心肺复苏

心肺复苏

心肺复苏

注:括号以外都需口述

1.发现前方有人倒地,(环绕四周)评估现场环境安全,实施救援。

2.(跪在患者右侧,与肩、髋同宽,低头在患者耳朵两侧交替大声呼喊)先生先生你

怎么了(轻拍肩膀),先生先生你醒醒(轻拍肩膀,切勿摇晃),患者无反应,麻烦穿白色衣服的先生拨打120并携带除颤仪。

3.(解开衣服)评估患者呼吸脉搏, 1001……1007,(听呼吸、左手摸到喉结旁开2

横指摸颈动脉、侧看胸廓起伏),患者无呼吸、脉搏,立即进行心肺复苏。

4.定位(掌根在两乳头连线中点或剑突上2横指),01-02……30,按压深度5-6cm,

频率100-120次/分(侧看患者面部有无表情)。开放气道、清理口腔分泌物(左手小鱼际肌按住额头后仰,右手中指食指抬下颌、将患者头部侧向右方,右手大拇指抠出),人工呼吸(开放气道后捏住鼻子,同时侧看患者胸部起伏),松开鼻子,再次人工呼吸(1001-1006,重复下一循环)。5个循环后重新评估患者呼吸脉搏(侧身听呼吸-摸脉搏-数1001-1007-看胸廓,右手可放至右桡动脉处),患者恢复呼吸脉搏,测血压,血压可测得60-40mmHg,(翻眼皮)双侧瞳孔等大等圆,皮肤紫绀好转,面色红润,肢端温度可,抢救成功。

5.帮患者合上衣服,收拾周围物品。等待下一步救援,转入院内进行治疗。

心肺复苏最新标准

心肺复苏最新标准 心肺复苏 一(心脏骤停的原因:1.严重的系统疾病(如心血管疾病,呼吸系统疾病等)2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二(心肺复苏的重要意义:目前世界公认在心跳呼吸骤停后,病人脑细胞于4分钟开始死亡,10分钟内脑死亡已成定局,为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始 即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三(心跳呼吸骤停诊断: 1.临床表现:病人突然意识丧失,昏迷,触不到颈动脉搏动,心音消失,呼吸 断续,继而停止,双侧瞳孔散大。 2.心电图表现:?心跳完全停止(心电图描记为一条直线,表明心肌处于静止状态,完全不收缩)?心电机械分离(心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波,其频率小于20-30次/分,表明心肌缺乏有效的收缩与射血)?心室颤动(呈粗细不等的纤维颤动波,心肌仅有不规则的蠕动,不能射血,临床上此种类型最为常见,其恢复自主心搏的可能性最大) 3.诊断依据:当病人突然神志丧失,大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失,即 可做出诊断,抢救立即开始。 4.注意事项(四不要):?不要等待静听心音有无才开始抢救。?不要等待以上诊 断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静 脉或动脉输血才开始抢救。

四(CPR-BLS(basic life support)基础生命支持: 1.判断意识、呼救:判断病人有无意识,可轻拍病人肩膀大声呼救,“喂,你怎么了,”判断时间不超过10秒,一旦确定病人意识丧失立即呼救求助,或拨打急救电话,(不正确的呼救:剧烈摇动病人肩膀,常可加重骨折等损伤) 2.放置适当CPR体位:?将病人翻身整体转动置于水平仰卧位,注意保护颈部?摆放于地面或硬板床上?单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部;双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧?解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]: C.(circulation/compressions)建立人工循环(胸外按压) 1.判断有无脉搏,即触摸颈动脉(?触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压影响头部血液供应,不能在正常人体练习触摸颈动脉,不能同时触摸两侧颈动脉,?检查时间不可超过10秒?应避免触摸感觉错误,误以为自己手指搏动为病人脉搏) 2.胸外按压机制:心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术:病人应仰卧于硬板床或地上,按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处(胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点),一手掌根部置于按压区,另一手掌根部重叠于前者之上,两臂伸直,依靠施术者的体重和肩、背部力量,有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压,每次使胸骨下陷5cm以上(老年人应适当减少) 后突然松开,按压时间和放送时间大致相等。成人CPR,胸外按压与吹气比为30:2,婴幼儿为15:2。按压频率为每分钟至少100次。 4.按压有效指标:可扪及大动脉搏动,血压维持在60mmHg以上,恢复了自主呼吸,恢复了瞳孔对光反射。 5.常见错误:?按压部位不正确?按压时肘部弯曲?冲击式按压、猛压?摇摆式按压?放松时双手离开胸骨 A.(airway)开放气道:

心肺复苏法

心肺复苏法综述 2.4.1操作过程有以下步骤: ⑴首先判断昏倒的人有无意识。 ⑵如无反应,立即呼救,叫“来人啊!救命啊!”等。 ⑶迅速将伤员放置于仰卧位,并放在地上或硬板上。 ⑷开放气道(a.仰头举颏或颌;b.清除口、鼻腔异物。)。 ⑸判断伤员有无呼吸(通过看、听和感觉来进行)。 ⑹如无呼吸,立即口对口吹气两口。 ⑺保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动。 ⑻如有脉搏,表明心脏尚未停跳,可仅做人工呼吸,每分钟12~16次。 ⑼如无脉搏,立即在正确定位下在胸外按压位置常见的心肺复苏错误的手法进行心前区叩击1~2次。 ⑽叩击后再次判断有无脉搏,如有脉搏即表明心跳已经恢复,可仅做人工呼吸即可。 ⑾如无脉搏,立即在正确的位置进行胸外按压。 ⑿每作30次按压,需作两次人工呼吸,然后再在胸部重新定位,再作胸外按压,如此反复进行,直到协助抢救者或专业医务人员赶来。按压频率为100次/min。 ⒀开始2min后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4~5min检查一次,检查不超过5s,最好由协助抢救者检查。 ⒁如有担架搬运伤员,应该持续作心肺复苏,中断时间不超过5s。 2.4.2心肺复苏操作的时间要求 0~5s:判断意识。 5~l0s:呼救并放好伤员体位。 10~15s:开放气道,并观察呼吸是否存在。 15~20s:口对口呼吸两次。 20~30s:判断脉搏。 30~50s:进行胸外心脏按压30次,并再人工呼吸2次,以后连续反复进行。 以上程序尽可能在50s以内完成,最长不宜超过一分钟。 2.4.3双人复苏操作要求 (1)两人应协调配合,吹气应在胸外按压的松弛时间内完成。 (2)按压频率为100次/min。 (3)按压与呼吸比例为30:2,即30次心脏按压后,进行2次人工呼吸。 (4)为达到配合默契,可由按压者数口诀1、2、3、4、……、29吹,当吹气者听到“29”时,做好准备,听到“吹”后,即向伤员嘴里吹气,按压者继而重数口诀1、2、3、4、……、

心肺复苏

心肺复苏 自20世纪60年代以来,心肺复苏成为全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。它既是专业的急救学也是现代救护的核心内容、最重要的急救知识技能。因为在紧急几乎中没有比抢救心跳、呼吸骤停更为紧迫重要。 心肺复苏是针对骤停的心跳、呼吸采取的“救命技术”。其意义是不仅要使心脏的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、“植物人”的出现。所以,心肺复苏必须争分夺秒,尽早实施。 第一节人体呼吸及循环系统常识 (一)认识呼吸系统 人体的呼吸系统由呼吸道及肺组成。呼吸道是气体进出的通道,包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。肺是进行气体交换的场所。呼吸系统的功能是给机体新陈代谢提供所需要的氧,排出体内代谢产物二氧化碳。 (二)认识循环系统 循环系统通常指的是血液循环系统。循环系统由心脏及血管组成。心脏是血液循环的发动机、“动力泵”,保证心脏血液定向流动。心脏位于胸腔中纵膈内,其约2/3在正中线的左侧。血管包括动脉、静脉及毛细血管,是血液流动的管道。 血液由血浆和血细胞(红细胞、白细胞、血小板)组成,占自身体重的7%~8%(每千克体重60~80毫升血液)。血液的主要功能是将机体代谢所需要的氧、营养物质运送到组织细胞,将组织细胞的代谢产物运送到肺、肾、皮肤和肠管,排出体外。

第二节心肺复苏术 (一)心肺复苏术试用的范围 心肺复苏术(CPR)适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。在日常生活中,最为常见的原因是冠心病,其他常见原因有点击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。 据有关资料统计,冠心病病人70%死于医院外。从死亡时间看,40%死于发病后的15分钟内,另30%死于发病后的15分钟至2小时内。 (二)心跳呼吸骤停的判断依据 1.突然意识丧失,病人昏倒于各种场合。 2.面色苍白或转为发绀。 3.瞳孔散打。 4.抽搐及大小便失禁。 (三)心肺复苏术操作步骤 1.首先确认环境安全。 2.判断意识及呼吸。救护员轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,您怎么啦!”确认无反应,且没有呼吸或几乎不能正常呼吸(仅仅是喘息),进行下一步骤。 3.高声呼救:“快来人呀,救命啊!这里有人晕倒了,快拨打急救电话‘120’!” (1)现场只有救护员一人时:①先呼救再急救:目击伤病人突然倒地,最有可能是因为心脏问题所引起的心跳停止,应先呼救并尽快取得自动体外除颤器(AED),速回现场进行急救,直到医疗救护人员到达接手抢救。②先急救再呼救:任何年龄发生缺氧性心跳停止的

心肺复苏试题

单选题(每题1分,共40题) 1、患者,女性,因触电致呼吸心跳骤停。患者心肺复苏后脑复苏的主要措施(C) A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温与脱水疗法 D、加强基础护理 E、治疗原发疾病 2、患者,男性,34岁,突然呼吸停止,使用简易呼吸器急救,首要步骤就是(D) A、患者头后仰,托起下颌,扣紧面罩 B、挤压简易呼吸器 C、加压给氧 D、清除呼吸道异物及分泌物 E、立即注射呼吸兴奋剂 3、抢救时间的记录不包括(E) A、患者到达的时间 B、医生到达的时间 C、抢救措施落实的时间 D、病情变化的时间 E、家属到达的时间 4、患者,男性,46岁,因车祸致伤,现场急救时发生呼吸心跳已停止约2分钟,复苏时首先应采取的措施就是(A) A、胸外心脏按压 B、口对口人工呼吸 C、胸内心脏按压 D、心内注射肾上腺素 E、静脉输液 5、患者,男,55岁,因频发室性早搏入院,如厕时突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施就是(D) A、平卧保暖 B、氧气吸入 C、心电监护 D、CPR E、建立静脉通路 6、患者,男性,7岁,不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,首要的处理措施就是(B) A、通知医生 B、清除口鼻分泌物及异物 C、吸氧 D、CPR E、大声呼救 7、当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应(D) A、测血压 B、听心音 C、数呼吸

D、触颈、股动脉搏动 E、做心电图 8、现代医学主张死亡的依据就是(C) A、心跳停止 B、呼吸停止 C、脑死亡 D、心电图平直 E、瞳孔散大 9、患者,男性,28岁,因触电致心跳呼吸骤停,胸外心脏按压操作哪项不正确(E) A、按压部位在胸骨下端 B、双手相叠按压 C、每次按压胸骨下陷至少5cm D、每分钟至少100次 E、与人工呼吸配合的比率为2:1 10、患者,男性,25岁,在湖里游泳时不慎溺水,抢救出水后发现呼吸心跳已停,如心肺复苏有效,以下哪项不符合救护原则(E) A、保持呼吸道通畅 B、倒水处理 C、心肺复苏 D、糖皮质激素与脱水剂防止脑水肿 E、不宜注射盐水 11、新生儿复苏中,如果心脏停止确定就是由心脏病因性心律不整所造的,建议两人施救者按压通气比(A) A、15:2 B、30:2 C、3:1 D、5:1 E、10:1 12、非专业急救者遇到心跳呼吸停止的无意识患者时应(A) A、立即开始胸外按压 B、给予2次人工呼吸 C、打开气道 D、呼救打120,等待救援 E、就近寻求其她救援人员 13、2010年CPR指南中,一旦循环恢复,监测动脉血氧饱与度大于或等于多少即可(A) A、94% B、100% C、90% D、95% E、85% 14、您瞧见一位45岁男性突然倒下,您让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,您已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,提高该男子生存率的第三步就是(C) A、给予药物治疗 B、将该男子转送至医院进一步治疗

最新国际心肺复苏标准汇总

2005年11月美国心脏学会(AHA)和国际心肺复苏联合会正式公布了2005年国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准(以下简称2005国际心肺复苏指南)在2005国际心肺复苏指南中,基础生命支持(BLS)得到进一步的重视,特别强调了有效不间断胸外按压的意义。该标准对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订,并提倡AED的普及使用。(具体修改内容见如下2005年最新国际心肺复苏标准比例表) 随着2005国际心肺复苏指南的实施,原先2000版心肺复苏标准中的按气通气15:2和按压通气四个循环必将废除和停止执行,掌握和运用新指南势在必行。上海康人医学仪器设备有限公司在这一时机率先开发出符合2005国际心肺复苏指南的第六代(BLS)系列最新标准技能训练与考核模拟人与ACLS系列技能训练教学系统。 2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表 2005国际心肺复苏指南

心搏骤停的现场急救 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation) 第一部分科学共识 第二部分伦理原则 第三部分生命支持 第四部分培训教育 一.科学共识(Consensus on Science) 以《心肺复苏与心血管急救国际指南(2000-2005)》为基础,介绍现场心肺复苏。 国际指南会议所推荐的意见 以循证https://www.360docs.net/doc/8a7537572.html,'>医学(EBM)为依据: ※证实了许多安全、有效的抢救方法; ※对一些证实为无效的抢救方法予以否定; ※推荐经过严格循征https://www.360docs.net/doc/8a7537572.html,'>医学证实的新方法; ※在目前的条件下指南为最有效和便于教学; ※提供了最新的知识、研究成果和临床经验。 历史回顾 50年代美国医生彼得?沙法(Peter Safar)教授等重新发表了口对口吹气术。 1960年,考恩医生(Kouwenhoven)等人观察用力在胸外按压,可以维持血液循环。 沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础。 *40年来CPR在全球风靡,美国普及7000万人次; CPR带来的希望,欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者; 中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPR普及,在触电抢救上取得了成就。 《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。

第三部分 心肺复苏考题

第三部分心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D)60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部;(C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C (A)胸廓前后径的一半;(B)2-3 cm;(C)4-5 cm;(D)6-7cm 5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A (A)500-600ml;(B)600-700ml;(C)400-500ml;(D)800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A (A)超过1秒;(B)小于1秒;(C)与呼气时间等同;(D)快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D (A)5分钟;(B)3分钟;(C)10分钟;(D)2分钟 9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A (A)仰头举颏法;(B)双手推举下颌法;(D)托颏法;(D)环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A (A)1次;(B)3次;(C)2次;(D)4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D (A)胸外按压;(B)静脉推注利多卡因;(C)静脉推注胺碘酮;(D)立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)先进行 2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:B (A)心前区叩击;(B)先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;(C)不需要其他处理,立即进行电除颤;(D)先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A (A)先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;(B)行12导心电图检查;(C)建立深静脉通道;(D)准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应:B (A)立即检查心跳或脉搏;(B)先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;(C)立即进行心电图检查;(D)调节好除颤仪,准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A (A)1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;(B)1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,

心肺复苏最新指南(2018)

AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流 程指南更新 心搏骤停(Cardiac Arrest, CA) 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。 心肺复苏(CPR) 心肺复苏(CPR)是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(胸外按压、开放气道、人工呼吸等)使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术,适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。 2017年11月6日,美国心脏学会(AHA)官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏(CPR)和心血管急救的指南更新文件。 新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调,主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务(EMS)提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。以下进行这几个方面新旧版本的比较 1、调度员协助的CPR(Dispatch-assisted CPR) 2017AHA更新:建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者,在需要调度员指导施救的情况下,调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏(ⅠC-LD)。 2、旁观者参与的CPR(Bystander CPR) 2.1 2017AHA更新:对于院外心脏骤停的成年患者,未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏(ⅠC-LD)。 2.2 2017AHA更新:对于院外心脏骤停的成年患者,推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏(ⅠC-LD)。

心肺复苏最新标准

心肺复苏 一.心脏骤停的原因:1.严重的系统疾病(如心血管疾病,呼吸系统疾病等)2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二.心肺复苏的重要意义:目前世界公认在心跳呼吸骤停后,病人脑细胞于4分钟开始死亡,10分钟内脑死亡已成定局,为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三.心跳呼吸骤停诊断: 1.临床表现:病人突然意识丧失,昏迷,触不到颈动脉搏动,心音消失,呼吸断续,继而停止,双侧瞳孔散大。 2.心电图表现:①心跳完全停止(心电图描记为一条直线,表明心肌处于静止状态,完全不收缩)②心电机械分离(心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波,其频率小于20-30次/分,表明心肌缺乏有效的收缩与射血)③心室颤动(呈粗细不等的纤维颤动波,心肌仅有不规则的蠕动,不能射血,临床上此种类型最为常见,其恢复自主心搏的可能性最大) 3.诊断依据:当病人突然神志丧失,大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失,即可做出诊断,抢救立即开始。 4.注意事项(四不要):①不要等待静听心音有无才开始抢救。②不要等待以上诊断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静

脉或动脉输血才开始抢救。 四.CPR-BLS(basic life support)基础生命支持: 1.判断意识、呼救:判断病人有无意识,可轻拍病人肩膀大声呼救,“喂,你怎么了?”判断时间不超过10秒,一旦确定病人意识丧失立即呼救求助,或拨打急救电话,(不正确的呼救:剧烈摇动病人肩膀,常可加重骨折等损伤) 2.放置适当CPR体位:①将病人翻身整体转动置于水平仰卧位,注意保护颈部②摆放于地面或硬板床上③单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部;双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧④解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]: C.(circulation/compressions)建立人工循环(胸外按压) 1.判断有无脉搏,即触摸颈动脉(①触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压影响头部血液供应,不能在正常人体练习触摸颈动脉,不能同时触摸两侧颈动脉,②检查时间不可超过10秒③应避免触摸感觉错误,误以为自己手指搏动为病人脉搏) 2.胸外按压机制:心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术:病人应仰卧于硬板床或地上,按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处(胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点),一手掌根部置于按压区,另一手掌根部重叠于前者之上,两臂伸直,依靠施术者的体重和肩、背部力量,有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压,每次使胸骨下陷5cm以上(老年人应适当减少)

心肺复苏试题及答案79728

心肺复苏试题 时间:2015年9月23日 科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________ 填空题(每题2分,每题只有一个正确答案) 1、正常成人心跳每分钟( B )次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是( A ) A、大于等于5厘米 B、2-3厘米 C、7-8厘米 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤,其中C是( A ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是( A ) A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟 5、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是( C ) A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 6、现场心肺复苏时,按压与吹气之比为( A ) A、30:2 B、15:2 C、20:3 7、现场对成人进行胸外按压时的部位是( A ) A、胸部正中乳头连线水平 B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3 8、现场进行胸外心脏按压的频率为( B ) A、60次/分钟 B、100次/分钟 C、80次/分钟 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是( A ) A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 10、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是( D ) A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大 D.意识消失,无大动脉搏动 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开( C )为宜 A、60度 B、120度 C、90 度D、75度 12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:( C )

2019年最新版心肺复苏

2019年最新版心肺复苏 2019-04-14 用知识丰...阅 14493 转 113 转藏到我的图书馆 心脏骤停(cardiac arrest, CA)是指各种原因导致的心脏射血功能的突然中止,是临床最紧急的危险情况,如果不及时处理,会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡 心脏骤停复苏术 诊断要点 1、意识突然丧失,伴有或不伴有抽搐。 2、呼吸呈叹息样或停止。 3、瞳孔散大,对光反射消失。 4、心搏及大动脉搏动消失。 治疗原则 采取及时有效的急救措施和技术,在事发现场对心脏骤停患者进行心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。其目的是尽快建立有效通气与有效循环,保证重要脏器及早恢复血供与氧供。 早期心肺复苏2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化:由A-B-C改为C-A-B, 即:C( compression )胸外按压、A( airway )开放气道、B( breathing)人工呼吸。 心脏复苏术操作步骤 1 胸外按压

只要判断心脏骤停,应立即进行胸外按压,以维持重要脏器的功能。 (1)判断周围环境:环顾四周,确保周围环境安全后方可进行施救。 (2)判断意识、呼吸及脉搏:观察患者意识、呼吸及颈动脉搏动均消失。 ①无意识判断方法:拍打患者双肩,高声呼喊双耳“喂,你怎么了?”如认识,可直呼其姓名,如无反应,说明意识丧失。 ②无脉搏判断方法:用食指及中指指尖先触及气管正中部位,然后向施救者侧滑移2~3 cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。(注:禁止双侧同时触摸颈动脉,检查时间不要超过10s,如10s内不能明确感觉到脉搏,则应开始胸外按压)。 ③无呼吸判断方法:将自己的脸贴近患者的口鼻感受有无气体呼出,同时观察胸部起伏情况,即“一听二看三感觉”来评估呼吸。 (3)呼叫急救系统:一且发现患者无意识、无脉搏、无呼吸,则可判定发生心脏骤停,立即高声呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。 (4)体位:患者仰卧位于硬质平面上,患者头、颈、躯干平直无扭曲,松解患者衣裤。 (5)按压部位:胸骨中下1/3 交界处或剑突以上4~5cm处或双乳头连线与前正中线交界处。(6)按压方法:按压时上半身前倾,双肩正对患者胸骨上方,一只手的掌根放在患者胸骨中下部,然

心肺复苏技能操作内容

心肺复苏技能操作内容 【适应证】 因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。 【禁忌证】 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 【操作方法】 心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下: 1、判定患者有无意识 方法:目击有人倒地,可重呼轻拍患者,可呼喊患者,轻轻摇动患者肩部,高声喊叫:“同志,你怎么啦?”。 报告:“病人无反应!” 2、判断是否需要复苏(一叫二看三感觉) (1)呼吸:看胸廓无起伏现象或是否为正常呼吸节律。 (2)心跳:触摸颈A感觉有无搏动——病人喉结再滑向一侧2cm,颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处。

报告:“病人无心跳呼吸!”。3、紧急呼叫 方法:大叫“来人啊!快打120!”;同时将病人去枕平卧于硬板床或地上,摆成复苏体位(俯卧病人要翻身),打开上衣、松开裤带。 3、打开气道 (1)仰头抬颏/颌法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,使病人头后仰,另一手中指和食指抬起下颏/颌。 (2)仰面托颈法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,一手托起患者颈部。对疑有头、颈部外伤者不宜使用。 (3)托颌法:头、颈部外伤者,抢救者站在病人头后,双手中指和食指轻轻托起下颌。 4、胸外按压: (1)部位:胸骨中段或两侧乳头连线。 (2)方法:以一手的掌根放于按压部,另一手掌根重叠于下一手背上,两手手指交叉翘起(上手指紧扣下手指防止移位),使手指离开胸壁,术者的双臂与病人胸骨垂直,向下用力按压,使胸骨明显地压下5cm。小儿2~3cm。 (3)按压频率: 成人:>100次/分 儿童:>100次/分 (4)人工呼吸与心脏按压比例: 成人:2/30

心肺复苏的历史

心肺复苏的历史 所有有生命的机体都面临着两个基本的问题:衰老和死亡。人类也不例外,一个人从他出生的那一刻起,也就在一步步迈向死亡,因此一个人的出生也就意味着死亡。为了延缓衰老, 从古到今人们想出了许多长生不老的方法,催生了一个个返老还童的奇思遐想。为了战胜死亡, 特别是当人濒临死亡的危急关头,使用一切手段挽留生命,延长生命成为人们一直的努力方向。 这一切手段包括的内容很多。复苏术就是当人们面临死亡时所采取的挽救措施, 目的是试图让患者从“死亡”的边缘起死回生。经过千百年的摸索和实践, 人类终于从原始的祈求神灵庇护的巫法发展到现代的心肺复苏术。 结果也从早期的没有效果到现在的抢救成功率逐渐增高。 (一)古代的复苏术 由于科学发展及人们医疗经验和知识的局限性,使得古代复苏术千姿百态,方法各异,效果不佳。 但是人们在一次次的失败中不断的总结经验,改进复苏方法,直到现代心、肺、脑复苏术的诞生, 从死亡线上挽救了无数生命。 1.利用体位复苏: 约3500年前,埃及人对溺水的患者使用了倒挂法,将溺水者头朝下,双脚挂在树上, 这一方面有助于排除肺内的积水,增加肺内氧交换的面积,另一方面增加了胸腔里的压力以帮助呼气, 压力减小后有助于吸气。这一方法在欧洲盛行了很长时间。 18世纪,复苏术的发展与溺水的联系尤为密切,在没有电、没有汽车等现代文明的过去, 溺水死亡是意外死亡的主要原因,人们在救治溺水的过程中发展了复苏术,当时有“马背复苏法”和 “酒桶复苏法”。马背复苏是将患者横向俯卧在马背上,驱马跑动,由于躯体在马背上反复颠簸, 使患者胸部周期性的受压放松,若胸内压随颠簸撞击的频率而有节律的变化,则可恢复呼吸。 “酒桶复苏法”是将患者俯卧于酒桶上,施术者或医生用手拖起患者的双下肢,将患者前后拖动, 随着酒桶的滚动,患者胸内压增加或减低而引起通气。 2.利用刺激复苏: 1000多年以前,中国的针刺人中穴位,救治突然意识丧失或实际是濒死的患者。

心肺复苏

心肺复苏 各位评委老师好,我是*号选手,请问可以开始了么? 1、评估环境:现场环境安全,我已做好自我防护 2、轻拍重唤:(两侧耳朵都要呼唤)同志你怎么了?同志快醒醒!患者无反应,意识丧失。 3、判断:看、听、感+触摸,5-10s,口述:患者胸廓无起伏,未触及颈动脉搏动,无自主呼吸,(大声呼叫)快来人啊,有人昏倒了,请立即帮我通知值班医生(院外:这位同志请帮我拨打120,现场有谁会急救,请来协助我) 4、记录抢救时间 5、摆体位,解开衣服,松开裤子,定位(胸骨正中两乳头连线水平),按压30次(后几次说出来28、29、30) 6、有义齿者取下,头偏向一侧,清理呼吸道,头转正,开放气道,放纱布,吹气两次 7、继续按压,吹气(3个循环) 8、判断,可触及颈动脉搏动,出现自主呼吸,(散大的瞳孔缩小,出现瞳孔对光反射,面色、口唇色泽转红润,上肢的收缩压在60mmHg以上),复苏成功,转进一步生命支持 9、记录抢救与停止时间 10、整理衣服,头偏向一侧 11、如未恢复,继续上述操作后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备后到达 操作完毕,谢谢各位评委 心肺复苏 各位评委老师好,我是*号选手,请问可以开始了么? 1、评估环境:现场环境安全,我已做好自我防护 2、轻拍重唤:(两侧耳朵都要呼唤)同志你怎么了?同志快醒醒!患者无反应,意识丧失。 3、判断:看、听、感+触摸,5-10s,口述:患者胸廓无起伏,未触及颈动脉搏动,无自主呼吸,(大声呼叫)快来人啊,有人昏倒了,请立即帮我通知值班医生(院外:这位同志请帮我拨打120,现场有谁会急救,请来协助我) 4、记录抢救时间 5、摆体位,解开衣服,松开裤子,定位(胸骨正中两乳头连线水平),按压30次(后几次说出来28、29、30) 6、有义齿者取下,头偏向一侧,清理呼吸道,头转正,开放气道,放纱布,吹气两次 7、继续按压,吹气(3个循环) 8、判断,可触及颈动脉搏动,出现自主呼吸,(散大的瞳孔缩小,出现瞳孔对光反射,面色、口唇色泽转红润,上肢的收缩压在60mmHg以上),复苏成功,转进一步生命支持 9、记录抢救与停止时间 10、整理衣服,头偏向一侧 11、如未恢复,继续上述操作后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备后到达 操作完毕,谢谢各位评委

心肺复苏标准

1、首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米。 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为,按压深度不应超过6厘米,超过此深度可能会出现并发症,但指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度,即5~6厘米。 2、按压频率规定为100~120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分,但一项大样本的注册研究发现,如果按压频率(超过140次/分)过快,按压幅度则不足。 指南也指出,在心肺复苏过程中,施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。 新指南规定,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。 指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时,一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响,还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶,则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶,但中途停顿10分钟,则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁,停顿时间越长,则实际行驶里程越少。 3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,双手应离开患者胸壁。 原指南仅建议,每次按压后,施救者应让胸廓完全回弹,以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间,施救者依靠在患者胸壁上,会妨碍患者的胸壁会弹。 4、无论是否因所导致的心脏骤停,医护人员都应提供胸外按压和通气。

旧版指南仅指出,急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。 5、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。 6、当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。 有研究发现,针对不适合电除颤的心律时,及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。 7、新指南建议,所有疑似心源性心脏骤停患者,无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者,还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者,也无论其是否昏迷,都应实施急诊冠状动脉血管造影。 8、患者若在急诊科出现ST段抬高(STEMI),而医院不能进行冠脉介入治疗(PCI),应立即转移到PCI中心,而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。 如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院,可以将先接受溶栓治疗,在溶栓治疗后最初的3到6小时内,最多24小时内,对所有患者尽早转诊,进行常规血管造影,不建议只在患者因缺血需要血管造影时,才转诊。 9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷,即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者,都应采用目标温度管理(TTM),选定在32到36度之间,并至少维持24小时。 10、一旦发现患者没有反应,医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏,然后再启动应急反应系统或请求支援。

心肺复苏并发症及处理

CPR常见并发症的预防和处理规范 并发症1胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离(多见于成人) 预防与处理: (1) 按压位置准确:两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部,剑突上两横指。 (2) 按压姿势准确:肘关节伸直,上肢呈一直线双肩正对双手,保证每次按压方向与 胸骨垂直。 (3) 按压力度正确:成人按压幅度4—5 cm,儿童按压幅度2.5 —4 cm,婴儿按压幅度 1.3 — 2.5 cm。 (4) 按压方法正确:每次按压后胸廓需回复到原来位置,双手位置固定不能离开胸 壁。 并发症2:胃区过度胀气,吸入性肺炎(多见于儿童) 预防与处理: (1) CPR前清理呼吸道分泌物。 (2) 使用呼吸囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气(送气使胸廓抬起即可)。 (3) CPR过程中注意观察胃区有无隆起。 ⑷发生反流时将头偏向一侧,院内实施时备好吸引用物。 并发症3:肺挫伤、血气胸(多见于成人) 预防与处理: (1) 明确按压位置,力度及方法是否准确(具体同上)。 (2) 及时清理呼吸道保证送气通畅。 (3) 紧急针头穿刺排气:选用粗针头在患侧锁骨中线第二肋或腋中线第4—5肋间 于下一肋的上缘进针进行穿刺减压。 (4) 大量血胸时成人在患侧腋中线第4—5肋间置入胸腔引流管,儿童可选择腋前线 第4—5肋间。 (5) 严密观察血氧饱和度及血压情况,必要时提高给氧浓度,建立多路静脉通路,

备血。紧急情况下可进行自体输血并发症4:高位截瘫 预防与处理: (1) 未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颏法开放气道。 ⑵恢复心跳后及时使用颈托固定。 并发症5:脂肪栓塞 预防与处理: (1) 对骨折患者进行确实稳妥的固定,减少断端对组织的再损伤,以减少脂肪栓子的 来源。 (2) 积极抗休克治疗,补充有效血容量。 (3) 对症治疗,预防感染,提高血液乳化脂肪的能力(早期使用抑肽酶、白蛋白、高 渗葡萄糖等)。 (4) 在有效的呼吸支持治疗下血氧分压仍不能维持在8kPa(60mmHg以上时,可 用激素一般采用大剂量氢化考的松。 并发症6:心脏破裂(左室多见)、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流(多见于老年女性) 预防与处理: (1) 按压时位置准确,力度适合使胸廓下陷1/2-1/3。 (2) 患有急性心梗或有陈旧性心梗病人梗死区的纤维化和瘢痕修复不完善,最易产生 心脏破裂。 (3) 心梗病人早期尽量避免使用洋地黄类正性肌力药和糖皮质激素。 (4) 心包腔穿刺减压缓解。 (5) 输血补液。 (6) 必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。

心肺复苏

心肺复苏心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸, 快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受 过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏 停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停 止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。 A:开放气道 B:口对口人工呼吸 C:人工循环 A 开放气道 < 拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时 应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到 恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸, 直至专业抢救人员的到来。 C 人工循环 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管 与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。 如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

心肺复苏CPR

心肺复苏CPR 一、评估现场环境 1.前方发现有人倒地; 2.上下左右评估现场环境:“周围环境安全” ; 3.大声左右两边耳朵呼喊患者“同志,醒醒!同志,怎么 了!”患者无反应。 二、检查生命体征 1.单侧耳朵听呼吸,眼睛同时观察胸部起伏,用右手的中指和 食指从气管正中划像环状软骨近侧颈动脉搏动处 (观察10S, 1001,1002 , 1003??…1010),患者无自主呼吸,无生命意识! 2.呼救,求助周围群众:①同志请帮我拨打1 20可以吗? ②请帮我拍照取证可以吗?③请帮我找一下除颤仪可以吗? —征得群众同意,不同意换人 3.患者无自主呼吸,无意识,立即施行心肺复苏 三、心肺复苏 1.松解衣领及裤带(衣服包住患者双臂,以免患者突然清 醒误伤自己或施救者); 2.胸外心脏按压;两乳头连线中点(先以左手的中指、食 指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3 ,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左

手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交 错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手 五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按 压频率至少100次/分,按压深度至少5cm); 3.打开气道;仰头抬颌法(急救者以一手置于患者额部 使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅)。用纱布缠住食指,上颌一圈下颌一圈,口腔无分泌物,无假牙。 4.口对口人工呼吸 用纱布完全包裹住患者口鼻,在保持患者仰头抬颏 前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),后 深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气,然后放松鼻孔(口唇),照此每5秒钟反复一次,直 到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救 者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸 5.人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏 术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼 吸;直至恢复自主呼吸 四、患者自主呼吸恢复: 1.单侧耳朵 听呼吸,眼睛同时观察胸部起伏,用右手的

心肺复苏标准

一.心脏骤停的原因:1.严重的系统疾病(如心血管疾病,呼吸系统疾病等)2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二.心肺复苏的重要意义:目前世界公认在心跳呼吸骤停后,病人脑细胞于4分钟开始死亡,10分钟内脑死亡已成定局,为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三.心跳呼吸骤停诊断: 1.临床表现:病人突然意识丧失,昏迷,触不到颈动脉搏动,心音消失,呼吸断续,继而停止,双侧瞳孔散大。 2.心电图表现:①心跳完全停止(心电图描记为一条直线,表明心肌处于静止状态,完全不收缩)②心电机械分离(心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波,其频率小于20-30次/分,表明心肌缺乏有效的收缩与射血)③心室颤动(呈粗细不等的纤维颤动波,心肌仅有不规则的蠕动,不能射血,临床上此种类型最为常见,其恢复自主心搏的可能性最大) 3.诊断依据:当病人突然神志丧失,大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失,即可做出诊断,抢救立即开始。 4.注意事项(四不要):①不要等待静听心音有无才开始抢救。②不要等待以上诊断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静脉或动脉输血才开始抢救。

四.CPR-BLS(basic life support)基础生命支持: 1.判断意识、呼救:判断病人有无意识,可轻拍病人肩膀大声呼救,“喂,你怎么了?”判断时间不超过10秒,一旦确定病人意识丧失立即呼救求助,或拨打急救电话,(不正确的呼救:剧烈摇动病人肩膀,常可加重骨折等损伤) 2.放置适当CPR体位:①将病人翻身整体转动置于水平仰卧位,注意保护颈部②摆放于地面或硬板床上③单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部;双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧④解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]: C.(circulation/compressions)建立人工循环(胸外按压) 1.判断有无脉搏,即触摸颈动脉(①触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压影响头部血液供应,不能在正常人体练习触摸颈动脉,不能同时触摸两侧颈动脉,②检查时间不可超过10秒③应避免触摸感觉错误,误以为自己手指搏动为病人脉搏) 2.胸外按压机制:心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术:病人应仰卧于硬板床或地上,按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处(胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点),一手掌根部置于按压区,另一手掌根部重叠于前者之上,两臂伸直,依靠施术者的体重和肩、背部力量,有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压,每次使胸骨下陷5cm以上(老年人应适当减少)后突然松开,按压时间和放送时间大致相等。成人CPR,胸外按压与

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