加剧了农民就医的不公平性。其二，保障水平低。有限的政府投入以及较低的农民收入和迅速增长的医疗需求之间存在较大的差距，少量的农民缴费和昂贵的医疗费用以及较高的发病率使“保大病”的目标在很多地方实际上难以实现[10]。其三，农民参合意愿不强。新农合基金当年结余过多、医疗供给方诱导需求及药品价格虚高成为相当普遍和严重的问题，试点之后农
民医疗服务的可及性和可得性都较低[11]，贫困地区十分有限的资金使得新农合面临可持续发展的困难，富裕地区的新农合又不能满足富裕人群多层次、多方面的医疗保健需要[12]。其四，管理成本偏高。新农合基金筹集机制不够合理，没有严格规范地方政府在新农合中的责任[13]。新农合管理费用一般要占总经费的10%以上，有限的资源成为管理者的人头费，没有充分发挥其应有的作用[14]。其五，管理体制不顺。政府既是新农合政策的制定者和监督者，同时又是执行主体之一；农民不仅是缴费主体和受益主体，也是监督和执行主体之一。在新农合中，政府不仅管规划、管融资还直接管操作、做监督，农民的作用逐渐演变成为整个合作医疗制度的交费者，这是与中央新型农村合作医疗“公民合办”的治理结构初衷相违背的[15]。三、新型农村合作医疗制度完善对策建议
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果，反过来，医疗保险制度的建立和完善又进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面，医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率、促进生产发展；另一方面，也保证了劳动者的身心健康。为了调动农民参保的积极性，解决农民看病难、报销难的现状，应进一步完善农村医疗保险的基本措施。
在如何完善农村医疗保险制度方面，陈思[16]认为一是加大对乡镇卫生医疗机构的资金投入，政府应提高对农村医疗卫生事业的重视程度，进一步建立健全对农村公共卫生经费的投入机制，保证农村公共卫生费用不断增加，进一步提高医疗机构的服务效率和经济收益。二是提高乡村医疗水平，加强对村卫生室的扶植和管理。强化乡镇卫生院对村卫生院的行政联系，在业务及药品采购方面推动村医疗卫生所与乡镇卫生院之间的互利合作，加强农村卫生人才队伍建设，为乡镇卫生室配备必要的医疗设备。三是大力普及各项卫生保健知识，开展城镇居民医疗保险宣传活动，提高大家参保意识，加深广大农民对卫生常识和保健知识的了解。四是进一步完善农村合作医疗制度，进一步简化补偿手续，提高补偿比例，降低起保线，提高封顶线，使农民获得最大的实惠。合理提高分级分段报销比例，实行二次补偿。积极探索大额为主，兼顾小额的医疗费用补偿方式，尽可能做到，大病大补，小病小补，提高农民参合的积极性。
吴艾竞[17]针对目前农村医疗保险存在问题提出以下对策，一是鼓励商业保险机构参与新型农村合作医疗市场。二是加大政府补贴力度，提高筹资水平。三是采用保险型大病统筹模式。四是第三方支付医疗费用，以加强政府对医疗服务监管和医药费用控制。五是从政策层面解决参保人口的总体受益面和受益率不高的问题。
刘颖光[18]指出，完善我国农村医疗保险的对策，一是加大对社会医疗保险制度的宣传力度，引导农民确立健康风险意识、自我保障意识、大病防范意识及互助共济意识，调动农民参加医疗保险的积极性。二是确定合理的筹资水平和筹资方式。三是改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度。四是加强对新型农村合作医疗保险制度的监督和管理。
黑雪琴、赵凌云[19]认为要完善我国农村医疗保障制，一是强化政府的责任机制。二是建立良好且稳定的筹资体系。三是鼓励商业医疗保险在农村的发展，满足多层次的医疗需求。四是完善新型合作医疗的“公民合办”的治理结构。
四、小结
新农合试点后，国内理论界对农村合作医疗保险问题进行了广泛和深入的研究，其中对当前农村合作医疗制度建设情况及其运行机制出现的问题的研究成果还是很可观。跟国外相比，我国农村医保制度的确与之还存在很大的差距，也存在许多的问题和不足，这些问题和不足都亟待完善，国家也在最大努力来解决问题。在中国最普遍的还是东西部差异，东西部地区普遍存在医疗条件差的问题，比如缺经费、缺设备、缺病床，缺人员，尤其缺少优秀的医护人员，导致不少农民对其服务质量和医疗水平心存怀疑。这些问题说明，完善合作医疗制度的运行机制问题，对于充分发挥这项制度的效用至关重要，因此也理所当然的成为我们
研究的一个重要方面。总的来说，我国农村合作医疗制度的研究的要突出特点，要紧密结合党和政府的方针政策，联系这一制度的实践，寻找问题、分析原因、解决问题，其研究的成果必将为进一步完善推进的农村社会保障制度建设发挥重要的作用。
参考文献
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2020新型农村合作医疗制度文档2篇 小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：2020新型农村合作医疗制度文档 2、篇章2：2020年新型农村合作医疗指南文档 篇章1:2020新型农村合作医疗制度文档 导语：新型农村合作医疗制度是我们的福利政策，下面 小泰整理了新型农村合作医疗制度，欢迎阅读! 基本简介 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障 制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27 届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中 国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 门诊补偿 （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊 处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手 术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手 术费限额50元，处方药费限额200元。
农民工医疗保险存在的问题及对策研究[文献综述]
本科毕业设计（论文） 文献综述 题目农民工医疗保险存在的问题及对策研究 一、前言 随着我国经济的不断发展，农民工逐渐成为一个不可忽视的群体，他们是我国经济建设中重要的生力军，为我国经济发展做出了巨大贡献。农民工是我国社会转型期出现的特殊群体，也是当前我国一个庞大的弱势群。然而他们的社会保障程度低，面临着各种尴尬和困难，这一问题引起了学术界以及政府的关注，其中，农民工医疗保险是社会公认的亟需解决的三大保障项目(养老、工伤、医疗)之一。农民工在城市中生活和工作的条件都是最脏、最累、最危险的，较为恶劣的工作、生活环境和条件无法保证甚至损害农民工的健康权益，其微薄的经济收入，难以承担城市中昂贵的医疗费用。这不仅仅不利于农民工的健康，容易导致“因病致贫”、“因病返贫"，也不利于工业化人力资本的积累，不利于城市的发展和稳定与和谐社会的建立。因此对农民工医疗保险问题进行研究具有很强的现实意义。笔者通过广泛查阅国内外相关研究文献，进行归纳总结，对它们的观点综述如下。 二、主题部分 从公开发表的已有成果来看，学术界有关农民工医疗保险的研究大致集中在以下几个方面： （一）农民工医疗保险的现状及存在问题 杜受祜、陈希勇认为家庭健康保障是目前农民工健康保障体系的主要方式，我国公共卫生体系的公平性和可得性差，而新型农村合作医疗保险还不能满足农民工健康保障的需求，农民工医疗救助状况令人堪忧。（杜受祜、陈希勇，2008）朱友梅，刘子森从调查中得出农民工的健康防护意识匮乏，习惯于以身扛病，心理健康状况的堪忧，他们不仅外部对其没有足够的保护措施．如企业保险、工伤赔偿，其自身的健康防护意识也极其缺乏。（朱友梅、刘子森，2009）宋静、冷明祥通过调查分析认为农民工健康状况令人担忧，农民工作为流动入口的主体，是寄生虫病和传染病在城市的传播和流行的重要传染源。而农民工
新旧农村合作医疗制度比较
新旧农村合作医疗制度 我国是一个农业大国，农民的医疗保健问题直接影响到我国的经济发展和社会稳定。而新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是惠及全国9亿农民的利好政策，是探索解决农民看病难、看病贵的重要途径。从2003年在全国部分县(市)开展试点以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，已有不少农民从中获益，农民因病致贫、因病返贫的现象有所缓解。新农合作为一种涉及人口最多的制度，它的改革发展和完善问题尤为引人关注。同时我们也应看到，由国家、地方和农民个人三方筹资、卫生行政机构统一管理的新农合，在资金的筹集、管理、支出以及完善补偿方案、提高医疗服务水平等环节，尚存一些问题亟待解决。如何让更多的农民参合、如何又快又好地帮助农民拿到报销金额，是值得卫生管理部门深思的问题。 （一）“旧型”农村合作医疗制度 在我国，农村合作医疗制度曾发挥过不可低估的作用，世界卫生组织称其为“发展中国家解决卫生经费的范例”。然而，由于种种历史原因，这一制度历经曲折，几起几落。 1、概念 这里的“旧型”农村合作医疗制度是相对于新农合而言的，是在合作化运动基础上，依靠集体经济，按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度，就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业。在过去的数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相对应，其经费主要来源于集体公益金的补助，社员看病只需要交纳少量的费用，从而实现健康人群和病患之间医药费用再分配。 （二）“新型”农村合作医疗制度 我国医疗卫生体制改革的基本思路是：我国农村普遍实行新农合，城市推广社区卫生服务。 1、概念与做法 新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目的主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，帮助农民抵御大病风险。其基本做法是，自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，储存在县(市)国有商业银行或信用社的
最新文献综述写作讲课教案
文献综述写作方法 文献综述一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。 内容包括国内外现状、研究方向、进展情况、存在问题、参考依据。 前言：要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义，综述的范围，阐述有关问题的现状和动态，以及目前对主要问题争论的焦点等。前言一般200-300字为宜，不宜超过500字。 正文：是综述的重点，写法上没有固定的格式，只要能较好地表达综合的内容，作者可创造性采用诸多形式。正文主要包括论据和论证两个部分，通过提出问题、分析问题和解决问题，比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据，进一步阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。作者也可从问题发生的历史背景、目前现状、发展方向等提出文献的不同观点。正文部分可根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。 小结：是对综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。 参考文献：是综述的重要组成部分。一般参考文献的多少可体现作者阅读文献的广度和深度。论文参考文献的数量一般以20条以内为宜，以最近3-5年内的最新文献为主。撰写文献综述之前至少阅读五本专著，并载入参考文献。 一、综述概述 1．什么是综述：综述，又称文献综述，英文名为review。它是利用已发表的文献资料为原始素材撰写的论文。 综述包括“综”与“述”两个方面。所谓综就是指作者必须对占有的大量素材进行归纳整理、综合分析，而使材料更加精炼、更加明确、更加层次分明、更有逻辑性。所谓述就是评述，是对所写专题的比较全面、深人、系统的论述。因而，综述是对某一专题、某一领域的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状与发展前景等方面，以作者自己的观点写成的严谨而系统的评论性、资料性科技论文。 综述反映出某一专题、某一领域在一定时期内的研究工作进展情况。可以把该专题、该领域及其分支学科的最新进展、新发现、新趋势、新水平、新原理和新技术比较全面地介绍给读者，使读者尤其从事该专题、该领域研究工作的读者获益匪浅。因此，综述是教学、科研以及生产的重要参考资料。 2．综述的类型：根据搜集的原始文献资料数量、提炼加工程度、组织写作形式以及学术水平的高低，综述可分为归纳性、普通性和评论性三类。 (1)归纳性综述：归纳性综述是作者将搜集到的文献资料进行整理归纳，并按一定顺序进行分类排列，使它们互相关联，前后连贯，而撰写的具有条理性、系统性和逻辑性的学术论文。它能在一定程度上反映出某一专题、某一领域的当
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农村合作医疗制度章程规章制度.doc
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大农村逐步扩大。1965年9月，中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗保障事业的发展。到1965后底，全国已有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，并进一步走向普及化；即使在“文化大革命”中，由于合作医疗深受农民欢迎，到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。不过，在70年代末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。1979年12月，卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程（试行草案）》，各地又根据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿，坚持农民群众自愿参加的原则，强调参加自愿，退出自由，同时改进了资金筹集办法。此后，虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行，乡村公共积累下降，管理不得力，各级卫生行政部门又未能及时加强引导，全 国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运，绝大部分村卫生室（合作医疗站）成了乡村医生的私人诊所。据1985年全国10省45个县的调查，农村居民中仍参加合作医疗的仅占9．6%，而自费医疗则占到81%，1986年支持合作医疗的村继续下降到5%左右，当时只有上海的郊县、山东的招远、湖北的武穴、江苏的吴县、无锡、常熟等为数不多的地区继续坚持合作医疗。
农村信用社的信贷风险及其防范【文献综述】
文献综述 农村信用社的信贷风险及其防范 农村信用合作社是银行类金融机构，所谓银行类金融机构又叫做存款机构和存款货币银行，其共同特征是以吸收存款为主要负债，以发放贷款为主要资产，以办理转帐结算为主要中间业务，直接参与存款货币的创造过程。农村信用社是与农民联系的桥梁，在农村金融体系中处于基础性地位，对促进农村经济发展中发挥了非常重要的作用，且在农村经济政治的稳定上发挥了巨大作用。发放贷款作为农村信用社的主要主要资产业务，是获取利润的主要途径，要使农村信用社得到良好的发展，那么如何有效的防范农村信用社的信贷风险仍然备重视。 1 国外研究 信贷在世界范围内的实践已历时20多年。自70年代，孟加拉乡村银行就创建了小额贷款的模式，对贫困人口提供小额贷款。传统认为，向穷人和小型经营活动发放贷款是会有较大风险。自1976年以来近二十年来的孟加Grameen Bank的实践，证明穷人同样是银行可接受的服务对象。所以把穷人不作为贷款对象不是风险防范的内容。随着后期的发展，出现了还贷率低、贷款没有真正流向穷人、信贷资金经常被挪用等现象大量存在。Adams，Graham and和V on Pischeke (1984)提出Ohio学派认为利息补贴在很大程度上应对上述缺陷负责。1998年Gulli发表的文章中说到，改善小额信贷机构的资金来源结构，更好地满足客户需求，应该建立一种可持续发展的金融机制。在1989年，Suzanne Pinson发表《Credit risk assessment and meta-judgment》认为运用信用风险评估来防范风险过于复杂，且涉及的性质是不确定性的判断程序，提出运用评估业务风险模型来表示专家的战略推理提供动态的解决策略。2006年Shinichi Goda 根据破产案例中偶然的发现，提出了在风险管理中如何探索机会。在发达国家农村信用社的贷款主要都是一些小额信贷，其面对的人群一般都为农民，由于给农民提供小额贷款几乎没有风险，所以学者对于农村信用社的信贷风险防范研究主要都是从信用社内部研究。 2 国内研究 在我国，于20世纪90年代初进行农村贷款制度改革，已有15年的发展历史。尤其是2001年中国人民银行颁布《农村信用社小额信用贷款管理指导意见》以来，得到了巨大的发展。2006年底开始，中国人民银行、中国银监会相继加大推动农村金融体系调整和农学小额信贷的力度，为农村小额信贷的发展起到了巨大的推动作用。我国刚引入信贷以来，基本上是直接复制孟加拉格莱珉银
新型农村合作医疗制度范本
新型农村合作医疗制度范本 第一篇：新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗制度 近些年，随着人口老龄化不断加速，农村医疗卫生事业发展缓慢以及农村疾病人口数量激增，在农民收入依旧比较低条件下，疾病成为农民最为关心的问题，“辛苦奋斗年，一病又回到从前”成为许多农 30 民真实的生活写照。许多农村地区，由于贫困，缺医少药，有了 病，却看不起的现象很普遍，许多农民只得无奈的忍受疾病的折磨。 “因病致贫 “因病返贫”的问题己开始困扰我国全面建设小康社会的奋斗目标。 20世纪50、60年代起，党和国家着手努力改善农村的医疗卫生条件，以传统农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。传统农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。八十年代初，世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作，考察组在报告中特别强调指出，中国农村实行的“合作医疗制度，是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。世界卫生组织还在另一份考察报告中指 出：“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发，中国在占80% 人口的农村地区发展了一个成功的基层卫保健系 统，向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模型很适合发展中国家的需要”。但随着我国改革开
放的深入，随着社会大环境的变迁，传统农村合作医疗在六十年代兴起，七十年代达到高峰，八十年代衰落，走过了一个倒“ v”型的不平凡路程。随着农村集体经济的削弱和市场经济体制的逐步建立，群众对管理粗放“大锅饭”式的合作医疗信任度降低，卫生需求的提高和医药费用的大幅上涨，传统农村合作医疗迅速在大多数农村地区崩溃。伴随着传统农村合作医疗制度的衰落，自1990年起部分贫困地区的婴儿死亡率开始上升，全国各项主要健康指标的改善速度也远低于80年代。20世纪90年代，国家提出要恢复和重建合作医疗制度，由于种种原因，虽然农村合作医疗有了一定程度的恢复，但覆盖率较低。90%的农民失去了基本医疗保障，成为自费医疗群体，而医疗费用的上涨远远高于农民收入的增长，因病致贫、返贫现象严重，对农村人力资本造成了严重损害。人民群众的健康保障水平是富裕小康生活的重要指标，没有农民的健康，就没有农村的小康，也就没有中国全面的小康。农村的医疗卫生状况和农民的健康水平，在一定意义上决定着我国的医疗卫生状况和全民的健康水平。鉴于农民医疗保健的现状，XXXX年10月 29日发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。自XXXX年起，这一工作在全国开始试点。从全国试点情况来看，新农合制度在保障农民有病能治，解决农民因病致贫、因病返贫方面取得了一定成效，深受广大农民的欢迎＜从易县东西水村来看，自国家推广新农村合作医疗制度后，该村村民在疾病医疗费用压力上减轻，村民看病吃药的心态相对放
新整理文献综述的写作方法
文献综述的写作方法 参考题目 无线通信技术研究新进展 1．研究背景、现状、发展趋势。 2．列举本研究领域专家至少3个 3．检索式、检索工具、数据库等 4．检索过程如检索策略的调整等 5．检索结果：15篇相关文献的题目、作者、摘要等。6．小结 高速光通信网络技术的进展 GPS移动通信技术新进展 RFID技术及其应用前景
知识挖掘技术与应用进展 流媒体技术在校园网的应用现状和问题 校园网信息网络安全问题综述 文献综述的写作方法 文献综述 针对有关专题，通过对大量现有文献的调研，对相关专题的研究背景、现状、发展趋势所进行的较为深入系统的述评（介绍与评价）。 文献综述要比较全面地反映与本课题直接相关的国内外研究成果，尤其是近年来的最新成果和发展趋势，指出该课题需要进一步解决的问题或提出相关的评议。 三要素：一定时空范围、反映一批相关文献的内容、信息分析的产物
文献综述分类： 叙述性综述：叙述性综述是围绕某一问题或专题,广泛搜集相关的文献资料,对其内容进行分析、整理和综合,并以精炼、概括的语言对有关的理论、观点、数据、方法、发展概况等作综合、客观的描述的信息分析产品。 评论性综述：评论性综述是在对某一问题或专题进行综合描述的基础上,从纵向或横向上作对比、分析和评论,提出作者自己的观点和见解,明确取舍的一种信息分析报告。评论性综述的主要特点是分析和评价,因此有人也将其称为分析性综述。 专题研究报告：专题研究报告是就某一专题,一般是涉及国家经济、科研发展方向的重大课题,进行反映与评价,并提出发展对策、趋势预测。“是一种现实性、政策性和针对性很强的情报分析研究成果”。其最显著的特点是预测性, 文献综述的内容特征： 内容的综合 语言的概括
国外大学生医疗保险制度浅谈
国外大学生医疗保险制度 摘要：大学生医疗保险是社会医疗保险制度的重要组成部分。本文对大学生医疗保障制度发展较为成熟美、英、德、法、新加坡等5个国家的大学生医疗保险制度进行了比较研究，并在此基础上提出了对我国大学生医疗保险制度建立和完善有益的借鉴和启示，包括完善多层次的大学生医疗保障体系，强制实行大学生医疗保险等。 关键词大学生医疗保险国际比较 一、文献综述 1.国内学者的研究 我国有关大学生医疗保险制度的理论研究起步较晚，因此理论研究较少，可以说目前，大多数研究只是通过对大学生医疗保险现状的描述，进而提出初步的建议或措施，还缺少对于新的大学生医疗保险的理论研究和实证研究。 （1）对现行大学生医疗保险制度存在问题的研究 随着社会的发展，公费医疗不再能满足大学生的医疗需求，越来越多的人意识到大学生公费医疗存在的问题，研究此类问题的学者也逐年增加。 刘铁明（2006）认为，在突发疾病与意外事故前，目前的大学生公费医疗显得苍白无力。传统的公费医疗体制下，对于一旦出现大、重疾病的学生来说，有限的投入成了杯水车薪。易建明，陈阳林(2007)简要分析大学生医疗保险的问题，他们认为大学生医疗保险全国至今没有一个统一的标准，而且保障水平低，学生经济负担和心理压力过重；国家财政拨款不够，学校承担责任不够。余青、戚巍(2007)指出当前我国大学生医疗保障制度面临的问题有：公费医疗不再适应社会发展；公费医疗地域限制太大；重大疾病患者难以得到医疗保障等等。安华（2009）认为目前的大学生公费医疗社会化程度低，抗风险能力差。现行的大学生公费医疗体制中，国家将计划内大学生的医疗经费拨给各高校后，各校根据自己的经济实力制定报销比例。各地各校的标准都不一样，可以说是各校管各校，社会化程度低，医疗保险抗风险的能力较差。 （2）对大学生基本医疗保障的筹资制度的研究 李均(2006)针对现状得出应该探索适应大学生筹资形式的社会医疗保险制
2016年新型农村合作医疗实施方案
2016年新型农村合作医疗实施方案 一、背景 第一条建立新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是构建和谐社会、全面建设小康社会的重大举措，对于提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义。 第二条××县有10个乡镇；139个行政村、1366个村民小组。2016年末，全县总人口631506人，农业人口531683人，其中应参加新农合人口数51万人；国民生产总值亿元，财政收入亿元，可支配财政收入亿元，农民人均纯收入3426元，卫生事业支出8154万元（含医保基金支出及新农合配套资金）。全县现有病床数871张，有县级公立医疗机构3个，卫生技术人员558人；有乡镇卫生院9个（县城所在地中枢镇卫生院1982年改为县中医院，其防疫保健及基本医疗服务由县中医院承担），卫生技术人员339人；有128个村卫生室，乡村医生468人，其中女村医166人。2016年，全县新农合定点医疗机构新农合医药费总收入万元，其中省级万元、市级万元、县级万元、乡镇级万元、村级1035万元；人均医药费用支出元；总门诊人次万人次，门诊就诊率%；门诊次均费用元，其中：村级元、乡级元、县级（县中医院）门诊次均费用元；总住院人次万人次，住
院率%；住院次均费用元，其中：乡级元、县级元、市级医院次均住院费用元、省级元。2016年，县内公立新农合定点医疗机构药品收入占医疗总收入的%；病床使用率%，其中县级医疗机构为%、乡镇卫生院为%；住院的前十位疾病为：正常分娩（%）、支气管肺炎（%）、异位妊娠及剖腹产（%）、急性阑尾炎（%）、腹股沟斜疝（%）、脑梗塞（%）、糖尿病（%）、脑出血（%）、胃及十二指肠溃疡（%）、股骨骨折（%）。 二、目的与目标 第三条建立新农合制度是为解决我县农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措。通过新农合制度的建立，目的是要逐步使农民群众树立风险共担、互助共济的意识；逐步减轻农民的医药费用负担，提高群众对卫生服务的利用率；逐步建立农村基本健康保障制度，进一步提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定。 第四条 2016年是我县全面实施新农合试点工作的第三年，应努力使全县90%以上的农民参加新农合并得到基本医疗保障。 第五条根据全面建设小康社会、构建和谐××的目标要求，到2016年，在全县基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系
最新文献综述写作步骤教学提纲
文献综述写作步骤 文献综述是在对文献进行阅读、选择、比较、分类、分析和综合的基础上，研究者用自己的语言对某一问题的研究状况进行综合叙述的情报研究成果。 文献综述的作用是通过深入分析过去和现在的研究成果，指出目前的研究状态、应该进一步解决的问题和未来的发展方向，并依据有关科学理论、结合具体的研究条件和实际需要，对各种研究成果进行评论，提出自己的观点、意见和建议。 （一）、选题 （二）、收集和阅读文献资料 （三）、写作构思与拟定提纲 （四）、撰写综述 1、题目 2、摘要 3、引言（前言） 4、正文 5、结语 6、参考文献 文献综述选题原则 ①结合所学知识选自己专长的或有基础的题目，否则难以写出水平较高的综述。 ②根据所占有文献资料的质和量选题。 ③选题一定要能反映出新的学科矛盾的焦点、新成果、新动向。 ④题目不宜过大、范围不宜过宽。这样查阅文献的数量相对较小，撰写时易于归纳整 理，否则，题目选得过大，查阅文献花费的时间太多，影响效果，而且归纳整理困难，最后写出的综述大题小作或是文不对题。 一、收集和阅读文献资料 题目确定后，广泛、全面、系统地收集与选题有关的一切文献资料，是撰写综述的基础。文献越完全越好，特别是新近发表的，有代表性的，较有权威专家撰写的原始文献或综述不可遗漏。查检文献的方式，一是用国际联机检索国外数据库中有关文献，另一是手检有关中外文检索工具书。检索年限3—10年不等，视综述所涉及学科专业发展情况及检出文献量多少而定。查阅国外文献检索工具书时，首先要设法找到与综述内容切题的近期综述文献，这不仅有助于了解该课题的概况，还可进一步扩大相关内容的文献量。 阅读文献是综述写作的开始。此过程，一是读，二是按文献价值大小分类，三是作好摘要。读，先读中文和近期发表的综述和评述，这样既快，又可了解有关本专题的概况；再读外文文献，同样也是先读切题的综述性文章，外文不熟练者，要将全文译成汉语，以便掌握其重要内容。读完综述文章，再读其他文献。无论是中文还是外文文献，先读文章的摘要和结论，由此可初步了解该文献的大概和主要内容，权衡其学术价值，确定其对写综述有无用处。根据实用性大小，将文献分成“价值不大”、“有价值”、“价值很大”三类，有选择性地阅读原文，“对价值很大”的文章要精读，并按内容分类做好摘要，记下文献著者、题目、刊名、年、卷、期、页和重要内容(研究方法、研究结果、数据、指标、核心观点、讨论内容等)。 二、写作构思与拟定提纲 根据所收集和阅读的文献资料，对其整理和思考，确定如何围绕该主题进行介绍和论证的思维过程。提纲是构思的具体化。具体做法：
新型农村合作医疗制度实施细则
新型农村合作医疗制度实施细则 新型农村合作医疗制度实施细则 还在找新型农村合作医疗制度实施细则吗，下面YJBYS小编为大家搜集的一篇“新型农村合作医疗制度实施细则”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友! 一、适用范围 《实施细则》适用于依兰县辖区内从事新型农村合作医疗工作及与新型农村合作医疗工作有关的单位、个人和具有农业户口的居民。 二、资金筹集与分配 (一)资金筹集。2016年我县新农合人均筹资预计达到560元，其中：参合农民个人缴费150元，预计各级政府补助标准达到410元，其中：中央财政补助234元，省级财政补助138元，县级财政补助38元。严禁将2015年参合农民家庭帐户结余资金转结或变相转为2016年参合农民缴费金额。 (二)基金分配。2016年依兰县新农合补偿模式为：门诊基金(家庭帐户、门诊统筹和一般诊疗费)+住院统筹基金(包括大病保险保费)+风险基金。基金分配方式为：从人均筹资额中安排80
元设立家庭帐户，安排20元设立门诊统筹帐户，用于参合农民患小病门诊治疗补偿，安排10元用于一般诊疗费补偿;从筹资标准中安排20元/年/人，为参合农民购买大病保险;安排430元设立住院统筹基金帐户，用于参合农民住院(含门诊静点、门诊特殊大病和慢性病门诊补偿等)治疗补偿。 三、受益周期 (一)受益周期为2016年1月1日至12月31日。12月31日前为下年度缴费期限，在缴费期限内不主动缴费或超过缴费期限的视为自动放弃新型农村合作医疗受益保障待遇。 (二)参合农民按规定缴纳了参合费，领取了《新型农村合作医疗证》，即可从每年1月1日起享受由新型农村合作医疗保障基金按标准支付的门诊医药费和住院医药费。 四、基本医疗补偿标准 (一)普通门诊 1. 门诊家庭帐户 参合农民在定点医疗机构门诊就医发生的医药费，可从门诊家庭帐户资金中报销，无余额后再享受门诊统筹资金补偿。 2. 门诊统筹补偿 ⑴补偿比例：门诊统筹补偿无起付线,乡、村级定点医疗机构报销比例为90%。 ⑵补偿封顶线：全年按户设定家庭门诊统筹补偿封顶线，2016年家庭门诊统筹补偿封顶线计算方式为家庭参合人数×20
文献综述资料及范文
资料一 一、什么是文献综述 是对某一方面的专题搜集大量的情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。文献综述往往反映的是当前某一领域中某分支学科或重要专题的最新进展、学术见解和建议，反映有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理等等。 文献综述是作者对某一方面问题的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状和发展前景等内容进行归纳、整理并予以评论的科学性论文。 二、写文献综述的好处： 1、通过体验搜集文献资料的过程，可进一步熟悉科学文献的查找方法和资料的积累方法；在查找的过程中同时也扩大了知识面； 2、查找文献资料、写文献综述是科研选题及进行科研的第一步，因此，学习文献综述的撰写也是为今后科研活动打基础的过程； 3、通过文献综述的写作过程，能提高归纳、分析、综合的能力，有利于独立工作能力和科研能力的提高； 4、文献综述选题范围广，题目可大可小，可难可易。对于毕业设计的课题综述，则要结合课题的性质进行书写。 三、写文献综述常见的问题 1、根据已有的综述直译转抄 在写作综述论文时,可以借鉴他人已发表的综述启发思路,但切不可照抄照搬。也就是说,必须结合自己的工作体会写出有别于他文的特色,有自己的侧重点。要做到这一点,首先必须进行文献更新,补足与自己侧重点有关的和该课题最新发表的文献,然后按照自己的侧重点重新命题,将全文重新整理,综合分析,提出自己的见解。 2、洋洋大篇,只是资料的堆积 内容既无重点又不深入,层次不清,概念模糊,甚至有误，只是资料的堆积。 3、文献开列过多,引文不当 一般要求综述论文著录的文献应是作者亲自阅读过的原文,但也并不是所有读过的文献都统统列出,应选择最主要和最新近的文献: 1)综述论文论点和论据来自的文献; 2)为分析讨论提供有力依据的文献; 3)为理论和机制提供实验依据的文献; 4)注意引用知名度高的期刊; 5)以新近的文献代替旧的文献。 4、把综述写成讲座 讲座和综述的共同点是文章的综合性、新颖性和进展性。 一般认为,综述是专业人员写给同专业和相关专业人员看的,要求系统、深入;讲座是专业人员写给相关专业人员和非相关专业的"大同行"看的,一般在深度上不作太高要求。
农民工医疗保险问题研究-文献综述
农民工医疗保险问题研究文献综述 从改革开放以来，我国从计划经济转向市场经济，将工作重心由农村转向城市，经济快速发展，城市建设，基础建设也迅猛发展，城市需要大量劳动力。而我国有 大量的农村富余劳动力，并且农村生产力低下，农民收入水平极低，不能满足生活 上和子女的上学需要，于是农民进城务工成为必然趋势。但是由于我国特殊的经济 政治体制，在从传统社会像现代社会转变的这一过程中，出现了职业流动和社会身 份转变不一致、不协调，从而产生了我国特有的在城市从事劳动的农民即农民工。 因此关于农民工的医疗保险的研究涉及到各个方面。本文要介绍的文章是以下几个 方面：一、农民工医疗保障的现状研究；二、农民工医疗保障的障碍问题研究；三、农民工医疗保障的对策研究；四、国外关于农民工研究现状。 一、农民工医疗保障的现状研究 邵念、陈爱云指出“这一群体患病后不就诊、应住院不住院、住院后提前出院、选择低廉自我医疗措施的比例相当高。同时，他们收入不高且不稳定，在城市中几 乎享受不到任何形式的社会保障，在面临较大疾病风险时，就会陷入‘吃饭还是吃药’的两难境地”①。 王芳在《医疗保障的社会分层分析》中提出，现阶段我国城市中的农民工基本 没有医疗保险，大多数农民工根本享受不到单位的医疗保险待遇，而是完全依靠自 己有限的个人积蓄，这种依靠自身的保障是一种十分脆弱的保障，不利于促进社会 公平和劳动力的合理流动②。 针对农民工目前这种无保障的现状，不少城市尤其是外来农民工比较多的经济 发达的地区，对农民工医疗保障模式进行了探索。杨艳、陈立坤、唐荣分析了上海、北京和深圳三个城市为农民工提供医疗保障政策和措施后指出“这些政策都将农民 工当成可长期在同一个城市居住的人来对待，所实施的保障模式大致和城镇职工的 医疗模式相似。但是农民工的工作不稳定、流动性强，不适合这些具有很强地区性 的保障政策③。 ①邵念、陈爱云．浅析我国农民工医疗保障现状[J]．农民工医保，2010(10)． ②王芳、卢祖洵、王红、肖峥山．医疗保障的社会分层分析[J]．中国社会保障，2009(10)． ③杨艳、陈立坤、唐荣．农民工医疗保障问题探讨[J]．北京市计划经济劳动管理干部学院学报，2011(5)．
农村合作医疗基金管理制度
新型农村合作医疗基金管理 省财政厅徐蓉 2006年9月 省合作医疗办编印 基金管理 新型农村合作医疗基金管理是新型农村合作医疗制度执行中的重要内容，关系到新型农村合作医疗制度平稳、持续运行。规范基金运行和基金财务管理，对确保基金安全、防范基金风险具有十分重要的作用。 第一部分基金管理概述
一、基金 （一）基金概念 基金是指事先筹措或提取的、规定专门用途的、要求专款专用、单独核算、专项结报的资金。 （二）基金基本特点 预先规定专门用途；资金连续筹集、连续使用。 二、新型农村合作医疗基金 （一）新型农村合作医疗基金概念 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗基金（以下简称“基金”）是以实现新型农村合作医疗制度目标服务的、根据新型农村合作医疗制度的相关政策筹集起来的资金。 （二）基金与专项资金的共性和区别 专项资金是为完成某项特定的工作或项目，通过财政预算安排或其他资金渠道拨付的资金。与基金相比，两者既有共同之处，也有明显的区别。其相同之处在于，两者都是专款专用、单独核算、并需要单独与管理部门结报的。从资金来源来看，基金是在确定用途后，按规定的资金渠道事先筹措或提取的，连续筹集、连续使用。 （三）基金与卫生事业经费和新型农村合作医疗工作经费的联系和区别基金与卫生事业经费、新型农村合作医疗工作经费在资金的管理、使用主体上存在一定的重叠，为了保障管理的规范和有效，有必要正确地理解这些资金间的联系与区别。 卫生事业经费是政府预算安排用于公共卫生事业维持与发展的预算资金。在年度预算执行过程中，按预算规定的级次和额度、时间进行拨付。其使用主体是各级卫生事业管理部门及其所属的卫生事业单位，其拨付的额度按预算核定的规模办理。 合作医疗工作经费是为了保障合作医疗管理工作顺利开展，由财政预算安排的拨付给各级合作医疗管理办公室的公用和人员经费。要求各级财政部门将该经费列入财政预算。 卫生事业经费、合作医疗工作经费与基金在资金的来源渠道和管理要求上有明显区别。为规范管理，保证合作医疗基金安全，各级合作医疗管理部门的费用核算，不能与合作医疗基金的管理与核算混淆，也不准挤占合作医疗基金。 三、基金性质和特点 （一）基金的性质
文献综述 中国农村金融发展研究综述
中国网络大学 CHINESE NETWORK UNIVERSITY 本科毕业设计(论文)中国农村金融发展研究综述 院系名称：网络学院 专业： 学生姓名： 学号：123456789 指导老师： 中国网络大学教务处制 2018年11月20日
中国农村金融发展研究综述 摘要：众所周知，我国是农业大国，几亿农民生活在农村，“三农”问题一直都是制约中国经济持续发展的重要因素之一。近年来，农村金融成为金融研究的热点领域之一，因为它不仅对农民福利有着重要的意义，同时也直接影响着农村金融市场的发展。本文基于国外关于农村金融的理论与实证研究，对国外的研究发展情况进行分析和梳理，主要阐述了我国有关学者对于农村金融发展与监管的有关问题的看法。文章对农村金融的发展和农村金融监管体系的完善起到积极有效的作用 关键字：农村金融；监管体系 一、引言 随着改革开放的不断深入，我国农村金融正逐步朝着合理、规范化的方向发展。但不可否认的是，目前我们农村金融的发展存在很多问题，由于农村经济在国民经济中的特殊地位和金融在经济中的核心地位，因而研究农村金融问题，解决农村金融问题具有重要意义。我国农村金融监管法律制度的完善对于改观现阶段“三农”资金短缺的现状、稳定农村金融秩序、防范农村金融风险，保障社会主义新农村的建设，促进现代化建设进程具有非常重要的意义。 二、农村金融发展与监管问题及相关理论研究现状 (1)国内研究现状 与国外农村金融的研究相比,我国起步较晚,但近年来,许多专家和学者已经进行了大量的实证研究与理论分析,研究总结了农村金融市
场发展不足的主要原因,我国的农村金融供给和需求结构失衡、农村金融生态环境退化和不科学的管理制度等。 第一,农村金融研究现状。 20世纪70年代初,为了尽快实现工业化,部分政府对农村金融采取金融抑制的政策(麦金龙,1973) ,同时也放缓了农村经济的发展。从历史角度来看,中国改革开放以后,由于农村的正式贷款只能用于田地农业生产用途,并且贷款使用期限与农业生产周期长度基本吻合,所以,其他的非正式贷款大部分应对突发、大额或者现实的非一般消费,如亲人丧葬婚嫁或者在建造家庭新房舍中使用等……因此,非正式贷款总是用于农户各自的目的,并在道义上给了农户信贷人以权威,通常情况下,农户正式贷款只用于农户个人预定的目的,而非正式贷款也不会使农业田地生产中的净流动资金增加。这是在农户信贷市场中,我国农村长时间存在的农户贷款供需结构(张杰,2000)。而现代农村金融制度能否建立的关键是政府能否有效增加农民的收入,资金供给能否切实满足农村微观金融的资金需求,能否培育现代农民(王芳,2005) 。从金融供给与需求的角度来看,农村金融市场资金供给结构单一,金融供给与需求总量仍然存在较大资金缺口,当前农村金融供给远远不能满足农村金融需求,尤其是农村弱势群体的需要(张笑尘,2007) 。 此外,还有一些专家认为,我国农村金融市场发展迟缓的根源在于农村金融市场运行的体制问题和农村金融市场发展的生态环境问题。他们认为导致农村金融发展的主要障碍在于我国农村金融市场机构的设置不符合实际需求以及相关的制度实施不到位。目前我国农村金
新型农村合作医疗制度的社会现实意义
浅谈新型农村合作医疗制度的现实意义及发展前景 【摘要】 通过调查研究发现，中国实行新型农村医疗合作制度以前，在落后的医疗机制下，农民普遍存在“看病贵，看病难”的问题。中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。目前，我国的新型农村合作医疗制度还不是一个十分成熟完善的医疗保障制度，在试点过程中也表现出了不少困难与问题，但只要政府能持续保持建设农村合作医疗制度的主动姿态，不断吸取发展过程中的经验教训，确保形成健全、良好、高效的运行机制和监管制度，中国的新型农村合作医疗制度一定会拥有光明的发展前景。 【关键词】 农村合作医疗看病难现实意义发展前景 一、落后的社会现状导致看病贵，看病难 农民是一个低收入阶层，没有任何社会保障，偶尔感冒发烧还可以凑合着治治，可一旦生了大病，有的借钱看病，有的因治病倾家荡产，也有人因治疗费用太高而等死。因病致贫，因病返贫的事例屡见不鲜。农民戏称“治病三部曲”：“看不起病，吃不起药，住不起院。”因此，许多地方农民的健康状况受到严重影响，一些曾经已被消灭或被控制的地方病、传染病再度出现甚至流行，严重影响了农村经济的发展。 据一些调查，在农村贫困户中，因病致贫、因病返贫的农户占20-30%。许多情况表明，疾病是导致贫困的重要原因，贫困又使疾病难以医治。目前所言“看病难”、“医疗难”，主要是指农民对医疗费用的承受能力问题。 80年代以前，我国农村长期实行的是“廉价医疗”政策，活跃于农村社会的“赤脚医生”，使农村社会的医疗卫生状况稍有改观。但80年代以后，整个社会的注意力都集中到了经济领域，在经济改革中，对农民的根本利益的关注度大大降低[1]。近年来，农村的医疗卫生条件有了极大的改善，农村缺医少药的一般问题已基本解决。但是，由于多数地方农村医疗保障制度不健全，医疗费用完全靠个人支付，农民负担较重。在医疗资源的配置上，县以上的医院规模庞大，但医疗价格昂贵，农民根本享受不起这种服务。高一级医院的价格更高，也使乡村基层的医疗设施价格被抬高，乡村医疗的资源面临着县市大医院的抽空和个体医生的挤压，同时乡村医疗设施的内部也面临着利益最大化的分化，其服务于农民的功能大打折扣。农民收入没有实质性提高，所以，看不起病是农村普遍的状况。