肝胆病的中医经验治疗方法

肝胆病的中医经验治疗方法

肝为将军之官，心为君主之官，肺为相傅之官，肾为作强之官，脾为仓廪之官。脾是仓库，储存很多的食物营养供应人体的需要。心为君主之官，君主就是发号司令的意思，所谓的心大部分是讲大脑。肝为将军之官，将军就是国防部，帮人打仗，所以你吃得愈单纯，国防力量就消耗得比较少，吃得愈复杂，你就要消耗将军出来帮你打仗，国防力量就会因此消减耗损。

一、肝是国防部

两千年前老祖宗就已经观察出，肝是要帮我们作战的国防力

量，任何外来的、不属于我们人体的物质，包括纽菌、病毒和其它的，肝脏就一定要起来对付它，所以愈是乱吃东西、愈是没有好好的休息，最先遭殃的就是肝脏。我们时常听到“肝火太旺”或某人“大动肝火”，其实这里所谓的肝火旺，并不是发热，而是指脾气不好、易怒。但是，“肝火”又是什么？

中医认为人体之火有二：一为君火，一为相火。君火又称为心火，相火则包括肝、胆、三焦、命门等。另外，又可分为少火与壮火，少火为维持生命所需的正常热量，壮火则是指消耗人体的能量，又称邪火。《内经》有言，少火生气(生能量)，壮火食(蚀)气，就是指能量产生与消耗的关系。其实不止肝火，人体每一器官都有火，例如大肠主排泄，大肠火太旺就会出现排泄困难；小肠火过盛，尿液就成红色；胃火太旺会使胃有灼热感，甚至胃痛。但是，还是以肝火最为常见，影响也最大。

1、中医说：“肝开窍于目”，所以肝火太盛，容易导致眼睛红、布血丝，感觉嘴内苦涩，由于少阳经绕于两耳，且与肝胆关系密切，并在耳朵附近交会，所以肝火旺会出现睡觉时多梦、晕眩或耳鸣等现象。

2、又说“肝主怒”，肝火太旺容易使情绪上扬、激动、生气、暴躁。古人认为，诸风掉眩都与肝相关，所以也会引起晕眩、眼睛充血、多眼屎、胸腔有压迫感等，如果情况严重，火上加火，就可能变成肝炎。

3、肝主筋，抽筋的时候，显然就与肝血不够有关系。有人只要一伸腿就会抽筋，到半夜甚至痛醒，都是与肝血不足有关。用《芍药甘草汤》可以治，其中芍药属毛莨科植物，专门用来松弛平滑肌。牛膝就像牛的膝盖一样，如果希望药的作用要往下走，一定要用牛漆，它可以“引药下行”。

二、手脚冰冷·灰指甲·富贵手

“肝主筋，其华在爪”，爪就是指甲，正常的指甲弧度是四十五度，而且上面一定要有光泽。所以如果肝不好、肝机能有问题，就会凸显在指甲的地方，包括灰指甲、富贫手等等。从指甲就可以看出肝功能是不是正常。相反地，肝火不旺则容易产生倦怠感、无精打采、爱睡觉等，也就是能量燃烧不足所致，多吃补肝食物如猪肝、鲍鱼、决明子、菊花、枸杞等，相当有帮助。

有灰指甲时可以用白醋点，如果点了还不好就用苦参子，同时也可以吃《当归四逆汤》。冬天手脚冰冷，有的人手脚都会冻裂，当归四逆汤一吃，就会有改善，手脚就会非常暖和，它可以治疗冻疮，因为它有当归补肝血，当归、芍药就是四物汤的二分之一，有桂枝强心，促进血液循环。它甚至还可以治疗痛经、富贵手。

富贵手有可能是细菌寄生造成的，如果是细菌寄生，买韭菜一斤，回来洗干净煮一煮，韭菜可以吃，而煮韭菜的水则用来泡手，因为韭菜杀百菌、解百毒，

而且黏黏的，有丰富的营养，可杀菌。富贵手就泡在韭菜水里，配合《当归四逆汤》，有时候用《紫云膏》也行。紫云膏可以治疗火伤、烫伤，但有一个缺点，小朋友不喜欢那种味道，因为它麻油放太多，所以香过头了。总之，富贵手先洗干净后擦一擦，泡完韭菜水后擦一点紫云膏，很快就会改善。

三、感冒、饮食与肝病

台湾是一个肝病罹患率非常高的地区，根据统计，一百人中大概有七十人罹患肝炎，包括带原的病例，可见罹患率之高。会造成肝胆病变的原因，与伤风感冒发烧有绝对的关系，一旦感冒发烧，就会破坏胆囊或影响到胆管，出现发炎阻塞的现象。很多的肝瞻病都是感冒发烧造成的，临床上有太多太多的例子，包括急性肝炎、急性黄疸，甚至猛爆型肝炎，都是感冒造成的。可能本来就有潜伏的因素，又有感冒的诱因，就导致急性发作的现象，有人一感冒肝指数就直在线升，甚至于黄疸就全身出现。另一个管道大概就是与饮食有关，因为中国人的饮食文化常常不太注意卫生，就造成感染。

四、保肝必先实脾

老祖宗在《金匮要略》这本书中，开宗明义第一章第一条就说：见肝之病不治肝病。见到肝病不从肝去治疗，必先实脾，意思是先把肠胃功能处理好，肝病不要治疗就会好了。所以中医有隔一、隔二、隔三的治疗，譬如头痛，常常是从脚底治疗，叫隔三、隔四，不是直接的治疗，这就是中国医学高明之处。肚子胀，我们就想办法用像香附、大腹皮这一类的药材，因为它本身就是一种酵素，可以帮助胃液的分泌，以帮助消化，肚子胀的现象就会改善。另外，肝经从脚拇趾的大敦穴开始，走向生殖器旁边的五里穴，继续往上走到乳头。乳房和两个经络有关系，乳头是属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，乳房要丰满，一定要从这两个系统处理。这样一路上来，它绕著你的生殖器，所以通常尿量会比较少，颜色会比较深，我们的尿一般是淡黄，如果颜色是深黄，就表示肝胆有问题了，因为我们的胆汁分泌大部分随著大便排出体外，所以大便基本上也是黄黄的。

五、从尿液、皮肤看肝胆

1、胆汁一天分泌的胆色素假定是两百个单位，大概有一百九十几个单位随大便排出体外，极少量随著尿液排出体外，我们一般称它尿胆盐或尿胆素，因此我们的尿液是淡淡的黄，深黄色就意味著你的胆汁分泌或胆囊、胆管有问题了，如果是咖啡色那就要注意了，去检查的话，肯定肝指数、胆指数都会很高，正常值的胆色素在 1.2以下，这时的胆色素也一定升高，很明显的在眼睛的巩膜和角膜的地方就可以看出黄疸的现象。

2、再来就是皮肤的颜色，有的甚至连指甲都变黄的话，胆指数就一定很高。一般胆指数、胆色素升高的话，第一个反应就是会痒，第二个是出现灰白色的大便，所以说拉白屎，事实上不是纯白的，是有点白，因为胆色素已经不走大便道，所以大便就不是黄色的，而是灰白色的。不过，皮肤搔痒却不见得是肝胆出问题。很多人皮肤一痒，直觉的就会问是不是肝有问题。肝脏有没有问题，其实很简单，你到检验所做肝的血液检查，他很快就可以告诉你，你的指数是不是正常。皮肤痒的原因不一定在肝，因为肺主皮毛，皮肤毛细孔就是呼吸的单位，身体的废物每一分每一秒透过毛细孔带出体外，尤其现代人的生活，由于家电用品的流行，大家已经习惯冷气空调设备，外面的温度是三十几度，一进到冷气间的温度是二十几度，这中间的温差将近十度，有些人对气温适应的功能比较缓慢，尤其是肺功能比较差的人，这样一来就肯定会皮肤痒，还有就是我们的空气，实在讲质量很差。

六、肝病分阴阳

后代把肝胆病分成两大类，其实老祖宗在汉朝时就把肝病分成阴场两大类，最简便的方法：在望诊时像橘子色，鲜明的、有光泽的就是阳黄症，暗暗的、黑黑的就是阴黄症，就这两大类型。阳黄症又分两类：热疸是因为感冒发烧造成的，另外是酒疸，喝酒会引起肝胆病，很多肝胆病包括肝硬化、肝癌都是喝酒造成的。尤其再加上心理压抑，更是伤身，所以最好不要喝闷酒。喝酒曾伤肝，冷酒会伤胃，无酒会伤心，看你到底要伤肝，还是要伤胃，还是要伤心。阴黄症也分两类，第一类叫穀疸，另一类叫女劳疸，与性生活有关系，性生活没有节制会引起肝胆病变。除了这个还有一类型叫黑疸，在古老的文献里，也有提到我们现在最可伯的猛爆型肝炎叫做急黄。猛爆型肝炎在现代医学上，死亡率高达百分之九十几。

治疗

一、柴胡汤治疗肝胆病

通常治疗肝胆病，大概有几个系统可以考虑，第一是柴胡系列，有《小柴胡汤》、《大柴胡汤》、《柴胡桂枝汤》、《柴胡桂枝乾姜汤》、《柴胡龙骨牡蛎汤》，这几个柴胡系列的药方应该就蛮够用的了。《小柴胡汤》中有人参、甘草、生姜、大枣，基本上体质比较虚的，用《小柴胡汤》、《大柴胡汤》因为有大黄、枳实，通常身体比较壮实或病情比较急，考量用《大柴汤》或《柴胡桂枝乾姜汤》处理，乾姜是很好的止痛药。

另外要加上软坚的药，如牡蛎---也就是牡蛎壳。所有生长在海里的动物植物矿物都有软坚的作用，所以我常常奉劝大家常吃海里的动植物，肿廇形成的机会就会很少。配合每天泡一点金银花、黑豆、甘草的茶当饮料，少吃外面的垃圾食品，已经成形的肿瘤，《柴胡桂枝乾姜汤》都能把它消解。

另有天花粉，就是瓜蒌根，是葫芦科植物，我们建议平常多吃葫芦科植物，丝瓜、葫芦、冬瓜、大黄瓜、小黄瓜都是，南瓜也是，南瓜还可解烟毒，不只是抽烟的烟毒，还包括解鸦片的烟毒。除了南瓜还有甘草。有一本叫《潜斋医书》的书就有记载，解烟毒最好的就是南瓜、甘草；但是南瓜对有糖尿病、皮肤病的人不好，因为南瓜植物性脂肪比较多，容易造成皮肤组织溃烂。

葫芦科的瓜蒌根也很有意思，瓜萋根是学名，国科会生物处每年都会接一些计画，七、八年前就有人研究过过瓜蒌对抗AIDS的作用，因为它里面含的葫芦瓜素，对AIDS有抑制的效果，就像芭乐叶也有抑制AIDS的效果，瓜蒌根可以抗肿瘤，可以把硬块散掉，一般我们叫散结、软坚。

甲鱼对我们的肝胆非常好，牠的胶质，尤其是牠的壳，通常我们用药用的是壳，叫鳖甲，鳖甲有个方叫鳖甲煎，就是专门治肿瘤、肝癌。在《金匮要略·疟病》篇中就有这么一个方剂，牠的营养价位很高，吃了有强壮人体的作用，但是不能生吃。鳖甲、牡蛎都是软坚的药，“溃坚”的话就要用穿山甲。穿山甲可打通一个山头，那你的肿瘤算什么。现在穿山甲繁殖没有问题，食料却有问题，穿山甲吃蚂蚁，所以只好大量养殖蚂蚁。蚂蚁现在也是一道菜，很有营养，而且专治风湿关节，但是有一种蚂蚁咬人时会肿起来，被咬到其实最简单，口水就可以消肿，被蜜蜂到也是口水抹一抹，但是口水太少了，那就撒一泡尿来涂就可以了，这是野外求生一定要懂的。穿山甲的鳞片一片一片的，就像铁甲车一样，掏空整个山头，你的肿瘤算什么。有一个方叫真人活命饮，又叫《仙方活命饮》，称它仙方真是一点不假，你想得到的肿瘤病，几乎都可以治疗，这个药方里就有穿山

甲。方中还有瓜蒌根中医用来治从头到脚一路下来的肿瘤，因为它散结的药、溃坚的药、软坚的药、解毒的药。

二、茵陈系列治肝炎黄疽

肝胆病、癌症除了柴胡系列，另外我会考虑茵陈系列的方子，茵陈蒿汤对猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。

对阴黄症--《茵陈五苓散》。

对阳黄症--《茵陈蒿汤》。茵陈蒿汤只有三味药，不要小看只有三味药，它可说是面面俱到，今天黄疸指数升高了，肝指数升高了，单一味茵陈就是很好的退黄药，但是药量必须重，一般用二两，它很便宜，因为它属菊科植物，所以我们就想到，补肝养肝时选择蔬菜、药物时尽量多找菊科植物使用。眼部分泌物较多，眼部不适的人，用菊花、金银花加两三片的甘草泡茶，眼睛就会舒服，而且它对你的肝脏又有好作用。

三、养肝血，不熬夜

人最好晚上十一点以前一定要睡觉，因为子丑时是肝胆时间，一定要休息。两千年前老祖宗就说卧则归肝，休息时血液就顺著肝的门脉，静脉回到肝脏，所以不能太累。综合来说，有外感诱因，有饮食不当(包含吃药)，另一个就是太劳累。太劳累就要养肝血，你愈累，抵抗力就愈差，最会受到影响的就是你的国防力量消耗过度。肝为将军之宦，你的肝不能差，因为应付外来的任何状况，都要靠你的肝脏，所以肝脏本身就是将罩，帮你对付任何的敌人。《逍遥散》让你快乐逍遥，还有《加味逍遥散》，比逍遥散多两味药：栀子和牡丹皮。因为治疗肝病、肝肿瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀软坚散结的药物，牡丹皮就是活血化瘀的药，属毛莨科植物，和芍药同科。芍药、牡丹连开的花都很像。《加味逍遥散》里有芍药也有牡丹皮，一般过度疲劳、肝血不足、情绪压抑，因为逍遥散能清肝理脾解郁，所以很好用。妇科治疗也常用这个方，尤其更年期时的一系列症候群，就是用加味逍遥散做基础，加一些疏导的、缓和的、安定的处方。

另外是用一贯煎，这个方子是明朝一位医师所创的，里面有养肝血的药，有当归、地黄、枸杞这些养肝血的药，有麦冬、沙参这些补肺气的药。中医的理论认为肝属木，怕金，因为金能克木，所以用沙参、麦冬来柔软滋养它，另加入一味疏导的川楝子。所以一贯煎这个方子我们也常常用到，至于《小建中汤》、《黄芪建中汤》、《归芪建中汤》，都有辅助的作用。

四、饮食单纯以养肝

避免食用有防腐剂的东西、罐头类，炸鷄块、炸薯条、饼干、饮料、方便面。

五、治肝先疗胃

中医没有脂肪肝的名词，但是有肝病的名称，通常分实证虚证，事实上肝通常和胃一起病，所以中医治肝病，通常都是先治疗胃。《金匮要略》第一章开宗明义就讲，见肝之病不治肝病，必先实脾，实脾的意思就是加强消化系统的功能。不吃也胀，吃了胀得更厉害，就一定要健脾，增加运化加以治疗。

“胆结石”

中医认为“肝胆一家”，因此胆结石的病患无论在症状或治疗上，都与肝病有关。在《黄帝内经·素问》第八篇有提到，人体几个重要器官的强弱，最后都取决于胆。因此唯有营养均衡、消化系统良好，身体健康了，胆的功能才会健全。

胆结石的病患在临床上，轻则出现眼角膜或巩膜有黄疸，有时也伴随著口苦

咽乾、睡觉多梦、胸闷、便秘或腹泻、尿液呈咖啡色、皮肤搔痒等症状，有时还会出现呕吐、拉白屎等，相当扰人。胆结石并没有年龄、体质与性别之分。《内经》上说“风为百病之长”，也就明白指出风邪(也就是感冒)是诱发多种疾病的主因，其中也包括胆结石。一般认为，每个人都有胆结石，如果过度疲劳，或肝气郁结、情绪过度压抑、饮食过于油腻，都可能造成胆结石发作。至于有无疼痛，与结石的形状有关。

中医疗法上，目前以大、小柴胡为主的《柴胡疏肝汤》，加减退黄药物如《茵陈蒿汤》，以及化石药物如化石草、金钱草、车前子、石韦、鷄内金，或加入协助结石滑动排出的冬葵子、滑石、石首鱼、海金砂，另外还有止痛药物如延胡索、川楝子、郁金、川七、丹参等。患者在服用中药时，我还是建议，最好辅以胆功能指数检查，治病效果会比较可靠。

民间流传用蛤蜊、蚬仔汤、蛤仔汤治疗或预防肝胆方面的问题，现在已经证实确有功效。不过要特别注意，汤里不要加其它东西，包括油及盐巴。

另外，胆结石病患的饮食以清淡为主，同时注意少吃菠菜等铁质食物，保持充分的睡眠及体力，复原指日可待。