传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的：观察传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：本次研究对象取2013年3月至2014年3月期间来我院就诊并接受治疗的74例子宫肌瘤患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各37例，对照组实施传统剥除术，观察组则采取腹腔镜下剥除术，观察两组手术情况以及术后恢复情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，肠道恢复时间更早，住院时间更短，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤临床治疗中，腹腔镜下剥除术不易产生过于严重的损伤，术中出血量较少，便于患者术后恢复，可视为保留患者器官与生理功能的一项理性微创术式，具有积极的临床意义与广阔的应用前景，值得临床予以推广。

标签：子宫肌瘤；剥除术；腹腔镜；疗效

本文以74例子宫肌瘤患者为研究对象，观察并分析传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月至2014年3月期间来我院就诊并接受治疗的74例子宫肌瘤患者纳入本次研究，入组病例均经过宫颈细胞学筛查确诊，排除癌性病变者。年龄23～47岁，平均年龄（30.1±3.4）岁；其中70例患者已有生育史；入组患者中22例为单发肌瘤，10例为多发肌瘤，24例为肌壁间肌瘤，18例为浆膜下肌瘤。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各37例，两组年龄、肌瘤类型等基线资料相近而无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前两组患者均接受全套常规检查，特别是盆腔检查，本组患者均符合子宫肌瘤手术指征，均有保留子宫的可能性及要求。对照组患者接受全麻或者硬膜外麻醉，采取传统开腹手术实施肌瘤剥除术。观察组患者行气管插管全麻，取头低膀胱截石位或者平卧头低位，常规建立人工气腹并于患者腹部穿刺，脐部、左下腹以及右下腹分别做一穿刺孔，然后改为头低脚高位，经脐部穿刺孔置镜。取10、10、5mm套针管经三个操作孔穿刺。取6u垂体后叶素或者20u缩宫素于宫体肌瘤附近处注射，促使子宫收缩，然后将子宫肌层作电凝切开处理，钳夹子宫肌瘤并将子宫与瘤体之间的连接组织予以分离，将肌瘤基底部间断并电凝止血。任何部位生长的肌瘤切开长度均应保持为肌瘤直径的四分之三，深度则应到达瘤核，将瘤体假包膜作钝锐性分离后旋转取出，电凝处理待其变白后切断。腹腔冲洗后确认有无活动性出血，消除气腹后常规清创缝合[1-2]。